Nama : Setya Indah Hikmawati

NIM : 131711133072

Kelas : A2-2017

1. JUDUL Faktor Penentu Pengerdilan Anak Balita Berumur Di Bawah 2

Tahun Di Indonesia: Analisis Multilevel Untuk Survei
Kesehatan Dasar Indonesia 2013
NAMA JURNAL Stunting
TAHUN 2019
PENULIS Christiana R. Titaley, Iwan Ariawan, Dwi Hapsari, Anifatun
Muasyaroh, dan Michael J. Dibley
2. DESAIN Menggunakan teknik analisis multilevel dan principal
komponen analisis
SAMPLE 24.657 wanita yang memiliki anak dibawah 2 tahun
VARIABEL Tinggi badan anak saat untuk usianya (stunting) yang diukur
pada waktu survey dibandingkan dengan tinggi rata-rata anak
sehat pada kelompok usia dan jenis kelamin yang sama
INSTRUMEN Data dari layanan kesehatan setempat dan survey langsung
kepada penduduk
ANALISIS STATISTIK Analisis statistik menunjukkan bahwa dari 24.657 anak di
bawah dua tahun termasuk dalam penelitian ini, 33,7% (95%
CI: 32,8-34,7%) terhambat. Seperti yang ditunjukkan pada
Tabel penelitian, tingkat stunting berbeda secara signifikan (p
= 0,01) di seluruh wilayah. Secara umum, angka ini lebih tinggi
di bagian timur daripada bagian barat Indonesia. Wilayah Nusa
Tenggara Barta dan Nusa Tenggara Timur (NTB / NTT)
memiliki stunting tertinggi tingkat (42,3%), sedangkan yang
terendah adalah di Wilayah Jawa-Bali (31,7%).
HASIL Penelitian ini menemukan bahwa kemungkinan stunting
meningkat secara signifikan di antara anak-anak yang tinggal
 di rumah tangga dengan tiga atau lebih anak di bawah lima
tahun, rumah tangga dengan lima hingga tujuh anggota rumah
tangga, anak-anak yang ibunya selama kehamilan menghadiri
kurang dari empat layanan perawatan antenatal, anak laki-laki,
anak-anak berusia 12–23 bulan dan anak-anak yang beratnya
<2500 g saat lahir. Juga, kemungkinan stunting meningkat
secara signifikan seiring dengan penurunan indeks kekayaan
rumah tangga.
3. REKOMENDASI perlunya intervensi terintegrasi untuk mengurangi stunting di
Indonesia. Intervensi harus diarahkan selama periode prenatal
dan postnatal, menggunakan multi-sektoral pendekatan untuk
mengatasi berbagai faktor dari masyarakat ke tingkat individu.
persyaratan untuk upaya mempromosikan asupan makanan
yang memadai selama kehamilan dilengkapi dengan intervensi
pendidikan. Penting untuk mendorong wanita hamil untuk
memiliki antenatal yang memadai perawatan, yang akan
memberi manfaat tidak hanya ibu tetapi juga anak-anak
mereka. Setelah melahirkan, bayi optimal dan praktik
pemberian makan anak muda, dari pemberian ASI eksklusif
dalam enam bulan pertama hingga tepat pemberian makanan
pendamping, sangat penting untuk asupan makanan yang
optimal, pertumbuhan dan perkembangan anak, dan untuk
mencegah infeksi dan penyakit yang pada akhirnya dapat
mempengaruhi pertumbuhan. Perbaikan rumah tangga status
ekonomi, serta peningkatan air, sanitasi dan kebersihan juga
diperlukan. Lebih jauh, itu penting untuk memastikan
ketersediaan dan aksesibilitas pangan yang aman dan sehat
untuk meningkatkan keamanan pangan dalam rumah tangga.
1. JUDUL Sebuah Tinjauan Penentu Stunting Anak di Indonesia
NAMA JURNAL WILEY – Maternal and Child Nutrition
TAHUN 2018
PENULIS Beal Ty, Tomilowicz Alison, Sutrisna Aang dan Izwardy
Doddy
2. DESAIN Acak dan non-percobaan terkontrol acak (RCT) dan studi
observasional.
SAMPLE Anak usia 0-59 bulan di Indonesia
VARIABEL Studi observasional kami termasuk disesuaikan dengan
variabel pengganggu yang berbeda tergantung pada data yang
tersedia dan metode statistik yang digunakan oleh peneliti
dalam analisis multivariat. Kami melaporkan perbedaan sarana
dan / atau perubahan dalam pertumbuhan linier ketika berlaku.
INSTRUMEN Studi yang diterbitkan dalam bahasa Inggris yang ditujukan
setiap penyebab atau kontekstual faktor yang diidentifikasi
dalam kerangka WHO.
ANALISIS STATISTIK Asosiasi statistik melaporkan yang signifikan untuk setidaknya
p nilai kurang dari atau sama dengan 0,05. Sembilan puluh lima
interval persen kepercayaan (CI) dilaporkan bila tersedia.
HASIL Stunting di Indonesia dipengaruhi oleh beberapa faktor,
antara lain :

1. Faktor rumah tangga dan keluarga

Gizi buruk selama prakonsepsi, kehamilan, dan

menyusui; perawakan ibu singkat; infeksi; kehamilan
remaja; kesehatan mental; pembatasan pertumbuhan
intrauterin (IUGR) dan kelahiran prematur; jarak
kelahiran pendek; dan hipertensi. Dari jumlah tersebut,
gizi buruk selama prakonsepsi, kehamilan, dan
menyusui; perawakan ibu singkat; IUGR dan kelahiran
prematur; dan kehamilan remaja telah dibuktikan terkait
 dengan stunting anak di Indonesia.
Studi di Indonesia telah menemukan anak stunting terkait
dengan praktek-praktek yang buruk perawatan, sanitasi
yang tidak memadai dan pasokan air, kerawanan pangan,
dan pendidikan pengasuh rendah. penentu tambahan yang
tidak secara khusus tercantum di bawah lingkungan rumah
yang ditemukan terkait dengan stunting anak dalam
literatur di Indonesia: indikator kekayaan rumah tangga,
ayah dan ibu merokok, perawakan pendek ayah, dan
rumah tangga ramai. pendidikan pengasuh rendah,
pendidikan terutama ibu, sangat terkait dengan stunting
anak dalam berbagai studi. Secara umum, kemungkinan
stunting anak lebih tinggi berhubungan dengan semakin
rendah tingkat pendidikan orang tua. Selain itu, ayah dan
ibu yang merokok juga mempengaruhi tingkat kejadian
stunting.
2. Makanan pendamping ASI tidak memadai
Rumah tangga yang berpenghasilan menengah ke atas
lebih bisa memenuhi kebutuhan nutrisi secara adekuat
sebagai pendamping pemberian ASI sehingga
menurunkan faktor terjadinya kejadian stunting pada
anak. Namun, berbeda dengan rumah tangga
berpenghasilan menengah kebawah yang tidak mampu
untuk memenuhi kebutuhan nutrisi anak sehingga anak
lebih banyak mengalami kejadian stunting. Seperti yang
dinyatakan sebelumnya, pembelian air minum yang
murah itu cukup dikaitkan dengan peningkatan
kemungkinan stunting pada anak 0-59 bulan di daerah
kumuh perkotaan (Semba et al., 2009). praktik
pemberian makan yang tidak memadai tidak dinilai
untuk associationwith stunting anak atau pertumbuhan
 linear di Indonesia termasuk makan yang tidak
memadai selama dan setelah sakit, konsistensi
makanan tipis, makan jumlah cukup, dan makan
nonresponsive. Makanan dan keselamatan air penentu
tidak dinilai untuk hubungan dengan stunting anak atau
pertumbuhan linier termasuk makanan yang
terkontaminasi, praktik kebersihan yang buruk, dan
penyimpanan yang tidak aman dan persiapan makanan.
3. Menyusui
Di bawah praktek menyusui tidak memadai, kerangka
WHO meliputi inisiasi tertunda menyusui, ASI eksklusif,
dan awal penghentian menyusui. Satu studi tidak
menemukan hubungan antara anak 0-23 bulan yang
mulai menyusui dalam 1 jam setelah lahir dan mengurangi
stunting (Torlesse et al., 2016). Dua analisis terbaru oleh
Rachmi et al. (2016b); Rachmi, Agho, Li, dan Baur
(2016a) menunjukkan bahwa anak-anak disapih sebelum
6 bulan memiliki kemungkinan jauh lebih tinggi dari
stunting. Studi yang sama juga mengamati bahwa
menyusui berkepanjangan dikaitkan dengan prevalensi
yang lebih tinggi dari stunting anak, tapi ada cukup bukti
dalam penelitian cross-sectional ini untuk menentukan
hubungan sebab akibat yang memadai.
Terdapat hubungan antara pemberian makanan yang
sesuai dengan usia makan-yang juga termasuk pemberian
ASI eksklusif pada anak 0-5 bulan-dan mengurangi anak
stunting.
4. Infeksi
Bardosono et al. (2007) melaporkan bahwa penyakit-
termasuk infeksi penyakit diare, infeksi saluran
pernafasan, dan demam-dikaitkan dengan stunting pada
 anak 6-59 bulan yang tinggal di daerah miskin dan
pedesaan perkotaan. Meskipun mereka tidak menentukan
besarnya hubungan ini, prevalensi infeksi pernapasan
tertinggi di semua populasi studi, diikuti oleh demam dan
penyakit diare. Semba et al. (2011) menemukan hubungan
yang cukup kuat antara diare dalam 7 hari terakhir dan
stunting pada anak 6-59 bulan, terutama di daerah
pedesaan. Hubungan antara penerimaan vaksin dan
pengerdilan anak parah bahkan lebih kuat: 10% untuk
lengkap, 16% untuk parsial, dan 22% untuk tidak
menerima vaksin.
5. Masyarakat dan faktor sosial
Anak stunting terkait dengan banyak faktor penentu
ekonomi politik dan perawatan kesehatan dan kesehatan,
dan salah satu penentu air, sanitasi, dan lingkungan.
Karena kami melaporkan indikator kekayaan rumah
tangga di bawah lingkungan rumah, kita tidak menyatakan
kembali mereka di sini, meskipun mereka tumpang tindih
dengan determinan bawah ekonomi politik (yaitu,
kemiskinan, pendapatan, dan kekayaan, dan lapangan
kerja dan mata pencaharian). Tidak mengherankan,
kurangnya akses ke perawatan kesehatan telah dikaitkan
dengan stunting anak di beberapa studi. Sanitasi dan
lingkungan, satu-satunya komponen dipelajari dan
ditemukan terkait dengan stunting anak adalah urbanisasi,
dengan sebagian besar studi mengamati bahwa daerah
pedesaan memiliki prevalensi lebih tinggi dari stunting
anak dari daerah perkotaan, bahkan daerah miskin
perkotaan.
3. HASIL Kami mengidentifikasi beberapa faktor dengan hubungan
yang signifikan dengan stunting anak di Indonesia yang
tidak secara khusus tercantum dalam kerangka WHO:
kekayaan rumah tangga yang rendah, perawakan pendek
ayah, ayah dan ibu merokok, rumah tangga ramai, demam,
dan parsial atau tidak ada penerimaan vaksin. indikator
kekayaan rumah tangga, bagaimanapun, mungkin juga
diwakili di bawah ekonomi politik, tergantung pada
bagaimana mereka diklasifikasikan. Selain itu, perawakan
pendek ayah dapat sangat berkorelasi dengan perawakan
pendek ibu dan mungkin tidak memberikan wawasan baru.
Demikian juga, kekayaan rumah tangga mungkin sebagian
diwakili oleh kerawanan pangan, meskipun kekayaan
memfasilitasi manfaat kesehatan tambahan seperti akses ke
perawatan kesehatan dan obat-obatan. Kami juga
menemukan bukti kuat bahwa anak laki-laki berada pada
risiko yang lebih besar dari stunting dibandingkan anak
perempuan di Indonesia.

REKOMENDASI Baru-baru ini, yang dirancang dengan baik studi cross-

sectional menyarankan penghentian awal menyusui,
perawakan ayah pendek, dan rumah tangga dengan kedua air
minum yang tidak diobati dan tidak digarap jamban mungkin
juga faktor penentu yang kuat dari anak stunting di Indonesia,
tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
mengkonfirmasi hasil ini.
Banyak faktor penentu tambahan telah dipelajari di Indonesia,
tetapi penilaian dampak yang terukur terhadap pertumbuhan
linier anak atau stunting masih diperlukan untuk memberikan
rekomendasi untuk intervensi. Namun demikian, kerangka
WHO didasarkan pada bukti-bukti berulang dari penelitian di
seluruh dunia berkembang, dan sampai kesenjangan dalam
pengetahuan di Indonesia bisa ditangani, adalah wajar untuk
mengasumsikan, dari perspektif program, bahwa penentu
diidentifikasi cenderung relevan dengan berbagai derajat di
Indonesia. Meskipun WHO kerangka konseptual efektif
untuk mengidentifikasi berbagai pengerdilan penentu di
Indonesia dari literatur yang tersedia, itu tidak
memungkinkan untuk pemahaman tentang jalur kausal antara
faktor-faktor penentu individu atau memberikan wawasan
yang cukup dalam yang intervensi dapat alamat terbaik jalur
ini. Akhirnya, mengingat geografi yang beragam dan budaya
di Indonesia, anak stunting penentu kemungkinan bervariasi
secara geografis, dan analisis spasial penentu terkuat akan
membantu mengidentifikasi di mana fokus intervensi dan
bagaimana mereka bisa disesuaikan regional.