UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA

Program Profesi Ners Keperawatan Anak

BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA

KEPERAWATAN ANAK

Koordinator Mata Ajar

Yuyun Sarinengsih, SKep.,Ners., MKep.

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
BANDUNG
 BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK

KOORDINATOR :
YUYUN SARINENGSIH, S.Kep., Ners., M.Kep

Tim Pembimbing Akademik :

1. Yuyun Sarinengsih, S.Kep., Ners., M.Kep

2. Deni Fransiska M, S.Kp., M.Kep
3. Novitasari Tsamrotul Fuadah, S.Kep., Ners., M.Kep
4. Haerul Imam, S.Kep., Ners., MNS

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS KESEHATAN BHAKTI KENCANA
BANDUNG
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah kami panjatkan kepada Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
buku panduan ini bisa diselesaikan. Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Anak Program
Profesi Ners ini disusun sebagai panduan bagi praktikan Program Profesi Ners di Program Studi
Pendidikan Profesi Ners Universitas Bhakti Kencana..
Buku panduan ini merupakan penuntun bagi praktikan dalam melaksanakan praktek klinik
Program Profesi Ners stase Keperawatan Anak, didalamnya berisi tentang latar tujuan, deskripsi,
kompetensi, mekanisme ketentuan, pembimbing klinik tempat pelaksanaan, mekanisme evaluasi
dan jadual praktek klinik stase keperawatan Anak.
Buku panduan ini merupakan Acuan dalam Program Profesi Ners Keperawatan Anak di
Program Studi Pendidikan Profesi Ners Ners Universitas Bhakti Kencana. Penyusun menyadari
dalam proses penyusunan buku panduan ini masih banyak kekurangan dan masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan
buku panduan selanjutnya.
Akhir kata, kami mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
berkontribusi dalam penyusunan buku panduan ini. mudah-mudahan buku panduan ini memberikan
manfaat yang sebesar-besarnya kepada kita semua. Amiin.

Bandung, 29 April 2021

Penyusun

Yuyun Sarinengsih, S.Kep., Ners., M.Kep

 LEMBAR PENGESAHAN

BUKU PANDUAN PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN ANAK

BUKU PANDUAN INI DISUSUN SEBAGAI PEDOMAN DAN ACUAN

DALAM PELAKSANAAN PRAKTIK PROFESI NERS
STASE KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA

DINYATAKAN DAPAT DIPERGUNAKAN

DISAHKAN PADA TANGGAL 28 APRIL 2021
OTORISASI

KOORDINATOR KAPRODI DEKAN

STASE PROFESI NERS FAKULTAS
KEPERAWATAN KEPERAWATA
DASAR PROFESI N

Yuyun S, S.Kep., Ners.M.Kep Lia Nurlianawati, M.Kep Rd. Siti Jundiah, M.Kep
 VISI MISI PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Visi
“Menjadi Program Studi mandiri, unggul dan berdaya saing dalam menghasilkan perawat
profesional yang berbudaya dan inovatif dalam meningkatkan kualitas hidup masyarakat pada
tahun 2024”

Misi
1) Menjadi Program Studi mandiri, unggul dan berdaya saing dalam menghasilkan perawat
profesional yang berbudaya, inovatif dalam meningkatkan kualitas hidup masyarakat pada
tahun 2024
2) Mengembangkan kelembagaan dalam rangka mewujudkan perguruan tinggi yang mandiri
dengan sistem manajemen mutu terstandarisasi nasional pada tahun 2025 .
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Pelayanan keperawatan secara profesional merupakan kebutuhan dan tuntutan masyarakat.
Perawat memegang peranan penting dalam memberikan pelayanan keperawatan secara
profesional dan komprehensif meliputi aspek biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Dalam
rangka mewujudkan perawat yang profesional sesuai dengan kopetensi perawat sebagai pemberi
asuhan keperawatan, pendidik, konsultan, koordinator, dan pengembangan kualitas asuhan
keperawatan, maka diperlukan adanya pengalaman belajar klinik yang dapat menunjang
pencapaian kopetensi secara optimal.
Aplikasi asuhan keperawatan anak pada anak dengan gangguan sistem tubuh menggunakan
berbagai strategi terbaru dan tindakan yang efektif untuk mengatasi masalah yang timbul pada
anak dengan memberdayakan peran keluarga berdasarkan filosofi family centered care dan
atraumatik care. Selain itu memperhatikan prinsif etik dan legal dalam pelayanan keperawatan,
sehingga asuhan keperawatan dapat diberikan secara holistik.

B. DESKRIPSI MATA AJAR

Mata ajar keperawatan Anak termasuk dalam mata kuliah pada tahap profesi. Mata ajar ini
berada pada semester I dengan Beban studi 4 SKS (Klinik 3 SKS, Lapangan 0,5 SKS, Tutorial
0,5 SKS) yaitu selama 24 hari. Prasyarat untuk mengambil profesi di mata ajar keperawatan Anak
adalah telah lulus proses akademik dengan gelar sarjana keperawatan.
Fokus mata ajar ini adalah pengaplikasian konsep-konsep serta teori-teori keperawatan dalam
memberikan layanan asuhan keperawatan pada bayi dan anak dalam konteks keluarga pada
berbagai tingkat usia perkembangan, baik sehat maupun sakit yang dirawat dirumah sakit dengan
gangguan sistem pernapasan, kardiovaskuler, muskoloskeletal, pencernaan, persyarafan,
perkemihan dan hematologi dengan berbagai tingkat usia (neonatus, bayi, toddler, prasekolah,
sekolah dan remaja) dalam kontek individu dan keluarga untuk mengoptimalisasi pertumbuhan
dan perkembanganpada anak sakit maupun sehat.
 Pengalaman belajar ini akan berguna dalam memberikan pelayanan / asuhan keperawatan
Anak dan terintegrasi dengan bidang keperawatan lainnya. Pengalaman belajar meliputi
pengalaman klinik, pengalaman belajar lapangan, diskusi dan pembahasan kasus.
 BAB II
KOMPETENSI

A. KOMPETENSI UTAMA
Setelah melaksanakan program praktek profesi keperawatan anak mahasiswa diharapkan
dapat menerapkan asuhan keperawatan bayi dan anak sakit maupun sehat dalam konteks keluarga
dengan menggunakan pendekatan keperawatan.

B. KOMPETENSI PENDUKUNG
Setelah melakukan program praktek profesi keperawatan anak mahasiswa dapat
melaksanakan
1. Test perkembangan anak dengan menggunakan DDST dan DDTK.
2. Teknik bermain sesuai dengan tingkat usia
3. Asuhan keperawatan pada bayi dan anak dengan gangguan tumbuh kembang.
4. Asuhan keperawatan pada bayi dan anak sakit yang dirawat dirumah sakit dengan gangguan
sistem pernapasan, kardiovaskuler, muskoloskeletal, pencernaan, persyarafan, integumen,
endokrin, perkemihan dan hematologi.
5. Melakukan Asuhan keperawatan sesuai dengan etika keperawatan.

C. KOMPETENSI PENUNJANG
1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi / anak yang dirawat di RS/ panti dengan
gangguan tumbuh kembang meliputi :
a. Mampu mengkaji /mengidentifikasi tumbuh kembang bayi dan anak.
b. Mampu menilai pertumbuhan bayi dan anak balita berdasarkan pedoman antropometri
dan DDST dan DDTK/KTSP.
2. Mampu melaksanakan teknik bermain sesuai dengan tingkat usia
3. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi dan anak sakit yang dirawat di Rumah
sakit.
a. Merawat bayi baru lahir :
1) Pemeriksaan fisik
2) Memandikan dan perawatan tali pusat.
3) Dengan fototerapi di inkubator dengan berbagai penyebab seperti
 a) Dengan premature, BBLR
b) Dengan postmatur
c) RDS dan Mars
d) Hiperbilirubin
4) Memberikan pendidikan kesehatan
b. Merawat anak dengan berbagai gangguan sistem :
1) Pernapasan, meliputi :
a) Melakukan pengkajian.
b) Merumuskan diagnosa keperaawatan
c) Membuat rencana tindakan keperawatan.
d) Melakukan tindakan keperwatan baik mandiri maupun kolaborasi, seperti
• Memberikan oksigen
• Menghisap lendir
• Postural drainage / fisioterapi
• Nebulizer
• Persiapan foto thorax
• Merawat klien/anak dengan WSD
• Memberikan pendidikan kesehatan.
e) Melaksanakan evaluasi.
f) Melaksanakan dokumentasi keperawatan .
2) Kardiovaskuler, meliputi :
a) Melakukan pengkajian.
b) Merumuskan diagnosa keperaawatan
c) Membuat rencana tindakan keperawatan.
d) Melakukan tindakan keperwatan baik mandiri maupun kolaborasi.
• Memberikan oksigen
• Pemasangan infuse
• Perawatan pre dan post operasi
• Memberikan pendidikan kesehatan.
e) Melaksanakan evaluasi.
f) Melaksanakan dokumentasi keperawatan .
3) Pencernaan, meliputi :
a) Melakukan pengkajian.
b) Merumuskan diagnosa keperaawatan
c) Membuat rencana tindakan keperawatan.
d) Melakukan tindakan keperwatan baik mandiri maupun kolaborasi.
• Memelihara kebersihan mulut
• Membilas lambung dan menyadap cairan lambung
• Memasang dan memberikan makan melalui sonde
• Melakukan perawatan stoma dan Stump
• Melakukan persiapan wash out
• Melakukan perawatan post sagital anoplasty (PSA) dan pullthrough
• Melakukan Huknah/gliserin spuit
• Memberikan pendidikan kesehatan.
e) Melaksanakan evaluasi.
f) Melaksanakan dokumentasi keperawatan .
4) Perkemihan, meliputi :
a) Melakukan pengkajian.
b) Merumuskan diagnosa keperawatan
c) Membuat rencana tindakan keperawatan
d) Melakukan tindakan keperawatan baik mandiri maupun kolaborasi.
• Mengobservasi
• Mengambil urine steril untuk pemeriksaan
• Mengambil urine pada klien anak dengan kateter
• Pemasangan dan perawatan kateter
• Memberikan pendidikan kesehatan.
e) Melaksanakan evaluasi.
f) Melaksanakan dokumentasi keperawatan .
5) Persyarafan, meliputi :
a) Melakukan pengkajian.
b) Merumuskan diagnosa keperaawatan
c) Membuat rencana tindakan keperawatan.
 d) Melakukan tindakan keperwatan baik mandiri maupun kolaborasi.
• Merawat anak dalam keadaan kejang
• Menyiapkan klien untuk tindakan Lumbal fungsi
• Memberikan pendidikan kesehatan.
e) Melaksanakan evaluasi.
f) Melaksanakan dokumentasi keperawatan
6) Hematologi, meliputi :
a) Melakukan pengkajian.
b) Merumuskan diagnosa keperaawatan
c) Membuat rencana tindakan keperawatan.
d) Melakukan tindakan keperwatan baik mandiri maupun kolaborasi.
• Mengambil darah untuk pemeriksaaan
• Memberikan cairan melalui parenteral
• Memasang tranfusi
• Pemberian disferal
• Memberikan pendidikan kesehatan.
e) Melaksanakan evaluasi.
f) Melaksanakan dokumentasi keperawatan .
 BAB III
RUANG LINGKUP PRAKTIK

A. LINGKUP PRAKTEK
Praktek dilakukan melalui metode pengalaman belajar klinik dengan lingkup praktik :
1. Memberikan asuhan keperawatan pada klien anak berbagai usia dengan masalah pada bergai
sistem tubuh meliputi sistem pernapasan, kardiovaskuler, pencernaan, persarafan, hematologi,
endokrin, serta perkemihan.
2. Melakukan pengkajian dan deteksi dini tumbuh kembang pada anak (toddler, prasekolah atau
usia sekolah)
3. Memberikan asuhan keperawatan pada anak yang mengalami gangguan tumbuh kembang.

B. TEMPAT PELAKSANAAN
Praktek dilaksanakan di RSUD Al- Ikhsan, di ruangan :
1. Ruang Perinatologi
2. Ruang Luminal Hakim
3. Ruang Poliklinik Anak
4. Ruang Thalasemia

C. WAKTU PRAKTIK
1. Praktik dilaksanakan hari senin sampai dengan minggu
2. Praktik mulai dilaksanakan pada tanggal 05 Mei – 04 Juni 2021 Gelombang I tanggal 05 – 20
Mei 2021 dan Gelombang II tanggal 21 Mei – 04 Juni 2021
3. Praktik dilaksanakan pada jam dines pagi yaitu jam 07.00 – 14.00, dinas sore yaitu jam 14 00 –
21.00, dan dinas malam jam 21.00 – 07.00

D. JUMLAH PESERTA PRAKTIK

Mahasiswa program studi ners S1 keperawatan yang mengikuti program profesi ners berjumlah 96
orang (49 orang gelombang I dan 47 orang gelombang II)
E. PEMBIMBING PRAKTIK
1. Pembimbing klinik dari lahan praktik
2. Pembimbing akademik
a. Yuyun Sarinengsih, S.Kep., Ners., M.Kep
b. Denni Fransiska H.M., S.Kp., M.Kep
c. Novita T, S.Kep., Ners., M.Kep
d. Haerul Imam, S.Kep., Ners., MNS

F. TATA TERTIB
1. Mahasiswa wajib hadir sesuai jadwal yang telah ditentukan.
2. Persentasi kehadiran harus 100 persen.
3. Jika kehadiran tidak 100% maka mahasiswa dinyatakan TIDAK LULUS.
4. Mahasiswa diwajibkan mengenakan seragam yang telah ditentukan dengan atribut yang
lengkap.
5. Kerudung yang digunakan bukan kerudung instan tetapi kerudung kain segi empat (bagi
perempuan)
6. Sepatu yang dikenakan berwarna hitam dan tidak berbunyi.
7. Mahasiswa dinas pagi dari jam 07.00 -14.00 dengan waktu istirahat dari jam 12.00-13.00 (60
menit)
8. Mahasiswa dinas siang dari jam 14.00-21.00 dengan waktu istirahat dari jam 18.00-19.00 (60
menit)
9. Mahasiswa dinas malam dari jam 21.00-07.00.
10. Mahasiswa wajib hadir 15 menit sebelum jadwal.
11. Jika jadwal praktek di Poliklinik jatuh pada hari Sabtu dan minggu maka mahasiswa dinas
diruangan rawat inap (ruang perinatologi).
12. Mahasiswa yang berhalangan hadir karena sakit, izin (keperluan yang sangat penting yang
tidak bisa ditinggalkan) wajib memberitahukan sebelumnya kepada pembimbing akademik
dan pembimbing klinik, dan wajib mengganti sesuai dengan jumlah hari ketidakhadirannya.
13. Mahasiswa yang tidak hadir tanpa ada alasan yang jelas wajib mengganti 3 kali dari jumlah
ketidakhadirannya, jika tidak hadir dikarenakan ada kepentingan keluarga maka mengganti 2
kali dari ketidak hadirnya, jika mahasiswa tidak hadir dikarenakan sakit maka mengganti
sesuai dengan jumlah hari ketidakhadirannya.
 14. Jika mahasiswa tidak hadir/masuk/berganti dinas dikarenakan sesuatu hal maka wajib
memberikan surat keterangan (surat sakit/surat keterangan yang dikeluarkan dari institusi)
15. Jika laporan dikumpulkan tidak sesuai waktunya maka nilai akan dikurangi 3 point/hari.
16. Dokumen Laporan dikumpulkan maksimal 3 hari setelah ganti ruangan.
17. Dokumen laporan dibuat sesuai dengan formulir yang ada dilampiran.
18. Setiap mahasiswa yang praktik diwajibkan membawa alat pemeriksaan fisik (nursing kit)

G. TUGAS INDIVIDU DAN KELOMPOK

Tugas Individu
1. Setiap Mahasiswa diwajibkan mengisi target kompetensi
2. Setiap mahasiswa membuat lookbook

Tugas Kelompok
1. Kelompok (I, II dan III ) membuat Asuhan keperawatan komprehensif disalah satu ruang besar
kep. Anak
2. Kelompok (IV dan V) membuat laporan penerapan EBP

H. SISTEM PENILAIAN
NO PENILAIAN BOBOT KET
1 Target kompetensi 25%
2 Logbook 20%
3 Performen 20%
4 Laporan askep/EBP 20%
5 Presentasi askep/EBP 15%
TOTAL 100%
I. REFERENSI
1. Doengoes. 1999 . Nursing Care Plane. ST. Ouis. Mosby Co
2. Dorothy R Marrow R. N ED D Barbara A Reading , R ED D Pediatric nursing , WB Saunders
Company
3. Huraerah.A, 2007. Child Abuse, Jakarta ; Nuansa
4. Markum. 1999. Ilmu keperawatan Anak. Jakarta : UI
5. Whaley & Wong.1999. Clinical Manual of pediatric Nursing. ST.Ouis. Mosby Co
6. Whaley & wong. 2009. Pediatric of nursing. ST. Ouis. Mosby Co
7. Suryakanti. 2003. Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita. Yayasan Suryakanti.
8. Depkes RI. 2008. Manajemen Terpadu Balita Sakit
9. Depkes RI. 2009. Imunisasi Dasar
10. Hockenberry & Wilson. 2009. Essential of pediatric nursing
11. James & Ashwill. 2007. Nursing care of children
12. Nanda international. Diagnosis keperawatan. 2009-2011 atau 2011-2013.
13. Nursing intervention Clasification (NIC)
14. Nursing out come clasificatiaon (NOC

BAB IV
 MATRIKS, DAFTAR KELOMPOK

A. PRA PROFESI DAN DAFTAR MAHASISWA

Pra profesi dilaksanakan selama 2 hari, meliputi penjelasan PPN kep Anak, penjelasan metode
proses pelaksanaan , evaluasi dan capaian kompetensi.

DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA STASE KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
TAHUN AJARAN 2020/2021

GELOMBANG I
NO NIM
KELOMPOK I NAMA MAHASISWA
1 201FK04002 ARIEP PADILAH

2 201FK04007 BAIQ RINI HARIATI

3 201FK04010 CUCU SRI LUTFIANI

4 201FK04012 DAPID ARIAN

5 201FK04022 HANIFAH NURMA QOIDAH S

6 201FK04023 IIN INA YURIKA RUCHIAT
7 201FK04025 INDAH MALIHAH
8 201FK04029 LALA DWI APRILIANA
9 201FK04038 MELLYDIANTI
10 201FK04039 MOCH RIDWAN
NO NIM
KELOMPOK II NAMA MAHASISWA
1 201FK04044 PALMA ALFIRA

2 201FK04043 NUGRAHA WAHID AMRILLAH

3 201FK04049 RINA RIYANA

4 201FK04004 AHMAD MAULANA

5 201FK04015 DINI ERIKA SANDI

6 201FK04017 EVI SITI FATIMAH
 7 201FK04019 FERDY FATULLAH
8 201FK04026 INTAN RAHAYU DELIANTY
9 201FK04031 LIA AULIA NUROHMAH Z
10 201FK04035 MADANIAWATI NURUL FITRI
NO NIM NAMA MAHASISWA
KELOMPOK III
1 201FK04003 AGUS RAMDANI AZZAKI

2 201FK04011 DALILATUL MUFARIHAH A.

3 201FK04040 NATALIA WIDYA MARGARETA

4 201FK04041 NILA DWI RAMADHANTY

5 201FK04006 A HELMI KURNIAWAN

6 201FK04005 AI SUSILAWATI

7 201FK04014 DINA KURNIAWATI SUGIONO

8 201FK04020 FISKA AL ANDINI
9 201FK04021 HANDI
NO NIM
KELOMPOK IV NAMA MAHASISWA

1 201FK04018 FAHRUL HIKMAH RINALDI

2 201FK04046 REGI TRIZADHIFA GAHARA

3 201FK04027 KHOERUNNISA RAHAYU

4 201FK04030 LANI ANA FAUZIAH

5 201FK04034 LUSI SUSANTI

6 201FK04037 MELDA KRISMONIA

7 201FK04042 NOVITA RISNAWATI PUTRI

201FK04047 RESI APRIYANI

8
9 201FK04048 RESTI RAHMAWATI

10 201FK04045 PRAMITA HOTMARITO S

NO NIM
KELOMPOK V
NAMA MAHASISWA
1 201FK04008 BIMO AJI SAPUTRA

2 201FK04001 ANGGITA FEBRIA HANDAYANI

3 201FK04009 CECEP ABDUL ROHIM

4 201FK04013 DEVI PUTRI MAYANG

 5 201FK04016 EVANIA PRIMA ALMIRA

6 201FK04024 ILA PURNAMA SARI

7 201FK04028 KURNIASIH

8 201FK04032 LISNA WIDIYANTI

9 201FK04033 LISNASARI
10 201FK04036 MARYNA OCTAVIA SANGGO

GELOMBANG II
NO NIM NAMA MAHASISWA
KELOMPOK I
1 201FK04052 RIZKI FADILLAH
2 201FK04061 SYAHRIL MIRZA
3 201FK04051 RISNAWATI
4 201FK04055 RULLA LUQIANA
5 201FK04066 SELMA YUSRIYYAH
6 201FK040 YUNI SAPUTRI
7 201FK04067 SITI ROHANIAH
8 201FK04069 ISNI HERAWATI
9 201FK04077 ARIF MAULANA IBRAHIM
10 201FK04062 TIRTA BUDIMAN
KELOMPOK II
1 201FK04076 AAZ MIRAJ ABDUL WAHID
2 201FK04093 HABIB MUHAMMAD IQBAL
3 201FK04050 RISKY KARTIKA PRATIWI
4 201FK04092 ERIS RISTINA
5 201FK04081 LINDA PRATIWI
6 201FK04059 SUCI HARDIANTI
7 201FK04074 YULIASARI
8 201FK04091 SYIFA AULIA SHOLIHATUSSAJIDAH
9 201FK04083 MILA SEANA
KELOMPOK III
1 201FK04071 MUHAMAD WISNU SURYAMAN
2 201FK04058 SUCI DARA PRAMESTIE
3 201FK04072 NURUL FAJAR
4 201FK04073 SRI NURYANTI
5 201FK04064 VINA MONIKA SARI
6 201FK04085 SRI SITI WAHYUNI
7 201FK04060 SUSANTI PITRI HANDAYANI
8 201FK04089 DIKI ADITYA NUGRAHA
9 201FK04053 RIZKY APRIYANI
KELOMPOK IV
1 201FK04056 SITI AGNIE FEBYANTI
 2 201FK04086 FIKRI DZIKRULLAH
3 201FK04057 SRI WAHYUNI
4 201FK04082 LISNA SHOPIYAH
5 201FK040 RATNA AYU AULIA
6 201FK04087 JAJANG SAEPUL
7 201FK04079 ERNA SARI
8 201FK04090 FITRI SUHAEBAH
9 201FK04065 WINNY ASTRIYANTI ANGKOTASAN
10 201FK04054 ROSSY NURKHOHIRIN
KELOMPOK V
1 201FK04080 JULIANA HIDAYATI
2 201FK04063 VERA OKTAVIANI
3 201FK04084 MUJADDIDAH AZIZAH
4 201FK04078 ELIANA NURLIYANTI
5 201FK04068 ALI YAKUB WIJIANTO
6 201FK040 MAYA PERTIWI
7 201FK040 HASA AMANIAH
8 201FK04075 BAIQ ELMA WIDIANTI
9 201FK04070 M. IRSAL FADHILA

BAB V
 TUGAS LATIHAN

1. Pada tanggal 25 April 2019, dilakukan pemeriksaan perkembangan pada anak perempuan (A). A
dilahirkan pada tanggal 25 April 2018. Saat ini A sudah dapat berdiri sendiri dan berjalan sendiri
tanpa pegangan sekitar 10 langkah. Saat dilakukan deteksi pada A, anak ini sudah dapat
memberikan benda yang dipegang saat diminta oleh ibunya, dapat mengambil kancing dengan ibu
jari dan telunjuknya, dan juga dapat menunjukkan mata boneka, saat diminta. Tapi saat berbicara,
A hanya bisa mengecoh tidak bertujuan dengan artikulasi yang kurang jelas. Bagaimanakah hasil
pemeriksaan anak tersebut? Interpretasikan hasil pemeriksaan tersebut, dan apa yang harus
dilakukan?
2. Seorang anak dibawa ke klinik tumbuh kembang oleh ibunya, dengan keluhan belum bisa bicara.
Setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan hasil sebagai berikut: anak belum bisa berdiri sendiri,
baru bisa tengkurap sendiri, anak bisa memegang mainan balok dengan cara digenggam oleh kedua
tangannya, anak baru bisa mengoceh tidak bertujuan dan hanya mengulang suku kata, anak juga
memperhatikan saat ada mainan yang jatuh dari meja, anak tertarik dan merespon saat bermain
ciluk ba. Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 24 April 20019, anak tersebut lahir pada tanggal 30
April 2017. Bagaimanakan hasil pemeriksaan anak tersebut? Interpretasikan hasil tersebut, dan apa
yang harus dilakukan?
3. Seorang anak dibawa ke klinik tumbuh kembang oleh kedua orang tuanya dengan keluhan
perkembangannya terlambat. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan : Mongoloid face (+), wide nasal
bridge (+). Hasil deteksi perkembangan didapatkan anak baru bisa tengkurap dan duduk sendiri,
memegang mainan masih cenderung diraup dengan telapak tangannya, belum bisa dengan ibu jari
dan jari telunjuk, anak memperhatikan saat mainannya jatuh dari meja, anak cenderung tidak
banyak mengeluarkan suara, hanya memainkan air ludahnya saja, tapi anak memberikan respon
saat diajak bermain ciluk ba. Anak tersebut lahir pada tanggal 20 Oktober 2017 dan pemeriksaan
dilakukan pada tanggal 25 April 2019. Bagaimanakah hasil pemeriksaan anak tersebut?
Interpretasikan hasil tersebut, dan apa yang harus dilakukan?
4. Bayi baru lahir cukup bulan berusia 10 hari dibawa ke bagian laboratorium rumah saki untuk tindak
lanjut pengukuran bilirubin. Ketika menunggu hasil laboratorium, ibu meneteskan air mata dan
memperlihatkan kekhawatiran bahwa bayinya mungkin mengalami penyakit serius akibat ASI-nya
dan tingginya kadar bilirubin. Bayi tersebut meskipun cukup jaundice namun hidrasinya cukup dan
sadar. Ibu mengatakan bahwa bayinya telah diberi ASI setiap 3 sampai 4 jam dan mengosongkan
 kedua payudaranya.Selain itu, bayi memiliki pola pengeluaran yang normal. Dokter telah
merekomendasikan ibu untuk menghentikan pemberian ASI selama 24 jam. Kadar bilirubin total
18 mg/dl. Berdasarkan data di atas dan kekhawatiran ibu, intervensi apa yang dapat dilakukan oleh
perawat?
5. Seorang bayi preterm 32 minggu memerlukan ventilasi mekanis untuk penanganan Sindrom Gawat
Pernafasan (RDS) sebagai akibat defisiensi surfaktan. Perawat cemas dengan masalah yang
berhubungan dengan prematuritas dan RDS seperti hipoglikemia. Masalah apakah yang perlu
diwaspadai oleh perawat terutama dalam hal penggunaan ventilasi mekanis pada bayi ini?

Lampiran 1
Sampul Depan Laporan

KUMPULAN DOKUMENTASI STASE KEPERAWATAN ANAK

GELOMBANG I TANGGAL .....S.D...........20
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
TAHUN AJARAN 2019/2020

NAMA MAHASISWA
RPM

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
BANDUNG

Lampiran 2
 PANDUAN LAPORAN ASKEP KOMPREHENSIF

1. COVER
2. KATA PENGANTAR
3. DAFTAR ISI
4. BAB I PENDAHULUAN : LATAR BELAKANG, TUJUAN, MANFAAT
5. BAB II : KONSEP TEORI : KONSEP DASAR PENYAKIT DAN KONSEP TEORI
ASKEP
KONSEP DASAR PENYAKIT
a. Definisi
b. Anatomi dan fisiologi
c. Etilogi
d. Klasifikasi
e. Tanda dan gejala
f. Patofisiologi/patway
g. Komplikasi/prognosa
h. Pemeriksaan diagnostik
i. penatalaksanaan
KONSEP TEORI ASUHAN KEPERAWATAN
a. Pengkajian
b. Diagnosa keperawatan
c. Perencanaan
d. Prioritas masalah
e. Merumuskan tujuan
f. Intervensi dan rasional

6. BAB III KASUS ASUHAN KEPERAWATAN DAN PEMBAHASAN

a. Pengkajian
b. Diagnosa
c. Intervensi
 d. Implementasi
e. Evaluasi

Lampiran 3

FORMAT DOKUMENTASI ILMU KEPERAWATAN ANAK

DALAM KONTEKS KELUARGA

JUDUL: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.....(USIA.....) DENGAN GANGGUAN

SISTEM .....................: JENIS PENYAKIT
DI RUANG ................... RS.............

A. Pengkajian
I. Identitas Klien dan Keluarga (Penanggung jawab)
a. Identitas Klien
Nama : Inisial Klien
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Suku Bangsa :
Alamat :
No.Medrec :
Dx.Medis :
Tgl.Masuk :
Tgl.Pengkajian :

b. Penanggung Jawab
 Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Hub.Dengan Klien :

II. Alasan datang ke Rumah Sakit

(Uraikan saat pertama kali keluhan muncul di rumah hingga datang berobat ke Rumah Sakit
dan memerlukan pengobatan)

III. Keluhan Utama

Keluhan pada saat dikaji dan pada saat masuk ke Rumah Sakit yaitu keluhan yang sangat
dirasakan oleh klien.

IV. Riwayat Penyakit Sekarang

(PQRST dari keluhan utama)

V. Riwayat Kesehatan Dahulu

a. Riwayat Reproduksi (Kehamilan dan Kelahiran)
(Dikaji pada anak < 1 tahun, kecuali ada indikasi gangguan tertentu yang memerlukan data
tersebut di atas)
1. Pre Natal
a) Kehamilan yang ke berapa saat mengandung klien
b) Kehamilan tersebut direncanakan / tidak (uraikan sikap / emosional ibu selama
mengandung klien)
c) Jarak Kehamilan Berapa Tahun/bulan ?
d) Perawatan Antenatal care rutin / tidak ( kunjungan ibu saat mengandung klien
meliputi trimester I, II dan III, ke dokter praktek / bidan / Rumah sakit / paraji.
e) BB saat hamil dan penambahan BB pada trimester I, II dan III
f) Adakah penyakit / penyulit yang dialami ibu selama mengandung klien
g) Apakah ibu pernah mengkonsumsi obat-obatan / rokok/ minuman keras
h) Adakah Makanan Pantangan Selama Mengandung klien
i) Imunisasi apa saja yang pernah di dapat ibu selama mengandung klien
 2. Natal
a) Usia kandungan ketika melahirkan klien
b) Penolong persalinan
c) Jenis persalinan
d) Lamanya persalinan
e) Komplikasi / penyulit persalinan
f) Keadaan / kondisi bayi saat lahir ( APGAR skor 1 menit dan 5 menit, bayi bernafas
spontan / tidak, sianosis, dan lain-lain), dilakukan bonding attachment atau tidak?
g) BB dan PB klien saat lahir

3. Post Natal (24 jam pertama – 28 hari)

a) Kesehatan ibu yang buruk selama masa nifas (mis : pendarahan, komplikasi dan lain
– lain), bayi dilakukan rawat gabung atau tidak?
b) Kesehatan bayi post natal : Neonatal (24 jam pertama - 28 hari):
1) Distres pernafasan
2) Infeksi
3) Kelainan congenital
4) Hipothermi / Hiiperthermi
5) Sianosis
6) Ikterus
7) Kejang
8) Kemampuan makan buruk (riwayat menghisap / sucking malas)

c) Nutrisi (colostrum/ ASI)

1) Cara pemberian
2) Waktu pemberian (segera setelah lahir / menunggu ASI keluar / tidak diberikan)
3) Diganti PASI (susu formula dalam dot / sendok, Sonde)

b. Riwayat Pemberian Makan

 (Mengkaji riwayat makan klien mulai usia neonatus sampai sekarang)
1. Untuk bayi termasuk cara pemberian makan : botol, ASI, Makanan padat
2. Frekuensi pemberian makan
3. Kuantitas makanan
4. Respon terhadap pemberian makan
5. Masalah – Masalah spesifik dengan pemberian makan (kolik, regurgitasi, letargi)
6. Untuk anak – anak termasuk kemampuan untuk makan sendiri, kesukaan dan yang
tidak disukai, nafsu makan dan jumlah makanan yang di makan

c. Penyakit , operasi , pemeriksaan / tindakan medis atau cedera sebelumnya

(Termasuk tanggal masuk RS, alasan masuk RS dan respon terhadap penyakit /
hospitalisasi)

d. Penyakit pada masa kanak – kanak

Termasuk penyakit menular yang umum seperti campak, gondong dan cacar air, tanyakan
kontak terakhir dengan orang yang menderita penyakit menular

e. Riwayat Alergi
(Termasuk zat-zat yang menyebabkan alergi dan reaksinya)

f. Imunisasi
Termasuk hal-hal spesifik tentang imunisasi (tanggal, jenis) dan reaksi yang tidak
diharapkan. Bila anak belum diimunisasi, catat alasannya. Catat prosedur desentisasi,
misalnya campak, gondong, rubella (MMR).
(Lihat Lampiran tentang pemberian Imunisasi)

g. Pengobatan
Obat-obatan yang dipergunakan dengan resep dokter atau tanpa resep dokter, dosis,
frekuensi dan waktu dari dosis terakhir.

VI. Riwayat Tumbuh Kembang

 Pemeriksaan Pertumbuhan terhadap :
1. BB Lahir, 1 tahun, 2 tahun, 5 tahun, 10 tahun dan saat ini (sesuai usia sekarang)
2. TB
3. Kenaikan / penurunan BB sebelumnya dan saat ini yang signifikan
4. Gigi geligi (Usia pertumbuhan / tanggalnya gigi, jumlah, masalah – masalah dengan gigi
5. LK (Lingkar Kepala)
6. LD (Lingkar Dada)
7. LLA (Lingkar Lengan Atas)
8. LP (Lingkar Perut)
9. Usia Toilet Training
Apabila terjadi perbedaan yang signifikan dengan Nilai Normal dari tiap – tiap poin diatas
berarti ada penyimpangan (sebutkan masing – masing penyimpangannya)

a) Riwayat Pertumbuhan
b) Riwayat Perkembangan
Dapat menggunakan Denver Developmental Screening Test (DDST) :
1. Perkembangan Motorik Kasar
2. Perkembangan Motorik halus
3. Perkembangan Bicara dan Bahasa
4. Perkembangan Emosi dan Hubungan Sosial
5. Perkembangan Kognitif (berfikir)
KET :
Pemeriksaan Tumbuh Kembang dikaji mulai usia neonatal sampai usia klien dirawat.
Pendokumentasian Riwayat tumbuh kembang dapat ditulis hanya tahapan klien sekarang
(usia pada saat klien dirawat saja) apabila klien tidak mengalami kelainan tumbuh kembang
Pendokumentasian Riwayat tumbuh kembang harus ditulis keseluruhan tahap hingga tahap
klien sekarang (usia pada saat klien dirawat) apabila klien mengalami kelainan tumbuh
kembang.
Tahapan Usia Tumbuh Kembang yang dikaji adalah :
1. Neonatal (0 – 28 hari)
2. Infant (28 hari – 1 tahun)
3. Toddler ( 1 – 3 tahun)
 4. Pre School (3 – 6 tahun)
5. School (6 – 18 tahun

VII. Riwayat Psikososial Anak

Meliputi pengkajian defekasi dan miksi klien (umur di mana anak dapat mengontrol
defekasi dan miksi pada waktu siang dan malam hari )
Kebiasan – kebiasaan (menghisap ibu jari, menggigit kuku, makan tanah, membenturkan
kepala, dan lain – lain.
Metode – metode / disiplin yang digunakan, serta respon anak terhadap disiplin.
Kepribadian dan watak (keserasian, agresif, menarik diri, murung, dan lain – lain.hubungan
dengan teman sebaya dan keluarga.
Siap yang merawat / mengasuh klien
Kontradiksi perilaku
Rasa aman anak
Ketergantungan (terhadap rokok, minuman keras dan lain-lain)

VIII. Riwayat Kesehatan Keluarga

Mengkaji umur dan kesehatan / riwayat penyakit misalnya terdapat anomaly/kelainan
congenital dan jenisnya, penyakit keturunan anggota keluarga terdekat serta kondisi
kehidupan (jenis tempat tinggal dan tetangga)
Membuat genogram untuk menunjukkan hubungan, umur dan kesehatan anggota minimal
3 generasi. (lihat lampiran untuk symbol – symbol dalam genogram)

IX. Spiritual Anak dan Keluarga

Keyakinan yang dianut oleh ayah, ibu, klien dan saudara lainnya apakah selaras (satu
keyakinan)
Kebiasaan beribadah orang tua dan klien rutin / tidak
Apakah orangtua dan klien mengalami hambatan dalam melaksanakan ibadah baik
sebelum dan setelah masuk RS
Adakah system pelayanan kesehatan yang diterima selama dirawat di RS bertentangan
dengan agama an keyakinan yang dianut.
 X. Pola Pengetahuan Keluarga
Pengetahuan keluarga mengenai penyakit, perawatan, prosedur-prosedur serta therapy
yang diberikan kepada klien
Pengetahun berhubungan dengan upaya pencegahan terhadap penyakit yang dialami klien
maupun perawatan di rumah ( penkes persiapan pulang kepada keluarga dank lien)

XI. Pola Aktivitas Sehari-hari

Di Rumah
Sebelum Masuk Di RS
NO Pola Aktivitas
RS
1 Nutrisi:
a. Makan
• Jenis, jumlah porsi dan frekuensi (berapa kali
sehari) makanan yang apa saja yang dimakan
(termasuk makan pokok, dan cemilannya)
• Untuk bayi ASI / PASI, Makanan tambahan
sejak kapan diberikan
• Nafsu makan
• Makanan disukai dan tidak disukai
• Pantangan / alergi makanan
• Perubahan BB selama sakit
• Makan sendiri / dibantu
• Terpasang NGT / tidak
b. Minum / Cairan
• Jenis, jumlah porsi dan frekuensi minuman /
cairan yang dikonsumsi (termasuk air putih, dan
minuman yag lainnya)
• Minuman yang disukai dan tidak disuk
2 Eliminasi
a. BAK
 • Berapa kali sehari, jumlah yang keluar (cc/ liter)
per berapa jam atau hari, warna, bau
• Kesulitan dalam BAK
• Terpasang kateter / tidak
b. BAB
• Berapa kali sehari, jenis BAB (cair, lembek,
padat, ) per berapa jam atau hari, warna, bau
• Kesulitan dalam BAB (konstipasi)
• Memakai pencahar / tidak
• Wash out
3 Istirahat dan Tidur
a. Siang
• Berapa jam (dari jam berapa sampai jam berapa)
• Kualitas tidur (nyenyak / tidak)
• Rutin / tidak dilakukan
• Tidur sendiri / ditemani
• Pengantar tidur ada / tidak (cerita dongeng,
ruangan yang terang / agak gelap, dll)
b. Malam
• Berapa jam (dari jam berapa sampai jam berapa)
• Kualitas tidur (nyenyak / tidak
• Tidur sendiri / ditemani
• Kesulitan tidur
• Pengantar tidur (cerita dongeng, ruangan
4 Aktivitas berteman / bermain dan Rekreasi
• Jenis permainan yang dilakukan dan disukai
• Teman bermain yang disukai
• Waktu - waktu yang digunakan ketika bermain
5 Kebersihan Diri (personal Hygiene)
• Mandi
 Berapa kali sehari, memakai sabun/tidak,mandi
sendir/dibantu, memakai air dingin/hangat.
• Sikat Gigi
Berapa kali sehari, memakai odol/tidak,sikat gigi
sendiri/dibantu
• Cuci Rambut
Berapa kali sehari/minggu,
memakai shampoo/tidak, dibantu/sendiri

XII. Pemeriksaan Fisik

a. Penampilan Umum
Observasi wajah, posture tubuh, kebersihan , kelemahan, perilaku, tingkat kesadaran
Amati kulit terhadap bau,Warna dan pigmentasi kulit, Kelembaban area kulit yang
terbuka dan membrane mukosa, Suhu di setiap sisi tubuh, Tekstur kulit (lembut, kasar,
jaringan parut, keloid, mengelupas, bersisik, jamur), Turgor kulit (dengan mencubit
lengan atas atau abdomen dan melepasnya dengan cepat, Edema, Lesi (perhatikan
distribusi, bentuk, warna, ukuran, dan konsistensi serta tanda lahir), Pruritus, gangguan
alergi, penyakit menular, infeksi, jamur.

b. Ukuran pertumbuhan(saat pengkajian dan cantumkan nilai normalnya)

Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), Lingkar Kepala (LK), Lingkar Dada (LD), Lingkar
Lengan Atas (LLA), Lingkar Perut (LP).

c. Tanda – tanda Vital (Saat pengkajian dan cantumkan nilai normalnya)

Suhu (S) = °C
Denyut Ndi (N) = x / menit
Pernafasan = x / menit
Tekanan Darah = mmHg
d. Pemeriksaan Head to toe
1. Rambut
Warna, jumlah dan distribusi (alopecia, pertumbuhan rambut yang berlebihan
(hirsutism), tipis/ jarang), tekstur, kelengketan (mudah rontok / mudah dicabut), parasit
( kutu), ketombe
2. Kepala
Lingkar kepala ( < 2 tahun atau yang memerlukan perhatian), Bentuk kepala
(makrochepal, hydrochepal, microchepal), kesimetrisan kepala, konsistensi (keras,
lembut, massa), sutura, fontanel anterior, dan superior (ukur lebar dan panjang fontanel
anterior yang terbuka ), nyeri
3. Kulit Kepala
Warna, tekstur kulit kepala (lembut, bersisik, flak kering) lesi, peradangan, Muka
Bentuk dan ukuran roman wajah, ekspresi wajah ( khususnya sekitar mata dan
mulut ), kesimetrisan lipatan-lipatan nasolabial (lipatan saat menangis dan tertawa)
a) Mata
Pengkajian mata eksternal
Posisi dan penempatan mata, keadaan kelopak mata (warna, pembengkakan, lesi),
alis mata, bulu mata (distribusi dan kondisi bulu mata), pelupuk mata bawah dan
atas, mengedip
Konjungtiva bulbar (jernih dekat sclera) dan palpebra,
Sklera ( warna, lesi, pengeluaran )
Pupil ( bentuk, ukuran, kesimetrisan kiri dan kanan dan irs (warna, bentuk iris,
peradangan), respon pupil terhadap cahaya
Pengkajian Gerakan Ekstraokular
Reflek cahaya terhadap cornea (menyorotkan cahaya secara langsung ke mata dari
jarak 40,5 cm kemudian amati tempat refleksi tiap pupil terhadap jatuhnya cahaya
normalnya simetris)
Lapang Pandang ( enam lapang pandang)
Pengkajian penglihatan warna (uji Ishihara / buta warna)
Ketajaman Penglihatan ( uji snellen )
Pemeriksaan Optalmoskopik
 b) Hidung
Ukuran dan bentuk hidung, kesimetrisan, kekokohan batang hidung, kaji rongga
hidung bagian dalam mengenai warna, konsistensi mukosa dan posisi septum, bulu
hidung, penyumbatan, perdarahan, sekret / nyeri tekan, sinus, pernafasan cuping
hidung, test penciuman.
c) Mulut
Bau, nyeri, kemampuan bicara, menggigit, menelan, mengunyah, mengecap,
ukuran dan bentuk
Kaji mukosa bibir, kesimetrisan dan keutuhan, kelembaban, pembengkakan, lesi,
dan fisura.
Kaji batas tepi bukal, gusi, lidah, dan palatum terhadap kelembaban dan
perdarahan, bau.
Bentuk dan pegerakan lidah, gili geligi (jumlah, jenis keadaan, oklusi/gigi
bertemu, karies, dan lain-lain)
Kaji tonsil, gerakan dan posisi uvula, dan kualitas suara,

d) Telinga
Posisi telinga dan bentuknya, penonjolan / pendataran telinga, struktur telinga luar
dan ciri-ciri yang tidak normal (daun telinga), saluran telinga luar (kebersihan,
pengelupasan), nyeri, letak prosesus mastoideus
Ketajaman pendengaran : Bayi (berdiri dibelakang bayi dn bunyikan bel kecil /
jari-jari/tepuk tangan); Preschool ( berdiri 0,6 – 0.9 meter didepan anak dan beri
perintah), School (berdiri ±0,3 meter di belakang anak, perintahkan tutup 1 telinga
dan suruh mengulang kembali apa yang didengar dari bisikan perawat)
Pemeriksaan otoskopik (lubang telinga, serumen, lesi, membran tympani)
Test fungsi pendengaran (test weber, rinne, dan swabach
4. Leher
Dapat menegakkan kepala atau tidak, ROM (range of motion) pada kepala dan leher,
pembengkakan, selaput dan lipatan leher tambahan (sindrom turner), JVP,KGB,
trachea, kelenjar thyroid (pada bayi dan anak baik diperiksa dengan posisi tidur
terlentang dipangkuan orangtuanya).
5. Thorax/Dada
a. Paru-paru
Bentuk dada, kesimetrisan gerakan dada, bentuk dan ukuran payudara dalam
hubungan dengan umur anak, warna-ukuran dan bentuk putting susu dan areola,
lingkar dada, gerakan pernafasan, pola pernafasan, frekuensi pernafasan, massa,
retraksi interkostal, jenis pernafasan anak, kesulitan bernafas, produksi sputum,
infeksi (pneumonia, tuberculosis), suara nafas.
b. Jantung
Kaji anak terhadap sianosis, bercak , dan edema, keletihan saat beraktivitas, bunyi
dan irama jantung, kelainan - kelainan.
6. Abdomen
Warna, Bentuk dan kesimetrisan abdomen, lingkar perut (bila diperlukan), warna dan
keadaan kulit, umbilicus, bising usus, nyeri tekan saat palpasi, pembesaran dan
konsistensi hati dan limpa, ginjal teraba / tidak dan pembesarannya.
7. Genitalia
Genitalia Wanita
Kaji distribusi rambut pubis, kaji warna, edema, kemerahan area genitalia, labia
mayora dan minora, klitoris, uretra dan lubang vagina, kelenjar bartholin dan lain-
lain.
Genitalia Pria
Kaji distribusi rambut pubis, ukuran penis, meatus urinarius terletak normal /
abnormal, scrotum, penurunan testis
Anus
Posisi anus, perdarahan anus, haemorroid, polip, masaa, lipatan kulit.
8. Ekstremitas
Kaji cara berjalan, lengkung tulang belakang, kaji ukuran ekstremitas atas maupun
bawah, mobilitas sendi, ROM, lipatan telapak tangan, kekuatan otot-otot ekstremitas
(kekuatan tonus otot), kaji dislokasi panggul congenital,
Reflek biceps, beachioradialis, triceps,reflek patella,achiles, reflek babinski, reflek
plantar.
Bentuk kuku, keadaan kuku, warna dan infeksi
XIII. Data Penunjang
1. Therapi Medis
2. Hasil Laboratorium
3. Test Diagnostik
4. Radiologi, dan lain-lain.

XIV. ANALISA DATA

Analisa data memuat interpretasi terhadap data senjang sehingga memunculkan masalah
keperawatan, dibuat dalam bentuk tabel analisa data.

No Data senjang Etiologi (interpretasi data) Masalah Keperawatan

Kelompok data senjang yang Penjelasan secara ilmiah Rumusan masalah

menunjang rumusan masalah mengenai patofisiologi keperawatan berdasarkan
dikelompokkan berdasarkan : setiap kelompok data masing-masing
- Data Subjektif (DS) senjang sehingga permasalahan yang muncul.
Data yang diungkapkan memunculkan masalah
langsung (verbal) oleh keperawatan.
klien dan atau keluarga
- Data Objektif (DO)
Data hasil pengamatansi
(non verbal)

XV. DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS

Menyusun urutan diagnosa keperawatan yang telah diperoleh dari masalah keperawatan
berdasarkan prioritas masalah utama yang jika tidak diatasi saat ini akan berdampak buruk
terhadap fungsi status kehidupan klien.
Menentukan prioritas masalah dapat berdasarkan hirarki berikut:
1. Hirarki Maslow
Kebutuhan manusia dibagi dalam lima tahap: fisiologis, rasa aman dan nyaman, social,
harga diri, aktualisasi diri
 2. Hirarki Kalish
Menjelaskan kebutuhan Maslow dengan membagi kebutuhan fisiologi menjadi
kebutuhan untuk bertahan dan stimulasi, melalui identifikasi kebutuhan untuk
mempertahankan hidup: udara, air, temperatur.

XVI. NURSING CARE PLANNING

Menyusun rencana tindakan keperawatan yang didokumentasikan dalam tabel berikut:

INTERVENSI
DIAGNOSA
NO RENCANA
KEPERAWATAN TUJUAN RASIONAL
TINDAKAN
Berdasarkan Prioritas Tujuan yang dibuat Dibuat secara Alasan konseptual /
➢ Aktual: masalah harus SMART spesifik & eksplisit, Rasional dari setiap
nyata saat ini (Spesifik, ditulis secara jelas rencana tindakan yang
➢ Resiko: masalah Measurable, kapan dilaksanakan dilakukan sehingga dapat
yang nyata akan Achievable, & berapa kali menghilangkan
terjadi jika tidak Realistik, Timing) dilakukan /mengurangi masalah.
dilakukan
intervensi • Tujuan
➢ Kemungkinan: jangka
masalah & faktor pendek
pendukung belum • Tujuan
ada tapi sudah ada jangka
faktor yang dapat panjang
menimbulkan
masalah. Kriteria Hasil
 FORMAT CATATAN KEPERAWATAN

TGL. IMPLEMENTASI EVALUASI

FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN

CATATAN PERKEMBANGAN
TGL. PARAF
(SOAPIER)
 Lampiran 4

PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN LENGKAP

Nama Mahasiswa:
NIM :
No Penilaian ketrampilan Bobot Skor TTD
1 Menyusun pengkajian data dasar lengkap 20
- Menggunakan komunikasi efektif
- Membuat prioritas sesuai dengan kebutuhan/kondisi
pasien
- Menggunakan teknik atau instrument pengkajian
yang sesuai
- Memasukkan data subjektif dan objektif yang sesuai
dengan kondisi pasien (fisiologis, psikososial,
perkembangan, budaya, dan spiritual)
2 Menegakkan diagnosa keperawatan 20
- Menyusun diagnosa keperawatan sesuai dengan
hasil pengkajian
- Melakukan validasi melalui komunikasi yang efektif
dengan pihak-pihak yang terkait
(pasien/keluarganya, dan tenaga kesehatan yang
lain)
- Menyusun diagnosa keperawatan sesuai dengan
terminologi dalam NANDA
3 Menyusun prioritas keperawatan 10
- Menyusun prioritas berdasarkan kebutuhan atau
kondisi pasien yang berdasarkan pada landasan
teori
4 Menyusun perencanaan 15
- Merumuskan tujuan
1. Spesifik
2. Dapat diukur
3. Dapat dicapai
4. Relevan
5. Batas waktu
- Sasaran dan tujuan diarahkan pada
pencapaiankemandirian
- Mengidentifikasi intervensi keperawatan yang sesuai
5 Implementasi 25
- Memperhatikan aspek keselamatan pasien (patient
safety)
- Teliti, hati-hati dan sistematis
- Menunjukkan konsistensi dan sesuai
denganperencanaan keperawatan
beserta hasil yang
diharapkan
- Mengkomunikasikan tindakan keperawatan dengan
pasien/keluarganya sebelum implementasi
- Sesuai dengan evidence-based practice
- Menunjukkan kompetensi dalam melakukan
ketrampilan keperawatan dan sesuai dengan seting
praktek
6 Evaluasi 10
- Mencatat respon pasien terhadap
tindakankeperawatan yang telah diberikan
- Didasarkan pada ketercapaian outcome
yangdiharapkan
- Digunakan untuk memperbaiki
diagnosa,perencanaan, dan outcome sesuai
 kebutuhan

Keterangan : Bandung, ........................................2021

Dinilai oleh pembimbing akademik penilai
Rentang nilai :
A = 85 – 100
B = 78-84
C = 68-77 (..............................................................)
D = <68
 Lampiran 5
FORM PENILAIAN PRESENTASI KASUS KELOMPOK

Waktu (Hari/Tanggal/Jam) :
Judul Askep :
Ruang :
Presenter :
No Nama Mahasiswa NIM 1 2 3 4 5 6 7 Nilai Akhir TTD Pembimbing

Keterangan:
1. Kemampuan mempresentasikan overview kasus
2. Kemampuan mengidentifikasi data-data yang esensial dari masalah pasien
3. Kemampuan mengidentifikasi dan mendiskusikan mekanisme dasar dalam bentuk pathway
4. Kemampuan mengintegrasikan dan mengaplikasikan ilmu-ilmu dasar terhadap kasus
5. Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi
6. Organisasi/efisiensi dalam proses penyampaian kasus
7. Performance mahasiswa: attitude, sistematik, dan skill komunikasi
 Lampiran 6

FORMAT LAPORAN ANALISIS JURNAL

1. COVER
2. HATA PENGANTAR
3. DAFTAR ISI
4. BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. RUMUSAN MASALAH
C. TUJUAN
D. MANFAAT
E. BATASAN MASALAH
5. BAB II KONSEP TEORI
6. BAB III
A. JURNAL
B. PEMBAHASAN
7. DAFTAR PUSTAKA
8. LAMPIRAN
 Lampiran 7

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN

PRAKTEK PROFESI

Nama : ....................................................
NIM : ....................................................
Semester : ....................................................
Program Studi : ....................................................

No Aspek yang dinilai Skore Ket.

1 2 3 4
1 Datang dan pulang tepat waktu
2 Kesiapan dalam melakukan praktek
3 Kepedulian terhadap lingkungan (keadaan
ruangan dan klien)
4 Kesiapan dalam memberikan bantuan pada
klien ( tindakan keperawatan mandiri dan
kolaboratif
5 Pengetahuan tentang rasional tindakan
yang dilakukan
6 Keterampilan dalam melakukan tindakan
keperawatan
7 Ketepatan dalam melakukan tindakan
keperawatan
8 Kecepatan dalam melakukan tindakan
keperawatan
9 Inisiatif
10 Kemampuan memutuskan masalah yang
dihadapi di klinik
11 Penampilan umum (kerapihan)
Jumlah

Keterangan : Bandung, ..........................2021

Nilai = Jumlah skore x 100% Penilai,
44

( ....................................... )
 Lampiran 8
FORM PENILAIAN PRESENTASI
JURNAL

Waktu (Hari/Tanggal/Jam) :
Judul Jurnal :
Presenter :
No Nama NIM 1 2 3 4 5 6 7 Nilai TTD
Mahasiswa Akhir Pembimbing

Keterangan:
1. Kemampuan mempresentasikan resume jurnal
2. Kemampuan mengkorelasikan isi jurnal dengan setting RS atau evidence based nursing
3. Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi
4. Kemampuan melakukan analisa jurnal berdasarkan referensi yang lain
5. Organisasi/efisiensi dalam penyampaian analisa jurnal
6. Performance mahasiswa: attitude, sistematik, dan skill komunikasi
 Lampiran 9

TARGET PENCAPAIAN KOMPETENSI KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM PROFESI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA BANDUNG

NO. JENIS TINDAKAN PENCAPAIAN TARGET

TGL & TGL & TGL & TGL &
PARAF/CAP PARAF/CAP PARAF/CAP PARAF/CAP1
1 Pengkajian pada anak

2 Pengkajian
BBL/BBLR
3 Penilaian APGAR

4 Resusitasi bayi baru

lahir
5 Perawatan tali pusat

6 Perawatan bayi dalam

inkubator/fototherapy
7 Pemberian imunisasi
dasar
8 Memasang OGT

9 Memasang NGT

10 Memberikan makan
mll NGT/OGT
11 Pijat bayi

12 Pengkajian maturitas
berdasarkan Balard
Score
13 Memberikan oksigen
(kanul,
masker, headboks)

14 Nebulizer

15 Monitoring ventilator

16 Suction

17 Fisioterapi
18 PPD test

19 Menghitung

kebutuhan nutrisi

20 Pengambilan
specimen feces
(urine, darah , feses)
21 Perawatan

stoma/colostomi

22 Asistensi wash out

23 Perawatan

omphalocele*

24 Perawatan traeostomi

25 Restrain

26 Kateterisasi

27 Monitor intake dan

output
28 Mengkaji derajat
dehidrasi
29 Menghitung
kebutuhan
cairan pada bayi/anak
30 Pelaksanaan
Rempelid anak
31 Memasang infus

32 Monitoring infus

pump

33 Monitoring shering

pump
34 Pengambilan

spesimen darah

35 Mengenali

pemasangan

transfusion

35 Pemasangan transfusi

trombosit

36 Transfusi darah

37 Disferal *

38 Injeksi (IM, SC, IC,

IV)

39 Pengkajian GCS

40 Pengkajian reflek

patologis

41 Melakukan kompres

42 Persiapan fungsi

lumbal

43 Pemeriksaan EKG

44 Interpretasi hasil

EKG

45 Pengambilan AGD

46 Interpretasi AGD

47 Pemeriksaan bunyi

jantung

48 Perawatan luka bakar

49 Perawatan Diaperash

50 Perawatan fraktur

51 Latihan mobilisasi

aktif

52 Latihan mobilisasi

pasif

53 Memandikan

54 Keramas

55 Ganti baju

56 Perineal care

57 Perawatan kuku

58 Menyisir rambut

59 Kebersihan mulut

60 Kebersihan hidung

71 Kebersihan telinga

72 Persiapan dan

memberikan

73 Pengkajian

menggunakan

Denver

74 Pengkajian

menggunakan DDST

75 Konseling

76 Penkes

77 Kangguru methode
78 Stimulasi tumbuh

Kembang

79 Persiapan anak

kemotrapi

80 Memandikan Bayi
 Lampiran 10
LEMBAR LOGBOOK

NO HARI/TANGGAL KEGITAN YANG TANDATANGAN

/BULAN/TAHUN DILAKUKAN PEMBIMBING PEMBIMBING
AKADEMIK KLINIK
 LOGBOOK LEMBAR KEGIATAN HARIAN

Nama :
NIM :
Ruang :
Hari/Tanggal:
NO JAM IMPLEMENTASI KEGIATAN TTD
PRECEPTOR
CLINIC
 LOGBOOK LEMBAR KEGIATAN HARIAN

Nama :
NIM :
Ruang :
Hari/Tanggal:
NO JAM IMPLEMENTASI KEGIATAN TTD
PRECEPTOR
CLINIC
 LOGBOOK LEMBAR KEGIATAN HARIAN

Nama :
NIM :
Ruang :
Hari/Tanggal:
NO JAM IMPLEMENTASI KEGIATAN TTD
PRECEPTOR
CLINIC
 LOGBOOK LEMBAR KEGIATAN HARIAN

Nama :
NIM :
Ruang :
Hari/Tanggal:
NO JAM IMPLEMENTASI KEGIATAN TTD
PRECEPTOR
CLINIC
 LOGBOOK LEMBAR KEGIATAN HARIAN

Nama :
NIM :
Ruang :
Hari/Tanggal:
NO JAM IMPLEMENTASI KEGIATAN TTD
PRECEPTOR
CLINIC
 LOGBOOK LEMBAR KEGIATAN HARIAN

Nama :
NIM :
Ruang :
Hari/Tanggal:
NO JAM IMPLEMENTASI KEGIATAN TTD
PRECEPTOR
CLINIC
 Lampiran 11
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
JL. SOEKARNO HATTA NO.754 BANDUNG

DAFTAR HADIR DAN PROSES BIMBINGAN

PRAKTEK PRAKTEK PROGRAM PROFESI
TA 2020/2021

NO. HARI/TANGGAL PROSES BIMBINGAN PARAF PARAF.KA/CI

PEMBIMBING RUANGAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
JL. SOEKARNO HATTA NO.754 BANDUNG

DAFTAR HADIR DAN PROSES BIMBINGAN

PRAKTEK PRAKTEK PROGRAM PROFESI
TA 2020/2021

NO. HARI/TANGGAL PROSES BIMBINGAN PARAF PARAF.KA/CI

PEMBIMBING RUANGAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
JL. SOEKARNO HATTA NO.754 BANDUNG

DAFTAR HADIR DAN PROSES BIMBINGAN

PRAKTEK PRAKTEK PROGRAM PROFESI
TA 2020/2021

NO. HARI/TANGGAL PROSES BIMBINGAN PARAF PARAF.KA/CI

PEMBIMBING RUANGAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
JL. SOEKARNO HATTA NO.754 BANDUNG

DAFTAR HADIR DAN PROSES BIMBINGAN

PRAKTEK PRAKTEK PROGRAM PROFESI
TA 2020/2021

NO. HARI/TANGGAL PROSES BIMBINGAN PARAF PARAF.KA/CI

PEMBIMBING RUANGAN
 Lampran 12
PRESENSI MAHASISWA

Ruang:

No Nama Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 PRESENSI MAHASISWA

Ruang:

No Nama Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 PRESENSI MAHASISWA

Ruang:

No Nama Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 PRESENSI MAHASISWA

Ruang:

No Nama Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 PRESENSI MAHASISWA

Ruang:

No Nama Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP JD JP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10