Doumen Calk PKM Sungai Laur Tahun 2021

BLUD PUSKESMAS
2021 SUNGAI LAUR
LAPORAN KEUANGAN
CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN
PUSKESMAS SUNGAI LAUR

Jl. Trans Kalimantan Kecamatan Sungai Laur
Kabupaten Ketapang Kode Pos : 78872
Email : puskesmas.laur@gmail.com
`
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga
pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja BLUD Puskesmas
Sungai Laur Tahun Anggaran 2021 dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.
Puskesmas Sungai Laur adalah salah satu entitas akuntansi di
bawah Dinas Kesehatan Kabupatan Ketapang yang berkewajiban
menyelenggarakan pelaporan pertanggungjawaban atas
pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah. Untuk itu,
bersama ini kami sampaikan Laporan Keuangan Akhir Tahun Per 31
Desember 2021 Puskesmas Sungai Laur, yang terdiri dari Laporan
Realisasi Anggaran, Neraca, Laporan Operasional, Laporan
Perubahan Ekuitas, dan Catatan Atas Laporan Keuangan yang
merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan.
Penyusunan Laporan Keuangan Puskesmas Sungai Laur mengacu
pada Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar
Akuntansi Pemerintahan. Laporan Keuangan ini sebagai sarana untuk
meningkatkan akuntabilitas atau pertanggungjawaban serta transparansi
pengelolaan keuangan Daerah pada Puskesmas Sungai Laur. Disamping
itu, laporan keuangan ini juga dimaksudkan untuk memberikan informasi
kepada manajemen di Dinas Kesehatan dan Pemerintah Daerah dalam
pengambilan keputusan dalam usaha untuk mewujudkan tata kelola
pemerintahan yang baik.
Sungai Laur, Februari 2022

Pemimpin BLUD Puskesmas Sungai Laur,
MAHBIN, SM
NIP.19650730198603 1010
i
`
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................................. i

DAFTAR ISI .......................................................................................................................... ii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................... iv
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB ................................................................................ v
LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA ........................ vi
NERACA............................................................................................................................. viii
LAPORAN OPERASIONAL ............................................................................................... ix
LAPORAN ARUS KAS ........................................................................................................ x
LAPORAN PERUBAHAN EKUITAS ................................................................................. xi
CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN ....................................................................... 1
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................................... 1
1.1. Maksud dan Tujuan Penyusunan Laporan Keuangan .................................... 1
1.2. Landasan Hukum Penyusunan Laporan Keuangan ........................................ 2
1.3. Sistematika Penulisan Catatan atas Laporan Keuangan ................................ 5
BAB II KEBIJAKAN AKUNTANSI....................................................................................... 7

2.1. Entitas Akuntansi .................................................................................................. 7
2.2. Basis Akuntansi .................................................................................................... 7
2.3. Kebijakan Akuntansi ............................................................................................. 7
BAB III EKONOMI MAKRO, KEBIJAKAN KEUANGAN, DAN PENCAPAIAN

TARGET KINERJA ............................................................................................... 18
3.1. Ekonomi Makro ................................................................................................... 18
3.2. Kebijakan Keuangan ......................................................................................... 18
3.3. Indikator Pencapaian Target Kinerja ................................................................ 19
BAB IV IKHTISAR PENCAPAIAN KINERJA KEUANGAN ........................................... 20

4.1. Ikhtisar Realisasi Pencapaian Target Kinerja Keuangan .............................. 20
4.2. Hambatan dan Kendala ..................................................................................... 21
ii
`
BAB V PENJELASAN POS-POS LAPORAN KEUANGAN .......................................... 22

5.1. Laporan Realisasi Anggaran ............................................................................. 22
5.2. Laporan Operasional.......................................................................................... 24
5.3. Neraca.................................................................................................................. 25
5.4. Sisa Anggaran Lebih .......................................................................................... 30
5.5. Arus Kas .............................................................................................................. 31
BAB VI PENJELASAN ATAS INFORMASI-INFORMASI.............................................. 32

NON KEUANGAN .............................................................................................................. 32
6.1. Profil Puskesmas Sungai Laur .......................................................................... 32
6.2. Struktur Organisasi Puskesmas Sungai Laur ................................................. 32
6.3. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Sungai Laur ....................................... 33
BAB VII PENUTUP............................................................................................................. 36

LAMPIRAN
Lampiran I Rekening Koran Kas BLUD Bulan Desember 2021................................... 38
Lampiran II Rekapitulasi Persediaan ............................................................................... 39
Lampiran III KIB A .............................................................................................................. 40
Lampiran IV KIB B .............................................................................................................. 41
Lampiran V KIB C............................................................................................................... 42
Lampiran VI KIB D.............................................................................................................. 43
Lampiran VII Surat Pernyataan Pengakuan Hutang ..................................................... 46
SURAT PERNYATAAN PENGAKUAN HUTANG JASA PELAYANAN
KESEHATAN TAHUN 2021 .............................................................................................. 46
iii
`
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Rekening Koran Kas BLUD Bulan Desember 2021
Lampiran II Persediaan Per 31 Desember 2021
Lampiran III KIB A
Lampiran IV KIB B
Lampiran V KIB C
Lampiran VI KIB D
Lampiran VII Pengakuan Hutang Tahun 2021
iv
`
PERNYATAAN T ANGGUNG JAW AB
PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec amatan Sungai Laur
Email:Puskesmas.laur@gmail.com
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
Laporan Keuangan Puskesmas Sungai Laur yang terdiri dari: Laporan

Realisasi Anggaran, Neraca, Laporan Operasional, Laporan Perubahan
Ekuitas, dan Catatan Atas Laporan Keuangan Tahun Anggaran 2021
sebagaimana terlampir, adalah merupakan tanggung jawab kami.
Laporan Keuangan tersebut telah disusun berdasarkan sistem

pengendalian intern yang memadai, dan isinya telah menyajikan informasi
pelaksanaan anggaran dan posisi keuangan secara layak sesuai dengan
Standar Akuntansi Pemerintahan yang berlaku.

Pemimpin BLUD Puskesmas Sungai Laur
MAHBIN, SM
NIP.19650730198603 1010
v
`
LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA

BLUD - PUSKESMAS SUNGAI LAUR
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2021 DAN 2020
Kode Puskesmas Sungai Laur

Uraian
Rekening Anggaran 2021 Realisasi 2021 % Realisasi 2020
4 PENDAPATAN DAERAH 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
4.1 PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD) 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
4.1.04 Lain-lain PAD yang Sah 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
Jumlah Pendapatan Daerah
5 BELANJA DAERAH 650.528.910,60 543.882.750,60 83,61 -

5.1 BELANJA OPERASI 620.046.983,60 513.402.750,60 82,80 0,00
5.1.01 Belanja Pegawai 378.103.800,00 292.129.680,00 77,26 0,00
5.1.02 Belanja Barang dan Jasa 241.943.183,60 221.273.070,60 91,46 0,00
5.2 BELANJA MODAL 30.481.927,00 30.480.000,00 99,99 0,00

5.2.01 Belanja Tanah 0,00
5.2.02 Belanja Peralatan dan Mesin 30.481.927,00 30.480.000,00 99,99 0,00
5.2.03 Belanja Gedung dan Bangunan
5.2.04 Belanja Jalan, Irigasi dan Jaringan
5.2.05 Belanja Aset Tetap Lainnya 0,00 0,00 #DIV/0! 0,00
5.2.06 Belanja Aset Lainnya 0,00 0,00 #DIV/0! 0,00
Jumlah Belanja Daerah
5.3 SURPLUS/DEFISIT (20.355.910,60) 78.245.993,84 (384,39) -
5.4 PEMBIAYAAN
5.4.1 Penerimaan Pembiayaan 0 0 0
5.4.1.1 Penggunaan SiLPA
5.4.2 Pengeluaran Pembiayaan 0 0 0

5.4.2.1 Pembayaran Pokok Utang
Pembiayaan Netto 0 0 0
5.5 SISA LEBIH PEMBIAYAAN ANGGARAN (20.355.910,60) 78.245.993,84 (384,39) -

KETAPANG, FEBRUARI 2022
Pemimpin BLUD Puskesmas
PEMIMPIN Sungai
BLUD PUSKESMAS Laur
SUNGAI LAUR
MAHBIN, SM
MAHBIN, SM 198603 1 010
NIP. 19650730
NIP.19650730198603 1010
vi
`

UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2021 DAN 2020
Puskesmas Sungai Laur

Uraian
Anggaran 2021 Realisasi 2021 % Realisasi 2020
PENDAPATAN DAERAH 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD) 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
Lain-lain PAD yang Sah 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
Pendapatan BLUD 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
Pendapatan BLUD 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
Pendapatan BLUD 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 0,00
Pendapatan Jasa Layanan 630.173.000,00 620.790.100,00 98,51
Pendapatan Hasil Kerjasama #DIV/0!
Pendapatan Hibah #DIV/0!
Lain - Lain Pendapatan BLUD yang sah 1.338.644,44 #DIV/0!
BELANJA DAERAH 650.528.910,60 543.882.750,60 83,61 -
BELANJA OPERASI 620.046.983,60 513.402.750,60 82,80 0,00
BELANJA PEGAWAI 378.103.800,00 292.129.680,00 77,26 0,00
Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 378.103.800,00 292.129.680,00 77,26 0,00
BELANJA BARANG DAN JASA 241.943.183,60 221.273.070,60 91,46 0,00
Belanja Bahan-Bahan Bangunan dan Konstruksi 3.100.000,00 0,00 0,00
Belanja Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas 8.200.000,00 8.198.000,00 99,98 0,00
Belanja Bahan isi tabung gas 10.200.000,00 10.200.000,00 100,00 0,00
Belanja Bahan-Bahan Lainnya ( Bahan Medis Habis Pakai ) 55.883.806,14 53.088.470,00 95,00 0,00
Belanja Suku Cadang-Suku Cadang Alat Angkutan 7.400.000,00 7.400.000,00 100,00 0,00
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - alat Tulis Kantor 30.047.800,00 24.969.700,00 83,10 0,00
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover 4.290.000,00 0,00 0,00
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - Bahan cetak 14.000.000,00 14.000.000,00 100,00 0,00
Belanja Alat / Bahan untuk Kegiatan Kantor - benda pos 600.000,00 500.000,00 83,33 0,00
Belanja Alat / Bahan untuk Kegiatan Kantor - alat listrik 885.500,00 885.500,00 100,00 0,00
Belanja Alat / Bahan untuk kegiatan kantor lainnya ( Kebersihan ) 11.958.150,46 6.763.700,00 56,56 0,00
Belanja Obat - obatan 47.807.927,00 47.746.200,00 99,87 0,00
Belanja Jasa Tenaga Kebersihan 18.000.000,00 18.000.000,00 100,00 0,00
Belanja Jasa Pelaksanaan Transaksi Keuangan 120.000,00 71.500,60 59,58 0,00
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah - Biasa 29.450.000,00 29.450.000,00 100,00 0,00
BELANJA MODAL 30.481.927,00 30.480.000,00 99,99 0,00
Belanja modal Alat Kedokteran Umum 25.000.000,00 25.000.000,00 100,00 0,00
Belanja Modal Alat Kedokteran Jantung 5.481.927,00 5.480.000,00 99,96 0,00
SURPLUS/DEFISIT (20.355.910,60) 78.245.993,84 (384,39) -
PEMBIAYAAN
Penerimaan Pembiayaan 0 0 #DIV/0! 0
Penggunaan SiLPA #DIV/0!
Pengeluaran Pembiayaan 0 0 #DIV/0! 0
Pembayaran Pokok Utang #DIV/0!
Pembiayaan Netto 0 0 #DIV/0! 0
SISA LEBIH PEMBIAYAAN ANGGARAN (20.355.910,60) 78.245.993,84 (384,39) -

PEMIMPIN BLUD
Sungai Laur, PUSKESMAS 2022
Februari SUNGAI LAUR

MAHBIN, SM
NIP. 19650730 198603 1 010
MAHBIN, SM
NIP.19650730198603 1010
vii
`
NERACA
PEMERI NTAH KABUPATEN KETAPANG
BLUD PUSKESMAS SUNGAI LAUR
NERACA
NERACA PER 31 DESEMBER 2021 DAN PER 1 JANUARI 2021

Uraian Ref
Per 31 Desember 2021 Per 1 Januari 2021
ASET
ASET LANCAR
Kas di Bendahara Pengeluaran 2.066.500,00 0,00
Kas di Bendahara Penerimaan 3.638.500,00 0,00
Kas di Kas BLUD 72.411.474,78 0,00
Kas di Kas Bendahara Dana Kapitasi (JKN) 0,00 20.355.910,60
Kas Lainny a 129.519,06 0,00
Jumlah Kas 78.245.993,84 20.355.910,60
Biay a dibay ar dimuka 0,00 0,00
Piutang Retribusi 0,00 0,00
Peny isihan Piutang Retribusi 0,00 0,00
Piutang Retribusi Netto 0,00 0,00
Piutang Lainny a 25.112.200,00 0,00
Peny isihan Piutang Lainny a -2.511.220,00 0,00
Piutang Lainnya Netto 22.600.980,00 0,00
Persediaan 302.877.165,23 120.416.771,96
Jumlah Aset Lancar 403.724.139,07 140.772.682,56
INVEST ASI JANGKA PANJANG
Inv estasi Non Permanen
Inv estasi Non Permanen Lainny a 0,00 0,00
Jumlah Investasi Nonpermanen 0,00 0,00
Inv estasi Permanen

Peny ertaan Modal pada Lembaga Keuangan Bank 0,00 0,00
Peny ertaan Modal pada Lembaga Keuangan Non-Bank 0,00 0,00
Jumlah Investasi Permanen 0,00 0,00
Jumlah Investasi Jangka Panjang 0,00 0,00
ASET T ET AP
Tanah 48.081.000,00 30.981.000,00
Peralatan dan Mesin 3.597.102.635,48 3.347.404.226,48
Gedung dan Bangunan 7.672.678.994,32 7.672.678.994,32
Jalan, Irigasi dan Jaringan 678.287.250,00 678.287.250,00
Aset Tetap Lainny a 0,00 0,00
Konstruksi dalam Pengerjaan 0,00 0,00
Akumulasi Peny usutan Aset Tetap (4.820.934.162,28) (3.130.995.175,77)
Jumlah Aset T etap 7.175.215.717,52 8.598.356.295,03
ASET LAINNYA
Aset Tak Berwujud 0,00 0,00
Amortisasi aset Tak Berwujud 0,00 0,00
Aset T ak Berwuud Neto 0,00 0,00
Tagihan Tuntutan Ganti Rugi 0,00 0,00
Aset lain-lain 0,00 0,00
Akumulasi Peny usutan Aset Lain-Lain 0,00 0,00
Aset Lain-Lain Netto 0,00 0,00
Jumlah Aset Lainnya 0,00 0,00
JUMLAH ASET 7.578.939.856,59 8.739.128.977,59
KEWAJIBAN
KEWAJIBAN JANGKA PENDEK
Utang Iuran BPJS Ketenagakerjaan 0,00 0,00
Utang Iuran BPJS Kesehatan 0,00 0,00
Utang Perhitungan Fihak Ketiga 0,00 0,00
Utang Fihak Ketiga 0,00 0,00
Utang Bunga 0,00 0,00
Pendapatan Diterima Dimuka 0,00 0,00
Utang Jangka pendek lainny a 58.681.150,00
Jumlah Kewajiban Jangka Pendek 58.681.150,00 0,00
KEWAJIBAN JANGKA PANJANG
Utang Dalam Negeri - Pemerintah Pusat 0,00 0,00
Utang Jangka Panjang Lainny a 0,00 0,00
Jumlah Kewajiban Jangka Panjang 0,00 0,00
JUMLAH KEWAJIBAN 58.681.150,00 0,00
EKUIT AS
Ekuitas 7.520.258.706,59 8.739.128.977,59
JUMLAH EKUIT AS 7.520.258.706,59 8.739.128.977,59
JUMLAH KEWAJIBAN DAN EKUIT AS 7.578.939.856,59 8.739.128.977,59
KETAPANG, FEBRUARIFebruari
Sungai Laur, 2022 2022
PEMIMPIN BLUD PUSKESMAS SUNGAI LAUR
MAHBIN, SM
NIP. 19650730 198603 1 010
MAHBIN, SM
NIP.19650730198603 1010
viii
`
LAPORAN OPERASIONAL
LAPORAN OPERASIONAL
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2021

Kode Rekening Uraian
LRA (NON MODAL) DEBET KREDIT NILAI - LO
4 PENDAPATAN OPERASIONAL 622.128.744,44 25.112.200,00 0,00 647.240.944,44
4.1 PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD) - LO 622.128.744,44 25.112.200,00 0,00 647.240.944,44
4.1.04 Lain-lain PAD yang Sah - LO 622.128.744,44 25.112.200,00 0,00 647.240.944,44
4.1.04.16 Pendapatan BLUD - LO 622.128.744,44 25.112.200,00 0,00 647.240.944,44
4.1.04.16.01 Pendapatan BLUD - LO 622.128.744,44 25.112.200,00 0,00 647.240.944,44
4.1.04.16.01.0001 Pendapatan BLUD - LO 622.128.744,44 25.112.200,00 0,00 647.240.944,44
4.1.04.16.01.0001.1 Pendapatan Jasa Layanan 620.790.100,00 25.112.200,00 645.902.300,00
4.1.04.16.01.0001.2 Pendapatan Hasil Kerjasama 0,00 0,00
4.1.04.16.01.0001.3 Pendapatan Hibah 0,00 0,00
4.1.04.16.01.0001.4 Lain - Lain Pendapatan BLUD yang sah 1.338.644,44 1.338.644,44
5 BEBAN OPERASIONAL 513.402.750,60 3.634.615.931,61 302.877.165,23 3.845.141.516,98
5.1.01 Beban Pegawai 292.129.680,00 58.681.150,00 - 350.810.830,00
5.1.01.01 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 292.129.680,00 58.681.150,00 350.810.830,00
5.1.02 Beban Persediaan 173.751.570,00 1.883.287.375,10 302.877.165,23 1.754.161.779,87
5.1.02.01 Beban Bahan-Bahan Bangunan dan Konstruksi 0,00 0,00
5.1.02.02 Beban Bahan-Bahan Kimia 0,00 0,00
5.1.02.03 Beban Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas 8.198.000,00 8.198.000,00
5.1.02.04 Beban Bahan isi tabung pemadam kebakaran 0,00 0,00
5.1.02.05 Beban Bahan isi tabung gas 10.200.000,00 10.200.000,00
5.1.02.06 Beban Bahan-Bahan Lainnya ( Bahan Medis Habis Pakai ) 53.088.470,00 223.664.594,79 99.086.442,68 177.666.622,11
5.1.02.07 Beban Suku Cadang-Suku Cadang Alat Angkutan 7.400.000,00 7.400.000,00
5.1.02.08 Beban Suku Cadang-Suku Cadang Alat Bengkel 0,00 0,00
5.1.02.09 Beban Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - alat Tulis Kantor 24.969.700,00 24.969.700,00
5.1.02.10 Beban Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover 0,00 0,00
5.1.02.11 Beban Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - Bahan cetak 14.000.000,00 14.000.000,00
5.1.02.12 Beban Alat / Bahan untuk Kegiatan Kantor - benda pos 500.000,00 500.000,00
5.1.02.13 Beban Alat / Bahan untuk Kegiatan Kantor - alat listrik 885.500,00 885.500,00
5.1.02.14 Beban Alat / Bahan untuk kegiatan kantor lainnya (Kebersihan ) 6.763.700,00 6.763.700,00
5.1.02.15 Beban Obat - obatan 47.746.200,00 1.659.622.780,32 203.790.722,55 1.503.578.257,77
5.1.03 Beban Jasa - LO 18.071.500,60 0,00 0,00 18.071.500,60
5.1.03.01 Beban Jasa Tenaga Kesehatan 0,00 0,00
5.1.03.02 Beban Jasa Tenaga Laboratorium 0,00 0,00
5.1.03.03 Beban Jasa Tenaga Administrasi 0,00 0,00
5.1.03.04 Beban Jasa Tenaga Operator Komputer 0,00 0,00
5.1.03.05 Beban Jasa Tenaga Kebersihan 18.000.000,00 18.000.000,00
5.1.03.06 Beban Jasa Tenaga Keamanan 0,00 0,00
5.1.03.07 Beban Jasa Tenaga Teknisi Mekanik dan Listrik 0,00 0,00
5.1.03.08 Beban Jasa Pelaksanaan Transaksi Keuangan 71.500,60 71.500,60
5.1.03.09 Beban Jasa Konversi Aplikasi/Sistem Informasi 0,00 0,00
5.1.04 Beban Pemeliharaan - LO 0,00 0,00 0,00 0,00
5.1.04.01 Beban pemeliharaan alat angkutan darat,Kendaraan Bermotor Khusus 0,00 0,00
5.1.04.02 Beban Pemeliharaan Alat Bengkel dan Alat Ukur-Alat Ukur-Alat Kalibrasi 0,00 0,00
5.1.04.03 Beban Pemeliharaan Alat Kantor danRumah Tangga-Alat Kantor-Alat Kantor 0,00 0,00
5.1.04.04 Beban Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah Tangga-Mesin Pendingin 0,00 0,00
5.1.04.05 Beban Pemeliharaan Komputer-Komputer Unit-Komputer Unit Lainnya 0,00 0,00
5.1.04.06 Beban Pemeliharaan Bangunan Gedung Tempat Kerja - Bangunan 0,00 0,00
5.1.04.07 Beban Pemeliharaan Instalasi-Instalasi Air Bersih/Air Baku-Instalasi Air 0,00 0,00
5.1.05 Beban Perjalanan Dinas - LO 29.450.000,00 0,00 0,00 29.450.000,00
5.1.05.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah - Biasa 29.450.000,00 29.450.000,00
5.1.05.02 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 0,00 0,00
5.1.05.03 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota 0,00 0,00
5.1.06 Beban Penyusutan dan Amortisasi - LO 0,00 1.689.938.986,50 0,00 1.689.938.986,50
5.1.06.01 Beban Penyusutan Peralatan dan Mesin 417.441.057,01 417.441.057,01
5.1.06.02 Beban Penyusutan Gedung dan Bangunan 1.224.427.636,99 1.224.427.636,99
5.1.06.03 Beban Penyusutan Jalan, Irigasi dan Jaringan 48.070.292,50 48.070.292,50
5.1.06.04 Beban Amortisasi Aset Tak Berwujud 0,00
5.1.07 Beban Penyisihan Piutang Pendapatan - LO 0,00 2.511.220,00 0,00 2.511.220,00
5.1.07.01 Beban Penyisihan Piutang Lainnya 2.511.220,00 2.511.220,00
5.1.08 Beban Lain-Lain - LO 0,00 197.200,00 0,00 197.200,00
5.1.08.01 Beban Makanan dan Minuman Rapat 0,00 0,00
5.1.08.02 Beban Makanan dan Minuman Jamuan Tamu 0,00 0,00
5.1.08.03 Beban makanan dan minuman pada fasilitas urusan kesehatan 0,00 0,00
5.1.08.04 Beban Pakaian Dinas Harian (PDH) 0,00 0,00
5.1.08.05 Beban Pakaian Batik Tradisional 0,00 0,00
5.1.08.06 Beban Pakaian Olahraga 0,00 0,00
5.1.08.07 Beban Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 0,00 0,00
5.1.08.08 Beban Kursus Singkat/Pelatihan 0,00 0,00
5.1.08.09 Beban Jasa yang diberikan kepada pihak ketiga/pihak lain 0,00 0,00
5.1.08.10 Beban Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor 197.200,00 197.200,00
5.3 SURPLUS/DEFISIT LO 108.725.993,84 (3.197.900.572,54)
Sungai KETAPANG,
Laur, Februari
FEBRUARI 2022
2022
MAHBIN, SM
NIP. 19650730 198603 1 010
MAHBIN, SM
NIP.19650730198603 1010
ix
`
LAPORAN ARUS KAS

LAPORAN ARUS KAS
LAPORAN ARUS KAS PER 31 DESEMBER 2021 DAN PER 1 JANUARI 2021

REK REKENING TAHUN 2021 TAHUN 2020
(Rp) (Rp)
7.2.5.1 Arus Kas dari Aktivitas Operasi
7.2.5.1.1 Arus Masuk Kas
Penerimaan Pajak Daerah
Penerimaan Retribusi Daerah
Penerimaan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
Penerimaan Lain-lain PAD yang sah 622.128.744,44
Jumlah Arus Masuk Kas 622.128.744,44
7.2.5.1.2 Arus Keluar Kas
Pembayaran Pegawai 292.129.680,00
Pembayaran Barang 221.273.070,60
Jumlah Arus Keluar Kas 513.402.750,60
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Operasi 108.725.993,84
7.2.5.2 Arus Kas dari Aktivitas Investasi

Penjualan atas Tanah
Penjualan atas Peralatan dan Mesin
Penjualan atas Gedung dan Bangunan
Penjualan atas Jalan, Irigasi, dan Jaringan
Penjualan Aset Tetap lainnya
Penjualan Aset Lainnya
Jumlah Arus Masuk Kas -
Perolehan Tanah
Perolehan Peralatan dan Mesin 30.480.000,00
Perolehan Gedung dan Bangunan
Perolehan Jalan, Irigasi, dan Jaringan
Perolehan Aset Tetap Lainnya
Perolehan Aset Lainnya
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Investasi (30.480.000,00)
7.2.5.3 Arus Kas dari Aktivitas Pendanaan

Hasil Pejualan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat
Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Jumlah Arus Masuk Kas 0,00
Pembayaran Pokok Utang
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Jumlah Arus Keluar Kas -
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Pendanaan -
7.2.5.4 Arus Kas dari Aktivitas Transitoris

Penerimaan Perhitungan Fihak Ketiga
Jumlah Arus Masuk Kas -

Pengeluaran Perhitungan Fihak Ketiga
Transfer Langsung DAU Tambahan ke BPJS
Transfer Langsung Pajak Rokok ke BPJS
Pengembalian Silpa Kapitasi JKN ke Kas Daerah 20.355.910,60
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Transitoris (20.355.910,60)
Kenaikan/(Penurunan) Kas 57.890.083,24

Saldo Awal Kas 20.355.910,60
7.2.5.5 Saldo Akhir Kas 78.245.993,84 20.355.910,60
Sungai Laur,
KETAPANG, Februari 2022
FEBRUARI 2022
PEMIMPIN BLUD
Pemimpin BLUDPUSKESMAS
PuskesmasSUNGAI LAUR Laur
Sungai
MAHBIN, SM
MAHBIN, SM
NIP. 19650730 198603 1 010 1010
NIP.19650730198603
x
`
LAPORAN PERUBAHAN EKUITAS

LAPORAN PERUBAHAN EKUITAS
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2021

Uraian
Per 31 Des 2021 Per 1 Jan 2021
EKUITAS AWAL 8.739.128.977,59
SURPLUS/DEFISIT LO (3.197.900.572,54)
RK/ PPKD (RK/ SKPD)
Lain-Lain 1.979.030.301,54 8.739.128.977,59
EKUITAS AKHIR 7.520.258.706,59 8.739.128.977,59
Sungai Laur,
KETAPANG, Februari
FEBRUARI 2022 2022
PEMIMPIN
Pemimpin BLUDPuskesmas
BLUD PUSKESMAS SUNGAI
SungaiLAUR
Laur
MAHBIN, SM
MAHBIN, SM
NIP. 19650730 198603 1 010
NIP.19650730198603 1010
xi
CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN
BLUD PUSKESMAS SUNGAI LAUR
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Maksud dan Tujuan Penyusunan Laporan Keuangan

Dalam rangka pelaksanaan pengelolaan keuangan daerah yang
akuntabel dan transparan, Puskesmas Sungai Laur sebagai Unit
Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Dinas Kesehatan Kabupaten
Ketapang, menyusun Laporan Keuangan Tahun Anggaran 2021
sebagai bentuk Laporan Pertanggungjawaban Pelaksanaan
Anggaran Pendapatan dan Belanja.
Laporan Keuangan disusun untuk menyediakan informasi yang
relevan mengenai posisi keuangan dan transaksi-transaksi yang
penting selama satu periode pelaporan. Salah satu fungsi laporan
keuangan adalah menyediakan informasi yang dapat digunakan
untuk mengetahui nilai sumber daya ekonomi yang dimanfaatkan
untuk melaksanakan kegiatan operasional Puskesmas, serta untuk
membantu menentukan ketaatan terhadap peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Laporan Keuangan yang disusun ini meliputi: Laporan Realisasi
Anggaran, Neraca, Laporan Operasional, Laporan Perubahan
Ekuitas dan Catatan Atas Laporan Keuangan. Laporan Keuangan
dimaksud disusun sesuai dengan Standar Akuntansi Pemerintahan
sebagaimana diatur dalam Peraturan Pemerintah nomor 71 tahun
2010 tentang Standar Akuntansi Pemerintahan khususnya Lampiran
I Standar Akuntansi Pemerintahan Berbasis Akrual.
Penyusunan Laporan Keuangan Puskesmas Sungai Laur tahun
2021 disusun dengan maksud untuk memenuhi kebutuhan informasi
bagi stakeholders (antara lain masyarakat, DPRD, Lembaga
Pengawas, Lembaga Pemeriksa dan Pemerintah Pusat) yang
relevan mengenai posisi keuangan dan seluruh transaksi yang
1
2
dilakukan oleh Puskesmas Sungai Laur selama tahun anggaran

2021. Pelaporan Keuangan ini disusun dengan tujuan menyajikan
informasi mengenai Pendapatan LRA, Pendapatan LO, Belanja,
Beban, Aset, Kewajiban serta Ekuitas sehingga bermanfaat bagi
para pengguna sebagai berikut :
a. Menyediakan Informasi mengenai posisi Sumber Daya Ekonomi,
Kewajiban dan Ekuitas Puskesmas.
b. Menyediakan Informasi mengenai Perolehan Alokasi Sumber
Daya Ekonomi, Kewajiban dan Ekuitas Puskesmas.
c. Menyediakan Informasi Sumber Daya Ekonomi, Alokasi dan
penggunaan Sumber Daya Ekonomi dalam pelaksanaan kegiatan
Puskesmas serta hasil-hasil yang dicapai.
d. Menyediakan Informasi mengenai ketaatan realisasi terhadap
anggarannya.
e. Menyediakan Informasi kesesuaian cara entitas pelaporan
memperoleh Sumber Daya Ekonomi dan alokasinya dalam
mendanai aktivitas dan memenuhi kebutuhan kasnya sesuai
dengan Peraturan Perundang-undangan.
f. Menyediakan Informasi Posisi keuangan dan kondisi entitas
pelaporan berkaitan dengan sumber-sumber penerimaannya,
baik jangka pendek maupun jangka panjang, termasuk yang
berasal dari APBN, APBD dan penerimaan lainnya.
1.2. Landasan Hukum Penyusunan Laporan Keuangan

Landasan hukum yang menjadi dasar dalam penyusunan Laporan
Keuangan Puskesmas Sungai Laur Tahun 2021, sebagai berikut:
a. Undang-undang Dasar Republik Indonesia Tahun 1945;
b. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan
Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang
Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1820)
3
sebagaimana Telah Diubah dengan Undang-Undang Nomor 8

Tahun 1965 Tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Tanah
Laut, Daerah Tingkat II Tapin dan Daerah Tingkat II Tabalong
dengan Mengubah Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959
tentang Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun
1953 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Di Kalimantan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 51,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2756);
c. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286);
d. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 4355)
e. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan
Pengelolaan dan Tanggungjawab Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400);
f. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
g. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan
4
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502)

sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor
74 Tahun 2012 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah
Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5340)
h. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2007 tentang
Pengelolaan Uang Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4738);
i. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar
Akutansi Pemerintahan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2010 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5165)
j. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah Standar Akutansi
Pemerintahan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2010 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5165);
k. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah
beberapa kali di ubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 21 Tahun 2011 ;
l. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 76/PMK.05/2008 Tahun
2008 tentang Pedoman Akutansi dan Pelaporan Keuangan
Badan Layanan Umum;
m. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang
Badan Layanan Umum Daerah (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 1213);
n. Peraturan Daerah Kabupaten Ketapang 11 Tahun 2013 tentang
Retribusi Pelayanan Kesehatan (Lembaran Daerah Kabupaten
5
Ketapang Tahun 2013 Nomor 11, Tambahan Lembaran Daerah

Kabupaten Ketapang Tahun 2013 Nomor 37);
o. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2009 tentang Pokok-Pokok
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten
Ketapang Tahun 2009 Nomor 2, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Ketapang Nomor 59);
p. Peraturan Bupati Ketapang Nomor 62 Tahun 2020 tentang
Pedoman Akuntansi Keuangan pada Badan Layanan Umum
Daerah di Kabupaten Ketapang (Berita Daerah Kabupaten
Ketapang Tahun 2020 Nomor 62);
q. Peraturan Bupati Ketapang Nomor 63 Tahun 2020 tentang
Pedoman Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan pada Badan
Layanan Umum Daerah di Kabupaten Ketapang (Berita Daerah
Kabupaten Ketapang Tahun 2020 Nomor 63).
1.3. Sistematika Penulisan Catatan atas Laporan Keuangan

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Maksud dan Tujuan Penyusunan Laporan Keuangan
1.2 Landasan Hukum Penyusunan Laporan Keuangan
1.3 Sistematika Penulisan Catatan atas Laporan
Keuangan
BAB II KEBIJAKAN AKUNTANSI
2.1 Entitas Akuntansi
2.2 Basis Akuntansi yang mendasari Penyusunan
Laporan Keuangan
2.3 Kebijakan Akuntansi
6
BAB III EKONOMI MAKRO, KEBIJAKAN KEUANGAN, DAN

PENCAPAIAN TARGET INERJA
3.1 Ekonomi Makro
3.2 Kebijakan Keuangan
3.3 Indiator Pencapaian Target Kinerja
BAB IV IKHTISAR PENCAPAIAN KINERJA KEUANGAN
4.1 Ikhtisar Realisasi Pencapaian Target Kinerja
Keuangan
4.2 Hambatan dan Kendala yang ada dalam
Pencapaian Target yang telah ditetapkan
BAB V PENJELASAN POS-POS LAPORAN KEUANGAN
5.1 Rincian dan Penjelasan masing-masing Pos-pos
Pelaporan Keuangan
5.1.1 Pendapatan
5.1.2 Beban
5.1.3 Belanja
5.1.4 Aset
5.1.5 Kewajiban
5.1.6 Ekuitas Dana
5.2 Pengungkapan atas pos-pos aset dan kewajiban
yang timbul sehubungan dengan penerapan basis
akrual atas pendapatan dan belanja dan
rekonsiliasinya dengan penerapan basis kas, untuk
entitas akuntansi/entitas pelaporan yang
menggunakan basis akrual
BAB VI PENJELASAN ATAS INFORMASI-INFORMASI NON
KEUANGAN
BAB VII PENUTUP
BAB II
KEBIJAKAN AKUNTANSI
2.1. Entitas Akuntansi

Puskesmas Sungai Laur menerapkan Entitas Akuntansi mengacu
pada Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 Bab XI Pasal 232 Ayat (1)
Entitas Akuntansi menyelenggarakan Sistem Akuntansi
Pemerintahan Daerah.
Sistem Akuntansi yang dilaksanakan meliputi serangkaian prosedur
dari proses pengumpulan data, pencatatan, pengikhtisaran sampai
dengan pelaporan keuangan dalam rangka pertanggung jawaban
APBD.
Pertanggung jawaban pelaksanaan anggaran pendapatan dan
belanja, entitas akuntansi menyusun laporan keuangan yang
meliputi:
a. Laporan Realisasi Anggaran (LRA);
b. Neraca;
c. Laporan Operasional (LO);
d. Laporan Perubahan Ekuitas (LPE)
e. Catatan atas Laporan Keuangan (CaLK).
2.2. Basis Akuntansi

Basis akuntansi yang digunakan dalam penyusunan dan penyajian
Laporan Keuangan Puskesmas Sungai Laur tahun anggaran 2021
adalah basis akrual untuk pengakuan pendapatan-LO dan Beban,
maupun pengakuan Aset, Kewajiban, serta Ekuitas. Sedangkan
untuk pengakuan Pendapatan-LRA dan Belanja menggunakan basis
kas.
2.3. Kebijakan Akuntansi

Penyusunan dan penyajian Laporan Keuangan Puskesmas Sungai
Laur tahun anggaran 2021 mengacu pada Standar Akuntansi
7
8
Pemerintahan (SAP) yang ditetapkan dengan Peraturan Pemerintah

Nomor 71 Tahun 2010 tentang Standar Akuntansi Pemerintahan,
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 64 Tahun 2013 tentang
Penerapan Standar Akuntansi Pemerintahan pada Pemerintah
Daerah, dan Peraturan Bupati Ketapang Nomor 62 Tahun 2020
tentang Pedoman Akuntansi Keuangan pada Badan Layanan Umum
Daerah di Kabupaten Ketapang.
Dalam kebijakan akuntansi sebagaimana yang diatur dalam
Peraturan tersebut di atas mengatur tentang implementasi Kebijakan
akuntansi, sebagai berikut:
a. Pendapatan
1) Pendapatan–LO, adalah hak Pemerintah yang diakui sebagai
penambah ekuitas dalam periode tahun anggaran yang
bersangkutan dan tidak perlu dibayar kembali. Laporan
operasional melaporkan pendapatan yang menjadi
tanggungjawab dan wewenang entitas pelaporan dan entitas
akuntansi, baik yang dihasilkan oleh transaksi operasional dan
non operasional yang meningkatkan nilai ekuitas entitas
pelaporan dan entitas akuntansi. Pendapatan operasional
dikelompokan ke dalam dua sumber, yaitu transaksi
pertukaran (exchange transaction) dan transaksi non-
pertukaran (non-exchange transaction). Pendapatan
operasional yang berasal dari transaksi non pertukaran.
2) Pendapatan-LRA adalah semua penerimaan Rekening Kas
Umum Daerah (RKUD) yang menambah Saldo Anggaran
Lebih dalam periode tahun anggaran yang bersangkutan yang
menjadi hak pemerintah Kabupaten Ketapang dan tidak perlu
dibayar kembali. Pengakuan pendapatan adalah sebagai
berikut:
a) Pendapatan diakui pada saat diterima di RKUD untuk
transaksi BUD;
9
b) Pendapatan diakui pada saat diterima oleh bendahara

penerimaan Puskesmas untuk seluruh transaksi
Puskesmas;
Pencatatan dari setiap jenis pendapatan dan masing-masing
nilai pendapatannya dicatat sampai dengan rincian obyek,
pengembalian sistematik (normal) dan berulang (recurring)
atas penerimaan pendapatan-LRA pada periode penerimaan
maupun pada periode sebelumnya dibukukan sebagai
pengurang pendapatan-LRA. Koreksi dan pengembalian yang
sifatnya tidak berulang (non recurring) atas penerimaan
pendapatan-LRA yang terjadi pada periode penerimaan
pendapatan-LRA dibukukan sebagai pengurang pendapatan-
LRA pada periode yang sama, koreksi dan pengembalian
yang sifatnya tidak tidak berulang (non recurring) atas
penerimaan pendapatan-LRA yang terjadi pada periode
sebelumnya dibukukan sebagai pengurang Saldo Anggaran
Lebih pada saat ditemukannya koreksi dan pengembalian
tersebut.
Akuntansi pendapatan-LRA dilaksanakan berdasarkan azas
bruto, yaitu dengan pembukuan penerimaan bruto, dan tidak
mencatat jumlah netonya (setelah dikompensasi dengan
pengeluaran), Pendapatan Perpajakan-LRA diukur dengan
nilai nominal kas yang masuk ke kas daerah dan sumber
pendapatan dengan menggunakan azas bruto, yaitu
pendapatan dicatat tanpa dikurangkan/dikompensasikan
dengan belanja yang dikeluarkan untuk memperoleh
pendapatan tersebut.
b. Beban dan Belanja
Beban adalah penurunan manfaat ekonomi atau potensi jasa
dalam periode pelaporan yang menurunkan ekuitas, yang dapat
berupa pengeluaran atau konsumsi aset atau timbulnya
kewajiban.
10
Beban diakui pada saat:

1) Timbulnya kewajiban adalah pada saat terjadinya peralihan
hak dari pihak lain kepada pemerintah daerah tanpa diikuti
keluarnya kas dari kas umum daerah;
2) Terjadinya konsumsi aset adalah saat pengeluaran kas
kepada pihak lain yang tidak didahului timbulnya kewajiban
dan/atau konsumsi aset non kas dalam kegiatan operasional
pemerintah daerah;
3) Terjadi penurunan manfaat ekonomi atau potensi jasa terjadi
pada saat penurunan nilai aset sehubungan dengan
penggunaan aset bersangkutan (penyusutan).
Beban diklasifikasikan menurut klasifikasi ekonomi. Klasifikasi
ekonomi prinsipnya mengelompokan berdasarkan jenis beban.
Klasifikasi ekonomi terdiri dari beban pegawai, beban barang,
beban bunga, beban subsidi, beban hibah, beban bantuan sosial,
beban bantuan keuangan, beban penyusutan aset tetap, beban
amortisasi aset tidak berwujud, beban transfer, dan beban tak
terduga.
Belanja adalah semua pengeluaran dari Kas Umum Puskesmas
yang mengurangi ekuitas dalam periode tahun anggaran yang
bersangkutan yang tidak akan diperoleh kembali oleh
Puskesmas.
Klasifikasi ekonomi adalah pengelompokan belanja yang
didasarkan pada jenis belanja untuk melaksanakan suatu
aktifitas. Klasifikasi ekonomi meliputi belanja pegawai, belanja
barang, belanja modal, belanja bunga, subsidi, hibah, bantuan
sosial, bantuan keuangan, dan belanja tak terduga.
Klasifikasi belanja menurut ekonomi dalam laporan keuangan
dikelompokan dalam 3 (tiga) kelompok besar yakni belanja
operasi; belanja modal, dan belanja tidak terduga dengan rincian
sebagai berikut :
11
1) Belanja Operasi, adalah pengeluaran anggaran untuk

kegiatan sehari-hari Puskesmas yang memberi manfaat
jangka pendek. Belanja operasi meliputi jenis belanja
pegawai, belanja barang, belanja bunga, belanja subsidi,
belanja hibah, belanja bantuan sosial, belanja bagi hasil.
2) Belanja Modal adalah pengeluaran anggaran untuk
memperoleh aset tetap dan aset lainnya yang memberi
manfaat bagi Puskesmas lebih dari satu periode akuntansi.
Belanja modal meliputi belanja modal tanah, belanja modal
peralatan dan mesin, belanja modal gedung dan bangunan,
belanja modal jalan, irigasi, dan jaringan, dan belanja modal
aset tetap lainnya, serta belanja modal aset tidak berwujud.
3) Belanja Tidak Terduga adalah pengeluaran anggaran untuk
kegiatan yang sifatnya tidak biasa dan tidak diharapkan
berulang, seperti penanggulangan bencana alam, bencana
sosial, pengembalian kelebihan pendapatan transfer
pemerintah, dan pengeluaran tidak terduga lainnya yang
sangat diperlukan dalam rangka penyelenggaraan
kewenangan Pemerintah Kabupaten Ketapang.
Hibah adalah pengeluaran pemerintah dalam bentuk
uang/barang atau jasa kepada pemerintah atau pemerintah
lainnya, perusahaan daerah, dan organisasi kemasyarakatan
yang secara spesifik telah ditetapkan peruntukannya, bersifat
tidak wajib dan tidak mengikat serta tidak secara terus
menerus.
Bantuan Sosial adalah pengeluaran pemerintah daerah dalam
bentuk transfer uang atau barang/jasa kepada masyarakat
guna melindungi dari kemungkinan terjadinya risiko sosial.
Bantuan sosial dapat langsung diberikan kepada anggota
masyarakat dan/atau lembaga kemasyarakatan termasuk di
dalamnya bantuan untuk lembaga non pemerintah bidang
pendidikan dan keagamaan yang sifatnya selektif.
12
Belanja Tidak Terduga adalah pengeluaran berupa uang atau

barang atau jasa yang belum ditetapkan pagu definitifnya
dalam penganggaran yang bertujuan untuk menanggulangi
keadaan luar biasa dan diharapkan tidak berulang seperti
penanggulangan bencana alam, bencana sosial, dan
pengeluaran tidak terduga lainnya yang sangat diperlukan
dalam penyelenggaraan kewenangan pemerintah daerah.
c. Aset
Aset adalah sumber daya ekonomi yang dikuasai dan/atau
dimiliki oleh pemerintah daerah sebagai akibat dari peristiwa
masa lalu dan darimana manfaat ekonomi atau sosial dimasa
depan diharapkan dapat diperoleh baik oleh pemerintah daerah
maupun masyarakat, serta dapat diukur dalam satuan uang,
termasuk sumber daya non-keuangan yang diperlukan untuk
penyediaan jasa bagi masyarakat umum dan sumber-sumber
daya yang dipelihara karena alasan sejarah dan budaya.
1) Aset Lancar
Aset Lancar mencakup aset yang diharapkan segera untuk
direalisasikan, dipakai atau dimiliki untuk dijual dalam waktu
12 (dua belas) bulan sejak tanggal pelaporan.
Aset lancar meliputi kas dan setara kas, investasi jangka
pendek, piutang dan persediaan.
Kas dan Setara Kas, meliputi kas berada di kas daerah
maupun kas yang berada di Puskesmas. Investasi jangka
pendek antra lain deposito berjangka 3 (tiga) sampai 12 (dua
belas) bulan dan surat berharga yang mudah diperjualbelikan.
Pos-pos Piutang antara lain piutang retribusi, denda,
penjualan angsuran, tuntutan ganti rugi, dan piutang lainnya
yang diharapkan dapat diterima dalam waktu 12 (dua belas)
bulan setelah tanggal pelaporan.
Aset berupa piutang dalam neraca harus terjaga agar nilainya
sama dengan nilai bersih yang dapat direalisasikan (net
13
realizable value). Agar nilai piutang dapat menggambarkan

nilai bersih yang dapat direalisasikan maka piutang-piutang
(sebagian atau seluruhnya) yang diperkirakan tidak tertagih
perlu dikeluarkan/disisihkan dari akun piutang.
Penyisihan piutang retribusi daerah yang tidak tertagih,
dilakukan atas kriteria sebagai berikut:
a) Lancar, apabila belum dilakukan pelunasan sampai
dengan jatuh tempo yang ditetapkan, penyisihan piutang
tidak tertagih sebesar 5% (lima persen);
b) Kurang Lancar, apabila belum dilakukan pelunasan 1
(satu) sampai dengan 6 (enam) bulan sejak taggal jatuh
tempo ditetapkan, penyisihan piutang tidak tertagih
sebesar 10% (sepuluh persen);
c) Diragukan, apabila belum dilakukan pelunasan 7 (tujuh)
sampai dengan 12 (dua belas) bulan sejak taggal jatuh
tempo ditetapkan, penyisihan piutang tidak tertagih
sebesar 50% (lima puluh persen);
d) Macet, apabila belum dilakukan pelunasan lebih dari 12
(dua belas) bulan sejak taggal jatuh tempo ditetapkan,
penyisihan piutang tidak tertagih sebesar 100% (seratus
persen);
Pos-pos Persediaan mencakup: (1) barang atau perlengkapan
yang dibeli dan disimpan untuk digunakan, seperti barang
pakai habis (obat-obatan dan alat tulis kantor); barang tidak
pakai habis (seperti komponen peralatan dan pipa), dan
barang bekas pakai; (2) barang dan jasa yang akan
diserahkan/dijual kepada masyarakat/pihak lain.
2) Aset Tetap
Aset Tetap adalah aset berwujud yang dikuasai dan/atau
dimiliki oleh pemerintah daerah mempunyai masa manfaat
lebih dari 12 (dua belas) bulan untuk digunakan dalam
14
kegiatan pemerintah daerah atau dimanfaatkan oleh

masyarakat umum.
Aset tetap terdiri dari :
a) Tanah;
b) Peralatan dan Mesin;
c) Gedung dan Bangunan;
d) Jalan, Irigasi, dan Jaringan;
e) Aset Tetap Lainnya; dan
f) Kontruksi Dalam Pengerjaan.
Aset Tetap diakui pada saat manfaat ekonomi masa depan
dapat diperoleh dan nilainya dapat diukur dengan andal.
Pengakuan aset tetap akan sangat andal bila aset tetap telah
diterima atau diserahkan hak kepemilikannya dan/atau pada
saat penguasaannya berpindah.
Kebijakan Akuntansi aset tetap menetapkan batasan minimal
jumlah biaya yang dikapitalisasi (capitalization thresholds)
seragam untuk seluruh entitas akuntansi/entitas pelaporan di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Ketapang.
Batasan jumlah biaya yang harus dikapitalisasi tersebut
diterapkan secara konsisten dan akan diungkapkan dalam
Catatan atas Laporan Keuangan.
Untuk memenuhi akuntabilitas dalam pertanggungjawaban
laporan keuangan dan agar tidak salah saji, dalam
penganggaran Belanja Modal, hendaknya memperhatikan
capitalization thresholds aset.
Batas nilai minimum dalam perolehan aset tetap awal yang
diterapkan oleh Pemerintah Kabupaten Ketapang,
dikelompokan berdasarkan jenis aset, yaitu :
a) Pengeluaran untuk satuan Peralatan dan Mesin nilai
satuan minimum sama dengan atau lebih besar dari
Rp500.000,00 (lima ratus ribu rupiah);
15
b) Pengeluaran untuk satuan Gedung dan Bangunan nilai

satuan minimum sama dengan atau lebih besar dari
Rp10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah);
Aset tetap yang per satuan mempunyai nilai sama dengan
atau di atas nilai satuan minimum pada realisasi perolehan
aset dicatat intracomptable dan disajian dalam Neraca,
sedangkan aset tetap yang per satuan mempunyai nilai di
bawah nilai satuan minimum pada realisasi perolehan aset
dicatat di dalam daftar inventaris di luar pembukuan
(extracomptable).
Penyusutan adalah alokasi yang sistematis atas nilai suatu
Aset Tetap yang dapat disusutkan (depreciable assets)
selama masa manfaat aset yang bersangkutan.
Nilai penyusutan untuk masing-masing periode diakui sebagai
pengurang nilai tercatat Aset Tetap dalam Neraca dan Beban
Penyusutan dalam Laporan Operasional (LO). Selain Tanah,
Aset Tetap Lainnya, dan Konstruksi Dalam Pengerjaan,
seluruh Aset Tetap disusutkan sesuai dengan sifat dan
karakteristik aset tersebut.
Untuk perhitungan penyusutan dan masa manfaat atau umur
ekonomis yang digunakan sebagai dasar perhitungan
penyusutan berdasarkan pada Peraturan Bupati Nomor 23
Tahun 2017 tentang Penyusutan Barang Milik Daerah
Pemerintah Kabupaten Ketapang.
Amortisasi adalah pengurangan nilai aset tidak berwujud
secara sistematis yang dilakukan setiap periode akuntansi
dalam jangka waktu tertentu. Nilai amortisasi masing-masing
periode diakui sebagai beban amortisasi yang disajikan dalam
Laporan Operasional (LO) dan mengurangi nilai buku aset
tidak berwujud pada neraca.
Metode amortisasi yang dipergunakan adalah metode garis
lurus (straight line method).
16
Untuk perhitungan amortisasi berdasarkan Peraturan Bupati

Nomor 37 Tahun 2017 tentang Kebijakan akuntansi
Pemerintah Daerah.
d. Kewajiban
Kewajiban Jangka Pendek adalah utang yang timbul dari
peristiwa masa lalu yang penyelesaiannya menyebabkan aliran
keluar sumber daya ekonomi pemerintah daerah dan masa
pembayaran diharapkan dalam waktu 12 (dua belas) bulan
setelah tanggal pelaporan.
Suatu kewajiban diklasifikasikan sebagai kewajiban jangka
pendek jika diharapkan dibayar atau jatuh tempo dalam waktu
dua belas bulan setelah tanggal pelaporan.
Secara umum kewajiban jangka pendek dapat muncul antara lain
karena:
1) Penggunaan sumber pembiayaan berupa pinjaman yang
sifatnya jangka pendek;
2) Perikatan dengan pegawai yang bekerja dengan pemerintah;
3) Kewajiban kepada masyarakat luas dalam tempo kurang dari
satu tahun antara kewajiban pengembalian, kompensasi, ganti
rugi, kelebihan setor pajak dari wajib pajak, atau kewajiban
dari pemberi jasa lainnya;
4) Kewajiban kepada entitas lainnya sebagai konsekuensi
alokasi/relokasi pendapatan atau anggaran;
Secara umum kewajiban diakui jika besar kemungkinan bahwa
pengeluaran
sumber daya ekonomi akan dilakukan untuk menyelesaikan
kewajiban yang ada sampai dengan pada saat tanggal pelaporan,
dan perubahan atas kewajiban tersebut diakui pada saat dana
pinjaman diterima oleh pemerintah atau dikeluarkan oleh kreditur
sesuai dengan kesepakatan, dan/atau pada saat kewajiban
timbul.
17
Utang Perhitungan Fihak Ketiga dinilai sebesar kewajiban entitas

pemerintah daerah terhadap barang/jasa yang belum dibayar
sesuai kesepakatan atau perjanjian.
Pendapatan Diterima Dimuka adalah pendapatan pajak dan/atau
pendapatan retribusi daerah yang sudah diterima di Rekening
Kas Umum Daerah tetapi belum menjadi hak penuh pemerintah
daerah, karena masih melekat kewajiban pemerintah daerah
untuk memberikan barang/jasa dikemudian hari kepada pihak
ketiga atau adanya kelebihan pembayaran oleh pihak ketiga
tetapi belum dikembalikan. Pendapatan ini dapat berupa
kelebihan pembayaran oleh wajib pajak daerah dan/atau
pembayaran retribusi daerah yang melebihi tahun pelaporan.
e. Ekuitas
Ekuitas adalah kekayaan bersih Pemerintah yang merupakan
selisih antara aset dan kewajiban. Dalam basis akrual,
pemerintah hanya menyajikan satu jenis ekuitas. Saldo ekuitas
diperoleh dari perhitungan pada Laporan Perubahan Ekuitas.
BAB III
EKONOMI MAKRO, KEBIJAKAN KEUANGAN, DAN
PENCAPAIAN TARGET KINERJA
3.1. Ekonomi Makro

Pengelolaan keuangan daerah adalah keseluruhan kegiatan yang
meliputi perencanaan, pelaksanaan, penatausahaan, pelaporan,
pertanggungjawaban dan pengawasan keuangan daerah.Sedangkan
keuangan daerah adalah hak dan kewajiban yang dapat dinilai
dengan uang termasuk didalamnya segala bentuk kekayaan yang
berhubungan dengan hak dan kewajiban daerah.
Dalam struktur Pemerintahan Daerah, BLUD Puskesmas Sungai
Laur merupakan suatu entitas pelaporan yang mempunyai
kewajiban melakukan pencatatan atas transaksi-transaksi yang
timbul di lingkungan satuan kerja yang dipengaruhi oleh situasi
ekonomi secara makro, antara lain :
a. Produk Domestik Bruto / Produk Domestik Regional Bruto
b. Pertumbuhan Ekonomi
c. Tingkat Inflasi
d. Nilai Tukar,
e. Harga minyak
f. Tingkat Suku Bunga dan
g. Neraca Pembayaran
3.2. Kebijakan Keuangan

Kebijakan Keuangan BLUD Puskesmas Sungai Laur Kabupaten
Ketapang mengacu kepada Rencana Kerja BLUD Puskesmas
Sungai Laur yang telah dibuat disusun setiap tahun. Rencana Kerja
BLUD Puskesmas Sungai Laur merupakan dokumen awal
perencanaan pembangunan kesehatan untuk periode 1 (satu) tahun
18
19
sebagai penjabaran dari Rencana Strategis (Renstra). Dokumen ini

memuat kerangka rencana kerja dan pendanaannya.
BLUD Puskesmas Sungai Laur yang merupakan salah satu ujung
tombak Pemerintah Kabupaten Ketapang diharapkan mampu
menjadi sebuah institusi yang dapat memberikan pelayanan
terbaik/prima kepada masyarakat guna mendukung visi dan misi
Pemerintahan Kabupaten Ketapang. Dalam rangka terwujudnya
keterpaduan dan keselarasan dengan visi dan misi Pemerintah
Kabupaten Ketapang.
3.3. Indikator Pencapaian Target Kinerja

Indikator Kinerja mengindikasikan keberhasilan atau
ketidakberhasilan pencapaian kinerja sasaran dan kegiatan
tersebut. Indikator Kinerja Kegiatan meliputi indikator kinerja input,
output, outcome, benefit, dan impact.
Pengukuran kinerja dilakukan dengan menggunakan indikator kinerja
pada level sasaran dan kegiatan. Pengukuran dengan
mengggunakan indikator kinerja pada level sasaran digunakan
untuk menunjukan secara langsung kaitan antara sasaran
dengan indikator kinerjanya, sehingga keberhasilan sasaran
berdasarkan rencana kerja tahunan yang ditetapkan dapat
dilihat dengan jelas.
BAB IV
IKHTISAR PENCAPAIAN KINERJA KEUANGAN
4.1. Ikhtisar Realisasi Pencapaian Target Kinerja Keuangan

Ikhtisar Realisasi Pencapaian Target Kinerja Keuangan Puskesmas
Sungai Laur disajikan dalam tabel berikut:
Tahun 2021
No. Uraian
Anggaran (Rp.) Realisasi (Rp.) %
1 PENDAPATAN 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72
a. Pendapatan Jasa Layanan 630.173.000,00 620.790.100,00 98,51
b. Pendapatan Hasil Kerjasama
c. Pendapatan Hibah
d. Lain - Lain Pendapatan BLUD yang sah 1.338.644,44 #DIV/0!
2 BELANJA DAERAH 650.528.910,60 543.882.750,60 83,61
a. Belanja Operasi 620.046.983,60 513.402.750,60 82,80
b. Belanja Modal 30.481.927,00 30.480.000,00 99,99
4.1.1. Pendapatan
Sumber pendapatan BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur
bersumber dari jasa pelayanan kesehatan, hibah, hasil
kerjasama dan pendapatan lain – lain yang sah. Pendapatan
dari jasa pelayanan kesehatan terdiri dari : Jasa Layanan
pasien umum, dana Kapitasi dana non kapitasi Jaminan
Kesehatan Nasional Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP).
Realisasi pendapatan bersumber dari Jasa Pelayanan
Kesehatan adalah 98,51%, dari target sebesar
630.173.000,00. Adapun sumber pendapatan yang lain belum
bisa di targetkan karena belum adanya gambaran pendapatan
dari sumber–sumber tersebut. Secara keseluruhan, realisasi
pendapatan BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur adalah
98,72%.
20
21
4.1.2. Belanja
Realisasi Belanja Puskesmas Sungai Laur tahun anggaran
2021 sebesar Rp543.882.750,60 dari anggaran belanja tahun
2021 sebesar Rp650.528.910,60 atau terealisasi 83,61%.
Adapun rincian belanja yang terserap selama tahun anggaran
2021 sebagai berikut :
a. Belanja Operasi
Realisasi Belanja Operasi tahun 2021 sebesar
Rp513.402.750,60 dibandingkan dengan anggaran
sebesar Rp620.046.983,60 atau terealisasi sebesar
82,80%.
Realisasi Belanja Operasi tersebut terdiri dari:
1) Belanja Pegawai
2) Belanja Barang dan Jasa
b. Belanja Modal
Realisasi Belanja Modal tahun 2021 sebesar
Rp30.480.000 dibandingkan dengan anggaran sebesar
Rp30.481.972 atau terealisasi sebesar 99,99%.
Realisasi belanja modal tersebut terdiri dari belanja modal
peralatan dan mesin.
4.2. Hambatan dan Kendala
Dalam menjalankan proses penyerapan anggaran Puskesmas
Sungai Laur menghadapi kendala-kendala dan hambatan sebagai
berikut:
a. Sumber daya manusia masih kurang terutama pada manajemen
dan bagian keuangan.
b. Kurangnya pemahaman pelaksana kegiatan terhadap proses
pengadaan barang dan jasa serta penetapan dasar hukum untuk
bertindak sehingga menyebabkan beberapa kegiatan tidak
terlaksana karena sempitnya waktu, sementara kalau
mendahului, ada rasa ketakutan bila salah atau menyimpang dan
tidak taat asas.
BAB V
PENJELASAN POS-POS LAPORAN KEUANGAN
5.1. Laporan Realisasi Anggaran

5.1.1. Pendapatan
Realisasi Anggaran Pendapatan BLUD UPTD Puskesmas
Sungai Laur Kabupaten Ketapangada Tahun Anggaran 2021
yakni bersumber dari jasa pelayanan kesehatan dan
Pendapatan lain – lain yang sah yaitu jasa giro, dapat dilihat
pada tabel dibawah ini :
Target Realisasi Sisa Anggaran
No. Uraian
Pendapatan (Rp.) Rp. % (Rp.)
1 Pendapatan Jasa 630.173.000,00 620.790.100,00 98,51 9.382.900,00
Layanan
2 Pendapatan Hasil
Kerjasama
3 Pendapatan Hibah
4 Lain - Lain Pendapatan 1.338.644,44

BLUD yang sah
Jumlah 630.173.000,00 622.128.744,44 98,72 9.382.900,00
Berdasarkan tabel diatas realisasi pendapatan secara

keseluruhan sebesar Rp. 622.128.644,44 atau 98,72 %.
a. Pendapatan Jasa Pelayanan Kesehatan
Sumber pendapatan Jasa Pelayanan Kesehatan adalah
masyarakat yang tidak memiliki Jaminan Kesehatan atau
pasien umum, dan masyarakat yang memiliki jaminan
kesehatan memanfaatkan pelayanan kesehatan
kemudian Puskesmas atau FKTP mengajukan klaim
pembayaran kepada BPJS Kesehatan (Non kapitasi)
serta dana kapitasi yang dibayarkan setiap bulan oleh
BPJS Kesehatan. Adapun realisasi pendapatan dari jasa
pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :
Berdasarkan data diatas pendapatan dari jasa pelayanan
kesehatan yang terbesar adalah dari dana kapitasi BPJS.
22
23
b. Lain-Lain Pendapatan BLUD yang Sah

Pendapatan Lain-Lain Pendapatan BLUD yang Sah
bersumber dari pendapatan jasa giro atas rekening kas
giro BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur Di Bank
Pembangunan Daerah Kalimantan Barat Capem Sandai.
Adapun pendapatan dari jasa giro adalah sebesar
Rp.1.336.644,44..
5.1.2. Belanja
Belanja terdiri dari belanja operasi, belanja barang dan jasa ,
dan belanja modal. Adapun belanja BLUD UPTD Puskesmas
Sungai Laur tahun 2021 sebagaimana tabel berikut ini.
Realisasi Sisa Anggaran

No. Uraian Anggaran (Rp.)
Rp. % (Rp.)
1 Belanja Pegawai 378.103.800,00 292.129.680,00 77,26 85.974.120,00
2 Belanja Barang dan Jasa 241.943.183,60 221.273.070,60 91,46 20.670.113,00
3 Belanja Modal 30.481.927,00 30.480.000,00 99,99 1.927,00
Jumlah 650.528.910,60 543.882.750,60 83,61 106.646.160,00
a. Belanja Pegawai
Belanja Pegawai BLUD adalah berupa belanja jasa
pelayanan Kesehatan yang diberikan kepada pegawai
BLUD berdasarkan jumlah pendapatan BLUD.
Berdasarkan data di atas realisasi belanja Pegawai
bersumber dari pendapatan BLUD adalah sebesar
292.129.680,00 yakni sebesar 77.26%.
b. Belanja Barang dan Jasa
Belanja barang dan jasa BLUD UPTD Puskesmas Sungai
Laur tahun anggaran 2021 mendapatkan alokasi sebesar
Rp. 241.943.183,60 dengan realisasi sebesar Rp.
221.273.070,60, yakni sebesar 91,46 % dari jumlah yang
dianggarkan.
24
c. Belanja Modal
Belanja Modal BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur
Tahun Anggaran 2021 adalah sebesar Rp.
30.480.000,00, yakni sebesar 99,99% dari anggaran.
Anggaran belanja modal ini hanya pada rekening belanja
modal peralatan dan mesin.
5.2. Laporan Operasional

4.2.1. Pendapatan
Realisasi pendapatan selama tahun 2021 merupakan hak
pendapatan tahun anggaran 2021 sebesar Rp.
622.128.744,44. Adapun rinciannya sebagai berikut :
Jumlah
No. Uraian
(Rp.)
1 Pendapatan Jasa Pelayanan – LO 620.790.100,00
2 Pendapatan Lain – lain yang sah – Jasa Giro
1.338.644,44
– LO
Jumlah 622.128.744,44
4.2.2. Belanja
Laporan operasional dari Belanja Barang dan Jasa BLUD
UPTD Puskesmas Sungai Laur per 31 Desember 2021
sebagai berikut :
Jumlah
No Uraian
(Rp.)
1 Beban Pegawai – LO 292.129.680,00
2 Beban Persediaan – LO 173.751.570,00
3 Beban Jasa – LO 18.071.500,60
4 Beban Pemeliharaan – LO 0,00
5 Beban Perjalanan Dinas – LO 29.450.000,00
6 Beban Penyusutan dan Amortisasi – LO 0,00
7 Beban Penyisihan Piutang Pendapatan - LO 0,00
8 Beban Lain-Lain – LO 0,00
Jumlah 513.402.750,60
25
Berdasarkan data diatas Laporan Operasional Barang dan

Jasa BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur pada Tahun
anggaran 2021 adalah sebesar Rp.513.402.750,60.
5.3. Neraca
5.1.1. Aset Lancar
a. Kas di Bendahara Penerimaan

Saldo kas Bendahara Penerimaan BLUD UPTD
Puskesmas Sungai Laur sampai dengan 31 desember
2021 adalah dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Jumlah
No Uraian
(Rp.)
1. Kas di Bendahara 3.638.500,00
Penerimaan
b. Kas di bendahara Pengeluaran

Saldo kas di Bendahara Pengeluaran BLUD UPTD
Puskesmas Sungai Laur sampai dengan 31 desember
2021 dapat dilihat tabel dibawah ini.
Jumlah
No Uraian (Rp.)
1. Kas di Bendahara 2.066.500,00
Pengeluaran
c. Kas Di Kas BLUD ( Rekening Giro )

Saldo kas di Rekening Kas Giro BLUD UPTD Puskesmas
Sungai Laur sampai dengan 31 Desember 2021 dapat
dilihat pada tabel dibawah ini :
No Uraian 2021
(Rp.)
1. Kas Di Kas BLUD ( Rekening 129.519,06
Giro )
26
d. Kas Di Bendahara dana kapitasi ( JKN )

Saldo kas di Bendahara dana kapitasi (JKN) BLUD UPTD
Puskesmas Sungai Laur sampai dengan 31 Desember
2021 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
No Uraian 2021 2020
(Rp.) (Rp.)
1. Kas Di 0 20.355.910,60
Bendahara
dana kapitasi
( JKN )
e. Kas di Kas BLUD

Saldo kas di Kas BLUD (Rekening BLUD UPTD
Puskemas Sungai Laur di Bank Kalbar Capem Sandai)
Per 31 Desember 2021 dapat dilihat pada tabel di bawah
ini :
Jumlah
No Uraian
(Rp.)
1. Kas di Kas BLUD 72.411.474,78
5.1.2. Persediaan
Nilai persediaan BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur sampai
dengan tanggal 31 Desember 2021 sebesar
Rp.302.877.165,23, dengan rincian persediaan sebagai
berikut :
2021 (Rp) 2020 (Rp)
No Uraian
(Unaudited) (Audited)
1 Bahan Pakai Habis Medis 99.086.442,68 56.932.420,23
2 Beban bahan obat-obatan 203.790.722,55 63.484.351,73
Jumlah 302.877.165,23 120.416.771,96
Berdasarkan data di atas bahan persediaan per 31 Desember

2021 adalah dari persediaan bahan pakai habis medis dan
bahan obat-obatan sedangkan persediaan yang lain adalah
nihil.
27
5.1.3. Piutang
Piutang terhadap BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur
sampai dengan 31 desember 2021 berupa tagihan Non
Kapitasi kepada BPJS Kesehatan yang sudah terverifikasi,
sebagai berikut :
2021 (Rp)
No Uraian
(Unaudited)
1 Jasa Pelayanan Non Kapitasi 25.112.200,00
BPJS
Jumlah 25.112.200,00
5.1.4. Aset Tetap
a. Tanah
Jumlah aset tetap berupa tanah dapat dilihat pada tabel
berikut :
Per 31 Per 31
No Uraian Desember 2021 Desember 2020
(Rp.) (Rp.)
1. Tanah 48.081.000,00 30.981.000,00
Jumlah 48.081.000,00 30.981.000,00
Berdasarkan data di atas, pada tahun anggaran 2021

terdapat penambahan Aset Tetap Tanah sebesar Rp.
48.081.000,00.
b. Peralatan dan Mesin

Jumlah Aset tetap berupa Peralatan dan mesin sampai 31
desember 2021 dapat dilihat pada tabel berikut :
No Uraian Per Per
31 Desember 2021 31 Desember 2020
(Rp.) (Rp.)
1. Peralatan dan 3.597.102.635,48 3.347.404.226,48
Mesin
Jumlah 3.597.102.635,48 3.347.404.226,48
Berdasarkan data di atas, terdapat penambahan aset tetap

peralatan dan mesin sebesar Rp. 249.698.409,00, terdiri
28
dari peralatan yang didapat dari anggaran APBD sebesar

Rp. 219.218.409,00 dan dana BLUD sebesar Rp.
30.480.000,00.
c. Gedung dan Bangunan

Aset Gedung dan Bangunan berupa gedung bangunan
sampai per 31 Desember 2021 adalah sebagai berikut :
Per 31 Per 31
No Uraian Desember 2021 Desember 2020
(Rp.) (Rp.)
1. Gedung Bangunan 7.672.678.994,32 7.672.678.994,32
Jumlah 7.672.678.994,32 7.672.678.994,32
Berdasarkan data diatas aset gedung dan bangunan

berupa gedung bangunan sampai per 31 desember 2021
sebesar Rp. 7.672.678.994,32, tidak ada penambahan gedung
dan bangunan dari tahun 2020.
d. Jalan, Irigasi dan Jaringan

Aset jalan, irigasi dan jaringan yang diperoleh peroleh
BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur pada tahun
anggaran 2020 adalah 678.287.250,00, sehingga nilai aset
berupa jalan, irigasi dan jaringan sampai dengan 31
desember 2020 dapat dilihat sebagai berikut :
Per Per
No Uraian 31 Desember 2021 31 Desember 2020
(Rp.) (Rp.)
1. Jalan Irigasi dan 678.287.250,00 678.287.250,00
Jaringan
Jumlah 474.945.925,00 678.287.250,00
Berdasarkan data di atas aset jalan irigasi dan jaringan

berupa jalan dan jembatan sampai per 31 desember 2021
adalah tetap sebesar Rp. 474.945.925,00, tidak ada
penambahan.
29
e. Aset Tetap Lainnya

Berdasarkan data yang ada, Di BLUD UPTD Puskesmas
Sungai Laur sampai per 31 desember 2021, tidak terdapat
aset tetap lainnya.
f. Penyusutan
Penyusutan aset BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur
sampai per 31 Desember 2021 seperti pada tabel di
bawah ini :
Per
No Uraian 31 Desember 2021
(Rp.)
1. Penyusutan Peralatan dan Mesin 417.441.057,01
2. Penyusutan Gedung dan Bangunan 1.224.427.636,99
3. Penyusutan Jalan, Irigasi dan 48.070.292,50
Jaringan
Jumlah 1.836.816.020,07
5.1.5. Kewajiban
Kewajiban jangka pendek merupakan kelompok kewajiban
yang diharapkan segera diselesaikan dalam waktu kurang
dari dua belas (12) bulan setelah tanggal laporan ini dibuat.
Kewajiban BLUD UPTD Puskesmas Sungai Laur sampai per
31 desember 2021 :
Per
No Uraian 31 Desember 2021
(Rp.)
1. Utang Belanja 58.681.150,00
Jumlah 58.681.150,00
Berdasarkan data diatas Utang Belanja Tahun 2021 adalah

Sebesar Rp. 58.681.150,00.
5.1.6. Ekuitas
Ekuitas adalah kekayaan bersih entitas yang merupakan
selisih antara aset dan kewajiban. Ekuitas Akhir pada BLUD
30
UPTD Puskesmas Sungai Laur sampai dengan 31 desember

2021 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Per Per
No Uraian 31 Desember 2021 31 Desember 2021
(Rp.) (Rp.)
1 Ekuitas Awal 8.739.128.977,59
2 Ekuitas Akhir 7.520.258.706,59 8.739.128.977,59
5.4. Sisa Anggaran Lebih

Saldo Anggaran Lebih atau yang disingat SAL adalah akumulasi
SiLPA/SiKPA Tahun ANggaran yang lalu dan Tanhun Anggaran
yang Bersangkutan setelah ditutup, ditambah/dikurangi dengan
koreksi pembukuan.
2021 2020
No. Uraian
(Rp.) (Rp.)
1 Sisa Saldo Anggaran Lebih 20.355.910,60 -
Awal
2 Penggunaan SAL 20.355.910,60 -
3 Sub Total (1-2) - -
4 Sisa Lebih Kurang 78.245.993,84 20.355.910,60
Pembiayaan Anggaran
SiLPA/SiKPA
5 Sub Total (3+4) 78.245.993,84 20.355.910,60
6 Koreksi Kesalahan - -
Pembukuan Tahun
Sebelumnya
7 Lain-lain - -
8 Saldo Anggaran Lebih 78.245.993,84 20.355.910,60
Akhir (5+6+7)
Sisa dana kapitasi JKN Puskesmas Sungai Laur 2020 adalah

sebesar Rp.20.355.910,60 di setor ke kas daerah sesuai dengan
Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 28 tahun 2021 tentang
pencatatan pengesahan dana kapitasi JKN pada fasilitas kesehatan
tingkat pertama milik Pemerintah Daerah pada pasal 42 ayat (1)
yang berbunyi “Dalam hal terdapat sisa Pengelolaan Dana Kapitasi
JKN pada FKTP milik Pemerintah Daerah yang belum menerapkan
pola Pengelolaan keuangan BLUD setelah ditetapkan sebagai FKTP
yang menerapkan pola Pengelolaan keuangan BLUD, sisa Dana
Kapitasi JKN yang ada di Bendahara Dana Kapitasi JKN disetorkan
31
kepada kasumum daerah.” Sedangkan sisa dana per 31 Desember

2021 sebesar Rp.78.245.993,84, dan terdapat hutang jasa layanan
yang belum dibayarkan sebesar Rp.58.681.150,00.
5.5. Arus Kas

Tahun 2021 Tahun 2020
No. Rekening
(Rp.) (Rp.)
1 Arus Kas dari Aktivitas Operasi
a. Arus Kas Masuk 622.128.744,44

b. Arus Kas Keluar 513.402.750,60
- Belanja Pegawai 292.129.680,00
- Belanja Barang 221.128.744,44
2 Arus Kas dari Aktivitas 30.480.000,00
Investasi
a. Arus Keluar Kas 30.480.000,00
3 Arus Kas dari Aktivitas
Transitoris
- Pengembalian SiLPA Kapitasi 20.355.910,60
JKN ke Kas Daerah
4 Kenaikan/(Penurunan) Kas 57.890.083,24
5 Saldo Awal Kas 20.355.910,60
6 Saldo Akhir Kas 78.245.993,84 20.355.910,60
Jumlah Arus Masuk Kas sebesar Rp.622.128.744,44 sedangkan

jumlah Arus Kas Keluar sebesar Rp. 513.402.750,60 yang digunakan
untuk belanja pegawai dan barang. Kemudian Arus Kas Keluar untuk
Investasi sebesar Rp. 30.480.000,00. Terdapat terdapat kenaikan
kas sebesar Rp. 57.890.083,24. Sehingga Saldo Akhir yang tersedia
Rp. 20.355.910,60
BAB VI
PENJELASAN ATAS INFORMASI-INFORMASI
NON KEUANGAN
6.1. Profil Puskesmas Sungai Laur

Puskesmas Sungai Laur terletak di Kecamatan Sungai Laur
Kabupaten Ketapang, didirikan pada tahun 1972 sebagai balai
pengobatan. Kemudian tahun 1999 dari Balai Pengobatan menjadi
puskesmas kategori sangat terpencil. Pada tahun 2018, terjadi
perubahan status puskesmas, dari kategori sangat terpencil menjadi
Puskesmas Kawasan Terpencil.
Untuk izin operasional, Puskesmas Sungai Laur berdasarkan
Keputusan Bupati Ketapang Nomor : 356/DPMPTSP-DD/2020
tanggal 12 Oktober 2020 tentang Izin Operasional Puskesmas
Sungai Laur.
6.2. Struktur Organisasi Puskesmas Sungai Laur
Sebagai Puskesmas kawasan terpencil, pola struktur organisasi
Puskesmas Sungai Laur adalah sebagai berikut:
1. Kepala Puskesmas
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha, yang bertanggung jawab
membantu kepala puskesmas dalam pengelolaan Sistem
Informasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga. Bendahara
termasuk dalam bagian Tata Usaha.
3. Penanggung Jawab UKM Esensial, UKM Pengembangan dan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat.
4. Penanggungjawab UKP, kefarmasian dan laboratorium.
5. Penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan, yang membawahi:
c. Puskesmas Pembantu
d. Puskesmas Keliling
e. Bidan Desa
f. Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
32
33
6.3. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Sungai Laur

Puskesmas Sungai Laur adalah unit pelaksana teknis untuk
menunjang operasional Dinas Kesehatan dalam bidang pelayanan
kesehatan masyarakat di lingkungan Pemerintah Kabupaten
Ketapang. UPTD Puskesmas dipimpin oleh seorang Kepala yang
berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas.
Dengan kata lain Puskesmas Sungai Laur mempunyai wewenang
dan tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat di
Kecamatan Sungai Laur.
Puskesmas Sungai Laur sebagai badan pelayanan kesehatan
masyarakat memiliki kedudukan secara administratif dan kedudukan
dalam hirarki pelayanan kesehatan. Kedudukan secara administratif
yang berarti Puskesmas Sungai Laur merupakan perangkat
pemerintah daerah Kabupaten dan bertanggung jawab langsung baik
teknis maupun administratif kepada Kepala Dinas kesehatan
Kabupaten. Kedudukan dalam hirarki pelayanan kesehatan yang
berarti UPTD Puskesmas berkedudukan pada tingkat fasilitas
pelayanan kesehatan pertama sesuai dengan SKN.
Puskesmas Sungai Laur mempunyai fungsi pelayanan kesehatan
strata pertama, pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dan
penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, membina peran
serta masyarakat di Kecamatan Sungai laur dalam rangka
meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat, memberikan
pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu.
Fungsi–fungsi tersebut dilaksanakan dengan cara sebagai berikut :
 Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan
kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri.
 Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana
menggali dan menggunakan sumber daya yang ada secara
efektif dan efisien.
 Memberi bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan
rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat
34
dengan ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan

ketergantungan.
 Memberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat.
 Bekerjasama dengan sektor-sektor yang bersangkutan dalam
melaksanakan program Puskesmas.
Untuk melaksanakan fungsi–fungsi tersebut di atas, Puskesmas
Sungai Laur mempunyai tugas :
a. mengumpulkan, mengolah data dan informasi, menginventarisasi
permasalahan serta melaksanakan pemecahan permasalahan
yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan masyarakat;
b. merencanakan, melaksanakan, mengendalikan, mengevaluasi
dan melaporkan kegiatan Puskesmas;
c. menyiapkan bahan kebijakan, bimbingan dan pembinaan serta
petunjuk teknis sesuai bidang tugasnya;
d. melaksanakan upaya kesehatan masyarakat;
e. melaksanakan upaya kesehatan perorangan;
f. melaksanakan pelayanan upaya kesehatan/ kesejahteraan ibu
dan anak, Keluarga Berencana, perbaikan gizi, perawatan
kesehatan masyarakat, pencegahan dan pemberantasan
penyakit, pembinaan kesehatan lingkungan, penyuluhan
kesehatan masyarakat, usaha kesehatan sekolah, kesehatan
olah raga, pengobatan termasuk pelayanan darurat karena
kecelakaan, kesehatan gigi dan mulut, laboratorium sederhana,
upaya kesehatan kerja, kesehatan usia lanjut, upaya kesehatan
jiwa, kesehatan mata dan kesehatan khusus lainnya serta
pembinaan pengobatan tradisional;
g. melaksanakan pembinaan upaya kesehatan, peran serta
masyarakat, koordinasi semua upaya kesehatan, sarana
pelayanan kesehatan, pelaksanaan rujukan medik, pembantuan
sarana dan pembinaan teknis kepada Puskesmas Pembantu, unit
pelayanan kesehatan swasta serta kader pembangunan
kesehatan;
35
h. melaksanakan pengembangan upaya kesehatan dalam hal

pengembangan kader pembangunan di bidang kesehatan dan
pengembangan kegiatan swadaya masyarakat di Kecamatan
Sungai Laur;
i. melaksanakan pencatatan dan pelaporan dalam rangka sistem
informasi kesehatan;
j. melaksanakan ketatausahaan dan urusan rumah tangga UPT;
k. melaksanakan analisis dan pengembangan kinerja UPTD;
l. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas.
BAB VII
PENUTUP
Demikianlah Laporan Keuangan ini kami buat sebagai bentuk

akuntabilitas dan transparansi pengelolaan keuangan selama tahun 2021.
Laporan Keuangan ini menyajikan data dan infomasi keuangan
BLUD Puskesmas Sungai Laur Kabupaten Ketapang tahun 2021,
guna membandingkan realisasi pendapatan dan belanja dengan anggaran
yang telah ditetapkan, menilai kondisi keuangan, menilai efektivitas dan
efisiensi, serta kinerja keuangan selama periode akuntansi pada tahun
2021. Kinerja keuangan tersebut antara lain mencakup kinerja dalam
angka pelaksanaan fungsi, program dan kegiatan, kinerja pelayanan yang
dicapai, dan bagian belanja yang digunakan untuk kegiatan administrasi
umum, operasional dan pemeliharaan serta investasi.
Menyadari akan kekurangan yang ada, maka saran dan masukan
untuk kesempurnaan laporan ini, sangat diharapkan, utamanya sebagai
perbaikan penyusunan laporan keuangan di masa yang akan datang,
sehingga sasaran dan tujuan laporan pertanggungjawaban keuangan
dapat tercapai dengan tepat dan akuntabel.

MAHBIN, SM
NIP.19650730198603 1010
36
`
LAMPIRAN
`
Lampiran I Rekening Koran Kas BLUD Bulan Desember 2021

`
Lampiran II Rekapitulasi Persediaan

REKAPITULASI PERSEDIAAN PUSKESMAS SUNGAI LAUR
PER 31 DESEMBER 2021
Perangko, Peralatan
AlatListrik dan Materai dan Kebersihan dan Bahan Bakar Pengisian Bahan Pakai Habis Beban bahan Beban bahan Beban Bahan
No UPTD Alat Tulis Kantor Barang Cetakan Total
Elektronik Benda Pos Bahan Minyak/Gas Tabung Gas Medis obat-obatan kimia Laboratorium
Lainnya Pembersih
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Puskesmas Sungai Laur 99.086.442,68 203.790.722,55 302.877.165,23
JUMLAH - - - - - - 99.086.442,68 203.790.722,55 - - - 302.877.165,23

MAHBIN, SM
NIP. 19650730 198603 1 010
`
Lampiran III KIB A

DAFTAR ASET TETAP
TANAH
Nilai Perolehan Akumulasi Penyusutan

Jumlah Awal Periode
Volume Tahun Jumlah Nilai Nilai Buku Akhir
No Urut Uraian Alamat Lokasi Kondisi Berkuran Tahun Akhir
Satuan Perole han Bertambah Akhir Buku % Awal Periode Periode
Harga beli Kontrak Biaya Administrasi Jumlah g Berjalan Periode
Perio de
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Tanah Sungai Laur 1 2021 Baik 17.100.000,00 17.100.000,00
Jumlah Perolehan tahun 2021 17.100.000,00 - 17.100.000,00

Jumlah sampai 31 desember 2020 30.981.000,00 30.981.000,00
Jumlah sampai 31 desember 2021 48.081.000,00 - 48.081.000,00
Mengetahui : Ketapang, Februari 2022

Pemimpin BLUD Puskesmas Sungai Laur Pengurus Barang Pembantu
MAHBIN, SM SITI ZAHRA

NIP. 19650730 198603 1 010 NIP. 19830909 201212 2 002
`
Lampiran IV KIB B
DAFTAR ASET TETAP
PERALATAN DAN MESIN
Thn Asal Usul Harga Perolehan

No Kode Barang Nama / Jenis Barang No.Reg Merk Type Ukuran /CC Bahan Ket
Pembelia Perolehan Harga Kontrak Biaya Admin Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 2080101099 coldbox 12 liter merk nesco nesco 12 liter plastik 2021 APBD 3.220.000,00 3.220.000,00 Puskesmas Sungai Laur
4 2080101099 coldbox 10 liter merk morina morina 10 liter plastik 2021 APBD 402.500,00 402.500,00 Puskesmas Sungai Laur
7 2080101099 Atraumatic Restorative Treatment (ART) SOLID 2021 APBD 1.890.000,00 1.890.000,00 Puskesmas Sungai Laur
8 2080101099 Set Tang Pencabutan Dewasa SOLID 2021 APBD 10.042.000,00 10.042.000,00 Puskesmas Sungai Laur
9 2080101099 Set Tang Pencabutan Dewasa SOLID 2021 APBD 10.042.000,00 10.042.000,00 Puskesmas Sungai Laur
10 2080101099 Set Tang Pencabutan gigi anak SOLID 2021 APBD 5.796.000,00 5.796.000,00 Puskesmas Sungai Laur
11 2080101099 Set Tang Pencabutan gigi anak SOLID 2021 APBD 5.796.000,00 5.796.000,00 Puskesmas Sungai Laur
12 2080101099 Klem/pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Assanus Pro 2021 APBD 533.100,00 533.100,00 Puskesmas Sungai Laur
13 2080101099 Klem/pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) Assanus Pro 2021 APBD 533.100,00 533.100,00 Puskesmas Sungai Laur
14 2080101099 Sonde Lengkung Assanus Pro 2021 APBD 443.100,00 443.100,00 Puskesmas Sungai Laur
15 2080101099 Sonde Lurus Assanus Pro 2021 APBD 410.400,00 410.400,00 Puskesmas Sungai Laur
16 2080101099 Skalpel Mata Pisau Bedah (Besar) Assanus Pro 2021 APBD 610.400,00 610.400,00 Puskesmas Sungai Laur
17 2080102099 Set Kursi Gigi Elektrik SANI 2021 APBD 93.668.809,00 93.668.809,00 Puskesmas Sungai Laur
18 2080102002 Dental Instrument Set MECADENT 2021 APBD 39.293.000,00 39.293.000,00 Puskesmas Sungai Laur
19 2080102002 Dental Instrument Set MECADENT 2021 APBD 39.293.000,00 39.293.000,00 Puskesmas Sungai Laur
Jumlah Perolehan tahun 2021 219.218.409,00 0,00 219.218.409,00

Jumlah sampai 31 desember 2020 3.347.404.226,48 0,00 3.347.404.226,48
Jumlah sampai 31 desember 2021 3.566.622.635,48 0,00 3.566.622.635,48


NIP. 19650730 198603 1 010 NIP. 19830909 201212 2 002
`
Lampiran V KIB C
DAFTAR ASET TETAP
GEDUNG DAN BANGUNAN (BANGUNAN GEDUNG TEMPAT KERJA)
Nilai Perolehan Akumulasi Penyusutan Nilai

Tahun Jumlah Awal Periode
No Volume Jumlah Nilai Tahun Buku
Uraian Lokasi Perole Kondisi Bertamba Berkuran Awal Akhir
Urut Satuan Akhir Buku % Berjala Akhir
han Harga beli Kontrak Biaya Administrasi Jumlah h g Periode Periode
Periode n Periode
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Jumlah Perolehan tahun 2021 - - -

Jumlah sampai 31 desember 2020 7.672.678.994,32 7.672.678.994,32
Jumlah sampai 31 desember 2021 7.672.678.994,32 - 7.672.678.994,32


NIP. 19650730 198603 1 010 NIP. 19830909 201212 2 002
`
Lampiran VI KIB D
DAFTAR ASET TETAP
JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN (PENGEMBANGAN SUMBER AIR DAN AIR TANAH)
Nilai Perolehan Akumulasi Penyusutan

Jumlah Awal Periode Nilai Buku
No Volume Tahun Jumlah Nilai
Uraian Alamat/Lokasi Kondisi Berkura Awal Akhir
Urut Satuan Perolehan Bertambah Akhir Buku % Tahun Berjalan Akhir Periode
Harga beli Kontrak Biaya Administrasi Jumlah ng Periode Periode
Periode
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Jumlah Perolehan tahun 2021 - - -



NIP. 19650730 198603 1 010 NIP. 19830909 201212 2 002
`

DAFTAR ASET TETAP
REKLAS
Thn Asal Usul Masa

No Kode Barang Nama / Jenis Barang No.Reg Merk Type Volume Bahan Harga Perolehan Jumlah Ket
Pembelian Perolehan Manfaat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 2080101099 ice pack merk lokal lokal 1 plastik 2021 APBD 49.300,00 49.300,00 Puskesmas Sungai Laur
-
Jumlah Perolehan tahun 2021 197.200,00 197.200,00
Jumlah sampai 31 desember 2020 - -
Jumlah sampai 31 desember 2021 197.200,00 197.200,00


NIP. 19650730 198603 1 010 NIP. 19830909 201212 2 002
`

DAFTAR ASET TETAP
PERALATAN DAN MESIN
Thn Asal Usul Harga Perolehan

No Kode Barang Nama / Jenis Barang No.Reg Merk Type Ukuran /CC Bahan Ket
Pembelia Perolehan Harga Kontrak Biaya Admin Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 2060302003 NOTEBOOK TOSHIBA CORE i5 DYNABOOK toshiba 2021 BLUD 5.480.000,00 5.480.000,00 Puskesmas Sungai Laur
2 2080204007 ECG YKOMED ykomed 2021 BLUD 25.000.000,00 25.000.000,00 Puskesmas Sungai Laur
Jumlah Perolehan tahun 2021 30.480.000,00 0,00 30.480.000,00

Jumlah sampai 31 desember 2020 - 0,00 0,00
Jumlah sampai 31 desember 2021 30.480.000,00 0,00 30.480.000,00


NIP. 19650730 198603 1 010 NIP. 19830909 201212 2 002
`
Lampiran VII Surat Pernyataan Pengakuan Hutang

DINAS KESEHATAN
Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut Kec amatan Sungai Laur
Email:Puskesmas.laur@gmail.com
SURAT PERNYATAAN PENGAKUAN HUTANG

JASA PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2021
NOMOR: P/340/TU.900/II/2022
Pada hari ini, Sabtu tanggal dua belas bulan Februari tahun dua ribu dua puluh
dua, yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : MAHBIN, SM
NIP : 19650730 198603 1 010
Jabatan : Pemimpin BLUD Puskesmas Sungai Laur
Alamat : Jl. Trans Kalimantan Desa Riam Bunut
Kec. Sungai Laur Kab. Ketapang Kode Pos 78872
Menyatakan bahwa memang benar masih terdapat hutang Belanja Jasa
Pelayanan Kesehatan Tahun 2021, dengan rincian sebagai berikut:
Jasa Layanan
No. Bulan Jasa Layanan Umum Jumlah
Non Kapitasi
1 Januari Rp 2.965.875,00 Rp 4.831.750,00 Rp 7.797.625,00

2 Februari Rp 3.109.700,00 Rp 3.935.250,00 Rp 7.044.950,00
3 Maret Rp 4.124.725,00 Rp 3.863.750,00 Rp 7.988.475,00
4 April Rp 3.956.425,00 Rp 2.970.000,00 Rp 6.926.425,00
5 Mei Rp 2.923.800,00 Rp 2.763.750,00 Rp 5.687.550,00
6 Juni Rp 4.118.400,00 Rp 4.118.400,00
7 Juli Rp 3.673.450,00 Rp 3.673.450,00
8 Agustus Rp 3.513.675,00 Rp 3.513.675,00
9 September Rp 3.366.000,00 Rp 3.366.000,00
10 Oktober Rp 4.317.500,00 Rp 4.317.500,00
11 November Rp 2.245.925,00 Rp 2.245.925,00
12 Desember Rp 2.001.175,00 Rp 2.001.175,00
Total Rp 40.316.650,00 Rp 18.364.500,00 Rp 58.681.150,00
Demikian surat pernyataan pengakuan hutang ini dibuat untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Sungai Laur, 12 Februari 2022

MAHBIN, SM
NIP.19650730198603 1010

Doumen Calk PKM Sungai Laur Tahun 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Doumen Calk PKM Sungai Laur Tahun 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BLUD PUSKESMAS

2021 SUNGAI LAUR

PUSKESMAS SUNGAI LAUR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha

Sungai Laur, Februari 2022

KATA PENGANTAR ............................................................................................................. i

1.2. Landasan Hukum Penyusunan Laporan Keuangan ........................................ 2

1.3. Sistematika Penulisan Catatan atas Laporan Keuangan ................................ 5

BAB II KEBIJAKAN AKUNTANSI....................................................................................... 7

2.2. Basis Akuntansi .................................................................................................... 7

2.3. Kebijakan Akuntansi ............................................................................................. 7

BAB III EKONOMI MAKRO, KEBIJAKAN KEUANGAN, DAN PENCAPAIAN

3.2. Kebijakan Keuangan ......................................................................................... 18

3.3. Indikator Pencapaian Target Kinerja ................................................................ 19

BAB IV IKHTISAR PENCAPAIAN KINERJA KEUANGAN ........................................... 20

4.2. Hambatan dan Kendala ..................................................................................... 21

BAB V PENJELASAN POS-POS LAPORAN KEUANGAN .......................................... 22

5.2. Laporan Operasional.......................................................................................... 24

5.4. Sisa Anggaran Lebih .......................................................................................... 30

5.5. Arus Kas .............................................................................................................. 31

BAB VI PENJELASAN ATAS INFORMASI-INFORMASI.............................................. 32

6.2. Struktur Organisasi Puskesmas Sungai Laur ................................................. 32

6.3. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Sungai Laur ....................................... 33

BAB VII PENUTUP............................................................................................................. 36

Lampiran I Rekening Koran Kas BLUD Bulan Desember 2021

Lampiran II Persediaan Per 31 Desember 2021

Lampiran III KIB A

Lampiran VII Pengakuan Hutang Tahun 2021

PERNYATAAN T ANGGUNG JAW AB

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Laporan Keuangan Puskesmas Sungai Laur yang terdiri dari: Laporan

Laporan Keuangan tersebut telah disusun berdasarkan sistem

Sungai Laur, Februari 2022

LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA

Kode Puskesmas Sungai Laur

5 BELANJA DAERAH 650.528.910,60 543.882.750,60 83,61 -

5.2 BELANJA MODAL 30.481.927,00 30.480.000,00 99,99 0,00

Jumlah Belanja Daerah

5.3 SURPLUS/DEFISIT (20.355.910,60) 78.245.993,84 (384,39) -

5.4.2 Pengeluaran Pembiayaan 0 0 0

5.5 SISA LEBIH PEMBIAYAAN ANGGARAN (20.355.910,60) 78.245.993,84 (384,39) -

Sungai Laur, Februari 2022

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

Puskesmas Sungai Laur

KETAPANG, FEBRUARI 2022

Pemimpin BLUD Puskesmas Sungai Laur

Puskesmas Sungai Laur

Inv estasi Permanen

JUMLAH KEWAJIBAN DAN EKUIT AS 7.578.939.856,59 8.739.128.977,59

Puskesmas Sungai Laur

LAPORAN ARUS KAS

PUSKESMAS SUNGAI LAUR

7.2.5.2 Arus Kas dari Aktivitas Investasi

7.2.5.3 Arus Kas dari Aktivitas Pendanaan

7.2.5.4 Arus Kas dari Aktivitas Transitoris

7.2.5.4.2 Arus Keluar Kas

Kenaikan/(Penurunan) Kas 57.890.083,24

LAPORAN PERUBAHAN EKUITAS

Puskesmas Sungai Laur

RK/ PPKD (RK/ SKPD)

Lain-Lain 1.979.030.301,54 8.739.128.977,59