PATOLOGI
Akumulasi cairan serosa
permeabilitas kapiler ok inflamasi
tekanan koloid osmotik ok
hipoproteinemia
tekanan hidrostatik ok tekanan
vena
Hambatan aliran limfe ok :
tumor, inflamasi, fibrosis,
hipertensi vena
Transudat :
nephrosis
Decompensatio cordis
Obstruksi sirkulasi vena
hipoproteinemia
Lokasi :
hydrothorax
Hydropericardium
Ascites
hydroarthrosis
eksudat serous
eksudat fibrineus
eksudat purument
eksudat hemoragik
PROSEDUR LABORATORIUM
INDIKASI PUNKSI
Etiologi
Mengurangi gejala klinik
Menghindari organisasi
Memasukkan obat
KOMPLIKASI
Perdarahan
Perubahan letak organ
PUNKSI
Sterilitas
Natrium citrat 2,5 % 10 ml 100 ml
cairan
heparin
EDTA
1.
2.
3.
4.
5.
Punksi abdominal
Punksi pleura
Punksi pericard
Punksi sendi
Punksi scrotum
A. PEMERIKSAAN MAKROSKOPIK
1. Volume
2. Berat jenis (BD)
Hidrometer/urinometer
Refraktometer
3. Warna dan kejernihan
Kekuningan & jernih
Kehijauan
Seperti susu
Kuning kemerahan
4. Bau
5. Penggumpalan/ bekuan
B. PEMERIKSAAN KIMIA
1. PROTEIN TOTAL
Refraktrometer
Perkiraan dari pengukuran BD (BD1,007) x 343 = . gr/100 ml
BD = 1,015
Protein = 2,5 gr/100 ml
3. PEMERIKSAAN GLUKOSA
Fotometer
Transudat = sama plasma
Jika kadar glukkosa 30 40 mg %
kurang
dari plasma TBC, Pleuritis
Rheumatoid,
keganasan
4. PEMERIKSAAN PH
pH < 7,31 : Inflamasi non neoplastik
TBC, Rheumatoid,
Empyema
C. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK
1. JUMLAH ERITROSIT
Warna kemerahan H.E
Alat & Bahan : - Pipet eritrosit
- Larutan Hayem
- Hemositometer
- Mikroskop
H.E : 10.000/mm3 merah muda
> 100.000 / mm3 merah darah
2. JUMLAH LEKOSIT
Alat & Bahan : - Pipet lekosit
- Hemositometer
- Mikroskop
- Larutan Turk/ NaCl 0,9 %
Pengenceran = 20 x 20 ul : 180 ul
Volume = 9 bidang 9 x 0,1
N
200 N
Jumlah sel = ------- x 20 = ------9 x 0,1
9
< 1000 / mm3 = transudat
> 1000 / mm3 = eksudat
D. PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGIK
1. Pewarnaan Gram
2. Pewarnaan Ziehl Neelsen
3. Kultur
TRANSUDAT
Jernih, encer, kuning
muda
EKSUDAT
Keruh, purulent,
chyloid, dll
< 1, 018
> 1,018
Bekuan
(-)
Sering (+)
Protein
< 2,5 gr %
> 3,0 gr %
Glukosa
sama glukosa
plasma
Rivalta
(-)
(+)
Sel-Sel
Banyak
( > 1000/mm3)
Gram, Kultur
biasanya (+)
0,3 4,0 %
4 6 % atau >
Warna dan
kejernihan
BD
Bakteriologik
Fibrinogen