MANAJEMEN KASUS SISTEM REPRODUKSI

ASKEP PASIEN DENGAN MIOMA UTERI

A. PENGKAJIAN
Biodata :
Pengkajian dilakukan pada tanggal 10 Desember 2020 jam 06.00 WIB di
bangsal Delima RSUD dr. H. Abdoel Moeloek, nama Ny.R. umur 40 tahun,
pendidikan
terakhir SMP beragama islam, sebagai ibu rumah tangga, status sudah
menikah, alamat Rajabasa, penanggung jawab Tn S, 42 tahun, pendidikan
SMA, beragama islam, pekerjaan Swasta, status sudah menikah, alamat
krapyak. Diagnosa saat masuk rumah sakit dengan mioma uteri, saat
pengkajian dilakukan pada Ny R diagnosa yang didapat mioma uteri.
Keluhan Utama :
nyeri pada vagina
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien mengatakan nyeri pada vagina dan menjalar pada pinggang, P:
mengeluarkan darah, Q:Senut Senut, R: vagina, S: skala nyeri 5, T: 1 jam 2x
menit.
ANALISA DATA
N TGL/JAM DATA FOKUS MASALAH KEP
O
DS: Pasien mengatakan nyeri pada Gangguan rasa
vagina dan menjalar pada pinggang, nyaman :nyeri
DO: Ekspresi nyeri menahan
sakit.Skala nyeri 5, Sering
memegang perut
DS: Pasien mengatakan susah BAK Gangguan eliminasi
DO: Tampak memegang perut urine

PRIORITAS MASALAH
1. Gangguan rasa nyaman : nyeri
2. Gangguan eliminasi urine
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan nekrosis atau
trauma jaringan dan refleks spasme otot sekunder akibat tumor
2. Gangguan eliminasi berhubungan dengan penekanan tumor

C. PERENCANAAN
D. PELAKSANAAN
E. EVALUASI