LAPORAN PENDAHULUAN

NUTRISI

STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP)

DI SUSUN OLEH

RURIANTO

113063C117027

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

ANGKATAN XI

SEKOLAH TINGGI ILMUKESEHATAN SUAKA INSAN

BANJARMASIN

2020-2021
 LEMBAR PERSETUJUAN PRESEPTOR

Laporan pendahuluan Nutrisi disusun oleh Rurianto,113063C117027.

Laporan pendahuluan ini telah diperiksa dan disetujui oleh preceptor dan preceptor Klinik

Banjarmasin, septermber 2021

Preseptor Akademik

Oktovin,S.Kep, Ners.,M.Kep

Preceptor Klinik

Lisna Napitupulu,S,Kep,Ners

Mengetahui

Kaprodi Sarjana Keperawatan dan profesi Ners

Stikes Suaka Insan Banjarmasin

Sr.Margaretha Martini,SPC,BSN,MSN
 DAFTAR ISI

Sampul Depan

Lembar Pengesahan…………………………………………………………………..i

Daftar Isi………………………………………………………………………………ii

BAB I Pendahuluan……………………………………………………………………

BAB II Konsep Teoritis……………………………………………………………….

2.1 Konsep Kebutuhan……………………………………………………………

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan

Daftar Pustaka
1.1 Konsep Kebutuhan Nutrisi
1.1.1 Definisi

Nutrisi berfungsi untuk membentuk dan memelihara jaringan tubuh,mengatur

proses-proses dalam tubuh, sebagai sumber tenaga, serta untukmelindungi tubuh
dari serangan penyakit.

Fungsi utama nutrisi adalah untuk memberi energi bagi aktivitas

tubuh,membentuk struktur kerangka dan jaringan tubuh, serta mengatur
berbagaiproses kimia di dalam tubuh (Mubarak, 2008:27).

Nutrisi adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya,
yaitu energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses-proses
kehidupan (Soenarjo, 2000).

Menurut Rock CL (2004), nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia

menggunakan makanan untuk membentuk energi, mempertahankan kesehatan,
pertumbuhan dan untuk berlangsungnya fungsi normal setiap organ baik antara asupan
nutrisi dengan kebutuhan nutrisi. Sedangkam menurut Supariasa (2001), nutrisi
adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal
melalui proses degesti, absorbsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan
pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan,
pertumbuhan, dan fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energi.

1.1.2 Fisiologi Sistem Nutrisi

1.1.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi Nutrisi
1.1.4 Dampak gangguan Nutrisi
1.2 Konsep Asuhan Keperawatan Klien dengan gangguan kebutuhan Nutrisi
1.2.1 pegkajian
a. Keluhan
1) Keluhan utama
Klien mengatakan merasa mual, muntah, BAB lebihdari 5x/hari
dengan konsistensi cair, nafsu makanmenurun/meningkat, mengalami
penurunan/peningkatan BB.
 2) Keluhan sekarang
Klien merasa lemas dan tidak nafsu makan, mual,muntah. Nafsu
makan meningkat dan mudah merasa lapar.
3) Keluhan masa lalu
Klien pernah menderita gangguan sistem pencernaan

b. Riwayat masalah
c. Tanda dan Gejala
d. Pemeriksaan Fisik(data focus)
1) Penampilan umum dan vitalitas : Apatis, lesu, tampak lelah
2) Berat badan : Berat badan kurang atau berlebih
3) Rambut : Rambut kering, kusam, pecah-pecah, tipis, rapuh
4) Kulit : Kering, kusam, pecah-pecah, pucat atau berpigmen, adapetekia atau
memar, lemak subkutan sedikit
5) Kuku : Rapuh, pucat, bentuk seperti sendok
6) Mata : Kering, konjungtiva pucat atau merah, kornea lembut
7) Lidah : Berwarna merah atau magenta, tampilan halus,bengkak,
ukuran lidah bertambah atau berkurang
8) Bibir : Bengkak, pecah-pecah pada sudut bibir
9) Gusi : Bengkak, meradang, mudah berdarah, berbentuk seperti spon
10) Otot : Tonus buruk, lembek dan tidak berkembang
11) Sistem kardiovaskular : Frekuensi nadi meningkat, TD meningkat,
trama jantung abnormal (ireguler)
12) Sistem pencernaan : Anoreksia, indigesti, diare, konstipasi
13) Sistem persarafan : Refleks menurun, emosi tidak stabil, kurang perhatian,
bingung

e. Pemeriksaan penunjang
1) Pemeriksaan Hb
Laki-laki dewasa (14-18 gr/dl)
Wanita dewasa (12-16 gr/dl)
2) Pemeriksaan Albumin (3,5-4,5 gr/dl)
3) Rontgen
 4) TG (<150 mg/dl)
5) Kolesterol (<200 mg/dl)
6) HDL (>50 mg/dl)
7) LDL (<130 mg/dl)

1.2.2 Diagnosa Keperawatan

a. Diagnosa 1 : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
1). Definisi : Intake nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik
2). Batas Karakteristik :
a) Berat badan dibawah ideal lebih dari 20%
b) Melaporkan intake makanan kurang dari kebutuhan yang dianjurkan
c) Konjungtiva dan membran mukus pucat
d) Lemah otot untuk menelan atau mengunyah
e) Luka, inflamasi pada rongga mulut
f) Mudah merasa kenyang sesaat setelah mengunyah makanan
g) Melaporkan kurang makan
h) Melaporkan perubahan sensasi rasa
i) Tidak mampu mengunyah makanan
j) Miskonsepsi,Penurunan berat badan dengan intake makanan adekuat
k) Enggan makan
l) Kram abdominal,Tonus otot buruk
m)Nyeri abdomen patologi atau bukan
n) Kerusakan minat terhadap makan
o) Pembuluh kapiler rapuh
p) Diare atau steatorea
q) Kehilangan rambut banyak
r) Suara usus hiperaktif
s) Kurang informasi, misinformasi
3). Faktor yang berhubungan/Faktor resiko

Tidak mampu dalam memasukkan,mencerna, mengabsorpsi makanan

karena faktor biologi, psikologi, atau ekonomi

 b. Diagnosa 2 : Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
1) Definisi : Intake nutrisi melebihi kebutuhan
2) Batas Karakteristik :
a) Tebal kulit trisep >25 mm pada wanita dan >15 mm pada laki-laki
b) Berat badan 20% diatas ideal
c) Respon makan karena eksternal (situasi sosial, waktu)
d) Melaporkan disfungsi pola makan (misal memasang makan dengan
aktivitas lain)
e) Tingkat aktivitas menetap
f) Konsentrasi intake makanan pada menjelang malam
3) Faktor yang berhubungan/Faktor resiko
intake berlebih dalam hubungan dengan metabolisme tubuh
1.2.3 Rencana Tindakan Asuhan Keperawatan

a. diagnosa 1

1). Tujuan dan kriteria hasil

Tujuan :

Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi sesuai dengan tingkat aktivitas

dan kebutuhan metabolik.

Kriteria hasil :
a) Menjelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat
b) Peningkatan BB
c) Pertambahan LLA
d) Menghabiskan porsi makanan yang diberikan
2). Intervensi keperawatan

Intervensi :

a) Kaji faktor penyebab

b) Monitor TTV
c) Jelaskan perlunya konsumsi karbohidrat, lemak, protein,vitamin, mineral
dan cairan.
d) Diskusikan bersama klien kemungkinan penyebab hilangnya nafsu
makan.Timbang BB
e) Lakukan oral hygiene
f) Inspeksi konjungtiva, mukosa bibir
g) Tawarkan makanan dalam jumlah sedikit tapi sering.
h) Konsultasikan dengan ahli gizi untuk menetapkan kebutuhan kalori
harian dan jenis makanan yang sesuai bagi klien.
i) Kolaborasi untuk pemberian nutrisi melalui NGT.
j) Kolaborasi untuk pemberian nutrisi intravena.

Rasional
a) Penyebab dapat memudahkan untuk menentukan intervensi yang tepat
b) Nadi dan TD meningkat dapat menendakan hipoglikemi.
c) Asupan utrisi kompeks yang adekuat berperan dalam memenuhi
kebutuhan energi dan menjaga keseimbangan tubuh.
d) Rasa mual dapat menurunkan nafsu makan.
e) Peningkatan BB menunjukan kebutuhan nutrisi terpenuhi. Mulut yang
bersih dan sehat dapat meningkatkan selera makan.
f) Nutrisi yang adekuat dapat ditandakan dengan konjungtiva dan
mukosa bibir lembab dan berwarna merah muda.
g) Makan yang berlebih akan menimbulkan rasa mual dan muntah.
h) Mencegah komplikasi jika ada penyakit penyerta.
i) Klien dengan gangguan rongga oral dan esofagus tidak dapat
mengunyah dan menelan makanan.
j) Pada pasien gangguan usus halus terjadi hambatan dalam absorpsi nutrisi.
b. diagnosa 2

1). Tujuan dan kreteria hasil

Tujuan : Menurunkan BB dalam batas normal/ideal

Kriteria hasil
a) Menjelaskan alasan peningkataan asupan nutrisi
b) Penurunan BB
c) LLA berkurang
2). Intervensi keperawatan

Intervesi

a) Kaji adanya faktor penyebab peningkatan berat badan

b) Timbang BB
c) Instruksikan klien untuk memperbanyak aktivitas guna membekar kalori.
d) Konsultasikan dengan ahli gizi untuk menetapkan kebutuhan kalori
harian dan jenis makanan yang sesuai bagi klien.
Rasional
a) Penyebab dapat memudahkan untuk menentukan intervensiyang tepat
b) Mengukur setiap perubahan BB secara berkala
c) Kalori yang menumpuk berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular.
d) Diet tinggi protein dan tinggi serat dapat membantu dalam program
penurunan berat badan.
 Daftar Pustaka

https://adoc.pub/laporan-pendahuluan-nutrisi.html diakses pada tanggal 13 septermber 2021 jam

15:30 Wita