PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km.12 Serang Telp. (0254) 7823559
Kode Pos 42173. Email : puskesmasbaroskabserang@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KECAMATAN BAROS
NOMOR :

TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KECAMATAN BAROS,

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan pelayanan klinis yang berkualitas di

puskesmas maka dibutuhkan data dan informasi asuhan bagi
petugas kesehatan, Pengelola Sarana, dan pihak terkait diluar
organisasi yang harus dipenuhi melalui proses yang baku
b. Bahwa untuk mewujudkan pelayanan yang efektif dan efisien
maka diperlukan adanya pembakuan kode klasifikasi
diagnosis, kode prosedur, simbol dan istilah yang dipakai
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Baros tentang
Pembakuan Singkatan Yang Digunakan Dalam Rekam Medis
Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BAROS TENTANG

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM
REKAM MEDIS.
Kesatu : Menetapkan pembakuan singkatan yang digunakan di UPT
Puskesmas Kecamatan Baros.
Kedua : Pembakuan singkatan yang digunakan di Puskesmas Baros
adalah sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Baros,
Pada tanggal : 26 Januari 2018
PLT KEPALA UPT PUSKESMAS
KECAMATAN BAROS

MELLY SILTINA

Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BAROS TENTANG

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM
 MEDIS
Nomor :
Tanggal : 11 April 2016

Index Singkatan Kepanjangan Tipe

A AB Antibiotik Medis
  Ab Antibodi Medis
  Abd Abdomen Medis
  ac Ante coenam (sebelum makan) Medis
  Acetyl Acetylsistein Medis
  ACLS Advanced Cardiac Live Suport Medis
  ad lib Ad libitum (semaunya) Medis
  Adm Administrasi Medis
  ADS Auris Dextro Sinister Medis
  AF Atrial Fibrilasi Medis
  AG Analgetik Medis
  Ag Antigen Medis
  AGA Anggota Gerak Atas Medis
  AGB Anggota Gerak Bawah Medis
  AIDS Acqired Immune Deficiency Syndrome Medis
  AKI Acute Kidney Injury Medis
  amp Ampul Medis
  Amox Amoxicilin Medis
  ANC Ante Natal Care Medis
  Ant Anterior Medis
  AP Anterior Posterior Medis
  APAR Alat Pemadam Api Ringan Medis
  App Appendix Medis
APTT Activated Partial Thromboplastin Time
  Medis
ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome
  Medis
  ARF Acute Renal Failure Medis
  AS Apgar Score Medis
  ASD Artrial Septal Defect Medis
  ATN Acute Tubular Necrosis Medis
  ATS Anti Tetanus Serum Medis
  Au Auskultasi Medis
  AU Asam Urat Medis
  AVN Arteri, vena, nervus Medis
  A Assesment Umum
  a.i Atas Indikasi Umum
  a/n Atas Nama Umum
  Akre Akreditasi Umum
  ALKES Alat Kesehatan Umum
  An Anak Umum
  APS Atas permintaan Sendiri Umum
  Askes Asuransi Kesehatan Umum
  ASI Air Susu Ibu Umum
B B Antigen Hepatitis B Medis
  Ba Barium Medis
  BBL Bayi Baru Lahir Medis
  BBLR Bayi Berat Lahir Rendah Medis
  BBP Batuk Bukan Pneumonia Medis
  BC B Complex Medis
  BCG Bacillus Calmette Guerin Medis
  Bil Bilateral Medis
  Bili Bilirubin Medis
  Bicnat Bicarbonat Natrium Medis
  Binwas Pembinaan dan Pengawasan Medis
  BKB Batuk Kronis Berulang Medis
  BLS Basic Live Suport Medis
  BP Broncho Pneumonia Medis
  BPH Benign Prostate Hiperthropy Medis
  BSK Batu Saluran Kemih Medis
BSO Bilateral Salpingo-Oophorectomy
  Medis
  BTA Batang Tahan Asam Medis
  BTK Banyak Terima Kasih Medis
  BTLS Basic Trauma Live Suport Medis
  BU Bising usus Medis
  BAB Buang air Besar Umum
  BAK Buang air Kecil Umum
  BB Berat Badan Umum
  BHD Bantuan Hidup Dasar Umum
  BLUD Badan Layanan Umum daerah Umum
  Bp. Bapak Umum
  BPG Balai Pelayanan Gigi Umum
  BPU Balai Pelayanan Umum Umum
  BPJS Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Umum
  BPOM Badan Pengawas Obat dan Makanan Umum
C °C Celcius Medis
  C/ Cor/ jantung Medis
  Ca Carcinoma Medis
  CAD Coronary Arterial Diseases Medis
  Cal Calcium Medis
  CalGluk Calcium Gluconas Medis
  Caps Capsul Medis
  CBD Common Bile Duct Medis
  CC Common Cold Medis
  CF Closed Fracture Medis
  CHD Congenital Heart Disease Medis
  CHF Congestive Heart Failure Medis
  Chol Cholesterol Medis
  Cipro Ciprofloxacin Medis
  CK Creatine Kinase Medis
  CKB Cedera Kepala Berat Medis
  CKD Chronic Kidney Disease Medis
  CKR Cedera Kepala Ringan Medis
  CKS Cedera Kepala Sedang Medis
  Cl Chloride Medis
  CM Compos Mentis Medis
  CO2 Carbondioksida Medis
  COB Cedera Otak Berat Medis
  COPD Chronic Obstructive Pulmonary Diseases Medis
  COR Cedera Otak Ringan Medis
  COS Cedera Otak Sedang Medis
  CP Cerebral Palsy Medis
  CPC Cor Pulmonale Chronic Medis
  CPD Cephalo Pelvic Disporpotion Medis
  CPG Clopidogrel Medis
  CPO Catatan Pemakai obat Medis
  CPR Cardio-pulmonary Ressusitation Medis
  CPZ Chlorpromazine Medis
  Cr Creatinin Medis
  CRF Chronic Renal Failure Medis
  CTM Chlorpheniramin Maleat Medis
  CTS Carpal Tunnel Syndrome Medis
  CVA Cerebro Vaskuler Accident Medis
  CVD Cardio Vascular Diseases Medis
  CVP Central Venous Pressure Medis
  Cx Cervix Medis
  Cat Catatan Umum
  CITO Segera Umum
D D Dextra Medis
  DADB Diare akut Dehidrasi Berat Medis
  DADR Diare akut Dehidrasi Ringan Medis
  DADS Diare akut Dehidrasi Sedang Medis
  DBN Dalam batas Normal Medis
  DBM Demam Bukan Malaria Medis
  DC Darm contour Medis
  DEXA Dexamethason Medis
  DF Dengue Fever Medis
  DHF Dengue Haemorrage Fever Medis
  DJJ Denyut Jantung Janin Medis
  DKA Dermatitis Kontak Alergika Medis
  DKI Dermatitis Kontak Iritan Medis
  dl Darah Lengkap Medis
  DM 1, DM 2 Diabetes Mellitus tipe 1, tipe 2 Medis
  DMP Dextrometrophan Medis
  DOA Death On Arival Medis
  DOC Drug of Choice Medis
  DOR Death On Resusitation Medis
  DPT Diphteri, Pertusis, Tetanus Medis
  DR Darah Rutin Medis
  DSS Dengue Shock Syndrome Medis
  DTD Diare tidak Dehidrasi Medis
  Dx Diagnosis Medis
  DL Dinas Luar Umum
  dr Dokter Umum
  Ds Desa Umum
E EBL Estimated Blood Loss Medis
  ec Etcausa Medis
  ECG Electro Cardiogram Medis
  ed Eye drop/ tetes mata Medis
  EKG Elektro kardio Grafi Medis
  EMG Electro Myogram Medis
  eo Eye ointment/ salep mata Medis
  EO Ekstra Oral Medis
  Er Eritrosit Medis
  Ext. Extremitas Medis
  Ext Externa Medis
  EP Elemen Penilaian Umum
  Exp Expire Umum
F FA Faringitis Akut Medis
  Fe Ferrous Sulfat Medis
  FF Family Folder Medis
  FMEA Failure, Mode, Effect, Analysis Medis
  FUO Fever of Unknown Origin Medis
  Fx Fracture Medis
  Farmalkes Kefarmasaian dan Alat Kesehatan Medis
  Faskes Fasilitas Kesehatan Umum
  FC Foto Coppy Umum
  Form Formulir Umum
G GEA Gastro Enteritis Akut Medis
  G Gravida Medis
  GCS Glascow Coma Scale Medis
  GD Gula Darah Medis
GD2JPP Gula Darah 2 jam Post Prandial / 2 jam setelah
  makan Medis
  GDA Gula darah Acak Medis
  GDP Gula Darah Puasa Medis
  GDS Gula darah sewaktu Medis
  GERD Gastro Esophageal Reflux Disease Medis
  GO Gonorrhoea Medis
  Goldar Golongan Darah Medis
  GP Gangren Pulpae Medis
  GR Gangren Radix Medis
  Gr. Grade Medis
  gtt Guttae (Tetes) Medis
  Gyn Gynecology Medis
  Gilut Gigi dan Mulut Umum
  gr Gram Umum
H H/ Hepar/ hati/ liver Medis
  HAP Haemorrhage Ante Partum Medis
  Hb Haemoglobin Medis
  HCG Human Chorionic Gonadotropin Medis
  Hct Haematokrit Medis
  HG Hiperemesis Gravidarum Medis
  HHD Hypertension Heart Disease Medis
  HHF Hypertension Heart Failure Medis
  HIB Haemophilus Influenzae Type B Medis
  HIL Hernia Inguinalis Lateralis Medis
  HIM Hernia Inguinalis Medialis Medis
  HIV Human Immunodeficiency Virus Medis
  HP Hiperemia Pulapae Medis
  HPHT Hari Pertama haid Terakhir Medis
  HPP Haemoraghic Post Partum Medis
  HR Heart Rate Medis
  HRB Hiper Reaktif Bronkus Medis
  HT Hipertensi Medis
  Ht Haematokrit Medis
I I&D Insisi dan Drainase Medis
  IAD Incisi And Dilatasi Medis
  ic Intra Cutan Medis
  IC Informed Concent Medis
  ICD International Classification of Disease Medis
  ICH Intra Cerebal Haemorrhage Medis
  IHD Ischemic Heart Disease Medis
  im Intra muscular Medis
  IMA Infark Myocard Acute Medis
  Imp Impaksi Medis
  INA-CBG Indonesia-Case Base Groups Medis
  Inf Inferior Medis
  INH Isoniazide Medis
  Inj Injeksi Medis
  INT Internis Medis
  Int Interna Medis
  IOL Intra Oral Medis
  IOL Intra ocular lens Medis
  IP Iritatio Pulpae Medis
  ISK Infeksi Saluran Kencing Medis
ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Atas
  Medis
  IUD Intra Uterine Device Medis
  IUFD Intra Uterine Fetal Death Medis
  IUGR Intra Uterine Growth Retardation Medis
  iv Intra vena Medis
  IVFD Intra Venous Fliud Drip Medis
  IVH Intra Ventricle Haemorrhage Medis
  IVP Intra venous pyelogram Medis
J JAMPERSAL Jaminan Persalinan Umum
  JAMSOSTEK Jaminan Sosial Tenaga Kerja Umum
  Jaspel Jasa Pelayanan Umum
  JAMKESDA Jaminan Kesehatan Daerah Umum
  JAMKESMAS Jaminan Kesehatan Masyrakat Umum
  JP Jenis Pelayanan Umum
  JPK Jaminan Pelayanan Kesehatan Umum
K K+ Kalium Medis
  Ka Kanan Medis
  Kalk Kalsium Laktat Medis
  KCl Kalium chloride Medis
  Kkal Kilo kalori Medis
  KNC Kejadian Nyaris Cedera Medis
  KPD Ketuban Pecah Dini Medis
  KTD Kejadian Tidak Diharapkan Medis
  KUB Kidney, ureter, bladder Medis
  Kab Kabupaten Umum
  Kapus Kepala Puskesmas Umum
  Kary Karyawan Umum
  KB Keluarga Berencana Umum
  Ket Keterangan Umum
  Kec. Kecamatan Umum
  Kesja Kesehatan Kerja Umum
  Kesorga Kesehatan Olahraga Umum
  Kesling Kesehatan Lingkungan Umum
  kg kilogram Umum
  Ki Kiri Umum
  KIA Kesehatan Ibu dan Anak Umum
  KIB Kartu Identitas Berobat Umum
  KIR Surat Keterangan Sehat Umum
  KIUP Kartu Indeks Utama Pasien Umum
  KK Kartu Keluarga Umum
  KLB Kejadian Luar Biasa Umum
  KLL Kecelakaan Lalu Lintas Umum
  Kp Kampung Umum
  KTA Kekerasan Terhadap Anak Umum
  KTP Kartu Tanda Penduduk Umum
  KTU Kepala tata Usaha Umum
  KU Keadaan Umum Umum
L Lat Lateral Medis
  LBBB Left Bundle Branch Block Medis
  LBP Low Back Pain Medis
  Leu Leukosit Medis
  LFT Liver Function Test Medis
  Lig Ligamentum Medis
  Liq Liquid Medis
  LK Lingkar Kepala Medis
  LP Lumbal pungsi Medis
  lpm Liter per menit Medis
  Lt Liter Medis
  LVH Left Ventricle Hypertrophy Medis
  MMR Mumps, Morbili, Rubella Medis
  L Laki-laki Umum
  LAB Laborat/ laboratorium Umum
  Lokbul Loka Karya Mini Bulanan Umum
M M Musculus/ otot Medis
  m Murmur/ bising jantung Medis
  MAA Mencret Air Ampas Medis
  mcg Microgram Medis
  Med Medial Medis
  mEq Miliequivalent Medis
  m.f Misce Fac (buatlah) Medis
  mg Miligram Medis
  Mg% Miligram persen Medis
  mg/ dL Miligram per desiliter Medis
  MH Morbus Hansen (kusta) Medis
  MI Myocard Infark Medis
  Min Minimal Medis
  mm Milimeter Medis
  MmHg Milimeter Air Raksa Medis
  MR Medical Record Medis
  MT Membran Timpani Medis
  Maskin Masyarakat Miskin Umum
  MTBS Manajemen Terpadu Balita Sakit Umum
N N Nadi Medis
  NaBic Natrium Bicarbonate Medis
  NaCl Natrium Chlorida/ Sodium Chloride Medis
  NCB Neonatus Cukup Bulan Medis
  Neuro Neurologi/ saraf Medis
  NKB Neonatus Kurang Bulan Medis
  NLP Neonatus Late Preterm Medis
  NT Nyeri Tekan Medis
  Nn Nona Umum
  No. FF Nomor Family Folder Umum
  No. Reg Nomor Register Umum
  No. RM Nomor Rekam Medis Umum
  Ny Nyonya Umum
P P/ Planning/ rencana Medis
  P/ Pulmo/ paru Medis
  PA Posterior-anterior / Patologi Medis
  PB Panjang Badan Medis
  pb Puyer batuk, panas, pilek Medis
  pc Post Cuenam (sesudah makan) Medis
  PCT Paracetamol Medis
  PEB Pre Eksklamsi Berat Medis
  PER Pre Eksklamsi Ringan Medis
  Period Periodontitis Medis
p.i.m Periculum In Mora (Berbahaya bila ditunda)
  Medis
  PJK Penyakit Jantung Koroner Medis
  PK Pulipitis Kronis Medis
  PKO Puasa Kecuali Obat Medis
  PMS Pre menstrual syndrome Medis
  PNC Post Natal Care Medis
  po Per Oral Medis
PO2 Partial Pressure of O2 (tekanan parsial O2 arteri)
  Medis
  POA Plan of Action Medis
  POCT Point of Care Testing Medis
  post setelah Medis
  Post op Setelah operasi Medis
  Post partum Setelah melahirkan Medis
  Posyandu Pos Pelayanan Terpadu Medis
  PPI Partus Prematurus Imminent Medis
  PPI (komite) Pencegahan Pengendalian Infeksi Medis
PPK I/II Pemberi Pelayanan Kesehatan tingkat I/ tingkat
  II Medis
  PPOK Penyakit Paru Obstuksi Kronik Medis
  PPOM Penyakit Paru Obtruksi Menahun Medis
  PPT Partial Prothrombin Time Medis
  PP tes Pregnancy test/ tes kehamilan Medis
  PRM Premature Rupture of Membrane Medis
  prn Pro renata (seperlunya) Medis
  Promkes Promosi Kesehatan Medis
  prox Proximal Medis
  Pst persisten Medis
  PU Protein Urine Medis
  Pulv Pulveres (Puyer) Medis
  P Perempuan Umum
  PASI Pendamping Air Susu Ibu Umum
  Perkesmas Keperawatan Kesehatan Masyarakat Umum
Permenekes/PMK Peraturan Menteri Kesehatan
  Umum
  PJ Penanggung Jawab Umum
  PKM Puskesmas Umum
  PKPR Pelayanan Kesehatan Peduli remaja Umum
Poned Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar
  Umum
  Poskesdes Pos Kesehatan Desa Umum
  PP Pulang Paksa Umum
  Pusling Puskesmas keliling Umum
R R Right Medis
  R. Regio Medis
  RA Rheumatoid Arthritis Medis
  RCA Root Cause Analysis Medis
  Reg Reguler Medis
  RFA Rhino Faringitis Akut Medis
  Rh Rhonki Medis
  Rh +/ Rh - Rhesus +/ rhesus - Medis
  RHD Rheumatoid Heart Disease Medis
  Rispe Risperideon Medis
  RR Respiratory Rate Medis
  rr Report and Record Medis
  ROTD Reaksi Obat tidak terdeteksi Medis
  Rx Peresepan Medis
  Rad Radiologi Umum
  Rehab Rehabilitasi Umum
  RESTI Resiko Tinggi Umum
  Rev Revisi Umum
  Rajal Rawat Jalan Umum
  RM Rekam Medis Umum
S S Sinistra Medis
  SaO2 Saturasi oksigen (arteri) Medis
  Sat Iron Saturasi Iron Medis
  SB Saring Biasa Medis
  SC Sectio Caesaria Medis
  sc Sub Cutan (dibawah kulit) Medis
  SDH Sub dural hemorrhage Medis
SGOT Serum glutamic oxaloacetic transaminase
  Medis
  SGPT Serum glutamic pyruvic transaminase Medis
  SH Sirosis Hepatis Medis
  SIDS Sudden Infant Death Syndrome Medis
  SIMM Signa In Manus Medicine Medis
  SK Salep Kulit Medis
  SKTM Surat Keterangan Tidak Mampu Medis
  SL Selang Lambung Medis
  sl Sublingual (dibawah lidah) Medis
  SM Salep Mata Medis
  SMK Sesuai Masa Kehamilan Medis
  SNH Stroke Non Haemorrhagic Medis
  SOPT Sindrom Obstruksi Post TBC Medis
  SpO2 Saturasi oksigen (perifer) Medis
  Strepto Streptococcus Medis
  Sup Superior Medis
  supp Supposutoria/ per anal Medis
  Susp Suspek Medis
  SVH Supra Vaginal Histerectomy Medis
  SVT Supra Ventricular Tachycardia Medis
  Syr Syrup Medis
  Syst Systolic Medis
SDIDTK Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh
  Kembang Umum
  Sdr Saudara Umum
  SIKTIK Surat Ijin Kerja Tenaga Kefarmasian Umum
Simkes Sistem Informasi Manajemen Kesehatan
  Umum
  SIP Surat Ijin Praktik Umum
  SIPA Surat Ijin Praktek Apoteker Umum
  SIRS Sistim Informasi Rumah Sakit Umum
  SJP Surat Jaminan Peserta Umum
  SK Surat Keterangan Umum
  SOP Standar Operasional Prosedur Umum
  SP Surat Peringatan Umum
  STRA Surat Tanda Register Apoteker Umum
  Sos Sosial Umum
STRTTK Surat Tanda Register tenaga teknis Kefarmasian
  Umum
T T0 Tonsil 0 (ukuran tonsil) Medis
  T1 Tonsil 1 (ukuran tonsil) Medis
  T2 Tonsil 2 (ukuran tonsil) Medis
  T3 Tonsil 3 (ukuran tonsil) Medis
  T4 Tonsil 4 (ukuran tonsil) Medis
  TAK Tidak ada keluhan Medis
  Tax Temperatur Medis
  TBC Tuberculosis Medis
  TC Trombocyte Concentrate Medis
  Tetox Tetanus Toxoid Medis
  TF Typhoid Fever Medis
  TFA Tonsilo Faringitis Akut Medis
  Tg Trigliserida Medis
  Th Thorax Medis
  TM Tetes Mata Medis
  Tr Trombosit Medis
  Trans Transversal Medis
  tt Tetes Telinga Medis
  TTD Tanda tangan Medis
  TTV Tanda-tanda Vital Medis
  Tx Terapi Medis
  tab Tablet Umum
  TB Tinggi Badan Umum
  TD Tekanan Darah Umum
  Tgl Tanggal Umum
  th Tahun Umum
  Tn Tuan Umum
  TT Tempat Tidur Umum
U UAP Unstable Angina Pectoris Medis
  Ur Ureum Medis
  Uro Urologi Medis
  USG Ultra Sonografi Medis
  UTI Urinary Tract Infection Medis
  UV Ultra Violet Medis
  U/ Untuk Umum
  UGD Unit Gawat Darurat Umum
  UKS Upaya Kesehatan Sekolah Umum
  UPT Unit Pelayanan Terpadu Umum
V VagTab Vaginal Tablet Medis
  VAP Ventilator Ascociated Pneumonia Medis
  VF Ventricle Fibrilasi Medis
  VK Verloskamer (Ruang Bersalin) Medis
  VS Vital Sign Medis
  VSD Ventricular Septal Defect Medis
  VT Ventricle Tachicardi Medis
  Vit Vitamin Umum
  Vol Volume Umum
W W Widal Medis
  WB Whole Blood Medis
  Wh Wheezing Medis
  WMM Wakil Manajemen Mutu Umum
Y yg Yang Umum
  yth Yang Terhormat Umum

PLT KEPALA UPT PUSKESMAS

KECAMATAN BAROS

MELLY SILTINA