ASKEP KELUARGA DENGAN GANGGUAN NUTRISI

Diagnosis Keperawatan NOC NIC

No
Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
1 Ketidakseimbangan nutrisi TUK 1 TUK 1
kurang dari kebutuhan Domain IV : Pengetahuan tentang kesehatan dan Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
tubuh Pada An. … perilaku Level 1 : Domain 3 : Behavioral
1841 Kelas S : Pengetahuan tentang kesehatan Level 2 : Classes S : Patient eduation
DS Luaran : Pengetahuan : manajemen berat badan 5614 Level 3 : Intervention : Pengajaran : peresepan diet
Ibu R mengatakan makannya 1. Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang diet yang
sedikit (5-6 sendok) Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga disarankan
DO 184101 mampu Mengenal Masalah Kesehatan dengan 2. Kaji pola makan pasien saat ini dan sebelumnya
-   Tampak batuk kecil 184102 kriteria hasil : 3. Kaji adanya keterbatasan finansial yang dapat
sesekali 184103 1. Kisaran berat badan personal yang optimal mempengaruhi pemebelian makanan yang
- Tampak kurus 184107 2. Indeks massa tubuh yang optimal disarankan
-   Berat badan 34 kg
184109 3. Strategi untuk mencapai BB optimal 4. Jelaskan tujuan kepatuhan diet
-   Tinggi badan 141 cm
184111
4. Risiko kesehatan yang berhubungan dengan 5. Informasikan jangka waktu pasien megikuti diet
BB rendah 6. Ajarkan membuat diary makanan yang dikonsumsi
-   Kulit terlihat kering
5. Praktik gizi yang sehat 7. Instuksikan menghindari makanan yang dipantang
- IMT= 17,1 (kurang)
6. Strategi modifikasi asupan makanan 8. Bantu memilih makanan kesukaan sesuai diet
9. Sediakan contoh menu makanan yang sesuai
10. Rujuk ke ahli gizi jika diperlukan

TUK 2 TUK 2
Domain IV : Pengetahuan tentang kesehatan dan Keluarga mampu mengambil keputusan terhadap
perilaku masalah kesehatan yang dialami
1622 Kelas Q : Perilaku kesehatan Level 1 : Domain 5 : Family
Luaran : Perilaku patuh : diet yang disarankan Level 2 : Classes X : Lifespan care
7140 Level 3 : Intervention :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga Family support
mampu mengambil keputusan yang tepat 1. Puji reaksi emosional terhadap kondisi anggota
terhadap masalah kesehatan dengan kriteria keluarga yang sakit
162201 hasil : 2. Ajarkan perencanaan perawatan pada keluarga terhadap
162202 1. Menetapkan tujuan diet yang akan dicapai anggota keluarga yang sakit
2. Makan makanan dan cairan sesuai dengan diet 3. Berikan pilihan keluarga yang akan membantu keluarga
162211 yang ditentukan membuat keputusan terkait perawatan anggota keluarga
3. Rencana makan sesuai dengan diet yang yang sakit
162212 ditentukan 4. Anjurkan kepada seluruh anggota keluarga untuk
4. Rencana strategi untuk situasi yang membuat keputusan tentang perawatan
162217 mempengaruhi asupan makanan dan cairan 5. Anjurkan kepada keluarga untuk membuat keputusan
5. Memilih makanan sesuai dengan keyakinan yang mempunyai efek jangka panjang sesuai dengan
budaya stuktur dan keuangan keluarga

TUK 3 TUK 3
Domain VI : Kesehatan keluarga Keluarga mampu memberikan perawatan
2605 Kelas X : Kesejahteraan keluarga Domain 1 : Physiological: Basic
Luaran : Partisipasi keluarga dalam perawatan Kelas D : Nutrition Support
profesional Weight gain assistance
1240 Memfasilitasi untuk meningkatkan berat badan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga Intervensi
mampu memberikan perawatan dengan kriteria 1. Lihat diagnostik yang menyebabkan kehilangan berat
260501 hasil : badan
260502 1. Berpartisipasi dalam perencanaan perawatan 2. Interval berat badan klien yang spesifik
260505 2. Berpartisipasi dalam menyediakan perawatan 3. Diskusikan kemungkinan penyebab klien kehilangan
3. Mengidentifikasi faktor-faktor yang berat badan
260506 mempengaruhi perawatan 4. Memonitor adanya mual dan muntah
260510 4. Bekerja sama dalam menentukan perawatan 5. Menentukan penyebab mual atau muntah dan tangani
5. Berpartisipasi dalam tujuan bersama terkait dengan segera
260511 6. Kelola medikasi untuk menurunkan mual dan nyeri
dengan perawatan
6. Mengevaluasi efektivitas perawatan sebelum makan
7. Monitor komsumsi kalori yang dikomsumsi
8. Monitor serum albumin, limposit, level cairan
2609 Domain VI : Kesehatan keluarga elektrolit
Kelas X : Kesejahteraan keluarga 9. Anjurkan untuk meningkatkan intake kalori
Luaran : Dukungan keluarga selama perawatan 10. Menyediakan variasi makanan yang tinggi kalori untk
dilihat
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga 11. Diskusikan dengan pasien dan keluarga terkait faktor
mampu menunjukkan dan menyediakan sosial ekonomi yang menyebabkan tidak adekuatnya
260901 nutrisi
dukungan emosional kepada individu yang
12. Diskusi dengan pasien dan keluarga terkait persepsi
menjalani perawatan meningkat dari 2 (jarang
260902 atau faktor yang mempengaruhi kemampuan untuk
menunjukkan) menjadi 4 (sering menunjukkan) makan
dengan indikator : 13. Ajarkan pasien dan keluarga terkait perencanaan
260904 1100
1. Anggota keluarga mengungkapkan keinginan makan
260907 untuk mendukung anggota keluarga yang sakit 14. Menyediakan suplement makanan
 2. Anggota keluarga bertanya bagaimana mereka
260910 dapat membantu
3. Meminta informasi mengenai keadaan pasien
260911 4. Anggota keluarga memberikan dorongan kepada
anggota keluarga yang sakit
5. Bekerja sama degan anggota keluarga yang sakit
dalam menentukan perawatan
6. Bekerja sama dengan penyedia layanan
kesehatan dalam menentukan perawatan
TUK 4
Domain VI : Kesehatan keluarga
2601 Kelas X : Kesejahteraan keluarga
Luaran : Iklim sosial keluarga
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga
mampu memodifikasi lingkungan dengan kriteria
260123 hasil :
260124 1. Menetapkan rutinitas keluarga
260108 2. Mempertahankan rutinitas keluarga
260109 3. Menjaga kebersihan rumah
260116 4. Mendukung satu sama lain
5. Memecahkan masalah bersama-sama
TUK 5
Domain IV : Pengetahuan tentang kesehatan dan
perilaku
1806 Kelas S : Pengetahuan tentang kesehatan
15. Memberikan penghargaan kepada pasien atas
kenaikan berat badan
16. Chart progres berat badan dan strategi selanjutnya
17. Libatkan klien dalam kelompok dukungan
Level 1 : Domain 1 : Fisiologis : dasar
Level 2 : Classes D : Dukungan nutrisi
Level 3 : Intervention : Manajemen nutrisi (1100)
1. Identifikasi adanya alergi atau pantangan makanan
bagi pasien
2. Tentukan apa yang menjadi preferensi dari pasien
3. Tentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan
4. Berikan pilihan makanan
5. Atur diet yang diperlukan
6. Monitor kalori dan asupan makanan
7. Monitor kecenderungan kenaikan dan penurunan BB
TUK 4
Keluarga mampu melakukan modifikasi lingkungan untuk
meminimalisir masalah kesehatan yang dialami Level 1 :
Domain 1 : Family
Level 2 : Classes D : Lifespan care
7180 Level 3 : Intervention :
Home maintenance assistance
1. Identifkasi pemeliharaan rumah klien yang ditentukan
2. Libatkan klien dan keluarga untuk menentukan
pemeliharaan rumah yang telah ditentukan
3. Berikan informasi tentang cara menciptakan
lingkungan rumah yang bersih dan aman
4. Bantu anggota keluarga untuk membangun ekspektasi
yang realistis terkait dengan penampilan sesuai peran
5. Diskusikan biaya pemeliharaan yang dibutuhkan dan
sumber daya yang tersedia
TUK 5
Keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan
Level 1 : Domain 1 : Family
Level 2 : Classes Y : Health system mediation
 Luaran : Pengetahuan : sumber-sumber Level 3 : Intervention :
kesehatan 7400 Health system guidance
1. Jelaskan sistem perawatan kesehatan, bagaimana
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga sistem kerja dan apa yang dapat keluarga harapkan
mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan 2. Bantu klien untuk memilih perawatan kesehatan
180601 kesehatan dengan kriteria hasil : professional
180604 1. Sumber perawatan kesehatan terkemuka 3. Instruksikan kepada klien tipe pelayanan yang
180608 2. Sumber-sumber perawatan darurat diharapkan dari setiap tipe penyedia perawatan
3. Strategi untuk mengakses layanan kesehatan kesehatan
4. Informasikan kepada klien tentang perbedaan tipe
fasilitas pelayanan kesehatan
5. Informasikan kepada klien bagaimana cara mengakses
pelayanan gawat darurat melalui telepon
6. Anjurkan klien berkonsultasi dengan tenaga kesehatan
professional lain
7. Informasikan kepada klien tentang biaya, waktu,
alternatif, dan risiko yang muncul selama prosedur dan
pemeriksaan
8. Identifikasi dan fasilitasi kebutuhan transportasi untuk
menjangkau fasilitas pelayanan kesehatan

7310
Level 1 : Domain 1 : Family
Level 2 : Classes Y : Health system mediation
Level 3 : Intervention :
Admission care
1. Jelaskan klien dan keluarga tentang harapan dari
perawatan
2. Berikan privasi kepada klien dan keluarga
3. Arahkan klien dan keluarga ke fasilitas pelayanan
kesehatan
4. Tunjukkan riwayat kesehatan masa lalu, pengobatan,
alergi, hasil pengkajian fisik, status ekonomi,
psikologis
IMPLEMENTASI

No Diagnosis Waktu Implementasi Evaluasi Proses/formatif Analisa dan RTL

keperawatan pelaksanaa
n
1 Ketidakseimbangan 4 Desember TUK 1 Subjektif Analisa
nutrisi kurang dari 2019 Intervention : Pengajaran : peresepan diet  Ibu R dan keluarga mengatakan bahwa TUK 1 dan TUK 2
kebutuhan tubuh 1. Mengkaji tingkat pengetahuan pasien tentang diet makan teratur dan bergizi membantu telah tercapai
yang disarankan penyembuhan sakit TBC. dimana keluarga
2. Mengkaji pola makan pasien saat ini dan  Ibu R mengatakan rutin mengonsumsi mampu mengenal
sebelumnya susu bubuk sebagai makanan tambahan. masalah
3. Mengkaji adanya keterbatasan finansial yang dapat  Ibu R mengatakan pola makan saat ini kesehatan dan
mempengaruhi pemebelian makanan yang dan sebelumnya sama saja 3 kali sehari membuat
disarankan  Ibu R mengatakan dirinya sudah keputusan
4. Menjelaskan tujuan kepatuhan diet mengurangi makanan asin karena
5. Informasikan jangka waktu pasien mengikuti diet memiliki hipertensi. Perencanaan dan
6. Menginstuksikan menghindari makanan yang RTL :
dipantang Objektif
7. Membantu memilih makanan kesukaan sesuai diet  Keluarga tampak memperhatikan dengan Lanjutkan ke TUK 3
seksama saat edukasi berlangsung.
TUK 2  Terjadi kontak mata saat berinteraksi
Intervention : Family support dengan perawat
1. Memuji reaksi emosional terhadap kondisi anggota  Keluarga tampak sekali-kali
keluarga yang sakit menganggukkan kepala tanda mengerti
2. Mengajarkan perencanaan perawatan pada keluarga penjelasan yang diberikan oleh perawat
terhadap anggota keluarga yang sakit  Keluarga tersenyum senang saat
3. Memberikan pilihan keluarga yang akan membantu diberikan pujian oleh perawat
keluarga membuat keputusan terkait perawatan
anggota keluarga yang sakit.
4. Menganjurkan kepada seluruh anggota keluarga
untuk membuat keputusan tentang perawatan.
5. Menganjurkan kepada keluarga untuk membuat
keputusan yang mempunyai efek jangka panjang
sesuai dengan stuktur dan keuangan keluarga