Komponen Imunologi Rongga Mulut
Komponen Imunologi Rongga Mulut
1. Protein-Enzim
a. Enzim lisozomal : merupakan enzim mukolitik yang mampu memecahkan ikatan
glikopeptide dinding bakteri gram positif, sehingga lisis. Termasuk kolagenase,
elastase, hyaluronidase. Mesikupun enzim-enzim ini diproduksi oleh sel-sel neutrofil,
sebagian besar dihasilkan oleh kelenjar ludah. Perlu ditekankan bahwa enzim
penghancur juga di produksi oleh bakteri sehingga hadirnya enzim ini juga dapat
merusak jaringan gingivanya sendiri. bahkan disebut suatu protase yang dapat
mengaktifkan IgA.
b. Laktoferin dan laktoperoksidase: yang mempunyai aktifitas antibakteri dan
antivirus.
c. Musin: yang menghambat perlekatan virus pada sel epitel.
d. Interferon: diproduksi oleh sel hospes, sebagai reaksi terhadap invasi virus.
Dibedakan tiga tipe interferon manusia, yaitu: α(alfa), dihasilkan oleh sel-ael darah
putih,β(beta) oleh fibroblas dan γ(gamma) oleh limfosit yang teraktivasi. Zat ini
mempunyai spectrum luas dari aktivitas biologiknya termasuk melindungi sel dari
infeksi virus, menekan replikasi virus, meningkatkan aktivitas sel NK (Natural Killer)
dan menghadirkan HLA pada permukaan sel makrofag dan sel limfosit B.
e. Sitokin: merupakan zat biologik aktif yang diproduksi berbagai tipe sel dari
kelompok non-limfoid, sebagai reaksi terhadap suatu radang. Misalnya: histamin yang
dikenal sebagai vasodilator; prostaglandin, sebagai mediator rasa sakit yang potean
bersama dengan leukotrin, SRA-A (Slow Reacting Substance of Anaphylaxis) yang
menyebabkan meningkatnya permeabilitas pembuluh darah dan kontraksi otot polos.
IL1 (Interleukin-1 diproduksi oleh sel monosit yang paling banyak dibicarakan,
memobilisasi sel yang terlibat dalam proses radang.
2. Komplemen
Sudah ada dalam darah, sebelum dibentuknya IgM dalam mobilitas elektroforosis
termasuk kelompok alfa dan beta globulin. Terutama dihasilkan oleh hari beredar
dalam darah sebagai bentuk yang tidak aktif, dan bersifat termolabil. Dalam cairan
saku gusi ditemukan bentuk C2, C4, dan C5. Mengenai C3 disamping dalam bentuk
yang tidak aktif, juga dalam bentuk yang berubah, artinya aktivasi komplemen sudah
terjadi secara in vivo. Kehadiran ikatan kompleks Ag-Ab, akan mengaktifkan
komplemen melalui jalur klasik seperti model kaskade pembekuan darah (self
amplifying). Dimulai dengan pengaktifan C142, berlanjut ke C3 dan berakhir dengan
lisisnya membran sel target oelh C5-9. Pengaktifan C3 juga dapat brlangsung dengan
jalan pintas tanpa adanya antibody yang disebut jalur alternatif. Plak gigi ternyata
berpotensi membuka jalur ini, akan mengaktifkan C3 yang berakhir juga dengan
membranolisis/antigenolisis. Konsentrasi C2 dan C4 dalam cairan gingival yang
meradang, meningkat dibandingkan dengan normal. Sel-sel ini baru aktif bekerja
kalau tubuh dimasuki zat-zat bersifat allergen ang biasanya terdapat dalam makanan.
Sel ini baru jelas peranannya dalam system pertahanan, terutama menghadapi
perubahan komponen tubuh sendiri, sebagai akibat dari perlakuan virus ataupun zat-
zat kimia tertentu. Sel ini tidak memiliki permukaan sel T ataupun sel B. dapat
mengenal benda asing tanpa memerlukan pengenalan spesifik terlebih dahulu (tidak
mempunyai memori). Tidak memiliki sifat fagosit tetapi mempunyai reseptor IgG
sehingga membunuh sel targetnya dengan mekanisme intim kontak ekstraseluler. Sel
ini menempati garis pertahanan yang terdapat dalam system pertahanan seperti halnya
natural antibody dari system kekebalan humoral. Terutama dalam upayanya
mengendalikan kecenderungan sel menjadi ganas. Sel NK tidak membunuh bakteri
maupun benda asing lainnya dengan fagositosis. Sel NK memiliki vesikel yang berisi
perforin, dimana zat ini akan menempel pada dinding sel bakteri dan membuat lubang
pada sel bakteri yang menyebabkan air, garam maupun zat lain yang berada di luar
tubuh bakteri masuk ke dalam tubuh bakteri sehingga bakteri akan lisis.
Komponen-komponen yang berperan dalam sistem imun spesifik dalam rongga mulut
adalah:
Kekebalan tubuh spesifik adalah system kekebalan yang diaktifkan oleh kekebalan
tubuh nonspesifik dan merupakan system pertahanan tubuh yang ketiga. Ciri-cirinya: Bersifat
selektif terhadap bendaasing yang masuk ke dalam tubuh. Sistem reaksi ini tidak memiliki
reaksi yang sama terhadap semua jenis benda asing, Memiliki kemampuan untuk mengingat
infeksi sebelumnya, Melibatkan pembentukan sel-sel tertentu dan zat kimia ( antibody ),
perlambatan, waktu antara eksposur dan respon maksimal. Respon spesifik dikendalikan oleh
sel-sel yang tersebar dalam jaringan submukosa, gingival, kelenjar ludah, epitel, cairan saku
gusi, tonsil dan kelenjar getah bening ekstraoral.
5. Sel-Sel Langerhans
Antigen yang masuk melalui mukosa difagositosis oleh sel-sel ini yang tersebar di atas
selaput dasar. Sel-sel ini merupakan sel-sel dendritik yang besar kemampuan kerja seperti
makrofag, memiliki reseptor Fe dan C3 serta antigen permukaan seperti Ia, yaitu antigen
transplantasi yang dtemukan terutama pada sel B dan makrofag yang identik dengan antigen
HLA-D. sesudah fagositosit, langerhans bermigrasi menuju kelenjar getah bening local dan
menatap di daerah sel T parakortikal. Dengan demikian memprakarsai tanggap kebal seluler.