Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Makara Jurnal Penelitian Kesehatan

Volume 21
Pasal 1
Edisi 2 Agustus

8-1-2017

Kaitan Sanitasi, Higiene, dan Stunting pada Anak Balita

(Analisis Riset Kesehatan Dasar Indonesia, 2013)

Lulu'ul Badriyah
Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok 16424,
Indonesia, luluulb@gmail.com

Ahmad Syafiq
Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok 16424,
Indonesia

Ikuti ini dan karya tambahan di: https://scholarhub.ui.ac.id/mjhr

Kutipan yang Direkomendasikan

Badriyah L, Syafiq A. Hubungan Sanitasi, Higiene, dan Stunting pada Anak Balita (Analisis Riset
Kesehatan Dasar Indonesia, 2013). Makara J Kesehatan Res. 2017;21.
 Makara J. Health Res., 2017, 21(2): 35-41
doi: 10.7454/msk.v21i2.6002

Keterkaitan Sanitasi, Higiene, dan Sanitasi pada Anak

Di bawah Dua Tahun
(Analisis Riset Kesehatan Dasar Indonesia2.013)

Lulu'ul Badriyah*, Ahmad Syafiq

Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok 1642n4d,oInesia

*
Email: luluulb@gmail.com

Abstrak

sanitasi, higiene, dan stunting pada anak dan

Latar belakang: Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan antaran saraf
dua tahun di IndonesiaM. cara: Ini adalah studi cross-sectional yang mengujied889c, anak-anak di bawah usia dua tahun.
Kami memperoleh data dari R Kesehatan Dasar Indonesiaarecshepaper yang dirilis pada tahun 2013 dan applieltdipmleulogistik
analisis regresi. Prevalensi stuntingnagm anak di bawah dua tahun pada tahun 2013 adalah 33,3R% es. ult: Kita
analisis menunjukkan bahwa pengerdilan berhubungan eratberat badan lahir, umur, jenis kelamin, ASI eksklusif, sosial ekonomi
status, pembuangan sampah, dan pengelolaan sampaho. Sanitasi dan higiene pArpiaptre memiliki pengaruh yang signifikan terhadap stunting pada
anak di bawah dua tahun di Indonesia, dengan manajemen dan berat badan lahir rendah menjadi pertimbangan. penting
indikator.Kesimpulan: Gizi, status sosial ekonomi, dan kesehatan adalah kunci untuk memastikan anak di bawah dua tahun
memenuhi standar pertumbuhan yang direkomendasikan.

Kata kunci: balita, higiene, sanitasi, stunting

pengantar kebersihan. Kebersihan yang buruk dan kurangnya sanitasikarena

Stunting anak adalah salah satu yang paling signifikant- aku
pedimen untuk perkembangan manusia 1nSt.tunting disebabkan
oleh asupan nutrisi yang tidak memadai selama periode waktu
yang lebih lama dari konsepsi sampai usia 24 bulan. Periode ini
dari kehamilan hingga kelahiran kedua anak adalah
dikenal sebagai 'jendela peluang 1000 hari2tyS'.tunting dapat
menyebabkan implikasi jangka panjang termasuk gangguan
perkembangan kognitif dan fisik, operasi tes yang lebih rendah
mances, pengeluaran rumah tangga per kapita yang lebih rendah, intervensi kebersihan yang mencapai 99% dari populasi meningkatkan
kemungkinan hidup dalam kemiskinan, sebuah ina
risiko persalinan macet dan asfiksia saat melahirkan,
serta peningkatan risiko penyakit degeneratif seperti
obesitas, diabetes mellitus, penyakit jantung,
hipertensi, dan kanker.1e,3R,.4
Secara global prevalensi stunting pada anak-anak e urnd
enteropati lingkungan, yang dapat meningkatkan
kemampuan usus halus terhadap patogen, memperlambat
penyerapan nutrisi bahkan tanpa manifestasi rasa
diare7. Diperkirakan hingga 50% malnutrisi
berhubungan dengan diare berulang atau infeksi
karena kombinasi air, sanita,tia. ondo
kebersihan8.,9 Penelitian telah menunjukkan bahwa intervensi yang
berfokus pada perubahan sanitasi dan kebiasaan kebersihan dapat
mengurangi stunting. Studi telah menemukan bahwa sanitaatinodn
creseed dapat mengurangi gejala diare hingga 30%, sehingga
0.
menurunkan prevalensi stunting sebesar 2-41%
Sanitasi dan kebersihan lingkungan di wilayah Indonessiani yang
membutuhkan perhatian segera. Riset Kesehatan Dasar Iensdioan
2013 melaporkan bahwa hanya 59,8% keluarga yang memiliki
sanitasi yang lebih baik, 12,9% keluarga hari ini

usia lima tahun sangat tinggi. Pada tahun 2015 terdapat
9 15 juta balita stunting. Ini diproyeksikan itu di
2025 akan ada 127 juta anak stunting u
usia lima tahun5. Riset Kesehatan Dasar Indonesia tahun
2013 melaporkan bahwa prevalensi stunting sebesar
37,2%, meningkat dari tahun 2010 (35) ,6% dan 2007
(36,8%). Terdapat 14 provinsi yang teridentifikasi memiliki
prevalensi stunting dan fur1 yang tinggi th5er
provinsi dengan prevalensi yang sangat tinggi6ce.
Sementara asupan nutrisi yang tidak memadai merupakan faktor utama,
pengerdilan juga disebabkan oleh kebersihan yang buruk dan kurangnya perhatian.
tidak memiliki toilet yang layak, dan 66,8% dari fiaems il
tidak memiliki akses ke air minum6Penelitian ini bertujuan
en
rd untuk mengidentifikasi hubungan antara sanitasi, hyngei, dan
stunting pada anak di bawah dua tahun di Indsoian.e
Metode
Makalah penelitian ini menggunakan studi cross-sectional dan
kami memperoleh data sekunder dari Riset Kesehatan
Indonesia yang dilakukan pada tahun 2013. Populasi sampel
kami adalah keluarga dengan anak di bawah ta dia
ge
dua dari 33 provinsi di Indonesia. Indonesia

35 Agustus 2017 | Jil. 21 | nomor 2

36 Badriyah, dkk.

Riset Kesehatan Dasar melaporkan bahwa ada 03 10,8 infeksi saluran pernapasan atas (ISK) riwayat swa dikumpulkan
anak di bawah usia dua tahun pada tahun 2013, namun hanya 9.688 tentang setiap anak. Berat lahir mereka diperoleh dari dokumen
yang memiliki data lengkap. Data yang digunakan dalam penelitian kelahiran resmi dan menginformasikan ioa
tidak

ini diteliti dengan menggunakan metode total sampling dan
responden diharuskan memiliki data yang lengkap.
Stunting. Stunting adalah kondisi kronis yang disebabkan oleh
kekurangan atau kekurangan gizi. Standar Pertumbuhan Anak
WHO menyatakan bahwa jika tinggi badan anak untuk usia
mereka mencapai <-2 standar deviasi dari median, mereka
termasuk dalam kategori kerdil.
Kebersihan. Sumber air adalah sumber utama untuk air
minum dan sumber ini dianggap sebagai waktu pdroivf
itu datang sebagai air kemasan, waro keran minum
waktu
tentang inisiasi menyusui dan pemberian ASI eksklusif
dikumpulkan melalui wawancara dengan Meortsh mereka.
Seorang dokter mengevaluasi pengalaman masa lalu diare dan
URTI jika mereka telah mengalami gejala di masa lalu H.
Karakteristik keluarga. Karakteristik keluarga termasuk
tinggi badan ibu, status pekerjaan, dan tingkat
pendidikan dikumpulkan, serta jumlah anggota fyamil
dan status sosial ekonomi mereka. jahitan ini se
Dkamu
D
kategori dari makalah penelitian sebelumnya yang eddefain
ibu dengan tinggi kurang dari 150cm sebagai s1H1ort.
r, f

perusahaan pemasok air dan pompa yang bereputasi baik, Analisis data.Data yang digunakan dalam penelitian ini dianalisis
mengantisipasi sumur tanah, mata air terlindung, dan resresr.vo
Jika saya menggunakan software statistik SPPS versi 16.0. dTahte A
sumber air utama seseorang berasal dari keran tercemar analisis dilakukan dengan menggunakan analisis bivariat yaitu air,
sumur tanah tak terlindung, mata air tak terlindung, regresi logistik berganda.
sungai, danau, dan sistem irigasi kemudian mengalir tahu
sumber air yang belum diperbaiki. Penampilan gw isater Hasil
umumnya indikator kualitas fisiknya yang baik adalah tidak berasa,
tidak berbusa, tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak berasa. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 33,3% anak Indonesia
air biasanya aman untuk dikonsumsi manusia. Di bawah dua tahun menderita beberapa derajat sntg u.nti
jarak antara sumber air dan kemungkinan sumber kontaminasi 9,7% keluarga yang diteliti menggunakan air yang tidak diolah cseosu,r
merupakan faktor penting dalam menjaga kebersihan. 5,4% keluarga menggunakan air berkualitas buruk, 17,4%
Jika jaraknya lebih dari 10 m dari potensi memiliki sumber air utama yang dekat dengan potensi
pencemaran yaitu septic tank, maka oe
nred pencemaran, dan hanya 1,2% keluarga yang memilikinya.ea
irin
jauh atau aman, namun jika kurang dari 10m itu e isarn atau sumber air yang jauh dari sumber potensial pencemaran tio n.
tidak aman. Fasilitas WC meliputi lokasi WC, jenis Selain itu, 33,1% keluarga tidak memiliki tangki septik atau yang tidak
WC yang digunakan, dan wm y ahnu menggunakan tangki septik, 83,5% memiliki pengelolaan limbah yang
limbah dibuang. Jika sebuah keluarga memiliki akses toila et t buruk, 66,6% memiliki pengelolaan limbah yang buruk, 32,1%
dan mereka menggunakan jamban dan tangki septik mereka tidak menggunakan sabun untuk mencuci tangan, dan 12,9% rsatciltlicted
dianggap memiliki fasilitas yang lebih baik, namun buang air besar sembarangan (Tabel 1).
tidak memiliki akses ke fasilitas toilet atau menggunakan shaareva
dto
l ries
mereka adalah fasilitas yang belum diperbaiki. Pengelolaan limbah didasarkan pada analisis karakteristik bangunan di lokasi
yang digunakan untuk mengumpulkan air limbah dari anak-anak, kami menemukan bahwa 57,8% subjek di bawah dua
kamar mandi, fasilitas cuci, dan dapur dll. aSgeew tahun memiliki beberapa bentuk pengerdilan, dengan 51,4% etos
manajemen dianggap baik jika ada anak yang ditanggung berjenis kelamin laki-laki. Selanjutnya, 6,4% anak dan tempat
penampungan di halaman, dianggap miskin jika berat badan lahir rendah, 39,2% tidak mendapat manfaat
terbuka atau di luar pekarangan, di tanah, atau dibuang ke dari inisiasi menyusu awal, dan 69,9% anak tidak
selokan atau sungai. Pengelolaan sampah adalah rumah mengalami ASI eksklusif. Yang mengkhawatirkan, 1o1f%
tangga yang mengumpulkan, menyimpan, dan membuang anak-anak yang diteliti mengalami diare dan 26,3%
ga.rbJika sampah rumah tangga dikumpulkan, dapat mengalami URTI dalam sebulan terakhir. Analisis lebih
dikomposkan, di tanah dapat diterima, jika sampah tersebut lanjut terhadap karakteristik keluarga ditemukan bahwa
ide
uisrntb, dibuang ke sungai, atau jalan maka apakah itu konsre 30,9% ibu tergolong pendek, 7,0% ndoitd memiliki
tidak dapat diterima. pendidikan yang layak, 35,8% adalah ibu bekerja, dan 5,5%
keluarga memiliki lebih dari 8 anggota.
Kebersihan. Mencuci tangan dengan sabun yang benar sebelum
makan dan persiapan makanan dan setelah menggunakan analisis bivariat menunjukkan bahwa ada kamar mandi penting yang tidak
terpisahkan untuk menghilangkan bakteri. Jika seorang faymisil hubungan antara sumber air, penggunaan toilet, burung ndagse
menggunakan area terbuka seperti pertanian, parit, gardaerd n, kamu dan pengelolaan sampah dengan stunting pada anak. Odds
atau badan air sebagai jamban itu tergolong buang air ratio (OR) antara stunting dan sumber air yang lebih baik
besar asenop. adalah 1,18 (95% CI, 1,02-1,36), dan OR antara stunting dan
sumber air yang tidak baik adalah 1,33 (95% CI, 1,22-1,45).
Karakteristik anak-anak. Data termasuk usia, jenis Selanjutnya, OR antara pengerdilan dan pengelolaan limbah
kelamin, berat lahir, usia inisiasi menyusui stdfeing, yang buruk adalah 1,15 (95% CI, 1,02-1,30), dan antara
pengalaman menyusui eksklusif, dan diare pengerdilan dan limbah buruk.

Makara J. Kesehatan Res. Agustus 2017 | Jil. 21 | nomor 2

 Kaitan Sanitasi, Higiene, dan Stunting 37

Tabel 1. Hasil Analisis Univariat

Jumlah Persentase Jumlah Persentase

Variabel Variabel
(n = 9688) (%) (n = 9688) (%)
Status nutrisi URTI
Stunting 3229 33.3 Ya 2552 26.3
Normal 6459 66.7 Tidak 7137 73.7
Sumber air Tinggi Ibu
Tidak berkembang 944 9.7 Pendek 2997 30.9
ditingkatkan 8744 90.3 Tinggi 6691 69.1
Kualitas Fisik Air Tingkat Pendidikan Ibu
Buruk 9168 94.6 Tidak sekolah 679 7.0
Bagus 520 5.4 Sekolah dasar 2147 22.2
sekolah menengah pertama 2184 22.5
Jarak ke Sumber
SMA 3343 34.5
Kontaminasi
Universitas 1335 13.8
Di dekat 1689 17.4
Jauh 7999 82.6 Status Pekerjaan Ibu
Bekerja 3464 35.8
Jarak ke Sumber Air
Penganggur 6224 64.2
Jauh 112 1.2
Di dekat 9576 98.8 Status Sosial Ekonomi
Kuintil 5 2562 24.6
Fasilitas Toilet
Kuintil 4 2463 25.4
Tidak Ada/Tidak Ditingkatkan 3209 33.1 Kuintil 3 1995 20.6
ditingkatkan 6479 66.9 Kuintil 2 1607 16.6
Pengelolaan Limbah Kuintil 1 1061 11.0
Buruk 8090 83.5 Jumlah Anggota Keluarga
Bagus 1598 16,5 >8 anggota 535 5.5
Penanganan limbah 5–7 anggota 4530 46.8
Buruk 6448 66.6 2–4 anggota 4623 47.7
Bagus 3240 33.4
Mencuci tangan manajemen itu 1,33 (95% CI, 1,22-1,46). Selain itu,
Tidak 3110 32.1 ada hubungan yang signifikan antara perilaku cuci
Ya 6578 67.9 tangan pakai sabun dengan odds ratio 19,151% (CI,
Buang Air Besar Terbuka
1,01-1,21), dan antara stunting dan open d aetio
pagar,

Ya 1248 12.9 dengan rasio odds 1,40 (95% CI, 1,23-1,57) (Ta2b)le
Tidak 8440 87.1
Analisis bivariat menunjukkan bahwa anak-anak yang paling
Usia
mungkin menderita stunting adalah mereka yang berusia
12–23 bulan 5598 57.8
6–11 bulan 2661 27.5 dua tahun (OR 1,63, 95% CI, 1,44-1,86), laki-laki (OR 1,18, 95%
0–5 bulan 1429 14.8 CI, 1,09-1,29), memiliki kelahiran rendah. beratR(O
2,10, 95% CI, 1,71-2,38), memiliki makanan eksklusif (OR 0,82, 95%
Jenis kelamin
CI, 0,75-090), memiliki ibu bertubuh pendek (OR 1,44, 95% CI,
Perempuan 4713 48.6
1,31-1,57), atau ibu bertubuh pendek (OR 1,44, 95% CI, 1,31-1,57),
Pria 4975 51.4
atau pendidikan rendah (OR 1,51, CI 95%, 1,243-1),8 dan yang
Berat lahir keluarganya berada pada kuintil 1 (OR 1,9758% ,
Berat badan lahir rendah 616 6.4 CI, 1,53-2,06) (Tabel 2).
Normal 9072 93.6
Inisiasi Menyusui Dini Hasil dari analisis multivariat terlihat jelas bahwa keluarga
Tidak 3793 39.2 yang melakukan pengelolaan sampah yang buruk (dibakar,
Ya 5895 60.8 dibuang ke selokan atau sungai) berisiko lebih tinggi
ASI Eksklusif memiliki anak stunting (OR 1,17, 9C). 5%SAYA,

Tidak 6771 69.9 1.05-1.29), jika dibandingkan dengan keluarga yang mengelola
Ya 2917 30.1 sampahnya dengan baik (yaitu dibuang oleh petugas kebersihan,
dikomposkan atau dikubur). Selain itu, hasil penelitian
Diare
menunjukkan bahwa banyak faktor yang mempengaruhi sntugnti
Ya 1068 11.0
masa kanak-kanak seperti usia, jenis kelamin, ASI eksklusif, berat
Tidak 8620 89.0
badan lahir, tinggi badan ibu, dan status sosial ekonomi.

Makara J. Kesehatan Res. Agustus 2017 | Jil. 21 | nomor 2

38 Badriyah, dkk.

Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat dan Multivariat

Peluang Mentah Peluang yang Disesuaikan

Variabel 95% CI 95% CI
Perbandingan Perbandingan

Sumber air
Tidak berkembang 1.18* 1,02 -1,35 0,96 0.83-1.12
ditingkatkan 1 1 1
Kualitas Fisik Air
Buruk 1.01 0,84-1,22 1.16 0,96-1,41
Bagus 1 1 1
Jarak ke Sumber Kontaminasi
Di dekat 1.02 0.92-1.14 0,97 0,87-1,08
Jauh 1 1 1
Jarak ke Sumber Air
Jauh 1.11 0,75 -1,64 1.00 0,67-1,49
Di dekat 1 1 1
Fasilitas Toilet
Tidak Ada/Tidak Ditingkatkan 1.33* 1,22 -1,45 1.05 0,67-1,49
ditingkatkan 1 1 1
Pengelolaan Limbah
Buruk 1.15* 1.02-1.30 1.01 0,92-1,19
Bagus 1 1 1
Penanganan limbah
Buruk 1.34 * 1.22-1.46 1.17* 1,05-1,29
Bagus 1 1 1
Cuci tangan
Tidak 1.11 * 1.01-1.21 1.03 0,94-1,13
Ya 1 1 1
Buang Air Besar Terbuka
Ya 1.39* 1.23-1.57 1.02 0,86-1,19
Tidak 1 1 1
Usia
12-23 bulan 1.63* 1,43-1,86 1.55* 1,35-1,77
6-11 bulan 1.06* 0.92-1.22 0,99 0,86-1,16
0-5 bulan 1 1 1
Jenis kelamin

Pria 1.18* 1.09-1.29 1.22* 1.12-1.33

Perempuan 1 1 1
Berat lahir
Berat badan lahir rendah 2.01* 1.71-2.38 2.03* 1.72-2.41
Normal 1 1 1
Inisiasi Menyusui Dini
Tidak 0,99 0,90-1,07 0,98 0,89-1,08
Ya 1 1 1
ASI Eksklusif
Tidak 0.82* 0,75-0,90 0,87* 0,79-0,96
Ya 1 1 1
Diare
Ya 1.10 0,97-1,27 1.02 0,89-1,17
Tidak 1 1 1
URTI
Ya 1.08 0.98-1.190 1.03 0.93-1.14
Tidak 1 1 1

Makara J. Kesehatan Res. Agustus 2017 | Jil. 21 | nomor 2

 Kaitan Sanitasi, Higiene, dan Stunting 39

Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat dan Multivariat(lanjutan)

Peluang Mentah Peluang yang Disesuaikan

Variabel 95% CI 95% CI
Perbandingan Perbandingan

Tinggi Ibu
Pendek 1,44* 1.31-1.57 1.36* 1.24-1.49
Tinggi 1 1 1
Status Pekerjaan Ibu
Bekerja 1.00 0,96-1,14 1.09 0,99-1,19
Penganggur 1 1 1
Tingkat Pendidikan Ibu
Tidak sekolah 1,51* 1.24-1.84 1.17 0,95-1,45
Sekolah dasar 1.15* 1.27-1.70 1.19 1.00-1.41
sekolah menengah pertama 1.30* 1.13-1.51 1.14 0,96-1,34
SMA 1.08 0,94-1,24 1.03 0,88-1,19
Universitas 1 1 1
Status Sosial Ekonomi
Kuintil 1 1,78* 1,53-2,06 1.37* 1.09-1.71
Kuintil 2 1.50* 1.31-1.71 1.22* 1.03-1.45
Kuintil 3 1.28* 1.13-1.14 1.12 0,96-1,34
Kuintil 4 1.19* 1.05-1.34 1.12 0,88-1,19
Kuintil 5 1 1 1
Jumlah Anggota Keluarga
> 8 anggota 1.096 0,91-1,32 1.06 0,87-1,28
5–7 anggota 1.086 0,99-1,19 1.08 0,98-1,18
2–4 anggota 1 1 1
*p < 0,05nilai-p

Anak di bawah dua tahun memiliki risiko sintugn yang lebih dari stunting (95% CI, 1,05-1,29) bila dibandingkan dengan keluarga
tinggi (OR 1,55, 95% CI, 1,35-1,77) bila dibandingkan dengan yang mempraktekkan pengelolaan sampah yang aman. Ini
anak usia di bawah lima bulan dan laki-laki lebih banyak temuan yang konsisten dengan penelitian yang dilakukan
pada kemungkinan terkena stunting (OR 1,22, 95% CI, Brazil yang menemukan bahwa anak-anak yang memiliki sedikit
1.72-2.41). Anak-anak di bawah dua tahun yang memiliki berat badan layanan pengumpulan sampah di desanya memiliki prevalensi stunting.
lahir rendah lebih rentan terhadap stunting dengan O dariR Penelitian di Brasil menemukan bahwa anak-anak dengan akses
2,03 (95% CI, 1,72-2,41). OR ibu rumah tangga pertama terbatas ke pengumpulan sampah memiliki kemungkinan 2,55 kali lebih
dengan anak stunting adalah 1,36 (95% CI,4-1,2 1,49), dan besar untuk menderita stunting a2n.d74 kali lebih mungkin untuk
1,37 (95% CI, 1,09-1,71) untuk keluarga pada kuintil 1 kekurangan berat badan jika dibandingkan dengan anak-anak dengan
untuk status sosial ekonomi. Menariknya, ults akses yang baik ke layanan pengumpulan sampah.1.3 Pengelolaan
menemukan bahwa anak-anak yang tidak eksklusif bre
feaesdt limbah yang buruk dapat meningkatkan tingkat bakteri dan hama yang
lebih kecil kemungkinannya untuk menderita stunting (sesuaikanedR dapat menyebabkan enteropati lingkungan. Faktor sanitasi dan
0,87, 95% CI, 0,79-0,96). kebersihan lainnya ucrsh s
seperti sumber air, kualitas air, jarak pencemaran
Diskusi air, jarak ke sumber air, toilet, suesw bersemangat

manajemen, cuci tangan pakai sabun, dan open die ofnecat

Hasil dari penelitian ini ditemukan bahwa prevalensi eo
stunting pada populasi sampel adalah 33,3%. Tehsisulrt
konsisten dengan data dari The Indonesian BaseicalH th
Laporan Penelitian tahun 2013 yang menemukan prevalensi
w 32,9%, namun penelitian lain yang dilakukan di berbagai
provinsi di Indonesia menempatkan angka 28.642 , 1%.
Setelah menyesuaikan variabel, kami menemukan bahwa satnioitna,
pengelolaan sampah, dan kebersihan memiliki hubungan langsung aittih
prevalensi stunting. Keluarga dengan miskin menyia-nyiakan saya
adalah 1,17 kali lebih mungkin untuk memiliki anak yang
tidak dikategorikan sebagai faktor pemicu sntg kamu, ntai
hasil yang berbeda dengan penelitian sebelumnya1R4C-1H8.
Beberapa penelitian terbaru tentang stunting di Indonesiadoid T
termasuk variabel sanitasi dan kebersihan namunlreT ssoe
dkk. menganalisis variabel ini untuk mengidentifikasi kemungkinan
efek pada stunting pada anak-anak di Sikka, Jayawaij,ay dan Klaten.19,20
Hasil penelitian menunjukkan bahwa cuci tangan dengan sabun dan
pada
sumber air tidak ada hubungannya dengan stunting pada anak di
NS
tidak ada bawah dua tahun, namun mereka menemukan interaksi antara
fesru pengelolaan air dan penggunaan toilet.

Makara J. Kesehatan Res. Agustus 2017 | Jil. 21 | nomor 2

40 Badriyah, dkk.
Selain itu, keluarga yang mengkonsumsi air tidak dimasak 3
kali lebih mungkin memiliki anak stunting keluarga yang
menggunakan toilet yang tidak baik.1e2S.
Menariknya, hasil dari penelitian lain menunjukkan bahwa
anak-anak yang memiliki akses mudah ke pengelolaan
sampah yang layak minum lebih tinggi 1 cm dari ch
nol
tanpa akses 21. Penelitian lebih lanjut di Ethiopia menunjukkan
bahwa responden yang mengkonsumsi air dari suatu univm
sumbernya 3,82 kali lebih mungkin menderita frotu mntsing.14
Penelitian serupa di Vietnam juga menunjukkan bahwa penggunaan
toilet yang tidak baik mengakibatkan anak-anak 3,7 cm lebih tinggi
22sL.
daripada anak-anak dengan toilet yang lebih baik. iterasi juga
menunjukkan bahwa kontaminasi silang tinja berulang dapat menyebabkan
entheropathy lingkungan, yang dapat meningkat karena kemampuan responden untuk mengingat dpartoaperly.
premeabilitas usus halus terhadap pathosg, en Terlepas dari keterbatasan ini, penelitian ini mampu
dan menurunkan penyerapan nutrisi yang dapat menyebabkan
malnutrisi dan stunting bahkan tanpa diare7e7 , 1A.
Kebersihan pribadi juga disebut sebagai faktor dalam hasil utama penelitian ini adalah ditemukannya stunting pada anak-anak,
dengan satu penelitian menemukan bahwa m hati berat badan menjadi faktor pemicu utama stunting pada
yang tidak mencuci tangan sebelum makan8 1,1 kali lebih
mungkin memiliki anak dengan berat badan kurang (95%
CI, 1,05-1,32) dan juga 1,18 kali lebih mungkin toveh
anak-anak terhambat (95 CI, 1,04-1,3148)M. apalagi, tidak pantas
praktik buang air besar di India juga belum
faktor pemicu stunting anak bahkan dengan kekurangan seperti
status sosial ekonomi yang lebih tinggi17kami
Makalah penelitian ini menemukan hubungan antara berat
badan lahir, berat badan lahir, ASI eksklusif, status gizi ibu
dan status sosial ekonomi dengan stunting pada anak. ehe
adalah hasil yang serupa dengan penelitian lain bahwa prevalensi
yang ditemukan meningkat seiring dengan usia anak, lebih
cenderung mempengaruhi laki-laki, dan penelitian di Brfaozuilnd
korelasi antara berat badan lahir rendah dan stunt1Saya3n,1G5.,17
Penelitian ini menemukan adanya renlasthioip
terbalik antara ASI eksklusif dan stunting. M orang Thailand
terjadi karena kualitas dan kuantitas 1. ASI. Ibu yang
menderita kekurangan gizi memiliki simpanan lemak yang
lebih rendah, yang dapat mempengaruhi abtio-nya lty
menyusui, mereka juga memiliki volume brm . yang lebih rendaheilkst
dan tingkat protein dan energinya akan jauh lebih rendah
daripada ibu dengan nutrisi yang tepat 23n.Dengan demikian
Status gizi ibu menyusui memiliki peran penting terhadap
keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Hasil dari analisis ini juga menunjukkan bahwa ada
hubungan antara tinggi badan ibu dan po
pengerdilan keturunannya. Sebuah penelitian di India melaporkan
hasil yang serupa dengan ibu yang berusia di bawah 150 tahun aku
memiliki kemungkinan 2,22 kali lebih besar untuk mengalami chn yang kerdil
Selain itu, penelitian ini menemukan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara status sosial ekonomi dengan stunting pada
anak. Penelitian lain yang dilakukan di Indonesia menemukan
hubungan antara status sosial ekonomi rendah dengan
2,.20
peningkatan stunting pada anak1n
Makara J. Kesehatan Res.
Ada beberapa keterbatasan penelitian ini karena ada faktor-
faktor tertentu yang tidak dapat diukur. Flyir,stthe desain
studi cross-sectional tidak dapat menjelaskan efek yang
diketahui antara stunting dan variabel lainnya. Selcyo , nd
karena keterbatasan data dari Riset Kesehatan Indonesia
2013 hanya beberapa variabel yang dapat ditingkatkan,
seperti tidak adanya makanan pendamping saya
anak yang diberi ASI eksklusif yang mempengaruhi status
ep
dro gizinya3.Ada juga data yang hilang atau tidak lengkap dalam
Riset Kesehatan Dasar Indonesia 2013. Ketiga, kualitas air tidak
diuji secara menyeluruh di laboratorium melainkan melalui
penglihatan dan penciuman. Terakhir, pengaturan inisiasi
menyusu dini dan pemberian ASI eksklusif juga dapat
dipandang sebagai vleariab yang bias.
menunjukkan hubungan antara banyak faktor dan masalah anak
meliputi gizi, status sosial ekonomi, pendidikan,
pengelolaan sampah, sanitasi, dan higiene. Bagaimana,
anak di bawah dua tahun di Indonesia.
Kesimpulan
A
osted Gizi, status sosial ekonomi, dan lingkungan yang sehat adalah
kunci untuk memastikan anak di bawah dua tahun memenuhi
standar pertumbuhan yang direkomendasikan. Intervensi untuk
mengurangi stunting pada anak perlu dilakukan secara
multifaktorial dan edukasi tentang gizi dan lingkungan yang sehat
tanpa memandang status sosial ekonomi.
Pernyataan Benturan Kepentingan
Para penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk dideklarasikan
Referensi
Organisasi Kesehatan Dunia.Target Gizi Global 2025:
Ringkasan Kebijakan Stunting. Jenewa: Organisasi
Kesehatan Dunia, 2014.
2. Bloem MW, de Pee S, Hop LT, Khan NC, Laillou A, Minarto, dkk.
Strategi utama untuk lebih mengurangi stunting di Asia
Tenggara: pelajaran dari lokakarya negara-negara ASEAN.
Makanan Nutr Banteng. 2013;34(2 Suppl):S8–16.
3. Stewart CP, Iannotti L, Dewey KG, Michaelsen KF, Onyango AW.
Mengkontekstualisasikan makanan pendamping ASI dalam
kerangka yang lebih luas untuk pencegahan stuntingn.M
sesudah
sawa Nutrisi Anak. 2013;9:27-45.
rajin 4. Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta Z, Christian P, de Onis
M,dkk. Kurang gizi dan kelebihan berat badan pada ibu dan
anak di negara berpenghasilan rendah dan menengah.rie
Lanset. 2013;382:427-51.
sakit.2R4e
5. UNICEF-WHO-Bank Dunia. SIAPA.Perkiraan malnutrisi
anak bersama-Tingkat dan tren. New York: UNICEF-
WHO-Bank Dunia, 2015.
6. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes
RI, 2013.
Agustus 2017 | Jil. 21 | nomor 2
 Kaitan Sanitasi, Higiene, dan Stunting 41

7. Humphrey JH. Anak kurang gizi, entertohpya tropis, . C Pediatri.

di Ethiopia: analisis spasial dan bertingkatBadalahM
toilet, dan cuci tanganL.leluhur lond inggris. 2016;16:49.
2009;374: 1032-5. 16. Checkley W, Gilman RH, Black RE, Epstein LD et, Al.
8. Sedikittrell L, Kaufmann RB, Kay D, Enanoria W, Halle, r L Colford JM. Pengaruh air dan sanitasi pada masa kanak-kanak bagi
Intervioennst air, sanitasi, dan kebersihan untuk mengurangi masyarakat pinggiran kota Peru yang miskinTkamuH.dan Lancet
diare di negara-negara kurang berkembang: tinjauan sistematis . 2004; 363:112-8.
dan meta-analisisLadalahA.nct Infect Dis. 2005;5:42-52. 17. Spears D. Berapa Banyak Variasi Internasional di ChHile malam
Bisakah Sanitasi Menjelaskan? Bank Dunia; 2013. hal. 55.
9. Prüss-Üstün A, Bos R, Gore F, BartramSaJF.er air, kesehatan 18. Meshram II, Kodavanti MR, Chitty GR, Manchala R,
yang lebih baik: biaya, manfaat dan keberlanjutan intervensi Kumar S, Kakani SK,dkk. Pengaruh Praktik Pemberian
untuk melindungi dan meningkatkan kesehatan. Jenewa: Makan dan Faktor Terkait pada NutritiS ont atlus
Organisasi Kesehatan Dunia, 2008. Bayi di Daerah Pedesaan Madhya Pradesh Stantdei,aI.
10. Bhutta ZA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Kesehatan Masyarakat Asia Pac J. 2015;27:NP1345-61.
Giugliani E, dkk. Pekerjaan apa? Intervensi untuk gizi dan 19. Semba RD, Pee S de, Sun K, Sari M, Akhter N, Bloem MW.
kelangsungan hidup ibu dan anakLAAl.nct London Pengaruh pendidikan formal orang tua pada risiko
Inggris. 2008;371:417-40. stunting di Indonesia dan Bangladesh: studi lintas-
11. Nadiyah N, Briawan D, Martianto D. Faktor Risiko Stunting sneaktio.Lancet. 2008;371:322-8.
Pada Anak Usia 0-23 Bulan Di Provinsi Bali, Jawa Barat, Dan 20. Ramli, Agho KE, Inder KJ, Bowe SJ, Jacobs J, Dibley MJ.
Nusa Tenggara TimJkamukamuRR.nal Gizi dan Pangan. Prevalensi dan faktor risiko stunting dan stunting pada
2014;9:125-32. balita di provinsi Maluku Utara Indonesia.BMC Pediatri.
12. Torlesse H, Cronin AA, Sebayang SK, Nandy R. Faktor-faktor 2009;9:64.
penentu stunting pada anak-anak Indonesia: Berdasarkan 21. Arnold BF, Null C, Luby SP, Unicomb L, Stewart CP,
survei cross-sectional menunjukkan prominreonlet untuk Dewey KG,dkk. Uji coba terkontrol klaster-acak dari air
pengurangan intsintug sektor air, sanitasi dan kebersihan. individu dan gabungan, sanitasi, intervensi nutrisi
Kesehatan Masyarakat BMC. 2016;16:669. higienis di pedesaan Bangladesh andnyKae: desain dan
13. Horta BL, Santos RV, Welch JR, Cardoso AM, dos Santos JV, rasio studi Manfaat WASHBleM. J Buka. 2013;3:e003476.
Assis AMO,dkk. Status gizi anak adat: temuan dari First
Nataiol n Survey of Indigenous People's Health and 22. Bank Dunia. Berinvestasi pada generasi berikutnya anak-anak tumbuh
Nutritin pada lebih tinggi, dan lebih pintar, di pedesaan, desa pegunungan
Brazil. Kesehatan Ekuitas Int J. 2013;12:23. Vietnam di mana anggota masyarakat menggunakan sanitasi yang
14. Gebregyorgis T, Tadesse T, Atenafu A. Prevalensi lebih baik. WSP - Bank Dunia, 2014.
Kurus dan Stunting dan Faktor Yang Berhubungan Antara 23. Fikawati S, Syafiq A, Karima K. Gizi ibu dan bayi. Gadis
Sekolah Remaja di Kota Adwa, Ethiao Utara.pi Jakarta: Raja Grafindo Persada; 2015. (Dalam Bahasa Indonesia)e.sian
Ilmu Pangan Int J. 2016;2016 24. Rah JH, Cronin AA, Badgaiyan B, Aguayo VM, Coates
15. Haile D, Azage M, Mola T, Rainey R. Menjelajahi variasi S, Ahmed S. Sanitasi rumah tangga dan personal n dia ygie
spasial dan faktor yang terkait dengan masa kanak-kanak praktik terkait dengan pengerdilan anak secara inalruIndia:
analisis cross-sectional dari surveiBkamuM S.J Buka. 2015;5.

Makara J. Kesehatan Res. Agustus 2017 | Jil. 21 | nomor 2