Kelas : 1A
NIM : PO.71.20.1.20.027
D o s e n P e n g a m p u : S r i E n d r i ya n i , S . K e p , M . K e s
PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi pasien :
P a s i e n s e r i n g m e n d e n g a r s u a r a – s u a r a t a k j e l a s ya n g
m e n g a n c a m a k a n m e m b u n u h n ya
Pasien senang menyendiri di kamar
P a s i e n s u k a t e r t a w a , t e r s e n yu m d a n k e t a k u t a n s e n d i r i
2. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan persepsi sensori : halusinasi dengar
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Tujuan tindakan untuk pasien meliputi :
1 . P a s i e n m e n g e t a h u i h a l u s i n a s i ya n g d i a l a m i n ya
2 . P a s i e n d a p a t m e n g a t a s i d a n m e n g o n t r o l h a l u s i n a s i n ya
3 . P a s i e n m e n g i k u t i p e n g o b a t a n ya n g d i a n j u r k a n
FASE TERMINASI :
“ B a g a i m a n a p e r a s a a n d e d e k s e t e l a h m e l a k u k a n c a r a ya n g p e r t a m a
tadi?”
Rencana Tindak Lanjut
“ B a g a i m a n a k a l a u n a n t i k i t a l a t i h l a g i c a r a k e d u a ya i t u
berbicara dengan orang lain. Apakah dedek bersedia? Untuk
t e m p a t n ya d e d e k m a u d i m a n a ? K i r a – k i r a m a u j a m b e r a p a
d a n b e r a p a l a m a ? Y a , k a l a u b e g i t u s a m p a i s i n i d u l u ya . S a y a
pamit, Assalamuaalaikum.
Strategi Pelaksanaan 2
Masalah Keperawatan : Halusinasi Pendengaran
Pertemuan ke- : 2
SP : 2
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien :
M a s i h s e r i n g m e n d e n g a r s u a r a – s u a r a ya n g
m e n g a n c a m a k a n m e m b u n u h n ya
2. Tujuan Khusus :
Pasien mampu menyebutkan perasaan dan beberapa
c a r a ya n g t e l a h d i l a k u k a n s e b e l u m n ya ,
Pasien mampu memperagakan cara mengontrol
h a l u s i n a s i n ya d e n g a n b e r b i c a r a p a d a o r a n g l a i n .
FASE ORIENTASI :
Salam Terapeutik
“Selamat Pagi dik Indri ”
Memperkenalkan diri
“Masih ingat dengan suster? ” Bagus sekali.
Membuka Pembicaraan dengan Topik Umum
“ B a g a i m a n a k e a d a a n n ya s e k a r a n g ? A p a k a h s u a r a – s u a r a i t u m a s i h
muncul?
Evaluasi/Validasi
“Tapi sudah berkurang kan? ”
Kontrak
“ S e s u a i j a n j i s a ya k e m a r i n , h a r i i n i k i t a a k a n m e l a t i h c a r a k e d u a
ya yaitu berbicara dengan orang lain. Apakah adek sudah siap?
B a g a i m a n a k a l a u k i t a m u l a i s a j a l a t i h a n n ya ?
FASE KERJA
“ B a i k k a l a u b e g i t u , n a n t i k a l a u s u a r a n ya m u n c u l d e d e k c o b a m e n g o b r o l
dengan orang lain, bisa dengan teman dedek atau suster. Nanti kalau
suara itu muncul, dedek bilang “ajak aku ngobrol, suara itu muncul
l a g i ” g i t u ya . P a h a m ? P i n t a r s e k a l i , C o b a d e d e k p r a k t e k a n . N a h b e g i t u ,
b a g u s ya . J a d i d e d e k b i s a l a k u k a n c a r a k e d u a i n i ya . ”
FASE TERMINASI
Evaluasi
“Sekarang bagaimana perasaan dedek setelah kita berlatih dengan cara
k e d u a i n i ? J a d i , s u d a h b e r a p a c a r a ya n g k i t a l a t i h s e l a m a i n i ? ”
Rencana Tindak Lanjut
“ J a d i , j i k a h a l u s i n a s i i t u m u n c u l l a g i d e d e k b i s a m e n g o n t r o l n ya d e n g a n
d u a c a r a t a d i ya , s u p a ya d e d e k b i s a m e n g o n t r o l h a l u s i n a s i d e d e k .
Mengerti? Kalau dedek mengerti, bagaimana kalau besok kita coba lagi
d e n g a n c a r a ya n g k e t i g a ya , ya i t u m e m b u a t a k t i v i t a s ya n g t e r j a d w a l .
Bagaimana kalau kita masukan aktivitas tadi untuk j adwal harian dedek.
Apakah dedek setuju?
Kontrak
T o p i k : “ K a l a u b e g i t u , s u s t e r b e s o k k e s i n i l a g i ya u n t u k m e m b u a t
jadwal harian dedek ”.
T e m p a t : “ D e d e k m a u n ya d i m a n a b e s o k k i t a b e r b i c a r a ? D i s i n i s a j a
ya? ”
W a k t u : “ J a m b e r a p a d e d e k m a u n ya ? J a m 1 0 a j a ya s e k i t a r 1 5
menit saja”
“Baik kalau begitu, suster pamit dulu ya. Assalamuaalaikum ”.