Anda di halaman 1dari 2

Kasus: Tn. A 50thn stroke..terbaring di TT..

pasien mengatakan gak bisa aktivitas (mobilitas fisik


terganggu)...stroke sejak 1 tahun...px mengatakan perawatan diri tgg...keluarga px mengatakan
cemas...ada luka kulit di punggung...pasien mengeluh gatal di punggung..

1. Pengkajian:
DO:

- Troke 1 tahun
- ada luka kulit di punggung
- terbaring di TT

DS:

- pasien mengatakan gak bisa aktivitas (mobilitas fisik terganggu)


- px mengatakan perawatan diri tgg
- keluarga px mengatakan cemas
- pasien mengeluh gatal di punggung

2. Diagnosa (Dx)
- Mobilitas fisik terggg d.d pasien mengatakan gak bisa aktivitas (mobilitas fisik terganggu),
terbaring di TT b.d stroke, kekakuan otot
- Defisit perawatan diri d.d px mengatakan perawatan diri tgg, pasien mengeluh gatal di
punggung b.d ggg mobilitas
- Resiko dekubitus d.d ada luka kulit di punggung b.d posisi tidur atau kurang pengetahuan

3. Intervensi (Perencanaan/planing)
Nome Hari Diagnosa interveni rasional paraf
r tanggal

E
1. Rabu, 8 - Mobilitas - Ajarkan teknik - Untuk
desemb fisik terggg ROM (range of melatih
er d.d pasien motion) kekuatan
20201 mengatakan
gak bisa
- Ubah posisi px
-
otot
Untuk
E
aktivitas mencegah
(mobilitas luka pada
fisik kulit
terganggu),
terbaring di
TT b.d
stroke,
kekakuan
otot
E
2. Rabu, 8 - Defisit - Bantu ke kamar - Untuk
desemb perawa mandi menjaga
er tan diri - Jhdgahsd kebersiha
20201 d.d px - Xjhghjg ndiri px
mengat - bsjADH - ASDHGDH
akan - BSDHhd
perawat - nbxbh
an diri
tgg,
pasien
mengel
uh gatal
di
punggu
ng b.d
ggg
mobilita
s

E
3. Rabu, 8 - Resiko - Ajarkan miring - Mencegah
desemb dekubit kanan mirik kiri luka
er us d.d - Gantti sprei - Menjaga
20201 ada luka kebersiha
kulit di n kulit
punggu banguan
ng b.d punggun
posisi
tidur
atau
kurang
pengeta
huan

Anda mungkin juga menyukai