H 211002

SOAL MORFOLOGI INAEQAS 2021 SIKLUS 2

Kasus 1 (lihat Sediaan Hapus darah tepi: folder soal 1 gambar 1-7)
Ny. FC, 43 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan tampak pucat. Pada pemeriksaan complete blood count
(CBC) didapatkan kadar hemoglobin 5,2 g/dL, MCV 56.7 fL, MCH 13.3 pg dan MCHC 23.5 g/dL. Hitung retikulosit 5.0%.
Disarankan pemeriksaan lanjutan serum iron, TIBC, ferritin dan elektroforesis hemoglobin. Serum iron 13 µg/dl (N: 37-
170), TIBC 502 µg/dl (265-497), ferritin <1,5 ng/ml (6,9-282,5). Morfologi darah tepi seperti tampak pada gambar yang
disertakan. Gambaran elektroforesis sebagai berikut:

Gambar 1A. Elektroforesis hemoglobin Ny. FC

Gambar 1B. Morfologi darah tepi Ny. FC (= Gambar 7 pada folder)

 1. Badan inklusi eritrosit apakah yang ditunjuk dengan panah merah pada Gb 1B?
2. Kelainan morfologi eritrosit apakah yang ditunjuk dengan panah hijau pada Gb 1B?
3. Berdasarkan gambaran darah tepi dan hasil laboratorium, kemungkinan diagnosis apakah yang dipikirkan pada
pasien ini?

Kasus 2 (lihat Sediaan Hapus darah tepi: folder soal 2 gambar 1-3)
Ny. SL, 32 tahun, datang ke poli rawat jalan dengan keluhan demam. Pada pemeriksaan fisik, suhu 38,5oC, lain-lain
tidak tampak kelainan. Tes Rumple Leede negatif. Hasil hematologi dengan hematology analyzer saat masuk:
Hemoglobin 13,6 g/dL, hitung leukosit 9.950/uL, Hematokrit 37.8%, Trombosit 139.000/ uL.
4. Kelainan morfologi trombosit apakah yang ditemukan pada pasien ini?

Kasus 3 (lihat Sediaan Hapus darah tepi: folder soal 3 gambar 1-4)
Tn. SS, 37 tahun, datang dengan demam hilang timbul dan menggigil. Demam muncul setiap hari ketiga. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan splenomegaly. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan hemoglobin 12,5 g.dL (N: 13-16),
leukosit 5920/uL, trombosit 133000/uL.

Gambar 3A Morfologi darah tepi Tn. SS (pulasan Giemsa; =Gb. 1 folder kasus 3)

5. Apakah badan inklusi eritrosit yang ditunjuk panah pada Gambar 3A?
6. Apakah spesies parasit yang menjadi penyebab penyakit pada pasien ini?
7. Diagnosis apakah yang dipikirkan pada kasus ini?

Untuk soal no 8-10, lihat Gambar X dan Y

8. Kelainan morfologi trombosit apakah yang ditunjuk pada Gambar X?
9. Sel apakah yang ditunjuk panah kuning pada Gambar Y?
10. Kelainan morfologi eritrosit apakah yang ditunjuk pada Gambar Y (pulasan Wright)?
Pilihan jawaban
A Plasmodium vivax
B Sickle cell disease
C Artefak
D Ring sideroblast
E Malaria tertiana
F Pseudorosette
G Agregat trombosit
H Basophilic stippling
I HbC disease dengan defisiensi
Fe
J Babesiosis S Giant platelet
K Eritrosit berinti T Sickle cell
L Platelet satellitism U Parasit malaria stadium tropozoit
M HbH inclusion bodies V Kristal HbC
N Sel target W Plasmosit
O Plasmodium falciparum X Malaria tropika
P Thalassemia mayor Y Auer rod
Q Stomatosit Z Limfosit plasmasitoid
R