PROGRAM KERJA

MANAJER PELAYANAN TAHUN 2022

 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah ta’aalaa yang Maha Pengasih lagi Maha
Panyayang, Kami haturkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan Program Kerja Manajer Pelayanan Rumah Sakit Permata Hati Tahun
2022 dan manfaatnya untuk bagian pelayanan khususnya dan Rumah Sakit Permata
Hati pada umumnya

Program kerja ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan program kerja ini.
Untuk itu kami menyampaikan banyak terimakasih kepada semua pihak yang telah
berkontribusi dalam pembuatan program kerja ini.

Terlepas dari semua itu, Kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu
dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar
kami dapat memperbaiki program kerja ini.

Akhir kata kami berharap semoga program kerja ini bermanfaat untuk
masyarakat dapat memberikan manfaat maupun inpirasi terhadap pembaca.

   
Duri, 28 Desember 2021
Manajer Pelayanan
 DAFTAR ISI
Kata Pengantar ................................................................................................ i
Daftar Isi ................................................................................................ ii
BAB I Pendahuluan .............................................................................................1
BAB II Latar Belakang..........................................................................................2
BAB III Tujuan .................................................................................................3
A. Tujuan Umum............................................................................................3
B. Tujuan Khusus...........................................................................................3
BAB IV Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan ..................................................4
A. Kegiatan Pokok..........................................................................................4
B. Rincian Kegiatan........................................................................................4

BAB V Cara Melaksanakan Kegiatan...................................................................6

BAB VI Sasaran Kegiatan.....................................................................................8
BAB VII Jadwal Pelaksanaan Kegiatan................................................................9
BAB VIII Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan…………………… 10
BAB IX Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan.................................…..11
BAB X Anggaran Kegiatan.................................................................................12
 BAB XI Penutup 13BAB I
PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah lembaga yang memberikan pelayanan klinik dengan

badan dan jiwa manusia sebagai sasaran kegiatannya, maka mutu pelayanan
medis menjadi indikator penting untuk menilai baik buruknya pelayanan rumah
sakit. Oleh karena itu, untuk mewujudkan suatu pelayanan medis yang bermutu
sangat diperlukan adanya tata pengaturan yang baik terhadap kegiatan
pelayanan medis yang dilaksanakan oleh para dokter, perawat, dan tenaga
klinik lainnya. Sebagaimana sistem governance di bidang manajemen, pada
saat ini telah dikembangkan sistem governance di bidang klinik dengan
menggunakan istilah clinical governance, yaitu suatu kerangka kerja yang
bertujuan untuk menjamin agar pelayanan kesehatan dapat terselenggara dengan
baik berdasarkan standar pelayanan yang tinggi serta dilakukan pada lingkungan
kerja yang memiliki tingkat profesionalisme tinggi. Dalam konsep ini setiap
petugas yang terlibat dalam pelayanan klinik harus memahami dan menerapkan
prosedur-prosedur yang dapat mencegah terjadinya risiko akibat penatalaksanaan
medik.
Kepuasan pasien merupakan hal yang sangat penting dalam menilai mutu
pelayanan kesehatan. Ada dua faktor yang mempengaruhi mutu pelayanan
kesehatan, yaitu pelayanan yang diharapkan (expected services) dan pelayanan
yang dirasakan (perceived services). Jika harapannya terlampaui maka
pelayanan tersebut dirasakan sebagai mut pelayanan yang ideal dan sangat
memuaskan. Jika harapan sesuai dengan pelayanan yang diterima maka mutu
pelayanannya memuaskan, sedangkan jika harapannya tidak terpenuhi pada
pelayanan yang diterima maka mutu pelayanan tersebut dianggap kurang
memuaskan.
Penilaian mutu pelayanan kesehatan dapat ditinjau dari beberapa sisi, yaitu
sisi pemakai jasa pelayanan kesehatan dan penyelenggara pelayanan kesehatan.
Dari sisi pemakai, pelayanan kesehatan yang bermutu adalah suatu pelayanan
kesehatan yang dapat memenuhi kebutuhan, diselenggarakan dengan cara yang
sopan dan santun, tepat waktu, tanggap, dan mampu menyembuhkan
keluhannya serta mencegah berkembang atau meluasnya penyakit.
 Mutu pelayanan kesehatan dirumah sakit perlu didukung oleh sumber daya
yang dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana,peralatan medis,
dan anggaran rumah sakit yang memadai. Berdasarkan visi rumah sakit
memberikan pelayan kesehatan paripurna kepada masyarakat, oleh karena itu
perlu suatu program kerja tahunan utuk meningkatkan mutu pelayanan rumah
sakit pada tahun 2022.BAB II
LATAR BELAKANG

Pelayanan Medis merupakan instrumen penting dalam menjalankan

roda organisasi (Rumah Sakit) untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan
organisasi. Pengelolaan Pelayanan Medis ditujukan untuk meningkatkan
kinerja staf medis dalam melakukan pelayanan kepada pasien di Rumah Sakit
Permata Hati yang pada akhirnya akan meningkatkan kepuasan pasien dan
menjamin terlaksananya keselamatan pasien.
Kegiatan utama bidang Pelayanan Medis yaitu pengadaan staf medis
(rekrutmen, seleksi, dan penempatan), pengelolaan pelayanan oleh staf medis,
pengembangan staf medis, pengadaan sarana kerja staf medis, evaluasi kinerja
staf medis serta melakukan tindak lanjut dari evaluasi kinerja staf medis.
Implementasi kegiatan bidang Pelayanan Medis didasarkan pada
perundangan-undangan yang mengatur tentang staf medis dengan
mempertimbangkan kemampuan rumah sakit.
Agar pengelolaan Pelayanan Medis RS Permata Hati dapat
dilaksanakan secara efektif dan efisien maka disusunlah Program Kerja
Pelayanan Medis yang dapat menjadi panduan dalam melaksanakan tata
kelola Pelayanan Medis di RS Permata Hati.
 BAB III
TUJUAN

3.1 Tujuan Umum

Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesuai visi dan misi
rumah sakit

3.2 Tujuan Khusus

 Terselenggaranya pelayanan medis rumah sakit yang bemutu
 Tersedianya SDM yang professional dan berkualitas
 Tersedianya sarana dan prasarana yang memadai untuk menunjang
pelayanan medis
 Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk karyawan,
pasien dan pengunjung rumah sakit
 Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit
 Terciptanya budaya kerja yang efektif dan efisien
 BAB IV
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

4.1 Meningkatkan kepuasan pelanggan dari 90% menjadi 95%

a. Seluruh karyawan mampu berkomunikasi secara efektif
b. Seluruh karyawan mampu melakukan service exellent
c. Terselenggaranya pengelolaan pelayanan medis yang bermutu, efektif
dan efisien
4.2 Terselenggaranya pelayanan medis dengan Kendali Mutu Kendali Biaya
a. Memastikan staf medis melaksanakan CP dan PPK
b. Mengevaluasi pelaksanaan CP dan PPK
4.3 Melaksanakan proses evaluasi pelayanan medis
a. Melaksanakan Ongoing Professional Practice Evaluation (OPPE) staf
medis setiap satu tahun sekali
b. Melaksanakan audit medis minimal 3 (tiga) kali dalam setahun
c. Mengevaluasi pelaksanaan SPO
d. Mengevaluasi program PMKP
4.4 Terlaksananya manajemen kinerja bagian pelayanan medis
a. Membuat perencanaan kinerja
b. Melakukan bimbingan kinerja
c. Melakukan penilaian kinerja
 BAB V
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

5.1 Meningkatkan kepuasan pelanggan dari 90% menjadi 95%

a. Seluruh karyawan mampu berkomunikasi secara efektif
 Dengan mengadakan pelatihan cara komunikasi efektif minimal
setahun sekali dan melakukan bimbingan tentang cara
berkomunikasi efektif secara kontiniu
b. Seluruh karyawan mampu melakukan service excellent
 Dengan mengadakan pelatihan service excellent minimal setahun
sekali
c. Terselenggaranya pengelolaan pelayanan medis yang bermutu, efektif
dan efisien
 Menyelenggarakan diklat internal staf medis yang bertujuan untuk
pengembangan SDM
 Membuat standar prosedur operasional (SPO) pelayanan medis serta
melakukan revisi 1 tahun sekali
 Menyusun kebijakan dan alur pelayanan kesehatan secara optimal
 Menyusun CP dan PPK
 Melakukan penilaian kualitas pelayanan melalui program PMKP
seperti kepatuhan jam visite dokter, waktu tunggu pelayanan
poliklinik, respon time IGD < 5 menit dan lain-lain
5.2 Terselenggaranya pelayanan medis dengan Kendali Mutu Kendali Biaya
a. Memastikan staf medis melaksanakan CP dan PPK
b. Mengevaluasi pelaksanaan CP dan PPK
5.3 Terlaksananya proses evaluasi pelayanan medis
a. Melaksanakan Ongoing Professional Practice Evaluation (OPPE) staf
medis setiap satu tahun sekali
b. Melaksanakan audit medis minimal 3 (tiga) kali dalam setahun
c. Mengevaluasi pelaksanaan SPO
d. Mengevaluasi program PMKP
5.4 Terlaksananya manajemen kinerja bagian pelayanan medis
a. Membuat perencanaan kinerja
b. Melakukan bimbingan kinerja
c. Melakukan penilaian kinerja
 BAB VI
SASARAN KEGIATAN

1. Seluruh staf medis Rumah Sakit Permata Hati

2. Seluruh unit terkait pelayanan medis
 BAB VII
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan
No. Program Kerja
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Meningkatkan kepuasan pelanggan dari 90% menjadi
1                        
95%
                       
a. Pelatihan Komunikasi Efektif
                       
b. Pelatihan Service Excellent
c. Terselenggaranya pengelolaan pelayanan medis yang
                       
bermutu, efektif dan efisien
 Menyelenggarakan diklat internal staf medis yang
bertujuan untuk pengembangan SDM (setiap minggu
I)
 Menyelenggarakan laporan kasus (setiap minggu II &
IV)
 Menyusun kebijakan dan alur pelayanan kesehatan
secara optimal
                       
 Menyusun CP dan PPK
 Membuat standar prosedur operasional (SPO)
pelayanan medis serta melakukan revisi 1 tahun
sekali
  Melakukan penilaian kualitas pelayanan melalui
program PMKP seperti kepatuhan jam visite dokter,
waktu tunggu pelayanan poliklinik, respon time IGD
< 5 menit dan lain-lain
Terselenggaranya pelayanan medis dengan Kendali Mutu
2 Kendali Biaya

a. Memastikan staf medis melaksanakan CP dan PPK

b. Mengevaluasi pelaksanaan CP dan PPK

Terlaksananya proses evaluasi pelayanan medis
3

a. Melaksanakan Ongoing Professional Practice Evaluation

(OPPE) staf medis setiap satu tahun sekali

b. Melaksanakan audit medis minimal 3 (tiga) kali dalam

setahun

c. Mengevaluasi pelaksanaan SPO

d. Mengevaluasi program PMKP

4 Terlaksananya manajemen kinerja bagian pelayanan medis                        

a. Membuat perencanaan kinerja                        

                       
b. Melakukan bimbingan kinerja
c. Melakukan penilaian kinerja

Keterangan : = Terjadwal

= Kontiniu
 BAB VIII
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

8.1 Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal yang telah
disusun yaitu bisa bersifat kontiniu atau terjadwal

8.2 Pelaporan
Ada tiga (3) jenis laporan yang dilakukan yaitu :
a. Laporan bulanan
b. Laporan triwulan
c. Laporan tahunan
 BAB IX
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

9.1 Pencatatan
Pencatatan dilakukan setiap hari pada buku laporan harian.

9.2 Pelaporan
Ada 3 (tiga) jenis laporan yang dilakukan yaitu :
a. Laporan bulanan
Laporan yang disusun setiap bulan meliputi laporan pelaksanaan program
PMKP bagian Pelayanan Medis, pelaksanaan CP dan PPK oleh staf medis,
pelaksanaan SPO dan pelaksanaan bimbingan kinerja

b. Laporan triwulan
Laporan yang disusun setiap 3 (tiga) bulan yang merupakan rekapitulasi
dari laporan bulanan

lapolanan berisi
laporan pelaksanaan program kerja Bidang Pelayanan Medis,
c. Laporan tahunan
Laporan yang disusun setiap tahun meliputi laporan penyusunan/revisi
SPO, penyusunan CP dan PPK, pelaksanaan OPPE staf medis, dan
perencanaan kinerja satu tahun berikutnya

9.3 Evaluasi Kegiatan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal yang telah
disusun yaitu bisa bersifat kontiniu atau terjadwal
 BAB X
ANGGARAN BIAYA

Sumber dana untuk anggaran kegiatan kerja Pelayanan Medis tahun 2022
adalah dari anggaran Rumah Sakit Permata Hati tahun 2022.
 BAB XI
PENUTUP

Demikianlah Program Kerja bagian pelayanan medis ini disusun sebagai acuan
dalam menyelenggarakan pelyanan medis. Program kerja ini akan dievaluasi setiap
tahun dan dilakukan penyesuaian bila diperlukan sesuai dengan pengembangan
rumah sakit Permata Hati.
Semoga dengan adanya program kerja bagian pelayanan medis ini diharapkan
dapat menjadi acuan untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Rumah Sakit permata Hati Duri.

Duri, 29 Desember 2020

Disusun oleh, Disetujui Oleh,

Dr. Rahmatul Khairiyah dr. Efrianti, M.Kes,CBA

Kabag Pelayanan Medis Direktris