PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

KECAMATAN PAMENANG BARAT

DESA LIMBUR MERANGIN
Kode Pos 37357

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nomor : / / DS-LM / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Limbur Merangin, Kecamatan
Pamenang Barat , Kabupaten Merangin, bahwa :

Nama : HARIS
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl. Lahir : Limbur Merangin, 05 Mei 1996
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Desa Limbur Merangin, RT/RW. 008/005, Kecamatan
Pamenang Barat
Adalah benar nama tersebut diatas adalah warga Desa Limbur Merangin,
Kec.Pamenang Barat, Kab. Merangin dan belum pernah menikah.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
.

Dikeluarkan di : Limbur Merangin

Pada Tanggal : 23 Juli 2016 .

Kepala Desa

H. IDRIS H. LATIF