Dengan Ridho Allah, PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

Kesehatan Anda Tujuan kmi

OSTEOMIELITIS

Pengertian Osteomielitis adalah infeksi jaringan tulang yang mencakup

sumsum atau kortek tulang yang disebabkan oleh bakteri
piogenik. Osteomyelitis dapat timbul akut atau kronik.

Asesmen Keperawatan 1. Nyeri

2. Pembekakan
3. Eritem
4. Demam
5. Infeksi atau bedah ortopedy sebelumnya
Diagnosa 1. Nyeri akut berhubungan dengan prosedur operasi D.0077
Keperawatan 2. Resiko tinggi penyebaran infeksi berhubungan dengan
tidak adequatnya
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan
pembatasan gerak

Kriteria 1. Nyeri hilang/terkontrol

Evaluasi/Nursing 2. Penyebaran infeksi tidak terjadi
Outcome 3. Gangguan mobilitas fisik tidak terjadi

Intervensi 1. Nyeri akut berhubungan dengan prosedur operasi

Keperawatan a. Kaji tanda-tanda vital.
b. Kaji keluhan nyeri, perhatikan intensitas, lama dan
lokasinya.
c. Pertahankan posisi tepat pada ekstrimitas yang
dilakukan pembedahan.
d. Berikan tindakan kenyamanan.
e. Kolaborasi pemberian analgetik.
f. Anjurkan menggunakan teknik relaksasi.
2. Resiko tinggi penyebaran infeksi berhubungan dengan
tidak adequatnya
a. Pantau tanda-tanda vital
b. Dorong teknik mencuci tangan dengan baik
c. Batasi pengunjung sesuai indikasi.
d. Rawat luka dengan teknik septik dan antiseptik.
e. Dorong keseimbangan istirahat dengan aktivitas yang
sedang dan tingkatkan masukan nutrisi yang adequate.
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan
 pembatasan gerak
a. Kaji derajat mobilitas.
b. Pertahankan tirah baring awal dengan sendi yang
sakit pada posisi yang dianjurkan.
c. Bantu pasien memenuhi kebutuhannya.
d. Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan pasien.
e. Beri papan/alas pada ekstremitas yang sakit.
f. Kolaborasi ahli fisioterapi.
4. Gangguan eliminasi BAB : Konstipasi berhubungan
dengan imobilisasi
a. Selidiki keluhan nyeri abdomen.
b. Anjurkan cairan peroral.
c. Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi serat.
d. Kolaborasi pemberian obat pencahar.

.
Informasi dan Edukasi 1. Jelaskan penyebab,periode, dan strategi meredakan nyeri
2. Ajurkanmemonitor nyeri secara mandiri
3. Ajurkan menggunakan analgetik secara tepat
4. Ajurkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi
nyeri
5. Ajarkan cara mengindentifikasi sarana dan praseran
yang mendukung untuk mobilisasi di rumah
6. Ajarkan cara mengindentifikasi kemapuan mobilisasi
(seperti kekuatan otot,rentang gerak )
7. Anjurkan minum yang cukup
8. Anjurkan meningkatkanasupan nutrisi
9. Anjurkan meningkatkan asupan buah dan sayur

Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah

dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta
analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang
telah ditetapkan
Penalaah Kritis Sub Mutu keperawatan
Kepustakaan STADAR DIAGNOSISI KEPERAWATAN INDONESIA
Edisi I 2017
STADAR INTERVENSI KEPERAWATAN INDONESIA
Edisi 1 Cetakan II