LEMBAR KERJA TM.

15 (ASKEB NIFAS)

Nama : Virginia Sheril Sambur

Nim : 711540120077
Kls : Tingkat 2B

Tugas : MEMBUAT ASKEB MASTITIS

 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS Ny. P P1A0
DENGAN MASTITIS DI RB MULIA KASIH
BOYOLALI

No/Kode Keterampilan : No. Dokumen :

Tempat Praktik : RB Mulia Kasih Boyolali

No. Reg :
Tanggal, Jam : 21 Juni 2019, pukul 11.00 WIB

BIODATA
Nama : Ny. J Nama : Tn. K
Umur : 25 Th Umur : 26 Th
Suku bangsa: Jawa/Indonesia Suku bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMK Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gagaksipat Rt 01/IV Ngemplak Boyolali

1. PENGKAJIAN DATA/PENGUMPULAN DATA DASAR

a. Anamnesa (Data Subjektif)
1) Alasan masuk :
Ibu mengatakan telah melahirkan anaknya 7 hari yang lalu dan ibu
ingin memeriksakan payudaranya yang terasa nyeri.
2) Keluhan :
Ibu mengatakan payudara sebelah kanan terasa panas nyeri,bengkak,
lecet, berat dan panas dingin sejak 3 hari yang lalu dan ibu
mengatakan tidak menggunakan BH yang menyangga.
3) Riwayat Laktasi :
Ibu mengatakan belum pernah menyusui karena ini adalah anak
pertamanya. Ibu menyusui bayinya selama 4 hari tanpa ada keluhan,
pada hari ke 5 ibu mengatakan payudara sakit dan pada hari ke 6,7
ibu memberikan ASI dengan dot (ASI pompa), karena ibu merasa
cemas untuk menyusui bayinya.
4) Riwayat Penyakit :
a) Riwayat penyakit sekarang
Ibu mengatakan sekarang tidak sedang menderita penyakit apapun
seperti flu, demam dan batuk.

b) Riwayat penyakit sistemik

(1) Jantung
Ibu mengatakan tidak merasa berdebar-debar, tidak
mudah lelah saat beraktivitas dan tidak keringat dingin.
(2) Ginjal
Ibu mengatakan tidak pernah mengeluh nyeri bawah perut sebelah
kanan dan kiri, dan sakit saat BAK.

(3) Asma
Ibu mengatakan tidak pernah sesak nafas.

(4) TBC
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami batuk yang brkepanjangan
dan batuk pada malam hari lebih dari 3 bulan.

(5) Hepatitis
Ibu mengatakan tidak pernah terlihat kuning pada ujung kuku, mata
dan kulit.

(6) DM
Ibu mengatakan tidak pernah mengeluh mudah lapar, sering minum
pada malam hari, cepat lelah dan sering BAK di malam hari.

(7) Hipertensi
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami tekanan darah tiinggi lebih
dari 140/90 mmHg.

(8) Epilepsi
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami kejang yang disertai keluar
busa dari mulut.

(9) Lain-lain
Ibu mengatakan tidak menderita penyakit HIV/ AIDS.

c ) Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan didalam keluarga tidak menderita penyakit menular
(hepatitis, TBC) dan penyakit menurun (DM,hipertensi, asma dan
epilepsi).
d) Riwayat keturunan kembar
 Ibu mengatakan dalam keluarganya baik pihak ibu maupun pihak
suami tidak ada yang mempunyai keturunan kembar.
e) Riwayat operasi
Ibu mengatakan belum pernah melakukan operasi atau tindakan
bedah apapun.
5) Riwayat Menstruasi
1. Menarche : Ibu mengatakan haid pertama umur 14 tahun
2. Siklus : Ibu mengatakan siklus haidnya ± 28 hari
3. Lama : Ibu mengatakan lama haidnya ±7 hari.
4. Banyaknya : Ibu mengatakan dalam sehari gantiPembalut 3 kali.
5. Teratur/tidak teratur : Ibu mengatakan haidnya teratur.
6. Sifat darah : Ibu mengatakan sifat darah haidnya encer warna
merah ada gumpalan
7. Dismenorhoe : Ibu mengatakan kadang-kadang merasa nyeri
perut saat haid.
6) Riwayat Keluarga Berencana :
Ibu mengatakan belum pernah memakai alat kontrasepsi
apapun.
7) Riwayat Perkawinan

a) Status perkawinan : Syah

b) Kawin I : umur 25 tahun, dengan suami umur 25 tahun
c) Lamanya : 1 tahun, belum mempunyai anak

8) Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

anak Nifas
tgl/thn tempa umur jenis pen jeni B P keadaan
N t o s B B keadaa laktas anak
o partus kehamila partu kela n i sekaran
partus n s long min g

sekaran
g

9) Riwayat Hamil
a) HPHT : 14 – 9 – 2018
b) HPL : 21 – 6 – 2019
c) Keluhan-keluhan pada
Trimester I : Ibu mengatakan merasa mual munth
di pagi hari.
Trimester II : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
apapun.
 Trimester III : Ibu mengatakan pinggang terasa
pegal-pegal semakin sering.
d) ANC : 10 kali, teratur di bidan
TM I : 3 kali pada umur kehamilan 1, 2 dan 3
bulan
TM II : 3 kali pada umur kehamilan 4, 5, dan 6
bulan
TM III : 4 kali pada umur kehamilan 7, 8, dan 9
bulan.
e) Penyuluhan yang pernah didapat ibu mengatakan
pernah mendapatkan penyuluhan tentang Gizi ibu
hamil dari bidan pada umur kehamilan 3 bulan.
f) Imunisasi TT : TT1 sebelum menikah, TT2 pada
Waktu hamil umur 4 bulan.
g) Pergerakan janin : Ibu mengatakan mulai
merasakan grakan janin pada umur kehamilan 5
bulan.

10) Riwayat Persalinan ini

a) Tempat persalinan : RB Mulia Kasih Boyolali
Penolong : Bidan
b) Tanggal/jam persalinan : 15 Juni pukul 21.00 WIB
c) Jenis persalinan : Spontan
d) Komplikasi/kelainan dalam persalinan : tidak ada
e) Placenta
Ukuran : + 600 gram panjang tali pusat : + 45 cm
Insersi tali pusat : Sentralis
Kelainan : Tidak ada kelainan
f) Perineum
Ruptur/tidak : Tidak ada ruptur
Dijahit/tidak : Tidak dijahit
g) Perdarahan
Kala I : -
Kala II : + 200 ml,
Kala III : + 100 ml,
Kala IV : + 50 ml.
h) Tindakan lain : Tidak ada
i) Lama persalinan : 11 jam 15 menit,
Kala I :10 jam
Kala II : 1 jam
Kala III : 15 menit

j) Keadaan bayi
BB : 2900 gram
PB : 44 cm
Apgar score : 8-9-10
 Cacat bawaan : Tidak ada

11) Pola kebiasaan

a) Nutrisi
(1) Sebelum nifas : ibu mengatakan makan 2-3 x/hari, porsi
sedang, 1 piring nasi dengan sayur ( ½ mangkuk ), lauk
pauk( 1 potong tempe), dan buah( 1 pisang), minum air
putih + 8 gelas/hari
(2) Selama nifas : ibu mengatakan makan 2-3 x/hari, porsi
sedang, 1 piring nasi dengan sayur( 1 mangkuk),lauk pauk ( 2 potong
tahu,tempe ), dan buah (1 pisang), minum air putih + 8 gelas/hari dan 1
gelas susu.
b) Eliminasi
(1) BAB
Sebelum nifas : ibu mengatakan BAB 1 x/hari, warna coklat hitam, lunak
Selama nifas : ibu mengatakan BAB selama nifas 3 x/ 7 hari warna
coklat hitam, lunak.
(2) BAK
Sebelum nifas : ibu mengatakan BAK 5-7 x sehari, warna kuning jernih,
berbau khas.
Selama nifas : ibu mengatakan BAK 4-6 x sehari, warna kuning jernih,
berbau khas.
c) Istirahat/tidur
Sebelum nifas : ibu mengatakan tidur siang + 2 jam, tidur malam 8 jam
Selama nifas : ibu mengatakan tidur siang 1 jam, tidur malam + 7 jam
d) Personal hygine
Sebelum nifas : ibu mengatakan mandi 2 x sehari, gosok gigi 3 x sehari,
keramas 3 x seminggu
Selama nifas : ibu mengatakan mandi 2 x sehari, gosok gigi 3 x sehari,
keramas 2 x dan 3 x ganti pembalut.
e) Keadaan Psikologis
(1) Ibu mengatakan sangat senang atas kelahiran anaknya.
(2) Ibu mengatakan khawatir tentang keadaan payudaranya.
f) Riwayat sosial budaya
(1) Dukungan keluarga
Ibu mengatakan keluarganya mendukung kelahiran
bayinya.
(2) Keluarga lain yang tinggal serumah
Ibu mengatakan masih tinggal bersama orang tua.
(3) Pantangan makanan
Ibu mengatakan selama nifas tidak ada pantangan
makanan apapun.
(4) Kebiasaan adat istiadat
Ibu mengatakan tidak ada acara apapun selama nifas.

g) Penggunaan obat-obatan/rokok
Ibu mengatakan tidak mengkonsumsi obat-obatan, tidak mnum
jamu dan suami merokok. Ibu mengatakan mengkonsumsi obat
dari bidan.
B. Pemeriksaan Fisik (Data Obyektif)
1) Status Generalis
a) Keadaan umum : Cukup
b) Kesadaran : Composmentis
c) TTV
TD : 120/80 mmHg N : 100 x/menit
R : 24 x/menit S : 39,5 0C
d) TB : 155 cm
e) BB sebelum hamil : 52 kg
BB saat hamil : 60 kg
BB sekarang : 55 kg
f) LLA : 26 cm

2) Pemeriksaan Sistematis
a) Inspeksi
(1) Rambut
Bersih, tidak mudah rontok dan tidak berketombe.
(2)Muka
Tidak ada oedem, tidak pucat.
(3) Mata
(a) Oedema : Tidak ada oedem
(b) Conjungtiva : Warna merah muda
(c) Sklera : Warna putih
(4) Hidung : Bersih, tidak ada benjolan, tidak ada secret
 (5) Telinga : Simetris, bersih tidak ada serumen
(6) Mulut/gigi/gusi : Mulut bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, tidak ada
pembekakan pada gusi dan tidak berdarah.
(7) Payudara : payudara kanan terlihat membesar, memerah dan terdapat luka atau lecet
pada putting susu.
(8) Abdomen
(a) Pembesaran perut : Normal
(b) Linea Alba/Nigra : Linea nigra
(c) Stiae Ablican/Livide : Striae albican
(d) Kelainan : Tidak ada
(9) Vulva Vagina
(a) Varices : Tidak varices
(b) Kemerahan : Tidak ada kemerahan
(c) Nyeri : Tidak ada nyeri
(d) Lochea : Serosa
(10) Anus
(a) Hemoroid : tidak ada hemoroid
(b) Lain- lain : tidak ada
(11) Ekstremitas bawah
(a) Varices : tidak ada
(b) Oedema : tidak ada oedema
(c) Reflek patella : (+) kanan dan kiri
(d) Hofman sign : (-) kanan dan kiri
b) Palpasi
(1) Leher
(a) Kelenjar gondok : Tidak ada pembesaran kelenjar gondok
(b) Tumor : Tidak teraba benjolan
(c) Pembesaran kelenjar limfe : tidak ada
(2) Dada dan Axilla
(a) Mammae : Payudara kiri membesar dalam keadaan normal, sedangkan
payudara sebelah kanan ada pembekakan dan kemeraha, dan ada nyeri tekan.
(b) Tumor : Tidak ada benjolan
(c) Simetris : Tidak simetris dan ada pembengkakan payudara kanan
(d) Areola : Bersih, Hyperpigmentasi

(e) Putting susu : Menonjol dan lecet sebelah kanan

(f) Kolostrum/ASI : Sudah keluar, berwarna kuning, jmlah± 50 – 100 ml.
3) Pemeriksaan Penunjang
a) Pemeriksaan Laboratoriumoratorium : tidak dilakukan
b) Pemeriksaan Penunjang lain : tidak dilakukan
II. Interpretasi Data
A. Diagnose Kebidanan

Ny. P P1 A0 umur 26 tahun post partum hari ke tujuh dengan mastitis.

Dasar :
1. Data Subyektif :

a. Ibu mengatakan bersalin pada tanggal 15 juni 2019, jam 21.00

WIB
b. Ibu mengatakan payudara sebelah kanan terasa nyeri, bengkak,
lecet, berat dan terasa panas dingin.
c. Ibu mengatakan khawatir tentang keadaanya.

2. Data Obyektif :

a. Keadaan umum : Cukup

kesadaran : Composmentis
b. TTV Tensi : 120 / 80 mmHg, Suhu : 39,50 C
Nadi : 100 x/menit Respirasi : 24 x/menit
c. TFU : Pertengahan sympisis dan pusat kontraksi keras
d. Lochea : Serosa.
e. Pemeriksaan payudara
1) Inspeksi : Payudara kanan terlihat membengkak,
memerah dan terdapat luka pada putting Susu/ lecet.
2) Palpasi : Payudara kanan teraba kencang,terasa lebih
padat dan ASI sudah keluar.
B. Masalah

1. Nyeri pada payudara sebelah kanan.

2. Khawatir tentang keadaan payudaranya.
3. Ibu khawatir tidak bisa menyusui bayinya pada
payudara sebelah kanan.

C. Kebutuhan

1. Memberi obat untuk mengetasi nyeri

2. Berikan dukungan moril dari keluarga dan tenaga medis
agar ibu tidak cemas.

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Abses payudara

IV. Antisipasi
(1) Perawatan payudara
(2) Kompres air hangat dan dingin pada payudara.
 (3) Kolaborasi dokter untuk pemberian terapi

V. RENCANA TINDAKAN

Tanggal 21 Juni 2019 Pukul : 11.30 WIB

1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan.

2. Lakukan kompres hangat dan dingin pada payudara yang sakit.
3. Beri penyuluhan tentang cara menyusui yang benar.
4. Anjurkan pada ibu agar menggunakan BH yang menyokong payudara
5. Beri terapi oral :
Amoxillin : 500 mg 3 x 1/hari
Paracetamol : 500 mg 3 x 1/hari
CTM : 500 mg 3 x 1/hari
Antacid : 500 mg 3 x 1/hari
Dexametason : 500 mg 3 x 1/hari
6. Memberitahu ibu besok untuk kunjungan ulang.

VI IMPLEMENTASI

Pada tanggal : 21 Juni 2019 Pukul 11.45 WIB

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

Vital sign
T :120/80 mmHg. S : 39,5°C
N : 100 x/menit. R : 24 x/menit
2. Melakukan kompres hangat sebelum menyusui dan kompres dingin setelah
menyusui.
3. Memberikan penyuluhan tentang cara menyusui yang benar dengan
memposisikan senyaman mungkin pada saat mengisap putting dan
areola masuk mulut bayi.
4. Menganjurkan pada ibu agar menggunakan BH yang menyokong
payudara agar payudaratetap sehat
5. Memberikan terapi oral :
Amoxillin500 mg 3 x 1/hari
Paracetamol500 mg 3 x 1/hari
CTM 500 mg 3 x 1/hari
Antacid 500 mg 3 x 1/hari
Dexametason 500 mg 3 x 1/hari
6. Memberitahu ibu besok untuk melakukan kunjungan ulang.

VIII EVALUASI
Tanggal : 21 Juni 2019 Pukul 12.15 WIB
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Telah mengompres payudara dengan kompres hangat dan dingin dngan baik
3. Ibu telah mengerti penjelasan yang diberikan dan dapat mmpraktekkan secara
mandiri.
4. Ibu telah mengerti dan mampu mempraktekkan cara perawatan pyudara dengan baik.
5. Ibu bersedia untuk memakai BH yang menyokong payudara.
6. Obat telah diberikan, yaitu :
a. Amoxillin500 mg 3 x 1/hari
b. Paracetamol500 mg 3 x 1/hari
c. CTM 500 mg 3 x 1/hari
d. Antacid 500 mg 3 x 1/hari
e. Dexametason 500 mg 3 x 1/hari
7. Ibu sudah tau kalau besok akan melakukan kunjungan uulang

CATATAN PERKEMBANGAN I
Tanggal : 22 Juni 2019
Jam : 08.00 WIB, kunjungan ulang

S : Data Subyektif
1. Ibu mengatakan payudara kanan masih terasa sakit.
2. Ibu masih takut menyusui bayinya.
3. Ibu masih cemas dengan payudara kanannya.
O : Data Obyektif
1. Keadaan umum : Sedang
Kesadaran : Composmentis
Vital sign : T : 120/80 mmHg N : 82 x/m
S : 38 0C R : 24 x/menit
2. TFU : Pertengahan sympisis dan pusat, kontraksi keras
3. Lochea : Serosa
4. Inspeksi : Payudara kanan terlihat memerah, membengkak, terdapat luka pada putting
susu.
5. Palpasi : Payudara kanan teraba lebih padat, keras, terdapat gumpalan dan ASI sudah
keluar.
A : Assesment
Ny. P P1 A0 umur 26 tahun post partum dengan mastitis hari ke delapan.
1. Masalah : – Ibu belum berani menyusui bayinya.
 Ibu masih cemas dengan payudara kanannya.
2. Kebutuhan : – Bantu ibu untuk tetap menyusui bayinya.
– Dukungan moril pada ibu.
P : Planning
Pada tanggal : 22 Jun 2019
Jam : 10.00 WIB
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan.
Vital Sign : TD : 120/80 mmHg. S : 38°C
N : 82 x/Menit R : 24 x/Menit
2. Anjurkan ibu untuk mengompres payudara ibu yang sakit dengan kompres
dingin
3. Berikan penjelasan tentang pentingnya kebutuhan gizi ibu nifas.
4. Anjurkan perawatan payudara seperti yang telah diajarkan.
5. Anjurkan kepada ibu untuk tetap melanjutkan minum obat sesuai aturan,
Yaitu :
a. Amoxillin500 mg 3 x 1/hari
b. Paracetamol500 mg 3 x 1/hari
c. CTM 500 mg 3 x 1/hari
d. Antacid 500 mg 3 x 1/hari
e. Dexametason 500 mg 3 x 1/hari
6. Beritahu kepada ibu besok datang untuk melakukan kunjungan ulang.
Evaluasi
Tanggal 22 Juni 2019 Pukul 12.30 WIB
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Ibu bersedia mengompres hangat dan dingin pada payudara yang
sakit.
3. Ibu mengetahui tentang kebutuhan gizi ibu menyusui dan bersedia
makan-makanan bergizi.
3. Ibu telah melakukan perawatan payudara seperti yang telah diajarkan.
4. Ibu bersedia minum obat.
5. Ibu bersedia besok melakukan kunjungan ulang.
 CATATAN Perkembangannya II
Tanggal 23 Juni 2019
Jam : 10.15 WIB, kunjungan ulang.

S : Data Subyektif
1. Ibu mengatakan payudara kanan masih nyeri dan terasa panas.
2. Ibu masih takut menyusui bayinya.
3. Ibu masih cemas dengan payudara kanannya.

O : Data Obyektif
1. Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : T : 120/80 mmHg N : 80 x/menit
S : 37° C R : 24 x/menit
2. TFU : Pertengahan simpisis dan pusat, kontraksi uterus keras
3. Lochea : Serosa
4. Inspeksi : Payudara kanan terlihat merah, membengkak, trdapat luka pada
putting susu.
5. Palpasi : Payudara teraba nyeri tekan dan terdapat sedikit gumpalan pada
payudara dan ASI sudah keluar

A : Assesment

Ny. P P1 A0 umur 26 tahun post partum hari kesembilan dengan mastitis.

P : Planning

Pada tanggal : 23 Juni 2019 Pukul 10.45 WIB

1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

Vital sign : T : 120/80 mmHg

N : 84 x/menit

S : 37°C

R : 24 x/menit.

2. Anjurkan ibu untuk terus mengompres payudara ibu yang sakit dengan kompres
dingin.

3. Lakukan dan ajari ibu tentang cara perawatan payudara/ Breastcare.

4. Anjurkan kepada ibu untuk tetap melanjutkan minum obat sesuai aturan

Yaitu : Amoxillin500 mg 3 x 1/hari, Paracetamol500 mg 3 x 1/hari, CTM 500 mg 3 x

1/hari, Antacid 500 mg 3x1/hari, Dexametason 500 mg 3 x1/hari

5. Beritahu pada ibu besok akan dilakukan kunjungan rumah.

Evaluasi

Tanggal 23 Juni 2019 Pukul 11.15 WIB

1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Ibu telah mengerti dan mampu mempraktekkan cara perawatan payudara dengan
baik.
3. Payudara ibu sudah dikompres dingin dan hangat..
4. Ibu bersedia minum obat.
5. Ibu sudah tau kalau besok akan dilakukan kunjungan rumah.
 CATATAN PERKEMBANGAN III

Tanggal 24 Juni 2019

Jam : 08.00 WIB, kunjungan rumah

S : Data Subyektif

1. Ibu mengatakan payudara kanan sudah tidak bengkak lagi, tapi masih

Terasa nyeri pada putting susu.

2. Ibu telah berani menyusui bayinya meskipun ada rasa takut.

3. Ibu sedikit cemas dengan keadaan payudara kananya.

O : Data Obyektif
1. Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV : T : 120/80 mmHg N : 80 x/menit

S : 37° C R : 20 x/menit

2. TFU : Pertengahan sympisis dan pusat, kontraksi keras

3. Lochea : Serosa
4. Inspeksi : Payudara kanan merah, membengkak, luka pada puting telah berkurang
dan membaik.
5. Palpasi : Nyeri tekan pada payudara kanan telah berkurang, gumpalan pada
payudara masih terdapat.

A : Assesment

Ny. P P1 A0 umur 26 tahun post partum hari kesepuluh dengan mastitis..

P : Planning
Pada tanggal : 24 Juni 2019 Pukul 10.00 WIB

1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

Vital sign : T : 120/80 mmHg

N : 80 x/menit

R : 20 x/menit.

S : 37°C

2. Melihat dan meraba keadaan payudara.

3. Menganjurkan ibu terus melakukan perawatan payudara.

4. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap meminum obat sesuai aturan, yaitu

Amoxillin500 mg 3 x 1/hari, Paracetamol500 mg 3 x 1/hari, CTM 500 mg

3 x 1/hari, Antacid 500 mg 3x1/hari, Dexametason 500 mg 3 x 1/hari

5. Memberitahu ibu besok masih dilakukan kunjungan rumah.

Evaluasi

Tanggal 24 Juni 2019 Pukul 12.00 WIB

1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan

2. Bengkak pada payudara, nyeri tekan, luka pada putting kanan, kemerahan, telah
berkurang dan gumpalan pada payudara masih terdapat.
3. Ibu sudah melakukan perawatan payudara.
4. Ibu bersedia minum obat.
5. Ibu sudah tau besok masih dilakukan kunjungan rumah.

CATATAN PERKEMBANGAN IV
Tanggal : 25 Juni 2019 pukul : 14.30 WIB, kunjungan rumah

S : Data Subyektif

1. Ibu mengatakan badan sudah tidak panas dan payudara tidak sakit.
2. Ibu mengatakan telah berani menyusui bayinya.
3. Ibu sudah tidak cemas dengan payudara kananya

O : Data Obyektif
1. Keadaan ibu : Baik

Vital sign : T : 120/80 mmHg N : 82 x/menit

S : 36,5° C R : 24 x/menit
2. TFU : Pertengahan simpisis dan pusat
3. Lochea : Serosa
4. Inspeksi : Kemerahan, bengkak, dan luka pada putting telah membaik.
5. Palpasi : Nyeri tekan telah membaik, gumpalan telah hilang.
 A : Assesment
Ny. P P1 A0 umur 26 tahun post partum hari kesepuluh dengan riwayat
mastitis.
P : Planning
Tanggal 25 Juni 2019 Pukul 16.00 WIB
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
Vital sign : TD : 120/80 mmHg R :24x/menit
S : 36,5°C N : 82 x/menit.
2. Melihat dan meraba keadaan payudara.
3. Anjurkan ibu untuk tetap melakukan perawatan payudara.
4. Anjurkan ibu untuk menyusui sesuai dengan kebutuhan bayinya.
5. Anjurkan ibu untuk periksa ke tenaga kesehatan jika ada keluhan.
Evaluasi
(1) Tanggal 25 Juni 2019 Pukul 18.10 WIB
(2) Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan
(3) Payudara yang nyeri tekan, bengkak, memerah, luka pada puting telah sembuh
(4) Ibu sudah melakukan perawatan payudara setiap harikeluhan.
(5) Ibu bersedia menyusui sesuai dengan kebutuhan bayinya.
(6) Ibu bersedia untuk periksa ketenaga kesehatan bila ada keluhan.