NEUROMUSKULAR &

ASSESSMENT FT

NAMA: ANDI ASTRI

NIM :PO.714241141003
PRODI : DIV. FISIOTERAPI
 PEMERIKSAN FT

• Anamnesis umum
• Nama : AHMAD
• Umur : 50 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Pegawai Negri Sipil
• Alamat : Perumahan
Paccerakkang Permai
Lanjutan…. PEMERIKSAN FT
• Anamnesis Khusus
• Keluhan Utama : Nyeri
• Lokasi Keluhan : Tungkai Kiri
• Terjadi Sejak : 5 bulan yang lalu
• Sifat keluhan : Menjalar
• Riwayat Perjalanan Penyakit : 5 bulan Yang lalu
pasien merasakan keram dan kaki terasa berat ketika
terangkat. Karena tidak diperiksakan, pasien berjalan
pincang akhirnya memeriksakan diri ke dokter
saraf.Dokter saraf kemudian mendiagnosa
Ischialgia.Pasien pun dirujuk ke poli Fisioterapi.
 Inspeksi

• Statis
• Bahu tampak simestris ( normal )
• Posisi pelvic tampak simestris (normal)

• Dinamis
• Pasien berjalanan agak pincang dan lambat
 Pemeriksaaan Fungsi

• Pemeriksaan Fungsional
• Tes orientasi/ Quick test
 Pasien tidak kesulitan melakukan aktifitas
jongkok –berdiri(squad and bounching)
 Flexi trunk (gerakan membungkuk) pasien
merasa sedikit nyeri
 Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar

– Aktif
• Lumbal
• Fleksi : Nyeri, ROM full
• Ekstensi : Sedikit Nyeri, ROM full
• Lateral Fleksi kanan kiri : Tidak nyeri, ROM full
• Rotasi kanan/ kiri : tidak nyeri, ROM full
• Hip dan Knee
• Fleksi Hip : Nyeri, ROM terbatas
• Ekstensi Hip : Sedikit nyeri, ROM full
• Fleksi Knee : nyeri, ROM full
• Ekstensi Knee : tidak nyeri, ROM full
 Pasif
• Lumbal
• Fleksi : tidak nyeri, ROM full
• Ekstensi : tidak Nyeri, ROM full
• Lateral Fleksi kanan kiri : Tidak nyeri, ROM full
• Rotasi kanan/ kiri : tidak nyeri, ROM full
• Hip dan Knee
• Fleksi Hip : Nyeri, ROM terbatas
• Ekstensi Hip : Sedikit nyeri, ROM terbatas
• Fleksi Knee : tidak nyeri, ROM full
• Ekstensi Knee : tidak nyeri, ROM full
 TIMT
• Lumbal
• Fleksi : tidak nyeri, ROM full
• Ekstensi : tidak Nyeri, ROM full
• Lateral Fleksi kanan kiri : Tidak nyeri, ROM full
• Rotasi kanan/ kiri : tidak nyeri, ROM full
• Hip dan Knee
• Fleksi Hip : Nyeri, ROM terbatas
• Ekstensi Hip : Sedikit nyeri, ROM terbatas
• Fleksi Knee : tidak nyeri, ROM full
• Ekstensi Knee : tidak nyeri, ROM full
 Pemeriksaan Spesifik

1. Straigt Leg Raising (Lasegue’s Test)

2. Bragard Test
3. Patrick Test
4. Palpasi (musculus Piriformis)
5. VAS
1.Straigt Leg Raising (Lasegue’s Test)

• Tujuan: tes untuk mengindetifikasi patologi disc herniation dan /atau penekanan
pada jaringan syaraf.
• Prosedur tes
• Pasien terlentang dengan posisi kedua hip endorotasi dan adduksi,serta knee
ekstensi,rileks.Praktikan meletakkan satu tangan pada ankle pasien.praktikan
selanjutnya secara pasif menfleksikan hip pasien hingga pasien merasakan nyeri
atau tightness pada pinggang atau bagian posterior. Praktekkan kemudian secara
perlahan dan hati hati menurunkan tungkai pasien sehingga pasien tidak
merasakan nyeri atau tightness.
• Positif test
• Jika nyeri terutama di rasakan pada pinggang, maka lebih kearah disc herniation
atau penyebab patologi penekanan pada sisi sentral.jika nyeri terutama pada
tungkai, maka patologi akan menyebabkan penekanan terhadap jaringan saraf
lebih pada sisi lateral.
• Interpretasi
• Positif tes mengindikasikan patologi disc herniation dan/ atau penekanan pada
jaringan saraf.
• Tujuan : untuk mengetahui adanya pengendapan N. Ischiadicus
• IP : Jika nyeri indikasi Penyempitan N. Ischiadicus
• Hasil : Nyeri diatas 70°
2.Bragard Test
Tujuan
• Tes untuk mengidentifikasi patologi pada durameter atau lesi pada spinal cord.
Prosedur Test
• Prosedur sama seperti Lasegue’s test. Bedanya pada Bragard’s test, menambahkan
fleksi cervical secara pasif, disertai dorsofleksi ankle paien (tension yang terjadi pada
area cervicothoracic junction adalah normal dan tidak semestinya menimbulkan
gejala.Jika gejalah timbul pada lumbar, tungkai, atau lengan, berarti jaringan saraf
terlibat).Praktikkan kemudian secara perlahan dan hati-hati menurunkan kepala dan
tungkai pasien sehingga pasien tidak merasakan nyeri atau tightness.
Positif Test
• Peningkatan nyeri dengan fleksi cervical, dorsofleksi ankle, atau keduanya
mengindikasikan penguluran pada dura meter dari spinal cord atau lesi pada spinal
cord ( seperti; disc heniation, tumor, meningitis). Nyeri yang tidak meningkat dengan
fleksi servical mengindikasikan lesi pada area hamstring (tight hamstring) atau pada
lumbosacral atau area sacroiliac joint.
Interpretasi
• Posisi test mengindikasikan patologi pada dura meter atau lesi pada spinal cor

• Tujuan : Untuk mengetahui adanya gangguan pada N. Ischiadicus

• IP : Jika nyeri indikasi Penyempitan N. Ischiadicus
• Hasil : Nyeri ditumit
3.Patrick Test
Tujuan
• Tes untuk mendeteksi patologi pada hip, lumbar, atau S1 joint dysfunction.
Prosedur Tes
• Pasien telentang dalam posisi comfortable.
• Praktikkan selanjutnya secara pasif menggerakkan tungkai pasien yang di
tes kea rah flexi knee ddengan menempatkan ankle di atas knee pada
tungkai pasien yang satunya
• Praktekkan kemudian memfiksasi SIAS pasien pada tungkai yang tidak di
tes dengan menggunakan satu tangan dan tangan satunya pada sisi medial
knee pasien yang di tes, lalu menekan tungkai pasien kearah abduksi.
• Ulangi prosedur tes yang sama pada tungkai pasien yang satunya.
Positif Test
• Nyeri di bagian dalam hip, lumbal, atau SI.
• Interpretasi
• Lokasi nyeri berkorespondensi Terhadap disfungsi pada area tersebut.
• Tujuan : Untuk mengetahui apakah ada joint blok pada ligament
sacroiliaca anterior
• IP :
• Hasil : tidak nyeri
4.Palpasi (musculus Piriformis)
teknik palpasi
• posisi pasien prone lying
• lokalisir tepi lateral sacrum dengan thumb anda
• geser thum secara lateral dan ke arah distal trochanter
major
• (ingat : muscle sciatic menggeletak dekat muscle belly
piriformis,untuk menghindari penekanan pada nervus
ini, palpasi mengikuti serabut olique otot .
• palpasi dan telusuri serabut otot sebagaimana
keseluruhannya menyatu dan berinsersio pada
permukaan superior dari trochantor major.
• untuk merasakan kontraksi piriformis, minta pasien
secara perlahan melakukan eksorotasi hip secara aktif.
Tujuan : Untuk mengetahui adanya spasme
Hasil : spasme pada M. Piriformis
• VAS

• 0 6 10
• Keterangan :
• 0 : tidak nyeri
• 1-4 : agak nyeri
 5-6 : nyeri
• 7-8 : lebih nyeri
• 9-10: sangat nyeri