PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGO MULYO
Desa Margo Mulyo Jalur 16 Muara Sugihan, Kabupaten Banyuasin
Kode Pos 30975 Email : Puskesmas16@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MARGO MULYO
Nomor : 440/ 001 /SK/UKP/PKM – MM/III/2019

TENTANG

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS MARGO MULYO

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien adalah merupakan tanggung jawab
seluruh tenaga klinis yang memberikan asuhan klinis kepada
pasien;
b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, tenaga
klinis wajib melakasanakan peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Margomulyo

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, Tentang Kesehatan;

Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2007 Tentang Pelayanan
Publik;
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MARGO MULYO

n TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

Kesatu : Semua tenaga klinis di Puskesmas Margo Mulyo mempunyai

kewajiban untuk melakukan upaya peningkatan mutu layanan
klinis.
Kedua : Setiap tenaga klinis harus memperhatikan keselamatan pasien
dalam memberikan pelayanan kesehatan.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Margo Mulyo

Pada tanggal : , 2019
KEPALA PUSKESMAS MARGO
MULYO

Hj. Martini, SKM

NIP : 196308141990022004
 LAMPIRAN :KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MARGO MULYO
Nomor : 440/ /SK/UKP/PKM – MM/III/2019
TANGGAL : ,April 2019

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
1. Kepala Puskesmas Margomulyo dan seluruh penanggung jawab Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP), tenaga klinis dan semua karyawan
Puskesmas Margo Mulyo terlibat dalam perencanaan, pelaksanaan,
monitoring, dan evaluasi program peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien
2. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan
pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
3. Peningkatan mutu klinis dilakukan dengan kegiatan
a. Penetapan Indikator Mutu Klinis, Indikator Perilaku Pemberi Layanan
Klinis, dan budaya mutu dan keselamatan pasien
b. Pengumpulan data, indikator mutu klinis
c. Analisis dan pelaporan berkala indikator mutu klinis
d. Evaluasi , tindak lanjut hasil monitoring dan penilaian indikator mutu
klinis
4. Insiden keselamatan pasien dilakukan dengan kegiatan:
a. Pendataan KTD, KTC, KNC, dan KPC
5. Pelaporan : Analisa dan tindak lanjut KTD, KTC, KNC, dan KPC
6. Risiko pelayanan klinis dilakukan dengan kegiatan:
a. Identifikasi risiko klinis
b. Analisa dan tindak lanjut hasil pencatatan resiko klinis
7. Penerapan manajemen resiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan
klinis maupun penyelenggaraan UKM.
8. Sasaran keselamatan pasien Puskesmas Margomulyo meliputi:
a. Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien
b. Komunikasi efektif dalam pelayanan
c. Tidak terjadi kesalahan pemberian obat
d. Tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan
e. Pengurangan terjadinya resiko infeksi dalam pelayanan klinis
f. Tidak terjadi pasien jatuh.

KEPALA PUSKESMAS MARGO MULYO,

Hj. Martini, SKM

NIP : 196308141990022004