LAPORAN JAGA

Senin, 15 Juni 2015

Jumlah pasien : Thoraks :

Dewasa : BNO :
Anak : Ekstremitas : Kasus kritis :

1 Satro Widjoyo, 84 th, CAP  Trakea tertarik ke kanan.

Anamnesa :  Cor tidak membesar
KU : Sesak nafas sejak 4 hari SMRS.  Sinuses dan diafragma normal.
Demam (+) 1 minggu. Makan dan minum  Pulmo:
sedikit 1 minggu terakhir. Batuk (+) sejak 3 - Hili kanan tertarik ke superior, hilus kiri
minggu SMRS, berdahak kuning (+). normal
Penurunan BB (-). Riwayat TB 10 tahun y.l - Corakan bronkovaskuler normal.
berobat tuntas. - Tampak bercak lunak di lapang atas dan
tengah paru kanan disertai rongga lusen multipel.
Laboratorium : - Tampak perselubungan opak
Hb : 11,7g/dl inhomogen di lapang tengah paru kanan.
Ht : 35% - Tampak bayangan hiperaerasi di lapang
Leukosit : 12.100/mm3 bawah paru kanan dan di lapang tengah sampai
Trombosit : 260.000/mm3 bawah paru kiri.
Eritrosit : 4,41jt/ul - Tampak perselubungan opak homogen
di hemitorak atas kanan yang menarik trakea ke
kanan dan hilus kanan ke superior

KESAN :
-TB paru lama aktif dengan top schwarte kanan
dan multipel kavitas.
-Pneumonia kanan.
-Emfisema pulmonum
Tidak tampak Kardiomegali.
2 By. Aviya, 2 bln, NEC dd/ Hirschprung’s  Tampak bayangan udara di dalam usus berlebih
disease dengan pola yang menyerupai gambaran “a bag of
Anamnesa : sausages”.
KU : Perut kembung sejak 4 hari SMRS.  Tampak bayangan lusen pada dinding usus di abdomen
Demam (+). Muntah (-). BAB menyemprot kanan bawah.
(+). Riw BAB sedikit-sedikit (+) sejak lahir.  Tidak tampak bayangan lusen yang terproyeksi di
Os lahir cukup bulan 36-37 minggu, spontan, daerah hepar.
dengan bidan, BBL 2700 gr.  Pada foto BNO tegak: free air (-), air fluid level (-)
Laboratorium :  Tampak ujung NGT setinggi paravertebra thorakal 12
Hb : 4 g/dl kiri.
Ht : 14 %
Leukosit : 18.700 /mm3
KESAN :
Trombosit : 484.000 /mm3
Eritrosit : 1,88 jt/ul - Ileus obstruktif letak rendah.
- Mencurigai pneumatosis intestinalis di abdomen
kanan bawah

3. Diki Rismawati, 26 th, Respiratory failure Foto dibandingkan dengan foto tgl 12-6-2015 No. 41596 :
ec contusio paru+post craniotomy ec  Cor tidak membesar.
EDH  Sinuses dan diafragma normal.
Anamnesa :  Pulmo:
KU : 6 hr y.l, os KLL motor, ditabrak mobil - Hili tertutup perbercakan.
dari arah berlawanan. Pingsan (+), sesak - Corakan bronkovaskuler sulit dinilai,
(+), penurunan kesadaran (+). Muntah (+). tertutup perselubungan.
Perdarahan mulut (+). Post Craniotomi hari - Masih tampak perbercakan di 2/3 medial
ke 5. kedua lapang paru.
Tampak ujung CTT setinggi ICS 4 aspek posterior kanan.
Laboratorium :
Hb : 9,6g/dl - Tampak ujung CVC setinggi vertebra
Ht : 28% thorakal 6.
Leukosit : 8.600/mm3
 Trombosit : 111.000/mm3 - Tampak ujung ETT setinggi verterbra
Eritrosit : 3,33jt/ul thorakal 1-2.
- Ujung NGT tidak tervisualisasi.

KESAN :
-Edema paru belum jelas perbaikan.
Tidak tampak kardiomegali
4 NY. Idar, 55 th, ESRD, HCAP  Cor membesar ke lateral kanan dan kiri dengan apeks
Anamnesa : yang tertanam pada diafragma, pinggang jantung
KU : Sesak nafas sejak 2 hari SMRS.Sesak normal.
dirasakan bertambah berat. Batuk berdahak  Sinuses dan diafragma normal.
(+). Demam (-). Os telah HD sejak 5 tahun  Pulmo:
terakhir, 2x/minggu. Riwayat Hipertensi (+). - Hili kabur.
Riwayat DM (-). - Corakan bronkovaskuler sulit dinilai.
- Tampak perbercakan di lapang atas sampai bawah
Laboratorium : paru bilateral.
Hb : 7,7g/dl - Kranialisasi sulit dinilai.
Ht : 24%
Leukosit : 8.000/mm3 KESAN :
Trombosit : 301.000/mm3
-Kardiomegali dengan edema paru
Eritrosit : 2,9 jt/ul
DD/bronkopneumonia bilateral.
Ureum : 93 mg/dl
Kreatinin : 4,91 mg/dl
5 Dwi Cahyo, 36 th, KLL Thorak :
Anamnesa :  Cor tidak membesar.
KU : Os KLL motor tunggal. Pingsan (-).  Sinuses dan diafragma normal.
Sesak (+). Nyeri didada kiri (+). Muntah (-).  Pulmo:
Nyeri perut (-). Helm (+). - Hili normal.
- Corakan bronkovaskuler normal.
Laboratorium : - Tidak tampak perbercakan.
Hb : 14,7g/dl  Skeletal: Tampak fraktur os costae 4,5,6,7,8 aspek
Ht : 42% posterior kiri
Leukosit : 12.000/mm3
Trombosit : 361.000/mm3
Eritrosit : 4,56jt/ul KESAN :
-Fraktur os costae 4,5,6,7,8 aspek posterior kiri
-Saat ini tidak tampak traumatic wet lung.
- Tidak tampak kardiomegali.
6. By. Kayla P, 15 hr, Atresia esofagus Thorak :
Anamnesa :  Cor tidak membesar (CTR : 57 %)
KU: Sejak lahir, os sering keluar liur dari  Sinuses dan diafragma normal.
mulut. ASI dikeluarkan kembali dari mulut.  Pulmo:
Muntah (-). Demam (-). Os lahir spontan, - Hilus kanan tertutup perselubungan, hilus kiri
cukup bulan 37-38 minggu, langsung tertutup perbercakan..
menangis, BBL 2900 gr. BAB dan BAK (+). - Corakan bronkovaskuler sulit dinilai.
- Tampak perselubungan opak inhomogen di lapang
Laboratorium : atas sampai bawah paru kanan.
HB / HT : 12,5/38 - Tampak perbercakan di lapang atas paru kiri
Leukosit : 15.100/mm3
Eritrosit : 4,39 juta/uL
Trombosit : 62.000/mm3 KESAN :
-Pneumonia kanan
-Bronkopneumonia kiri

BNO 2 Posisi:
BNO datar
 Tampak bayangan udara di dalam usus terdistribusi
secara simetris dengan pola mozaik.
 Tidak tampak bayangan lusen pada dinding usus.
 Tidak tampak bayangan lusen yang terproyeksi di
daerah hepar.
  Tidak tampak free air subdiafragma.
 Tidak tampak air fluid level.

KESAN :
- Tidak tampak tanda-tanda ileus.
- Tidak tampak pneumatosis intestinalis maupun
portal venous gas.
7. By. Erlangga, 8 hr, MAR tanpa fistula Thorak :
Anamnesa :  Cor tidak membesar. (CTR : 60 %)
KU: Sejak lahir, os tidak ada dubur. BAB (-).  Sinuses dan diafragma normal.
Perut makin membesar (+). Muntah (+).  Pulmo:
Demam (-). Os lahir sc ai ketuban kering, - Hilus kanan tertutup perbercakan, hilus kiri tertutup
cukup bulan 36 minggu, merintih, BBL 2600 bayangan jantung.
gr. BAK (+). - Corakan bronkovaskuler sulit dinilai.
- Tampak perbercakan di lapang atas sampai bawah
Laboratorium : paru kanan.
HB / HT : 16,7/47  Tampak ujung NGT setinggi paravertebra thorakal 11
Leukosit : 8.700/mm3 kiri
Eritrosit : 4,7 juta/uL KESAN :
Trombosit : 318.000/mm3
-Bronkopneumonia kanan
-Tidak tampak kardiomegali.

BNO :
 Tampak bayangan udara di dalam usus berlebih
dengan pola yang menyerupai gambaran “a bag of
sausages”.
 Tidak tampak bayangan lusen pada dinding usus.
 Tidak tampak bayangan lusen yang terproyeksi di
daerah hepar..
 Tampak ujung NGT setinggi paravertebra thorakal 11
kiri
KESAN :
- Ileus obstruktif letak rendah.
- Tidak tampak pneumatosis intestinalis maupun
portal venous gas.
- Tidak tampak pneumoperitoneum.

Knee chest
 Jarak udara dalam rektum paling distal ke marker yang
diletakkan pada anal dimple adalah > 1.cm
KESAN :
- Menyokong suatu malformasi anorektal letak
tinggi

8. Danang, 25 th, Fraktur Femur Sinistra:

Anamnesa : - Fraktur kominutif 1/3 distal os femur sinistra
KU : 2 jam SMRS Os KLL motor
bertabrakan dengan motor lain. Pingsan (-).
Sesak (-). Muntah (-). Nyeri perut (-). Helm
(+). Luka terbuka di atas lutut kiri (+). Gerak
terbatas, nyeri (+).

Laboratorium :
Hb : 11,7g/dl
Ht : 42%
Leukosit : 12.000/mm3
Trombosit : 361.000/mm3
Eritrosit : 3,56jt/ul