Identitas
Nama Ibu : Ny. R Nama Suami : Tn. J
Umur : 27 tahun Umur : 33 tahun
Suku : Sunda Suku : Sunda
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasa
Alamat : Kp. Pereng 12/14
SUBJEKTIF
Ibu mengatakan keadaannya sudah sehat dan tidak ada keluhan dan selalu
menyusui bayinya dan hanya memberikan ASI dan Ibu mengatakan darah
yang keluar dari kemaluannya sudah tidak berwarna kecoklatan namun
berwarna kekuningan dan tidak berbau.
OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum baik, Kesadaran composmentis dan
emosional stabil
b. Tanda vital TD : 120/90 mmHg, RR : 22 x/i, Pols: 82 x/i,
Temp : 36.3 0C
2. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak pucat, tidak oedem, tidak ada cloasma
gravidarum b. Mata : konjungtiva tidak pucat, sclera putih
c. Payudara : ASI keluar lancar dan tidak ada nyeri tekan
3. Kontraksi uterus baik dan TFU tidak teraba di atas simfisis
4. Pengeluaran pervaginam berwarna kekuningan (Lochea Serosa) dan
tidak berbau
ANALISA
Post partum 2 minggu normal
PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu sehat
Hasil pemeriksaan TD : 120/90 mmHg, RR : 22 x/i, Pols: 82 x/i,
Ibu sudah minum +8 gelas/hari dan telah minum pil zat besi sesuai aturan
yang diberikan petugas.