oleh:
Dengan menyebut nama ALLAH SWT yang Maha Pengasih lagi maha Penyayang,
kami panjatkan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah,
dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ilmiah tentang
Upaya Pencegahan Primer,Sekunder & Tersier Pada Sistem Reproduksi (Persiapan
Radioterapi & Pemeriksaan Refleks).
Makalah ilmiah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Untuk itu kami
menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pembuatan makalah ini.
Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan
baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan
terbuka kami menerima segala kritik dan saran yang membangun dari pembaca agar saya
dapat memperbaiki makalah ini.
Akhir kata kami berharap semoga makalah tentang Upaya Pencegahan
Primer,Sekunder & Tersier Pada Sistem Reproduksi (Persiapan Radioterapi & Pemeriksaan
Refleks). ini dapat bermanfaat bagi pembaca agar dapat hidup lebih bersih dan sehat.
Penulis
DAFTAR ISI
Pada radioterapi ini merupakan suatu jenis pengobatan yang menggunakan atau
memanfaatkan sinar pengion (seperti sinar-X dan sinar Gamma) serta partikel lain
(neutron, proton, dll) untuk mematikan sel-sel kanker tanpa akibat fatal pada jaringan
sehat lainnya. Terapi radiasi ini akan mematikan sel-sel kanker jika mencapai dosis
tertentu. Radioterapi ini digunakan sebagai terapi paliatif yaitu untuk mengurangi dan
menghilangkan rasa sakit atau tidak nyaman akibat kanker. Radioterapi ini juga
digunakan sebagai terapi adjuvant yaitu untuk mengurangi resiko kekambuhan dari
kanker. Teknik dalam radioterapi ini adalah dengan pemberian sinar. Pada pemberian
sinar ini ada dua macam cara, yaitu pemberian sinar dari luar dan pemberian sinar dari
dalam.
Proses radioterapi yang tidak begitu menyakitkan dan dapat mengurangi kekambuhan
bermafaat bagi pasien-pasien dengan kanker. Banyak pasien dengan kanker dianjurkan
untuk menjalani radioterapi. Selain untuk mengurangi rasa sakit akibat kanker, radioterapi
ini akan mengecilkan kanker atau tumor pada penderita kanker, sehingga pasien-pasien
dengan kanker yang menjalani radioterapi dapat meningkatkan kualitas hidup.
Apa saja definisi pencegahan primer, sekunder, tersier pada radioterapi dan pemeriksaan
refleks?
1. Bagi Mahasiswa
Bagi mahasiswa kedepannya sebagai perawat bisa mengaplikasikan ilmu tersebut atau
menerapkannya sebagai konsep dasar pada sistem reproduksi dengan baik dan benar.
RADIOTERAPI
a. Pengertian
terapi menggunakan radiasi yang bersumber dari energi radioaktif. Cukup banyak dari penderita
kanker yang berobat ke rumah sakit menerima terapi radiasi. Kadang radiasi yang diterima
merupakan terapi tunggal, kadang dikombinasikan dengan kemoterapi dan/atau operasi
pembedahan. Tidak jarang pula seorang penderita kanker menerima lebih dari satu jenis radiasi.
Radiasi eksternal
Radiasi jenis ini bisa menghancurkan hampir semua jenis kanker dan bisa dijalani oleh pasien rawat
jalan (tidak perlu opname). Juga bisa digunakan untuk menghilangkan nyeri dan gangguan lain yang
lazim dialami oleh penderita kanker yang sudah metastase (menyebar).Radiasi eksternal juga
diberikan sebagai pencegahan (prophylactic cranial irradiation, PCI), misalnya pada penderita kanker
paru radiasinya diarahkan ke otak supaya sel kanker tidak menjalar ke otak. Terapi radiasi eksternal
tidak membuat penderita menjadi radioaktif (memancarkan radiasi ke sekitarnya). Jadi tidak
berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya.
Radiasi internal
Sumber radiasi berupa susuk/implant berbentuk seperti kabel, pita, kapsul, kateter, atau butiran
kecil berisi isotop radioaktif iodine, strontium 89, fosfor, palladium, cesium, iridium, fosfat, atau
cobalt, yang ditanamkan tepat di jaringan kanker atau di dekatnya. Cara ini lebih efektif membunuh
sel kanker sekaligus memperkecil kerusakan jaringan sehat di sekitar sasaran radiasi. Radiasi internal
sering digunakan untuk mengobati kanker di daerah kepala dan leher, thyroid, prostat, leher rahim,
kandungan, payudara, sekitar selangkangan, dan di saluran kencing. Susuk radioaktif ini ada yang
ditanam selama beberapa menit saja (dosis tinggi), ada yang selama beberapa hari (dosis rendah),
ada juga yang dibiarkan di dalam tubuh tanpa diangkat lagi. Selama menjalani terapi ini penderita
sedikit radioaktif, khususnya di sekitar lokasi susuk, tetapi secara keseluruhan tubuh penderita
tidaklah radioaktif. Untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan, penderita perlu menjalani rawat
inap dengan beberapa batasan.
Radiasi sistemik
Pada radiasi sistemik, bahan radioaktif sebagai sumber radiasi ditelan seperti obat atau disuntikkan,
yang kemudian mengikuti aliran darah ke seluruh tubuh. Radiasi ini digunakan untuk mengobati
kanker thyroid dan non-Hodgkin’s lymphoma. Sisa-sisa bahan radioaktif yang tak terpakai keluar dari
tubuh melalui air liur, keringat, dan air kencing. Dalam kurun waktu tertentu cairan ini bersifat
radioaktif, tetapi sesudahnya tidak lagi. Itu sebabnya penderita yang menjalani radiasi sistemik perlu
menjalani rawat inap.
c. Teknik radioterapi
Dengan menggunakan alat-alat canggih semacam computed tomography (CT), magnetic resonance
imaging (MRI), positron emission tomography (PET), atau single photon emission computed
tomography (SPECT), lokasi, ukuran, dan bentuk kanker bisa diketahui dengan pasti. Berdasar data
itu, kemudian dirancang suatu pola radiasi yang sesuai, sedemikian rupa sehingga pancaran radiasi
bisa mengenai seluruh jaringan kanker tanpa menyentuh sel sehat di sekitarnya. Dengan cara ini
radiasi bisa diberikan dalam dosis tinggi. Sering digunakan untuk mengobati kanker prostat, paru-
paru, hati, nasofaring, dan beberapa jenis kanker otak.
Stereotactic Radiosurgery
Lazim digunakan untuk mengobati kanker otak. Penderita mengenakan alat semacam helm yang bisa
memancarkan radiasi dari berbagai arah. Dengan alat ini, dosis dan sasaran radiasi bisa diukur
dengan tepat, nyaris tanpa mengganggu jaringan di sekitarnya. Beda dengan bedah otak
konvensional, “bedah radiasi” ini tidak sakit, tidak menyebabkan perdarahan, dan tidak mempunyai
risiko infeksi.
Stereotactic radiotherapy
Prinsipnya mirip dengan stereotactic radiosurgery, tetapi menggunakan alat yang bisa bergerak
bebas mengitari tubuh pasien. Dengan demikian bisa digunakan untuk mengobati kanker otak
maupun kanker di bagian tubuh yang lain. Bedanya adalah, stereotactic radiotheraphy diberikan
dalam dosis kecil beberapa kali sehari untuk mengurangi efek samping.
Radioimmunotherapy
Kini radiasi juga dikombinasikan dengan imunoterapi. Antibodi khusus kanker disuntikkan ke dalam
tubuh setelah sebelumnya “ditempeli” materi radioaktif. Di dalam tubuh otomatis antibodi akan
mencari zat (antigen) yang diproduksi oleh sel kanker. Setelah ketemu, sel kanker dihancurkan oleh
materi radioaktif yang dibawanya.
Cara ini sangat tertarget, mencegah risiko rusaknya sel sehat. Sering digunakan untuk pengobatan
non-Hodgkin’s lymphoma, dan sedang dalam tahap uji klinis untuk pengobatan leukemia, kanker
usus, kanker hati, paru-paru, otak, prostat, thyroid, payudara, kandungan, dan pankreas.
d. Proses radioterapi
Terapi radiasi biasanya diberikan setiap hari, lima hari dalam seminggu, selama 6-7minggu berturut-
turut. Tergantung ukuran, lokasi, jenis kanker, kesehatan penderita secara umum, dan pengobatan
lain yang diberikan. Tetapi untuk keperluan paliatif (misalnya menghilangkan nyeri pada kanker yang
bemetastasis ke tulang), biasanya cukup 2-3 minggu.
Terapi itu sendiri setiap kali hanya berlangsung 1-5 menit. Penderita tidak akan merasakan apa pun
selama terapi berjalan, tidak lebih seperti menjalani foto Rontgen (X-ray). Tetapi selama menjalani
terapi penderita harus diam, tidak bergerak sama sekali, agar pancaran radiasinya tepat mengenai
sasaran. Untuk itu bisa dibuatkan masker atau penyangga agar bagian tubuh yang akan dilakukan
radioterapi tidak berubah posisi.
e. Persiapan radioterapi
Persiapan radioterapi untuk beberapa bagian tubuh kadang diperlukan semacam topeng/cangkang
(shell) untuk membuat bagian tubuh yang akan dilakukan radioterapi tidak bergerak.
f. Efek samping
Efek samping lain yang umum terjadi adalah perubahan kulit pada area yang diterapi. Setelah
beberapa kali biasanya kulit tampak merah, gosong, lama-kelamaan mengering dan gatal. Tetapi ada
juga yang sebaliknya: kulit menjadi lembap, basah, dan mengalami iritasi/lecet, terutama di lipatan-
lipatan tubuh. Segeralah konsultasikan kepada dokter sebelum terjadi infeksi.
Rambut rontok
Radioterapi di daerah kepala dapat mengakibatkan rambut rontok sebagian atau seluruhnya. Tetapi
setelah terapi selesai rambut akan tumbuh lagi, walau tekstur dan warnanya mungkin sedikit
berbeda. Selama periode terapi sebaiknya kenakan topi lebar yang lembut atau kerudung dari bahan
katun. Jika ingin mengenakan wig, pastikan bagian tepinya tidak menggesek kulit Anda.
Radioterapi pada kanker payudara dapat menyebabkan bahu agak sulit digerakkan –mintalah
nasihat pada dokter tentang senam ringan yang bisa membuatnya lemas kembali. Efek samping
lainnya adalah kulit menjadi sedikit gosong, iritasi, atau bengkak. Jika Anda baru saja menjalani
operasi lumpektomi atau mastektomi, selama radiasi sebaiknya tidak usah mengenakan BH. Kalau
tidak enak, kenakan BH katun yang lembut tanpa kawat penyangga. Efek lain yang sering terjadi
pada radiasi di daerah dada adalah sakit saat menelan, batuk, demam, dan sesak napas. Jika batuk
berlendir, bisa jadi warna dan tekstur lendirnya berubah, tidak seperti biasanya. Tidak usah panik.
Utarakan kepada dokter, yang tahu persis bagaimana mengatasinya.
Radiasi perut
Terapi radiasi pada daerah perut dapat menyebabkan perut mulas, mual, maupun diare. Jangan
minum obat apa pun kecuali dokter yang memberikan. Untuk menghindari mual, makan dengan
jarak waktu 1-2 jam sebelum atau setelah radiasi. Tetapi bisa juga rasa mulas, mual, maupun diare
itu hanya sekadar karena tegang menghadapi terapi itu. Usahakan bersikap santai saja.
1. Pencegahan primer
Pencegahan primer meliputi segala bentuk kegiatan yang dapat menghentikan kejadian suatu
penyakit atau gangguan sebelum hal itu terjadi. Pencegahan primer juga diartikan sebagai bentuk
pencegahan terhadap terjadinya suatu penyakit pada seseorang dengan faktor risiko. Tahap
pencegahan primer diterapkan dalam fase pre pathogenesis yaitu pada keadaan dimana proses
penyakit belum terjadi atau belum mulai. Untuk pencegahan primer masalah sistem reproduksi pada
dewasa, antara lain :
a. Pada pria
1. Promosi kesehatan
Tingkat pencegahan yang pertama, yaitu promosi kesehatan oleh para ahli kesehatan di
terjemahkan menjadi peningkatan kesehatan, bukan promosi kesehatan, hal ini dikarenakan makna
yang terkandung dalam istilah promotion of health disini adalah meningkatkan kesehatan seseorang,
yaitu melalui asupan gizi seimbang, olahraga teratur, dan lain sebagainya agar orang tersebut tetap
sehat, tidak terserang penyakit. Menurut Machfoedz Ircham dalam bukunya Pendidikan Kesehatan
Bagian dari Promosi Kesehatan, usaha untuk memepertinggi nilai kesehatan diantaranya :
b. Pada wanita
Pada wanita, pencegahan primer yang dapat dilakukan adalah dengan promosi kesehatan dan
spesific protection. Pada promosi kesehatan seperti peningkatan kesehatan, misalnya dengan
pendidikan kesehatan reproduksi tentang menghindari seks bebas kanker serviks; dan sebagainya
1. Pencegahan HIV
Pencegahan untuk mengurangi terjadi HIV/AIDS adalah A-B-C-.
A (abstinensia) = tidak melakukan hubungan seks sebelum menikah.
B (befaithful) = jika sudah menikah hanya berhubungan seks dengan pasangannya.
C (condom )= jika cara A dan B tidak bisa dipatuhi maka gunakanlah condom.
3. Pencegahan Vulvaginitis
a) Gunakan celana dalam bersih, tidak ketat dan kering
b) Membersihkan diri setelah buang air kecil atau buang air besar dengan air bersih
(gunakan air mengalir kalau sedang di toilet umum), cara pembersihan dengan
gerakan dari depan ke belakang
c) Hindari penggunaan bahan kima atau parfum yang biasanya terdapat pada
sabun pembersih kewanitaan atau sabun mandi
4. Pencegahan Gonorrhea
a) Menggunakan kondom saat berhubungan seksual
b) Hindari kontak seksual dengan beberapa orang yang memiliki resiko penyakit
seksual menular ( seperti pekerja seks komersil)
c) Obati sedini mungkin patner yang sudah terkena infeksi atau pastikan patner
seksual bebas dari penyakit sebelum berhubungan seksual
5. Pecegahan Sifilis
Sama seperti penyakit menular seksual lainnya, sifilis dapat dicegah dengan cara melakukan
hubungan seksual secara aman , misalnya menggunakan kondom.
a) Gunakan, atau pasangan Anda gunakan, sebuah kondom lateks selama setiap
kontak seksual
c) Hindari hubungan seksual jika pasangan terkena herpes di daerah genital atau di
mana pun
b) Bagi wanita yang aktif secara seksual, atau sudah pernah berhubungan seksual,
dianjurkan untuk melakukan tes HPV, Pap Smear, atau tes IVA, untuk
mendeteksi keberadaan Human Papilloma Virus (HPV), yang merupakan biang
keladi dari tercetusnya penyakit kanker serviks.
c) Bagi wanita yang belum pernah berhubungan seks, atau anak-anak perempuan
dan laki-laki yang ingin terbentengi dari serangan virus HPV, bisa menjalani
vaksinasi HPV. Vaksin HPV dapat mencegah infeksi HPV tipe 16 dan 18. Dan
dapat diberikan mulaidari usia 9-26 tahun, dalam bentuk suntikan sebanyak 3
kali (0-2-6 bulan). Dan biayanya pun terbilang murah.
d) Menjaga pola makan seimbang dan bergizi, serta menjalani gaya hidup sehat
(berolahraga).
https://kupdf.net/download/bab-ii-pencegahan-primer-sekunder-dan-tersier-
reproduksi_5af610f2e2b6f5567e9aa7ab_pdf, diakses pada 18 Juli 2019
PENGERTIAN
Terapi radiasi merupakan terapi yang menggunakan radiasi ionisasi tinggi yang digunakan untuk
mengganggu pertumbuhan selular. Terapi ini merupakan terapi local yang digunakan sendiri atau
kombinasi dengan terapi lain (Otto, 2005).
Radioterapi adalah jenis terapi yang menggunakan radiasi tingkat tinggi untuk menghancurkan sel-
sel kanker. Baik sel-sel normal maupun sel-sel kanker bisa dipengaruhi oleh radiasi ini. Radiasi akan
merusak sel-sel kanker sehingga proses multiplikasi ataupun pembelahan sel-sel kanker akan
terhambat (Tjkronagoro,2001).
Pemeriksaan fisik merupakan peninjauan dari ujung rambut sampai ujung kaki pada setiap system
tubuh yang memberikan informasi objektif tentang klien dan memungkinkan perawat untuk mebuat
penilaian klinis. Keakuratan pemeriksaan fisik mempengaruhi pemilihan terapi yang diterima klien
dan penetuan respon terhadap terapi tersebut.(Potter dan Perry, 2005) Pemeriksaan fisik dalah
pemeriksaan tubuh klien secara keseluruhan atau hanya bagian tertentu yang dianggap perlu, untuk
memperoleh data yang sistematif dan komprehensif, memastikan/membuktikan hasil anamnesa,
menentukan masalah dan merencanakan tindakan keperawatan yang tepat bagi klien. ( Dewi
Sartika, 2010)
1. Inspeksi
Fokus inspeksi pada setiap bagian tubuh meliputi : ukuran tubuh, warna, bentuk, posisi,
kesimetrisan, lesi, dan penonjolan/pembengkakan.setelah inspeksi perlu dibandingkan hasil normal
dan abnormal bagian tubuh satu dengan bagian tubuh lainnya.
2. Palpasi
Palpasi adalah pemeriksaan dengan menggunakan indera peraba dengan meletakkan tangan pada
bagian tubuh yang dapat di jangkau tangan. Laura A.Talbot dan Mary Meyers, 1997) Palpasi adalah
teknik pemeriksaan yang menggunakan indera peraba ; tangan dan jari-jari, untuk mendeterminasi
ciri2 jaringan atau organ seperti: temperatur, keelastisan, bentuk, ukuran, kelembaban dan
penonjolan.(Dewi Sartika,2010). Hal yang di deteksi adalah suhu, kelembaban, tekstur, gerakan,
vibrasi, pertumbuhan atau massa, edema, krepitasi dan sensasi.
3. Perkusi
Perkusi adalah pemeriksaan yang meliputi pengetukan permukaan tubuh unutk menghasilkan bunyi
yang akan membantu dalam membantu penentuan densitas, lokasi, dan posisi struktur di bawahnya.
(Laura A.Talbot dan Mary Meyers, 1997) Perkusi adalah pemeriksaan dengan jalan mengetuk bagian
permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan dengan bagian tubuh lainnya (kiri/kanan) dengan
menghasilkan suara, yang bertujuan untuk mengidentifikasi batas/ lokasi dan konsistensi jaringan.
Dewi Sartika, 2010)
4. Auskultasi
Auskultasi adalah tindakan mendengarkan bunyi yang ditimbulkan oleh bermacam-macam organ
dan jaringan tubuh (Laura A.Talbot dan Mary Meyers, 1997) Auskultasi Adalah pemeriksaan fisik
yang dilakukan dengan cara mendengarkan suara yang dihasilkan oleh tubuh. Biasanya
menggunakan alat yang disebut dengan stetoskop. Hal-hal yang didengarkan adalah : bunyi jantung,
suara nafas, dan bising usus.(Dewi Sartika, 2010)
Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier dilakukan ketika terjadi kecacatan atau ketidakmampuanyang permanen dan
tidak dapat disembuhkan. Kegiatan ini ditujukan untuk melaksanakan tindakan rehabilitasi yang
bertujuan membantu klien mencapai tingkat Fungsi setinggi mungkin, sesuai dengan keterbatasan
yang ada akibat penyakit atau kecacatan.
Pencegahan tersier kanker serviks bertujuan untuk mencegah komplikasi klinik dan kematian awal.
Pengobatan karsinoma serviks invasif ditentukan oleh pemeriksaan klinis dan bedah. Metode
pengobatan adalah dengan eksisi bedah, terapi radiasi, kemoterapi atau kombinasi metode-metode
tersebut (Price & Wilson, 2005).
b. Hindari merokok. Wanita sebaiknya tidak merokok,karena dapat merangsang timbulnya sel-sel
kanker melalui nikotin dikandung dalam darah.
c. Hindari pencucian vagina dengan menggunakan obat-obatan antiseptik maupun deodoran karena
mengakibatkan iritasi di servik yang merangsang terjadinya kanker.
e. Lakukan diet rendah lemak. Lemak memproduksi hormon estrogen, sementara endometrium
yang sering terpapar hormon estrogen mudah berubah sifat menjadi kanker.
Referensi
https://www.academia.edu/16349125/PROMOSI_KESEHATAN_DAN_PENCEGAHAN_PENYAKIT_PAD
A_PEREMPUAN_DEWASA
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/124/jtptunimus-gdl-dewiwahyun-6176-3-babiin-w.pdf
http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/21476/Chapter%20II.pdf?
sequence=4&isAllowed=y
https://kupdf.net/download/bab-ii-pencegahan-primer-sekunder-dan-tersier-
reproduksi_5af610f2e2b6f5567e9aa7ab_pdf