Bandung, 22 April 1978

Kepada:
Yang terhormat Bapak Ketua Pengadilan
Negeri Bandung
di Bandung

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Slamet S.H., Advokat, berkantor di Jalan Asia – Afrika No. 13, Bandung, berdasarkan surat kuasa
ttgl. 20 April 1078, terlampir, bertindak untuk dan atas nama: Ny. Murni, bertempat tinggal di
Jalan Macan No. 30, Bandung, dalam hal ini telah memilih tempat kediaman hukum (domisili) di
kantor kuasanya tersebut di atas, hendak menandatangani dan memajukan surat gugatan ini,
selanjutnya akan disebut PENGGUGAT.

Dengan ini penggugat hendak mengajukan gugatan terhadap:

Tuan Supena, bertempat tinggal di Jalan Oto Iskandardinata No. 10 A, Bandung, selanjutnya akan
disebut TERGUGAT.

Adapun mengenai duduk persoalannya adalah sebagai berikut:

Bahwa pada tgl. 5 Januari 1978 tergugat telah meminjam uang kepada penggugat sebesar
Rp1.000.000,- (satu juta rupiah), seperti terbukti dari kwitansi tanda penerimaan uang tgl. 5 Januari
1978 (vide bukti P-1, foto copie terlampir):

Bahwa dalam kwitansi tersebut di atas, tergugat telah berjanji untuk membayar Kembali
kepada penggugat selambat-lambatnya pada tanggal 31 Maret 1978;

Bahwa ternyata sampai batas waktu yang telah ditentukan di atas, tergugat tidak mau
melakukan kewajiban hukumnya untuk membayar lunas atas utangnya tersebut kepada penggugat;

Bahwa atas kelalaian tergugat tersebut, oleh penggugat telah dilakukan teguran -teguran
secara lisan terhadapnya, akan tetapi tergugat tidak mengindahkannya;

Bahwa atas perbuatan tergugat yang telah cedera janji tersebut, sudah jelas sekali sangat
merugikan bagi penggugat;

Bahwa untuk kerugian mana, wajar penggugat meminta ganti rugi kepada tergugat sebesar
3% (tiga prosen) untuk setiap bulan, yang dihitung mulai sejak tgl. 1 April 1978 sampai tergugat
melunasi seluruh utangnya kepada penggugat;
 Bahwa penggugat mempunyai sangka yang beralasan terhadap itikad buruk tergugat untuk
mengalihkan, memindahkan atau mengasingkan harta kekayaannya, baik yang berupa barang-
barang bergerak maupun yang tidak bergerak antara lain berupa sebidang tanah berikut bangunan
rumah yang terletak di Jalan Oto Iskandardinata No. 10 A, Bandung, mohon terlebih dahulu agar
Pengadilan Negeri di Bandung berkenan meletakkan sita jaminan (conservatoir beslag) terhadap
barang-barang milik tergugat tersebut di atas.

Maka berdasarkan segala apa yang terurai di atas, penggugat mohon dengan hormat sudilah
kiranya Pengadilan Negeri di Bandung berkenan memutuskan: PRIMAIR:

1. Menyatakan syah dan berharga sita jaminan tersebut di atas;

2. Menghukum tergugat untuk membayar utangnya sebesar Rp1.000.000,- (satu juta
rupiah) kepada penggugat dengan seketika dan sekaligus;
3. Menghukum tergugat untuk membayar ganti rugi kepada penggugat sebesar 3% (tiga
prosen) untuk setiap bulannya, yang dihitung mulai sejak tgl. 1 April 1978 sa mpai
dengan tergugat melunasi seluruh utangnya kepada peng-gugat;
4. Menghukum tergugat untuk membayar biaya perkara ini;
5. Menyatakan putusan ini dapat dijalankan lebih dabulu (uitvoerbaar bij voorraad)
meskipun timbul verzet atau banding.

Apabila Pengadilan Negeri berpendapat lain:

SUBSIDAIR: Dalam peradilan yang baik, mohon keadilan yang seadil-adilnya (ex aequo et bono).

Hormat kuasa penggugat

(Slamet S.H.)