Program S1 dan Ners

STIK Stella Maris Makassar

CHECK LIST PRAKTEK LABORATORIUM

Nama Keterampilan : Memberikan Medikasi Melalui
Bolus IV
Nama Mahasiwa :
Kelompok :
Hari/Tanggal :

NO. KOMPONEN OBSERVASI

Ya Tidak
I. Persiapan Perawat:
 Memahami dan mengetahui prosedur tindakan yang akan dilakukan.
 Melakukan prinsip 7 B (benar klien, benar medikasi, benar dosis, benar
waktu, benar rute pemberian, benar dokumentasi, benar pemograman).
 Memeriksa kembali kelengkapan alat yang akan digunakan.
II. Persiapan Pasien:
 Menjelaskan prosedur/tindakan kepada pasien.
 Pastikan identitas klien.
 Kaji adanya riwayat alergi terhadap obat.
III. Persiapan Pasien:
 Pertahankan privasi pasien.
IV. Persiapan Alat:
 Catatan pemberian medikasi (MAR/Medication administration record)
 Obat dalam ampul atau vial sesuai program
 Swab alcohol
 Sarung tangan bersih
 Spuit (3 ml/5 ml/10 ml) untuk mempersiapkan obat
 Jam tangan dengan penunjuk detik
 Safety box
 Nierbekken
V. Langkah Kerja:
1. Cuci tangan dan pasang sarung tangan bersih.
2. Persiapkan obat dari ampul atau vial susuai program.
3. Persiapkan klien:
 Periksa gelang identitas klien.
4. Jelaskan tujuan obat dan bagaimana obat dapat membantu, gunakan bahasa
yang dapat dipahami klien. Sertakan informasi yang relevan mengenai efek
obat.
5. Berikan obat dengan bolus IV:
 Identifikasi portal injeksi yang terdekat dengan klien. Beberapa porta
memiliki lingkaran yang menunjukkan tempat memasukkan jarum.
 Bersihkan portal dengan swab alcohol, biarkan hingga kering.
 Hentikan aliran IV dengan menutup klem atau memencet slang di atas
sisi injeksi.
 Tahan portal dengan kuat.
 Insersikan jarum spuit yang berisi obat melalui bagian tengah portal.
 Tarik batang pendorong (plunger) spuit untuk mengaspirasi sedikit
darah.
 Setelah mengamati ada darah lanjutkan dengan menginjeksikan obat
dengan kecepatan yang diprogramkan.
 Buka klem atau slang.
 Setelah menginjeksikan medikasi, tarik spuit dan masukkan jarum ke
tutup pelindung.
 Periksa kembali kecepatan tetesan infus.
 Program S1 dan Ners
STIK Stella Maris Makassar

6.
Buang peralatan yang telah digunakan sesuai dengan praktik yang berlaku
di institusi.
7. Buka dan buang sarung tangan.
8. Cuci tangan.
VI. Dokumentasikan semua informasi yang relevan:
 Catat tanggal, waktu, obat, dosis dan rute; respons klien; dan pengkajian
infusi.
 Respons klien selama dan setelah memberikan medikasi.
Keterangan : Ya : 1 Tidak: 0

NILAI = SKOR CAPAIAN / TOTAL SKOR X 100%