Anda di halaman 1dari 78

Buku Ajar

Antropologi Kesehatan

Oleh: Tim Antropologi


1. Bagus Dwi Cahyono, SST.,M.Kes
2. Nurul Huda,
da, S.Psi.,S.Kep.Ns.,Msi

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
PRODI D3 KEPERAWATAN KAMPUS KOTA PASURUAN
Kata Pengantar

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah


memberikan rahmat da hidayah Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
buku ajar Antropologi Kesehatan ini.

Buku ini disusun dengan memperhatikan Kerangka Kualifikasi Nasional


Indonesia serta hasil desiminasi kurikulum 2013 yang terupdate pada tahun
2018.
Pembaca disarankan juga melihat sumber – sumber lain utamanya
buku teks sosiologi dan antropologi guna menabah khazanah wawasan
pengetahuan sehingga enjadi lebih luas.
Koreksi maupun saran dari pembaca sangat diharapkan demi upaya
perbaikan berkesinambungan (continous improvement). Semoga buku ajar ini
dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya kepada para mahasiswa diploma
III keerawatan.

Terima Kasih

Salam
Penulis

i Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Daftar Isi

Kata Pengantar .................................................................................................. i


Daftar Isi ............................................................................................................ ii
BAB 1 Antropologi Sosial Dan Antropologi Kesehatan .....................................1
1.1. Konsep Antropologi Sosial (Manusia dan Masyarakat)........................ 1
1.1.1. Manusia Sebagai Makhluk Individu Dan Makhluk Sosial .............. 1
1.1.2. Definisi Masyarakat. .....................................................................3
1.1.3. Unsur – Unsur Masyarakat ...........................................................4
1.1.4. Sifat dan hakekat masyarakat ...................................................... 5
1.1.5. Fungsi Masyarakat Terhadap Individu .......................................... 5
1.2. Konsep Antropologi Kesehatan ...........................................................6
1.3. Perkembangan Antropologi Kesehatan dari Sisi Biological Pole .........7
1.4. Ringkasan ...........................................................................................8
1.5. Rujukan ...............................................................................................8
1.6. Latihan Soal ........................................................................................ 8
BAB 2 Proses Sosial dan Interaksi Sosial.......................................................... 9
2.1. Pengertian Proses Sosial dan Interaksi Sosial .................................... 9
2.2. Unsur – unsur interaksi sosial: .......................................................... 10
2.3. Faktor – Faktor Dalam Interaksi Sosial .............................................. 10
2.4. Syarat-syarat Interaksi Sosial ............................................................ 11
2.5. Bentuk-bentuk Interaksi Sosial .......................................................... 13
2.6. Ringkasan ......................................................................................... 18
2.7. Rujukan ............................................................................................. 19
2.8. Latihan Soal ...................................................................................... 19
Bab 3 Kelompok Sosial dan Dinamika Kelompok Sosial di Masyarakat........... 19
3.1. Pengertian Kelompok Sosial ............................................................. 19
3.2. Ciri – Ciri Kelompok Sosial ................................................................ 20
3.3. Proses pembentukan kelompok sosial .............................................. 26
3.4. Klasifikasi Dan Tipe – Tipe Kelompok Sosial ..................................... 28
Buku Ajar Antropologi Kesehatan ii
3.5. Dinamika kelompok sosial ................................................................. 30
3.6. Ringkasan ......................................................................................... 31
3.7. Rujukan ............................................................................................. 31
3.8. Latihan Soal ...................................................................................... 31
Bab 4 Stratifikasi Sosial ................................................................................... 32
4.1. Pengertian Stratifikasi Sosial ............................................................. 32
4.2. Dasar – Dasar Stratifikasi Sosial ....................................................... 33
4.3. Sifat Stratifikasi Sosial ....................................................................... 34
4.4. Unsur-unsur Baku Stratifikasi Sosial ................................................. 35
4.5. Mobilitas Sosial ................................................................................. 38
4.6. Ringkasan ......................................................................................... 39
4.7. Daftar Pustaka: ................................................................................. 39
4.8. Latihan Soal ...................................................................................... 39
Bab 5 Norma – Norma Dalam Kehidupan Masyarakat .................................... 40
5.1. Pengertian Nilai Budaya dan Norma Sosial ....................................... 40
5.2. Fungsi Nilai-Nilai Budaya .................................................................. 42
5.3. Nilai-Nilai Budaya Masyarakat Indonesia .......................................... 43
5.4. Tahapan Norma-Norma Sosial .......................................................... 43
5.5. Pranata Sosial ................................................................................... 44
5.6. Ringkasan ......................................................................................... 45
5.7. Rujukan ............................................................................................. 45
5.8. Latihan Soal ...................................................................................... 45
Bab 6 Antropologi dan Dunia Keperawatan ..................................................... 46
6.1. Perkembangan Antropologi Dalam Keperawatan .............................. 46
6.2. Manfaat Antropologi Dalam Keperawatan ......................................... 46
6.3. Contoh –Contoh Penerapan Antropologi Dalam Praktik Keperawatan
50
6.4. Ringkasan ......................................................................................... 54
6.5. Rujukan ............................................................................................. 54
6.6. Latihan Soal ...................................................................................... 54

iii Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Bab 7 Transkultural Dalam Praktik Keperawatan............................................. 55
7.1. Transkultural Dan Keperawatan Trans Kultural ................................. 55
7.2. Karakteristik Budaya Dan Budaya Kesehatan Keluarga Di Indonesia60
7.3. Kompetensi Budaya Yang Harus Dimiiki Oleh Perawat (Culturally
Competent Care) ......................................................................................... 63
7.4. Penerapan Transkultural Dalam Praktik Keperawatan ...................... 69
7.5. Ringkasan ......................................................................................... 71
7.6. Rujukan ............................................................................................. 71
7.7. Latihan Soal ...................................................................................... 71

Buku Ajar Antropologi Kesehatan iv


BAB 1 Antropologi Sosial Dan Antropologi Kesehatan
Nurul Huda, S.Psi,Msi

Capaian Pembelajaran (CP MK): Memahami konsep antropologi sosial dan


kesehatan
Kompetensi akhir yang diharapkan (KAD) :
1. Memahami konsep antropologi sosial dan kesehatan
2. Memahami konsep dasar individu dan konsep dasar masyarakat
3. Memahami konsep manusia dan kebudayaan

1.1. Konsep Antropologi Sosial (Manusia dan Masyarakat)


Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) menjelaskan bahwa antropologi adalah
studi tentang manusia, khususnya tentang asal-usul, warna – warni bentuk
fisik, adat istiadat, dan kepercayaannya pada masa yang lalu. Sosial berarti
tentang masyarakat itu sendiri, sedangkan kesehatan adalah sebuah keadaan
(status) sehat, kebaikan keadaan fisik maupun kebaikan keadaan mental.

1.1.1. Manusia Sebagai Makhluk Individu Dan Makhluk Sosial


Manusia, adalah makhluk ciptaan Tuhan Yang Maha Esa yang
diciptakan dibumi dengan dibekali akal dan fikiran. Secara konkret setiap
manusia dibedakan secara fisik/jasmani, namun secara abstrak manusia
dibedakan secara rohani berdasarkan kepercayaan yang di anutnya.
Kehidupan manusia sangatlah kompleks, mereka dapat hidup secara
mandiri/individu maupun berhubungan dengan manusia lainnya (masyarakat)
yang disebut hubungan sosial.

Individu berasal dari kata “individuum” yang artinya adalah satuan terkecil
dalam suatu kelompok yang tidak bisa dipecah lagi menjadi bagian yang
terkecil. Seperti halnya dalam suatu keluarga, yang terdiri dari ayah, ibu, dan
anak. Baik ayah, ibu, maupun anak merupakan suatu individu dalam suatu
kelompok (keluarga) tersebut, yang sudah tidak bisa dipecah lagi menjadi
bagian yang terkecil.

Individu bahwa manusia mampu berdiri sendiri. Pada dasarnya, kegiatan


atau aktivitas seseorang ditujukan untuk memenuhi kepentingan diri dan
kebutuhan diri. Sebagai makhluk dengan kesatuan jiwa dan raga, maka
aktivitas individu adalah untuk memenuhi kebutuhan baik kebutuhan jiwa,
rohani, atau psikologis, serta kebutuhan jasmani atau biologis.

1 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


a. Manusia sebagai makhluk individu.
Manusia secara individu dapat diartikan makhluk individu yang memiliki
kesatuan antara jiwa dan raga, dan secara aktivitasnya adalah satu kesatuan.
Dalam penerapannya, masing-masing individu memiliki karakter, kemampuan,
dan pola fikir yang berbeda-beda. Maka dari itu, manusia yang terbentuk
secara individu pasti melalui beberapa proses pertumbuhan/evolusi, seperti
proses dalam lingkungan keluarga, baik secara etika, estetika dan moral
agama.

Dampak positif
3 Contoh umum dampak positif manusia yang hidup secara individu, sebagai
berikut:
a. Dapat melakukan sesuatu kegiatan secara mandiri.
b. Tidak mudah terpengaruh oleh orang lain.
c. Tidak terikat dalam aturan/norma suatu kelompok.
Dampak negatif;
3 Contoh umum dampak negatif manusia yang hidup secara individu, sebagai
berikut;
a. Tidak dapat mengembangkan kemampuan/ilmu pengetahuan.
b. Tidak mendapatkan kepercayaan dari orang lain.
c. Sulit dalam melakukan suatu kegiatan secara jamak.

b. Manusia Sebagai Makhluk Sosial


Kata sosial berasal dari bahasa latin yaitu “socios” dan
“logos”. Socios yang berarti kawan/rekan/partner. Dan Logos berarti ilmu
pengetahuan. Maka hal ini bisa disimpulkan bahwa social atau sosiologi adalah
suatu hubungan antar manusia dan lingkungan sekitar yang saling memberikan
ilmu pengetahuan, baik secara lisan maupun perbuatan.

Manusia sebagai pribadi adalah berhakikat sosial. artinya manusia akan


senantiasa dan selalu berhubungan dan berinteraksi dengan orang lain,
manusia tidak mungkin hidup sendiri tanpa bantuan orang lain dan interaksi
sosial membentuk kehidupan berkelompok pada manusia. sebagai makhluk
individu ataupun makhluk sosial hendaknya manusia memiliki kepribadian,yang
dimaksud dengan kepribadian adalah susunan unsur-unsur akal dan jiwa yang
di bangun oleh perasaan,pengetahuan dan dorongan.

Secara sosial sebenarnya manusia merupakan mahluk individu dan


sosial yang mempunyai kesempatan yang sama dalam berbagai hidup dan
kehidupan dalam masyarakat. Artinya setiap individu manusia memiliki hak,
kewajiban dan kesempatan yang sama dalam menguasai sesuatu, misalnya

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 2


bersekolah, melakukan pekerjaan, bertanggung jawab dalam keluarga serta
berbagai aktivitas ekonomi, politik dan bahkan beragama.

Dampak positif
3 Contoh umum dampak positif manusia yang hidup
h secara sosial, sebagai
berikut;
a. Dapat melakukan sesuatu kegiatan secara kerjasama (gotong royong).
b. Dapat berbagi informasi dan ilmu pengetahuan.
c. saling tolong-menolong
menolong satu sama lainnya.

Dampak negatif;
Dampak negatif dari manusia bersosial hampir tidak ada, hanya saja mereka
memiliki aturan yang telah disepakati dengan kata mufakat dengan tidak
melangggarnya.

1.1.2. Definisi Masyarakat..


Pengertian Masyarakat (society) adalah suatu kelompok manusia yang
hidup secara bersama-sama
ama di suatu wilayah dan membentuk sebuah sistem,
baik semi terbuka maupun semi tertutup, dimana interaksi yang terjadi di
dalamnya adalah antara individu-individu
individu yang ada di kelompok tersebut.

Secara etimologis kata “masyarakat” berasal dari bahasa Arab, yaitu


“musyarak” yang artinya hubungan (interaksi). Sehingga definisi masyarakat
adalah suatu kelompok manusia yang hidup bersama-sama
bersama di suatu tempat
dan saling berinteraksi dalam komunitas yang teratur.

Suatu masyarakat terbentuk karena setiap manusia menggunakan


m
perasaan, pikiran, dan hasratnya untuk bereaksi terhadap lingkungannya. Hal
tersebut menunjukkan bahwa manusia adalah mahluk sosial yang secara
kodrati saling membutuhkan satu sama lainnya.

3 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Agar lebih memahami apa definisi masyarakat, maka kita dapat merujuk pada
pendapat beberapa ahli berikut ini:
a. Paul B. Harton
Menurut Paul B. Harton, pengertian masyarakat adalah sekumpulan
manusia yang relatif mandiri, hidup bersama-sama dalam waktu relatif
cukup lama, mendiami suatu wilayah tertentu, memiliki kebudayaan yang
sama, dan melakukan sebagian besar kegiatan dalam kelompok manusia
tersebut.
b. Ralp Linton
Menurut Ralp Linton, pengertian masyarakat adalah sekelompok manusia
yang hidup dan bekerja sama cukup lama sehingga mereka dapat
mengatur diri mereka dan menganggap diri mereka sebaga suatu kesatuan
sosial dengan batas-batas yang dirumuskan secara jelas.
c. John J. Macionis
Menurut John J. Macionis, definisi masyarakat adalah orang-orang yang
berinteraksi dalam suatu wilayah tertentu dan memiliki budaya bersama.
d. Soerjono Soekanto
Menurut Soerjono Soekanto, pengertian masyarakat adalah proses
terjadinya interaksi sosial, suatu interaksi sosial tidak akan mungkin terjadi
apabila tidak memenuhi dua syarat yaitu interaksi sosial dan komunikasi.
e. Selo Sumardjan
Menurut Selo Sumardjan, pengertian masyarakat adalah orang-orang yang
hidup bersama dan menghasilkan suatu kebudayaan.

1.1.3. Unsur – Unsur Masyarakat


Masyarakat terbentuk oleh beberapa unsur penting di dalamnya. Adapun
unsur-unsur masyarakat adalah sebagai berikut:
a. Sekumpulan Orang Banyak
Dalam hal ini orang banyak (crowd) adalah sekelompok orang banyak
yang berada di suatu tempat tertentu. Adapun karakteristik orang banyak
adalah;
 Terbentuk karena adanya suatu pusat perhatian bersama.
 Terjadi tanya-jawab di sekitar objek yang menjadi pusat perhatian.
 Proses terbentuknya membutuhkan waktu lama.
 Adanya perasaan sebagai satu kesatuan.
b. Golongan
Pengelompokan dilakukan di dalam masyarakat berdasarkan karakteristik
yang dimiliki, baik objektif maupun subjektif. Ciri-ciri suatu golongan
mencakup:
 Terdapat perbedaan status dan peran.

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 4


 Terdapat pola interaksi yang beragam.
 Terjadi distribusi hak dan kewajiban masing-masing anggota.
 Terdapat sanksi dan penghargaan.
c. Perkumpulan (Asosiasi)
Perkumpulan adalah kesatuan banyak individu yang terbentuk secara
sadar dan punya tujuan tertentu yang ingin dicapai. Pembentukan
asosiasi dilakukan berdasarkan minat, kepentingan, tujuan, pendidikan,
agama, dan profesi.
d. Kelompok
Berbeda dengan asosiasi, kelompok merupakan unsur masyarakat yang
lebih kecil. Adapun beberapa karakteristiknya adalah sebagai berikut;
 Terdapat struktur, kaidah, dan pola tertentu.
 Terdapat interaksi antar anggota kelompok.
 Adanya kesadaran setiap anggota bahwa mereka adalah bagian dari
suatu kelompok.
 Terdapat faktor pengikat, yaitu kepentingan, tujuan, ideologi, nasib,
dari setiap anggota.

1.1.4. Sifat dan hakekat masyarakat


Menurut Plato Hakekat masyarakat adalah merupakan refleksi dari
manusia perorangan. Sifat masyarakat yaitu akan mengalami kegoncangan,
sebagaimana manusia perorangan yg terganggu keseimbangan jiwanya yg
terdiri tiga unsur yaitu: Nafsu, Semangat dan Intelegensia. Intelegensia
merupakan unsur pengendali. Dengan menganalisa lembaga – lembaga
dimasyarakat, maka Plato berhasil menunjukkan hubungan fungsionil antara-
lembaga2 tersebut yg hakekatnya suatu kesatuan yg menyeluruh. Suatu unsur
yg menyebabkan masyarakat berdinamika adalah sistem hukum yg identik
dengan moral, yg didasarkan pada keadilan.

1.1.5. Fungsi Masyarakat Terhadap Individu


Fungsi adanya masyarakat terhadap tiap individu Yaitu untuk
mengembangkan cipta, rasa, karya dan karsa setiap individu.
a. Karya masyarakat yaitu menghasilkan teknologi dan kebudayaan
kebendaan atau lebudayaan kebendaan yg dibutuhkan manusia untuk
menguasai alam sekitarnya, agar dapat diabadikan pada keperluan
masyarakat.
b. Rasa meliputi jiwa manusia, mewujudkan segala kaedah-kaedah dan nilai-
nilai kemasyarakatan yang perlu untuk mengatur masalah-masalah
kemasyarakatan.

5 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


c. Cipta yaitu kemampuan mental, kemampuan berpikir dari orang-orang yg
hidup bermasyarakat.

1.2. Konsep Antropologi Kesehatan


Foster dan Anderson mendefinisikan antropologi kesehatan
adalah suatu disiplin biobudaya yang memperhatikan aspek – aspek
biologis dan budaya berkenaan dengan perilaku manusia, khususnya
bagaimana cara kedua aspek ini berinteraksi sehingga berpengaruh
terhadap kesehatan dan penyakit. Selain itu Mc Elroy dan Townsend
juga mendefinisikan antropologi kesehatan merupakan studi bagaimana
faktor – faktor sosial dan lingkungan mempengaruhi kesehatan dan
mengetahui tentang cara – cara alternatif untuk mengerti dan merawat penyakit
Masalah kesehatan merupakan masalah kompleks yang merupakan
resultante dari berbagai masalah lingkungan yang bersifat alamiah maupun
masalah buatan manusia, social budaya, perilaku, populasi penduduk,
genetika, dan sebagainya. Derajat kesehatan masyarakat yang disebut sebagai
psycho socio somatic health well being , merupakan resultante dari 4 faktor,
yaitu :
a. Environment atau lingkungan
b. Behaviour atau perilaku, Antara yang pertama dan kedua dihubungkan
dengan ecological balance
c. Heredity atau keturunan yang dipengaruhi oleh populasi, distribusi
penduduk, dan sebagainya
d. Health care service berupa program kesehatan yang bersifat preventif,
promotif, kuratif, dan rehabilitatif

Dari empat faktor tersebut di atas, lingkungan dan perilaku merupakan


faktor yang paling besar pengaruhnya (dominan) terhadap tinggi rendahnya
derajat kesehatan masyarakat. Tingkah laku sakit, peranan sakit dan peranan
pasien sangat dipengaruhi oleh faktor -faktor seperti kelas social, perbedaan
suku bangsa dan budaya. Maka ancaman kesehatan yang sama (yang
ditentukan secara klinis), bergantung dari variable – variabel tersebut dapat
menimbulkan reaksi yang berbeda di kalangan pasien.
Misalnya dalam bidang biologi, antropologi kesehatan menggambarkan
teknik dan penemuan ilmu-ilmu kedokteran dan variasinya, termasuk
mikrobiologi, biokimia, genetik, parasitologi, patologi, nutrisi, dan epidemiologi.
Hal ini memungkinkan untuk menghubungkan antara perubahan biologi
yang didapatkan dengan menggunakan teknik tersebut terhadap faktor-faktor
sosial dan budaya di masyarakat tertentu.
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 6
1.3. Perkembangan Antropologi Kesehatan dari Sisi
Biological Pole
Biological or physical anthropology, berusaha untuk memahami jasad/fisik
manusia melalui evolusi, kemampuan adaptasi, genetika populasi, dan
primatologi (studi tentang makhuk primate / binatang yang menyerupai
manusia).
Sub bidang dari Anthropologi fisik ini mencakup: anthropometrics,
forensic anthropology, osteology, and nutritional anthropology. Ada beberapa
ilmu yang berhubungan dengan antropologi dan saling berkontribusi dalam
memberikan sumbangan untuk perkembangan ilmu lain.
Misalnya dalam bidang biologi, antropologi kesehatan menggambarkan
teknik dan penemuan ilmu-ilmu kedokteran dan variasinya, termasuk
mikrobiologi, biokimia, genetik, parasitologi, patologi, nutrisi, dan epidemiologi.
Hal ini memungkinkan untuk menghubungkan antara perubahan biologi
yang didapatkan dengan menggunakan teknik tersebut terhadap faktor-faktor
sosial dan budaya di masyarakat tertentu. Contoh: penyakit keturunan albinism
di suatu daerah di Nusa Tenggara Timur ditransmisikan melalui gen resesif
karena pernikahan diantara anggota keluarga.
Secara umum, antropologi kesehatan senantiasa memberikan
sumbangan pada ilmu kesehatan lain sebagai berikut:
a. Memberikan suatu cara untuk memandang masyarakatsecara keseluruhan
termasuk individunya. Dimana cara pandang yang tepat akan mampu untuk
memberikan kontribusi yang tepat dalam meningkatkan kesejahteraan
suatu masyarakat dengan tetap bertumpu pada akar kepribadian
masyarakat yang membangun.Contoh pendekatan sistem, holistik, emik,
relativisme yang menjadi dasar pemikiran antropologi dapat digunakan
untuk membantu menyelesaikan masalah dan mengembangkan situasi
masyarakat menjadi lebih baik.
b. Memberikan suatu model yang secara operasional berguna untuk
menguraikan proses sosial budaya bidang kesehatan.
c. Sumbangan terhadap metode penelitian dan hasil penelitian. Baik
dalam merumuskan suatu pendekatan yang tepat maupun membantu
analisis dan interpretasi hasil tentang suatu kondisi yang ada di
masyarakat.

Ada beberapa ilmu yang memberikan sumbangan terhadap antropologi


kesehatan, antara lain:
a. Antropologi fisik/biologi/ragawi. Contoh: nutrisi mempengaruhi
pertumbuhan, bentuk tubuh, variasi penyakit. Selain itu juga mempelajari
evolusi penyakit sebagai akibat faktor budaya, migrasi dan urbanisasi.
b. Etnomedisin, awalnya mempelajari tentang pengobatan pada masyarakat
primitif atau yang masih dianggap tradisional, meski dalam perkembangan
7 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
lebih lanjut stereotipe ini harus dihindari karena pengobatan tradisional
tidak selamanya terbelakang atau salah.
c. Kepribadian dan budaya, adalah observasi terhadap tingkah laku manusia
di berbagai belahan dunia. Misalnya: perawatan schizophrenia di suatu
daerah untuk mencari penyembuhan yang tepat dapat digunakan untuk
mengevaluasi pola perawatan penyakit yang sama.
d. Kesehatan Masyarakat, dimana beberapa program kesehatan
bekerjasama dengan antropologi untuk menjelaskan hubungan antara
kepercayaan dan praktek kesehatan.

1.4. Ringkasan
a. Antropologi sosial adalah studi tentang manusia, khususnya tentang
asal-usul, warna – warni bentuk fisik, adat istiadat, dan
kepercayaannya pada masa yang lalu dan sekarang serta
mempelajari interaksi antar manusia dalam sebuah komunitas sosial
b. Antropologi kesehatan adalah suatu disiplin ilmu biobudaya yang
memperhatikan aspek – aspek biologis dan budaya itu sendiri
yang berkenaan dengan perilaku manusia, khususnya
bagaimana cara kedua aspek ini berinteraksi sehingga
berpengaruh terhadap kesehatan dan penyakit pada manusia dalam
sebuah komunitas.

1.5. Rujukan
Harwantiyoko (1997). MKDU Ilmu Sosial Dasar. Jakarta : GUNADARMA
https://www.maxmanroe.com/vid/sosial/pengertian-masyarakat.html

1.6. Latihan Soal


1. Apa yang dimaksud dengan manusia sebagai makhluk individu dan
makhuk sosial?
2. Sebutkan unsur – unsur masyarakat
3. Apa beda ntara antropologi sosial dengan antropologi kesehatan,
berikan masing – masing sebuah contohnya.
4. Sebutkan faktor – faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 8


BAB 2 Proses Sosial dan Interaksi Sosial
Bagus Dwi Cahyono, M.Kes

Capaian Pembelajaran : Menjelaskan terjadinya proses sosial dan


interaksi sosial
Kompetensi akahir yang diharapkan :
1. Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian proses sosial dan interaksi
sosial
2. Mahasiswa dapat menyebutkan unsur-unsur interaksi sosial
3. Mahasiswa dapat menjelaskan faktor-faktor dalam interaksi sosial
4. Mahasiswa dapat mengidentifikasi syarat-syarat interaksi social
5. Mahasiswa dapat menjelaskan bentuk-bentuk interaksi sosial

2.1. Pengertian Proses Sosial dan Interaksi Sosial


Pengetahuan mengenai proses sosial berawal dari perubahan dan
perkembangan masyarakat yang mewujudkan segi dinamisnya disebabkan
karena para warganya mengadakan hubungan satu sama lain baik dalam
bentuk perorangan maupun perkelompok. Proses sosial adalah cara-cara
berhubungan yang dapat dilihat apabila orang-perorangan dan kelompok-
kelompok sosial saling bertemu dan menentukan sistem serta bentuk-bentuk
hubungan tersebut atau apa yang akan terjadi apabila ada perubahan-
perubahan yang menyebabkan goyahnya pola-pola kehidupan yan telah ada.
Dengan kata lain, proses sosial diartikan sebagai pengaruh timbal balik antara
sosial dengan politik, politik dengan ekonomi, ekonomi dan hukum, dan
seterusnya.
Bentuk umum proses sosial adalah interkasi sosial (yang juga dapat
dinamakan proses sosial) karena interaksi sosial merupakan syarat terjadinya
aktivitas-aktivitas sosial. Interaksi merupakan hubungan timbal balik antar pihak
tertentu, stimulasi dan tanggapan antarmanusia. Interaksi sosial merupakan
hubungan-hubungan sosial yang dinamis yang menyangkut hubungan natara
orang-perorangan, antara kelompok-kelompok manusia, maupun antara orang
perorangan dengan kelompok manusia. Interaksi sosial dimulai pada saat dua
orang bertemu. Seperti saling menegur, berjabat tangan, saling berbicara.
Interaksi secara umum bisa diartikan sebagai suatu tindakan atau aksi
yang terjadi sewaktu dua atau lebih objek saling mempengaruhi satu sama lain.
Interaksi sosial merupakan suatu proses yang dilakukan oleh setiap orang
ketika dia bertindak dalam sebuah relasi dengan orang lain, merupakan suatu
proses yang komples, yang dilalui oleh setiap orang ketika mengorganisasi dan
9 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
mengin-terpretasikan persepsi dia tentang orang lain dalam situasi dimana kita
sama – sama berada, sehingga memberi kita kesan mengenai siapakah orang
lain itu, apa yang dia perbuat, dan apa sebab dia berbuat seperti itu. (Johnson,
1986)
Interaksi sosial bisa juga dipahami sebagai sebuah proses yang dilakukan
oleh seseorang untuk menyatakan identitas dirinya kepada orang lain, dan
menerima pengakuan atas identitas diri tersebut sehingga terbentuk perbedaan
identitas antara seseorang dengan orang lain. (Schaver, 2001)
Interaksi sosial merupakan sebuah proses yang dinamis, dan merupakan
syarat utama terjadinya aktivitas – aktivitas sosial

2.2. Unsur – unsur interaksi sosial:


Interaksi sosial antar manusia meliputi empat unsur utama, yaitu:
a. Struktur sosial, adalah tata aturan/relasi yang berpola tertentu
sebagaimana yang diharapkan untuk membimbing interaksi sosial
b. Tindakan sosial yang diwujudkan dalam perilaku nyata yang dapat
dibayangkan dan diingat. Mencirikan perbuatan yang terlihat, terdengar,
dirasakan, disikapi, diingat, dan dibayangkan akibat yang bakal terjadi
c. Relasi sosial merupakan pengaruh yang dirasakan antara dua orang atau
lebih, sebagai akibat dari perilaku timbal balik
d. Impression Management adalah cara untuk mengelola interaksi sosial,
yang digunakan kedua pihak untuk memelihara dan melanggengkan
interaksi, demi membangun stigma positif dan mencegah kesalah
pahaman. Interaksi sosial hanya terjadi antara pihak-pihak apabila terjadi
reaksi dari kedua belah pihak. Interaksi sosial tidak akan terjadi apabila
manusia mengadakan hubungan yang langsung dengan sesuatu yang
sama sekali tidak berpengaruh terhadap sistem sarafnya, sebagai akibat
hubungan termaksud.

2.3. Faktor – Faktor Dalam Interaksi Sosial


Berlangsungnya proses interaksi didasarkan pada pelbagai faktor, antara
lain faktor imitasi, sugesti, identifikasi, dan simpati. Faktor-faktor tersebut
dapat bergerak sendiri-sendiri secara terpisah maupun dalam keadaan
tergabung.
a. Faktor Imitasi
Salah satu segi positif faktor ini, bahwa imitasi dapat mendorong
seseorang untuk mematuhi kaidah-kaidah dan nilai-nilai yang berlaku.
Namun demikian, imitasi mungkin pula mengakibatkan terjadinya hal-
hal yang negative seperti tindakan-tindakan yang menyimpang.

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 10


b. Faktor Sugesti
Faktor sugesti berlagsung apabila seseorang member suatu pandangan
atau sesuatu sikap yang berasal dari dirinya yang kemudin diterima oleh
pihak lain.
c. Faktor Identifikasi
Identifikasi sebenarnya merupakan kecenderungan – kecenderungan
atau keinginan – keinginan dalam diri seseorang untuk menjadi sama
dengan pihak lain. Identifikasi sifatnya lebih mendalam daripada imitasi,
karena keprbadan seseorang dapat terbentuk atas dasar proses ini.
Proses identifikasi berlangsung dengan sendirinya (secara tidak sadar),
maupun disengaja. Proses idebtifikasi berlangsung dalam suatu
keadaan di mana seseorang yang beridentifikasi benar-benar
mengenal pihak lain sehingga pandangan, sikap maupun kaidah-kaidah
yang berlaku pada pihak lain tadi dapat melembaga dan bahkan
menjiwainya.
d. Faktor Simpati
Proses simpati sebenarnya merupakan suatu proses di mana
seseorang merasa tertarik pada orang lain. Di dalam proses ini
perasaan memegang peranan yang sangat penting, walaupun dorongan
utama pada simpati adalah keinginan untuk memahami pihak lain dan
untuk bekerja sama dengannya.proses simpati akan dapat berkembang
di dalam suatu keadaan di mana faktor saling terjamin.

2.4. Syarat-syarat Interaksi Sosial


a. Kontak Sosial
Kata kontak berasal dari bahasa Latin con atau cum yang artinya
bersama-sama dan tango yang berarti menyentuh. Jadi, secra harfiah
kontak adalah bersama-sama menyentuh. Secara fisik, kontak baru akan
terjadi apabila terjadi hubungan badaniah. Apabila dengan
perkembangan teknologi saat ini, orang-orang dapat berhubungan
melalui telepon, telegraf, radio, surat dan seterusnya. Dapat dikatakan
bahwa hubungan badaniah tidak perlu menjadi syarat utama terjadinya
kontak. Erjadinya suatu kontak tidak semata-mata dari tindakan, tetapi
juga tanggapan terhadap tindakan tersebut. Kontak sosial dapat bersifat
positif yang mengarah pada suatu kerja sama, atau bahkan bersifat
negative yang mengarah pada suatu pertentangan atau bahkan sama
sekali tidak menghasilkan suatu interaksi sosial.

Kontak sosial dapat berlangsung dalam tiga bentuk, meliputi


antara orang-perorangan, antara orang-perorangan dengan suatu
11 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
kelompok manusia atau sebaliknya, serta anatara suatu kelompok
manusia dengan kelompok manusia lainnya. Suatu kontak dapat pula
bersifat prmer yang terjadi apabila yang mengadakan hubungan langsung
bertemu dan berhadapan muka, dan bersifat sekunder yang memerlukan
perantara.

b. Komunikasi
Arti penting komunikasi adalah bahwa seseorang memberikan
tafsiran pada perilaku orang lain (yang berwujud pembicaraan, gerak-
gerak badaniah atau sikap), perasaan-perasaan yang ingin disampaikan
oleh orang tersebut. Orang yang bersangkutan kemudian memberikan
reaksi terhadap perasaan yang ingin disampaikan oleh orang lain
tersebut.
Suatu kontak dapat terjadi tanpa komunikasi, misalnya ketika
orang Indonesia berjabat tangan dengan orang Jerman padahal
keduanya tidak mengerti bahasa yang diucapkan satu sama lain. Dalam
kasus tersebut, kotak sebagai syarat pertama telah terjadi, tetapi
komunikasi tidak terjadi sehingga interaksi sosial pun tidak terjadi.
Dengan demikian, apabila dihubungkan dengan interaksi sosial, kontak
tanpa komunikasi tidak mempunyai arti apa-apa.
Pentingnya kontak dan komunikasi bagi terwujudnya interaksi
sosial dapat diuji terhadap suatu kehidupan yang terasing (isolation).
Kehidupan terasing yang sempurna ditandai dengan ketidakmampuan
untuk mengadakan interaksi sosial dengan pihak-pihak lain. Kehdupan
terasing dapat disebabkan karena secara badaniah seseorang sama
sekali dasingkan dari hubungan dengan orang-orang lainnya. Dapat pula
disebabkan karena caat pada salah satu inderanya. Terasingnya
seseorang mungkin jga disebabkan karena pengaruh perbedaan rasa tau
kebudayaan yang kemudian menimbulkan prasangka-prasangka. Seperti
pada masyarakat yang berkasta dan pada beberapa suku bangsa di
Indonesia yang tertutup atau terasing dan kurang mengadakan hubungan
dengan dunia luar agak sulit juga untuk mengadakan suau interaksi
sosial.

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 12


2.5. Bentuk-bentuk Interaksi Sosial
Bentuk-benuk interaksi sosial adalah kerja sama (cooperation),
persaingan (competition) akomodasi (accomodation) dan bahkan dapat juga
berbentuk pertentangan atau pertikaian (conflict). Tiga pendapat tokoh:

Gillin dan Gillin Kimball Young Tomatsu Shibutani


Bentuk interaksi adalah;
Proses yang asosiatif Oposisi (persaingan dan Akomodasi dalam situasi
(akomodasi, asimilasi, pertentangan) rutin
dan akulturasi)
Proses yang disosiatif Kerja sama yang Ekspresi pertemuan dan
(persaingan, menghasilkan akomodasi anjuran
pertentangan)
Diferensiasi (tiap individu Interaksi strategis dalam
mempunyai hak dan kewajiban pertentangan
atas dasar perbedaan usia,
seks, dan pekerjaan)
Pengembangan perilaku
massa.

a. Proses-proses yang Assosiatif


1) Kerja Sama (cooperation)
Beberapa sosiolog menganggap bahwa kerja sama merupakan bentuk
interaksi sosial yang pokok. Sebaliknya, sosiolog yang lain menganngap kerja
sama merupakan proses utama. Golongan terakhir memahamkan kerja sama
untuk menggambarkan sebagian besar bentuk-bentuk interaksi sosial atas
dasar bahwa segala macam bentuk interkasi tersebut dapat dikembalikan pada
kerja sama. Kerja sama timbul karena orientasi orang-perorangan terhadap
kelompoknya (ingroupnya) dan kelompok lainnya (outgroupnya). Kerja sama
akan lenih kuat apabila ada bahaya luar yang mengancam aau ada tindakan-
tindakan luar yang menyinggung kesetiaan secara tradisional atau institusional
telah tertanam di dalam kelompok, dalam diri seseorang atau sekelompok
orang. Kerja sama Timbul karena adanya kepentingan yang sama pada saat
yang sama. Beberapa pendapat mengatakan bahwa pada masyarakat yang
bentuk kerja sama merupakan unsur dalam sistem sosialnya, sering dijumpai
warga masyarakatnya kurang mempunyai inisiatif (daya kreasi).

13 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Bentuk-Bentuk Kerja Sama:
 Bargaining, yakni pelaksanaan perjanjian mengenai pertukaran barang-
barang dan jasa-jasa antara dua organisasi atau lebih
 Cooptation, yaitu proses penerimaan unsur-unsur baru dalam
kepemimpinan atau pelaksanaan politik dalam suatu organisasi untuk
menghindari kegoncangan
 Coalition, yaitu kombinasi antara dua organisasi atau lebih yang
mempunyai tujuan-tujuan yang sama
 Join venture, yakni Kerjasama dalam pengusaha proyek-proyek tertentu.
Dari teori-teori sosiologi akan dapat dijumpai beberapa bentuk kerja
sama, di antaranya kerjasama spontan (spontaneous cooperation) yaitu kerja
sama yang serta-merta, kerja sama langsung (directed cooperation) yang
merupakan hasil dari perintah atasan aau penguasa, kerja sama kontrak
(contractual cooperation) yang merupakan kerja sama atas dasar tertentu,
serta kerja sama tradisional (traditional cooperation) yang merupakan bentuk
kerja sama sebagai bagian atau unsure dari sistem sosial.

2) Akomodasi (accomodation)
Akomodasi digunakan dalam dua arti, pertama akomodasi untuk
menunjuk pada suatu keadaan berarti adanya suatu keseimbangan dalam
interaksi anatara orang-perorang atau kelompok-kelompok manusia dalam
kaitannya dengan norma-norma sosial dan nilai-nilai sosial yang berlaku dalam
masyarakat. Kedua, akomodasi sebagai suatu proses yaitu akomodasi yang
menunjuk pada suatu usaha-usaha manusia untuk meredakan suatu
pertentangan, yakni usaha untuk mencapai kestabilan.
Menurut Gillin dan Gillin, akomodasi adalah suatu proses yang
digunakan oleh para sosiolog untuk menggambarkan suatu peruses dalam
hubungan-hubungan sosial yang sama artinya dengan pengertian adaptasi
oleh para ahli biologi untuk menunjuk suatu proses di mana makhluk hidup
menyesuaikan diri dengan lingkungannya. Sebenarnya, akomodasi merupakan
Suatu cara untuk menyelesaikan pertentangan tanpa menghancurkan pihak
lawan sehingga tidak kehilangan kepribadiannya.
Tujuan akomodasi :
 Untuk mengurangi pertentangan antara orang- perorangan atau
kelompok-kelompok manusia sebagai akibat perbedaan paham
 Untuk mencegah meledaknya suatu pertentangan (untuk sementara
waktu)
 Untuk memungkinkan terjadinya kerjasama antara kelas-kelas sosial
yang akibat budaya hidup terpisah

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 14


Mengusahakan peleburan antara kelas-kelas sosial yang terpisah (mis:
kawin campur)
Bentuk-bentuk Akomodasi:
 Coersion, prosesnya paksaan
 Compromise, masing-masing mengurangi tuntutannya
 Arbitration, cara untuk mencapai compromise, dengan bantuan pihak ke
tiga yang dipilih oleh kedua belah pihak
 Mediation, sama dengan arbitration, pihak ke tiga hanya sebagai
penasehat belaka
 Conciliation, usaha untuk mempertemukan keinginan-keinginan pihak-
pihak yang berselisih bagi tercapainya suatu persetujuan bersama
(lebih lunak dari coercion)
 Toleration, bentuk akomodasi tanpa persetujuan yang formil, kadang
timbul secara tidak sadar dan tanpa direncanakan
 Stalemate, pihak-pihak yang bertentangan karena mempunyai kekuatan
yang seimbang berhenti pada suatu titik tertentu dalam melakukan
pertentangannya
 Adjudication, penyelesaian perkara atau sengketa di pengadilan

Hasil-hasil akomodasi antara lain akomodasi dan intergrasi masyarakat,


menekan oposisi, koordinasi sebagai keribadian yang berbeda, perubahan
lembaga-lembaga kemasyarakatan agar sesuai dengan keadaan baru atau
keadaan yang berubah, perubahan-perubahan dalam kedudukan, serta
akomodasi membuka jalan ke arah asimilasi.

3) Asimilasi (asimilation)
Asimilasi merupakan usaha untuk mengurangi perbedaan-perbedaan
yang terdapat antara orang- perorang atau kelompok-kelompok manusia.
Juga, meliputi usaha-usaha untuk mempertinggi kesatuan tindak, sikap, dan
proses-proses mental dengan memperhatikan kepentingan-kepentingan dan
tujuan-tujuan bersama.Proses asimilasi timbul apabila terdapat kelompok-
kelompok manusia yang berbeda kebudayaan, orang-perorang bergaul secara
langsung dan intensif untuk waktu yang lama, kebudayaan-kebudayaan
kelompok manusia tersebut masing-masing berubah dan saling menyesuaikan
diri.
Beberapa bentuk interaksi sosial yang mengarah pada proses asimilasi;
 Interaksi sosial yang bersifat pendekatan pada pihak lain
 Interaksi sosial tersebut tidak mengalami halangan-halangan atau
pembatasan-pembatasan (mis,lnya; larangan kawin campur)

15 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


 Asimilasi dapat dipercepat bila interaksi sosial bersifat langsung dan
primer
 Asimilasi kuat bila frekuensi interaksi sosial tinggi, tetap dan ada
keseimbangan antara pola-pola asimilasi tersebut.
Faktor-faktor yang mempermudah asimilasi meliputi toleransi,
kesempatan-kesempatan di bidang ekonomi yang seimbang, sikap menghargai
orang asing dan kebudayaannya, sikap terbuka golongan yang berkuasa
dengan masyarakat, persamaan unsur-unsur kebudayaan, perkawinan
campuran, serta adanya musuh dari luar. Faktor-faktor yang menjadi
penghalang terjadinya asimilasi meliputi terisolirnya kehidupan suatu golongan,
kurangnya penget mengenai kebudayaan yang dihadapi, perasaan takut
terhadap kekuatan sebagai kebudayaan yang dihadapi, perasaan sebagai
kebudayaan yang lebih tinggi daripada kebudayaan lainnya, perbedaan warna
kulit dan ciri-ciri badaniah dapat menjadi salah satu penghalang (dalam batas-
batas tertentu), adanya ”in-group feeling” yang kuat (umumnya pada golongan
minoritas), bila golongan minoritas mengalami gangguan dari golongan yang
berkuasa, serta perbedaan kepentingan dan pertentangan-pertentangan
pribadi.
4) Akulturasi
Akulturasi meliputi perubahan-perubahan dalam hubungan sosial,
perubahan perubahan dalam pola-pola adat istiadat serta interaksi sosial.

b. Proses Disosiatif
Proses-proses disosiatif disebut juga oppositional processes (lawan dari
kerjasama atau oposisi). Suatu masyarakat merupakan bentuk oposisi atau
kerjasama, tergantung pada unsure-unsur kebudayaan seperti sistem nilai-nilai,
struktur masyarakat dan sistem sosialnya. Misalnya: Masyarakat
Amerika bersifat kompetitif, keberhasilan ditentukan oleh faktor materi dan
individualisme disebabkan latar belakang sejarah, Masyarakat Indonesia
bersifat kooperatif, sistem nilai-nilai dalam masyarakat lebih menghargai bentuk
kerjasama daripada bentuk proses sosial yang disosiatif.
Bentuk-benuk Proses Disosiatif :
1) Persaingan (Competition)
Orang-perorang atau kelompok-kelompok manusia yang bersaing
mencari keuntungan melalui bidang-bidang kehidupan yang pada suatu masa
tertentu menjadi pusat perhatian publik, tanpa menggunakan ancaman atau
kekerasan. Dua tipe persaingan diantaranya bersifat pribadi di mana orang-
perorang langsung bersaing misalnya memperoleh kedudukan tertentu di
dalam suatu organisasi (rivaly). Dan Tidak bersifat pribadi di mana kelompok-
kelompok manusia yang bersaing seperti antara dua perusahaan besar.
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 16
Bentuk-bentuk persaingan :
 Persaingan ekonomi, tidak seimbangnya antara persediaan dan permintaan
 Persaingan kebudayaan dalam hal penyebaran kebudayaan agama dan
pendidikan
 Persaingan dalam mencapai suatu kedudukan dan peranan tertentu dalam
masyarakat
 Persainga ras
Fungsi persaingan:
 Menyalurkan keinginan yang bersifat kompetitif dalam memperoleh sesuatu
yang berharga atau bernilai
 Sebagai saluran untuk memenuhi kepentingan publik dalam memilih
sesuatu (misalnya Perlombaan)
 Alat untuk mengadakan seleksi atas dasar sex dan seleksi sosial, sesuai
dengan kemampuannya
 Alat untuk menyaring warga dalam kelompok-kelompok fungsional, seperti
kelas pemuka agama, seniman, politikus

2) Kontravensi (Contravention)
Kotravensi ditandai adanya gejala ketidakpastian mengenai diri
seseorang, suatu rencana, perasaan tidak suka yang disembunyikan,
kebencian, atau keragu-raguan terhadap kepribadian seseorang. Kontravensi
merupakan suatu sikap mental yang tersembunyi terhadap orang-orang lain
atau terhadap unsur-unsur kebudayaan suatu golongan tertentu tetapi tidak
sampai menjadi pertentangan atau pertikaian. Kontravensi bersifat agak
tertutup atau rahasia. Salah satu bentuk Contravention adalah cold war
tujuannya membuat lawan tidak tenang, curiga, dan penuh rahasia.
Bentuk kontravensi menurut Leopold von Wiese dan howard Becker
meliputi perbuatan-perbuatan (dalam bentuk umum) seperti penolakan,
keengganan, perlawanan; menyangkal pernyataan orang lain (dalam bentuk
sederhana) di depan umum, memaki melalui surat, selebaran, dll; dalam bentuk
intensif seperti penghasutan, menyebar desas-desus, mengecewakan pihak
lain; bersifat rahasia seperti mengumumkan rahasia pihak lain, perbuatan
khianat; serta bersifat taktis seperti mengejutkan lawan, mengganggu atau
membingungkan pihak lain (dalam pemilu).
Tipe Contravention meliputi kontravensi generasi masyarakat, seperti
antara orang tua-anak, atau generasi tua dan muda; kontravensi sex,
menyangkut hubungan suami-isteri dalam keluarga dan peranannya dalam

17 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


masyarakat; dan kontravensi parlementer, berkaitan dengan hubungan antara
golongan mayoritas dan minoritas dalam masyarakat.

3. Pertentangan atau Pertikaian (conflict)


Pertentangan atau pertikaian adalah suatu proses sosial di mana orang-
orang atau kelompok manusia berusaha memenuhi tujuannya dengan jalan
menantang pihak lawan yang disertai dengan ancaman dan atau kekerasan.
Sebab-sebab Pertentangan di antaranya terdapat perbedaan antara orang-
perorang (pendirian perasaan), perbedaan kebudayaan, bentrokan antara
kepentingan-kepentingan, serta perubahan-perubahan sosial dalam
masyarakat.
Pertentangan bermanfaat untuk memperbaiki suatu masalah atau
pendapat (misalnya dalam debat ilmiah atau dalam seminar), untuk masyarakat
yang terbuka, pertentangan berguna untuk meningkatkan stabilitas dan
integrasi, serta membantu untuk menghidupkan kembali norma-norma sosial
atau menimbulkan norma-norma sosial yang baru. Bentuk-bentuk pertentangan
di antaranya pertentangan pribadi, pertentangan rasial, pertentangan antara
kelas-kelas sosial, pertentangan politik, dan pertentangan yang bersifat
internasional. Pertentangan menyebabkan bertambahnya solidaritas in-group,
bila pertentangan antarkelompok; goyah dan retaknya kelompok, bila
pertentangan antar golongan dalam kelompok tersebut; perubahan pada
kepribadian orang-perorangan; hancurnya harta benda dan manusia; serta
akomodasi, dominasi, dan takluknya salah satu pihak.

2.6. Ringkasan
a. Proses sosial adalah cara-cara berhubungan yang dapat dilihat
apabila orang-perorangan dan kelompok-kelompok sosial saling
bertemu dan menentukan sistem serta bentuk-bentuk hubungan
tersebut atau apa yang akan terjadi apabila ada perubahan-
perubahan yang menyebabkan goyahnya pola-pola kehidupan yan
telah ada. Dengan kata lain, proses sosial diartikan sebagai
pengaruh timbal balik antara sosial dengan politik, politik dengan
ekonomi, ekonomi dan hukum, dan seterusnya
b. Interaksi sosial merupakan hubungan-hubungan sosial yang dinamis
yang menyangkut hubungan natara orang-perorangan, antara
kelompok-kelompok manusia, maupun antara orang perorangan
dengan kelompok manusia. Interaksi sosial dimulai pada saat dua
orang bertemu. Seperti saling menegur, berjabat tangan, saling
berbicara
c. Ada dua macam secara garis besar bentuk interaksi sosial yaitu
interaksi yag bersifat kerjasama (asosiasi) dan interaksi yang
bersifat pertentangan (disosiasi).
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 18
2.7. Rujukan
Soekanto, S. 2009. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: PT
Rajagrafindo Perkasa.

2.8. Latihan Soal


1. Sebutkan unsur – unsur interaksi sosial
2. Faktor – faktor apa saja yang berperan dalam interaksi sosial
3. Sebutkan contoh bentuk interaksi sosial yang bersifat kerjasama dan
yang bersifat pertentangan.

Bab 3 Kelompok Sosial dan Dinamika Kelompok Sosial di


Masyarakat
Nurul Huda, S.Psi,Msi

Capaian Pembelajaran (CP MK): Menjelaskan kelompok sosial di masyarakat


yang meliputi proses pembentukan kelompok sosial serta dinamika kelompok
sosial di masyarakat
Kompetensi akhir yang diharapkan (KAD):
1. Mahasiswa dapat mendefinisikan pengertian kelompok sosial
2. Mahasiswa dapat menyebutkan ciri – ciri kelompok sosial
3. Mahasiswa dapat menjelaskan proses pembentukan kelompok sosial
4. Mahaiswa dapat menjelaskan klasifikasi dan tipe – tipe kelompok sosial
5. Mahasiswa dapat menjelaskan dinamika kelompok sosial

3.1. Pengertian Kelompok Sosial

Kelompok sosial adalah sekumpulan individu yang terikat dan menjalin


interaksi sosial satu dengan yang lainnya. Interkasi sosial tersebut bisa
menjadikan manusia untuk saling mengerti dan memahami antar sesama.
Dalam mengontrol kelompok sosial agar dianggap sesuai dengan ketraturan
sosial makna diperlukan upaya untuk membentuk struktur sosial

19 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Definisi para ahli mengenai pengertian kelompok sosial, antara lain
adalah sebagai berikut;
Soerjono Soekanto,menurutnya, kelompok sosial merupakan himpunan atau
kesatuan manusia yang hidup bersama karena adanya hubungan sosial.
Hubungan tersebut antara lain menyangkut hubungan timbal balik saling
memengaruhi dan suatu kesadaran saling menolong.
Roland Freedman Cs, Definisi kelompok sosial menurut Roland Freedman Cs
adalah susunan organisasi yang ada di dalam masyarakat, dengan tersusun
antara dua dan bisa lebih jumlahnya. Dimana satu dengan lainnya terjadi
hubungan ketergantungan yang menyebabkan terciptanya ikatan – ikatan
secara bersisitem.

Sherif
Sherif memberikan arti kelompok sosial adalah kesatuan sosial yang ada di
dalam masyarakat. Dengan susunan terperinci dan jelas antara tugas dan
wewenang, hingga kondisi ini seringkali berkaitan dengan struksur sosial yang
dilakukan untuk mengendalikan berbagai bentuk penyimpangan sosial.

Dari pengertian menurut para ahli diatas, dapat disimpulkan bahwa kelompok
sosial adalah kumpulan manusia yang membentuk keterikatan satu dengan
yang lainnya, meskipun ikatan tersebut dibentuk dengan latar belakang yang
berbeda. Akan tetapi yang pasti dalam kelompok sosial menginginkantujuan
yang sama.

3.2. Ciri – Ciri Kelompok Sosial


Ciri-ciri kelompok sosial merupakan kelompok-kelompok yang tumbuh
dan berkembang di dalam kehidupan masyarakat sebagai bentuk pemenuhan
kebutuhan manusia sebagai makhluk sosial yaitu berinteraksi baik individu
dengan individu maupun individu dengan kelompok. Proses orientasi yang
dilakukan merupakan proses yang penting untuk dilalui bagi setiap anggota dari
kelompok sosial agar anggota baru dapat mengerti dan paham betul terhadap
cara main yang ada di dalam kelompok sosial tersebut.
Masing-masing kelompok sosial memiliki berbagai macam cara untuk
memberikan orientasi kepada setiap anggotanya. Orientasi yang dilakukan oleh
kelompok sosial inilah yang nantinya akan membangun rasa kesadaran
anggota sebagai bagian dari kelompoknya. Dalam perjalanannya, kelompok
sosial memiliki beberapa ciri-ciri yang dapat kita pelajari. Adapun ciri-ciri dari
kelompok sosial yang tumbuh dan berkembang di dalam masyarakat antara
lain:
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 20
a. Memiliki Kesadaran Sebagai Bagian Dari Kelompok
Sebelum seseorang masuk dan diterima dalam kelompok-kelompok
sosial yang ada di dalam kehidupan masyarakat, biasanya terjadi suatu macam
proses orientasi kepada seseorang tersebut dalam rangka untuk mengenalkan
isi dari kelompok sosial kepada seseorang yang akan menjadi anggota.
Dengan mempunyai kesadaran dalam bentuk sebagian dalam kelompok ini
mempunyai maksud dan tujuan tertentu sebagai berikut:
Kesadaran anggota kelompok yang dibangun melalui orientasi
diperlukan agar setiap anggota kelompok dalam kelompok sosial yang ada di
masyarakat memiliki kesadaran secara penuh sebagai bentuk pengakuan
anggota dalam kelompoknya.
Melalui kesadaran anggota sebagai bagian dari kelompok, seseorang
yang menjadi anggota kelompok tersebut akan menjalankan tugas dan
fungsinya dalam kelompok sosial sesuai dengan porsinya masing-masing.
Kesadaran sebagai anggota atau bagian kelompok yang dimiliki oleh
masing-masing anggota kelompok akan meminimalisir terjadinya disintegrasi
sosial tertutama dalam hal persatuan dan kesatuan kelompok sosial.
Selain itu, tumbuhnya rasa kesadaran diri anggota sebagai bagian dari
kelompok akan membuat kelompok sosial tersebut menjadi semakin solid atau
kompak dalam menjalankan tugas dan fungsinya sebagai kelompok sosial di
dalam masyarakat.

b. Memiliki Hubungan Timbal Balik


Setiap anggota yang tergabung dalam suatu ciri-ciri kelompok sosial yang
ada di dalam masyarakat tentunya memiliki tujuan tertentu ketika seseorang
anggota tersebut memutuskan bergabung dengan kelompok sosial yang ada di
dalam masyarakat. Tujuan yang dimiliki oleh anggota kelompok merupakan
tujuan yang bersifat dua arah atau yang lebih dikenal dengan hubungan timbal
balik baik timbal balik yang dihasilkan dari kelompok sosial terhadap anggota
atau dari anggota terhadap kelompok sosial.
Hubungan timbal balik ini merupakan hubungan yang bersifat mutualisme
atau hubungan yang menimbulkan keuntungan satu sama lain. Hubungan yang
saling menguntungkan yang terjalin di antara anggota kelompok sosial dengan
kelompok sosial merupakan salah satu bentuk yang terdapat di dalam
kehidupan bermasyarakat, sebagai berikut:
Hubungan timbal balik yang tejadi di dalam kelompok sosial merupakan
hubungan timbal balik yang saling menguntungkan di antara anggotanya. Hal
ini berarti bahwa ketika seseorang akan bergabung menjadi anggota suatu
kelompok sosial yang ada di dalam masyarakat, seseorang tersebut tentunya

21 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


menimbang-nimbang apa keuntungan yang diperoleh dari suatu kelompok
sosial ketika seseorang tersebut bergabung menjadi anggota.
Seseorang tersebut juga akan menimbang-nimbang apa yang akan dia
berikan kepada kelompok sosial ketika seseorang tersebut bergabung dengan
kelompok sosial yang ada. Dengan kata lain, baik anggota kelompok sosial
maupun kelompok sosial itu sendiri wajib memberikan kontribusi secara dua
arah guna kelangsungan atau eksistensi yang dimiliki oleh kelompok sosial
tersebut.

c. Memiliki Persamaan Nasib atau Pemikiran


Ketika seseorang memutuskan untuk bergabung menjadi anggota dari
suatu kelompok sosial, seseorang tersebut tentunya menyadari akan adanya
persamaan nasib atau pemikiran yang mendorong seseorang tersebut menjadi
yakin dan mantap untuk menjadi bagian dari kelompok sosial. Persamaan
nasib atau pemikiran seseorang ketika akan bergabung dalam suatu kelompok
sosial biasanya timbul salah satunya dari permasalahan yang dialami oleh
seseorang tersebut di dalam kehidupan bermasyarakat.
Permasalahan seperti permasalahan lingkungan hidup dapat memicu
seseorang untuk membentuk atau bergabung di dalam kelompok sosial karena
merasakan adanya persamaan nasib atau pemikiran untuk menyelesaikan
permasalahan yang dihadapi dan dialaminya. Persamaan dalam suatu
permasalahan yang sama dapat dijadikan suatu alasan seseorang atau
kelompok sosial untuk tumbuh dan berkembang demi mengatasi permasalahan
yang sedang dihadapinya sehingga melalui kelompok sosial, permasalahan
tersebut setidak-tidaknya dapat diatasi dengan baik, dengan contoh sebagai
berikut: persamaan nasib atau pemikiran yang dimiliki oleh anggota masyarakat
atau kelompok sosial juga diperlukan guna membangun kesatuan dan
persatuan diantara anggota kelompok sosial yang ada. Ketika persamaan nasib
atau pemikiran dimiliki oleh anggota suatu kelompok sosial, maka kelompok
sosial tersebut akan tumbuh dan berkembang demi memenuhi tuntutan
anggota kelompok sosial terhadap nasib dan pemikiran yang dimiliki oleh
anggota. Persamaan nasib atau pemikiran dapat digambarkan sebagai suatu
perasaan yang dimiliki oleh anggota kelompok untuk mendorong lahirnya
perasaan simpati atau empati diantara anggota kelompok sosial.
Kelompok sosial dapat diibaratkan sebagai kesatuan tubuh dan anggota
kelompok sosial adalah bagian-bagian dari tubuh tersebut. Ketika salah satu
bagian tubuh merasakan sakit, maka bagian tubuh yang lain juga akan
merasakan hal yang sama dan berusaha untuk mengobati rasa sakit tersebut
agar hilang dan tubuh tersebut kembali sehat seperti sedia kala.

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 22


d. Memiliki Pola Perilaku
Setiap kelompok sosial yang tumbuh dan berkembang di dalam
lingkungan masyarakat memilikin pola perilaku tertentu dalam setiap
pergerakan yang dilakukan oleh kelompok sosial tersebut. Pola perilaku dalam
kelompok sosial dapat diartikan sebagai karaktersitik atau kekhasan yang
dimiliki oleh kelompok sosial yang tercermin dari setiap tindak tanduk anggota
kelompok sosial tersebut. Diantara kelompok-kelompok sosial yang ada di
dalam masyarakat, masing-masing kelompok sosial memiliki pola perilaku yang
berbeda-beda antara kelompok sosial yang satu dengan kelompok sosial yang
lainnya. Pola perilaku yang muncul sebagai kekhasan yang dimiliki oleh suatu
kelompok sosial merupakan salah satu bentuk hubungan sosial diantara
anggota kelompok sosial terhadap kelompok sosial tersebut, dalam contoh
sebagai berikut:
Pola perilaku yang timbul sebagai bentuk kekhasan yang dimiliki oleh
suatu kelompok sosial dapat memberikan dampak yang positif maupun negatif
terhadap kehidupan sosial masyakat yang terjalin dalam kehidupan sehari-hari.
Jika tidak pola perilaku yang muncul dari kelompok sosial tidak diarahkan atau
tidak dikontrol dengan baik, pola perilaku tersebut dapat menjadi pola perilaku
yang merusak tatanan keharmonisan kehidupan bermasyarakat yang telah
terjalin selama beberapa waktu.
Namun jika pola perilaku yang muncul dalam kelompok sosial diarahkan
dan dikontrol dengan baik, pola perilaku tersebut dapat menjadi suatu
kekhasan yang dimiliki oleh masyarakat sebagai bentuk kemajemukan atau
keragaman yang berkembang secara harmonis terhadap kehidupan sosial
masyarakat yang sudah terjalin dalam kurun waktu tertentu. Oleh karena itu,
masing-masing kelompok sosial wajib melakukan fungsi kontrol terhadap pola
perilaku yang munkin timbul dari setiap anggota kelompoknya untuk
menghindari hal-hal yang tidak diinginkan.

e. Memiliki Sistem
Ketika sekelompok anggota masyarakat yang memiliki persaman nasib
dan rasa seperjuangan berkumpul dan berencana membentuk suatu kelompok
sosial di dalam masyarakat, sekelompok anggota masyarakat tersebut tentunya
membicarakan bagaimana kelompok sosial itu dapat tumbuh dan berkembang.
Oleh karena iu, di setiap kelompok sosial yang tumbuh dan berkembang di
dalam kehidupan bermasyarakat membutuhkan sesuatu yang bermana sistem.
Sistem sendiri adalah suatu proses pengaturan terhadap sesuatu
terutama unsur-unsur untuk membentuk suatu kesatuan sehingga dapat
menghasilkan output yang sesuai dengan harapan dari berjalannya sistem itu
sendiri. Sistem yang dimiliki oleh setiap kelompok sosial merupakan bagian dari
23 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
proses interaksi sosial dimana sistem tersebut memiliki sifat saling
ketergantungan atau saling membutuhkan diantara sistem yang ada di dalam
kelompok sosial. Sistem yang dimiliki oleh setiap kelompok sosial yang tumbuh
dan berkembang di dalam masyarakat diperlukan untuk mengatur segala
sesuatu yang berkaitan dengan kelangsungan atau eksistensi kelompok sosial
tersebut. Sistem yang biasa dimiliki oleh kelompok sosial untuk menjaga
kelangsungan atau eksistensi yang dimilikinya antara lain:
 Sistem keanggotaan
 Sistem keuangan
 Sistem peraturan atau norma
Masing-masing sistem yang ada di dalam setiap kelompok sosial saling
bersinergi dan saling membentuk hubungan yang bersifat saling menguatkan
demi menjaga eksistensi dari kelompok sosial. Jika suatu sistem tidak dimiliki
oleh kelompok sosial, maka kelompok sosial itu dapat saja tidak dapat bertahan
lama karena tidak ada yang dijadikan landasan atau alat untuk menggerakkan
kelangsungan atau eksistensi kelompok sosial tersebut. Sistem dalam
kelompok sosial dibutuhkan oleh kelompok sosial untuk mengatur segala
sesuatu yang berkaitan dengan suatu kelompok sosial.

f. Memiliki Struktur
Kelompok sosial yang ada di dalam kehidupan bermasyarakat tentunya
memiliki struktur sekalipun kelompok sosial tersebut masih baru atau baru
merupakan embrio kelompok sosial. Struktur yang dimaksudkan di sini
merupakan sistem kepengurusan baik itu kepengurusan sementara atau yang
bersifat permanen. Suatu struktur dalam kelompok sosial sangat diperlukan
untuk menghindari segala bentuk penyimpangan sosial terutama yang dapat
terjadi di dalam kelompok sosial tersebut yang dapat mengancam
kelangsungan atau eksistensi kelompok sosial tersebut.
Diantara kelompok sosial yang satu dengan lainnya bisa saja memiliki
suatu kesamaan dalam struktur untuk mengatur segala sesuatu yang berkaitan
dengan kelompok sosial tersebut. Namun, jika dilihat berdasarkan kekhasan
atau karakteristiknya, biasanya terdapat perbedaan struktur di bagian-bagian
tertentu terutama untuk menunjukkan kekhasan yang dimiliki oleh suatu
kelompok sosial tersebut, dalam peran sebagai berikut:
Peranan struktur di dalam suatu kelompok sosial diperlukan untuk
menjadi pembeda kewenangan atau kekuasaan yang ada di dalam kelompok
sosial tersebut. Melalui struktur yang terbentuk di dalam kelompok sosial, tugas
dan fungsi anggota menjadi jelas dan dapat mengurangi terjadinya tumpang
tindih kewenangan diantara peran dan fungsi anggota kelompok sosial. Struktur

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 24


yang dimiliki oleh suatu kelompok sosial erat kaitannya dengan struktur
organisasi umum yang terdapat di dalam kehidupan bermasyarakat.
Setiap anggota dapat menjadi salah satu bagian dari struktur
kepengurusan kelompok sosial jika anggota tersebut dianggap mampu untuk
melakukan tugas dan fungsinya dalam kepengurusan tersebut. Adanya struktur
dalam kelompok sosial merupakan salah satu upaya yang dilakukan oleh
anggota kelompok sosial untuk membuat kelompok sosial menjadi lebih
terstruktur sehingga pembagian tugas dan peran diantara tiap anggota
kelompok sosial menjadi lebih jelas.

g. Memiliki Aturan atau Norma


Setiap kelompok sosial yang tumbuh dan berkembang di dalam
kehidupan masyarakat tentunya memiliki aturan atau norma yang wajib dipatuhi
dan dijalankan oleh setiap anggota kelompok sosial tanpa terkecuali. Di dalam
perkembangan kelompok sosial, dikenal aturan tertulis dan tidak terulis yang
berlaku di suatu kelompok sosial. Baik aturan tertulis dan tidak tertulis yang
dimiliki oleh kelompok sosial dimaksudkan agar setiap anggota kelompok
mematuhi peraturan yang ada demi menjaga kelangsungan atau eksistensi
suatu kelompok sosial tersebut.

Aturan atau norma yang dibuat dan berlaku di dalam suatu kelompok sosial
merupakan aturan atau norma yang tentunya sudah dirundingkan, didiskusikan,
dan disepakati oleh para anggota suatu kelompok sosial. Perumusan aturan
atau norma yang berlaku tentunya dilakukan melaui suatu proses perundingan
atau musyawarah yang diikuti oleh setiap anggota dengan tujuan agar setiap
anggota mengerti aturan atau norma apa saja yang berlaku di dalam kelompok
sosial tersebut, sebagai contoh dan sanksinya sebagai berikut:
Jika di dalam perjalananya ada anggota kelompok sosial yang
kedapatan melanggar aturan atau norma yang dimiliki oleh kelompok sosial,
anggota dapat dikenai sanksi atau hukuman yang sesuai dari tingkat
pelanggaran yang terjadi. Sanksi atau hukuman yang diberikan dalam
kelompok sosial merupakan bentuk penyelesaian masalah di dalam kelompok
sosial itu sendiri. Biasanya, sanksi yang diberikan terdiri dari beberapa tahapan
seperti melalui peringatan lisan, peringatan tertulis, dan sampai yang terberat
yaitu dicabut keanggotaannya dari kelompok sosial tersebut.
Pelanggaran terhadap aturan atau norma yang ditetapkan dan
diberlakukan di dalam kelompok sosial juga dapat diatasi dengan memberikan
sanksi tidak tertulis berupa sanksi sosial seperti pengucilan dan lainnya. Jika
pelanggaran yang terjadi di dalam kelompok sosial sudah mengindikasikan
suatu tindak pidana yang serius, kelompok sosial dapat meminta bantuan dari
25 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
lembaga hukum yang berwenang untuk membantu menyelesaikan pelanggaran
aturan dan norma yang dilakukan oleh anggota kelompok sosial tersebut.

h. Memiliki Tujuan
Sudah barang tentu suatu kelompok sosial di dalam masyarakat dibentuk
karena adanya suatu tujuan tertentu. Tujuan yang dimiliki oleh suatu kelompok
sosial dalam masyarakat ini diperlukan untuk menentukan langkah atau arah
kemana kelompok sosial tersebut dibawa. Dalam praktiknya, kelompok sosial
biasanya memiliki beberapa tujuan yang terbagi atas tujuan jangka pendek,
jangka menengah, dan jangka panjang. Tujuan jangka pendek yang dimiliki
oleh kelompok sosial merupakan tujuan yang ingin segera dicapai dalam waktu
terdekat karena suatu kepentingan yang mendesak.
Tujuan jangka menengah yang dimiliki oleh kelompok sosial merupakan
target selanjutnya yang harus dipenuhi ketika tujuan jangka pendek sudah
terpenuhi. Sedangkan tujuan jangka panjang adalah tujuan yang dimiliki oleh
kelompok sosial yang harus dipenuhi dalam kurun waktu tertentu ketika tujuan
jangka pendek dan menengah sudah tercapai, dan masih ada beberapa tujuan
lainnya sebagai berikut:
Tujuan yang dimiliki oleh setiap kelompok sosial yang tumbuh dan
berkembang di dalam masyarakat biasanya disesuaikan dengan kondisi
penduduk Indonesia khususnya kehidupan masyarakat dimana kelompok
sosial tersebut berkembang sebagai bentuk kontribusi kelompok sosial
terhadap kebutuhan masyarakatnya. Penyesuaian tujuan yang dimiliki oleh
berbagai kelompok sosial yang ada di dalam masyarakat dengan karakteristik
atau kekhasan daerah diperlukan untuk menjaga kelangsungan dan eksistenti
kelompok sosial di dalam kehidupan bermasyakarat.
Selain itu, penyesuaian tujuan juga dilakukan semata-mata guna
mendapatkan dukungan dari masyarakat terhadap kelompok sosial yang
berkembang di tengah-tengah kehidupan bermasyarakat. Hal ini diperlukan
agar terjadi hubungan timbal balik diantara kelompok sosial dan masyarakat
sehingga kelompok sosial dan masyarakat mendapatkan keuntungan sehingga
dapat memperkuat kesatuan dan persatuan di dalam masyarakat.

3.3. Proses pembentukan kelompok sosial


Bergabungnya individu dalam suatu kelompok sosial merupakan
keinginan dari dalam diri individu tersebut atau bahkan bisa terjadi secara
kebetulan. Contohnya saja, ketika seseorang terlahir dalam keluarga dengan
latar belakang tertenu yang tidak bisa dipilih. Namun, ada juga keanggotaan
yang merupakan sebuah pilihan. Dua faktor utama yang umumnya membuat

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 26


kita memilih atau membentuk kelompok sosial tersebut adalah kedekatan dan
kesamaan.
a. Kedekatan
Kedekatan geografis berpengaruh besar terhadap keterlibatan seseorang
dalam sebuah kelompok. Semakin dekat jarak geografis antara dua atau lebih
orang, semakin mungkin mereka untuk saling berbicara dan berinteraksi. Jadi,
kedekatan fisik meningkatkan peluang interaksi dan bentuk kegiatan bersama
yang memungkinkan terbentuknya kelompok sosial. Kedekatan tersebut bisa
kita lihat ketika ada seseorang yang merantau ke suatu daerah dan bertemu
dengan orang yang statusnya sama sebagai perantau dan berasa dari daerah
yang sama. Secara tidak sadar, orang tersebut merasa ada ikatan batin
meskipun pada awalnya belum saling mengenal ketika masih di daerah asal.
Pertemanan umumnya terbentuk karena seringnya interaksi.

b. Kesamaan
Selain kedekatan fisik dan geografis, pembentukan kelompok sosial juga
tergantung pada kesamaan di antara anggota-anggotanya. Pada umumnya,
orang memang lebih nyaman berinteraksi dengan orang yang memiliki
kesamaan dengan dirinya. Kesamaan di sini meliputi kesamaan latar belakang,
minat, kepercayaan, nilai, usia, atau karakter-karakter personal lain. Macam-
macam kesamaan tersebut juga bisa dikategorikan menjadi tiga aspek berikut:
1) Kesamaan Kepentingan
Adanya kesamaan kepentingan membuat kelompok sosial ini memiliki
pehamaman yang sama akan tujuan bersama dan mau bekerja sama demi
mencapai kepentingan dan tujuan tersebut. Hal ini terlihat pada kelompok
belajar di sebuah kelas atau bimbel yang para anggotanya sama-sama
memiliki kepentingan untuk lulus atau mendapat nilai tertentu.

2) Kesamaan Keturunan
Kelompok sosial yang terbentuk dengan persamaan keturunan, akan
memiliki tujuan yang sama yakni menyambung tali persaudaraan. Dampak
positifnya, masing-masing anggotanya secara tidak langsung memiliki
komitmen untuk tetap aktif terlibat dalam kelompok sosial ini untuk menjaga
agar tali persaudaraan tidak terputus.

3) Kesamaan Nasib
Adanya persamaan nasib atau pekerjaan, maka dapat terbentuk kelompok
sosial yang mewadahi yang bertujuan meningkatkan taraf hidup amaupun
kinerja anggotanya. Contohnya, perkumpulan informal mitra ojek online yang
saat ini sedang marak di berbagai kota. Adanya perkumpulan ini didasari oleh

27 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


kesamaan nasib dan profesi para anggotanya sebagai sesama mitra ojek
online yang membutuhkan wadah untuk saling berbagi cerita dan informasi
terbaru terkait penumpang dan kebijakan perusahaan.

3.4. Klasifikasi Dan Tipe – Tipe Kelompok Sosial


Tipe – tipe atau jenis-jenis yang ada dalam kelompok sosial, antara lain adalah
sebagai berikut;

Kelompok Primer (Primary Group)


Kelompok primer adalah kelompok sosial yang antara nggotanya saling
mengenal, sering bertatap muka (face to face), bekerja sama dengan sifat
pribadi, dan bersifat permanen. Kelompok sosial ini akan bisa berjalan dengan
baik dan dalam jangka waktu yang lama. Contoh dalam kelompok primer
adalah keluarga.

Kelompok sekunder
Kelompok sekunder adalah kelompok sosial dengan jumlah anggota banyak,
hubungan antaranggota bersifat formal, antar anggota tidak saling mengenal,
dan tidak permanen. Kelompok sosial ini bisa dikatakan berlawanan dengan
kelompok primer.

Contoh yang ada di dalam kelompok primer misalnya saja adalah Lembaga
Politik, khususnya partai politik yang hubungan antar anggotaya bersifat formal
selain itu juga satu dengan yang lainnya tidak saling mengenal. Bahkan dalam
politik dikatakan sebagai kelompok primer karena tidak ada istilah kawan dan
lawan di dalamnya.

Kelompok Formal (formal group)


Kelompok formal adalah organisasi kelompok yang ada di dalam masyarakat
dan juga terbentuk secara resmi, mempunyai peraturan tegas dan sengaja
dibuat oleh anggota-anggotanya untuk ditaati, serta berfungsi mengatur
hubungan antaranggota.
Contoh yang bisa disebutkan dalam kelompok formal ini adalah koperasi desa.
Peraturan dan jenis struktur yang ada dalam Kopersi Desa yang digunakan
untuk antar anggota di dalam kelompoknya. Misalnya adalah kebijakan
mengenai peminjaman dana, dan lainnya.
Kelompok Informal (informal group)

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 28


Kelompok informal adalah organisasi kelompok yang dibentuk dengan tidak
resmi, tidak mempunyai struktur dan organisasi yang pasti, serta peraturan
yang ada di dalam kelompok informal tidak tertulis secara resmi atau jelas.

Contohnya dalam kelompok informal yang ada di dalam masyarakat adalah


peguyuban kopi hitam. Dalam paguyupan tersebut tidak disebutkan mengenai
peraturan berkumpul harus meminum kopi hitam, atau hal lainnya yang sifatnya
nonformal.

In-Group
In-group adalah salah satu jenis kelompok sosial yang individunyanya
mengidentifikasikan diri dalam kelompok tersebut.

Out-Group
Out-Group adalah kelompok yang dianggap sebagai kelompok luar atau
kelompok yang dianggap sebagai lawan.
Gemeinschaft (Paguyuban)

Gemeinschaft yaitu bentuk kehidupan bersama antaranggota masyarakat yang


mempunyai hubungan solidaritas mekanis, bersifat alami, dan kekal. Kelompok
paguyuban sering dikaitkan dengan kondisi yang dialami oleh masyarakat
desa.

Gessellschaft (Patembayan)
Pengertian patembayan adalah bentuk kehidupan yang bersifat pamrih,
mempunyai hubungan solidaritas organis, dan bertangsung dalam jangka
waktu pendek. Kelbmpok jenis ini identik dengan masyarakat kota yang
kompleks.

Kelompok Referensi (Reference group)


Kelompok referensi adalah kelompok sosial yang menjadi acuan bagi
seseorang (bukan anggota keompok) untuk membentuk pribadi dan
perilakunya.

Kelompok Membership (Membership Group)


Kelompok membership adalah kelompok yang hubungan antara nggotanya
terjadi secara fisik. Ukuran utama keanggotaan seseorang adalah
interaksmnya dengan kelompok sosial yang bersangkutan.

Priilaku Kolektif
29 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
Priilaku kolektif adalah bagian daripada ciri kelompok sosial yang cenderung
bersifat sementara, tidak terorganisasi, dan merupakan perilaku spontanitas.
Adapun jenis perilaku kolektif sebagai berikut.
Kerumunan yaitu kumpulan individu yang bersifat sementara. Ukuran utama
dan kerumunan adalah kehadiran individu secara fisik dan tidak terorganisasi.
Kerumunan dibedakan menjadi hadirin (audience), kerusuhan (riot), pesta pora
(orgi), dan kepanikan.
Prilaku massa yaitu penilaku kelompok yang bukan satu kesatuan, tidak
tens truktur dan terorganisasi, serta terjadi interaksi tidak langsung melalui alat-
alat komunikasi.
Kelompok sosial dalam yang ada di dalam masyarakat dapat terbentuk
secara alami ataupun terbentuk dengan proses di sengaja. Kelompok sosial
yang terbentuk secara alami misalnya keluarga inti dan ikatan kelompok
kekerabatan. Adapun kelompok yang sengaja dibentuk misalnya organisasi
atau perkumpulan. Faktor yang melatarbelakangi seseorang membentuk atau
bergabung dalam kelompok sosial, antara lain dipengaruhi oleh syarat-sayarat
yang ada.

3.5. Dinamika kelompok sosial

Dinamika dapat diartikan sebagal perubahan besar ataupun kecil. Dengan


demikian, dinamika kelompok sosial merupakan perubahan baik kecil maupun
besar yang berpengaruh pada suatu kelompok sosial. Perubahan ini dapat
berupa perubahan progres (maju) ataupun perubahan regres (mundur) akibat
proses mobilitas sosial.
Pengertian Dinamika Kelompok Sosial Menurut Para Ahli

Adapun definisi para ahli mengenai dinamika kelompok sosial dalam


masyarakat, antara lain adalah sebagai berikut;
Soerjono Soekanto

Teori sosiologi dan tokohnya ini memberikan pengertian bahwa dinamika sosial
adalah perubahan sosial dalam masyarakat yang mengalami permasalahan.
Permasalahan bisa dilakukan perorangan atau kelompok, akan tetapi yang
pastinya dengan adanya dinamika sosial keteraturan sosial dalam masyarakat
tdak berjalan dengan semestinya.
Shertzer dan Stone

Pengarang salah satu Buku terkenal dalam sosiologi ini memberikan arti bahwa
dinamika kelompok sosial adalah tindakan yang dilakukan oleh seseorang atas
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 30
landasan mencapai tujuan tanpa memahami subtansi kebutuhan yang akan
dimilikinya. Akibatnya keadaan ini memaksanya untuk menghalalkan cara
apapun.

Dari pengertian dinamika kelompok sosial menurut para ahli di atas, dapat
disimpulkan bahwa dinamika sosial ialah permasahan atau problema
kehidupan yang dialami oleh individu yang ingin melakukan bentuk mobilisasi
sosial dengan cepat sehingga mengubah keteraturan sosial yang ada.
Faktor Dinamika Kelompok Sosial

Faktor yang terjadi dalam Dinamika Kelompok Sosial ini, terbagi menjadi dua
bentuk. Pertama adalah faktor yang dapat mempengaruhi dan kedua adalah
faktor yang dapat mengambat. Penjelasannya sebagai berikut;
Faktor Penghambat Dinamika Kelompok

Faktor yang dapat menajdi penghabat atau pencegah dinamika kelompok


sosial, antar lain adalah sebagai berikut;

Terjadi isolasi.
Terdapat keinginan untuk mempertahankan keadaan.
Terdapat tradisi yang mengikat

Faktor Pendorong Dinamika Kelompok Sosial

Faktor pendorong yang terdapat dalam dinamika kelompok sosial, antara lain
adalah sebagai berikut;

Terdapat keinginan anggota kelompok untuk melakukan perubahan.


Terjadi pergantian anggota kelompok.
Terjadi konflik antaranggota kelompok.
Terjadi perubahan lingkungan sosial.
Terjadi modernisasi.

3.6. Ringkasan
3.7. Rujukan
3.8. Latihan Soal

31 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Bab 4 Stratifikasi Sosial
Bagus Dwi Cahyono, M.Kes

Capaian Pembelajaran: Mengidentifikasi lapisan-lapisan sosial masyarakat


Kompetensi akahir yang diharapkan:
1. Mahasiswa dapat mendefinisikan pengertian stratifikasi sosial
2. Mahasiswa dapat menjelaskan dasar-dasar stratifikasi sosial
3. Mahasiswa dapat menjelaskan sifat stratifikasi sosial
4. Mahasiswa dapat menyebutkan unsur-unsur baku stratifikasi sosial
5. Mahasiswa dapat menjelaskan mobilitas sosial

4.1. Pengertian Stratifikasi Sosial


Setiap masyarakat senantiasa mempunyai penghargaan tertentu
terhadap hal-hal tertentu dalam masyarakat yang bersangkutan. Penghargaan
yang lebih tinggi terhadap hal-hal tertentu akan menempatkan hal tersebut
pada kedudukan yang lebih tinggi dari yang lain. Gejala ini menimbulkan
lapisan masyarakat (yang membedakan posisi seseorang/kelompok dalam
kedudukan vertikal). Menurut Pitrim A. Sorokin, sistem lapisan merupakan ciri
yang tetap dan umum dalam setiap masyarakat yang hidup teratur. Mereka
yang memiliki sesuatu yang berharga dalam jumlah banyak berkedudukan
dalam lapisan atas dan sebaliknya. Kedudukan yang tinggi ini sifatnya
kumulatif. Stratifikasi berasal dari kata Stratification yang berasal dari kata
stratum (jamaknya: strata yang berarti lapisan). Social Stratification berarti
sistem berlapis dalam masyarakat. Sorokin menyatakan bahwa Social
stratification adalah pembedaan penduduk atau masyarakat ke dalam kelas-
kelas (kelas-kelas tinggi dan kelas-kelas yang lebih rendah) secara bertingkat
(hierarkis). Aristoteles mengatakan bahwa di dalam Negara terdapat 3 unsur di
antaranya, kaya sekali, sedang, dan melarat yang ketiganya menggambarkan
adanya lapisan dalam suatu masyarakat.
Lapisan mulai ada sejak manusia kenal adanya kehidupan bersama
dalam suatu organisasi sosial. Pada masyarakat yang taraf kebudayaan masih
sederhana, lapisan mula-mula hanya terbatas pada perbedaan sex/ jenis
kelamin, pemimpin dan dipimpin, serta pembedaan kekayaan dalam batas-
batas tertentu. Sedangkan, pada masyarakat yang kompleks, semakin

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 32


kompleks dan maju perkembangan teknologi suatu masyarakat, semakin
kompleks pula sistem lapisan-lapisan di dalamnya.
Bentuk-bentuk lapisan dalam masyarakat berbeda-beda dan banyak
sekali. Lapisan tersebut tetap ada pada masyarakat kapitalis, demokratis dan
komunis. Secara prinsipil bentuknya antara lain ekonomis, politis, dan jabatan.
Misalnya, politik jabatan dan ekonomi menduduki posisi penting. Namun,
tidak selalu berlaku, tergantung pada nilai-nilai yang berlaku dalam masyarakat
tersebut.

4.2. Dasar – Dasar Stratifikasi Sosial


Kriteria yang menjadi dasar pengelompokan dalam stratifikasi sosial
tertentu adalah:
a. Ukuran Kekayaan. Kekayaan dapat dijadikan ukuran penempatan
status seseorang dalam lapisan masyarakat. Orang tidak memiliki
kekayaan atau harta yang paling banyak akan berada pada lapisan
yang tertinggi
b. Ukuran Kekuasaan dan Wewenang. Seseorang yang memiliki
kekuasaan dan wewenang yang besar akan menempati lapisan sosial
diatas
c. Ukuran Keturunan. Seseorang yang berasal dari keluarga bangsawan
akan otomatis menempati lapisan sosial di atas, contohnya raden di
jawa dan andi di bugis
d. Ukuran Kepandaian dan Ilmu Pengetahuan. Seseorang yang
berpendidikan tinggi atau menguasai ilmu pengetahuan akan memiliki
status yang tinggi pula, contohnya profesor dan dokter

Adanya sistem lapisan terjadi dengan sendirinya dalam proses


pertumbuhan masyarakat itu dengan alasan kepandaian, tingkat umur, sifat
keaslian keanggotaan kerabat sebagai kepala masyaakat, dan mungkin juga
harta dalam batas-batas tertentu. Ada pula yang dengan sengaja disusun untuk
mengejar suatu tujuan bersama yang biasanya berkaitan dengan kekuasaan
dan wewenang resmi dalam organisasi-organisasi formal, seperti
pemerintahan, perusahaan, partai politik, angakatan bersenjata, dan kumpulan.
Pedoman untuk meneliti pokok-pokok terjadinya proses lapisan dalam
masyarakat :
a. Pada sistem pertentangan yang ada dalam masyarakat, sistem
demikian hanya mempunyai arti khusus bagi masyarakat-masyarakat
tertentu.
b. Sistem lapisan dapat dianalisis dalam arti-arti:
1) Distribusi hak-hak istimewa yang objektif seperti misalnya
penghasilan, kekayaan, keselamatan (kesehatan, laju kejahatan)

33 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


2) Sistem pertanggaan yang diciptakan oleh para warga masyarakat
(prestise dan penghargaan)
3) Kriteria sistem pertentangan dapat berdasarkan kualitas pribadi,
keanggotaan kelompok kerabat tertentu, milik, wewenang, dan
kekuasaan.
4) Lambang-lambang kedudukan seperti tingkah laku hidup, cara
berpakaian, perumahan, dan keanggotan pada suatu organisasi.
5) Mudah-sukarnya bertukar kedudukan
6) Solidaritas di antara individu atau kelompok-kelompok sosial yang
menduduki kedudukan yang sama dalam sistem sosial masyarakat:
 Pola-pola interaksi (struktur klik, keanggotaan organsasi,
perkawinan)
 Kesamaan atau ketidaksamaan sistem kepercayaan, sikap,
dan nilai-nilai
 Kesadaran akan kedudukan masing-masing
 Aktivitas sebagai organ kolektif

4.3. Sifat Stratifikasi Sosial


a. Tertutup (Close Social Stratification). Membatasi kemungkinan
seseorang untuk pindah dari satu lapisan ke lapisan lain, baik yang
merupakan gerak ke atas maupun gerak ke bawah. Satu-satunya jalan
untuk menjadi anggota suatu lapisan dalam masyarakat adalah
kelahiran. Visualisasi sifat stratifikasi tertututp yakni terbatasnya atau
bahkan tidak adanya mobilitas.
b. Terbuka (Open Social Stratification). Setiap anggota masyarakat
mempunyai kesempatan untuk berusaha dengan kecakapan sendiri
untuk naik lapisan, atau, bagi mereka yang tidak bergantung jatuh dari
lapisan atas ke lapisan di bawahnya. Visualisasi sifat stratifikasi terbuka
yakni sangat besarnya mobilitas.

Kelas-kelas dalam Masyarakat (Social Classes)


Kelas adalah kesadaran akan kedudukan di dalam suatu lapisan dan
kedudukan tersebut diketahui dan diakui masyarakat umum. Beberapa
pendapat tentang kelas sosial:
Kurt B. Mayer. Kelas hanya digunakan untuk lapisan berdasarkan atas
unsur-unsur ekonomis sedangkan lapisan berdasarkan pada kehormatan
kemasyarakatan dinamakan kelompok kedudukan (status group).
Max Weber membuat perbedaan antara dasar-dasar ekonomis dan
dasar-dasar kedudukan sosial, dan tapi menggunakan istilah kelas bagi semua

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 34


lapisan. Adanya kelas yang bersifat ekonomis dibaginya lagi dalam kelas yang
berdasarkan atas pemilikan tanah dan benda-benda, serta kelas yang bergerak
dalam bidang ekonomi dalam menggunakan kecakapannya. Adanya golongan
yang mendapat kehormatan khusus dari masyarakat dan dinamakan stand.

Karl Marx. Tiap masyarakat mempunyai 4 macam kelas:


a. Kelas yang memiliki tanah atau alat produksi (Borjuis)
b. Kelas yang tidak memiliki atau hanya tenaga saja (Proletar)
c. Kelas senantiasa dalam pertentangan atau perebutan kekuasaan
d. Meramalkan semua kelas akan lenyap dengan sendirinya

Joseph Schumpeter. Terbentuknya masyarakat karena diperlukan untuk


menyesuaikan masyarakat dengan keperluan-keperluan yang nyata, akan
tetapi makna kelas dan gejala-gejala kemasyarakatan lainnya hanya dapat
dimengerti dengan benar apabila diketahui riwayat terjadinya. Definisi lain dari
kelas sosial adalah berdasarkan beberapa kriteria tradisional, yaitu:
a. Besar atau ukuran jumlah anggota-anggotanya
b. Kebudayaan yang sama, yang menentukan hak-hak dan kewajiban-
kewajiban warganya
c. Kelanggengan
d. Tanda-tanda/lambang-lambang yang merupakan ciri-ciri khas
e. Batas-batas yang tegas (bagi kelompok itu terhadap kelompok lain)
f. Antagonism tertentu
Sehubungan dengan kriteria tersebut di atas, kelas menyediakan
kesempatan atau fasilitas-fasilitas hidup tertentu. Sosiologi menamakannya life
chances. Menurut Sosiologi terhadap kelas yakni, hubungan antarkelas tidak
harus selalu dipandang bertentangan dan kelas-kelas dalam masyarakat akan
senantiasa sepanjang masa. Kelas mempengaruhi gaya dan tingkah laku hidup
dan menimbulkan perbedaan-perbedaan dalam memberikan kesempatan.
Contoh Adanya Kelas yaitu, di Inggris kaum bangsawan disebut nobility dan
kaum biasa disebut commoners. Selain itu, di Timor, kaum atas dikenal dengan
usif dan kaum kebanyakan orang-orang biasa disebut tog. Umumnya, dalam
setiap masyarakat mempunyai ukuran / kriteria / penggolongan pada kekayaan,
kekuasaan, kehormatan, dan ilmu pengetahuan.

4.4. Unsur-unsur Baku Stratifikasi Sosial


a. Kedudukan (status)
Kedudukan diartikan sebagai tempat/posisi seseorang dalam kelompok
sosial, dan kedudukan sosial diartikan sebagai tempat seseorang
35 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
secara umum dalam masyarakat sehubungan dengan prestise, hak-
hak, dan kewajiban-kewajibannya. Masyarakat pada umumnya
mengembangkan dua macam kedudukan, yaitu Ascribe Status dan
Achieve Status yang kemudian dibedakan lagi satu macam kedudukan
yang dibeut Assigned Status.
 Ascribe Status, yaitu kedudukan seseorang dalam masyarakat
tanpa memperhatikan perbedaan rohaniah dan kemampuan.
Kedudukan tersebut diperoleh karena kelahiran. Umumnya ada
pada masyarakat lapisan tertutup, misalnya masyarakat Feudal.
Namun, ada juga pada masyarakat lapisan terbuka (misalnya :
kedudukan lelaki sebagai suami dalam keluarga).
 Achieve Status adalah kedudukan yang dicapai dengan usaha-
usaha yang disengaja. Kedudukan ini tidak diperoleh berdasarkan
kelahiran. Akan tetapi, bersifat terbuka bagi siapa saja tergantung
kemampuan masing-masing mengejar serta mencapai tujuannya.
 Assigned Status, merupakan kedudukan yang diberikan kelompok
atau golongan yang lebih tinggi kepada seseorang yang berjasa,
yang telah memperjuangkan sesuatu untuk memenuhi kebutuhan
dan kepentingan masyarakat.
Status Konflik adalah pertentangan antara kedudukan-kedudukan yang
dimiliki seseorang dalam masyarakat. Misalnya, seorang dokter berkulit
hitam praktek di suatu daerah yang masih menganut paham rasialis.
Status Konflik bersifat individual di mana konflik yang dirasakan dalam
batin sendiri misalnya, seorang dokter harus melakukan operasi
terhadap isteri/anaknya. Status Konflik bersifat antarindividual di mana
dua orang yang ingin menyelesaikan suatu hal yang terletak pada
bidang yang sama, misalnya bapak yang ingin menyetop studi anaknya
karena sudah dua kali tidak lulus, sedangkan ibu ingin memberikan
kesempatan sekali lagi. Status Symbol merupakan corak/macam
kedudukan yang dimiliki atau melekat pada seseorang dapat dilihat
pada kehidupan sehari-harinya melalui ciri-ciri tertentu.

b. Peranan
Peranan merupakan aspek dinamis kedudukan (status). Apabila
seseorang melaksanakan hak dan kewajibannya sesuai kedudukannya,
dia menjalankan peranannya. Peranan adalah suatu perilaku yang
diharapkan oleh orang lain dari seseorang yang menduduki status
tertentu. Peranan dan kedudukan tidak dapat dipisahkan karena
keduanya saling bergantung. Setiap orang memiliki peranan yang
bermacam-macam sesuai pola pergaulan hidupnya. Peranan penting
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 36
karena mengatur perilaku seseorang. Seperangkat harapan-harapan
yang dikenakan pada individu yang menempati kedudukan sosial
tertentu.
Peranan ditentukan oleh norma-norma di dalam masyarakat
seperti profesi sebagai dokter tidak boleh mementingkan diri sendiri,
tidak boleh mengiklankan diri dan tidak boleh menolak pasien. Di dalam
peranan terdapat dua macam harapan, yakni harapan dari masyarakat
terhadap pemegang peran dan harapan yang dimiliki pemegang peran
terhadap masyarakat. contohnya, dokter mempunyai hak-hak istimewa
dalam masyarakat sebagai balasan terhadap tugasnya.

Suatu peranan paling sedikit mencakup 3 hal sebagai berikut:


1. Peranan meliputi norma-norma yang dihubungkan dengan posisi
atau tempat seseorang dalam masyarakat
2. Peranan merupakan suatu konsep perihal apa yang dapat dilakukan
oleh individu dalam masyarakat sebagai organisasi
3. Peranan juga dapat dikatakan sebagai perilaku individu yang
penting bagi struktur sosial.

Model Peranan :
a. Prescribed Role (peranan yang dianjurkan)/PR yaitu peranan
yang diharapkan masyarakat atau orang lain.
b. Enacted Role (peranan yang dijalankan)/ER yaitu peranan yang
nyata atau keadaan yang sesungguhnya. Ketidakselarasan
antara PR dan ER sering terjadi akibat kurangnya pengertian,
kesengajaan, dan ketidakmampuan individu.
c. Role Distance (Kesenjangan Peranan) yaitu menjalankan
peranan secara emosional, pelaksanaan peranan sering disertai
ketegangan atau tekanan psikologis yang terus berlangsung.
Seperti, peranan wanita yaitu ibu rumah tangga, pekerja, dan
kuliah.

Ketegangan terjadi akibat ketidakselarasan antara kewajiban


dan tujuan peran itu sendiri. Misalnya, manager Rumah Sakit
ingin meningkatkan mutu pelayanan tetapi menghadapi masalah
dalam kenaikan harga. Kegagalan peranan terjadi apabila setiap
individu dalam masyarakat mempunyai banyak peranan
sekaligus kemungkinan adanya saling bertentangan. Kegagalan
peranan adalah suatu yang wajar. Konflik peranan terjadi bila
individu memiliki keanggotaan ganda dan dituntut untuk
37 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
melakukan peranan lebih dari satu sering menimbulkan
ketidakserasian. Apabila seseorang dengan status tertentu di
kelompok yang satu, mengambil peranan lebih tinggi terhadap
orang yang sama dalam kelompok lain.

Lapisan-lapisan Yang Sengaja Disusun

Chester I. Barnard (The Functions of Status System) membatasi diri pada


uraian tentang pembagian kedudukan dalam organisasi formal yang di dalam
masyarakat merupakan bagian-bagian yang khusus. Ia mengatakan bahwa
faktor-faktor yang terdapat di dalam organisasi-organisasi itu selalu
mempunyai timbal balik dengan keadaan di dalam masyarakat luas, di mana
organisasi-organisasi iu berada. Menurutnya, pembagian kedudukan pada
pokoknya diperlukan secara mutlak, agar organisasi tersebut dapat bergerak
secara teratur untuk mencapai tujuan yang dimaksud. Sistem berlapis sengaja
disusun dalam organisasi formal untuk mengejar suatu tujuan tertentu. Sistem
berlapis timbul karena perbedaan kebutuhan, kepentingan dan kemampuan
individu seperti perbedaan kemampuan individu, perbedaan kesukaran
melakukan macam-macam jenis pekerjaan, perbedaan kepentingan masing-
masing jenis pekerjaan, keinginan pada kedudukan yg formal sebagai alat
sosial atau alat organisasi, serta kebutuhan akan perlindungan bagi seseorang.

4.5. Mobilitas Sosial


Mobilitas sosial adalah gerak sosial, yaitu suatu gerak di dalam struktur
sosial. Misalnya, Apud dengan gaji Rp. 600.000,00 pindah kerja ke tempat baru
yang lebih besar gajinya. Prinsip umum gerak vertikal meliputi tidak adanya
sistem berlapis yang mutlak tertutup dan tidak adanya gerak sosial yang
sebebas-bebasnya dalam sistem lapisan terbuka. Terdapat dua macam gerak
sosial, di antaranya:
a. Gerak Horizontal, yaitu peralihan individu atau objek sosial lainnya dari
suatu kelompok sosial ke kelompok sosial lainnya yang sederajat yang
akibatnya tidak menimbulkan perubahan dalam derajat kedudukan
seseorang atau objek sosial.
b. Gerak Vertikal yaitu perpindahan individu dari suatu kedudukan sosial ke
kedudukan lainnya yang tidak sederajat. Terdapat dua arah gerak
vertikal, yaitu:
1) Naik (Social Climbing), keadaan masuknya individu yang rendah ke
kelompok yang tinggi, dan pembentukan kelompok baru yang
derajatnya lebih tinggi dari kedudukan individu-individu pembentuk
kelompok tersebut.
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 38
2) Turun (Social Sinking), keadaan di mana terjadi turunnya kedudukan
individu ke kedudukan yang lebih rendah atau sederajat. Turunnya
derajat sekelompok individu-individu yang dapat berupa suatu
disintegrasi dalam kelompok sebagai kesatuan.

4.6. Ringkasan
1. Stratifikasi sosial adalah pembedaan penduduk atau masyarakat ke
dalam kelas-kelas (kelas-kelas tinggi dan kelas-kelas yang lebih
rendah) secara bertingkat (hierarkis), yang didasari oleh ukuran
kekayaan, ukuran wewenang dan kekuasaan, ukuran keturunan serta
ukuran kepandaian da ilmu pengetahuan.
2. Mobilitas sosial adalah gerak sosial, yaitu suatu gerak di dalam struktur
sosial yang didasari oleh kebutuhan dasar manusia menjadi lebih baik
dari sebelumnya.

4.7. Daftar Pustaka:


Soekanto, S. 2009. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: PT Rajagrafindo
Persada

4.8. Latihan Soal


1. Sebutkan sifat - sifat stratifikasi sosial
2. Apa unsur – unsur baku stratifikasi sosial
3. Apa yang mendasari terjadinya mobilitas sosial

39 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Bab 5 Norma – Norma Dalam Kehidupan Masyarakat
Nurul Huda, S.Psi,Msi

Capaian Pembelajaran (CP MK): Memahami tentang norma-norma dalam


kehidupan masyarakat
Kompetensi akhir yang diharapkan (KAD):
1. Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian nilai budaya dan norma sosial
2. Mahasiswa dapat menjelaskan fungsi nilai budaya
3. Mahasiswa dapat menjelaskan nilai-nilai budaya masyarakat Indonesia
4. Mahasiswa dapat menjelaskan tahapan norma-norma sosial
5. Mahasiswa dapat menjelaskan pranata sosial

5.1. Pengertian Nilai Budaya dan Norma Sosial


a. Pengertian Nilai Budaya
Nilai merupakan suatu hal yang dianggap baik atau buruk bagi
kehidupan. Nilai merupakan sesuatu yang abstrak, namun hal tersebut
menjadi pedoman bagi kehidupan masyarakat. Contohnya, orang
menganggap menolong bernilai baik dan mencuri bernilai buruk.
Pengertian nilai berdasarkan Kamus Besar Bahasa Indonesia:
Nilai adalah, taksiran, sifat-sifat (hal-hal) penting yang dianggap penting
atau yang berguna bagi kemanusiaan yang dapat mendorong manusia
mancapai tujuannya.

Pengertian nilai menurut beberapa ahli :


 Kimball Young : Mengemukakan nilai adalah asumsi yang abstrak
dan sering tidak disadari tentang apa yang dianggap penting dalam
masyarakat.
 A.W.Green : Nilai adalah kesadaran yang secara relatif berlangsung
disertai emosi terhadap objek.
 Woods : Mengemukakan bahwa nilai merupakan petunjuk umum
yang telah berlangsung lama serta mengarahkan tingkah laku dan
kepuasan dalam kehidupan sehari-hari
 M. Z. Lawang : Menyatakan nilai adalah gambaran mengenai apa
yang diinginkan, yang pantas, berharga, dan dapat mempengaruhi
perilaku sosial dari orang yang bernilai tersebut.
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 40
 Hendropuspito : Menyatakan nilai adalah segala sesuatu yang
dihargai masyarakat karena mempunyai daya guna fungsional bagi
perkembangan kehidupan manusia.

Nilai-nilai budaya merupakan nilai-nilai yang disepakati dan tertanam


dalam suatu masyarakat, yang mengakar pada suatu kebiasaan,
kepercayaan (believe), simbol-simbol, dengan karakteristik tertentu
yang dapat dibedakan satu dan lainnya sebagai acuan prilaku dan
tanggapan atas apa yang akan terjadi atau sedang terjadi. Sedangkan
yang dimaksud dengan nilai budaya itu sendiri sudah dirumuskan oleh
beberapa ahli seperti :
1) Koentjaraningrat
Menurut Koentjaraningrat (1987:85) lain adalah nilai budaya
terdiri dari konsepsi – konsepsi yang hidup dalam alam fikiran
sebahagian besar warga masyarakat mengenai hal – hal yang
mereka anggap amat mulia.
2) Clyde Kluckhohn dlam Pelly
Clyde Kluckhohn dalam Pelly (1994) mendefinisikan nilai budaya
sebagai konsepsi umum yang terorganisasi, yang mempengaruhi
perilaku yang berhubungan dengan alam, kedudukan manusia
dalam alam, hubungan orang dengan orang dan tentang hal – hal
yang diingini dan tidak diingini yang mungkin bertalian dengan
hubungan orang dengan lingkungan dan sesama manusia.
3) Sumaatmadja dalam Marpaung
Sementara itu Sumaatmadja dalam Marpaung (2000)
mengatakan bahwa pada perkembangan, pengembangan,
penerapan budaya dalam kehidupan, berkembang pula nilai –
nilai yang melekat di masyarakat yang mengatur keserasian,
keselarasan, serta keseimbangan.
Suatu nilai apabila sudah membudaya didalam diri seseorang,
maka nilai itu akan dijadikan sebagai pedoman atau petunjuk di
dalam bertingkahlaku. Hal ini dapat dilihat dalam kehidupan sehari-
hari, misalnya budaya gotong royong, budaya malas, dan lain-lain.
Jadi, secara universal, nilai itu merupakan pendorong bagi
seseorang dalam mencapai tujuan tertentu.
Jadi dapat disimpulkan bahwa nilai budaya adalah suatu bentuk
konsepsi umum yang dijadikan pedoman dan petunjuk di dalam
bertingkah laku baik secara individual, kelompok atau masyarakat
secara keseluruhan tentang baik buruk, benar salah, patut atau
tidak patut.

41 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


b. Pengertian Norma Sosial
Kalau nilai merupakan pandangan tentang baik-buruknya sesuatu,
maka norma merupakan ukuran yang digunakan oleh masyarakat
apakah tindakan yang dilakukan oleh seseorang atau sekelompok
orang merupakan tindakan yang wajar dan dapat diterima karena
sesuai dengan harapan sebagian besar warga masyarakat ataukah
merupakan tindakan yang menyimpang karena tidak sesuai dengan
harapan sebagian besar warga masyarakat.
Definisi norma menurut para ahli :
4) Menurut Robert M.Z. Lawang, norma adalah patokan perilaku dalam
suatu kelompok tertentu.
Norma adalah patokan perilaku dalam suatu kelompok
masyarakat tertentu. Norma disebut pula peraturan sosial
menyangkut perilaku-perilaku yang pantas dilakukan dalam
menjalani interaksi sosialnya. Keberadaan norma dalan masyarakat
bersifat memaksa individu atau suatu kelompok agar bertindak
sesuai dengan aturan sosial yang telah terbentuk sejak lama.
Norma bertujuan untuk menciptakan keteraturan sosial, yaitu
suatu kondisi dalam masyarakat yang menunjukan adanya
kehidupan yang harmonis (selaras, serasi, dan seimbang).
Sedangkan Norma sosial adalah kebiasaan umum yang menjadi
pedoman perilaku dalam suatu kelompok masyarakat dan batasan
wilayah tertentu.

5.2. Fungsi Nilai-Nilai Budaya


Nilai mempunyai beberapa fungsi yang sangat penting dalam kehidupan
manusia (adisubroto, 2000) yaitu sebagai berikut:
1. Nilai berfungsi sebagai standar, yaitu standar yang menunjukkan
tingkah laku dari berbagai cara, yaitu :
a. Membawa individu untuk mengambil posisi khusus dalam masalah
sosial.
b. Mempengaruhi individu dalam memilih ideologi politik atau agama.
c. Menilai dan menentukan kebenaran dan kesalahan atas diri sendiri
dan orang lain.
d. Merupakan pusat pengkajian tentang proses-proses perbandingan
untuk menentukan individu bermoral dan kompeten.
e. Nilai di gunakan untuk mempengaruhi orang lain atau
mengubahnya

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 42


2. Nilai berfungsi sebagai rencana umum (general plan) dalam
menyelesaikan konflik dan pengambilan keputusan.
3. Nilai berfungsi motivasional. Nilai memiliki komponen motivasional
yang kuat seperti halnya komponen kognitif, afektif, dan behavioral.
4. Nilai berfungsi penyesuaian, isi nilai tertentu di arahkan secara
langsung kepada cara bertingkah laku serta tujuan akhir yang
berorientasi pada penyesuaian. Nilai berorientasi penyesuaian
sebenarnya merupakan nilai semu karena nilai tersebut di perlukan
oleh individu sebagai cara untuk menyesuaikan diri dari tekanan
kelompok. Nilai berfungsi sebagai ego defensive. Di dalam prosesnya
nilai mewakili konsep-konsep yang telah tersedia sehingga dapat
mengurangi ketegangan dengan lancer dan mudah
5. Nilai berfungsi sebagai pengetahuan dan aktualisasi diri. Fungsi
pengetahuan berarti pencarian arti kebutuhan untuk mengerti,
kecenderungan terhadap kesatuan persepsi dan keyakinan yang lebih
baik untuk melengkapi kejelasan dan konsepsi.

5.3. Nilai-Nilai Budaya Masyarakat Indonesia


Kemajemukan masyarakat Indonesia menunjukkan suatu aneka warna
yang besar dalam hal budaya dan bahasa. Hal tersebut menjadikan
mayoritas masyarakat Indonesia bangga akan Bhineka Tunggal Ika yang
melambangkan bangsa Indonesia itu sendiri.
Salah satu kebudayaan khas masyarakat Indonesia adalah gotong royong.
Gotong royong merupakan suatu konsep yang erat sangkut pautnya
dengan kehidupan rakyat Indonesia sebagai masyrakat agraris, oleh
karena itu gotong royong bernilai tinggi.
Gotong royong mengandung 3 konsep: Pertama, Manusia tidak hidup
sendiri di dunia ini, tetapi dikelilingi oleh komunitasnya, masyrakatnya dan
alam semesta sekitarnya. Kedua, Dalam segala aspek kehidupan manusia
pada hakekatnya tergantung terhadap sesamanya. Ketiga, Memelihara
hubungan baik dengan sesamanya, terdorong oleh jiwa sama-rata sama-
rasa. Seluruh konsep tersebut memberikan sifat ketergantungan kepada
sesama, dimana hal tersebut menciptakan suatu rasa keamanan nurani
yang sangat dalam. Gotong royong merupakan kunci budaya kontemporer
Indonesia, yang menggambarkan masyarakat di dalamnya dan semua
kebijakan yang diambil dalam kehidupan bermasyarakat harus
berdasarkan konsep gotong royong (Bowen 1986, 545).

5.4. Tahapan Norma-Norma Sosial


Berdasarkan tingkat daya ikat terhadap masyarakat tahap-tahap norma
sosial meliputi:
a. Norma cara (Usage)
43 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
Norma cara yaitu tata cara yang dianut seseorang dalam melakukan
sesuatu.
Contoh: cara makan, tidak mngeluarkan bunyi.
Sanksi bila melanggar, dianggap tidak sopan.
b. Norma kebiasaan (Folkways)
Norma kebiasaan yaitu suatu aturan yang biasa berlaku di lingkungan
masyarakat (biasa dilakukan secara berulang-ulang).
Contoh :
· Mengucapkan salam ketika bertamu
· Menganggukkan kepala sebagai tanda hormat kepada orang lain
· Membuang sampah pada tempatnya
· Sanksi bila tidak melakukan : dianggap sebagai penyimpangan.
c. Norma tata kelakuan (Mores)
Suatu norma kebiasaan yang sudah mengakar di masyarakat
berkembang menjadi norma tata kelakuan, norma tata kelakuan
digunakan sebagai alat pengawasan oleh masyarakat kepada
anggotanya. Contoh: larangan membunuh atau memperkosa.
Sanksi, diberikan hukuman sesuai dengan kesalahan yang telah
diperbuat dan sesuai dengan peraturan undang-undang yang telah
dibuat.
d. Norma Adat (Custom)
Adat merupakan norma yang tidak tertulis namun sangat kuat
mengikat, apabila adat menjadi tertulis ia menjadi hukum adat.
Merupakan suatu aturan yang turun temurun.
Contoh : larangan menguburkan jenazah di Bali dan larangan merusak
hutan pada suku Kajang Tana Toa di Sulawesi Selatan, sanksinya
dikucilkan.
e. Norma hukum (Law)
Norma hukum yaitu suatu rangkaian aturan yang menjadi pedoman bagi
seluruh warga negara. Norma hukum berisi ketentuan-ketentuan
perundang-undangan termasuk peraturan pemerintahan baik pusat
maupun daerah dan keputusan-keputusan pejabat pemerintah yang
dijadikan pedoman dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara,
apabila dilanggar dikenakan sanksi hukum baik penjara, denda atau
hukuman mati.
Contoh: peraturan lalu lintas.

5.5. Pranata Sosial


Pranata sosial adalah suatu sistem tata kelakuan dalam hubungan yang
berpusat kepada aktivitas-aktivitas untuk memenuhi berbagai kebutuhan
khusus dalam masyarakat. Pranata sosial berasal dari bahasa asing social
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 44
institutions, yang berarti sebagai lembaga kemasyarakatan atau kumpulan
norma (sistem norma).

Fungsi pranata sosial secara umum:

a. Memberikan pedoman kepada anggota masyarakat dalam hal


bertingkah laku dan bersikap dalam menghadapi masalah
kemasyarakatan.
b. Menjaga keutuhan dan integrasi masyarakat.
c. Memberikan pegangan kepada masyarakat untuk mengadakan sistem
pengendalian sosial, artinya sistem pengawasan masyarakat terhadap
tingkah laku anggota-anggotanya.

5.6. Ringkasan
1. Nilai-nilai budaya merupakan nilai-nilai yang disepakati dan tertanam
dalam suatu masyarakat, yang mengakar pada suatu kebiasaan,
kepercayaan (believe), simbol-simbol, dengan karakteristik tertentu
yang dapat dibedakan satu dan lainnya sebagai acuan prilaku dan
tanggapan atas apa yang akan terjadi atau sedang terjadi
2. Norma sosial merupakan ukuran yang digunakan oleh masyarakat
apakah tindakan yang dilakukan oleh seseorang atau sekelompok
orang merupakan tindakan yang wajar dan dapat diterima karena
sesuai dengan harapan sebagian besar warga masyarakat ataukah
merupakan tindakan yang menyimpang karena tidak sesuai dengan
harapan sebagian besar warga masyarakat.
3. Pranata sosial adalah suatu sistem tata kelakuan dalam hubungan yang
berpusat kepada aktivitas-aktivitas untuk memenuhi berbagai
kebutuhan khusus dalam masyarakat. Pranata sosial berasal dari
bahasa asing social institutions, yang berarti sebagai lembaga
kemasyarakatan atau kumpulan norma (sistem norma)

5.7. Rujukan

Soekanto, S. 1996. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Raja Grafindo.


5.8. Latihan Soal
1. Sebutkan fungsi nilai – nilai budaya
2. Jelaskan nilai – nilai budaya masyarakat Indonesia secara umum
3. Apa yang dimaksud dengan pranata sosial

45 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Bab 6 Antropologi dan Dunia Keperawatan
Bagus Dwi Cahyono, M.Kes

Capaian Pembelajaran: Menjelaskan perkembangan dan peranan antropologi


dalam dunia keperawatan beserta contoh – contohnya
Kompetensi akahir yang diharapkan:
1. Mahasiswa dapat menjelaskan perkembangan antropologi dalam
keperawatan
2. Mahasiwa dapat menyebutkan manfaat antropologi dalam keperawatan
3. Mahasiswa dapat menjelaskan contoh –contoh penerapan antropologi
dalam praktik keperawatan
Materi

6.1. Perkembangan Antropologi Dalam Keperawatan


Sejak 1969, perawat dan antropolog telah mengidentifikasi persamaan
di antara keduanya keperawatan dan antropologi dalam sejumlah dimensi,
membantu perkembangan lebih jauh, telah membandingkan penelitian
antropologis dan sosiologis masalah medis setidaknya dalam empat dimensi:
(a) topik penelitian, (b) dasar pendekatan konseptual terhadap masalah, (c)
metodologi penelitian, dan (d) identifikasi dengan para aktor dalam drama
kesehatan; perbedaan-perbedaan ini dibahas di bawah ini

6.2. Manfaat Antropologi Dalam Keperawatan


Dalam keperawatan, basis teoretis sebagian dihasilkan sendiri dan
sebagian ditarik dari bidang lain. Sebagai disiplin profesional, keperawatan
menggunakan hasil penelitian dan memilih teori dari ilmu lain berdasarkan
kekuatan penjelas mereka dalam kaitannya dengan fenomena yang didiagnosis
dan diobati oleh perawat. Ada kesepakatan umum tentang fenomena minat
terhadap disiplin keperawatan. Penulis terkemuka pada teori keperawatan telah
mengidentifikasi empat elemen penting dalam domain keperawatan: sifat
manusia, lingkungan, kesehatan, dan perawatan. Cara keempat komponen
utama ini dikonseptualisasikan dan saling terkait membingkai berbagai teori
keperawatan. Namun, struktur konseptual suatu disiplin dapat berubah dan
berevolusi. Unsur-unsur dalam suatu disiplin ilmu dapat diperluas dengan
memasukkan pengetahuan tambahan atau dapat dipersempit atau
disempurnakan ketika konseptualisasi yang lebih tepat menjadi mungkin.
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 46
MANUSIA Model keperawatan menggambarkan sifat manusia dalam hal
atribut individu, keutuhan, dan integritas. Antropologi sosiokultural
mengkonseptualisasikan manusia melalui fokus pada etnosentrisme dan
relativisme budaya, yang menempatkan berbagai cara dalam melihat interaksi
manusia dan menunjukkan perspektif dari mana karakteristik ditafsirkan. Dalam
keperawatan, ini menunjukkan apakah data ditafsirkan dari perspektif klien atau
perawat.

LINGKUNGAN Dalam model keperawatan istilah lingkungan mengacu pada


semua pengaruh yang mempengaruhi perilaku dan perkembangan orang. Di
sini kontribusi utama antropologi adalah konsep budaya. Teks keperawatan
dasar membahas afiliasi budaya sebagai latar belakang dari mana nilai klien,
keyakinan, dan praktik dapat diantisipasi, tetapi menyusui juga telah
memperluas konsep budaya dalam model penilaian budaya.

Pedoman penilaian mengidentifikasi domain budaya utama yang penting bagi


perawat dalam situasi klinis atau di tingkat komunitas dan menggambarkan
nilai-nilai, keyakinan, dan perilaku yang relevan. Model penilaian budaya dalam
keperawatan berurusan dengan tiga aspek utama: data apa yang harus
diperoleh, mengapa itu penting, dan bagaimana cara mendapatkannya.

KESEHATAN Konsep kesehatan dalam keperawatan telah diperkaya oleh


perbedaan penyakit yang dijelaskan dalam antropologi medis. Penyakit
didefinisikan dalam istilah yang dianggap objektif dan dapat diukur. Penyakit,
bagaimanapun, adalah fenomena pribadi mengenai persepsi individu yang
berubah tentang diri. Sebelum perbedaan penyakit-penyakit, kesehatan
dikonseptualisasikan dalam keperawatan sebagai: (a) variabel dikotomis (ada
atau tidak ada), (b) sebagai kontinum (dari kesehatan hingga kematian), atau
(c) sebagai kondisi holistik inklusif.

KEPERAWATAN. Elemen ini terdiri dari diagnosis dan intervensi


keperawatan, yang terakhir dipengaruhi oleh teori antropologis. Perawat
sebagai mediator atau penghubung berasal dari tahun 1929. Sejalan dengan
ini, Brink memikirkan mediasi dalam hubungan antara pasien, dokter, dan
perawat sebagai analog untuk "naturalt riad", Freilich. Konstruk "broker budaya"
adalah diterapkan pada beberapa peran yang menghubungkan berbagai sektor
masyarakat dengan pemberian layanan kesehatan. Sebagai intervensi
keperawatan, broker budaya melibatkan perawat yang menjadi penengah

47 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


antara klien dan profesional kesehatan. Perspektif unik keperawatan
ditingkatkan oleh kontribusi antropologi untuk konstruksi penting dari jenis ini.

Antropologi menyediakan teori untuk literatur penelitian keperawatan yang


didistribusikan oleh perawat antropolog menunjukkan teori antropologi topi
memandu penelitian tentang sistem kepercayaan klien, perawatan dalam
konteks multikultural, dan keperawatan sebagai subkultur. Mayoritas penelitian
tentang sistem kepercayaan klien terdiri dari akun deskriptif tentang keyakinan
dan praktik kelompok tertentu.

Sebuah studi etnografi Anglos berpenghasilan rendah menggambarkan


penyebab penyakit, kepercayaan tentang cara untuk menjaga kesehatan yang
baik, definisi kesehatan yang baik, dan apa yang merupakan penyimpangan
dari kesehatan yang baik. Kemudian penelitian ini diperluas ke populasi Anglo
berpenghasilan menengah. Studi-studi ini memberikan data dasar tentang
keyakinan dan menunjukkan perbedaan penting antara persepsi subjektif dari
keadaan kesehatan klien dan patologi objektif yang mungkin terbukti.
Investigasi lain telah berfokus pada kepercayaan kesehatan rakyat dari
kelompok tertentu mengenai kondisi spesifik seperti penyakit angin, mata jahat,
hipertensi, dan penggunaan vitamin. Kontribusi penelitian meliputi (a) integrasi
perspektif emik dan etik untuk memperoleh pemahaman yang lengkap tentang
fenomena, (b) pentingnya keragaman dalam budaya ketika menyelidiki
kepercayaan tradisional, (c) pentingnya kedalaman generasi dalam studi
populasi imigran. Penyempurnaan definisi kepercayaan kesehatan rakyat telah
dihasilkan dari penekanan pada sinkretisme. Pemeriksaan asal-usul
kepercayaan kesehatan wanita Meksiko-Amerika, misalnya, mengarah pada
temuan bahwa ada sumber yang dominan dan umum apa yang saat ini
dianggap sebagai obat "asli" di Barat Daya. Karya abad kedelapan belas, The
Florilegio Medicinal, yang mengkombinasikan pengetahuan herbal orang Indian
Amerika dengan kategori materia medica dan kategori penyakit para ahli
kesehatan Eropa, melayani berbagai standar kesehatan di seluruh wilayah
Barat Daya.

Teori yang berasal dari antropologi telah diadaptasi untuk memandu


penelitian keperawatan. Perubahan Lexemik dan pergeseran semantik,
misalnya, membantu menunjukkan bahwa kosakata istilah penyakit dipengaruhi
oleh bilingualisme dan koeksistensi beberapa sistem kesehatan, dan bahwa
istilah penyakit itu dinamis. Disonansi kognitif memandu studi tentang faktor-
faktor yang terkait dengan tekanan lingkungan pada kelahiran di rumah sakit.
Teori pertukaran digunakan dalam penelitian tentang perawatan lansia yang
dilembagakan di Skotlandia dan Amerika Serikat. Masih karya lain yang terkait
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 48
relativisme budaya dan etnosentrisme yang membingkai pencarian ulang pada
mis. Pandangan profesional kesehatan Appalachian dan non-Appalachian
tentang perilaku klien Appalachian di mana pentingnya teoritis
mempertimbangkan pendekatan sinkronik dan diakronis ketika memeriksa pola
kesehatan etnis ditunjukkan. Teori antropologi telah menjadi dasar untuk
penelitian keperawatan deskriptif pada berbagai aspek dari beberapa budaya:
Indian Paiute, Indian Papago, Indian Salish, dan Appalachia.

Studi telah dilakukan pada budaya di luar negeri oleh perawat


antropologi. Beberapa studi secara khusus meneliti hubungan perilaku
perawatan kesehatan dengan aspek lain dari struktur sosial. Dengan beberapa
pengecualian, studi ini memiliki sedikit penerapan langsung ke praktik
keperawatan, tetapi mereka memperluas penelitian keperawatan ke dalam
analisis sosiokultural dan menyatukan pendekatan dari dua bidang. Penelitian
dalam keperawatan lintas budaya telah menghasilkan kontribusi teoritis yang
terbatas karena hanya sedikit peneliti yang secara progresif membangun
penelitian dalam satu atau dua budaya. Penelitian keperawatan lintas-budaya
didominasi oleh etnografi dan telah mengabaikan bangunan teori perbandingan
etnologi. Namun, beberapa kontribusi memberikan dasar untuk mengejar
etnografi keperawatan transkultural dan untuk mengembangkan tubuh
pengetahuan di mana teori dapat dibangun. Antropologi memberikan deskripsi
yang kaya tentang kelompok etnis dan budaya; keperawatan semakin
menyadari implikasi dari memberikan perawatan dalam konteks multikultural,
seperti yang terlihat dalam penelitian pada tema ini. Studi budaya dan
keperawatan meliputi (a) cara di mana perawat memandang klien dari
kelompok etnis yang berbeda, dan (b) budaya keperawatan. Kontribusi meliputi
studi tentang variabel kepribadian perawat dan fakultas keperawatan.
Perbandingan perawat di Amerika Serikat dan luar negeri pada peran sakit,
perilaku pasien, dan asuhan keperawatan menunjukkan bahwa perawat dari
budaya yang berbeda menunjukkan perbedaan dalam nilai, harapan, dan
perilaku caringb. Studi lintas budaya dan penilaian dalam penilaian perawat
tentang nyeri fisik dan stres psikologis mendukung hipotesis bahwa perawat
dalam budaya yang berbeda berbeda dalam tingkat penderitaan yang mereka
simpulkan. Studi-studi ini menunjukkan variabel budaya yang secara langsung
mempengaruhi asuhan keperawatan. Perawat sebagai subkultur telah dipelajari
di rumah sakit pendidikan, unit kanker, unit perawatan intensif neonatal, dan
walk-in clinic. Hasilnya menunjukkan bahwa perawat A.S. memiliki keyakinan,
nilai, dan pola perilaku yang sama. Etnografi dan insiden kritis memiliki potensi
tinggi untuk mempelajari budaya keperawatan. Meskipun ini merupakan bidang
investigasi yang relatif baru, pengetahuan penting telah dihasilkan melalui
49 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
penelitian keperawatan lintas-budaya. Sosialisasi perawat telah dipelajari
secara luas. Studi sosialisasi yang mengambil pandangan luas dilakukan oleh
para ilmuwan sosial yang menggunakan metode kualitatif. Secara khusus,
Olesen & Whittaker menunjukkan kompleksitas sosialisasi menjadi peran
profesional, pentingnya sosialisasi sebelumnya, dan pengaruh nilai-nilai sosial
pada proses. Pada dekade 1970-an, lebih dari 102 artikel berbasis penelitian
muncul, banyak di antaranya menekankan perbedaan antara program dan
perubahan psikis pada siswa. Studi sosialisasi ke peran profesional setelah
pendidikan dasar selesai masih kurang. Perspektif ilmu sosial melampaui
proses pendidikan per se dan berharga untuk menilai peran masyarakat
keperawatan

6.3. Contoh –Contoh Penerapan Antropologi Dalam Praktik


Keperawatan
Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan
pada praktik keperawatan yang diberikan kepada klien sesuai dengan latar
belakang budayanya. Asuhan keperawatan ditujukan memandirikan individu
sesuai dengan budaya klien. Strategi yang digunakan dalam asuhan
keperawatan adalah perlindungan/ mempertahankan budaya, mengakomodasi/
negoasiasi budaya dan mengubah/ mengganti budaya klien (Leininger, 1991).

Mempertahankan budaya
Mempertahankan budaya dilakukan bila budaya pasien tidak
bertentangan dengan kesehatan. Perencanaan dan implementasi keperawatan
diberikan sesuai dengan nilai-nilai yang relevan yang telah dimiliki klien
sehingga klien dapat meningkatkan atau mempertahankan status
kesehatannya, misalnya budaya berolahraga setiap pagi

Negosiasi budaya
Intervensi dan implementasi keperawatan pada tahap ini dilakukan
untuk membantu klien beradaptasi terhadap budaya tertentu yang lebih
menguntungkan kesehatan. Perawat membantu klien agar dapat memilih dan
menentukan budaya lain yang lebih mendukung peningkatan kesehatan,
misalnya klien sedang hamil mempunyai pantang makan yang berbau amis,
maka ikan dapat diganti dengan sumber protein hewani yang lain.

Restrukturisasi budaya
Restrukturisasi budaya klien dilakukan bila budaya yang dimiliki
merugikan status kesehatan. Perawat berupaya merestrukturisasi gaya hidup
klien yang biasanya merokok menjadi tidak merokok. Pola rencana hidup yang
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 50
dipilih biasanya yang lebih menguntungkan dan sesuai dengan keyakinan yang
dianut

Proses keperawatan
Model konseptual yang dikembangkan oleh Leininger dalam
menjelaskan asuhan keperawatan dalam konteks budaya digambarkan dalam
bentuk matahari terbit (Sunrise Model). Geisser (1991). menyatakan bahwa
proses keperawatan ini digunakan oleh perawat sebagai landasan berfikir dan
memberikan solusi terhadap masalah klien (Andrew and Boyle, 1995).
Pengelolaan asuhan keperawatan dilaksanakan dari mulai tahap pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

a. Pengkajian
Pengkajian adalah proses mengumpulkan data untuk mengidentifikasi
masalah kesehatan klien sesuai dengan latar belakang budaya klien.
Pengkajian dirancang berdasarkan 7 komponen yang ada pada "Sunrise
Model" yaitu :
1) Faktor teknologi (tecnological factors)
Teknologi kesehatan memungkinkan individu untuk memilih atau
mendapat penawaran menyelesaikan masalah dalam pelayanan
kesehatan. Perawat perlu mengkaji : persepsi sehat sakit, kebiasaan
berobat atau mengatasi masalah kesehatan, alasan mencari bantuan
kesehatan, alasan klien memilih pengobatan alternatif dan persepsi klien
tentang penggunaan dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi
permasalahan kesehatan saat ini.

2) Faktor agama dan falsafah hidup (religious and philosophical factors)


Agama adalah suatu simbol yang mengakibatkan pandangan yang
amat realistis bagi para pemeluknya. Agama memberikan motivasi yang
sangat kuat untuk menempatkan kebenaran di atas segalanya, bahkan di
atas kehidupannya sendiri. Faktor agama yang harus dikaji oleh perawat
adalah : agama yang dianut, status pernikahan, cara pandang klien
terhadap penyebab penyakit, cara pengobatan dan kebiasaan agama yang
berdampak positif terhadap kesehatan.
3) Faktor sosial dan keterikatan keluarga (kinship and social factors)
Perawat pada tahap ini harus mengkaji faktor-faktor : nama lengkap,
nama panggilan, umur dan tempat tanggal lahir, jenis kelamin, status, tipe
keluarga, pengambilan keputusan dalam keluarga, dan hubungan klien
dengan kepala keluarga.
4) Nilai-nilai budaya dan gaya hidup (cultural value and life ways)
51 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
Nilai-nilai budaya adalah sesuatu yang dirumuskan dan ditetapkan oleh
penganut budaya yang dianggap baik atau buruk. Norma-norma budaya
adalah suatu kaidah yang mempunyai sifat penerapan terbatas pada
penganut budaya terkait. Yang perlu dikaji pada faktor ini adalah: posisi dan
jabatan yang dipegang oleh kepala keluarga, bahasa yang digunakan,
kebiasaan makan, makanan yang dipantang dalam kondisi sakit, persepsi
sakit berkaitan dengan aktivitas sehari-hari dan kebiasaan membersihkan
diri.
5) Faktor kebijakan dan peraturan yang berlaku (political and legal factors)
Kebijakan dan peraturan rumah sakit yang berlaku adalah segala
sesuatu yang mempengaruhi kegiatan individu dalam asuhan keperawatan
lintas budaya (Andrew and Boyle, 1995). Yang perlu dikaji pada tahap ini
adalah : peraturan dan kebijakan yang berkaitan dengan jam berkunjung,
jumlah anggota keluarga yang boleh menunggu, cara pembayaran untuk
klien yang dirawat
6) Faktor ekonomi (economical factors)
Klien yang dirawat di rumah sakit memanfaatkan sumber-sumber
material yang dimiliki untuk membiayai sakitnya agar segera sembuh.
Faktor ekonomi yang harus dikaji oleh perawat diantaranya : pekerjaan
klien, sumber biaya pengobatan, tabungan yang dimiliki oleh keluarga,
biaya dari sumber lain misalnya asuransi, penggantian biaya dari kantor
atau patungan antar anggota keluarga
7) Faktor pendidikan (educational factors)
Latar belakang pendidikan klien adalah pengalaman klien dalam
menempuh jalur pendidikan formal tertinggi saat ini. Semakin tinggi
pendidikan klien maka keyakinan klien biasanya didukung oleh buktibukti
ilmiah yang rasional dan individu tersebut dapat belajar beradaptasi
terhadap budaya yang sesuai dengan kondisi kesehatannya. Hal yang perlu
dikaji pada tahap ini adalah : tingkat pendidikan klien, jenis pendidikan serta
kemampuannya untuk belajar secara aktif mandiri tentang pengalaman
sakitnya sehingga tidak terulang kembali.

b. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah respon klien sesuai latar belakang
budayanya yang dapat dicegah, diubah atau dikurangi melalui intervensi
keperawatan. (Giger and Davidhizar, 1995). Terdapat tiga diagnosa
keperawatan yang sering ditegakkan dalam asuhan keperawatan transkultural
yaitu : gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan perbedaan kultur,
gangguan interaksi sosial berhubungan disorientasi sosiokultural dan
ketidakpatuhan dalam pengobatan berhubungan dengan sistem nilai yang
diyakini.
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 52
c. Perencanaan dan Pelaksanaan
Perencanaan dan pelaksanaan dalam keperawatan trnaskultural adalah
suatu proses keperawatan yang tidak dapat dipisahkan. Perencanaan adalah
suatu proses memilih strategi yang tepat dan pelaksanaan adalah
melaksanakan tindakan yang sesuai denganlatar belakang budaya klien (Giger
and Davidhizar, 1995). Ada tiga pedoman yang ditawarkan dalam keperawatan
transkultural (Andrew and Boyle, 1995) yaitu : mempertahankan budaya yang
dimiliki klien bila budaya klien tidak bertentangan dengan kesehatan,
mengakomodasi budaya klien bila budaya klien kurang menguntungkan
kesehatan dan merubah budaya klien bila budaya yang dimiliki klien
bertentangan dengan kesehatan.
1) Cultural care preservation/maintenance
 Identifikasi perbedaan konsep antara klien dan perawat
 Bersikap tenang dan tidak terburu-buru saat berinterkasi dengan
klien
 Mendiskusikan kesenjangan budaya yang dimiliki klien dan perawat
2) Cultural care accomodation/negotiation
 Gunakan bahasa yang mudah dipahami oleh klien
 Libatkan keluarga dalam perencanaan perawatan
 Apabila konflik tidak terselesaikan, lakukan negosiasi dimana
kesepakatan berdasarkan pengetahuan biomedis, pandangan klien
dan standar etik.
3) Cultual care repartening/reconstruction
 Beri kesempatan pada klien untuk memahami informasi yang
diberikan dan melaksanakannya
 Tentukan tingkat perbedaan pasien melihat dirinya dari budaya
kelompok
 Gunakan pihak ketiga bila perlu
 Terjemahkan terminologi gejala pasien ke dalam bahasa kesehatan
yang di pahami oleh klien dan orang tua.
 Berikan informasi pada klien tentang sistem pelayanan kesehatan
Perawat dan klien harus mencoba untuk memahami budaya masing -
masing melalui proses akulturasi, yaitu proses mengidentifikasi persamaan dan
perbedaan budaya yang akhirnya akan memperkaya budaya budaya mereka.
Bila perawat tidak memahami budaya klien maka akan timbul rasa tidak
percaya sehingga hubungan terapeutik antara perawat dengan klien akan
terganggu. Pemahaman budaya klien amat mendasari efektifitas keberhasilan
menciptakan hubungan perawat dan klien yang bersifat terapeutik.

d. Evaluasi

53 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Evaluasi asuhan keperawatan dilakukan terhadap keberhasilan klien tentang
mempertahankan budaya yang sesuai dengan kesehatan, mengurangi budaya
klien yang tidak sesuai dengan kesehatan atau beradaptasi dengan budaya
baru yang mungkin sangat bertentangan dengan budaya yang dimiliki klien.
Melalui evaluasi bisa diketahui latar belakang budaya pasien.

6.4. Ringkasan
1. Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan
pada praktik keperawatan yang diberikan kepada klien sesuai dengan
latar belakang budayanya. Asuhan keperawatan ditujukan
memandirikan individu sesuai dengan budaya klien. Strategi yang
digunakan dalam asuhan keperawatan adalah perlindungan/
mempertahankan budaya, mengakomodasi/ negoasiasi budaya dan
mengubah/ mengganti budaya klien.
2. Ilmu keperawatan dan Antropologi berkembang dan saling
melengkapi, Keperawatan mempelajari hubungan perawat dan klien
yang termasuk didalamnya tentang budaya yang dimiliki oleh perawat
dan klien tersebut, sehingga besar peranan antropologi dalam
mengembangkan ilmu keperawatan.

6.5. Rujukan
Dougherty& Tripp-Reimer, 1985. The Interface Of Nursing And Anthropology.

6.6. Latihan Soal


1. Bagaimanakah perkembangan antropologi dalam keperawatan?
2. Sebutkan manfaat antropologi dalam keperawatan
3. Berikan contoh penerapan antropologi dalam asuhan keperawatan
khususnya pada tahap pengkajian

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 54


Bab 7 Transkultural Dalam Praktik Keperawatan
Bagus Dwi Cahyono, M.Kes

Capaian Pembelajaran : Menjelaskan tentang penerapan transkultural


dalam praktik keperawatan
Kompetensi akhir yang diharapkan:
1. Mahasiswa dapat membedakan pengertian transkultural dengan
keperawatan transkultural
2. Mahasiswa dapat menjelaskan karakteristik budaya dan budaya kesehatan
keluarga di Indonesia
3. Mahasiswa dapat menjelaskan kompetensi budaya yang harus dimiiki oleh
perawat
4. Mahasiswa dapat menjelaskan penerapan transkultural dalam praktik
keperawatan

7.1. Transkultural Dan Keperawatan Trans Kultural


Transkultural menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia adalah trans:
lintas; kultural: berhubungan dengan kebudayaan, dapat diartikan sebagai
lintas budaya. Keperawatan transkultural berarti keperawatan lintas budaya
yang sekarang sangat relevan di era global. Konsep tentang kultur dan
hubungannya dengan keyakinan terhadap pelayanan dan praktik kesehatan
kepada keluarga atau masyarakat menjadi dasar yang sangat penting bagi
keperawatan transkultural. Dua konsep penting tersebut adalah keragaman
budaya (cultural diversity) dan budaya pelayanan asuhan keperawatan yang
kompeten (culturally competent care).
Kultur (budaya) biasa didefinisikan sebagai pengetahuan, keyakinan,
seni, moral, hukum – hukum, penyesuaian dan beberapa kemampuan dan
kebiasaan individu sebagai bagian dari masyarakat. Menurut Underwood, 2006
di dalam bukunya Brunner dan Suddart, 2015, selama satu abad khususnya
dalam beberapa dekade terakhir banyak definisi tentang kultural telah
diintegrasikan ke dalam beberapa tema – tema dan seperti tema etnis,
berdasarkan ras, nasionality, agama, bahasa, karakteristik fisik dan letak
geografi. Untuk mengapresiasi dampak luas dari kultur tersebut, faktor – faktor
seperti disabilitas, gender, kelas sosial, bentuk fisik (seperti berat dan tinggi
55 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
badan), ideologi (pandangan politik) atau orientasi seksual haruslah ikut
diintegrasikan kedalam definisi kultural secara baik. Madeleine Leininger
(2002), penggagas spesialisasi keperawatan transkultural, menulis bahwa
budaya melibatkan kegiatan belajar dan transfer pengetahuan tentang nilai-
nilai, kepercayaan, aturan perilaku, dan praktik gaya hidup yang merujuk
kepada suatu cara dan pola pemikiran serta tindakan suatu kelompok. Giger
dan Davidhizar (2008) mendefinisikan keperawatan transkultural sebagai
bidang praktik berbasis klien yang berfokus pada penelitian keperawatan yang
kompeten secara budaya. Alamat keperawatan transkultural perbedaan dan
kesamaan antar budaya dalam hubungannya untuk kesehatan, perawatan
kesehatan, dan penyakit, dengan pertimbangan nilai-nilai, keyakinan, dan
praktik pasien.
Budaya berkembang dari waktu ke waktu sebagai akibat dari paparan
struktur sosial dan keagamaan dan manifestasi intelektual dan artistik, dan
masing-masing individu, termasuk setiap perawat, adalah unik secara budaya.
Keragaman budaya juga telah didefinisikan dalam sejumlah cara. Seringkali,
perbedaan warna kulit, agama, dan letak geografis adalah satu-satunya elemen
yang digunakan untuk mengidentifikasi keanekaragaman, dengan etnis
minoritas dianggap sumber utama keanekaragaman budaya. Namun, ternyata
ada banyak kemungkinan sumber keanekaragaman budaya lainnya. Untuk
benar-benar mengakui perbedaan budaya yang dapat mempengaruhi
pemberian layanan kesehatan, perawat harus menghadapi bias dan mengenali
pengaruhnya dari budaya dan warisan budayanya sendiri (Evans, 2007).
Asuhan keperawatan yang kompeten secara budaya didefinisikan sebagai
perawatan individual yang efektif yang menunjukkan rasa hormat terhadap
martabat, hak pribadi, preferensi, kepercayaan, dan praktik orang yang
menerima perawatan, sementara juga mengakui bias pemberi layanan
perawatan dan mencegah bias ini yang dapat mengganggu pemberihan
asuhan perawatan. Asuhan keperawatan yang kompeten secara budaya
adalah proses yang dinamis yang membutuhkan pengetahuan komprehensif,
informasi budaya yang spesifik dan kesadaran akan kepekaan terhadap
pengaruh budaya terhadap situasi perawatan. Ini mensyaratkan bahwa perawat
haruslah mengintegrasikan pengetahuan budaya, kesadaran akan perspektif
budayanya sendiri, dan perspektif budaya pasien saat mempersiapkan dan
mengimplementasikan rencana perawatan (Giger & Davidhizar, 2008).
Mengkaji keyakinan budaya seseorang perawat dan bagaimana budaya
mereka dapat menyebabkan pertentangan dengan keyakinan pasien yang
dirawat adalah langkah pertama menuju menjadi kompeten secara budaya.
Memahami keragaman dalam budaya, seperti subkultur, juga penting. Selain
itu, perawatan yang kompeten secara budaya dapat memfasilitasi akses ke
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 56
sumber daya pasien (Cutilli, 2006). Meskipun budaya adalah fenomena
universal, ia tetap spesifik dan khas untuk grup tertentu karena itu mencakup
semua pengetahuan, kepercayaan, adat istiadat, dan keterampilan yang
diperoleh oleh anggota kelompok itu. Kapan kelompok-kelompok semacam itu
berfungsi di dalam kelompok budaya yang lebih besar disebut sebagai
subkultur.
Istilah subkultur digunakan untuk kelompok yang relatif besar yang
berbagai karakteristik orang yang mengidentifikasi mereka sebagai orang yang
berbeda kesatuan. Contoh subkultur Amerika berdasarkan etnisitas (yaitu,
subkultur dengan ciri-ciri umum seperti fisik karakteristik, bahasa, atau
keturunan) termasuk Afro Amerika, Amerika Latin/Latin, Kepulauan
Asia/Pasifik, dan penduduk asli Amerika. Masing-masing subkultur ini dapat
dibagi lebih lanjut; misalnya, penduduk asli Amerika terdiri dari Indian Amerika
dan Penduduk Asli Alaska, yang mewakili lebih dari 500 suku yang diakui
secara federal dan negara selain jumlah suku yang tidak diketahui yang tidak
resmi diakui. Subkultur juga dapat didasarkan pada agama (lebih dari 1200
agama ada di Amerika Serikat), pendudukan (mis. perawat, dokter, anggota tim
perawatan kesehatan lain), kecacatan (misalnya, komunitas tunarungu), atau
penyakit. Sebagai tambahan, subkultur mungkin berdasarkan usia (misalnya,
bayi, anak-anak, remaja, orang dewasa, orang dewasa yang lebih tua), jenis
kelamin (misalnya, pria, wanita), orientasi seksual (mis. homoseksual,
biseksual, heteroseksual), atau lokasi geografis (mis., Texas, Selatan,
Appalachian). Perawat juga harus peka terhadap aplikasi antar ras kompetensi
budaya. Perbedaan antar individu dalam subkultur dalam kelompok yang
ditunjuk menambah tantangan untuk merencanakan dan memberikan
perawatan yang kompeten secara budaya. Berfokus pada "norma" budaya
sambil mengabaikan keunikan individu dapat menyinggung atau membuat
marah pasien dan berakibat perawatan stereotip yang tidak benar-benar sesuai
secara budaya pasien itu (Gray & Thomas, 2006). Perawat harus menahan diri
dari pasien stereotip budaya. Sebaliknya, perawat harus berkonsultasi dengan
pasien atau orang lain yang signifikan mengenai nilai pribadi keyakinan,
preferensi, dan identifikasi budaya. Ini Strategi juga berlaku untuk anggota
subkultur non-etnis.
Istilah minoritas mengacu pada sekelompok orang yang fisiknya atau
karakteristik budaya berbeda dari mayoritas orang di sebuah masyarakat.
Kadang-kadang, minoritas dapat dipilih atau diisolasi dari orang lain di
masyarakat atau diperlakukan dengan cara yang berbeda atau tidak setara.
Meskipun ada empat minoritas yang diidentifikasi secara umum kelompok —
orang kulit hitam / Afro Amerika, Hispanik, Asia / Pasifik Islanders, dan
Penduduk Asli Amerika (Baldwin, 2004; Sullivan Commission, 2004) - konsep
57 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
"minoritas" sangat bervariasi dan harus dipahami dalam konteks budaya.
Sebagai contoh, laki-laki dapat dianggap sebagai minoritas dalam profesi
keperawatan, tetapi mereka merupakan mayoritas di bidang kedokteran.
Sebagai tambahan, Kaukasia mungkin merupakan minoritas di beberapa
komunitas di Amerika Serikat, tetapi mereka saat ini mayoritas kelompok di
negara ini (meskipun telah diproyeksikan itu pada pertengahan hingga akhir
abad ke-21, Kaukasia tidak akan lagi menjadi mayoritas di Amerika Serikat).
Karena istilahnya minoritas sering berkonotasi inferioritas, anggota banyak ras
dan kelompok etnis keberatan diidentifikasi sebagai minoritas.
Profil negara Indonesia yang pertama adalah membahas tentang asal
usul nama Indonesia. Kata “Indonesia” berasal dari bahasa Yunani kuno yaitu
kata Indus yang merujuk kepada sungai Indus yang berada di India dan kata
“Nesos” yang memiliki makna pulau. Jadi kata Indonesia berarti suatu wilayah
Kepulauan India. Di tahun 1850 yang bernama George Windsor Earl, yang
merupakan seorang etnolog yang berasal dari Inggris, yang awalnya
mengusulkan atau berendapat istilah Indunesia dan Melayunesia. Namun pada
penulisan akademik Belanda, media India menulis negara Indonesia dengan
istilah Kepulauan Melayu Timur, Hindia, atau Hindia Timur. Namun sejak tahun
1900, nama Indonesia menjadi lebih familiar di lingkungan akademik di luar
Belanda, dan golongan nasionalis Indonesia menggunakannya sebagai bentuk
ekspresi politik.
Profil negara Indonesia selanjutnya yang dibahas adalah mengenai
letak geografis Indonesia. Indonesia adalah negara kepulauan yang terletak di
Asia tenggara. Memiliki 17.504 pulau yang berpenghuni maupun tidak yang
tersebar di sekitar garis Khatulistiwa yang memberikan cuaca tropis pada
negara Indonesia. Indonesia terletak pada koordinat 6 derajat lintang utara
hingga 11 derajat lintang selatan, serta 95 sampai 141derajat bujur timur.
Indonesia diapit oleh dua benua dan dua samudera. Indonesia terbentang
sepanjang 3977 mil diantara 2 samudera yaitu Pasifik dan Hindia. Luas daratan
Indonesia adalah 1.922.570 km persegi dan luas lautannya adalah 3.257.483
km persegi
Islam adalah agama paling besar yang anut oleh penduduk Indonesia,
penganut agama islam di Indonesia mencapai 85,2 % dari total jumlah
penduduk seluruhnya. Sementara itu, penganut agama lain yang ada di
Indonesia adalah Kristen Protestan sebanyak 8,9%, Hindu 1,8%, Budha 0,8%
dan lain-lain sebanyak 0,3%. Selain agama tersebut juga terdapat Konghucu.
Menurut sensus pada tahun 2016, jumlah penduduk Indonesia
mencapai 263 juta jiwa. Lebih dari 150 juta penduduk Indonesia mendiami
pulau Jawa, sehingga menjadikan pulai ini sebagai pulau terpadat di dunia.

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 58


Sebagian penduduk Indonesia adalah bangsa Austronesia dan terdapat juga
bangsa Melanesia, Polinesia, maupun Mikronesia.
Banyak penduduk Indonesia yang menyatakan dirinya dengan lebih
spesifik dari suatu suku daerah, seperti suku Jawa, Sunda, Batak, Minang, Bali,
Madura dan lain sebagainya. Selain itu juga ada penduduk minoritas
pendatang dari etnis Asia lainnya, seperti etnis tionghoa, India, maupun Arab.
Mereka sudah lama datang ke Indonesia sejak abad ke 8 melalui jalur
perdagangan, hingga akhirnya menetap di Indonesia. Dengan demikian budaya
di Indonesia sangat beraneka ragam karenanya diperlukan pemahaman
transkultural yang komprehensif dan kompetensi budaya dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan yang sesuai dalam hubungan antara perawat pasien di
Indonesia.
Keperawatan transkultural, istilah yang terkadang digunakan secara
bergantian dengan keperawatan lintas budaya, antar budaya, atau multikultural,
mengacu pada praktik yang berfokus pada penelitian yang berfokus pada
hubungan perawat – pasien yang kompeten secara budaya. Transkultural
keperawatan memasukkan nilai-nilai kepedulian (caring), keyakinan, dan
praktik orang dan kelompok dari budaya tertentu tanpa memaksakan perspektif
budaya perawat pada pasien. Fokus mendasar keperawatan transkultural
adalah untuk memberikan perawatan budaya khusus dan budaya universal
yang mempromosikan kesejahteraan atau kesehatan individu, keluarga,
kelompok, komunitas, dan institusi (Giger & Davidhizar, 2008; Leininger, 2002).
Semua orang dan juga komunitas atau institusi yang diuntungkan besar ketika
kompeten secara budaya perawatan disediakan. Ketika perawatan diberikan
melampaui batasan nasional perawat, istilah internasional atau keperawatan
transnasional sering digunakan. Meskipun banyak perawat, antropolog, dan
lainnya pernah melakukannya menulis tentang aspek budaya keperawatan dan
kesehatan care, Leininger (2002) mengembangkan penelitian yang
komprehensif berdasarkan teori yang disebut Culture Care Diversity and
Universality untuk mempromosikan keperawatan yang selaras secara budaya
untuk orang-orang yang berbeda atau serupa budayanya. Ini berarti
mendorong pemulihan dari penyakit, mencegah kondisi yang akan membatasi
kesehatan atau kesejahteraan pasien, atau memfasilitasi kedamaian kematian
dengan cara yang bermakna secara budaya dan pantas. Asuhan keperawatan
perlu disesuaikan agar sesuai dengan budaya pasien nilai-nilai, kepercayaan,
dan gaya hidup. Teori Leininger menekankan pentingnya menyediakan asuhan
keperawatan yang kongruen secara budaya (bermakna dan bermanfaat
perawatan kesehatan yang dirancang agar sesuai dengan nilai-nilai budaya
pasien) melalui akomodasi perawatan budaya dan restrukturisasi perawatan
budaya. Akomodasi perawatan budaya mengacu pada tindakan profesional
59 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
dan keputusan yang diambil perawat atas nama mereka yang dalam perawatan
mereka untuk membantu orang-orang dari budaya yang ditunjuk mencapai
hasil kesehatan yang bermanfaat atau memuaskan. Budaya restrukturisasi
atau pelaporan ulang perawatan mengacu pada tindakan profesional dan
keputusan yang membantu pasien menyusun ulang, mengubah, atau
memodifikasi gaya hidup mereka menuju yang baru, berbeda, atau lebih
bermanfaat pola perawatan kesehatan (Gbr. 8-1). Pada saat bersamaan, nilai-
nilai budaya dan kepercayaan pasien dihormati, dan lebih baik atau hasil gaya
hidup sehat. Istilah dan definisi lainnya yang memberikan wawasan lebih lanjut
tentang budaya dan perawatan kesehatan termasuk pengikut:
• Akulturasi: proses dimana anggota suatu budaya kelompok beradaptasi
atau mengambil perilaku orang atau kelompok lain.
• Kebutaan budaya: ketidakmampuan orang untuk mengenali nilai-nilai,
keyakinan, dan praktik mereka sendiri dan itu orang lain karena
kecenderungan etnosentris yang kuat (kecenderungan untuk memandang
budaya sendiri sebagai yang paling unggul lainnya)
• Pengenaan budaya: kecenderungan untuk memaksakan budaya
seseorang keyakinan, nilai-nilai, dan pola perilaku seseorang atau orang-
orang dari budaya yang berbeda
• Tabu budaya: kegiatan atau perilaku yang dihindari, dilarang, atau
dilarang oleh budaya tertentu kelompok

7.2. Karakteristik Budaya Dan Budaya Kesehatan Keluarga


Di Indonesia
a. Karakteristik budaya
Yang pertama, kebudayaan adalah milik bersama masyarakat manusia.
Kebudayaan merupakan sejumlah cita-cita, nilai, dan standard perilaku yang
didukung oleh sebagian besar warga masyarakat. Kebudayaan adalah
common denominator yang menyebabkan perbuatan masing-masing individu
dapat dipahami oleh individu lain dalam kelompok masyarakatnya. Dalam
setiap masyarakat terdapat perbedaan-perbedaan kebudayaan khusus.
Misalnya variasi kebudayaan berdasarkan jenis kelamin, umur, kelas-kelas
sosial, golongan-golongan sosial dalam masyarakat majemuk seperti kelompok
etnis, agama, profesi, dan iklan. Variasi kebudayaan setiap kelas, kelompok
atay golongan sosial dinamakan subkultur atau variasi kebudayaan khusus. Di
samping itu, ada juga orang-orang berperilaku idiosinkratis yang menyebabkan
mereka disebut eksentrik, aneh atau mungkin gila.

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 60


Karakteristik budaya yang kedua, kebudayaan adalah hasil belajar
bukan warisan biologis. Hal ini sesuai dengan definisi kebudayaan menurut
Koentjaraningrat, bahwa kebudayaan merupakan keseluruhan sistem gagasan,
tindakan, dan hasil karya manusia dalam rangka kehidupan bermasyarakat
yang dijadikan milik diri manusia melalui belajar. Ralph Linton menyebutkan
kebudayaan sebagai warisan sosial. Proses penerusan kebudayaan dari satu
generasi ke generasi lain disebut enkulturasi.
Ketiga, kebudayaan didasarkan pada symbol. Leslie White (1959)
berpendapat bahwa semua perilaku manusia dimuat dengan penggunaan
lambang atau symbol. Manusia berkomunikasi dengan menggunakan simbol-
simbol, yang disepakati bersama. Simbol adalah sesuatu nilai atau maknanya
diberikan oleh mereka yang mempergunakannya. Nilai atau maknanya tidak
ditentukan oleh sifat intrinsik dalam bentuk fisiknya, tetapi dengan cara-cara
yang non indrawi. Misalnya warna putih dapat berarti suci, dapat berarti
berkabung, dapat pula berarti menyerah. Aspek simbolis yang penting adalah
bahasa. Dengan menggunakan bahasa manusia menyampaikan gagasan,
emosi, dan keinginan-keinginannya termasuk meneruskan kebudayaan dari
generasi satu ke generasi berikutnya.
Yang ke empat, kebudayaan berfungsi sebagai kesatuan yang saling
berhubungan (integrasi). Dalam menganalisis kebudayaan suatu suku bangsa,
para ahli antropologi sering menguraikan mengenai unsure peralatan dan
perlengkapan hidup, mata pencaharian, sistem keluarga dan masyarakat,
kesenian, bahasa, keyakinan, dan sistem pengetahuannya yang masing-
masing unsur tersebut sebenarnya merupakan satu kesatuan yang saling
berhubungan.
Kelima, kebudayaan bersifat superorganik. Kebudayaan diwariskan turun
temurun dari satu generasi ke generasi berikutnya, sehingga tetap hidup terus
menerus secara berkisanambungan, meskipun orang-orang yang menjadi
anggota masyarakat senantiasa silih berganti karena kematian meskipun
generasi tersebut sudah mati.

b. Budaya Kesehatan Keluarga Di Indonesia


Sebelum kita membahas budaya kesehatan keluarga di Indonesia ada
baiknya kita lihat cuplikan profil kesehatan indonesia tahun 2017 yang dirilis
oleh kemenkes RI. Pada BAB pengendalian penyakit pada sub bab penyakit
HIV/AIDS disajikan pada grafik di bawah ini

61 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Jumlah kasus baru HIV positif yang dilaporkan dari tahun ketahun
cenderung meningkat dan pada tahun 2017 dilaporkan sebanyak 48.300 kasus.
Sedangkan jumlah kasus AIDS terlihat adanya kecenderungan peningkatan
penemuan kasus baru sampai tahun 2013 yang kemudian cenderung menurun
pada tahun-tahun berikutnya. Penurunan tersebut diperkirakan terjadi
karena jumlah pelaporan kasus AIDS dari daerah masih rendah. Pada
tahun 2017 kasus AIDS yang dilaporkan menurun dibandingkan tahun 2016
yaitu sebanyak 9.280. Secara kumulatif, kasus AIDS sampai dengan tahun
2017 sebesar 102.667 kasus.
Berdasarkan data di atas dapat dibuat pertanyaan antropologis
mengapa terjadi penurunan pelaporan kasus AIDS? Ini erat hubungannya
dengan budaya masyarakat indonesia. Penderita AIDS akan mengalami
stigmaisasi di masyarakat, keluarga menjadi malu mempunyai anggota yang
menderita AIDS sehingga ada upaya untuk menutupinya dengan tidak melapor
kepada petugas kesehatan.
Penelitian yang dilakukan oleh Marlina pada tahun 2017 yang berjudul
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
Pada Tatanan Rumah Tangga Di Wilayah Kerja Puskesmas Deleng Pokhkisen
Kabupaten Aceh Tenggara. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sikap negatif
terhadap perilaku hidup bersih dan sehat masih tinggi yakni 33,6 persen,
kesimpulan penelitian tersebut adalah faktor yang dominan berhubungan
dengan perilaku hidup bersih dan sehat di wilayah kerja Puskesmas Deleng
Pokhkisen Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2017 adalah faktor sikap dengan
signifikansi 0,0001.
Sikap adalah segala sesuatu atau respon terhadap stimulus yang
sifatnya tertutup, kajian antropologis tentang sikap masyarakat terhadap
perilaku hidup bersih dan sehat dipengaruhi oleh budaya setempat.
Keluarga di Indonesia umumnya adalah tipe extended family, karena
masyarakat Indonesia yang terdiri dari berbagai macam suku hidup dalam satu
komuniti dan terikat dengan adat – istiadat yang kuat. Ciri – ciri keluarga di
Indonesia menurut Efendi, 1998, suami sebagai pengambil keputusan,
merupakan satu kesatuan yang utuh, meneruskan nilai – nilai budaya bangsa,
ikatan kekeluargaan yang sangat erat dan gotong royong. Karenanya program
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 62
kesehatan yang direncanakan oleh kementrian kesehatan RI banyak sekali
yang berbasis keluarga dan terbukti efektif.

7.3. Kompetensi Budaya Yang Harus Dimiiki Oleh Perawat


(Culturally Competent Care)
Asuhan keperawatan yang kompeten secara budaya adalah pemberian
intervensi yang sesuai dengan budaya tertentu. Itu melibatkan integrasi yang
kompleks antara sikap, pengetahuan, dan keterampilan (termasuk penilaian,
pengambilan keputusan, penilaian, berpikir kritis, dan evaluasi) yang
memungkinkan perawat untuk memberikan perawatan yang peka budaya.
Agen kebijakan penting untuk mencapai kompetensi peduli budaya. Kebijakan
yang mempromosikan perawatan kompeten secara budaya ditetapkan
peraturan fleksibel yang berkaitan dengan pengunjung (jumlah, frekuensi, dan
lama kunjungan), menyediakan layanan terjemahan untuk pasien yang tidak
berbahasa Inggris, dan melatih staf untuk memberikan perawatan untuk pasien
dengan nilai-nilai budaya yang berbeda (Purnell & Paulanka, 2005). Kebijakan
yang kompeten secara budaya dikembangkan untuk mempromosikan
lingkungan di mana penyembuhan tradisional, spiritual, dan praktik keagamaan
pasien dihormati dan didorong serta diakui praktik diet khusus pasien dari
budaya tertentu kelompok.
Giger dan Davidhizar (2008) membuat penilaian model untuk memandu
perawat dalam mengeksplorasi fenomena budaya itu mungkin memengaruhi
asuhan keperawatan. Mereka mengidentifikasi komunikasi, ruang, orientasi
waktu, organisasi sosial, lingkungan kontrol, dan variasi biologis sebagai
fenomena yang relevan. Model ini telah digunakan dalam berbagai pengaturan
perawatan pasien memberikan data penting untuk penyediaan yang kompeten
secara budaya peduli. Komunikasi Lintas Budaya Pembentukan lingkungan
yang kongruen secara budaya kepedulian dan rasa hormat dimulai dengan
komunikasi yang efektif, yang terjadi tidak hanya melalui kata-kata, tetapi juga
melalui bahasa tubuh dan isyarat lainnya, seperti suara, nada, dan kekerasan.
Interaksi perawat-pasien, serta komunikasi di antara anggota tim perawatan
kesehatan multikultural, tergantung pada kemampuan untuk memahami dan
dipahami. Sekitar 150 bahasa berbeda digunakan di Amerika Serikat, dengan
akuntansi Spanyol untuk persentase terbesar setelah bahasa Inggris. Jelas,
perawat tidak bisa menjadi lancar dalam semua bahasa, tetapi strategi tertentu
untuk membina efektif komunikasi lintas budaya diperlukan ketika memberikan
perawatan bagi pasien yang tidak lancar berbahasa Inggris.
Kebutuhan budaya harus dipertimbangkan ketika memilih penerjemah;
misalnya, kelancaran dalam berbagai dialek bermanfaat (Cutilli, 2006). Kualitas
63 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
suara penerjemah, penggunaan keheningan, penggunaan sentuhan, dan
penggunaan komunikasi nonverbal juga harus dipertimbangkan (Giger &
Davidhizar, 2008). Penerjemah tidak boleh menjadi anggota pasien keluarga
karena itu bisa melanggar hak pasien untuk privasi.
Selama sakit, pasien dari segala usia cenderung mengalami kemunduran, dan
regresi sering melibatkan keterampilan bahasa. Bagan 8-1 merangkum strategi
yang disarankan untuk mengatasi hambatan bahasa. Perawat juga harus
menilai seberapa baik pasien dan keluarga telah mengerti apa yang telah
dikatakan. Isyarat berikut dapat menandakan kurangnya komunikasi yang
efektif:
• Upaya untuk mengubah topik pembicaraan: Ini dapat mengindikasikan hal
itu pendengar tidak mengerti apa yang dikatakan dan apa adanya
mencoba berbicara tentang sesuatu yang lebih akrab.
• Tidak adanya pertanyaan: Secara paradoks, ini sering berarti bahwa
pendengar tidak memahami pesan dan karena itu memiliki kesulitan
merumuskan pertanyaan untuk diajukan.
• Tertawa yang tidak pantas: tawa yang sadar diri mungkin terjadi
menandakan pemahaman yang buruk dan mungkin merupakan upaya
untuk menyamarkan rasa malu.
• Isyarat nonverbal: Ekspresi kosong mungkin menandakan buruk
pengertian. Namun, di antara beberapa orang Amerika keturunan Asia, itu
mungkin mencerminkan keinginan untuk menghindari ekspresi terbuka
emosi.
• Menghindari kontak mata mungkin merupakan budaya ekspresi rasa
hormat untuk pembicara dalam beberapa Native Amerika dan Asia-
Amerika.

Perawat harus menyadari bahwa pasien bertindak dan berperilaku


dalamberbagai cara, sebagian karena pengaruh budayatentang perilaku dan
sikap. Namun meski atribut tertentu dan sikap sering dikaitkan dengan tertentu
kelompok budaya, sebagaimana dijelaskan dalam sisa bab ini, Penting untuk
diingat bahwa tidak semua orang dari latar belakang budaya yang sama
memiliki perilaku dan perilaku yang sama dilihat. Meskipun perawat yang gagal
mempertimbangkan pasien preferensi dan kepercayaan budaya dianggap tidak
peka dan mungkin acuh tak acuh, perawat yang menganggap itu semua
anggota dari setiap budaya bertindak dan berperilaku dengan cara yang sama
risiko stereotip orang. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, Cara terbaik untuk
menghindari stereotip adalah dengan melihat setiap pasien sebagai individu
dan untuk menilai preferensi budaya pasien. SEBUAH penilaian budaya

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 64


menyeluruh menggunakan alat penilaian budaya atau kuesioner (lihat diskusi
selanjutnya) sangat bermanfaat.
Banyak aspek perawatan mungkin dipengaruhi oleh beragam perspektif
budaya yang dipegang oleh penyedia layanan kesehatan, pasien, keluarga,
atau orang lain yang signifikan. Salah satu contoh adalah masalah informed
consent dan pengungkapan penuh. Secara umum, perawat mungkin
berpendapat bahwa pasien memiliki hak untuk pengungkapan penuh mengenai
penyakit dan prognosis mereka dan mungkin percaya advokasi itu berarti
bekerja untuk memberikan pengungkapan itu. Namun, anggota keluarga dalam
beberapa latar belakang budaya mungkin percaya itu adalah tanggung jawab
mereka untuk melindungi dan menyelamatkan pasien (orang yang mereka
cintai) pengetahuan tentang penyakit terminal. Demikian pula, pasien mungkin
sebenarnya tidak ingin tahu tentang mereka kondisi dan mungkin
mengharapkan anggota keluarga mereka untuk "mengambil beban
”pengetahuan itu dan pengambilan keputusan terkait. Perawat seharusnya
tidak memutuskan bahwa keluarga atau pasien itu sederhana salah atau
bahwa seorang pasien harus mengetahui semua perincian pasiennya
penyakitnya terlepas dari preferensi pasien. Serupa kekhawatiran dapat dicatat
ketika pasien menolak obat nyeri atau perawatan karena kepercayaan budaya
mengenai rasa sakit atau keyakinan dalam intervensi ilahi atau penyembuhan
iman. Menentukan pendekatan yang paling tepat dan etis untuk perawatan
pasien membutuhkan eksplorasi aspek budaya situasi ini. Pemeriksaan diri dan
pengakuan dari bias budaya dan pandangan dunia sendiri, seperti dibahas
sebelumnya, memainkan peran utama dalam membantu perawat
menyelesaikan masalah budaya dan konflik etika. Perawat harus
mempromosikan dialog terbuka dan bekerja dengan pasien, keluarga, dokter,
dan lainnya penyedia layanan kesehatan untuk mencapai solusi yang sesuai
dengan budaya untuk pasien individu.

Ruang dan Jarak


Orang cenderung menganggap ruang di sekitar mereka sebagai
perpanjangan dari diri mereka sendiri. Jumlah ruang mereka perlu antara diri
mereka sendiri dan orang lain untuk merasa nyaman itu sebuah fenomena
yang ditentukan secara budaya. Karena perawat dan pasien biasanya tidak
sadar menyadari kebutuhan ruang pribadi mereka, mereka sering mengalami
kesulitan memahami perilaku yang berbeda dalam hal ini. Sebagai contoh, satu
pasien dapat merasakan perawat duduk dekat dengannya sebagai ekspresi
kehangatan dan peduli; pasien lain mungkin menganggap tindakan perawat
sebagai mengancam invasi ruang pribadi. Penelitian mengungkapkan bahwa
orang-orang dari Amerika Serikat, Kanada, dan Great Inggris membutuhkan
65 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
ruang paling pribadi di antara mereka sendiri dan lainnya, sedangkan yang dari
Amerika Latin, Jepang, dan Timur Tengah membutuhkan ruang dan nuansa
yang paling sedikit nyaman berdiri dekat dengan orang lain (Giger &
Davidhizar, 2008). Jika pasien tampaknya memposisikan dirinya juga dekat
atau terlalu jauh, perawat harus mempertimbangkan budaya preferensi untuk
ruang dan jarak. Idealnya, pasien harus diizinkan untuk mengambil posisi yang
nyaman baginya dalam hal ruang dan jarak pribadi. Itu Perawat harus
menyadari bahwa kursi roda seseorang dengan kecacatan dianggap sebagai
perpanjangan dari orang tersebut; karena itu, perawat harus meminta izin
orang tersebut sebelumnya memindahkan atau menyentuh kursi roda. Karena
penting jumlah komunikasi selama perawatan membutuhkan Tutup kontak fisik,
perawat harus menyadari ini perbedaan budaya yang penting dan
pertimbangkan ketika memberikan peduli (Smith-Temple & Johnson, 2006).

Kontak mata
Kontak mata juga merupakan perilaku yang ditentukan secara budaya.
Meskipun sebagian besar perawat telah diajarkan untuk menjaga kontak mata
ketika berbicara dengan pasien, beberapa orang dari tertentu latar belakang
budaya dapat menafsirkan perilaku ini secara berbeda. Sebagai contoh,
beberapa orang Asia, penduduk asli Amerika, Indonesia Orang Cina, Arab, dan
Appalachia dapat mempertimbangkan mata langsung kontak tidak sopan atau
agresif, dan mereka dapat mencegahnya
mata sendiri ketika berbicara dengan perawat dan orang lain yang mereka
anggap berada dalam posisi otoritas. Beberapa penduduk asli Amerika
menatap lantai saat percakapan, perilaku budaya menyampaikan rasa hormat
dan menunjukkan bahwa pendengarnya memperhatikan pembicara. Beberapa
pasien Hispanik menjaga mata yang tertunduk sebagai tanda yang sesuai
secara budaya perilaku hormat kepada orang lain atas dasar umur, jenis
kelamin, posisi sosial, status ekonomi, dan posisi otoritas (Giger & Davidhizar,
2008). Perawat siapa menyadari bahwa kontak mata dapat ditentukan secara
budaya lebih memahami perilaku pasien dan memberikan suasana di mana
pasien bisa merasa nyaman.
Waktu
Sikap tentang waktu sangat bervariasi di antara budaya dan dapat
penghalang komunikasi yang efektif antara perawat dan pasien. Pandangan
tentang ketepatan waktu dan penggunaan waktu adalah ditentukan secara
budaya, seperti konsep menunggu. Simbol waktu, seperti jam tangan, matahari
terbit, dan matahari terbenam, mewakili metode untuk mengukur durasi dan
perjalanan waktu (Giger & Davidhizar, 2008).

Buku Ajar Antropologi Kesehatan 66


Bagi sebagian besar penyedia layanan kesehatan, waktu dan ketepatan
waktu adalah sangat penting. Misalnya, perawat sering berharap pasien tiba
pada waktu yang tepat untuk janji, meskipun pasien sering ditunggu oleh
perawatan kesehatan penyedia yang terlambat. Penyedia perawatan
kesehatan mungkin berfungsi sesuai dengan sistem janji temu di yang ada
interval pendek mungkin hanya beberapa menit. Namun, untuk pasien dari
beberapa budaya, waktu adalah relatif Fenomena, dengan sedikit perhatian
diberikan ke yang tepat jam atau menit. Sebagai contoh, beberapa orang
hispanik mempertimbangkan waktu dalam kerangka referensi yang lebih luas
dan jadikan yang utama perbedaan antara siang dan malam. Waktu juga
mungkin ditentukan sesuai dengan waktu tradisional untuk makan, tidur, dan
kegiatan atau acara lainnya. Untuk orang-orang dari beberapa budaya, saat ini
adalah yang paling penting, dan waktu adalah dilihat dalam rentang luas
daripada dalam hal jam tetap.
Menjadi fleksibel dalam hal jadwal adalah cara terbaik untuk
mengakomodasi perbedaan-perbedaan ini. Perbedaan nilai juga dapat
memengaruhi perasaan seseorang prioritas ketika datang ke waktu. Misalnya,
menanggapi masalah keluarga mungkin lebih penting bagi pasien daripada
memenuhi janji temu perawatan kesehatan terjadwal. Mengizinkan untuk
pandangan-pandangan yang berbeda ini sangat penting dalam
mempertahankan pandangan yang efektif hubungan perawat-pasien. Memarahi
atau bertindak kesal pasien yang terlambat merusak kepercayaan diri dan
mungkin mengakibatkan janji terjawab lebih lanjut atau ketidakpedulian
terhadap saran perawatan kesehatan.

Sentuhan
Makna yang orang kaitkan dengan sentuhan adalah budaya ditentukan
untuk tingkat yang luar biasa. Dalam beberapa budaya (misalnya, Hispanik,
Arab), penyedia layanan kesehatan pria mungkin dilarang dari menyentuh atau
memeriksa bagian-bagian tertentu dari betina tubuh. Demikian pula, mungkin
tidak pantas bagi wanita untuk peduli untuk pria. Di antara banyak orang
Amerika keturunan Asia, itu tidak sopan untuk menyentuh kepala seseorang
karena roh itu diyakini berada sana. Oleh karena itu, penilaian kepala atau
evaluasi acedera kepala memerlukan izin dari pasien atau keluarga anggota,
jika pasien tidak dapat memberikan izin. Rasa kesopanan yang ditentukan oleh
budaya pasien harus juga dipertimbangkan saat memberikan asuhan
keperawatan. Sebagai contoh, beberapa wanita Yahudi dan Muslim percaya
kesopanan itu membutuhkan menutupi kepala, lengan, dan kaki mereka
dengan pakaian.

67 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Ketaatan Liburan
Orang-orang dari semua budaya mengamati sipil dan agama tertentu
liburan. Perawat harus membiasakan diri dengan jurusan perayaan untuk
anggota kelompok budaya yang mereka layani. Informasi tentang ketaatan ini
tersedia dari berbagai sumber, termasuk organisasi keagamaan, rumah sakit
pendeta, dan pasien sendiri. Janji kesehatan rutin, tes diagnostik,
pembedahan, dan prosedur utama lainnya harus dijadwalkan untuk
menghindari ketaatan pasien mengidentifikasi sebagai signifikan. Jika tidak
dikontraindikasikan, upaya harus dilakukan juga dibuat untuk mengakomodasi
pasien dan keluarga atau signifikan orang lain yang ingin melakukan budaya
dan agama ritual dalam pengaturan perawatan kesehatan.

Diet
Makna budaya yang terkait dengan makanan sangat bervariasi tetapi
biasanya mencakup satu atau lebih dari yang berikut: bantuan kelaparan;
promosi kesehatan dan penyembuhan; pencegahan penyakit atau penyakit;
ekspresi merawat orang lain; promosi kedekatan interpersonal antara orang-
orang individu, keluarga, kelompok, komunitas, atau bangsa; dan promosi
kekerabatan dan aliansi keluarga. Makanan juga dapat dikaitkan dengan
penguatan ikatan sosial; perayaan acara kehidupan (misalnya, ulang tahun,
pernikahan, pemakaman); ungkapan terima kasih atau apresiasi; pengakuan
prestasi atau prestasi; validasi sosial, budaya, atau upacara keagamaan fungsi;
fasilitasi negosiasi bisnis; dan ekspresi kemakmuran, kekayaan, atau status
sosial. Budaya menentukan makanan mana yang disajikan dan kapan mereka
dilayani, jumlah dan frekuensi makan, siapa makan dengan siapa, dan siapa
yang menerima porsi terpilih. Budaya juga menentukan bagaimana makanan
disiapkan dan disajikan, bagaimana mereka dimakan (dengan sumpit, tangan,
atau garpu, pisau, dan sendok), dan tempat orang berbelanja (misalnya, toko
bahan etnis toko, pasar makanan khusus). Budaya juga menentukan dampak
kelebihan berat badan dan obesitas pada harga diri dan sosial kedudukan.
Dalam beberapa budaya, curah fisik dipandang sebagai atanda kemakmuran
dan kesehatan (misalnya, bayi yang sehat adalah gemuk bayi).

Praktik keagamaan dapat mencakup puasa (mis. Mormon, Katolik,


Budha, Yahudi, Muslim) dan abstain makanan tertentu pada waktu-waktu
tertentu (mis. umat Katolik abstain dari daging pada Rabu Abu dan pada hari
Jumat selama Prapaskah). Praktik juga dapat mencakup penggunaan makanan
secara ritual dan minuman (mis., makan malam Paskah, konsumsi roti dan
anggur selama upacara keagamaan). Bagan 8-2 merangkum beberapa praktik
diet kelompok agama tertentu. Banyak kelompok cenderung berpesta, sering
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 68
kali ditemani keluarga dan teman-teman, pada hari libur tertentu. Misalnya
banyak Orang Kristen makan malam besar pada Natal dan Paskah dan
mengkonsumsi makanan tinggi kalori, tinggi lemak tradisional lainnya, seperti
sebagai kue musiman, kue kering, dan permen. Ini secara budaya praktik diet
berbasis sangat signifikan dalam perawatan pasien dengan diabetes,
hipertensi, gangguan pencernaan, obesitas, dan kondisi lain di mana pola
makan memainkan peran peran kunci dalam rejimen pengobatan dan
pemeliharaan kesehatan Variasi Biologis Seiring dengan adaptasi psikososial,
perawat juga harus mempertimbangkan dampak fisiologis kultur pada respons
pasien untuk perawatan, terutama obat-obatan. Data telah dikumpulkan selama
bertahun-tahun tentang perbedaan efeknya beberapa obat ada pada orang-
orang dari beragam etnis atau budaya asal Predisposisi genetik untuk tingkat
yang berbeda dari Metabolisme menyebabkan beberapa pasien rentan
terhadap reaksi yang merugikan dengan dosis standar obat, sedangkan lainnya
pasien cenderung mengalami manfaat yang sangat berkurang dari dosis
standar obat. Misalnya, sebuah agen antihipertensi mungkin bekerja dengan
baik untuk pria Kaukasia dalam rentang waktu 4 minggu tetapi mungkin
membutuhkan waktu lebih lama untuk bekerja atau tidak bekerja sama sekali
untuk pria Afrika-Amerika hipertensi. Polimorfisme umum — variasi biologis
sebagai respons terhadap obat yang dihasilkan dari usia pasien, jenis kelamin,
ukuran, dan komposisi tubuh — telah lama diakui oleh komunitas perawatan
kesehatan. Perawat harus sadar bahwa etnisitas dan faktor-faktor terkait
seperti nilai dan kepercayaan tentang penggunaan suplemen herbal, asupan
makanan, dan faktor genetik dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan dan
kepatuhan dengan rejimen pengobatan (Giger & Davidhizar, 2008).

7.4. Penerapan Transkultural Dalam Praktik Keperawatan


Perawat adalah profesi yang memberikan pelayanan/asuhan
keperawatan berdasarkan pada pendekatan secara holistik. Ketika telah
memantapkan diri menjadi seorang perawat maka, harus siap untuk mengenali
segala kebutuhan klien baik dari segi bio-psiko-sosio-spritual serta siap
mengembangkan keterampilan untuk pembentukan karakter seorang perawat
yang professional.
Sebagai seorang calon perawat yang professional tentunya juga harus
memahami segala macam aspek budaya yang dimiliki oleh klien, hal tersebut
dikerenakan banyaknya keanekaragaman budaya dalam suatu penduduk,
selain itu adanya kekhawatiran tentang kesenjangan kesehatan apabila
perawat tidak memahami lebih dalam tentang budaya klien yang dirawatnya.
Dengan melihat hal tersebut, tentu memberikan kesadaran kepada kita
tentang pentingnya memahami keperawatan transkultural guna untuk dapat
69 Buku Ajar Antropologi Kesehatan
memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dengan
memperhatikan lintas budaya klien yang dirawat.
Adanya perbedaan sosial dalam bermasyarakat antara perawat dengan
kliennya, atas dasar lintas budaya yang sangat beranekaragam diharapkan
mampu menjembatani peningkatkan pengatahuan perawat terhadap aneka
budaya. Agar dapat mencapai tujuan tersebut, tentunya pendidikan/perguruan
tinggi kesehatan memiliki peran andil yang sangat penting dalam membentuk
suatu lulusan yang kompeten dan professional, dan memiliki standar
kompetensi minimal yang telah ditetapkan oleh Perpres RI nomer 8 tahun 2012
tentang KKNI.
Melihat terbitan jurnal-jurnal keperawatan tentang kurikulum
keperawatan diluar negeri, banyak negara-negara yang memasukkan
kompetensi pendidikan keperawatan yang berbasis lintas budaya/transkultural
sebagai tujuan utamanya dalam proses pendidikan, namun hal tersebut tentu
tidak mudah untuk dicapai dikarenakan dosen/pengajar tentang keperawatan
berbasis lintas budaya akan dituntut lebih banyak memiliki informasi-informasi
tentang dimensi budaya dari segi pemberian pelayanan/asuhan keperawatan
yang professional.
Beberapa topik pembahasan dalam bahan kajian keperawatan
transkultural dari beberapa jurnal yang diantaranya adalah tentang; tentangan
kesehatan secara global, sistem pemberian kesehatan, model dan teori
transkultural, komunikasi lintas budaya, budaya berbasis kesehatan dan
keyakinan, penyembuhan dan perawatan modalitas lintas budaya, penilaian
sehat menurut lintas budaya, dan peran keperawatan professional dalam lintas
budaya.
Dua metode pembelajaran yang dapat dipertimbangkan untuk
diterapkan dalam proses pembelajaran dalam keperawatan transkultural yaitu
diantara adalah metode pertama berupa role play/bermain peran di ruang
laboratorium, dimana mereka melakukan berbagai kegiatan sesuai dengan
skenario kasus yang telah ditentukan oleh dosen pengajar, sedangkan metode
kedua adalah praktik di lapangan secara langsung, kegiatan akan memberikan
dampak positif kepada mahasiswa, dikarenakan mahasiswa dapat melakukan
implikasi keperawatan dengan berdasarkan teori yang sudah didpatkan di
bangku perkuliahan.
Untuk dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa maka harus
didasari oleh keinginan mahasiswa itu sendiri, keinginan untuk belajar serta
memahami lebih dalam tentang apa itu keperawatan transkultural. Semakin
sering mereka bersentuhan dan terpapar di masyarakat maka akan semakin
lebih mudah untuk mereka pahami tentang apa makna dari keperawatan
transkultural. By RTasalim (Mahasiswa M.KEP - UMY)
Buku Ajar Antropologi Kesehatan 70
7.5. Ringkasan
1. Transkultural adalah lintas budaya yang berarti adanya interaksi manusia
yang mempunyai budaya yang berbeda, Keperawatan transkultural
bermakna bahwa dalam melaksanakan asuhan keperawatan dimana
terjadi interaksi antara Perawat – Klien yang sangat mungkin berbeda
budayanya. Indonesia adalah negara yang kaya akan budaya, sehingga
terjadi interaksi transkultural antara perawat – klien dalam sebuah tempat
baik itu di klinik maupun di komunitas adalah sebuah keniscayaan.

2. Perawat harus mempunyai kompetensi budaya yang memadai dalam


merawat pasien untuk meningkatkan pelayanan keperawatan baik di
rumah sakit, puskesmas dan di komunitas

7.6. Rujukan
Vannissa, 2018. Profil Negara Indonesia Lengkap Dengan Wilayah Letak
Geografisnya, https://perpustakaan.id/profil-negara-indonesia/ diakses
pada 10/01/2019 jam 12:30 WIB
Taslim, 2017. Transkultural dalam praktmik keperawatan.
https://www.kompasiana.com/rtasalim/58d6c2a6f27a611f18718364/tran
skultural-dalam-praktik-keperawatan

7.7. Latihan Soal


1. Apa yang dimaksud dengan keperawatan transkultural?
2. Kompetensi budaya seperti apakah yang harus dimiliki oleh
seorang perawat dalam merawat pasien yang memilik latar
belakang berbeda budaya dengan perawat?

71 Buku Ajar Antropologi Kesehatan


Buku Ajar Antropologi Kesehatan 72

Anda mungkin juga menyukai