KAWALAN

JANGKITAN
 HASIL PEMBELAJARAN
Diakhir sesi kuliah,pelajar akan dapat:
1. Nyatakan definisi istilah asepsis, teknik aseptic
dan sepsis
2. Terangkan tentang rantaian infeksi ( chain of
infection)
4.Nyatakan faktor-faktor yang mempengaruhi
infeksi nosokomial
5. Terangkan tentang transmission based
precaution
 DEFINISI ISTILAH

ASEPSIS
 Bersih atau bebas daripada bakteria, fungus, virus
dan mikroorganisma lain yang menyebabkan
penyakit.

TEKNIK ASEPTIK ( ASEPTIC TECHNIQUE)

Mencipta persekitaran yang bebas kuman untuk

melindungi pesakit daripada jangkitan/ infeksi.

SEPSIS
Satu keadaan apabila dijangkiti / terkena jangkitan

FON 1 (Unit 3) 3
 ASEPTIC
TECHNIQUE

1. Menggunakan teknik-teknik bersih untuk

menghadkan /mengurangkan mikroorganisma
tertentu pada tempat tertentu
 Contoh : mencuci tangan, memakai glove ,
mengendalikan prosedur steril dengan teknik yang
betul.

FON 1 (Unit 3) 4
 Tujuan Aseptic Technique
1. Untuk mengurangkan transmisi
(pemindahan) mikroorganisma dari satu
tempat ke tempat yang lain.

2. Untuk memberi keselamatan kepada

pesakit daripada dijangkiti
mikroorganisma.

3. Untuk meningkatkan keberkesanan

perawatan yang diberi kepada pesakit.
FON 1 (Unit 3) 5
DEFINISI MIKROORGANISMA
1. Mikroorganisma ialah organisma seni yang
tidak dapat dilihat dengan mata kasar.
2. Hanya dapat dilihat dengan menggunakan
mikroskop.
3. Habitat :
 air
 tanah
 udara
organisma hidup yang lain
 MIKROORGANISMA

NON- PATHOGENS
PATHOGENS
Mikroorganisma
Tidak bahaya menyebabkan
penyakit.
PARASIT BAKTERIA

JENIS-JENIS
MIKROORGANISMA

FUNGAL VIRUS
 Jenis-Jenis Mikroorganisma Yang
Menyebabkan Jangkitan
1. BAKTERIA

1. Ia adalah mikroorganisma yang sering

menyebabkan infeksi.

2. Dipindahkan melalui udara, air, makanan, tanah,

tisu-tisu & cairan badan dan objek tidak
bergerak.

FON 1 (Unit 3) 10
 2. PARASIT

1. Hidup dengan menumpang

hidupan lain.

2. Contoh: cacing, kutu hama,

pepijat

FON 1 (Unit 3) 11
 3. VIRUS

1. Ia mempunyai asid nuklei – ia mampu

memasuki sel hidup untuk membiak.

2. Cth:Rhinovirus (yang menyebabkan

selesema), Hepatitis, Herpes, Human
Immunodeficiency (HIV), covid 19

FON 1 (Unit 3) 12
HERPES VIRUS

HERPES
ZOSTER

RHINOVIRUS

SELESEMA
(FLU)
 HIV

AIDS

Hepatitis virus

HEP A , HEP B,
HEP C
 4. FUNGUS

 Contoh Yis
 boleh menyebabkan penyakit kepada manusia

FON 1 (Unit 3) 15
 RANTAIAN INFEKSI
(CHAIN OF INFECTION)
TERDAPAT 6 RANTAIAN INFEKSI :
1) Infectious agents

2) Reservoir host

3) The portal of exit

4) The route transmission

5) The portal of entry

6) Susceptible host
RANTAIAN INFEKSI
 RANTAIAN INFEKSI

Agen jangkitan Perumah

Agen yang yang Tempat tinggal

menyebabkan jangkitan agen.
penyakit Contoh manusia,
Contoh :baktrria, binatang
virus,fungal
 RANTAIAN INFEKSI
THE PORTAL OF EXIT THE ROUTE
TRANSMISSION

Cara agen keluar (exit)

Kaedah yang digunakan
daripada tempat tinggal
oleh agen untuk
transmisi/merebak

Cth : melalui cecair badan

seperti darah, sekresi
seperti kahak (batuk) dan
air liur, bersin Kaedah tranmisision
- Direct contact
- Udara (airborne)
- Droplet( titisan air)
- Vektor (serangga)
Direct contact
Airborne/droplet

vector
 RANTAIAN INFEKSI
THE PORTAL SUSCEPTIBLE HOST
OF ENTRY

Perumah yang berisiko mendapat

cara agen masuk jangkitan
ke perumah yang
baru. Mudah dijangkiti jika mekanisma
pertahanan badan adalah lemah

Melalui luka pada

kulit, Contoh pesakit yang mengalami
Inhalation(bernafas) pertahanan badan yang lemah seperti:
Hubungan seksual, pesakit terbakar / prosedur invasif /
saluran pemakanan menerima antibiotik / pesakit HIV,Kanser
 DEFINISI INFEKSI

Infeksi adalah proses jangkitan yang

disebabkan mikroorganisma yang boleh
menyebabkan penyakit.
 KLASIFIKASI INFEKSI

• Mikroorganisma masuk
Infeksi setempat dan membiak di tempat
(local infection) tertentu dalam badan
manusia.

Infeksi
Sistemik • Mikroorganisma tersebar dan
(systemic merosakkan bahagian-
infection) bahagian badan yang lain
 JENIS INFEKSI

Infeksi akut • Infeksi yang menyerang

(acute infection) secara tiba-tiba dan pulih
dalam masa yang singkat.

Infeksi kronik • Berlaku secara perlahanl

ahan dan mengambil masa
(Chronic yang lama untuk pulih
infection) (beberapa bulan atau tahun).
 INFEKSI NOSOKOMIAL
( NOSOCOMIAL INFECTION)
1. Jangkitan yang berlaku semasa pemberian
perkhidmatan kesihatan (health care services)
di pusat-pusat kesihatan seperti hospital.

2. Biasanya berlaku kepada pesakit yang

mendapatkan rawatan di pusat
kesihatan/hospital.

3. Ia mungkin diperolehi semasa pesakit berada di

hospital (in ward) atau dikenalpasti selepas
pulang dari hospital (discharge).
FON 1 (Unit 3) 25
Samb…

3. Jangkitan mungkin di bawa oleh kakitangan

kesihatan ,persekitaran hospital atau pesakit sendiri –
Contoh: Pesakit atau staf yang mengidap PTB boleh
memberi jangkitan kepada pesakit lain.

4. Persekitaran hospital yang sering mendapat

jangkitan nosokomial adalah wad surgikal & ICU.

FON 1 (Unit 3) 26
 PUNCA INFEKSI
NOSOKOMIAL
1.Endogenous
Berpunca dari pesakit sendiri. Kebanyakan
nosokomial infeksi adalah endogenous.

FON 1 (Unit 3) 27
Samb..
2. EXOGENOUS
Diperolehi dari persekitaran hospital dan
kakitangan.
 Faktor-factor infeksi nosokomial

1. Infeksi Iatrogenik
Melalui prosedur diagnostik & terapeutik seperti
pemberian ubat secara intravena dan pengambilan
sampel darah.

FON 1 (Unit 3) 29
Samb….
2. Compromised host
Mekanisma pertahanan badan pesakit yang
rendah disebabkan oleh penyakit seperti
leukemia atau selepas menjalani pembedahan.
Samb….
3. Tidak mencuci tangan dengan kaedah yang
betul
Tangan kakitangan kesihatan adalah punca
utama penyebaran mikroorganisma.

FON 1 (Unit 3) 31
 Infeksi nosocomial boleh dielakkan
Dengan :

1. Mengamalkan teknik pencucian tangan yang

betul
2. Mengamalkan teknik aseptic semasa
melakukan prosedur.
3. Mengenalpasti & menguruskan pesakit yang
mempunyai risiko mendapat jangkitan dengan
betul.
TAKE FIVE
 Transmission based precautions

Kaedah kawalan jangkitan yang

digunakan untuk mengelak penularan
penyakit bagi pesakit yang telah
dijangkiti
Terdapat 3 langkah iatu:
1. Airbone precautions
2. Droplet precautions
3. Contact precautions
 Infeksi melalui udara (Airborne)
• Infeksi melalui udara (airborne) berlaku apabila
pesakit yang dijangkiti batuk,bersin, bercakap.
• Agen infeksi saiz <5micrometer boleh berada di
udara dan boleh memasuki badan melalui saluran
pernafasan
• Antara agent:
• Bakteria- mycobacterium tuberculosis
• Virus- measles, varicella zoster
• Fungal- aspergillus,Histoplasma, P.marneffei

 1. Airbone Precaution
Patient placement
i. Masukkan pesakit dalam bilik tekanan udara negatif .
ii. Letakkan pesakit pada bilik pengasingan ( Airborne
Infection Isolation Room)
iii.Jika tiada, boleh diletakkan pada single room dengan ada
pintu tertutup
iv.Jika tiada, cohort perlu dilakukan.(satu kawasan pesakit yang
mengalami infeksi yang sama)
Personal Protective Equipment (PPE)
i. Jururawat perlu memakai face mask N95 apabila
merawat dan hendak memasuki bilik pesakit .
ii.Hadkan pergerakan pesakit keluar dari bilik /cohort
iii. Galak pesakit memakai mask dan mengamalkan etika
batuk.
Bilik tekanan udara negative
Isolation room/ bilik pengasingan
 Infeksi melalui titisan air (droplet)
• Infeksi melalui titisan air (droplet ) berlaku apabila
pesakit yang dijangkiti batuk,bersin, bercakap.
• Agen infeksi saiz > 5micrometer,lebih berat dan
tidak boleh bergerak dalam jarak yang jauh, agen
boleh berada di udara dan boleh berada pada
permukaan objek .
• Boleh memasuki hidung, mulut dan mata
• Antara agen:
i. Bakteria- N.meningitis,B pertussis, H.influenza
ii. Virus- adenovirus, influenza,
coronavirus.enterovirus
2. Droplet precaution
Patient placement
i. i. Masukkan pesakit dalam bilik tekanan udara negatif .
ii. Letakkan pesakit pada bilik pengasingan ( Airborne
Infection Isolation Room)
iii.Jika tiada, boleh diletakkan pada single room dengan ada
pintu tertutup
iv.Jika tiada, cohort dilakukan( satu kawasan pesakit yang
mengalami infeksi yang sama)
Personal Protective Equipment (PPE)
i. Jururawat perlu memakai face mask N95 apabila
merawat dan hendak memasuki bilik pesakit .
ii. Hadkan pergerakan pesakit keluar dari bilik /cohort
iii.Galakkan pesakit memakai facemask dan
mengamalkan etika batuk.
 Infeksi melalui sentuhan (contact)
• Infeksi melalui sentuhan langsung ( Direct
contact) berlaku apabila bersentuhan dengan
pesakit
• Infeksi melalui sentuhan langsung (Indirect
contact) apabila bersentuhan dengan objek
atau persekitaran yang tercemar.
• Antara agent:
i. Bakteria- clostridium difficile, MDRO
(MRSA/ESBL/CRE/VRE)
ii. Virus- adenovirus, influenza, parainfluenza,
coronavirus.enterovirus, Rotavirus ,Hep A
3. Contact precaution
Patient placement :
i. Pesakit perlu diletakkan dalam bilik pengasingan
ii.Jika tiada, letakkan dalam single room yang ada
bilik air.
iii. Jika tiada, cohort dilakukan( satu kawasan pesakit yang
mengalami infeksi yang sama)
Personal Protective Equipment (PPE)
i. Jururawat perlu memakai gloves dan gown
sebelum menyentuh pesakit dan persekitaran
pesakit seperti katil.
- gloves dan gown perlu dibuang sebelum
meninggalkan bilik pesakit.
- amalkan pencucian tangan mengikut 5 moment
hand hygiene
 AMALI DIMAKMAL
Mencuci tangan menggunakan
sabun dan air
Alcohol Based Handrub
(ABHR)
PPE ( Personal Protective
Equipment)
 HAND HYGIENE

HANDWASHING ALCOHOL BASED

with soap and HANDRUB
water ( ABHR)
 RUJUKAN
1. Policies and procedures on infection prevention and control ( 2018).
(3rd.ed) . medical development division : Ministry of health Malaysia.

2. Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga (2013). Garis Panduan

Kawalan Infeksi. Edisi 2013.Malaysia, Putrajaya.

3. Kozier & Erb’s (2008). Fundamental’s of Nursing. Concepts, process and

practice. ( 8th ed.). New Jersey’s : Pearson Prentice Hall.

4. Lynn, P. (2008). Taylor’s clinical nursing skills, a nursing process

approach (2nd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkin.

5. Timby, B.K. (2009). Fundamentals Nursing Skills and Concepts. (9th Ed).
Philadelphia: Lippincott William & Wilkins.
SEKIAN