TEKNIK RADIOGRAFI

VERTEBRAE ANAK
Dimas Prakoso, S.Tr.Rad, M.Tr.Kes
 -INDIKASI PEMERIKSAAN-

01 02 03
Skoliosis Ideopatic Spina Bifida

04 05 06 07

Susp. Sindom Cedera Metastatic Disease Metabolic Disorder

 PROTEKSI RADIASI
Tidak menggunakan grid antiscatter untuk pemeriksaan follow up
pemantauan skoliosis

Perkembangan variasi sistem topografi permukaan 3D untuk

evaluasi scoliosis dapat digunakan untuk menghindari
penggunaan radiasi pengion yang didasarkan distorsi dari
kelengkungan skoliosis pada bayangan cahaya melalui
punggung pasien

Teknik radiografi tambahan lateral coning dapat digunakan tanpa

menggunakan grid, kecuali pasien besar dan sistem fast imaging

Hindari penyinaran pada payudara yang tidak perlu karena masih

Coning/Konus berkembang sehingga radiosensitive

Untuk proteksi efektif adalah proyeksi PA

Dapat memberikan filter pada kolimator
 APA ITU SKOLIOSIS ?

✓ Skoliosis merupakan istilah lengkungan (curvature) lateral dari columna vertebra yang mengalami rotasi
berbentuk “S” atau “C”
✓ Banyak terjadi pada anak atau remaja (idiopatik scoliosis)
✓ Radiografi diperlukan untuk menilai perkembangan penyakit dan efektifitas pengobatan atau bila
memerlukan tindakan pembedahan
✓ Proyeksi PA batas bawah pada krista iliaka untuk memperkirakan sudut dari apophyseal fusion
✓ Radiograf akan diambil secara berkala untuk pemantauan sehingga dosis radiasi relative tinggi perlu
pertimbangan proteksi radiasi
 ‘KASUS SKOLIOSIS’

Skoliosis yang sering terjadi adalah skoliosis idiopatik, dilakukan

beberapa kali foto untuk memonitoring serta perlu diperhatikan
berapa dosis yang diterima pasien
 JENIS SKOLIOSIS

1 2 3
Skoliosis Infantile Skoliosis Juvenile Skoliosis Adolescent
kurva panjang dan 90% terjadi di usia 5 – 6 tahun paling sering usia 10 – 12
mengalami perubahan tahun
spontan pada usia 5
tahun
Nb. Skoliosis sekunder akibat polio, kifosis, dan TB jarang terjadi
 PROYEKSI PEMERIKSAAN
Bending
02 Lateral 03 (Right/Left)

01 PA (Erect)
PROYKSI PA (Erect)

● Pasien erect atau berdiri tegak dengan bagian

anterior menempel pada IR
● Batas kanan dan kiri 1,5 cm dari krista iliaka,
mencakup C7-S1
● Untuk penyakit neurologis, sindrom atau pra operasi
pelvis masuk dalam radiograf
● MSP tubuh berada di pertengahan
● Beberapa kasus diberikan balok kayu pada salah satu
kaki untuk memastikan kemiringan pelvis
● CP berada pada thoracolumbar junction (T11/T12)
 KRITERIA RADIOGRAF PA (Erect)
✓ Memperlihatkan tulang belakang dari atas hingga bawah termasuk kurvatura, costae, dan
krista iliaka
✓ Untuk kasus scoliosis idiopatik, mencakup C7 – sacrum
✓ Untuk kasus pra operasi batas atas C3
✓ Memperlihatkan korpus vertebra, pedicle, sendi facet, prosesus spinosus, dan
transversus
 HASIL RADIOGRAF PA (Erect)

Radiograf PA Erect vertebra Radiograf PA Erect vertebra

anak 4 tahun dengan anak perempuan 12 tahun
infantile scoliosis karena scoliosis idiopatik dengan
Marfan syndrome, tanpa grid konus tanpa grid

Radiograf PA Erect vertebra anak Radiograf PA Erect vertebra

13 tahun dengan scoliosis idiopatik anak 15 tahun pra operasi
parah. Krista iliaka masuk memperlihatkan shoulder,
radiograf, tanpa grid costae, krista iliaka dan hips
joint, dengan grid
BENDING KANAN/ KIRI

Radiograf vertebra bending kanan dan kiri

pada anak usia 16 tahun untuk
memperlihatkan kompensasi kurvatura lumbal
dan kurvatura primer dari thorax
 PROYKSI LATERAL
● Pasien berdiri tegak dengan posisi IR berada di salah
satu sisi pasien
● Batas bawah 1,5 cm dibawah krista iliaka
● Batas atas pada C7 untuk kasus scoliosis idiopatik
● Batas atas pada C3 untuk pra operasi
● Garis mid axillary line berada di pertengahan IR
● Pastikan kedua pinggul saling superposisi sehingga
true lateral
● Tangan diatur berada pada depan tubuh saling
memegang lengan dengan ujung jari menyentuh
klavikula
 HASIL RADIOGRAF LATERAL
Proteksi payudara untuk Radiograf lateral anak wanita 14
pasien anak wanita proyeksi tahun dengan klinis scoliosis
lateral menghindari area idiopatik, pengaturan kolimasi
payudara untuk proteksi radiasi payudara
lateral
Radiograf PA Erect lateral
anak 15 tahun pra operasi
memperlihatkan shoulder,
costae, krista iliaka dan hips
joint, dengan grid
 TEKNIK RADIOGRAFI
VERTEBRAE CERVICAL
Dimas Prakoso, S.Tr.Rad, M.Tr.Kes
 -INDIKASI PEMERIKSAAN-

01 02 03
Focal Neck
Neck Pain Tenderness
Torticollis

04 05
Cervical Spine Focal Neurogical
Injury Deficit
PROYEKSI AP

● IR tanpa grid diposisikan longitudinal

diatas meja pemeriksaan
● Posisi pasien supine dengan dagu
membentuk sudut 15o
● Dapat diberikan Velcroband untuk
imobilisasi
● Pendamping pasien berdiri dan berada di
sisi meja memegang lengan pasien
 PROYEKSI LATERAL
✓ Posisi pasien sama dengan proyeksi AP dengan sinar horizontal
✓ Pendamping pasien memastikan lengan dibawah bahu untuk menghindari superposisi
C7/T1
✓ Dot atau minuman botol dapat digunakan mengalihkan perhatian pasien
 HASIL RADIOGRAF AP DAN LATERAL

Hasil radiograf vertebra cervical AP Hasil radiograf anak usia 14 tahun

dan lateral bayi 6 bulan. Patologi Wanita dengan collar neck post trauma,
terlihat di C3 potongan lateral tampak seluruh vertebra cervical C1-C7
TERIMAKASIH DAN SELAMAT
BELAJAR..