LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Julio Suganda
25 Th / Laki-laki
Bukit kemuning
0853 8055 0617

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 16 januari 2014
Lama Abstinensia
: 5 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 5 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 0%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 0%
c.
Bergerak ditempat
: 0%
d. Tidak bergerak
: 0%
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 0%
: 0 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 0 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 0 %

Kecil Lonjong
Tapper
: 0/ %

Bentuk Piri : 0 %

Bentuk Bulat
: 0%

Kepala Makro
: 0%

Kepala Mikro
: 0 %

Jarum Pentul
: 0 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 0%
b. Bagian Tengah

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %

Butir Sitoplasma
: 0%
c.
Ekor

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 3-5 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: AZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
- Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 012014-24
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 16 Januari 2014

Pemeriksa
Suhendra / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Habib Riyadi
33 Th / Laki-laki
Papan Asri
0853 8424 6292

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 17 januari 2014
Lama Abstinensia
: 7 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 20 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Memanjang
Volume
: 3,2 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 29 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 14 %
c.
Bergerak ditempat
: 12 %
d. Tidak bergerak
: 45 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 66 %
: 22,2 x 106/ Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 71,04 x 106/ Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 38 %

Kecil Lonjong
Tapper
: 5/ %

Bentuk Piri : 23 %

Bentuk Bulat
: 3%

Kepala Makro
: 14 %

Kepala Mikro
: 4 %

Jarum Pentul
: 0 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 13 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 91 %

Abnormal : 3 %

Butir Sitoplasma
: 6%
c.
Ekor

Normal
: 93 %

Abnormal : 7 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-1 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
:- NORMOZOOSPERMIA
Kesan
-Viskositas memanjang
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 012014-25
: dr. Mareti, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 17 Januari 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Toni
34 Th / Laki-laki
Ketapang
0852 7993 9494

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 05 Februari 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 20 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Memanjang
Volume
: 2,0 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 15 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 15 %
c.
Bergerak ditempat
: 16 %
d. Tidak bergerak
: 54 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 71 %
: 5,5 x 106/ Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 11 x 106/ Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 36 %

Kecil Lonjong
Tapper
: 19/ %

Bentuk Piri : 20 %

Bentuk Bulat
: 2%

Kepala Makro
: 10 %

Kepala Mikro
: 3 %

Jarum Pentul
: 0 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 10 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 89 %

Abnormal : 5 %

Butir Sitoplasma
: 6%
c.
Ekor

Normal
: 91 %

Abnormal : 9 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-1 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 022014-26
: dr. Mareti, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 05 Februari 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Wansyah
35 Th / Laki-laki
Sungkai Barat
0812 7145 5177

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 06 Februari 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 20 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 3,8 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 6%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 19 %
c.
Bergerak ditempat
: 25 %
d. Tidak bergerak
: 50 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 68 %
: 32 x 106/ Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 121,6 x 106/ Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 31 %

Kecil Lonjong
Tapper
: 10/ %

Bentuk Piri : 6 %

Bentuk Bulat
: 14 %

Kepala Makro
: 9%

Kepala Mikro
: 0 %

Jarum Pentul
: 0 %

Kembar
: 2 %

Amorf
: 19 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 95 %

Abnormal : 2 %

Butir Sitoplasma
: 3%
c.
Ekor

Normal
: 94 %

Abnormal : 6 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-1 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: ASTHENOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 022014-27
: dr. Mareti, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 06 Februari 2014

Pemeriksa
Suhendra / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Dedi
33 Th / Laki-laki
Jl.Soekarno hatta
0812 7241 5607

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 25 Februari 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 25 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 5,2 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 60 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 15 %
c.
Bergerak ditempat
: 12 %
d. Tidak bergerak
: 13 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 77 %
: 26,80 x 106 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 139,36 x 106 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 39 %

Kecil Lonjong
: 11/ Tapper
%

Bentuk Piri : 8 %

Bentuk Bulat
: 2%

Kepala Makro
: 12 %

Kepala Mikro
: 4 %

Jarum Pentul
: 4 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 20 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 87 %

Abnormal : 5 %

Butir Sitoplasma
: 8%
c.
Ekor

Normal
: 90 %

Abnormal : 10 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 3-5 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: NORMOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 022014-28
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 25 Februari 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Wiyono
26 Th / Laki-laki
Subik,abg tengah
0823 7109 7227

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 18 Maret 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 15 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 10 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,8 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
:0%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
:0%
c.
Bergerak ditempat
:0%
d. Tidak bergerak
:0%
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 0%
: 0 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 0 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 0%

Kecil Lonjong
Tapper
: 0 /%

Bentuk Piri : 0 %

Bentuk Bulat
: 0%

Kepala Makro
: 0 %

Kepala Mikro
: 0%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 0%
b. Bagian Tengah

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %

Butir Sitoplasma
: 0%
c.
Ekor

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 0 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: AZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
-Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 032014-29
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 18 Maret 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Tarmudi
44 Th / Laki-laki
Prokimal
0821 8517 9626

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 02 April 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 15 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: >20 Menit
Viskositas
: Memanjang
Volume
: 1,8 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 17 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 16%
c.
Bergerak ditempat
: 10 %
d. Tidak bergerak
: 57 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 66 %
: 9,95 x 106 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 17,91 x 106 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 23 %

Kecil Lonjong
Tapper
: 6 /%

Bentuk Piri : 0 %

Bentuk Bulat
: 16 %

Kepala Makro
: 21 %

Kepala Mikro
: 3%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 15 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 94 %

Abnormal : 6 %

Butir Sitoplasma
: 0%
c.
Ekor

Normal
: 92 %

Abnormal : 8 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 0 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
-Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 042014-30
: dr. Mareti, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 02 April 2014

Pemeriksa
Erwan Sani Elbands / Aan Juana

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Made
21 Th / Laki-laki
Simpang Jeruk
0853 7850 2546

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 04 April 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 15 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 10 Menit
Viskositas
Normal
Volume
: 2,0 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 31 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 21%
c.
Bergerak ditempat
: 11 %
d. Tidak bergerak
: 37 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 80 %
: 3,6 x 106 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 7,2 x 106 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 31 %

Kecil Lonjong
Tapper
: 7 /%

Bentuk Piri : 25 %

Bentuk Bulat
: 0%

Kepala Makro
: 21 %

Kepala Mikro
: 4%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 12 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 91 %

Abnormal : 5 %

Butir Sitoplasma
: 4%
c.
Ekor

Normal
: 89 %

Abnormal : 11 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: <1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-2 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: OLIGOASTENOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
-Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 042014-31
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 04 April 2014

Pemeriksa
Erwan Sani Elbands / Aan Juana

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Agustam
41 Th / Laki-laki
Bernah
0813 6930 7432

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 25 April 2014
Lama Abstinensia
: 3 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 60 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: >20 Menit
Viskositas
: Memanjang
Volume
: 2,8 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
:0%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
:0%
c.
Bergerak ditempat
:0%
d. Tidak bergerak
:0%
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 0%
: 0 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 0 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 0%

Kecil Lonjong
Tapper
: 0 /%

Bentuk Piri : 0 %

Bentuk Bulat
: 0%

Kepala Makro
: 0 %

Kepala Mikro
: 0%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 0%
b. Bagian Tengah

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %

Butir Sitoplasma
: 0%
c.
Ekor

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 1-2 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: AZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
-Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 042014-32
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 25 April 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Soni
34 Th / Laki-laki
Prokimal
0823 7778 1314

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 24 Juni 2014
Lama Abstinensia
: 6 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 20 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 1,0 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 17 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 18 %
c.
Bergerak ditempat
: 13 %
d. Tidak bergerak
: 52 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 81 %
: 13 x 106 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 13 x 106 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 39 %

Kecil Lonjong
: 11/ Tapper
%

Bentuk Piri : 16 %

Bentuk Bulat
: 8%

Kepala Makro
: 13 %

Kepala Mikro
: 1%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 12 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 91 %

Abnormal : 4 %

Butir Sitoplasma
: 5%
c.
Ekor

Normal
: 95 %

Abnormal : 5 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 1-2 Juta/Ml
Sel Spermatozoa Belum Matang
: 0 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: -Volume <2,0 ml
Kesan
- OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 042014-33
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 24 Juni 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Agus Ansari
24 Th / Laki-laki
Prokimal
0819 9721 5715

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 27 Juni 2014
Lama Abstinensia
: 3 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 20 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 1,4 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
:0%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
:0%
c.
Bergerak ditempat
:0%
d. Tidak bergerak
:0%
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
:0%
: 0 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 0 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 0%

Kecil Lonjong
Tapper
: 0 /%

Bentuk Piri : 0 %

Bentuk Bulat
: 0%

Kepala Makro
: 0 %

Kepala Mikro
: 0%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 0%
b. Bagian Tengah

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %

Butir Sitoplasma
: 0%
c.
Ekor

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 0 Juta/Ml
Sel Spermatozoa Belum Matang
: 0 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: -Volume <2,0 ml
Kesan
- AZOOSPERMIA
Saran
: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 062014-34
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 27 Juni 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn. Joko Sunarto

26 Th / Laki-laki
Sindang Sari
085383511082

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 02 Juli 2014
Lama Abstinensia
: 6 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 40 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 20 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 3,8 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 42 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 20 %
c.
Bergerak ditempat
: 11 %
d. Tidak bergerak
: 27 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 72 %
: 7,95 x 106 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 30,2 x 106 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 32 %

Kecil Lonjong
: 10/ Tapper
%

Bentuk Piri : 12 %

Bentuk Bulat
: 12 %

Kepala Makro
: 12 %

Kepala Mikro
: 4%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 18 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 90 %

Abnormal : 2 %

Butir Sitoplasma
: 8%
c.
Ekor

Normal
: 92 %

Abnormal : 8 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: <1 Juta/Ml
Sel Spermatozoa Belum Matang
: 2-4 Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
:- OLIGOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 072014-35
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 02 Juli 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn. Tomi Setiawan

27 Th / Laki-laki
Bonglai
081996937952

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 06 Agustus 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 40 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,8 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
:8%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 17 %
c.
Bergerak ditempat
:8%
d. Tidak bergerak
: 67 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 56 %
: 4,9 x 106 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 13,7 x 106 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 25 %

Kecil Lonjong: /24

Tapper
%

Bentuk Piri : 9 %

Bentuk Bulat : 5 %

Kepala Makro: 7 %

Kepala Mikro: 1 %

Jarum Pentul : 1 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 28 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 88 %

Abnormal : 4 %

Butir Sitoplasma
: 8%
c.
Ekor

Normal
: 90 %

Abnormal : 10 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: <1 Juta/Ml
Sel Spermatozoa Belum Matang
: 1-2 Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
:- OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

MA
: 082014-36
: dr. Mareti, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 06 Agustus 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn.Darmanata
43 Th / Laki-laki
Bojong barat
085208839879

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 18 Agustus 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
Bau
: (1) Khas
Pencairan / Liquefikasi
: 30 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,2 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
:0%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
:0%
c.
Bergerak ditempat
:0%
d. Tidak bergerak
:0%
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
:0%
: 0 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 0 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 0%

Kecil Lonjong
Tapper
: 0 /%

Bentuk Piri : 0 %

Bentuk Bulat
: 0%

Kepala Makro
: 0 %

Kepala Mikro
: 0%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 0%
b. Bagian Tengah

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %

Butir Sitoplasma
: 0%
c.
Ekor

Normal
: 0%

Abnormal : 0 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 0 Juta/Ml
Sel Spermatozoa Belum Matang
: 0 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
: AZOOSPERMIA
Kesan
Saran
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

(2) Kuning
(2) Amis

: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 082014-37
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 18 Agustus 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn. Ferdi
29 Th / Laki-laki
Candimas
0818610502

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 26 Agustus 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 20 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 4,2 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 36 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 20 %
c.
Bergerak ditempat
: 11 %
d. Tidak bergerak
: 33 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 64 %
: 2,85 x 106 / Ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 11,97 x 106 / Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 41 %

Kecil Lonjong
: 11/ Tapper
%

Bentuk Piri : 9 %

Bentuk Bulat
: 6%

Kepala Makro
: 5%

Kepala Mikro
: 4%

Jarum Pentul
: 1%

Kembar
: 1 %

Amorf
: 22 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 92 %

Abnormal : 6 %

Butir Sitoplasma
: 2%
c.
Ekor

Normal
: 92 %

Abnormal : 8 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: <1 Juta/Ml
Sel Spermatozoa Belum Matang
: 2-4 Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
:- OLIGOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 082014-38
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 26 Agustus 2014

Pemeriksa
Aan Juana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

:
:
:
:

Tn. Andreas W
31 Th / Laki-laki
Prokimal
0852 0860 3090

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 28 Agustus 2014
Lama Abstinensia
: 7 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 20 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,2 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 66 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 20 %
c.
Bergerak ditempat
: 10 %
d. Tidak bergerak
: 14 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 74 %
: 117 x 106 / ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 257,4 x 106 / ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 36 %

Kecil Lonjong
: 11/ Tapper
%

Bentuk Piri : 24 %

Bentuk Bulat
: 7%

Kepala Makro
: 14 %

Kepala Mikro
: 4%

Jarum Pentul
: 0%

Kembar
: 0 %

Amorf
: 4%
b. Bagian Tengah

Normal
: 88 %

Abnormal : 4%

Butir Sitoplasma
: 8%
c.
Ekor

Normal
: 90 %

Abnormal : 10 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: >1 juta/ml
Sel Spermatozoa Belum Matang
: 1-3 / lap. pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak ada
:- NORMOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

: -Konsul dokter spesialis kebidanan dan kandungan /andrologi

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 082014-39
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

an kandungan /andrologi

Kotabumi, 28 Agustus 2014

Pemeriksa
Manja Amilita/ Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Wayan A
: 32 Th / Laki-laki
: Batu Nangkop
: 0852 6762 2192

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 18 September 2014
Lama Abstinensia
: 6 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 20 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 3,6 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 7%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 12 %
c.
Bergerak ditempat
: 4%
d. Tidak bergerak
: 77 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 52 %
: 4,1 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 14 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 19 %

Kecil Lonjong
/ Tapper
: 15
%

Bentuk Piri : 9 %

Bentuk Bulat: 5 %

Kepala Makro
: 4%

Kepala Mikro
: 12 %

Jarum Pentul: 3 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 33 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 91 %

Abnormal :
4%

Butir Sitoplasma
:
5%
c.
Ekor

Normal
: 95 %

Abnormal : 5 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 1-2 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 2-4 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan/Andrologi
- Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 092014-40
: dr. Mareti, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

OSPERMIA
dan Kandungan/Andrologi

Kotabumi, 18 September 2014

Pemeriksa
Anjuana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Sumadi
: 35 Th / Laki-laki
: Prokimal
: 085384243344

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 10 September 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 10 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 10 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,4 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 76 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 10 %
c.
Bergerak ditempat
: 2%
d. Tidak bergerak
: 12 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 82 %
: 36,8 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 88,32 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 4%

Kecil Lonjong
Tapper
: /11
%

Bentuk Piri : 6 %

Bentuk Bulat: 14 %

Kepala Makro
: 21 %

Kepala Mikro
:
9 %

Jarum Pentul:
0%

Kembar
:
5%

Amorf
:
7%
b. Bagian Tengah

Normal
: 89 %

Abnormal : 6 %

Butir Sitoplasma
: 5%
c.
Ekor

Normal
: 91 %

Abnormal : 9 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-2 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: NORMOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 092014-41
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 18 September 2014

Pemeriksa
Anjuana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Yoyo
: 33 Th / Laki-laki
: Rejosari
: 0812 7140 5131

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 18 Oktober 2014
Lama Abstinensia
: 2 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 20 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 25 menit
Viskositas
: Memanjang
Volume
: 2,2 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 33 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 15 %
c.
Bergerak ditempat
: 12 %
d. Tidak bergerak
: 40 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 69 %
: 11,3 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 24,9 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 35 %

Kecil Lonjong
/ Tapper
: 16
%

Bentuk Piri : 8 %

Bentuk Bulat: 7 %

Kepala Makro
: 8%

Kepala Mikro
: 6%

Jarum Pentul: 1 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 15 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 95 %

Abnormal :
2%

Butir Sitoplasma
:
3%
c.
Ekor

Normal
: 94 %

Abnormal : 6 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 0 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 2-3 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan/Andrologi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 102014-42
: dr. Mareti, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

dan Kandungan/Andrologi

Kotabumi, 18 Oktober 2014

Pemeriksa
Anjuana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Iwan Yuhadi

: 22 Th / Laki-laki
: Abung Barat
: 0853 6908 0840

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 24 Oktober 2014
Lama Abstinensia
: 3 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 15 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Sedikit Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,2 ml
PH
: 7,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 46 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 13 %
c.
Bergerak ditempat
: 8%
d. Tidak bergerak
: 33 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 73 %
: 57,2 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 125,8 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 32 %

Kecil Lonjong
Tapper
: /12
%

Bentuk Piri : 10 %

Bentuk Bulat: 7 %

Kepala Makro
: 22 %

Kepala Mikro
: 7 %

Jarum Pentul:
0%

Kembar
:
0%

Amorf
: 4%
b. Bagian Tengah

Normal
: 92 %

Abnormal : 8 %

Butir Sitoplasma
: 0%
c.
Ekor

Normal
: 89 %

Abnormal : 11 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 1-3 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-1 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: NORMOZOOSPERMIA + LEKOSITOSIS
Kesan
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
- Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 102014-43
: dr. Syah Indra H Lubis, Sp. OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

KOSITOSIS
& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 31 Oktober 2014

Pemeriksa
Anjuana / Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Heriyanto
: 27 Th / Laki-laki
: Gapura
: 0819 7722 9297

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 14 November 2014
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 15 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Sedikit Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 10 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 3,0 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 35 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 19 %
c.
Bergerak ditempat
: 14 %
d. Tidak bergerak
: 32 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 76 %
: 12,3 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 36,9 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 31 %

Kecil Lonjong
: / 4Tapper
%

Bentuk Piri : 15 %

Bentuk Bulat: 25 %

Kepala Makro
: 2%

Kepala Mikro
: 11 %

Jarum Pentul:
0%

Kembar
:
0%

Amorf
: 12 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 89 %

Abnormal : 5 %

Butir Sitoplasma
: 6%
c.
Ekor

Normal
: 88 %

Abnormal : 12 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: 1-3 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-1 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: OLIGOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
- Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 112014-44
: dr. Mareti Pandan Ayu, Sp. OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi,14 November 2014

Pemeriksa
Anjuana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Junaidi
: 54 Th / Laki-laki
: Gapura
: 0858 4135 8050

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 14 November 2014
Lama Abstinensia
: 3 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Sedikit Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,0 ml
PH
: 8,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 0%
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 8%
c.
Bergerak ditempat
: 10 %
d. Tidak bergerak
: 82 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 38 %
: 3,35 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 6,7 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 23 %

Kecil Lonjong
Tapper
: /18
%

Bentuk Piri : 10 %

Bentuk Bulat: 6 %

Kepala Makro
: 8%

Kepala Mikro
: 9 %

Jarum Pentul: 0 %

Kembar
: 0%

Amorf
: 26 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 95 %

Abnormal : 5 %

Butir Sitoplasma
: 0%
c.
Ekor

Normal
: 93 %

Abnormal : 7 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: <1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 1-2 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
- Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 112014-45
: dr. Syah Indra H Lubis, Sp. OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

OSPERMIA
& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 14 November 2014

Pemeriksa
Anjuana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Tukiyanto
: 40 Th / Laki-laki
: Kembang Tanjung
: 0852 6945 9113

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 19 September 2014
Lama Abstinensia
: 5 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 20 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 3,8 ml
PH
: 7,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 12 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 8%
c.
Bergerak ditempat
: 4%
d. Tidak bergerak
: 74 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 59 %
: 6,9 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 26,22 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 31 %

Kecil Lonjong: / 15
Tapper
%

Bentuk Piri : 7 %

Bentuk Bulat : 9 %

Kepala Makro: 15 %

Kepala Mikro: 4 %

Jarum Pentul : 0 %

Kembar
: 1%

Amorf
: 18 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 93 %

Abnormal : 3 %

Butir Sitoplasma
: 49 %
c.
Ekor

Normal
: 93 %

Abnormal : 7 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-1 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: OLIGOASTHENOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
Nilai Rujukan :
Volume
pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas
Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 2,0 ml
> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat
> 25% ( gerak a )
> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

MA
: 112014-46
: dr. Syah Indra H Lubis, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 20 September 2014

Pemeriksa
Anjuana / Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Zainal
: 28 Th / Laki-laki
: Way Kanan
: 0852 9395 8992

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 24 November 2014
Lama Abstinensia
: 7 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 15 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 20 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,4 ml
PH
: 7,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 26 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 46 %
c.
Bergerak ditempat
: 19 %
d. Tidak bergerak
: 9%
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 72 %
: 85 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 204 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 17 %

Kecil Lonjong
: /5Tapper
%

Bentuk Piri : 16 %

Bentuk Bulat: 16 %

Kepala Makro
: 30 %

Kepala Mikro
: 5 %

Jarum Pentul: 2 %

Kembar
: 0%

Amorf
: 9%
b. Bagian Tengah

Normal
: 88 %

Abnormal : 4 %

Butir Sitoplasma
: 8%
c.
Ekor

Normal
: 92 %

Abnormal : 8 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 1-2 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: -TERATOZOOSPERMIA
Kesan
- Aglutinasi (+)
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi

- Periksa ulang Setelah Terapi

Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH
Konsentrasi

> 7,2
> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

RMA
: 112014-47
: dr. Wawan, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 25 November 2014

Pemeriksa
Erwan Sani Elbands / Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Johansah
: 30 Th / Laki-laki
: Abung Jaya
: 0857 8947 2857

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 26 Desember 2014
Lama Abstinensia
: 14 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 5,4 ml
PH
: 9,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 59 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 7,5 %
c.
Bergerak ditempat
: 8,5 %
d. Tidak bergerak
: 50 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 71%
: 23,8 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 128,5 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 34 %

Kecil Lonjong
/ Tapper
: 12
%

Bentuk Piri : 12 %

Bentuk Bulat: 8 %

Kepala Makro
: 34 %

Kepala Mikro
: 0%

Jarum Pentul: 0 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 8%
b. Bagian Tengah

Normal
: 88 %

Abnormal : 4 %

Butir Sitoplasma
: 8%
c.
Ekor

Normal
: 86 %

Abnormal : 14 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-1 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: NORMOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH
Konsentrasi

> 7,2
> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

RMA
: 122014-49
: dr. Syah Indra H Lubis, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 27 Desember 2014

Pemeriksa
Anjuana / Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Hotob
: 37 th / Laki-laki
: Surakarta
: 0852 7929 5404

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 29 Desember 2014
Lama Abstinensia
: 5 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 10 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,6 ml
PH
: 7,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 39 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 21 %
c.
Bergerak ditempat
: 10 %
d. Tidak bergerak
: 30 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 81 %
: 12,9 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 33,5 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 30 %

Kecil Lonjong
: /4Tapper
%

Bentuk Piri : 15 %

Bentuk Bulat: 8 %

Kepala Makro
: 38 %

Kepala Mikro
: 2%

Jarum Pentul: 2 %

Kembar
: 1%

Amorf
: 8%
b. Bagian Tengah

Normal
: 83 %

Abnormal : 6 %

Butir Sitoplasma
: 11 %
c.
Ekor

Normal
: 93 %

Abnormal : 7 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-1 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: OLIGOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
- Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH
Konsentrasi

> 7,2
> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium

dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK

Ref. WHO 2003,WHO 2010.

RMA
: 122014-50
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 29 Desember 2014

Pemeriksa

Aan juana/Manja amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Rian Fauzi

: 24 Th / Laki-laki
: Bukit Kemuning
: 0822 8160 5030

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 31 Desember 2014
Lama Abstinensia
: 6 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 15 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 1,0 ml (Sebagian tumpah?)
PH
: 7,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 62 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 13 %
c.
Bergerak ditempat
: 7%
d. Tidak bergerak
: 18 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 76 %
: 34,8 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 34,8 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 23 %

Kecil Lonjong
/ Tapper
: 11
%

Bentuk Piri : 22 %

Bentuk Bulat: 9 %

Kepala Makro
: 27 %

Kepala Mikro
: 0%

Jarum Pentul: 0 %

Kembar
: 0%

Amorf
: 8%
b. Bagian Tengah

Normal
: 91 %

Abnormal : 3 %

Butir Sitoplasma
: 6%
c.
Ekor

Normal
: 93 %

Abnormal : 7 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 1-2 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: TERATOZOOSPERMIA
Kesan
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
- Periksa ulang setelah terapi
Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH
Konsentrasi

> 7,2
> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium

dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK

Ref. WHO 2003,WHO 2010.

RMA
: 122014-51
: dr. Syah Indra H Lubis, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 31 Desember 2014

Pemeriksa

Anjuana / Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Mansyur
: 29 Th / Laki-laki
: Bunga Mayang
: 0853 6786 4126

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 08 Januari 2015
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 20 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 2,0 ml
PH
: 7,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
: 31 %
b. Maju lambat atau maju tak lurus
: 30 %
c.
Bergerak ditempat
: 17 %
d. Tidak bergerak
: 22 %
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: 76 %
: 122 x 106 /ml
Konsentrasi Spermatozooa
: 244 x 106 /Ejakulat
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal
: 34 %

Kecil Lonjong
: /4Tapper
%

Bentuk Piri : 18 %

Bentuk Bulat: 11 %

Kepala Makro
: 25 %

Kepala Mikro
: 2 %

Jarum Pentul: 0 %

Kembar
: 0 %

Amorf
: 6 %
b. Bagian Tengah

Normal
: 91 %

Abnormal : 4 %

Butir Sitoplasma
: 5%
c.
Ekor

Normal
: 94 %

Abnormal : 6 %
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
: < 1 Juta/Ml
Sel Kelamin Belum Matang
: 0-2 / Lap. Pandang
Aglutinasi
: Ada / Tidak Ada
: NORMOZOOSPERMIA
Kesan

Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH
Konsentrasi

> 7,2
> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium

dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK

Ref. WHO 2003,WHO 2010.

RMA
: 012015-52
: dr. mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

Kotabumi, 08 Januari 2015

Pemeriksa

Erwan Sani Elbands/Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Ferdimansyah
: 28 Th / Laki-laki
: Rejoasri
: 0859 2882 5541

Tanggal Pengambilan Bahan

: 06 Januari 2015

Lama Abstinensia
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
Warna
Bau

:
:
:
:

Pencairan / Liquefikasi

: 10 Menit

Viskositas

: Memanjang

Volume

: 4,4 ml

PH

: 8,0

4 Hari
15 Menit
(1) Putih Abu-abu
(1) Khas

No. Lab
Dokter
Pengirim
Diagnosis

: 012015-52
: dr. Syah Indra H Lubis, Sp. OG
:

(2) Kuning
(2) Amis

(3) Jernih
(3) Busuk

Motilitas ( 200 Spermatozoa )

a.

Maju cepat dan lurus

: 40 %

b.

Maju lambat atau maju tak lurus

: 10 %

c.

Bergerak ditempat

: 5%

d.

Tidak bergerak

: 45 %

Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas

: 76 %

Konsentrasi Spermatozooa

13,8 x 106 /ml

Jumlah Spermatozoa

60,7 x 106 /Ejakulat

Morfologi
a.

Kepala

Normal

: 39 %
Kecil Lonjong / Tapper
: 3%

Bentuk Piri

12 %

Bentuk Bulat

9%

Kepala Makro

18 %

Kepala Mikro

4%

Jarum Pentul

0%

Kembar

0%

b.

c.

Amorf

Normal

: 95 %

Abnormal

2%

Butir Sitoplasma

3%

Normal

: 92 %

Abnormal

14 %

Bagian Tengah

Ekor
8%

Sel Darah Putih ( Juta/Ml)

: < 1 Juta/Ml

Sel Kelamin Belum Matang

: 0-1 / Lap. Pandang

Aglutinasi

: Ada / Tidak Ada

Kesan

: OLIGOZOOSPERMIA

Saran

: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi

- Periksa ulang setelah terapi

Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH

> 7,2

Konsentrasi

> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium

dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK

Ref. WHO 2003,WHO 2010.

Kotabumi, 6 Januari 2015

Pemeriksa

Anjuana / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat

: Tn. Abdul mufit

: 34 Th / Laki-laki
: Subik

No. Telp

: 0853 8340 6824

No. Lab
Dokter Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 12 Januari 2015
Lama Abstinensia
: 4 Hari
Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis
: 30 Menit
Warna
: (1) Putih Abu-abu
(2) Kuning
Bau
: (1) Khas
(2) Amis
Pencairan / Liquefikasi
: 20 Menit
Viskositas
: Normal
Volume
: 3,2 ml
PH
: 7,0
Motilitas ( 200 Spermatozoa )
a. Maju cepat dan lurus
b. Maju lambat atau maju tak lurus
Tidak ditemukan Sel Sperma
c.
Bergerak ditempat
d. Tidak bergerak
Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas
: Leukosit > 10/LPB
Tidak ditemukan Sel Sperma
Konsentrasi Spermatozooa
Tidak ditemukan Sel Sperma
Jumlah Spermatozoa
Morfologi
a. Kepala

Normal

Kecil Lonjong / Tapper

Bentuk Piri

Bentuk Bulat

Kepala Makro
Tidak ditemukan Sel Sperma

Kepala Mikro

Jarum Pentul

Kembar

Amorf
b. Bagian Tengah

Normal

Abnormal
Tidak ditemukan Sperma

Butir Sitoplasma
c.
Ekor

Normal
Tidak ditemukan Sel Sperma

Abnormal
Sel Darah Putih ( Juta/Ml)
Tidak ditemukan Sel Sperma
Sel Kelamin Belum Matang
Tidak ditemukan Sel Sperma
Aglutinasi
Tidak ditemukan Sel Sperma
: AZOOSPERMIA
Kesan
: ditemukan leukosit dalam semen
Saran
: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi
Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH
Konsentrasi
Jumlah
Motilitas

> 7,2
> 20,0 x 106 /ml
> 40,0 x 106 /ejakulat

Morfologi
Viabilitas
Sel Darah Putih

Konsultan Laboratorium
dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK
Ref. WHO 2003,WHO 2010.

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)
> 30% bentuk normal
> 75%
< 1x 106 /ml

RMA
: 012015-54
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 12 januari 2015

Pemeriksa
Anjuana / Manja Amilita

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien
Umur / Jenis Kelamin
Alamat
No. Telp

: Tn. Abdul Mufit

: 34 Th / Laki-laki
: Subik
: 0853 8350 6824

No.
Lab
Dokter
Pengirim
Diagnosis

Tanggal Pengambilan Bahan

: 12 Januari 2015

Lama Abstinensia

: 4 Hari

Waktu Antara Ejakulasi dan Analisis

: 20 Menit

Warna

: (1) Putih Abu-abu

(2) Kuning

Bau

: (1) Khas

(2) Amis

Pencairan / Liquefikasi

: 15 Menit

Viskositas

: Normal

Volume

: 2,8 ml

PH

: 8,0

Motilitas ( 200 Spermatozoa )

a.

Maju cepat dan lurus

: 48 %

b.

Maju lambat atau maju tak lurus

: 31 %

c.

Bergerak ditempat

: 10 %

d.

Tidak bergerak

: 11 %

Jumlah Spermatozoa Hidup / Viabilitas

: 78 %

Konsentrasi Spermatozooa

33,6 x 106 /ml

Jumlah Spermatozoa

96,08 x 106 /Ejakulat

Morfologi
a.

Kepala

Normal

Kecil Lonjong: / Tapper

10 %

Bentuk Piri

: 9 %
Bentuk Bulat : 6 %
Kepala Makro: 17 %

Kepala Mikro :

2 %

Jarum Pentul :

1 %

Kembar

0 %

Amorf

: 15 %

Normal

: 82 %

Abnormal

Butir Sitoplasma
: 9%

Normal

: 94 %

Abnormal

b.

c.

: 40 %

Bagian Tengah
9%

Ekor
6%

Sel Darah Putih ( Juta/Ml)

: < 1 Juta/Ml

Sel Kelamin Belum Matang

: 0-1 / Lap. Pandang

Aglutinasi

: Ada / Tidak Ada

Kesan

: NORMOZOOSPERMIA

Saran

: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi

-

Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH

> 7,2

Konsentrasi

> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium

dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK

Ref. WHO 2003,WHO 2010.

Suhendra / Erwan Sani E

: 012015-53
: dr. Mahmud, Sp.OG
:

(3) Jernih
(3) Busuk

& Kandungan / Andrologi

Kotabumi, 21 Januari 2013

Pemeriksa

Suhendra / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien : Tn. Oding

No. Lab

: 012013-05

Umur / Jenis : 30
Th /
Kelamin
Laki-laki

Dokter
Pengirim

: dr. Salomo,
Sp.OG

Diagnosis

Alamat
No. Telp

:
Sumber
Jaya
: 0857 6868
5605

Tanggal Pengambilan Bahan

: 21 Januari 2013

Lama Abstinensia

: 4 Hari

Waktu Antara Ejakulasi dan Ana: 20 Menit

Warna

: (1) Putih Abu-abu

(2) Kuning

(3) Jernih

Bau

: (1) Khas

(2) Amis

(3) Busuk

Pencairan / Liquefikasi

: 15 Menit

Viskositas

: Normal

Volume

: 2,8 ml

PH

: 8,0

Motilitas ( 200 Spermatozoa )

a.

Maju
: 48cepat
% dan lurus

b.

Maju
: 31lambat
%
atau maju tak lurus

c.

Bergerak
: 10 % ditempat

d.

Tidak
: 11bergerak
%

Jumlah Spermatozoa Hidup / :V78 %

Konsentrasi Spermatozooa

33,6 x 106 /ml

Jumlah Spermatozoa

96,08 x 106 /Ejakulat

Morfologi
a.

b.

Kepala
: 40 %

Normal

: 10 %

Kecil Lonjong / Tapper

9 %

Bentuk Piri

6 %

Bentuk Bulat

: 17 %

Kepala Makro

2 %

Kepala Mikro

1 %

Jarum Pentul

0 %

Kembar

: 15 %

Amorf

Bagian Tengah

c.

: 82 %

Normal

9%

Abnormal

9%

Butir Sitoplasma

: 94 %

Normal

Abnormal

Ekor
6%

Sel Darah Putih ( Juta/Ml)

: < 1 Juta/Ml

Sel Kelamin Belum Matang

: 0-1 / Lap. Pandang

Aglutinasi

: Ada / Tidak Ada

Kesan

: NORMOZOOSPERMIA

Saran

: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi

-

Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH

> 7,2

Konsentrasi

> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium

dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK

Ref. WHO 2003,WHO 2010.

Kotabumi, 21 Januari 2013

Pemeriksa

Suhendra / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien : Tn. Oding

No. Lab

: 012013-05

Umur / Jenis : 30
Th /
Kelamin
Laki-laki

Dokter
Pengirim

: dr. Salomo,
Sp.OG

Diagnosis

Alamat
No. Telp

:
Sumber
Jaya
: 0857 6868
5605

Tanggal Pengambilan Bahan

: 21 Januari 2013

Lama Abstinensia

: 4 Hari

Waktu Antara Ejakulasi dan Ana: 20 Menit

Warna

: (1) Putih Abu-abu

(2) Kuning

(3) Jernih

Bau

: (1) Khas

(2) Amis

(3) Busuk

Pencairan / Liquefikasi

: 15 Menit

Viskositas

: Normal

Volume

: 2,8 ml

PH

: 8,0

Motilitas ( 200 Spermatozoa )

a.

Maju
: 48cepat
% dan lurus

b.

Maju
: 31lambat
%
atau maju tak lurus

c.

Bergerak
: 10 % ditempat

d.

Tidak
: 11bergerak
%

Jumlah Spermatozoa Hidup / :V78 %

Konsentrasi Spermatozooa

33,6 x 106 /ml

Jumlah Spermatozoa

96,08 x 106 /Ejakulat

Morfologi
a.

b.

Kepala
: 40 %

Normal

: 10 %

Kecil Lonjong / Tapper

9 %

Bentuk Piri

6 %

Bentuk Bulat

: 17 %

Kepala Makro

2 %

Kepala Mikro

1 %

Jarum Pentul

0 %

Kembar

: 15 %

Amorf

Bagian Tengah

c.

: 82 %

Normal

9%

Abnormal

9%

Butir Sitoplasma

: 94 %

Normal

Abnormal

Ekor
6%

Sel Darah Putih ( Juta/Ml)

: < 1 Juta/Ml

Sel Kelamin Belum Matang

: 0-1 / Lap. Pandang

Aglutinasi

: Ada / Tidak Ada

Kesan

: NORMOZOOSPERMIA

Saran

: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi

-

Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH

> 7,2

Konsentrasi

> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium

dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK

Ref. WHO 2003,WHO 2010.

Kotabumi, 21 Januari 2013

Pemeriksa

Suhendra / Erwan Sani Elbands

LAPORAN HASIL ANALISIS SPERMA

Nama Pasien : Tn. Oding

No. Lab

: 012013-05

Umur / Jenis : 30
Th /
Kelamin
Laki-laki

Dokter
Pengirim

: dr. Salomo,
Sp.OG

Diagnosis

Alamat
No. Telp

:
Sumber
Jaya
: 0857 6868
5605

Tanggal Pengambilan Bahan

: 21 Januari 2013

Lama Abstinensia

: 4 Hari

Waktu Antara Ejakulasi dan Ana: 20 Menit

Warna

: (1) Putih Abu-abu

(2) Kuning

(3) Jernih

Bau

: (1) Khas

(2) Amis

(3) Busuk

Pencairan / Liquefikasi

: 15 Menit

Viskositas

: Normal

Volume

: 2,8 ml

PH

: 8,0

Motilitas ( 200 Spermatozoa )

a.

Maju
: 48cepat
% dan lurus

b.

Maju
: 31lambat
%
atau maju tak lurus

c.

Bergerak
: 10 % ditempat

d.

Tidak
: 11bergerak
%

Jumlah Spermatozoa Hidup / :V78 %

Konsentrasi Spermatozooa

33,6 x 106 /ml

Jumlah Spermatozoa

96,08 x 106 /Ejakulat

Morfologi
a.

b.

Kepala
: 40 %

Normal

: 10 %

Kecil Lonjong / Tapper

9 %

Bentuk Piri

6 %

Bentuk Bulat

: 17 %

Kepala Makro

2 %

Kepala Mikro

1 %

Jarum Pentul

0 %

Kembar

: 15 %

Amorf

Bagian Tengah

c.

: 82 %

Normal

9%

Abnormal

9%

Butir Sitoplasma

: 94 %

Normal

Abnormal

Ekor
6%

Sel Darah Putih ( Juta/Ml)

: < 1 Juta/Ml

Sel Kelamin Belum Matang

: 0-1 / Lap. Pandang

Aglutinasi

: Ada / Tidak Ada

Kesan

: NORMOZOOSPERMIA

Saran

: - Konsul dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan / Andrologi

-

Nilai Rujukan :
Volume

> 2,0 ml

pH

> 7,2

Konsentrasi

> 20,0 x 106 /ml

Jumlah

> 40,0 x 106 /ejakulat

Motilitas

> 25% ( gerak a )

> 50% ( gerak a+b)

Morfologi

> 30% bentuk normal

Viabilitas

> 75%

Sel Darah Putih

< 1x 106 /ml

Konsultan Laboratorium

dr. Suluh Widyanarwan, Sp. PK

Ref. WHO 2003,WHO 2010.

Kotabumi, 21 Januari 2013

Pemeriksa

Suhendra / Erwan Sani Elbands