Tn.

A 70 Tahun tiba di ICU dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri nyeri seperti
tertusuk menjalar sampai leher dan dada bagian belakang, skala nyeri 6, setelah
dilakukan EKG terdapat gambaran gelombang T inversi di lead II, III dan AVF, Tanda-
tanda vital TD: 100/60 mmHg, Nadi 100 x/menit, SpO2: 99% klien mendapatan terapi
infus D5% 12 tpm dengan infus set mikro, dengan menggunakan infus pump berapa
ml/jam  kecepatan pemberian infus tersebut?

Select one:
a. 12 ml/jam
b. 36 ml/jam
c. 48 ml/jam
d. 60 ml/jam
e. 80 ml/jam

Question 2
Answer saved
Marked out of 1

Flag question

Question text
Pada tahapan pemasangan infus pump Pada Tn. A yang dilakukan perawat setelah
mengatur limit cairan yang diberikan adalah melakukan?

Select one:
a. Kecepatan cairan dalam ml/jam
b. Menghubungkan kabel infus pump dengan listrik
c. Membuka roller klem
d. Memasang drip/sensor
e. Menekan tombol START

Question 3
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question
Question text
Setelah dilakukan observasi selama 5 menit infus pump pada Tn. A terdengar suara
alarm “AIR” tindakan apa yang dilakukan perawat?

Select one:
a. Membuka roller klem
b. Membersihkan infus set pump
c. Mengeluarkan udara dalam infus set pump
d. Menekan tombol START
e. Menutup pintu infus pump

Question 4
Answer saved
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. B 40 Tahun tiba di ICU dengan Trauma Thoraks keluhan nyeri dada sebelah kanan
dan terdapat luka terbuka vulnus laceratum 20 cm, nyeri seperti tertusuk menjalar
sampai leher dan dada bagian belakang, skala nyeri 8, klien gelisah kesakitan setelah
tiba di ruang ICU perawat melakukan pemasangan bedside monitor, tahapan awal yang
dilakukan perawat pada saat pemasangan bedside monitor adalah?

Select one:
a. Menempelkan elektroda
b. Mengatur posisi pasien
c. Menghidupkan bedside monitor
d. Merapikan pasien
e. Membersihkan daerah sekitar dada menggunakan alkohol

Question 5
Answer saved
Marked out of 1
 Flag question

Question text
Tn. B akan dilakukan pemasangan bedside monitor, Tindakan yang dilakukan perawat
sebelum menempelkan electrode pada pemasangan bedside monitor adalah?

Select one:
a. Mengatur posisi pasien
b. Mengucapkan salam
c. Membersihkan daerah sekitar dada dengan alcohol swab
d. Menjaga privasi klien
e. Mendokumentasikan tindakan

Question 6
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. B terdapat luka terbuka vulnus laceratum  20 cm pada dada sebelah kanan apabila
perawat melakukan pemasangan bedside monitor menggunakan elektroda 3 lead,
elektroda bagian kanan dapat dipasang pada?

Select one:
a. Leher bagian kanan
b. Perut bagian kanan
c. Tidak di tempel elektroda
d. Tangan kanan
e. Dada bagian Kiri

Question 7
Answer saved
Marked out of 1
 Flag question

Question text
Tn. B dilakukan pemasangan bedside monitor non invasif, Pada monitoring non
invasif status hemodinamik yang tidak dapat dikaji melalui bedside monitor tersebut
adalah?

Select one:
a. Monitoring EKG
b. Nadi
c. Pulse oksimetri
d. Respirasi
e. Nilai CVP

Question 8
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. W 44 tahun dengan post laparotomy perforasi illeus hari ke 14, kesadaran
somnolent pasien terpasang NRM 15 liter/menit, Tanda-tanda vital TD: 60/40 mmHg,
Nadi 140 x/menit, SpO2: 99%, Respirasi 36 x/menit, Suhu 37 C saat dikaji luka operasi
rembes terdapat pus dan darah, pasien terpasang CVP pada sub clavia bagian
kanan, CVP (Central Venous Pressure) secara langsung merefleksikan tekanan pada?

Select one:
a. Vena cava superior
b. Vena subclavia
c. Atrium kanan
d. Atrium kiri
e. Ventrikel kiri
Question 9
Answer saved
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. W akan dilakukan pengukuran CVP (Central Venous Pressure) oleh perawat pada
tahap awal perawat mencari titik 0 untuk mencari titik 0 dengan membuat garis
pertemuan antara interkosta ke?

Select one:
a. I dengan garis pertengahan axila
b. II dengan garis pertengahan axila
c. III dengan garis pertengahan axila
d. IV dengan garis pertengahan axila
e. V I dengan garis pertengahan axila

Question 10
Answer saved
Marked out of 1

Flag question

Question text
Untuk menentukan nilai CVP (Central Venous Pressure) setelah mengisi manometer
dengan cairan NaCl 0,9% sampai 25 cmH20 tindakan yang dilakukan adalah?

Select one:
a. Membuka threeway stopcock kearah klien dan membuka ke arah infus
b. Menutup threeway stopcock kearah klien dan membuka ke arah infus
c. Menutup threeway stopcock kearah klien dan menutup ke arah infus
d. Membuka threeway stopcock kearah manometer dan menutup ke arah klien
e. Membuka threeway stopcock kearah klien dan menutup ke arah infus
Question 11
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Lokasi pemasangan CVP (Central Venous Pressure)  yang tidak dapat digunakan untuk
pengukuran nilai CVP adalah?

Select one:
a. Vena brakhialis
b. Vena jugularis kanan
c. Vena jugularis kiri
d. Vena subclavia kanan
e. Vena subclavia kanan

Question 12
Answer saved
Marked out of 1

Flag question

Question text
Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di RS, dengan keluhan sesak nafas, batuk dan
mual. Hasil pemeriksaan: TD 130/70 mmHg, frekuensi nadi 108 x/menit, suhu 38 oC,
frekuensi nafas 36 x/menit, SpO2 96%, batuk disertai dengan mukus yang sulit keluar
klien tampak pucat dan gelisah, apakah yang dilakukan untuk mengatasi masalah
pasien tersebut?

Select one:
a. Melakukan pemasangan oksigen NRM 15 liter?menit
b. Memberikan posisi semi fowler
c. Memasang bedside monitor
d. Melakukan Suction
e. Mengajarkan teknik Batuk Efektif

Question 13
Answer saved
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. A 50 Tahun dengan Stroke non hemoragie mengalami penurunan kesadaran GCS 6
terpasang trakheostomy, terdapat penumpukan sekret, dan terdengar suara gurgling
pada jalan nafas tersebut pasien tidak bisa batuk efektif frekuensi nafas 36
x/menit, SpO2 94%, perawat akan melakukan suction, Pada fase kerja tindakan yang
dilakukan sebelum memasukkan kateter suction kedalam trakheostomy adalah?

Select one:
a. Memakai sarung tangan
b. Menjaga privasi klien
c. Mengatur posisi tidur dengan kepala sedikit ekstensi
d. Mengatur posisi tidur dengan kepala sedikit fleksi
e. Mengatur tekanan suction

Question 14
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Pada tindakan suction pada Tn. A tersebut, Tekanan suction yang harus diatur untuk
mencegah komplikasi  adalah?

Select one:
a. 20-50 mmHg
b. 60-100 mmHg
c. 100-120 mmHg
d. 120-200 mmHg
e. 200-250 mmHg

Question 15
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. D 40 tahun dengan post laparotomy perforasi illeus hari ke 7, kesadaran sopor
pasien terpasang NRM 15 liter/menit, Tanda-tanda vital TD: 60/40 mmHg, Nadi cepat
300-600 x/menit, gambaran EKG: tidak ada bentuk kompleks QRS normal, irama
irregular ukuran dan bentuk gelombang bervariasi, Respirasi 40 x/menit, Suhu 37 C
intervensi kolaboratif apakah yang dilakukan untuk mengatasi masalah pasien
tersebut?

Select one:
a. Melakukan pemasangan ventilator
b. Melakukan defibrilasi
c. Melakukan kardioversi
d. Mengukur nilai CVP (Central venous pressure).
e. Memberikan obat anti aritmia 

Question 16
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
 Tn. D 40 tahun dengan post laparotomy perforasi illeus hari ke 7, kesadaran sopor
pasien terpasang NRM 15 liter/menit, Tanda-tanda vital TD: 60/40 mmHg, Nadi cepat
300-600 x/menit, gambaran EKG: tidak ada bentuk kompleks QRS normal, irama
irregular ukuran dan bentuk gelombang bervariasi, Respirasi 40 x/menit, Suhu 37 C.
Prinsip dari terapi suportif pada kasus diatas joule yang diberikan pada pasien Tn. D
adalah?
Select one:
a. 50 joule
b. 100 joule
c. 150 joule
d. 175 joule
e. 200 joule

Question 17
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. B 45 Tahun dengan keluhan sesak nafas, Hasil pemeriksaan: TD 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 128 x/menit, suhu 38oC, frekuensi nafas 36 x/menit, SpO2 90%, pasien
terpasang masker Non Rebreathing (NRM) 15 liter/menit, oleh dokter pasien akan
dilakukan tindakan intubasi ETT (Endotrakhealtube) dan pemasangan ventilator,
tindakan apakah yang dilakukan perawat sebelum menghidupkan ventilator?

Select one:
a. Lakukan test dengan menggunakan balon test (test lung) tunggu sekitar 5 menit
b. Nyalakan  humidifier  yang  sudah  diisi  aquabidest  steril sesuai batas atas.
c. Hubungkan selang gas O2 dan air
d. Tekan  START  pada  mesin  Ventilator
e. Evaluasi respon pasien

Question 18
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Pada kasus Tn. B diatas mode ventilator yang sesuai untuk membantu mengatasi gagal
nafas pasien tersebut adalah?
Select one:
a. SIMV (Syncronize Intermiten Mandatory Ventilator)
b. CMV (Controled Mechanical Ventilator)
c. CMV (Controled Mechanical Ventilator)
d. IPPV (Intermitten Positif Presure Ventilator)
e. CPAP (Continous Positif Airway Presure)

Question 19
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Pada kasus Tn. B diatas fokus parameter setting awal ventilator yang tepat pada pasien
tersebut adalah?

Select one:
a. Mode, Tidal Volume, RR, Peep, P-Ramp, FiO2 dan I:E Ratio)
b. Mode, Tidal Volume, RR, Peep, Trigger, FiO2 dan I:E Ratio)

c. Mode, P-Plateu, RR, Peep, Trigger, FiO2 dan I:E Ratio)

d. Mode, Tidal Volume, PV-Loops, Peep, Trigger, FiO2 dan I:E Ratio)
e. Mode, Tidal Volume, RR, Peep, Trigger, FiO2 dan E-Sens)

Question 20
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Pada kasus Tn. B diatas apabila perawat sudah melakukan setting awal ventilator
tindakan selanjutnya yang dilakukan pada pasien tersebut adalah
Select one:
a. Tekan  START  pada  mesin  Ventilator
b. Evaluasi respon pasien
c. Lakukan test dengan menggunakan balon test (test lung) tunggu sekitar 5 menit
d. Nyalakan  humidifier  yang  sudah  diisi  aquabidest  steril sesuai batas atas.
e. Hubungkan selang gas O2 dan air bar

Question 21
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Seorang perawat memperhatikan pada gelombang EKG ditemukan gelombang p yang
bentuknya tidak normal. Bagian dari jantung yang manakah yang kemungkinan
mengalami masalah?

Select one:
a. Depolarisasi atrium
b. Depolarisasi ventrikel
c. Bloking impulse dari atrium ke ventrikel
d. Bloking impulse di salah satu ventrikel
e. Tidak ada hantaran impulse di seluruh atrium

Question 22
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Dari gambar EKG berikut maka untuk mengidentifikasi terjadinya depolarisasi ventrikel
terlihat pada huruf ….
Select one:
a. a
b. b
c. c
d. d
e. e

Question 23
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Jika rekaman EKG tampak seperti pada gambar berikut maka jumlah QRS ratenya
adalah ?

Select one:
a. 100
b. 80
c. 70
d. 40
30
e. 40

Question 24
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Jika terdapat gambaran EKG seperti berikut maka interpretasinya adalah …

Select one:
a. Bradycardia
b. Normal EKG 
c. Tachycardia
d. First degree heart block
e. Second degree heart block

Question 25
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Perawat sedang menganalisis hasil rekaman EKG. Berasarkan analisisnya maka klien
mengalami bradikardia. Manakah persyaratan bradikardia yang tidak benar?

Select one:
a. Irama tidak teratur
b. Heart rate  <60 / menit
c. Gelombang P selalu ada
d. Interval PR antara 0,12-0,20
e. Terdapat kompleks QRS yang normal

Question 26
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. D dirawat di ICU dengan kondisi tidak sadar.
Apa intervensi keperawatan apa yang paling prioritas?

Select one:
a. Memastikan keselamatan pasien
b. Mempertahankan jalan napas paten
c. Memberikan kontrol nyeri yang tepat
d. Menjaga catatan asupan dan keluaran yang akurat
e. Memasukkan selang nasogastrik (NG) sesuai pesanan

Question 27
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. Y 45 tahun direncanakan pindah ke bangsal dan sedang menunggu persiapan
tempat tidur sehingga sudah tidak lagi memerlukan bedside monitor samping tempat
tidurnya. Perawat mengevaluasi kembali Tn. Y untuk kesiapan dipindahkan. Saat
perawat akan melepas bedside monitor Tn. Y ternyata mengalami sianosis, apnea, tidak
menjawab respon dan pulseless. EKG lead menggambarkan fibrilasi ventrikel.
Manakah tindakan berikut ini yang paling prioritas?
Select one:
a. Lakukan intubasi
b. Berikan ventilasi
c. Segera kompresi dada
d. Berikan Epinefrin 1 mg IV
e. Defibrilasi dengan 3 kali shocking cepat

Question 28
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Perawat ICU harus memahami bahwa pemantauan tekanan arteri atau CVP dengan
tepat. Perawat baru termasuk tidak memahami penilaian CVP ketika …

Select one:
a. sumbu flebostatis tidah berubah meskipup posisi pasien berubah
b. memastikan bahwa pasien semi fowler dengan kepala tempat tidur 45 0
c. Cairan tranfusi darah dapat sekaligus untuk digunakan pengukuran CVP
d. memposisikan level garis stopcock referensi-nol dengan sumbu flebostatis
e. Selalu menyeimbangkan dan mengkalibrasi peralatan pemantauan setiap pergantian
shift

Question 29
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Seorang perawat akan mengukur nilai CVP, penentuan posisi zero sudah dilakukan.
Bagaimana aliran three-way yang benar untuk memperoleh nilai CVP?
Select one:
a. Pasien ke infus
b. Infus ke pasien
c. Infus ke manometer CVP
d. Pasien ke manometer CVP
e. Infus ke pasien dan manometer CVP

Question 30
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Saat mengukur CVP, perawat mencatat nilai CVPnya adalah 12 mmHG.
Apa yang sedang terjadi pada pasien tersebut?

Select one:
a. CVP masih dalam batas norma
b. cairan IV berkurang akibat perdarahan
c. ada penurunan volume darah yang bersirkulasi
d. peningkatan volume darah sebagai akibat retensi natrium dan a
e. penggumpalan darah di ekstremitas yang membatasi aliran balik vena

Question 31
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Seorang klien berusia 87 tahun membutuhkan terapi ventilator jangka panjang. Klien
telah menjalani trakeostomi dan membutuhkan penyedotan (suctioning) yang sering.
Manakah dari teknik suctioning berikut yang benar?
Select one:
a. Menggunakan intermiten suction sambil memajukan kateter
b. Menghisap terus menerus sambil menarik kateter
c. Menggunakan intermiten suction sambil menarik kateter
d. Menghisap terus menerus sambil memajukan kateter
e. Menghisap terus menerus dan bebas menarik atau memajukan kateter

Question 32
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Seorang pasien usia 60 tahun dirawat di ruang ICU, saat ini gambaran EKG di layar
monitor menunjukkan gambaran VF, saat ini tim dokter dan perawat sedang melakukan
persiapan terapi listrik dengan DC Shock biphasic
Berapa energi yang perlu disiapkan pada pasien di atas?

Select one:
a. 50 Joule
b. 50-100 Joule
c. 120-200 Joule
d. 200- 360 Joule
e. 360 Joule

Question 33
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Seorang pasien usia 60 tahun dirawat di ruang ICU, saat ini gambaran EKG di layar
monitor menunjukkan gambaran VF, saat ini tim dokter dan perawat sedang melakukan
bantuan terapi listrik, RJP dan pemberian obat emergency.
Kapan pemberian epineprin yang pertama pada kasus di atas?

Select one:
a. Setelah RJP yang pertama
b. Setelah pemberian shock yang pertama
c. Setelah RJP yang kedua
d. Setelah  pemberian shock yang kedu
e. Setelah pemberian amiodaron 300mg

Question 34
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tekanan jalan nafas positif berkelanjutan (CPAP) dapat diberikan melalui masker
oksigen untuk meningkatkan oksigenasi pada pasien hipoksia
Manakah rasionalisasi penggunaan masker pada kasus tersebut yang benar?

Select one:
a. Masker memberikan oksigen 100% ke klien
b. Masker memberikan oksigen kurang dari 50%
c. Masker memberikan udara terus menerus yang dapat dihirup oleh klien
d. Masker memberikan oksigen bertekanan sehingga klien dapat bernapas dengan lebih
mudah
e. Masker memberikan tekanan pada akhir ekspirasi untuk membuka alveoli yang
runtuh

Question 35
Not yet answered
Marked out of 1
 Flag question

Question text
Seorang wanita usia 61 tahun dengan gagal ginjal dirawat di ruang intensif. Pasien
mengalami penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Hasil analisa gas darah
menunjukkan pH 7.35, HCO3: 18 Meg/L, dan PaCO2: 42 mmHg. Apakah masalah yang
dialami pasien diatas?

Select one:
a. Asidosis Metabolik
b. Alkalosis metabolik terkompensasi penuh
c. Asidosis metabolik terkompensasi penuh
d. Asidosis respiratorik terkompensasi penuh
e. Asidosis metabolik – Respiratorik

Question 36
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Seorang laki- laki datang di IGD dengan keluan nyeri dan sesak nafas RR 23x/menit,
pasien terlihat cemas, dan akral teraba dingin. Setelah dicek hasil laboraturium AGD
pasien menunjukkan pH 7,44, HCO3 21 Meg/L, PaCO2 30 mmHg. Apakah hasil analisis
pemeriksaan AGD pada pasien?

Select one:
a. Asidosis Metabolik
b. Alkalosis Respiratori
c. Asidosis metabolik terkompensasi penuh
d. Alkalosis respiratorik terkompensasi penuh
e. Alkalosis metabolik - Respiratorik
Question 37
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Seorang laki-laki berusia  40 tahun masuk ke IGD akibat combustio 25% dengan
keluhan sesak napas. Setelah di observasi pasien dikirim ke ICU untuk pemasangan
ventilasi mekanik. Hasil pemeriksaan pH 7,25, PaCO2 85 mmHg, dan HCO3 30 mmol/l.
Tim menganjurkan untuk pemasangan ventilator. Apa yang menjadi indikasi dari
tindakan kolaborasi diatas?

Select one:
a. Asidosis Metabolik terkompensasi sebagian
b. Asidosis Respiratorik terkompensasi sebagian
c. Asidosis metabolik terkompensasi penuh
d. Asidosis respiratorik terkompensasi penuh
e. Asidosis metabolik - Respiratorik

Question 38
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Tn. V 60 tahun menderita stroke hemisfer kanan. Klien tidak mampu membuka
matanya, mengulurkan lengan kirinya, mendengus terdengar sakit sentral, dan
mengambil sprei dengan tangan kanannya.
Berapa skornya Skala Koma Glasgow tersebut?

Select one:
a. 3
b. 5
c. 8
d. 10
e. 13

Question 39
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Klien A 56 tahun dirawat di Intensive Care Unit karena masih mengalami peningkatan
tekanan intra cranial. Tn. A. harus harus dilatih memenuhi kebutuhan nutrisinya secara
langsung.
Apa rencana keperawatan yang kurang tepat berikut ini?

Select one:
a. berikan minum selain susu secara perlahan,
b. Atur posisi miring dengan kepala sedikit tertekuk,
c. instruksikan klien untuk menggunakan lidah secara aktif,
d. letakkan makanan di sisi mulut yang tidak terdampak,
e. berikan makanan setengah padat (paling mudah ditelan),

Question 40
Not yet answered
Marked out of 1

Flag question

Question text
Perawat bersiap untuk melakukan suctioning melalui pipa endotrakeal pasien.
Mana tindakan yang penting untuk dilakukan perawat?

Select one:
a. Setel vakum suction setinggi mungkin.
b. Masukkan NaCl 0.9% sebelum prosedur.
c. Hindari hiperoksigenasi selama prosedur.
d. Pertahankan waktu isap kurang dari 10 hingga 15 detik
e. Gunakan patokan pernafasan perawat ketika melakukan suctioning