C .
INTERVENSI KEPERAWATAN
N DIAGNOSA TUJUAN/KRITERIA HASIL
O KEPERAWATAN (NOC)
2 Gangguan memori Setelah dilakukan tindakan
1 berhubugan dengan keperawatan selama...×24 jam
proses penuaan diharapakan
NOC : Memori
 Dipertahankan pada....
 Ditingkatkan ke...
 1 : Sangat terganggu
 2 : Banyak terganggu
 3 : Cukup terganggu
 4 : Sedikit terganggu
 5 : Tidak terganggu
Dengan kriteria hasil:
1. Mengidentifikasi bulan
dengan benar
INTERVENSI KEPERAWATAN RASIONAL
(NIC)
NIC : Latihan Memory
Aktivitas keperawatan
1. Diskusikan dengan pasien/
1. Agar pasien/keluarga dapat
keluarga yang mengalami
mengetahui penyebab masala
masalah ingatan
ingatan
2. Stimulasikan ingatan dengan
cara mengulangi pemikiran 2.Agar pasien dapat
pasien yang terakhir di menstimu lus pemikiran
ekspresikan, dengan cara yang terakhir yang di ekspresikan
tepat dengan benar
3. Implementasikan teknik 3. Agar pasien dapat
mengingat yang tepat( mengingat kembali atau
misalnya dengan memberi dengan mudah pada tanda
tanda pada sesuatu yang harus tersebut
klien ingat)
2. Mengidentifikasi hari 4. Bantu dalam tugas-tugas yang
dengan benar bisa di bantu ,misalnya
4. Menstimulus daya ingat
3. Mengidentifikasi memperaktekan pembelajaran
pasien dengan pembelajaran
tempat saat ini dan mengulangi secara verbal
dan mengulangi kata serta
4. Mengidentifikasi diri dan memberikan informasi
memberikan informasi dalam
sendiri dengan gambar dengan cara
bentuk mudah di ingat
5. Mengidentifikasi yang tepat
musim dengan benar 5. Beri latihan orientasi,misalnya 5. Agar pasien dapat
pasien berlatih mengenai menstimulus daya ingat

informasi pribadi dan tanggal dengan mudah dan tepat

dengan cara yang tepat

6. Berikan kesempatan untuk
6. Memotivasi pasien dengan
berkonsentrasi,misalnya
cara bermain kartu agar dapat
bermain kartu dengan
menstimulus daya ingat
berpasangan ,dengan cara
yang tepat 7. Mendukung daya ingat
7. Sediakan pengingat dengan pasien dengan mudah dan
menggunakan gambar dengan tepat
cara yang tepat

2 Nyeri Akut b/d Agen Setelah dilakukan intervensi
Pencedera Fisiologis keperawatan selama …. x 24
(SDKI) jam diharapkan
NOC : Kontrol Nyeri
 Dipertahankan Pada …….
 Ditingkatkan Pada……..
1. Tidak pernah
menunjukan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang
8. Dukung pasien untuk
berpatisipasi dalam program
kelompok latihan mengingat
,dengan cara yang tepat
9. Monitor perilaku pasien
selama terapi
NIC : Manajemen Nyeri
1. Lakukan pengkajian nyeri
komperhensif yang meliputi
lokasi, karakteristik, omset
atau durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas beratnya
nyeri atau faktor pencetus
2. Observasi adanya petunjuk
nonverbal mengenai
ketidaknyamanan terutama
8. Agar pasien dapat melatih
mengingat dengan cara yang
tepat
9. Melihat perubahan pasien
selama melakukan terapi
1. Mengkaji nyeri pasien
untuk mengetahui dan
membantu pasien
mengungkapkan apa yang
dirasakannya
2. Melihat petunjuk
nonverbal dari pasien
untuk mengetahui
 menunjukkan pada mereka yang tidak dapat
4. Sering menunjukkan berkomunikasi dengan baik
5. Secara konsisten 3. Pastikan perawatan analgetik
menunjukkan bagi pasien dilakukan dengan
pemantauan yang ketat
Dengan kriteria hasil :
4. Gali pengetahuan dan
1. Menggambarkan factor
kepercayaan pasien mengenai
penyebab
nyeri
2. Menggunakan
5. Tentukan akibat dari
analgesik yang
pengalaman nyeri terhadap
direkomendasikan
kualitas hidup pasien
3. Melaporkan perubahan
(misalnya tidur, nafsu makan,
terhadap gejala nyeri
pengertian,perasaan,hubunga
4. Menggunakan tindakan
n,performa kerja, dan
pencegahan
tanggung jawab peran )
5. Melaporkan nyeri yang
6. Pertimbangkan budaya
terkontrol
terhadap respon nyeri
apabila pasien merasa
nyeri
3. Memastikan pemberian
analgetik pasien untuk
membantu mengurangi
rasa nyeri pasien
4. Menanyakan kepada
pasien bagaimana nyeri
yang dirasakannya
5. Mengkaji bagaimana
perasaan pasien selama
mengalama nyeri, apakah
mengalina gangguan
tidur atau yang lainnya
6. Menanyakan pada pasien
tentang kebudayaan yang
dipercaya dalam
mengatasi nyeri
7. Gali bersama pasien faktor- 7. Menanyakan pada pasien
faktor yang dapat apa saja faktor yang
menurunkan dan dapat menurunkan atau
memperbarat nyeri menmperberat nyeri
8. Evaluasi pengalaman nyeri 8. Menanyakan pada pasien
dimasa lalu yang meliputi mengenai riwayat nyeri
riwayat kronik individu atau yang pernah ia alami
keluarga atau nyeri yang
menyebabkan disability /
ketidakmampuan / kecatatan,
dengan tepat
9. Memberitahu pasien
9. Berikan informasi mengenai
mengenai nyeri,
nyeri seperti penyebab nyeri,
penyebab nyeri, serta
berapa lama nyeri akan
bagaimana cara
dirasakan, dan antisipasi dari
mengatasinya
ketidaknyamana ( misalnya
suhu ruangan, pencahayaan,
suara bising.
10. Kolaborasi dengan pasien,
orang terdekat dan tim
kesehatan lainnya untuk
memilihdan
mengimplementasikan
tindakan penurun nyeri non
farmakologi sesuai kebutuhan
10. Mengajak pasien dan
keluarga untuk
melakukan tindakan pada
pasien dalam membantu
menurunkan rasa nyeri
pada pasien