INTERVENSI KEPERAWATAN
No DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Resiko Defisit Nutrisi (D.0032)
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan
cairan
Definisi :
Berisiko mengalami asupan
nutrisi tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan
metabolisme.
Faktor resiko:
1. Ketidakmampuan
menelan makanan
2. Ketidakmampuan
mencerna makanan
3. Ketidakmampuan
mengabsorbsi
nutrien
4. Peningkatan
kebutuhan
TUJUAN DAN
INTERVENSI RASIONAL
KRITERIA HASIL
NOC NIC
 Status Nutrisi Manajemen Gangguan
 Status Nutrisi : Makan
Asupan Nutrisi Observasi: - Untuk mengetahui penyebab
- Monitor asupan kalori pemasukan yang kurang sehingga
Tujuan : Setelah makanan harian dapat menentukan intervensi yang
dilakukan tindakan
sesuai dan efektif
keperawatan selama … - Observasi klien selama
x24 jam Resiko Defisit - Untuk melihat perkembangan
dan setelah pemberian
Nutrisi dapat teratasi klien setelah dilakukan pemberian
makan/makanan ringan
dengan : intake/asupan yang sesuai
untuk menyakinkan
Kriteria Hasil : bahwa intake/asupan
1. Asupan gizi (5) makanan yang cukup
2. Asupan makanan (5)
3. Asupan cairan (5) tercapai dan
4. Hidrasi (5) dipertahankan
5. Asupan kalori (5)
6. Asupan lemak (5) - Monitor perilaku klien
7. Karbohidrat (5)
yang berhubungan
Ket : - Untuk mengetahui tingkat
dengan pola makan,
1. Sangat menyimpang perkembangan dari klien setelah
penambahan dan
 metabolisme dario rentang normal kehilangan berat badan melakukan pola makan yang
5. Faktor ekonomi 2. Banyak menyimpang sesuai
(mis, finansial tidak dari rntang normal
3. Cukup menyimpang Mandiri :
mencukupi)
6. Faktor psikologis (mis, dari rentang normal - Kembangkan hubungan
4. Sedikit menyimpang
stress, keengganan untuk yang mendukung
dari rentang normal
makan) dengan klien
5. Tidak menyimpang
- karena Hubungan perawat dan
Kondisi klinis Terkait : dari rentang normal
1. Stroke pasien adalah hubungan yang
2. Parkinson
direncanakan secara
3. Mobius syndrome - Bantu klien (dan orang-
4. Cerebral palsy sadar,sehingga komunikasi
orang terdekat klien
5. Cleft lip
berjalan lancar.
6. Cleft palate dengan tepat) untuk
7. Amyotropic lateral
mengkaji dan
sclerosis
memecahkan masalah
8. Kerusakan - untuk membantu klien dan
personal yang
neuromuskular mengajarkan keluarga sehingga
9. Luka bakar berkonstribusi terhadap
10. Kanker masalah yang dialami dapat di
(terjadinya) gangguan
11. Infeksi atasi bersama
12. AIDS makan
13. Penyakit Crohn’s
14. Enterokolitis - Berikan dukungan
15. Fibrosis kistik
/arahan jika diperlukan

Kolaborasi:
- Kolaborasi dengan tim
kesehatan lain untuk
mengembangkan
rencana perawatan - agar klien merasa termotivasi
dengan melibatkan klien sehingga memberikan rasa
dan orang-orang percaya diri
terdekatnya dengan
tepat
- untuk mempercepat
penyembuhan klien

Manajemen Nutrisi
Observasi :
- Monitor kalori dan
asupan makanan

- Monitor kecenderungan
terjadinya penurunan
dan kenaikan berat
- untuk mengukur sumber tenaga
badan
Mandiri : yang di butuhkan oleh tubuh klien
- Tentukan status gizi
pasien dan kemampuan
(pasien) umtuk - untuk mempertahankan berat
memenuhi kebutuhan badan sehingga jika terjadi
gizi penurunan dapat segera diatasi

- Tentukan jumlah kalori

dan jenis nutrisi yang
dibutuhkan untuk
memenuhi persyaratan - untuk mengetahui status gizi
gizi yang diperlukan klien

- Ciptakan lingkungan
yang optimal pada saat
- membantu dalam
mengkonsumsi makanan
mengidentifikasi malnutrisi
(misalnya, bersih,
protein-protein, khususnya
berventilasi, santai dan
apabila berat badan kurang dari
bebas dari bau yang
normal
menyengat)

- membuat waktu makan lebih

menyenangkan, dapat
meningkatkan nafsu makan