FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
TIM PENYUSUN
i
KATA PENGANTAR
Pendidikan profesi keperawatan bertujuan untuk menyiapkan peserta didik untuk mampu
melaksanakan fungsi dan peran sebagai ners. Sistim pendidikan ners terintegrasi dengan
pendidikan tahap akademik melalui penerapan model internship (graduate nurse residency)
dengan pola bimbingan preceptorship, serta sistem uji kompetensi bagi peserta didik sebelum
dinyatakan lulus sebagai ners.
Program pendidikan profesi ners merupakan tahapan proses adaptasi profesi untuk dapat
menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan
professional, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien,
membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan
dengan keperawatan.
Pembelajaran pada pendidikan profesi Ners mengacu pada Kurikulum Operasional Tahun 2020
Program Studi Pendidikan Profesi Ners Fakultas Keperawatan dan menggunakan berbagai
metoda pembelajaran dan evaluasi yang berfokus pada peserta didik (Student Centered
Learning/ SCL). Salah satu persyaratan pelaksanaan praktik profesi adalah tersedianya modul
pada setiap stase pelaksanaan praktik.
Oleh karena itu dengan mengacu pada Permendikbud Nomor 3 Tahun 2020 dan Kurikulum
Operasional Tahun 2020 Program Studi Pendidikan Profesi Ners Fakultas Keperawatan
Universitas Pelita Harapan, modul praktik profesi Ners untuk stase Keperawatan Gerontik ini
disusun sebagai panduan praktik profesi yang akan dijalankan oleh peserta didik, sehingga
diharapkan peserta didik akan menjadi Ners yang kompeten, berbelas kasih, berkomitmen, dan
berkarakter, serta mampu memperlihatkan kinerja yang dapat diakui oleh pihak pengguna.
Semoga Modul Praktik Profesi Ners Keperawatan Gerontik ini bermanfaat bagi peserta didik
dan para pembimbing.
Tim Penyusun
ii
DAFTAR ISI
iii
BAB I
PENDAHULUAN
Batas nilai kelulusan untuk Pendidikan Profesi Ners adalah 75, atau dengan nilai mutu B atau
bobot nilai 3,00. Target pencapaian dan aspek penilaian selama praktik klinik Keperawatan
Gerontik adalah sebagai berikut:
1. Selama melakukan praktik klinik profesi, peserta didik berada dibawah pengawasan
seorang pembimbing klinik atau preseptor.
2. Peserta didik wajib datang tepat waktu. Jika peserta didik terlambat dalam rentang 1 –
15 menit, maka peserta didik wajib memperpanjang jam praktik selama 1 jam.
Keterlambatan rentang 15 – 30 menit, peserta didik wajib memperpanjang jam praktik
selama 2 jam. Lebih dari 30 menit, peserta didik tidak diperkenankan praktik dan
dianggap absen. Sanksi absen akan berlaku. Jika mengulangi keterlambatan kembali,
maka peserta didik akan mendapatkan Surat Peringatan (SP) berjenjang dari FON.
3. JADWAL DINAS disusun oleh UNIT rumah sakit terkait dan jam dinas mengikuti
aturan yang berada di Unit rumah sakit masing-masing. Shift pagi/ siang masing-
masing 7 jam dan shift malam 10,5 jam diluar jam istirahat.
4. Istirahat: 30 menit (untuk shift pagi/ siang) dan 60 menit (untuk shift malam) diantara
jam praktik dan bukan diakhir praktik. Jam istirahat sesuai kondisi ruangan dan
koordinasi dengan Preseptor/ Incharge Nurse.
5. Pergantian Jadwal Praktik WAJIB SEIZIN Head Nurse, CNE & Koordinator Mata
Kuliah terkait. Pelanggaran akan mendapatkan Peringatan Verbal s.d Tertulis.
6. Peserta didik dilarang meninggalkan ruang praktik klinik untuk alasan apapun tanpa
pemberitahuan terlebih dahulu kepada pembimbing klinik atau preceptor.
7. Peserta didik wajib tampil bersih dan rapi, mengenakan baju praktik klinik. Untuk
meminimalkan risiko penyebaran infeksi, baju praktik klinik wajib dikenakan di
Demikian modul untuk tahap pendidikan profesi Ners untuk mata kuliah Keperawatan
Gerontik ini disusun, sebagai acuan pembelajaran bagi peserta didik, pembimbing/ preseptor
dan semua pihak yang terkait. Hal-hal yang bersifat teknis dan belum tercantum dalam buku
ini, akan ditentukan kemudian atau didiskusikan pada waktu pelaksanaan proses pembelajaran
melalui mekanisme yang berlaku di Fakultas Keperawatan Universitas Pelita Harapan.
Lampiran 1
FORM EVALUASI LAPORAN
PENDAHULUAN
Dosen Pembimbing
( )
Tanggal:
Nama Praktikan Program Profesi :
Dosen Pembimbing
( )
GER/FRM-03/REV-00
1 BAB I. Pendahuluan 20
Menyajikan latar belakang (urgensi dan novelty,
rumusan masalah, tujuan, manfaat dilakukannya
EBCP
2 BAB II. Desain EBP 15
Menggambarkan metode, strategi pengumpulan
data, etika, pelaksanaan EBCP analisa berdasarkan
artikel
yang dirujuk (minimal 3 artikel)
( )
…………….., ………………
Pembimbing
____________________________
JURNAL REFLEKSI
Nama : ……………………………………………………….
NIM : ……………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………
a. Deskripsikan secara lengkap kejadian/ fakta yang anda temukan diruangan berkaitan atau
berhubungan dengan perawatan gerontic/ pada pasien lansia
c. Apakah pengalaman itu baik atau buruk? Jelaskan pendapat anda secara pribadi
d. Apa yang anda pelajari dari peristiwa tersebut? Ceritakan hal yang membangun dari peristiwa
tersebut?
e. Apa yang anda lakukan berbeda sebagai perawat geriatrik jika menemukan situasi yang sama
disaat mendatang
f. Bagaimana anda melakukan komunikasi efektif pada pasien di ruangan? Adakah hal yang sulit
yang ditemukan dalam berkomuikasi dengan pasien? Apa yang anda lakukan berbeda untuk
meningkatkan komunikasi efektif terhadap pasien lansia
GER/FRM-08/REV-00
2. Kronologi Keluhan
a. Faktor Pencetus/ penyebab :
b. Timbulnya Keluhan : ( ) Mendadak ( ) Bertahap
PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum (tanda vital) :
2. Kepala :
3. Mata :
4. Hidung :
5. Telinga :
6. Mulut dan bibir :
7. Leher :
8. Dada :
9. Abdomen :
10. Genitalia :
11. Ekstremitas :
Pengkajian status fungsional adalah suatu bentuk pengukuran kemampuan seseorang untuk
melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri. Pengkajian ini menggunakan Indeks
Kemandirian Katz untuk aktivitas kehidupan sehari-hari yang berdasarkan pada evaluasi fungsi
mandiri atau tergantung dari klien dalam hal makan, kontinen(defekasi/berkemih), berpindah, ke
kamar kecil, berpakaian dan mandi.
Mandiri : berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan aktif dari orang lain kecuali spesifik
akan digambarkan dibawah ini.
Pengkajian ini didasarkan pada kondisi aktual klien dan bukan pada kemampuan. Artinya jika klien
menolak untuk melakukan suatu fungsi, diangap sebagai tidak melakukan fungsi meskipun ia
sebenarnya mampu.
Pengkajian ini menggunakan Skala Depresi Geriatrik bentuk singkat dari Yesavage (1983) yang
instrumennya disusun secara khusus digunakan pada lanjut usia untuk memeriksa depresi.
Jawaban pertanyaan sesuai indikasi dinilai 1. Nilai 5 atau lebih dapat menandakan depresi.
1. Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan anda? (Ya /Tidak)
2. Sudahkah anda meninggalkan banyak dari aktivitas dan minat anda? (Ya/ Tidak)
5. Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu? (Ya/ Tidak)
6. Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda? (Ya / Tidak)
9. Apakah anda lebih suka tinggal di rumah pada malam hari daripada pergi keluar dan
melakukan sesuatu yang baru? (Ya / Tidak)
10. Apakah anda merasa bahwa anda mempunyai lebih banyak masalah dengan ingatan
anda daripada yang lainnya? (Ya / Tidak)
11. Apakah anda berpikir hidup sekarang ini sangat menyenangkan? (Ya / Tidak)
12. Apakah anda merasa sangat tidak berharga dalam keadaan anda sekarang? (Ya / Tidak)
14. Apakah anda berpikir bahwa situasi anda tak ada harapan? (Ya / Tidak)
15. Apakah anda berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada anda? (Ya / Tidak)
Skor 1 poin untuk setiap jawaban sama dengan jawaban yang dibold
Interpretasi:
Skor 10 -15 : Depresi Berat Skor 6 – 9 : Depresi Sedang Skor 0 – 5 : Depresi Ringan
4. Berapakah nomor telepon anda? (Jika mereka memiliki telepon). Jika tidak Tanyakan alamat
nama jalan tempat dia tinggal (rumah)
5. Berapa umur anda?
Kurangi 3 dari 20 dan tetap mengurangkan 3 dari setiap nomor baru, semua jalan ke bawah.
Jumlah kesalahan =
Scoring:
* Source: Pfeiffer, E. (1975). A short portable mental status questionnaire for the assessment of
organic brain deficit in elderly patients. Journal of American Geriatrics Society, 23, 433-41.
Berdasarkan Kurikulum Operasional Progdi Pendidikan Profesi Ners 2020
29
MINI MENTAL STATUS EXAMINATION (MMSE)
30 TOTAL
Sumber: Folstein M. F., Folstein, S., E., McHugh, P., R. (1975). Mini-mental state: A practical method for grading
the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res, 12, 189-198
Nama Pasien:
Usia:
Panti/RS:
Tanggal:
Confusion/Disorientation/Impulsivity 4
Bingung/Diorientasi/bertindak secara tiba-tiba
Symptomatic depression 2
Depresi Simptomatik
Altered elimination 1
Perubahan eliminasi
Dizziness/Vertigo 1
Pusing/Vertigo
Gender/(Male) 1
Jenis Kelamin/ (Laki-laki)
Any Administered Antiepileptics (Anticonvulsants): 2
(Carbamazepine, Divalproex Sodium, Ethotoin, Ethosuximide,
Felbamate, Fosphenytoin, Gabapentin, Lamotrigine, Mephenytoin,
Methsuximide, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Topiramate,
Trimethadione, Valproic Acid) Obat Antiepileptik (Anti Konvulsan):
Seperti contoh obat2 diatas
Any Administered Benzodiazepines: 1
(Alprazolam, Chloridiazepoxide, Clonazepam, Clorazepate Dipotassium,
Diazepam, Flurazepam, Halazepam, Lorazepam, Midazolam, Oxazepam,
Temazepam, Triazolam)
Get up and Go Test: “Rising from a chair”
If unable to assess, monitor for change in activity level, assess other risk factors, document both
on patient chart with date and time.
Bangun dan Uji Coba: Berdiri dari bangku/kursi
1.
2.
RENCANA KEPERAWATAN
Seluruh implementasi keperawatan harus disertai jam pelaksanaan tindakan dan respon pasien dari
masing-masing implementasi yang diberikan. SOAP dituliskan diakhir dinas setiap harinya, sertai
jam nya Setiap Catatan perkembangan dibuat per hari dan perdiagnosa keperawatan
SH KUPANG (SHKP)
No GROUP No Nama Mahasiswa GENDER KET
1 1 AGRESION JUVIANI WIE LAWA F
2 2 ALMALONA FEBRIYANI SCHILVIA KAFOLAMAU F
3 3 DANIEL YUNIHARDI PRATAMA M
4 A 4 GLORIA NARWASTI KIHA F
5 5 HENI MARISA TANIA PAH F
6 6 JESSICA ELGA MARYSKENARA F
7 1 YULIANA LODO PE F
8 2 JULYANO ZEVARANO BAITANU M
9 B 3 IVONNY SHERLY SITANAYA F PIC
10 4 MAGDALENA YULIANA NGGOEK F
11 5 MARLIN RUTH BUNGA KOREH F
12 1 PRILI KURNIATI AMALO F
13 2 ZUNITA RUT RABECHA BLEGUR F
14 C 3 SELMA FICTORIA ZACHARIAS F
15 4 FERAWATI LOPO F
16 5 WINI RANI AMANDA DURI F
SH MAKASSAR (SHMK)
No GROUP No Nama Mahasiswa GENDER KET
1 1 VINNY FLORENSIA KALESARAN F PIC
2 2 APRILIA ENJELINA SUAYONG F
3 3 CHARLES TRI CAHAYA MANGKUHARJA M
4 A 4 MELISSA NANDA TOGAS F
5 5 CINDY TIARA PULUNG F
6 6 EIRENE IVANA BEE F
7 7 RUDI ARDIANO M PIC
8 1 LIDIA TARUK LA'BI F
9 2 LILI JUNIAR F
10 3 MARIA DAMAYANTI SIMARMATA F
11 4 CHRISWAN SETIAWAN LAMPALIU M
12 B 5 NATALIA TANDI PAU F
13 6 NOVIA SURYANI ZAI F
14 7 LIDIA MICHELLA F PIC
15 8 Dhiaz Feby Elsatriya (CC- SHButon) M
16 1 GRACE AZARYA SIRENDEN F
17 2 PUTRI SILVANA PANGALILA F
18 3 RAYMON WATULINGAS M PIC
19 C 4 SURYATI NOVA PRATAMI SUKUIMAN F
20 5 VIKA SAPTARIA F
21 6 ANNA CHANGE SANDA TODING F
22 7 VIOLIN AGNESYA SAPIALA F
SH PURWAKARTA (SHPW)
No GROUP No Nama Mahasiswa GENDER KET
1 1 WINNING GUSTINI DAELI F PIC
2 2 DEBORA LILIAN POLSIARY F
3 3 RAJA SIMANGUNGSONG M
4 4 EPIVANIA BR PANDIANGAN F
5 5 ERVI NOVITA SARI F
6 A 6 ESTER NOVITASARI F
7 7 EVA SRI LESTARI TINAMBUNAN F
8 8 EVI VANYES MUNGKUR F
9 9 FEBRI YANTO LUMELE M
10 10 FENI VITRIANI LAOLI F
11 11 Gilar Wira Dwitama (CC) M
12 1 GARNIS TRI KURNIAWATI F
13 2 GITA PRAMESWARI F
14 3 GRACE KRISDAYANTI LAIA F
15 4 GRESTELINA CHRISTHALIA MOSSE F
16 5 IGNATIA THASSYA YOLANDA F
17 B 6 IMELDA GRACIA F
18 7 INDAH DESSY PUTRI RATNASARI ZEGA F
19 8 INDAH PERMATASARI MEHA F
20 9 IRAWATY SIMANJORANG F PIC
21 10 JUNIVER PIETER SOUMAHU M
22 11 Randy Jian Onsoe (CC) M
23 1 LAMPOS PURBA M
24 2 MARIA NESPITA SIRAIT F
25 3 MARIA SELVIN YOVITA GAA F
26 4 MARINTAN MONIKA SIHOMBING F
27 5 MARTHA YULIANTI KALAMI F
28 C 6 MEIVI WIDARNI LASE F
29 7 EGA ADELINGE TRISUS F
30 8 SOLAGRATIA GEMACHRISTY LATUMAERISSA F
31 9 THEOFILUS PRASETYA TEJA KHRISNA M PIC
32 10 AYU NITA NGALO F
Berdasarkan Kurikulum Operasional Progdi Pendidikan Profesi Ners 2020 47
SH SENTOSA (SHST)
No GROUP No Nama Mahasiswa GENDER KET
1 1 ANGRI STIVER PORMES M
2 2 INGGRID FEBE YUNI F PIC
3 3 IRENE TAMMY GRACIA MONONIMBAR F
4 A 4 JESSICA FABI ELLA F
5 5 JESSYCA VINENSIA LEIWAKABESSY F
6 6 JULIA RHEGIENA MATONDANG F
7 7 KHARISMA DHEA BR PURBA F
8 1 KIREY SIANIPAR F
9 2 KRISTIN GRACE MONIKA NOVITASARI PATA F
10 3 PASCALINO NAZARETH PATTIWAELLAPIA M
11 B 4 LESTARI TAMBA F
12 5 LEYGITA EMASARI F
13 6 LIDIA CHRISTIAN THANY F
14 1 MARGARETHA YAWA F
15 2 MARNITA NDRAHA F PIC
16 3 LEDIDEA MASIHIN F
17 C 4 REYNHARD BENARDON FREDO HALOHO M
18 5 ROWINDA TASIA APRILIA LUMBANRAJA F
19 6 SANTIKA DEWI F
20 7 SANTO ANTONIUS LEFRAND M
SH SURABAYA(SHSB)
No GROUP No Nama Mahasiswa GENDER KET
1 1 ADIEL SEBASTIAN LANGKAHAN M
2 2 AGNES EVA VERENTIKA F
3 A 3 ANASTASIA GERALDINE SAGITADEWI F PIC
4 4 EKA PRASETYANINGSIH F
5 5 EKLESIUS MISERICORDIAS DOMINI M
6 1 GILANG KURNIAWAN M
7 2 ISMA MANDASARI LORENSIA BR BARUS F
8 B 3 LYDIA PUTRI SEPTIANDANI F
9 4 NIA RAHMAWATI F
10 5 ONIDYA WANDA NATALIE F
11 1 RAGIL CAHYA APRILIA F
12 2 TAMARISKA RHEMA PALILI NUGRAHA F
13 C 3 TIRZA RIMBA ARAS F
14 4 YOKEBET ARIDYANINGRUM F
15 5 YOSUA DENIS VERGIAWAN M