PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN ANAK

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. RC DENGAN DEMAM DENGUE

+ WARNING SIGN OBSERVASI FEBRIS HARI KE 4
DI RUANG CEMPAKA 3 RSUP SANGLAH
TANGGAL 16 MARET 2021

OLEH:
IDA AYU PUTRI SARASWATI
2002621016

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2021
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. RC DENGAN DEMAM DENGUE +
WARNING SIGN OBSERVASI FEBRIS HARI KE 4
DI RUANG CEMPAKA 3 RSUP
SANGLAH TANGGAL 16 MARET 2021

A. Identitas Pasien
Nama : An RC No RM : 01422079
Umur : 11 tahun Tgl MRS : 14 Maret 2021
Jenis Kelamin : Perempuan
Dx Medis : Demam dengue dengan warning sign observasi febris
Alamat : Perum Griya Tanza Trisna, Dalung

B. Data Fokus
˗ S (Data Subjektif)
1. Pasien mengatakan masih merasa lemas dan badannya terasa panas

˗ O (Data Objektif)
1. Pasien dipindahkan dari ruang intermediate pediatri ke ruang cempaka 3
pukul 14.00 WITA
2. Pasien tampak lemah, berbaring di tempat tidur
3. Akral pasien teraba hangat
4. Hasil pemeriksaan fisik
Suhu 37,4℃
Nadi 104 kali/menit
Pernafasan 26 kali/menit
5. Pemeriksaan laboratorium
PLT 38,70 x 103 μl

˗ A (Diagnosa Keperawatan)
Hipertermia berhubungan dengan dengue fever ditandai dengan peningkatan
suhu tubuh (37,3℃) dan kulit teraba hangat

˗ P (Rencana Keperawatan)
No Tujuan Intervensi
1. Setelah diberikan asuhan keperawatan Perawatan demam
selama 1 x 4 jam diharapkan masalah a. Pantau suhu dan tanda-tanda vital
 termoregulasi pasien dapat teratasi b. Monitor asupan dan keluaran cairan
dengana kriteria hasil c. Kolaborasi pemberian paracetamol
Termoregulasi secara oral
1. Suhu pasien dalam rentang normal d. Dorong pasien untuk meningkatkan
(36,5-37,0℃) konsumsi cairan
2. Pasien tidak merasa menggigil e. Tutup pasien menggunakan selimut
3. Tidak ada efek samping pemberian atau pakaian ringan
obat f. Monitor efek samping pemberian
obat

˗ I (Implementasi Keperawatan)
No
Waktu Implementasi Paraf
Dx
a. Memaantau suhu dan tanda-tanda vital
b. Memonitor asupan (minum dan sisa infus) dan keluaran
(BAK, muntah) cairan
14.30 -14.45 c. Memberikan paracetamol 1½ cth (sendok teh) PO
1.
WITA d. Mendorong pasien untuk minum air
e. Menutup pasien menggunakan selimut atau pakaian
ringan dan mengatur suhu kamar pasien
f. Memonitor efek samping pemberian obat

˗ E (Evaluasi Keperawatan)
No
Waktu Evaluasi Paraf
Dx
S:
1) Ibu pasien mengatakan badan anaknya tidak panas lagi
2) Ibu pasien mengatakan anaknya sudah minum 220 mL air
mineral (kemasan gelas), BAK 1 kali dan tidak ada muntah
O:
1) Pasien tampak tertidur
2) Hasil pemeriksaan tanda-tanda
17.30
1. vital Nadi 102 kali/menit
WITA
RR 24 kali/menit
Suhu 36,8℃
3) Tidak ada efek samping pemberian obat
A:
Tujuan keperawatan tercapai: suhu pasien dalam rentang normal
setelah pemberian obat
P:
 1) Lakukan pengkajian tanda-tanda vital, monitor suhu pasien
2) Lanjutkan pemberian Paracetamol 10-15 mg/kg/hari ~ 1½
cth tiap 6 jam

Mengetahui
Pembimbing Mahasiswa

(Ns. Ni Luh Putu Shinta Devi, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. An) (Ida Ayu Putri Saraswati)