DIAGNOSIS KEPERAWATAN KASUS 1

1. DX
Pasien mengeluh nyeri bertambah apabila dilakukan perawatan luka, skala nyeri 6.
Peoblem etilogi symptom
Nyeri akut Agens cidera fisik (prosedur - Pasien mengeluh
bedah) nyeri pada paha yang
dipasang skeletal
traksi (3kg) dan nyeri
dibagian tumit
- Pasien mengatakan
skala nyeri 6 (skala 1-
10)
- Pasien mengatakan
nyeri dirasakan saat
perawatan luka dan
berkurang saat
istirahat
- Pasiaen mengatakan
nyeri seperti disayat
– sayat benda tajam

2. DX
Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan pada muskuloskeletal
Problem etiologi Symptom
Hambatan mobilitas fisik - Gangguan - Pasien dipasangkan
muskuloskeletal skeletal traksi (3kg)
- Kerusakan integritas pada paha
struktur tulang - Pada tulang tibia
- Nyeri terpasang pen

3. DX
CRT pasien 3 detik
Problem etiologi Symptom
Keerusakan intregitas kulit - Gangguan sirkulasi - CRT 3 detik
menandakan diatas
normal (normal = 2
detik)
- Dipasangnya skeletal
traksi (3kg) pada
paha
-
 4. DX
Dilakukannya prosedur pembedahan karna adanya cidera parah yang terjadi dibagian kaki.
Problem Etiologi Symptom
Kerusakan itegritas jaringan - Gangguan sirkulasi - Pasien melakukan
- Hambatan mobilitas pemasangan pen
fisik - CRT 3 detik
- Prosedur bedah

5. DX
Resiko infeksi berbuhungan dengan perawatan luka
Problem etiologi Symptom
Resiko infeksi - Prosedur invansif - Peningkatan leukosit
- Ketidakcukupan (normal 5000-10000)
pengetahuan untuk - Penurun hb (normal
menghindari paparan 13-17)
patogen
- Tidak adekuat pertahan
sekunder (punuran hb)

6. DX
Resiko dekubitus berhubungan dengan penurunan mobilitas
Problem Etiologi Symptom
Resiko dekubitus - Penurunan mobilitas - Dipasangnya skeletal
- Penurunan perfusi traksi mempersempit
jaringan pergerakkan
- -