RESUME KASUS PERSALINAN

Nama : Wartini Suami : Otong Yuyanto

Usia : 29 Tahun Usia : 32 Tahun
Suku : Jawa Suku : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Babojong rt 02 rw 04 Desa Koper Kecamatan Cikande Kab. Serang

Tanggal 31/10/2021
Jam 13.30 WIB Ibu datang ke Puskesmas Cikande diantar oleh suami, keluarga dan
kader, ibu mengatakan mules sejak jam 05.00 WIB, sudah keluar lendir dan darah tapi
belum keluar air-air. Ini merupakan kehamilan ibu yang ke dua, ibu melahirkan anak
pertama di bidan dengan normal dan berat badan bayi 3600gram. Hari pertama haid
terakhir tanggal 23/01/2021.
Bidan melakukan pemeriksaan dengan hasil sebagai berikut: Hasil Antigen Negatif,
KU Baik, Kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, N 80x/m, R 19x/m, T 36,6 0C. LI : TFU
33cm, bagian atas teraba bulat lunak dan tidak melenting. LII : Kanan teraba keras
memanjang seperti papan, Kiri teraba bagian terkecil janin. LIII : Bagian bawah
teraba bulat keras dan melenting. LIV : Divergen, Sudah masuk PAP, teraba 2/5
bagian. HIS : 3 kali dalam 10 menit selama 35 detik. DJJ 147x/m reguler/teratur.
Pemeriksaan Dalam vulva vagina tidak ada kelainan, portio tipis, pembukaan 6 cm,
ketuban utuh, posisi UUK kanan, presentasi kepala, penurunan Hodge III, molage
tidak ada.
G2P0A0 hamil 40 minggu Inpartu Kala I fase Aktif
Janin Tunggal Hidup Presentasi Kepala
1. Melakukan Inform consent, ibu dan suami bersedia menandatangani format
inform consent
2. Memberitahu seluruh hasil pemeriksaan, ibu dan keluarga mengetahui seluruh
hasil pemeriksaan.
3. Mengajarkan ibu teknik relaksasi, Ibu mengerti teknik relaksasi yang benar
4. Menganjurkan keluarga / suami untuk memberikan asupan nutrisi dan cairan saat
mules berkurang, keluarga / suami mengerti penjelasan bidan
5. Menganjurkan ibu untuk