LATIHAN SOAL UKNI GADAR-KRITIS

Poin total 60/100

1. Seorang laki-laki usia 55 tahun d. Kaji adanya luka pada tubuh
datang ke rumah sakit dengan klien
keluhan sesak nafas dan batuk. e. Kaji pergerakan ekstremitas
Hasil pengkajian didapatkan data klien
TD: 130/90, RR: 30x/m, Nadi:
3. Seorang laki-laki berusia 64 tahun,
100x/m, T: 39.1C, suara nafas
diantar oleh keluarganya ke IGD
ronchi, pasien terlihat lemas.
dengan keluhan sesak nafas
Pasien didiagnosa suspect flu
seperti tercekik sejak kemarin
burung. Pasien dirawat di ruang
malam. Dari hasil pengkajian
isolasi dan diberikan terapi
didapatkan data: kesadaran CM,
oksigen dengan menggunakan
klien tampak sesak, suara nafas
Non Rebreathing Mask (NRM) 10
mengi dan terdengar batuk, RR:
lpm. Apakah masalah
30x/menit,TD: 130/95 mmHg,
keperawatan yang tepat pada
Nadi: 100x/menit, wajah tampak
kasus diatas? 10/10
pucat dan gelisah. Keluarga
a. Kerusakan ventilasi spontan
mengatakan tidak mengetahui
b. Bersihan jalan nafas tidak
cara mencegah kekambuhan
efektif
penyakit yang dialami klien.
c. Hipertermia
Diagnosa keperawatan utama
d. Kelelahan
pada klien tersebut adalah? 10/10
e. Risiko infeksi
a. Kurang pengetahuan
2. Seorang laki-laki berusia 64 tahun, mengenai pencegahan
diantar oleh keluarganya ke IGD kekambuhan penyakit
dengan keluhan sesak nafas b. Perfusi jaringan perifer tidak
seperti tercekik sejak kemarin efektif
malam. Dari hasil pengkajian c. Bersihan jalan nafas tidak
didapatkan data: kesadaran CM, efektif
klien tampak sesak, suara nafas d. Pola nafas tidak efektif
mengi dan terdengar batuk, RR: e. Kecemasan
30x/menit. Pengkajian selanjutnya
4. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
yang dilakukan kepada klien
dibawa oleh keluarganya ke IGD
sesuai dengan urutan pengkajian
karena mengalami sesak nafas
kegawatdaruratan adalah? 0/10
berat dan mual. Dari hasil
a. Kaji Riwayat sesak nafas
pengkajian didapatkan data:
sebelumnya
keluarga mengatakan klien
b. Kaji riwayat makan dan minum
menderita DM sejak 3 tahun yang
klien
lalu, nafas berbau amonian
c. Kaji tekanan darah dan nadi
(keton), pernafasan Kussmaul,
klien
RR: 30x/menit, Tekanan darah:
90/70 mmHg, Nadi: 110x/menit,
 capillary refill time 3 detik., GDS:
600mg/dl, klien tampak cemas.
Diagnosa keperawatan utama
pada klien tersebut adalah? 0/10
a. Ketidakstabilan kadar glukosa
darah
b. Pola nafas tidak efektif
c. Defisit volume cairan
d. Kecemasan
e. Mual
5. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
dibawa oleh keluarganya ke IGD
karena mengalami sesak nafas
berat dan mual. Dari hasil
pengkajian didapatkan data:
keluarga mengatakan klien
menderita DM sejak 3 tahun yang
lalu, nafas berbau amoniak
(keton), pernafasan Kussmaul,
RR: 30x/menit, Tekanan darah:
90/70 mmHg, Nadi: 110x/menit,
capillary refill time 3 detik., GDS:
600mg/dl, klien tampak cemas.
Tindakan keperawatan utama
pada pasien tersebut adalah? 0/10
a. Ajarkan klien tehnik relaksasi
b. Kolaborasi terapi insulin
intravena
c. Berikan terapi oksigen dosis
tinggi
d. Kolaborasi pemberian cairan
intravena
e. Berikan minum yang banyak
pada klien
6. Seorang laki-laki berusia 56 tahun
dibawa oleh keluarganya ke IGD
karena mengalami sesak nafas
berat dan mual. Dari hasil
pengkajian didapatkan data:
keluarga mengatakan klien
menderita DM sejak 3 tahun yang
lalu, nafas berbau amoniak
(keton), pernafasan Kussmaul,
RR: 30x/menit, Tekanan darah:
90/70 mmHg, Nadi: 110x/menit,
capillary refill time 3 detik., GDS:
600mg/dl, klien tampak cemas.
Kriteria hasil yang sesuai untuk
diagnosa keperawatan utama
pada klien tersebut adalah? 0/10
a. Kadar glukosa darah dalam
batas normal
b. Tekanan darah dalam batas
normal
c. RR dalam batas normal
d. Klien tampak rileks
e. Klien tidak mual
7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
tiba-tiba terlihat kesakitan dan
matanya melotot saat sedang
makan bakso bersama teman-
temannya. Sebagai seorang Ners
yang melihat kejadian tersebut,
Anda akan melakukan Heimlick
manuever. Anda sudah
menanyakan kepada klien apakah
tersedak dan klien mengangguk,
Anda sudah mengatakan kepada
klien untuk tenang dan Anda akan
menolong klien. Tindakan
selanjutnya yang Anda lakukan
adalah? 10/10
a. Memposisikan kepalan tangan
pada abdomen klien
b. Melakukan dorongan secara
cepat sebanyak 5x
c. Memposisikan diri berdiri di
belakang klien
d. Memposisikan pasien agak
membungkuk
e. Memposisikan kaki diantara
kaki klien
8. Seorang perempuan berusia 25
tahun dibawa ke IGD karena
mengalami penurunan kesadaran.
Dari hasil pengkajian didapatkan
 data: keluarga mengatakan kira- tampak cemas. Klien mengatakan
kira 1 jam yang lalu klien digigit mulut terasa panas dan juga sakit
ular, TD: 90/60mmHg, RR: pada perut. Diagnosa
32x/menit, Nadi: 110x/menit, keperawatan utama pada klien
saturasi oksigen: 85%. Tampak tersebut adalah? 10/10
luka di tangan kanan kira-kira 0.5 a. Mual
cm. Diagnosa keperawatan utama b. Nyeri akut
pada klien tersebut adalah? 10/10 c. Kecemasan
a. Kerusakan ventilasi spontan d. Risiko keracunan
b. Kerusakan integritas kulit e. Kerusakan membran mukosa
c. Pola nafas tidak efektif oral
d. Risiko keracunan
e. Risiko syok
9. Seorang perempuan berusia 25
tahun dibawa ke IGD karena
mengalami penurunan kesadaran.
Dari hasil pengkajian didapatkan
data: keluarga mengatakan kira-
kira 1 jam yang lalu klien digigit
ular, TD: 90/60mmHg, RR:
32x/menit, Nadi: 110x/menit,
saturasi oksigen: 85%. Tampak
luka di tangan kanan kira-kira 0.5
cm. Tindakan keperawatan utama
pada kasus tersebut adalah?
10/10
a. Berikan terapi oksigen
b. Kolaborasi tindakan intubasi
c. Kolaborasi pemberian
antidotum
d. Lakukan perawatan luka pada
klien
e. Kolaborasi pemberian terapi
intravena
10. Seorang perempuan berusia 24
tahun dibawa ke IGD karena
mengalami mual muntah akibat
meminum cairan pengepel lantai.
Dari hasil pengkajian didapatkan
data: kesadaran compos mentis
(CM), TD: 130/95 mmHg, Nadi
100x/menit, RR: 26x/menit, klien
tampak mual terus menerus dan