Lampiran 7 : DOPS PEMERIKSAAN SARANIS

Skor Kriteria
1 Langkah Klinik dilakukan secara benar dan cermat, sesuai
urutan (jika prosedural yang harus urut), dan waktu kerja efisien
0 Langkah Klinik dilakukan, namun kurang benar, atau tidak
sesuai urutan (jika prosedural yang harus urut), atau waktu
kerja tidak efisien, atau langkah klinik tidak dilakukan.

NO. LANGKAH KEGIATAN

SKOR
1. Persiapan alat, tempat, penolong, dan klien
2. Memberi salam dan memperkenalkan diri pada pasien
3. Menjelaskan tujuan, prosedur, efek samping tindakan
yang akan dilakukan, serta informed consent
4. Memastikan privasi klien terjaga dengan menutup
sketsel/pintu/jendela
5. Mempersilahkan pasien membuka baju bagian atas
6. Membantu pasien naik meja periksa
7. Mencuci tangan
Melakukan inspeksi:
8. Minta ibu untuk duduk di meja periksa dengan ke dua
lengan di sisi tubuhnya.
Lihat bentuk dan ukuran payudara apakah ada
perbedaan bentuk, ukuran, puting atau kerutan atau
lekukan pada kulit. Pembengkakan, kehangatan,
atau nyeri yang meningkat pada salah satu atau
kedua payudara dapat berarti adanya infeksi,
khususnya jika si perempuan tersebut sedang
menyusui.
9. Melihat papilla mamae dan perhatikan ukuran dan
bentuknya serta arah jatuhnya (misalnya apakah
kedua payudara menggantung secara seimbang?).
Apakah terdapat ruam atau nyeri pada kulit dan
apakah keluar cairan dari putting.
10. Minta ibu/klien untuk mengangkat kedua tangan ke
atas kepala. Periksa ukuran, bentuk, dan simetri,
lekukan puting atau kulit payudara dan lihat apakah
ada kelainan.
11. Minta ibu/klien untuk menekan kedua tangan di
pinggang untuk mengencangkan otot dadanya
NO. LANGKAH KEGIATAN
SKOR
(muskulus pectoral/otot pektoralis). Lakukan inspeksi
yang sama dengan no.11.
12. Kemudian minta klien untuk membungkukkan
badannya ke depan untuk melihat apakah kedua
payudara tergantung secara seimbang.
Melakukan Palpasi:
13. Minta klien untuk berbaring di meja periksa.
14. Letakkan sebuah bantal di bawah punggung pada sisi
yang akan diperiksa akan membuat jaringan ikat
payudara menyebar, sehingga dapat membantu
pemeriksaan payudara.
15. Letakkan lengan kiri ibu ke atas kepala. Perhatikan
payudaranya untuk melihat apakah tampak sama
dengan payudara sebelah kanan dan apakah terdapat
lipatan atau lekukan.
16. Gunakan permukaan tiga jari tengah untuk melakukan
palpasi payudara kanan dengan menggunakan teknik
spiral. Mulai pada sisi terluar payudara. Tekan jaringan
ikat payudara dengan kuat pada tulang rusuk setelah
selesai tiap satu putaran dan secara bertahap
pindahkan jari-jari menuju areola. Lanjutkan sampai
semua bagian selesai diperiksa. Perhatikan apakah
terdapat benjolan atau nyeri.
17. Ulangi langkah tersebut pada payudara sebelah kiri.
18. Untuk mempalpasi bagian pangkal payudara, minta
ibu duduk dan mengangkat lengan kirinya setinggi
bahu. Bila perlu, minta ibu meletakkan tangannya di
bahu pemeriksa. Tekan sisi luar dari otot pektoralis
sambil bertahap menggerakkan jari-jari ke pangkal
ketiak untuk memeriksa apakah terdapat
pembesaran kelenjar getah bening (lymph nodes)
atau kekenyalan. Penting untuk melakukan palpasi
pangkal payudara karena disini biasanya terdapat
kanker.
19. Ulangi langkah tersebut untuk payudara sebelah kiri.
20. Beritahu klien bahwa pemeriksaan telah selesai.
Jelaskan temuan kelainan jika ada, dan hal yang
perlu dilakukan. Jika pemeriksaan sepenuhnya
normal, katakana bahwa semua normal dan sehat
NO. LANGKAH KEGIATAN
SKOR
dan waktunya untuk kembali melakukan
pemeriksaan (misalnya tiap tahun atau jika ibu
menemukan adanya perubahan pada pemeriksaan
payudara sendiri). Lakukan dokumentasi tindakan.
21. Cuci tangan dibawah air mengalir, keringkan dengan
Handuk
Skor Perolehan

NILAI = Skor Perolehan/21 x 100%

 Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)

Petunjuk pengisian

Ketika anda mempunyai bayi, kami ingin tahu bagaimana perasaan anda. Silahkan beri
tanda silang (X) pada jawaban yang anda anggap mendekati dengan perasaan anda
selama 7 hari terakhir ini, bukan hanya perasaan anda pada hari ini.

No Pernyataan Skor
1 Saya bisa tertawa pada saat melihat kejadian yang lucu
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
2. Saya dapat memandang kehidupan dimasa depan dengan
penuh harapan
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
3. Saya merasa tidak berguna karena sesuatu kesalahan
dimasa lalu
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
4. Saya merasa cemas atau merasa kuatir tanpa alasan yang
jelas
a. Sering
b. Kadang-kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
5. Saya merasa takut dan panik karena sesuatu alasan yang
tidak jelas
a. Sering
b. Kadang kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
6. Saya sering merasa segala sesuatu terasa sulit untuk di
kerjakan
a. Sering
b. Kadang kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
7. Saya merasa tidak bahagia, yang membuat saya sulit untuk
tidur
a. Sering
b. Kadang kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
8. Saya merasa sedih
a. Sering
b. Kadang kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
9. Saya merasa sangat tidak bahagia sehingga membuat saya
menangis
a. Sering
b. Kadang kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah
10. Saya merasakan sesuatu kegagalan atau kerugian
a. Sering
b. Kadang kadang
c. Sangat Jarang
d. Tidak Pernah