Proposal Inhouse Training

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RS

Diajukan kepada:

RSUD Aji Muhammad Parikesit, Kabupaten Kutai Kartanegara, Kalimantan Timur

Oleh:

Indonesian Healthcare Quality Network (IHQN)

Pendahuluan
Tersusunnya dan terlaksananya program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
sudah merupakan suatu keharusan bagi seluruh RS. Program ini dapat terlaksana dengan baik
apabila para pimpinan dan staf memiliki pengetahuan dan keterampilan yang memadai.

Jajaran pimpinan dan staf RS yang meliputi Kepala Bidang/Divisi/Unit, Komite Medik &
Keperawatan, Staf Komite/Tim PMKP, PIC data unit, serta Staf klinis diharapkan mendapatkan
pelatihan tentang konsep dan prinsip PMKP serta sistem manajemen data yang diperlukan dalam
proses penyusunan, pelaksanaan dan evaluasi program PMKP. Untuk itu pelatihan ini dirancang
sebagai upaya membantu para pimpinan dan staf untuk dapat menyusun, menerapkan dan
mengevaluasi program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Tujuan
Memahami konsep dan penerapan sehari-hari dari:

1. Kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

2. Pemilihan, Pengumpulan, Validasi, Analisis Data Indikator Mutu
3. Pelaporan dan Analisis Insiden Keselamatan Pasien
4. Pencapaian dan Mempertahankan Perbaikan
5. Manajemen Risiko
Kriteria Peserta & Persiapan
Peserta dibatasi maksimal 50 orang, dapat terdiri dari: 1) Kepala dan Staf
Departemen/Unit/Bagian/Bidang. 2) Kepala dan Staf Instalasi/KSM. 3) Staf Komite/Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. 4) Penanggung Jawab Data di masing-masing Unit.
Perserta diharapkan membawa data kinerja, SPO atau pedoman, dan notebook untuk masing-
masing unit.

Fasilitator/Narasumber
Pelatihan PMKP ini akan difasilitasi oleh Dr. dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua

Dokter lulusan dari FK UI, Master Administrasi RS lulusan

UI, dan Doktor dalam bidang kedokteran dan kesehatan
dari UGM.

Konsultan Manajemen Mutu di Pusat Kebijakan dan

Manajemen Kesehatan (PKMK) FK UGM, dan Dosen
Manajemen Mutu di Magister Manajemen RS (MMR) UGM, Berpengalaman mengelola Group RS
Swasta di Jabodetabek, dan Berpengalaman mengelola Ausuransi Kesehatan Swasta.

Ketua Indonesian Healthcare Quality Network (IHQN), Pengurus Pusat PERSI, Pengurus Pusat
ARSADA, dan Pengurus Pusat PDMMI.

Telah mendapatkan sertifikat Fellow of The International Society for Quality in Healthcare
(FISQua) dari ISQua, lembaga yang mengakreditasi PERSI dan JCI, telah mengikuti pelatihan
manajemen mutu dan keselamatan pasien di ACHS Australia, dan telah mengikuti workshop
PMKP KARS, juga telah memiliki Sertifikasi Konsultan dari IKKESINDO.

Fasilitator akan didampingi oleh 1 orang asisten fasilitator untuk diskusi kelompok dan praktek.
Metoda dan Jadwal, dan Tempat
Terdapat dua pilihan pelaksanaan in-house training

Metode 1. Training on site

 Jadwal: 2 hari, masing-masing diselenggarakan pada jam 09:00-16:00 dengan 3 kali break
(break pagi 15 menit, break siang 60 menit, dan break sore 15 menit)
 Tempat: Pelatihan dilakukan onsite di ruang pertemuan RSUD Aji Muhammad Parikesit,
Tenggarong, Kabupaten Kutai Kartanegara, Kalimantan Timur.
 Ruangan: diperlukan ruangan dengan kapasitas 100 orang untuk digunakan oleh 50
peserta (1/2 kapasitas), pengaturan tempat duduk dilakukan dengan memperhatikan
jarak antar peserta, dan sirkulasi udara dipastikan lancar.
 Protokol kesehatan: penggunaan masker diwajibkan selama acara, hand sanitzer
disediakan setiap saat, microfon dengan pelindung disediakan dengan jumlah yang cukup

Metode 2. Training on line

 Jadwal: 3 hari, masing-masing diselenggarakan pada jam 09:00-12:00 atau jam 13:00-
16:00 tanpa break
 Tempat: tim fasilitator berada di Yogyakarta, para peserta berada di rumah/tempat kerja
masing-masing. Beberapa peserta (tim inti) dapat diminta untuk bergabung dalam satu
atau lebih ruangan untuk bersama-sama mengikuti pelatihan online
 Aplikasi online: akan menggunakan aplikasi Zoom dari Rumah Sakit dengan fasilitas
“Breakout Room”. Para peserta selama pelatihan pada sesi-sesi tertentu akan dibagai
menjadi beberapa (4-5 kelompok) dan masuk kedalam breakout room yang berbeda.
Materi
Sesi I: Persiapan Kegiatan PMKP
1. Pembentukan Komite/Tim PMKP
2. Pengumpulan Referensi terkini
tentang PMKP  Menyusun
Pedoman PMKP
3. Pengembangan Teknologi Informasi
untuk Pengukuran Mutu
4. Pelatihan PMKP
Sesi II: Menyusun Program PMKP
5. Menetapkan Pelayanan Prioritas
tingkat RS beserta dengan Upaya
Peningkatan Mutu dan Indikator
Mutu
6. Menyusun Pelayanan Prioritas
tingkat Unit Kerja beserta dengan
Indikator Mutu
7. Menetapkan Indikator Kinerja
Individu dokter, perawat dan PPA
lainnya dan Indikator Mutu
Pelayanan oleh Pihak Ketiga
8. Koordinasi & integrasi pengukuran
di seluruh unit di RS
9. Sistem Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien
Sesi III: Pelaksanaan Upaya Peningkatan
Mutu
10. Penyusunan PPK - Clinical Pathways
11. Pelaksanaan Audit Klinis
12. Pengumpulan, Validasi, Evaluasi dan
Penyusunan Rencana Tindak Lanjut
dari Analisa Data Indikator Mutu
13. Evaluasi Efisiensi Biaya
Sesi IV: Pelaksanaan Upaya Peningkatan
Keselamatan Pasien dan Manajemen
Risiko
14. Penerapan Standar Keselamatan
Pasien dan Evaluasi Sentinel, KTD,
KNC dan KTC dengan RCA
15. Evaluasi Budaya Keselamatan Pasien
16. Manajemen Risiko Pro-Aktif:
Penyusunan Risk Registry termasuk
integarasi manajemen risiko tingkat
RS; Analisa Risiko; dan FMEA
Sesi V: Dokumentasi dan Pelaporan
17. Menyusun Dokumentasi PMKP
dengan Model PDCA/PDSA
18. Menyusun Laporan Program PMKP
Highlight Kuning: prioritas kebutuhan RS
Biaya
Biaya narasumber pelatihan ini sebesar Rp. 50.000.000,-. (onsite) atau Rp. 44.000.000,- (online)
Biaya meliputi honor narasumber dan fasilitator, serta materi dalam bentuk soft-copy.

Biaya belum termasuk pajak-pajak yang berlaku, dan untuk metode onsite belum termasuk biaya
penyelenggaraan, biaya transport Jogja-Paser pp dan akomodasi (4 malam) untuk 2 orang. Biaya
belum termasuk sertifikat kepesertaan bagi peserta (bila perlu dapat dicetak oleh RS dan akan
ditanda-tangani oleh Direktur serta Narasumber).

Kontak Person
Dr. dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua
Indonesian Healthcare Quality Network (IHQN)
Gedung Pusat Penelitian dan Pengembangan
Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan
Universitas Gadjah Mada
HP/WA 0816-1913332
Email: hanevi.djasri@ugm.ac.id