BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK Anak NERS

BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI NERS
”KEPERAWATAN ANAK”
Nama : ………………………….
Nim : ………………………….
TA : ………………………….
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
BINA SEHAT PPNI KAB.MOJOKERTO
Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji syukur ke hadirat ALLAH SWT, Yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayahNya, sehingga BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
MATERNITAS PRODI PROFESI NERS STIKES BINA SEHAT PPNI Kab.Mojokerto dapat
tersusun. Program profesi merupakan bagian terintegrasi dalam pendidikan Ners yang
diselenggarakan setelah program akademik untuk menciptakan lulusan ners profesional. Agar
mampu mengikuti program profesi ini dengan baik mahasiswa perlu menguasai pengalaman
keterampilan klinik keperawatan maternitas. Program Keperawatan Anak merupakan sebuah
program yang disediakan untuk memenuhi kebutuhan tersebut.
Dengan adanya buku panduan ini diharapkan peserta didik mampu secara profesional
dalam praktik klinik di tatanan nyata. Buku ini berisi pedoman praktik untuk mahasiswa pada
satase maternitas yang terdiri dari tujuan, target kompetensi, sasaran, mekanisme bimbingan,
tugas mahasiswa, evaluasi dan peraturan-peraturan. Seluruh keterampilan klinik dalam buku ini
diharapkan dapat dicapai setiap mahasiswa secara mandiri sepanjang praktik kliniknya.
Pencapaian ini ditandai dengan lengkapnya seluruh prosedur ditandatangani (mendapat
persetujuan) pembimbing klinik. Mahasiswa boleh melakukan prosedur secara mandiri bila
sebelumnya telah melakukan observasi prosedur yang dilakukan oleh perawat lain (atau
temannya) dan telah melakukan prosedur tersebut secara dibantu/disupervisi oleh pembimbing
atau perawat ruangan yang ditunjuk. Mahasiswa diharapkan melakukan keseluruhan prosedur
secara mandiri minimal tiga kali tiap prosedur sepanjang praktik kliniknya. Buku ini sekaligus
merupakan bukti pencapaian kemampuan mahasiswa. Oleh karena itu pembimbing diharapkan
sangat cermat dalam memberikan penilaian. Bila buku ini hilang, mahasiswa diharapkan
memenuhi kembali pencapaian target prosedur yang telah dicapainya sehingga bukti pencapaian
kemampuan mahasiswa menjadi lengkap.
Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu menyusun
buku panduan ini. Buku ini belumlah sempurna, kritik dan saran guna kesempurnaan panduan ini
sangat kami harapkan. Semoga buku panduan ini dapat bermanfaat dalam mengembangkan
pendidikan keperawatan program PROFESI NERS STIKES BINA SEHAT PPNI
Kab.Mojokerto.
Mojokerto, 2021
Koordinator Mata Kuliah

Keperawatan Anak

DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Deskripsi
B. Tujuan
C. Ketentuan akademik
BAB II TARGET KOMPETENSI
BAB III KEGIATAN PRAKTIK KLINIK

A. Metode bimbingan
B. Mekanisme bimbingan praktik
C. Tugas mahasiswa
D. Peraturan mahasiswa
BAB IV EVALUASI
A. Penilaian
B. Konversi nilai
LAMPIRAN-LAMPIRAN

BAB I
PENDAHULUAN
A. DESKRIPSI
Program pendidikan Ners menghasilkan perawat ilmuwan (Sarjana keperawatan) dan

Profesional (Ners) dengan sikap, tingkah laku, dan kemampuan profesional, serta akuntabel
untuk melaksanakan asuhan/praktik keperawatan dasar sampai dengan tingkat kerumitan
tertentu secara mandiri. Sebagai perawat profesional, mereka dituntut untuk memiliki
kemampuan dalam meningkatkan mutu pelayanan/asuhan keperawatan dengan memanfaatkan
ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang maju secara tepat guna, serta kemampuan
melaksan akan riset keperawatan dasar dan penerapan yang sederhana (Nursalam, 2008).
Praktik profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan mahasiswa
dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam
melakukan asuhan keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan keluarganya, membuat keputusan
legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan
anak.Praktik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia (neonatus,
bayi, toddler, pra sekolah, sekolah, dan remaja) dalam konteks keluarga yang bertujuan untuk
optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak sakit akut dan sakit yang
mengancam kehidupan, anak dengan masalah pediatrik sosial dan manajemen terpadu balita
sakit, dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan di tatanan klinik
B. TUJUAN
1. Tujuan umum
Setelah melaksanakan Praktik keperawatan anak diharapkan mahasiswa mampu
melakukan asuhan keperawatan pada anak sehat dan sakit sesuai standar praktik
keperawatan yang profesional. “C5 (mengevaluasi), A4 (menegosiasi), P3 (menerapkan).
2. Tujuan khusus
a) Menilai Pertumbuhan anak dengan menggunakan antropometri (A3 menilai, P3
menjalankan)
b) Menilai Perkembangan anak dengan DDST (A3 menilai, P3 menjalankan)
c) Memberikan penerapan bermain pada anak di RS (A3 menilai, P3 menjalankan)
d) Menghitung kebutuhan cairan pada anak (A3 menilai, P3 menjalankan)
e) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus cardiovaskuler (A3
menilai, P3 menjalankan)

f) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus pernafasan (A3 menilai,
P3 menjalankan)
g) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus system imun dan
hematologi (A3 menilai, P3 menjalankan)
h) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus neurobehaviour (A3
i) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus sistem endokrin (A3
j) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus sensori persepsi (A3
k) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus sistem integument (A3
l) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus sistem pencernaan (A3
m) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus sistem sensori persepsi
(A3 menilai, P3 menjalankan)
n) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus perkemihan (A3
o) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus reproduksi (A3 menilai,
P3 menjalankan)
p) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus musculoskeletal (A3
q) Memberikan Asuhan keperawatan pada anak dengan kasus multisystem. (A3
C. KETENTUAN AKADEMIK
Persyaratan mahasiswa dapat mengikuti Praktik Klinik Keperawatan Maternitas:
1. Telah LULUS akademik S1 Keperawatan.
2. Telah melakukan registrasi administrasi dan akademik.
3. LULUS ujian skill laboratorium Keperawatan Anak.
4. LULUS pada tahap praktik Ketrampilan Dasar Profesi
D. TIM PEMBIMBING PRAKTIK PROFESI

1. Dr. Tri Ratnaningsih, S. Kep. Ns., M. Kes ,
2. Tri Peni, S. Kep. Ns., M. Kes,
3. Siti Indatul L, S. Kep. Ns., M. Kes

BAB II
TARGET KOMPETENSI
Dibawah ini dijelaskan target kompetensi yang harus dicapai oleh setiap mahasiswa yang
menempuh praktik Keperawatan Maternitas. Mahasiswa diharapkan dapat memenuhi seluruh target
kompetensi baik dilakukan dengan pendampingan atau dapat melakukan secara mandiri. Target
kompetensi maternitas diantaranya adalah sebagai berikut:
NO KOMPETENSI SUB KOMPETENSI

1 Kompetensi pengkajian dasar - Pengkajian Riwayat kesehatan anak
pada anak - Pengkajian Fisik pada anak
- Pengkajian Tempramen pada anak
- Pengkajian Status nutrisi anak
- Pengkajian Kebutuhan cairan tubuh anak
- Pengkajian Pengukuran pertumbuhan anak
- Pengkajian perkembangan anak/denver II
2 Kompetensi tindakan keperawatan - Mampu menyiapkan prosedur pemeriksaan
pada anak sakit lumbal pungsi, BMP, koleksi spesimen urine,
darah, stool, sputum
- Mampu menjaga keseimbangan cairan dan
elektrolit meliputi pemberian cairan intravena,
pemasangan NGT, pemberian makanan cair
melalui NGT
- Mampu menjaga fungsi kardiorespirasi melalui
terapi oksigen, postural drainage, fisioterapi dada,
resusitasi jantung paru, suction
- Mampu melakukan terapi bermain dengan anak
selama hospitalisasi
- Mampu memperoleh umpan balik berupa
informed consent dari anak/orang tua
- Mampu melakukan discharge planning
- Mampu memberikan pendidikan kesehatan
- Mampu melakukan asuhan keperawatan
kemoterapi pada anak
- Mampu melakukan water tepid sponge
- Mampu melakukan pijat bayi premature
3 Kompetensi pemberian asuhan - Mampu merancang prinsip pemberian asuhan dan
dan manajemen keperawatan melakukan asuhan keperawatan pada anak dengan
masalah nutrisi meliputi malnutrisi, diabetes
melitus
- Mampu merancang prinsip pemberian asuhan dan
melakukan asuhan keperawatan pada anak dengan
masalah disfungsi respirasi meliputi gagal nafas,
astma, respiratory distress sindrom
masalah disfungsi gastrointestinal meliputi
hepatitis, diarrhea, typoid
masalah disfungsi kardiovaskuler meliputi
congenital heart disease, congestive heart failure
& shock
masalah disfungsi hematologi meliputi anemia,
hemofilia, leukemia
masalah disfungsi renal meliputi syndrome
nefrotic, akut dan chronic renal failure
masalah disfungsi neurologic meliputi
myelomeningocele, hydrocephalus, meningitis,
kejang demam
masalah disfungsi kognitif meliputi retardasi
mental, sindrom down
masalah bayi resiko tinggi meliputi neonatal
infeksi, hiperbilirubin, asfiksia, RDS

BAB III
KEGIATAN PRAKTIK KLINIK
A. METODE BIMBINGAN
Untuk mencapai target kompetensi mahasiswa, maka metode pembimbingan yang
dilakukan adalah :
1. Metode pengalaman:
- Penugasan klinik / lapangan
- Penugasan laporan
2. Metode konferensi; Pre dan post konference
3. Metode observasi; Bed Side Teaching
4. Metode bimbingan individu (Perceptorchip)
B. MEKANISME BIMBINGAN PRAKTEK :

FASE
TUGAS PEMBIMBING TUGAS PRAKTIKAN/ MAHASISWA
BIMBINGAN
Fase Persiapan 1. Memberikan informasi 1. Membuat kontrak belajar
tentang ruangan, 2. Membuat LP
gambaran pasien 3. Mengikuti pre-conference
2. Melakukan pre-conference 4. Memahami LP
3. Mengevaluasi kesiapan 5. Membuat periapan interaksi dengan
mahasiswa klien
Fase 1. Mengobservasi mahasiswa 1. Memperkenalkan diri

Pelaksanaan 2. Member umpan balik 2. Kontrak dengan klien
3. Memberikan bimbingan 3. Melakukan pengkajian
4. Mengarahkan mahasiswa 4. Mengikuti bed side teaching
5. Menanyakan hal-hal yang tidak
dipahami kepada pembimbing
Fase Evaluasi 1. Mel 1. Menyimpulkan hasil

akukan post- conference 2. Membuat laporan lengkap yg disetujui
2. Mengevaluasi laporan oleh pembibing lahan dan diserahkan
3. Memberikan Feed back pembimbing akademi
kepada pratikan 3. Menerima hasil evaluasi dan feed back
dari pembimbing
C. TUGAS MAHASISWA
1. TUGAS INDIVIDU
a. Mengisi daftar hadir setiap hari di ruangan yang ditempati tiap kali datang dan pulang.
b. Mengikuti pre-conference dan post-conference yang diadakan oleh pembimbing (Setiap
hari senin dan sabtu atau saat putaran dinas).
c. Membuat kontrak belajar satu kali selama praktik.
d. Membuat Laporan pendahuluan terkait dengan asuhan keperawatan yang akan diambil,
maksimal pada hari Selasa minggu pertama. (Melakukan pre conference dengan
pembimbing klinik terkait dengan LP yang telah dibuat)→ LP di buat setiap rotasi

ruangan.
e. Membuat Asuhan keperawatan medical dan didokumentasikan (selama praktek 1
kasus)→ Askep dibuat setiap rotasi ruangan.
f. Membuat laporan harian kegiatan yang didokumentasikan dalam log book.
g. Melaksanakan prosedur ketrampilan dengan minimal pencapaian prosedur 2 kali
melakukan secara mandiri.
h. Ujian dilaksanakan 1 kali selama praktek (waktu disepakati bersama pembimbing klinik
dan pembimbing akademik) dan membuat resume/Askep ujian.
2. TUGAS KELOMPOK
Melakukan penyuluhan setiap rotasi ruangan. Penyuluhan dilengkapi dengan dokumentasi
lengkap (makalah materi, SAP, liflet, dll)
D. PERATURAN
1. Mahasiswa datang dan pulang tepat waktu, sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan
di RS tempat praktek.
2. Mengisi daftar hadir yang ada di ruangan.
3. Mahasiswa yang tidak masuk/ ijin praktek, wajib memberitahu pembimbing akademik dan
pembimbing lahan.
4. Mahasiswa berpenampilan rapi, bersih, berseragam lengkap dengan ketentuan :
- Baju : Putih-putih (senin selasa jumat sabtu minggu) dan merah (rabu
kamis)
- Sepatu, Kaos Kaki : Putih
- Menggunakan identitas, seragam sesuai ketentuan.
- Bagi mahasiswi tidak diperkenankan mengenakan perhiasan dan make up yang
mencolok.
5. Mahasiswa wajib membawa peralatan praktek sesuai ketentuan (Nursing Kit dan APD).
6. Peraturan khusus :
- Kehadiran mahasiswa : 100%
- Mahasiswa dinyatakan lulus jika nilai akhir TOTAL EVALUASI minimal “B”
- Mahasiswa menyerahkan laporan pada pembimbing akademik yang sudah disetujui oleh
pembimbing lahan, sebagai syarat penilaian.
- Setiap datang keruangan, mahasiswa harus menandatangam daftar hadir
- Begitu pula jika akan pulang diharuskan menandatangani daftar pulang
- Bagi mahasiswa tidak rnasuk karena sakit (ada keterangan dari dokter) diharuskan
mengganti sesuai dengan jumlah hari absen, jika tidak rnasuk karena ijin (ada keterangan
dari wali) diharuskan mengganti tiga (3) kali jumlah hari absen (mengikuti peraturan RS
tempat praktik)
- Dan jika tidak rnasuk tanpa keterangan (alpa) diharuskan mengganti tiga (3) hari kali
jumlah hari absen (mengikut: peraturan RS tempat praktik )
- Mahasiswa diwajibkan mengikuti pre dan post conference yang diadakan oleh ruangan
tempat praktik (setiap rotasi)
- Setiap mahasiswa harus melaksanakan praktik sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan
- Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkari ruangan praktik tanpa sepengetahuan
kepala ruangan/ pembimbing ruangan
- Setiap akan memasuki ruangan berikutnya mahasiswa diwajibkan terlebih dahulu
membuat konsep kasus yang akan ditempuh diruangan tersebut dan dipakai acuan pada
saat praktik diruangan.

- Laporan Askep harus dibawa setiap praktik sesuai dengan bentuk yang telah ditetapkan
- Setiap melaksanakan tindakan keperawatan/ medis yang berhubungan dengan jiwa, klien
harus dibawah pengawasan pembimbing ruangan
- Setiap mahasiswa diwajibkan mencapai keterampilan sebagaimana tercantum didalam
daftar pencapaian keterampilan mahasiswa Prodi S1 Keperawatan STIKes BINA SEHAT
PPNI KAB. MOJOKERTO yang dilengkapi tanda tangan pembimbing ruangan dan harus
dibawa setiap praktik diruangan
- Sebelum mengingalkan suatu ruangan mahasiswa diharuskan mengikuti responsi
(modeling) oleh pembimbing ruangan
- Hasil tugas/ laporan renpra setiap akhir rotasi diserahkan kepada masing-masing
pembimbing pendidikan vang telah ditunjuk, paling lambat satu minggu setelah
mengingalkan ruanga. Bila melebihi batas waktu yang telah ditentukan mahasiswa
bersangkutan tidak diperbolehkan melanjutkan praktik pada ruangan berikutnya selama
dua minggu
7. Kategori/ Tingkat Pelanggaran

I. Pelanggaran Ringan
- Menggunakan perhiasan diluar ketentuan, berhias berlebihan, berkuku panjang dan
memakai cat kuku
- Berambut panjang bagi mahasiswa pria
- Kedapatan atau ketahuan tidak bersepatu diruangan, kecuali pada ruangan tertentu
yang mengharuskan melepas sepatu
II. Pelanggaran Sedang
- Tidak mengikuti praktek klinik keperawatan satu kali tanpa keterangan (alpa)
- Tidak mematuhi salah satu ketentuan seragam (logo, nama dada, sepatu, jilbab
praktek, kaos kaki, skort)
- Memakai nama dada milik orang lain
- Merusak alat rumah sakit dengan sengaja dan atau akibat kelalaian
- Meninggalkan ruangan tanpa sepengetahuan pembimbing praktek ruangan
- Berusaha mengganti atau merekayasa waktu dinas yang telah ditentukan oleh ruangan
tanpa ijin kepala ruangan
- Menjalani praktek tidak serius dan membuat keributan di ruangan
- Mengabaikan teguran pembimbing
III. Pelanggaran berat
- Melanggar tata tertib/peraturan RS yang berlaku
- Kedapatan/ketahuan memalsu tanda tangan pembimbing pendidikan atau pembimbing
ruangan/kepala ruangan
- Tidak mengikuti kegiatan praktik tiga hari berturut-turut tanpa keterangan (alpa tiga
kali)
- Melakukan tindakan yang berakibat fatal bagi pasien
- Melakukan tindakan yang merugikan pasien/institusi/RS
- Kedapatan atau ketahuan memalsu tanda tangan presensi
- Tidur saat dinas
- Tidak sopan terhadap pasien, keluarga pasien dan sesama petugas kesehaatan di RS
- Merokok di RS ataupun selama memakai seragam dinas

8. Sangsi Pelanggaran
I. Pelanggaran Ringan
- Teguran lisan
- Membuat pemyataan bermaterai yang diketahui kepala bagian pendidikan (bagian
praktik keperawatan)
- Kedua sangsi tersebut diaias ailaksanakan bersama-sama
II. Pelanggaran Sedang
- Membuat pemyataan diketahui direktur dan disampaikan kepada orang tua mahasiswa
yang bersangkutan
- Bila merusakkan atau menghilangkan peralatan RS / institusi harus mengganti alat
yang bersangkutan.
- Memperoleh penugasan akademik
III. Pelanggaran Berat
- Membuat pemyataan yang diketahui oleh direktur dan orang tua wali dipanggil ke
bagian pendidikan STIKes B1NA SEHAT PPNI Kab Mojokerto
- Mahasiswa tidak diperkenankan mengikuti ujian sehingga harus mengulang di tahun
berikutnya
- Mahasiswa diberhentikan sementara atau di keluarkan dari STIKes Bina Sehat PPNI
Kab. Mojokerto

BAB IV
EVALUASI
Pada prosedur evaluasi program studi profesi Ners di lakukan system penilaian yang telah
disepakati Bersama oleh program studi. Adapun deskripsi penialian adalah sebagai berikut:
A. PENILAIAN
N Deskripsi Bob
o ot
1 Knowledge 10
- Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologi yang terjadi %
- Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus
- Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
- Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan.
- Mampu menjelaskan tindakan kolaborasi.
- Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan
- Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri)yang telah dilakukan.
2 Skill: 20
Kognitif , Mahasiswa menunjukan kemampuan : %
- Mampu menyebutkan pengertian
- Mampu menyebutkan tujuan tindakan
- Mampu menyebutkan tujuan tindakan
- Mampu menyebutkan langkah-langkah pelaksanaan tindakan lingkungan pasien
- Mampu menyebutkan alat yang diperlukan
Psikomotor, Mahasiswa menunjukan kemampuan :
- Persiapan alat
- Ketepatan & kelengkapan pemilihan alat
- Keguanaan alat
- Persiapan tindakan dan lingkungan
- Pelaksanaan tindakan
- Sistematika pelaksanaan tindakan
- Ketepatan pelaksanaan tindakan
- Evaluasi prosedur
3 Afektif 30
Komunikasi, Mahasiswa menunjukan kemampuan : %
- Menciptakan interaksi dengan pasien atau keluarga dengan penuh percaya diri.
- Mengunakan komunikasi verbal yan g efektif
- Melakukan dokumentasi secara benar
Keterampilan Dasar, Mahasiswa menunjukan kemampuan :
- Melakukanpengkajian(wawancara,pemeriksaan fisik) dengan benar.
- Melakukan tindakan yang sudah direncanakan
- Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi.
- Menciptakan keamanan dan kenyamanan.
- Menggunakan alat secara tepat guna.
Perilaku Profesional, Mahasiswa menunjukan kemampuan :
- Menampilkan sikap baik dan sopan
- Melaksanakan kontrak dengan pasien

- Mengambil inisiatif dalam situasi belajar
- Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu
- Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan
4 Ujian akhir stase (gerbong): 40
Asuhan keperawatan, Mahasiswa menunjukan kemampuan : %
- Pengkajian; pengumpulan data, Analisa data, diagnose keperawatan, sikap.
- Perencanaan; prioritas masalah, tujuan, intervensi, responsi
- Pelaksanaan; prioritas tindakan, kelengkapan prosedur, ketepatan waktu, sikap.
- Evaluasi; kesesuaian dengan tujuan, indicator keberhasilan.
Responsi, Mahasiswa menunjukan kemampuan :
- Pemahaman proses keperawatan
- Analisis asuhan keperawatan
NILAI AKHIR
B. KONVERSI NILAI
Konversi nilai Prodi Ners STIKES Bina Sehat PPNI:
80 - 100 =A
70 - 79 =B
60 - 69 =C
50 - 59 =D
≤ 50 =E
** Batas lulus adalah "B"

Lampiran 1
CONTRACT LEARNING
Mata Ajar : ..................................................................

Periode Praktik : ..................................................................
No Mg Tanggal Tujuan Rencana Kegiatan Metode/

ke... Pembelajaran Media
II
Mojokerto, ............................
Mahasiswa
(...............................)
Mengetahui,
Preseptor akademik Preseptor lahan praktik
(...............................) (...............................)

CONTRACT LEARNING
Mata Ajar : ..................................................................

Periode Praktik : ..................................................................
No Mg Tanggal Tujuan Rencana Kegiatan Metode/

ke... Pembelajaran Media
III
IV
Mojokerto, ............................
Mahasiswa
(...............................)
Mengetahui,
Preseptor akademik Preseptor lahan praktik
(...............................) (...............................)

Lampiran 2
CAPAIAN PEMBELAJARAN
PADA ASPEK KOGNITIF DAN PSIKOMOTOTR
NO Ketrampilan Keperawatan Target 1 2 3 4 5 Jumlah

ANAK Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl pencapaian
1 Kompetensi pengkajian dasar 4
pada anak
- Pengkajian Riwayat
kesehatan anak
- Pengkajian Fisik pada anak
- Pengkajian Tempramen pada
anak
- Pengkajian Status nutrisi
anak
- Pengkajian Kebutuhan cairan
tubuh anak
- Pengkajian Pengukuran
pertumbuhan anak
- Pengkajian perkembangan
anak/denver II
2 Kompetensi tindakan keperawatan 4
pada anak sakit
- Mampu menyiapkan
prosedur pemeriksaan lumbal
pungsi, BMP, koleksi
spesimen urine, darah, stool,
sputum
- Mampu menjaga
keseimbangan cairan dan
elektrolit meliputi pemberian
cairan intravena, pemasangan
NGT, pemberian makanan
cair melalui NGT
- Mampu menjaga fungsi
kardiorespirasi melalui terapi
oksigen, postural drainage,
fisioterapi dada, resusitasi
jantung paru, suction
- Mampu melakukan terapi
bermain dengan anak selama
hospitalisasi
- Mampu memperoleh umpan
balik berupa informed
consent dari anak/orang tua
- Mampu melakukan discharge
planning
- Mampu memberikan

pendidikan kesehatan
- Mampu melakukan asuhan
keperawatan kemoterapi pada
anak
- Mampu melakukan water
tepid sponge
- Mampu melakukan pijat bayi
premature
3 Kompetensi pemberian asuhan 4
dan manajemen keperawatan
- Mampu merancang prinsip
pemberian asuhan dan
melakukan asuhan
keperawatan pada anak
dengan masalah nutrisi
meliputi malnutrisi, diabetes
melitus
melakukan asuhan
dengan masalah disfungsi
respirasi meliputi gagal
nafas, astma, respiratory
distress sindrom
melakukan asuhan
gastrointestinal meliputi
hepatitis, diarrhea, typoid
melakukan asuhan
kardiovaskuler meliputi
congenital heart disease,
congestive heart failure &
shock
melakukan asuhan
hematologi meliputi anemia,
hemofilia, leukemia

melakukan asuhan
renal meliputi syndrome
nefrotic, akut dan chronic
renal failure
melakukan asuhan
neurologic meliputi
myelomeningocele,
hydrocephalus, meningitis,
kejang demam
melakukan asuhan
kognitif meliputi retardasi
mental, sindrom down
melakukan asuhan
dengan masalah bayi resiko
tinggi meliputi neonatal
infeksi, hiperbilirubin,
asfiksia, RDS

Lampiran 4
LEMBAR KONSULTASI
Ruang : ................... RS : ...................................................................................

Judul askep :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ...................
Nama pembimbing : 1....................................................
2....................................................
No TGL URAIAN TTD PEMBIMBING

1

LEMBAR KONSULTASI
Ruang : ................... RS : ...................................................................................

Judul askep :
............................................................................................................................. ...................
................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ...................
Nama pembimbing : 1....................................................
2....................................................
No TGL URAIAN TTD PEMBIMBING

1

Lampiran 5
LOG BOOK MAHASISWA
Mata Ajar : ..................................................................

Periode Praktik : ............................s/d..................................
Ruang / RS : ..................................... /...........................
No Tanggal Pukul Uraian Kegiatan Yang Telah TTD TTD Preseptor

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Dilakukan Mahasiswa

Lampiran 6
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Px. ………. DENGAN PENYAKIT…………………………
DI RUANG……………………………… RS. ……………………………………………
NAMA : ……………………………………………………………………
NIM : ……………………………………………………………………
STIKes BINA SEHAT PPNI KAB. MOJOKERTO
TA. 2018-2019

Lampiran 7
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan asuhan keperawatan ini diajukan oleh:

Nama : ...............................................................
NIM : ...............................................................
Program Studi : ...............................................................
Judul Asuhan Keperawatan :
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................
Telah diperiksa dan disetujui sebagai tugas dalam praktik klinik keperawatan dasar.
................................ , ............................
Pembimbing ruangan, Pembimbing akademik,
(.................................................) (.....................................................)
Mengetahui,
Kepala Ruangan
(..................................................)

Lampiran 8
LAPORAN PENDAHULUAN
I. Konsep Penyakit …………………………..

1.1 Definisi/deskripsi kebutuhan…………
1.2 Batasan karakteristik (data mayor minor)
1.2 Fisiologi sistem/ Fungsi normal sistem………………
1.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan fungsi sistem…………
1.4 Macam-macam gangguan yang mungkin terjadi pada sistem…………
II. Rencana Asuhan Klien Dengan Penyakit ……………….

2.1 Pengkajian
2.1.1 Riwayat keperawatan
2.1.2 Pemeriksaan fisik: data fokus
2.1.3 Pemeriksaan penunjang
2.2 Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul

(Minimal 2 diagnosa keperawatan yang sering muncul, penjelasan berdasarkan
buku saku diagnosa keperawatan)
Diagnosa 1: …………………………….
2.2.1 Definisi
2.2.2 Batasan karakteristik
2.2.3 Faktor yang berhubungan
Diagnosa 2: ……………………………
2.2.4 Definisi
2.2.5 Batasan karakteristik
2.2.6 Faktor yang berhubungan
2.3 Perencanaan
(Berdasarkan dua diagnosa pada 2.2)
Diagnosa1:……………………………………
2.3.1 Tujuan dan Kriteria hasil (outcomes criteria): berdasarkan NOC (lihat daftar
rujukan)
2.3.2 Intervensi keperawatan dan rasional: berdasarkan NIC (lihat daftar
rujukan)
Diagnosa 2: ……………………………………
2.3.3 Tujuan dan Kriteria hasil (outcomes criteria): berdasarkan NOC (lihat daftar
rujukan)
2.3.4 Intervensi keperawatan dan rasional: berdasarkan NIC (lihat daftar rujukan)
III. Daftar Pustaka
1. Bobak, I.M. & Jensen, M.D. (2005). Maternity and gynecologic care: the nurse and the family. 5th. ed.
Saint Louis: CV Mosby Co.

2. Pilliteri, A. (2003). Maternal & child health nursing: Care of the childbearing and childrearing family. 4th
ed. Philadelphia: Lippincott.
3. May, K. A. & Mahlmeister, L. R. (1994). Maternal and neonatal nursing: Family-centered care. 3rd ed.
Philadelphia: JB Lippincott.
4. Reeder, S.J., Martin, L.L., & Griffin, K.D. (1999). Maternity nursing: Family, newborn & women’s health .
8th ed. Philadelphia: Lippincott.
5. Rachmawati, I. N., Afiyanti, Y., Rahmawati, C. (2007). Buku Panduan Praktik Profesi Keperawatan
Maternitas. Jakarta: Lembaga Penerbit Fakultas Ekonomi UI
6. Rachmawati, I. N., Budiati, T., Rahmawati, C. (2008). Panduan Praktikum Prosedur Pemeriksaan Fisik
Antenatal. Depok: Tidak dipublikasikan

Lampiran 9
ANALISA DATA
Nama Pasien: No. Reg:

NO
DATA ETIOLOGI MASALAH TTD
Dx

3
DAFTAR DIAGNOSIS

NO DIAGNOSIS KEPERAWATAN TTD

RENCANA KEPERAWATAN

NO TUJUAN &
INTERVENSI RASIONAL
Dx KRITERIA HASIL

EVALUASI KEPERAWATAN

NO EVALUASI TTD
Dx S-O-A-P
1

3
Lampiran 10
FORMAT RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat Praktek :
Tanggal :
A. Identitas Klien
Nama : ………………………….. L/P
Tempat & Tgl lahir : ....................................... Gol Darah : O / A / B / AB
Pendidikan Terakhir : ....................................................................................
Agama : ....................................................................................
Status perkawinan : ....................................................................................
Pekerjaan : ....................................................................................
TB/BB : ……….. cm/ …… kg
Alamat : ....................................................................................
.............................................................................................................................
Tanggal Pengkajian :......................................................................................

B. RESUME KEPERAWATAN
NO PROBLEM IMPLEMENTASI EVALUASI
1 DS :
DO :
DX :
2 DS :
DO :
DX :
3 DS :
DO :
DX :
...............................,.................................2018
Mahasiswa Ners,
(............................................)
Lampiran 11
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS (GINEKOLOGI)

STIKes BINA SEHAT PPNI KAB. MOJOKERTO
I. PENGKAJIAN
Tanggal MRS : ........................................................
Ruang : ........................................................
No. Register : ........................................................
Diagnosa Medis : ........................................................
Tanggal Pengkajian : ................................................................
A. IDENTITAS PASIEN:
- Nama ............................................... :
- Umur ............................................... :
- Suku/Bangsa: ..................................
- Bahasa ............................................. :
- Pekerjaan......................................... :
- Status............................................... :
- Alamat............................................. :

- Nama Suami:...................................
- Pekerjaan......................................... :
B. STATUS KESEHATAN
1. KELUHAN UTAMA
……………………………………………………………………………………….
2. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
4. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
KEADAAN UMUM :
Tanda-tanda vital: Nadi : _____ SUHU : _____ RR : _____ TD: ________
II. PENGKAJIAN SISTEM

1. B1 (BREATING)
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
2. B2 (BLOOD)

……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
3. B3 (BRAIN)
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
4. B4 (BLADDER)
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
5. B5 (BOWEL)

……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
6. B6 (BONE)
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
IV. TERAPI

……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
ANALISA DATA

NO
DATA ETIOLOGI MASALAH TTD
Dx

1
DAFTAR DIAGNOSIS

NO DIAGNOSIS KEPERAWATAN TTD

1
RENCANA KEPERAWATAN

NO TUJUAN &
INTERVENSI RASIONAL
Dx KRITERIA HASIL
EVALUASI KEPERAWATAN

NO EVALUASI TTD
Dx S-O-A-P
1

BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK Anak NERS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK Anak NERS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN PRAKTIK PROFESI NERS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Koordinator Mata Kuliah

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

BAB II TARGET KOMPETENSI

BAB III KEGIATAN PRAKTIK KLINIK

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Program pendidikan Ners menghasilkan perawat ilmuwan (Sarjana keperawatan) dan

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

D. TIM PEMBIMBING PRAKTIK PROFESI

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

NO KOMPETENSI SUB KOMPETENSI

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

B. MEKANISME BIMBINGAN PRAKTEK :

Fase 1. Mengobservasi mahasiswa 1. Memperkenalkan diri

Fase Evaluasi 1. Mel 1. Menyimpulkan hasil

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

7. Kategori/ Tingkat Pelanggaran

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Mata Ajar : ..................................................................

No Mg Tanggal Tujuan Rencana Kegiatan Metode/

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Mata Ajar : ..................................................................

No Mg Tanggal Tujuan Rencana Kegiatan Metode/

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

NO Ketrampilan Keperawatan Target 1 2 3 4 5 Jumlah

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Ruang : ................... RS : ...................................................................................

No TGL URAIAN TTD PEMBIMBING

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Ruang : ................... RS : ...................................................................................

No TGL URAIAN TTD PEMBIMBING

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Mata Ajar : ..................................................................

No Tanggal Pukul Uraian Kegiatan Yang Telah TTD TTD Preseptor

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

Buku panduan praktik klinik keperawatan Anak

PADA Px. ………. DENGAN PENYAKIT…………………………