PEMERIKSAAN FISIOTERAPI

A. Data-data Medis
1. Anamnesis Umum
Nama : Ny. I
Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : Karyawati
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Pinrang
2. Anamnesis Khusus
Keluhan Utama : Nyeri
Lokasi Keluhan : Pinggang bawah
Sifat Keluhan : Terlokalisir
Lama Keluhan : 3 bulan yang lalu
RPP : 3 bulan yang lalu pasien merasakan nyeri pada pinggang
bawah pada saat duduk lama dan melakukan aktivitas membungkuk seperti gerakan
rukuk pada saat shalat. Sebagai karyawan kantor, pasien sering bekerja dalam posisi
duduk yang lama. Riwayat jatuh tidak pernah dan riwayat angkat beban berat pun tidak
pernah.
Riwayat Penyakit Penyerta : -
3. Pemeriksaan
1) Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Denyut Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Temperatur : 37 0C
2) Inspeksi
 Statis : Pasien meringis kesakitan
 Dinamis : Pasien merasakan nyeri pada saat melakukan gerakan
membungkuk
4. Pemeriksaan Fungsional
Dalam pemeriksaan fungsional pasien tidak mampu duduk dalam jangka waktu lama dan
semua aktifitas dengan gerakan membungkuk terasa nyeri.
5. Tes orientasi/ Quick Test
 Pasien melakukan fleksi trunk terasa nyeri
 Pasien melakukan ekstensi trunk tidak ada nyeri
6. Pemeriksaan Gerak Fungsi Dasar
Regio Trunk

Gerakan Aktif Pasif TIMT

Fleksi Nyeri Nyeri Tidak nyeri
Ekstensi Tidak nyeri Tidak nyeri Tidak nyeri
Lateral Fleksi Kanan Tidak nyeri Tidak nyeri Tidak nyeri
Lateral Fleksi Kiri Tidak nyeri Tidak nyeri Tidak nyeri
Rotasi Kanan Sedikit Nyeri Sedikit Nyeri Tidak nyeri
Rotasi Kiri Sedikit Nyeri Sedikit Nyeri Tidak nyeri

7. Pemeriksaan Spesifik
1) VAS test

Hasil : Nyeri sedang

2) Palpasi
Hasil : + spasme m. Back Ekstensor

3) Gaping test Lumbal

Tujuan : Untuk mengetahui adanya indikasi HNP
Hasil :-
4) Gaping test SIJ
Tujuan : Untuk mengetahui adanya indikasi SIJ
Hasil :-

5) SLR test
Tujuan : Untuk mengetahui adanya penjempitan nervus Isciadicus
Hasil :-

6) Valsalva test
Tujuan : Untuk meningkatkan tekanan intracranial
Hasil :-
 7) Slump test
Pasien duduk dan arahkan untuk fleksikan badannya kedepan dan ektensikan knee
dan dorso fleksi ankle
Tujuan : Untuk mengetahui sensitivitas saraf isciadicus
Hasil :-

B. Problematik Fisioterapi
Impairment :
- Nyeri pinggang
- Spasme m. back ekstensor
Functional Limitation :
- Pasien merasa nyeri pada pinggang saat duduk terlalu lama atau saat mengendarai motor.
Disability :
- Keterbatasan dalam beribadah
- Keterbatasan dalam bekerja
C. Perencanaan Fisioterapi
a. Jangka Panjang
Mengembalikan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional
b. Jangka pendek
1. Mengurangi nyeri
2. Mengurangi spasme m. Back Ekstensor
D. Penanganan Fisioterapi
1. MWD

2. TENS

3. Bugnet Exercise
Tujuan : untuk rileksasi otot
Teknik : supine lying fleksi knee 900 dengan mengangkat pelvic. Posisi tangan lurus
sejajar dengan lutut.

4. William Fleksion Exercise

Tujuan : untuk mengurangi spasme
Teknik : kedua tangan di atas dada, lakukan fleksi cervical, hingga dagu menyentuh dada.
Teknik : posisi awal seperti semula kedua tangan dijalin, satu sisi fleksi knee bersamaan
dengan fleksi cervical shoulder seolah mencium lutut.

Teknik : sama dengan di atas, fleksi knee dengan kedua tungkai secara bersamaan.
EDUKASI / HOME PROGRAM

Pasien diminta untuk :

- Tidak duduk dalam waktu yang terlalu lama.

- Menerapkan kembali latihan-latihan yang diberikan oleh fisioterapis di rumahnya.