PT PERTAMINA (PERSERO) DIREKTORAT PEMASARAN RETAIL

CHECKLIST PEMERIKSAAN OPERASIONAL

BENGKEL PEMELIHARAAN TABUNG LPG
Nama : Tanggal :
Alamat : Kegiatan : Inspection

CHECKLIST PEMERIKSAAN
 (Petunjuk pengisian = Y : Ya , N : Tidak Ada )

No. Item Pemeriksaan Y N Keterangan

A. DOKUMEN DAN SERTIFIKASI
1. Apakah dokumen perjanjian masih berlaku?
Contoh : Perjanjian Kerjasama, ISO
2. Apakah tersedia dokumen standarisasi dan pedoman
pemeliharaan tabung LPG?
Contoh : File dokumen pedoman pemeliharaan tabung LPG
3. Apakah tersedia daftar nomor telepon penting?
Minimal : No. Telpon SBM Pertamina, Polisi, Rumah Sakit dll
4. Apakah tersedia dokumen CSMS?
Minimal : telah memiliki dokumen sertifikasi CSMS yang dikeluarkan
oleh Pertamina
5. Apakah tersedia dokumen UKL/UPL dan izin
lingkungan?
Minimal harus terdapat prosedur standar seperti : pelaporan
semester
6. Apakah tersedia Prosedur Kerja (SOP) operasional?
Meliputi : SOP penggunaan alat update sesuai pedoman
7. Apakah tersedia dokumen tim P2K3?
Meliputi : dokumen P2K3 yang disahkan oleh DISNAKER
8. Apakah tersedia dokumen sertifikat welder?
Meliputi : Sertifikat welder dari DISNAKER/MIGAS (untuk annealing
kualifikasi 3G)
9. Apakah tersedia dokumen sertifikat ahli K3 bejana
tekan dan pesawat uap?
Meliputi : Sertifikat Ahli K3 dari DISNAKER dan atas nama
perusahaan yang masih berlaku
10. Apakah seluruh dokumen kalibrasi masih berlaku? -
Contoh : Tera timbangan (dinas metrologi) dan kalibrasi Coating
Thicknes (balai kalibrasi)
11. Apakah tersedia dokumen perijinan TPS limbah B3?
Contoh : Ijin limbah B3 dari Dinas Lingkungan Hidup setempat,
Dokumen penyerahan limbah B3 (neraca limbah dan manifest)

12. Apakah terdapat dokumen perjanjian kontrak

kerjasama dengan vendor pengangkut dan pengolahan
limbah B3
Contoh : Dokumen perjanjian terhadap vendor pengankut dan
pengolahan limbah B3 yang terdaftar di LH setempat
13. Apakah Dokumen sarana angkut masih berlaku?
Meliputi : dokumen KEUR, KIM, STNK, SIM B1 Pengemudi dan
sesuai standard Pedoman BPT
14. Apakah terdapat dokumen pemeriksaan penangkal
petir
Meliputi : dokumen pemeriksaan penangkal petir dari Disnaker
B.
B.1 Area Pemeliharaan Tabung LPG

Checklist Pemeriksaan Operasional Bengkel Pemeliharaan Tabung LPG Halaman 1 dari 5

2

No. Item Pemeriksaan Y N Keterangan

1. Apakah area bongkar muat serta area penimbunan
tabung LPG telah memenuhi persyaratan?
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Dilengkapi alas karet standard
b. Dilengkapi dengan stopper dan rubber fender
c. Dilengkapi dengan trolly/conveyor/roller
2. Apakah di area bengkel pemeliharaan tabung LPG telah
dilengkapi dengan CCTV?
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
– Area pemeliharaan tabung LPG dilengkapi dengan CCTV
dan berfungsi dengan baik (rekaman minimum 1 bulan)
(penempatan CCTV: 1 area pintu gerbang, 1 area bongkar
muat, 2 unit di area workshop yang mencakup hydrostatic
test, purging gas, valve test, leakage test)
3. Apakah terdapat gas detector dan berfungsi dengan
baik?
a. Pada area pengelasan
b. Pada area oven (NPSO)/annealing (PSO)
c. Pada area purging gas
4. Apakah terdapat area pemilahan tabung LPG per
kategori kerusakan?
Minimal harus terdapat area timbun untuk tabung rusak dan papan
penamaan masing-masing jenis pemeliharaan

5. Bagaimana kondisi area kerja, bersih atau tidak?

Pastikan kondisi area bersih dari sisa pasir besi, tumpahan cat, licin,
dll
B.2 Sarana dan Fasilitas pemeliharaan tabung LPG
1. Evacuation Gas / Purging Gas
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat tanki pembuangan dan beroperasi baik
b. Terdapat pipa evakuasi dan layak
c. Terdapat pressure gauge pada masing-masing point dan
beroperasi baik
d. Terdapat evacuation pump dan beroperasi baik (125 psi)
e. Dilakukan sesuai prosedur
2. Leakage Test Awal
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat pressure gauge dan beroperasi baik minim 8
kg/cm²
b. Terdapat bak permanen dan air yang kapasitasnya
sesuai/layak
c. Dilakukan sesuai prosedur
3. Mesin buka/pasang valve
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Mesin buka valve dapat beroperasi baik
b. Mesin pasang valve dapat beroperasi baik
c. Dilakukan sesuai prosedur
4. Tes valve
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat pressure gauge dengan tekanan 12 kg/cm²
b. Dapat beroperasi dengan baik
c. Dilakukan sesuai prosedur
5. Alat repair tabung LPG
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat alat perbaikan hand guard dan footring dan
berfungsi dengan baik

Checklist Pemeriksaan Operasional Bengkel Pemeliharaan Tabung LPG Halaman 2 dari 5

2

No. Item Pemeriksaan Y N Keterangan

b. Dilakukan sesuai prosedur
6. Alat pengelasan
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat mesin las dan dapat beroperasi dengan baik
dengan kapasitas 400-650 A
b. Terdapat meja kerja las
c. Dilakukan sesuai prosedur
7. Mesin Annealling Tabung LPG
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat Mesin Annealling Tabung LPG dan beroperasi
dengan baik (suhu 640°C) dengan durasi total 14 menit
b. Dilakukan sesuai prosedur
8. Alat Hydrostatic Test
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat alat hydrostatic test dan beroperasi dengan baik
b. Tekanan 27 kg/cm²
c. Terdapat jam/timer untuk pengukur waktu proses
hydrostatic 30 detik
d. Terdapat log book hasil proses hydrostatic test
e. Gelas ukur dapat terbaca dengan jelas
f. Dilakukan sesuai prosedur
9. Alat Stamping
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat Alat Stamping, beroperasi dengan baik dan
hasilnya terbaca dengan jelas
b. Dilakukan sesuai prosedur
10. Mesin Sandblasting
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat mesin Sandblasting Tabung dan beroperasi
dengan baik (1 x proses)
b. Stick penghubung tabung (PSO) dan terdapat tutup Neck
Ring (NPSO)
c. Terdapat air spray untuk membersihkan sisa debu proses
sandblasting
d. Jenis pasir besi yang digunakan adalah SS 380/SS 330/SS
390
e. Dilakukan sesuai prosedur
11. Fasilitas Painting
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Paint both sesuai standard dan dilengkapi blower dan
dapat berfungsi dengan baik (1 paint both untuk PSO dan
2 paint both untuk NPSO jenis cat double coating)
b. Dilengkapi dengan hanging conveyor
c. Tirai air dapat berfungsi dengan baik
d. Dilengkapi dengan fasilitas drying bed
e. Terdapat Alat Spray Gun dan beroperasi dengan baik
f. Terdapat Mesin Kompressor dan beroperasi dengan baik

g. Dilakukan sesuai prosedur

12. Mesin Oven Tabung LPG (Untuk NPSO)
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat Mesin Oven Tabung LPG dan beroperasi dengan
baik (130°C durasi 8 menit)
b. Dilakukan sesuai prosedur
13. Alat Sablon
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat satu set Alat Sablon Tabung LPG dan layak

Checklist Pemeriksaan Operasional Bengkel Pemeliharaan Tabung LPG Halaman 3 dari 5

2

No. Item Pemeriksaan Y N Keterangan

pakai
b. Terdapat meja kerja sablon
c. Dilakukan sesuai prosedur
14. Leakage Test Akhir
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat pressure gauge dan beroperasi baik minim 8
kg/cm²
b. Terdapat bak permanen dan air yang kapasitasnya
sesuai/layak
c. Dilakukan sesuai prosedur
15. Alat Timbangan Digital
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat Alat Timbangan dan beroperasi dengan baik
(Minimum 2 (dua) unit)
b. Tera Timbangan Digital masih berlaku
c. Dilakukan sesuai prosedur
16. Alat Inspeksi/QC/Lainnya
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat Alat Coating Thickness Tester dan berfungsi
dengan baik serta sertifikat kalibrasi masih berlaku.
b. Terdapat Alat Flexible Torch/inspection camera dan
berfungsi dengan baik
c. Terdapat Alat Ford Cup 4/KU dan berfungsi dengan baik
d. Terdapat Alat Cross Cut dan berfungsi dengan baik
e. Terdapat Alat Torsimeter dan berfungsi dengan baik
f. Terdapat Thermo Gun dan berfungsi dengan baik (khusus
untuk annealing dan oven)
17. Kompresor & Perlengkapan
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat kompresor dengan tekanan kerja 35 bar
b. berfungsi dengan baik untuk kegiatan operasional
pemeliharaan (Painting, valve test, dll)
c. Terdapat pressure Tank
B.3 Sarana dan Fasilitas HSSE
1. Alat Pemadam
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat APAR DCP dan masih berlaku masa pengujian
ulang
b. Terdapat APAR CO2 dan masih berlaku masa pengujian
ulang
c. Terdapat APAB DCP dan masih berlaku masa pengujian
ulang
2. Kotak P3K
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat di area workshop dan sesuai dengan ketentuan
permenaker no. 15/MEN/VIII/2008
b. Terdapat di area kantor dan sesuai dengan ketentuan
permenaker no. 15/MEN/VIII/2008
3. Safety Shower & Eye Wash
Minimal harus terdapat di area TPS limbah B3
4. Penangkal Petir/Arde
Minimal harus terdapat di workshop
5. Rambu – rambu keselamatan
Minimal harus terdapat di area workshop sesuai standard
6. Tiang Bendera
Minimal harus terdapat di area workshop (bendera negara, K3,
perusahaan)
7. TPS Limbah B3
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :

Checklist Pemeriksaan Operasional Bengkel Pemeliharaan Tabung LPG Halaman 4 dari 5

2

No. Item Pemeriksaan Y N Keterangan

a. Terdapat alas pallet
b. Terdapat papan neraca
8. Alat Pelindung Diri (APD)
Minimal harus memenuhi ketentuan sebagai berikut :
a. Terdapat APD untuk operator sesuai standar
b. Terdapat APD untuk tamu sesuai standar
c. Terdapat lemari untuk APD
d. Terdapat seragam operator sesuai standar
C. QUALITY CONTROL
1. Penimbangan Tabung
– Semua hasil penimbangan tabung sesuai dengan standar
(sampling 20 tabung)
Jika terdapat > 1 tabung off spec, maka dinyatakan tidak
sesuai
2. Pengujian Ketebalan Cat
– Semua hasil pengecatan tabung sesuai dengan pedoman
(sampling 20 tabung)
Jika terdapat > 1 tabung off spec, maka dinyatakan tidak
sesuai
3. Kerapian dan Kesesuaian Sablon/Pemarkaan Uji Ulang
a. Semua hasil penyablonan baik
b. Semua hasil marka uji ulang sesuai ketentuan

CATATAN/REKOMENDASI

PENANGGUNG JAWAB BPT : PEKERJA REGION RETAIL SALES (PT. PERTAMINA PERSERO)
Nama : Nama :
Jabatan : Jabatan :
Tanda Tanda
tangan : tangan :

Checklist Pemeriksaan Operasional Bengkel Pemeliharaan Tabung LPG Halaman 5 dari 5