Buku Ajar Anfis Untuk MHS PT-2

BUKU AJAR
ANATOMI FISIOLOGI
Untuk Mahasiswa Perguruan Tinggi
Harmoko, M.Pd.
Apriani, M.Si
Dr. Melva Silitonga, M.S
Nuris Kushayati, S.Kep., Ns., M.Kep
Hj. Satriani G., S.ST, M.Kes
Dwi Apriadi, S.Kep, Ners, M.Kep
Ns. Hidayati, M.Kep
Ns. Dwi Agustina, S. Kep, M. Kep, Sp. Kep.MB
BUKU AJAR ANATOMI FISIOLOGI
Untuk Mahasiswa Perguruan Tinggi
Penulis
Harmoko, M.Pd.
Apriani, M.Si
Ns. Hidayati, M.Kep
Tata Letak
Ulfa
Desain Sampul
Zulkarizki
20.5 x 29 cm, vi + 126 hlm.
Cetakan I, Februari 2022
ISBN: 978-623-5705-93-4
Diterbitkan oleh:
ZAHIR PUBLISHING
Kadisoka RT. 05 RW. 02, Purwomartani,
Kalasan, Sleman, Yogyakarta 55571
e-mail : zahirpublishing@gmail.com
Anggota IKAPI D.I. Yogyakarta
No. 132/DIY/2020
Hak cipta dilindungi oleh undang-undang.

Dilarang mengutip atau memperbanyak
sebagian atau seluruh isi buku ini
tanpa izin tertulis dari penerbit.
KATA PENGANTAR
Segala Puji dan Syukur kami panjatkan selalu kepada Allah SWT, dan Hidayah yang sudah
diberikan sehingga kami bisa menyelesaikan buku panduan yang berjudul “Buku Ajar Anatomi
Fisiologi Untuk Mahasiswa Perguruan Tinggi” dengan tepat waktu. Tujuan dari penulisan buku
ini tidak lain adalah untuk membantu para mahasiswa dalam memahami Pengertian Anatomi
Fisiologi dan Penjelasan Istilah, Sel Jaringan Organ dan system organ, Sistem Kardiovaskuler,
Sistem Respirasi, Sistem Urogenital, Sistem Pencernaan, Sistem Reproduksi, dan sistem Imun.
Kami sadar bahwa penulisan buku ini bukan merupakan buah hasil kerja keras kami sendiri.
Ada banyak pihak yang sudah berjasa dalam membantu kami di dalam menyelesaikan buku
ini, seperti pembuatan cover, editing dan lain-lain. Maka dari itu, kami mengucapkan banyak
terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu memberikan wawasan dan bimbingan
kepada kami sebelum maupun ketika menulis buku ajar Anatomi Fisiologi ini. Kami juga sadar
bahwa buku yang kami buat masih tidak belum bisa dikatakan sempurna. Maka dari itu, kami
meminta dukungan dan masukan dari para pembaca, agar kedepannya kami bisa lebih baik lagi
di dalam menulis sebuah buku.
Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi iii

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR................................................................................................................................................... iii

DAFTAR ISI.................................................................................................................................................................. v
BAB I
PENGERTIAN ANATOMI FISIOLOGI DAN PENJELASAN ISTILAH........................................................... 1
A. Tujuan Pembelajaran...................................................................................................................................... 1
B. Materi................................................................................................................................................................... 1
C. Rangkuman........................................................................................................................................................ 6
D. Tugas.................................................................................................................................................................... 7
E. Referensi.............................................................................................................................................................. 7
F. Glosarium............................................................................................................................................................ 7
BAB II
SEL, JARINGAN, ORGAN DAN SISTEM ORGAN............................................................................................ 9
B. Materi................................................................................................................................................................... 9
C. Rangkuman........................................................................................................................................................ 28
D. Tugas.................................................................................................................................................................... 28
E. Referensi.............................................................................................................................................................. 29
F. Glosarium .......................................................................................................................................................... 29
BAB III
SISTEM RESPIRASI................................................................................................................................................... 31
B. Sistem Pernafasan........................................................................................................................................... 31
C. Rangkuman........................................................................................................................................................ 53
D. Tugas.................................................................................................................................................................... 53
E. Referensi.............................................................................................................................................................. 54
F. Glosarium............................................................................................................................................................ 54
BAB IV
SISTEM UROGENITAL............................................................................................................................................. 55
B. Materi................................................................................................................................................................... 55
C. Rangkuman........................................................................................................................................................ 68
D. Tugas.................................................................................................................................................................... 68
E. Referensi.............................................................................................................................................................. 70
F. Glosarium .......................................................................................................................................................... 71
BAB V
SISTEM IMUN............................................................................................................................................................ 75
A.. Tujuan Pembelajaran ..................................................................................................................................... 75
B.. Materi Pembelajaran...................................................................................................................................... 75
Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi v

C..Rangkuman........................................................................................................................................................ 80
D..Tugas.................................................................................................................................................................... 80
E..Referensi.............................................................................................................................................................. 81
BAB VI
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN..................................................................................... 83
A.. Tujuan Pembelajaran...................................................................................................................................... 83
B.. Penjelasan Materi Dengan Ilustrasi dan Contoh................................................................................. 83
C..Rangkuman........................................................................................................................................................ 98
D..Tugas.................................................................................................................................................................... 99
E..Referensi.............................................................................................................................................................. 101
F..Glosarium .......................................................................................................................................................... 101
BAB VII
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI.................................................................................................. 103
A.. Tujuan Pembelajaran...................................................................................................................................... 103
B..Materi................................................................................................................................................................... 103
C..Rangkuman........................................................................................................................................................ 110
D..Tugas.................................................................................................................................................................... 111
E..Referensi.............................................................................................................................................................. 111
BAB VIII
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN............................................................................................ 113
A.. Tujuan pembelajaran .................................................................................................................................... 113
B..Materi................................................................................................................................................................... 113
C..Rangkuman........................................................................................................................................................ 124
D..Tugas.................................................................................................................................................................... 126
E..Referensi.............................................................................................................................................................. 126
F..Glosarium .......................................................................................................................................................... 126
vi Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

BAB I
PENGERTIAN ANATOMI FISIOLOGI DAN
PENJELASAN ISTILAH
Harmoko, M.Pd.
A. Tujuan Pembelajaran
Mahasiswa dapat menjelaskan perbedaan Anatomi dan fisiologi serta penjelasan istilah dalam
ilmu anatomi dan fisiologi Tubuh Manusia.
B. Materi
1. Pengertian Anatomi dan Fisiologi
Sejarah anatomi merupakan ilmu pengetahuan yang mempelajari kronologi masalah anatomi
mulai dari pemeriksaan korban pemujaan pada masa purba sampai analisa tentang bagian tubuh
oleh para ilmuwan modern. Dalam perkembangannya, manusia kian memahami fungsi-fungsi dan
struktur tubuh melalui ilmu anatomi. Metode pemeriksaan selalu berkembang, dari pemeriksaan
tubuh hewan, pembedahan mayat, sampai ke teknik-teknik kompleks yang dikembangkan pada
satu abad terakhir.
Kata anatomi berasal dari bahasa Yunani yang secara makna harfiah diartikan sebagai
“membuka suatu potongan”. Anatomi adalah suatu ilmu yang mempelajarri bagian dalam
(internal) dan luar (external) dari struktur tubuh manusia dan hubungan fisiknya dengan bagian
tubuh lainnya. Anatomi secara harfiah juga diterjemahkan pada Bahasa Latin, dari susunan
kata “Ana” adalah bagian atau memisahkan, dan “Tomi” adalah irisan atau potongan. Sehingga
anatomi dapat juga dimaknai sebagai ilmu yang mempelajari bentuk dan susunan tubuh baik
secara keseluruhan maupun bagian-bagian serta hubungan alat tubuh yang satu dengan lainnya
atau struktur tubuh.
Kata fisiologi juga berasal dari bahasa Yunani yaitu ilmu yang mempelajari bagaimana suatu
makhluk hidup melakukan fungsi utamanya. Fisiologi secara makna kata dari Bahasa Latin, berasal
dari kata “Fisis” (Physis) adalah alam atau cara kerja. “Logos” (Logi) adalah ilmu pengetahuan.
Maka fisiologi adalah ilmu yang mempelajari fungsi dari tiap-tiap komponen makhluk hidup,
baik dari sel, jaringan, organ, system organ dan organisme.
Anatomi fisiologi adalah dua hal yang berkaitan erat satu dengan yang lainnya baik secara
teoritis maupun secara praktikal, sehingga muncul suatu konsep yaitu “semua fungsi yang spesifik
dibentuk dari struktur yang spesifik”. Struktur tubuh (Anatomi), terkait erat dengan cara kerjanya
(fisiologi), setelah Anda mempelajari struktur bagian tertentu dari tubuh, Anda tentu ingin tahu
cara kerjanya. Mempelajari anatomi dan fisiologi normal juga akan membantu Anda memahami
perubahan dan gejala yang terjadi dengan proses penyakit tertentu. Studi tentang proses yang
mengganggu fungsi normal disebut patofisiologi, (Patho berarti penderitaan atau penyakit).
Patofisiologi merupakan gabungan dari kata patologi dan fisiologi, yang artinya adalah ilmu
yang mempelajari gangguan fungsi pada organisme yang sakit, meliputi asal penyakit, permulaan
perjalanan dan akibatnya.
Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 1

Sebagai contoh, dalam bab selanjutnya, Anda akan mempelajari bahwa paru-paru terdiri
dari serangkaian tabung, yang disebut bronkus, dan bahwa terkecil dari bronkus ini berakhir di
kantung kecil, yang disebut alveoli. Itu adalah deskripsi yang sangat mendasar tentang struktur,
atau anatomi, dari paru-paru. Dari sana, Anda akan belajar bahwa oksigen diserap ke dalam
aliran darah melalui alveoli. Begitulah paru-paru fungsi: fisiologinya. Berbekal informasi itu, Anda
kemudian dapat memahami mengapa seseorang menjadi sesak napas jika bronkus menjadi
menyempit (seperti selama serangan asma akut) atau tersumbat (seperti dari tumor). Tubuh
manusia adalah organisme yang menakjubkan. Ini rumit dan kompleks, tetapi semua prosesnya
masuk akal. Mulai ini perjalanan untuk mempelajari anatomi dan fisiologi seperti yang Anda
lakukan setiap petualangan besar: dengan minat, kegembiraan, dan tekad. Ingat: Anda sedang
belajar tentang peri Anda!
2. Penjelasan Istilah Anatomi

Istilah sangat penting untuk menavigasi jalan Anda di sekitar tubuh manusia. Selain digunakan
untuk mengidentifikasi lokasi berbagai bagian tubuh, penggunaan istilah yang tepat memastikan
komunikasi yang akurat. Tubuh terdiri dari tiga dimensi, sehingga diperlukan istilah yang berbeda
untuk mempermudah mempelajarinya. Misalnya saja istilah arah serta istilah untuk bidang tubuh,
daerah tubuh, dan rongga tubuh.
a. Istilah Arah
1) Midline (Garis Tengah); membagi tubuh bagian kanan dan kiri.
2) Right (Kanan); tubuh bagian kanan
3) Left (Kiri); tubuh bagian kiri
4) Medial; menuju garis tengah tubuh
5) Lateral; jauh dari garis tengah tubuh
6) Proksimal; paling dekat dengan titik asal
7) Distal; terjauh dari titik asli
8) Superior; lebih dekat dengan kepala
9) Anterior/Ventral; ke depan tubuh
10) Posterior/Dorsal; ke arah belakang tubuh
11) Superfisial; di atau dekat permukaan tubuh
12) Deep; Jauh dari permukaan tubuh
13) Inferior; lebih dekat pada kaki
Gambar 1.1. Istilah Arah Anatomi
2 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Semua istilah didasarkan pada tubuh yang berada di posisi anatomi; berdiri tegak, lengan
di samping, dengan wajah, telapak tangan, dan kaki menghadap ke depan. Perlu diingat juga
bahwa istilah kanan dan kiri selalu mengacu pada samping kanan dan kiri tubuh.
b. Bidang Tubuh
Bidang tubuh membagi tubuh, atau organ, menjadi beberapa bagian.
(1) (2) (3)

Gambar 1.2. Bidang Tubuh
1) Bidang Sagital; membagi tubuh memanjang menjadi sisi kanan dan kiri, disebut bidang
midsagital jika bagian dibuat tepat di garis tengah, sering digunakan dalam ilustrasi
untuk mengungkapkan organ di kepala atau rongga panggul
2) Bidang Transversal/Horisontal; membagi tubuh secara horizontal menjadi atas (superior)
dan bawah porsi (bawah) dan digunakan oleh CT Scanners untuk mengungkapkan organ
dalam.
3) Bidang Frontal/Koronal; membagi tubuh memanjang menjadi anterior dan posterior porsi;
sering digunakan dalam ilustrasi untuk menunjukkan isi rongga perut dan dada. Bidang
frontal juga disebut koronal bidang karena garis bidang bersilangan bagian atas, atau
mahkota, kepala. Kata koronal berasal dari kata latin yang berarti mahkota.
c. Daerah Tubuh
Ilustrasi di bawah ini menunjukkan istilah untuk berbagai daerah tubuh. Istilah-istilah ini
digunakan secara luas ketika melakukan pemeriksaan klinis dan tindakan medis.
Gambar 1.3. Istilah Anatomi Bagian Tubuh (Tampak Depan)

Gambar 1.4. Istilah Anatomi Bagian Tubuh (Tampak Belakang)
d. Rongga tubuh
Tubuh mengandung ruang yang disebut dengan “rongga”, yang menampung organ-organ
internal. Dua rongga tubuh utama adalah dorsal rongga dan rongga perut. Masing-masing
rongga ini dibagi lagi, seperti yang ditunjukkan di bawah ini.
Gambar 1.5. Istilah Anatomi Rongga Tubuh

1) Ventral cavity (rongga ventral); terletak di bagian depan tubuh, terdiri dari dua
kompartemen (toraks dan abdominopelvic), yang dipisahkan oleh diafragma
2) Dorsal cavity (rongga punggung); terletak di bagian belakang tubuh Berisi dua divisi
tetapi merupakan satu rongga terus menerus
3) Thoracic cavity (rongga dada); dikelilingi oleh tulang rusuk dan otot dada, dibagi menjadi
dua rongga pleura (masing-masing berisi paru-paru) dan mediastinum. Mediastinum
berisi jantung, pembuluh darah besar jantung, trakea, kerongkongan, timus, kelenjar
getah bening, dan pembuluh darah serta saraf lainnya
4) Cranial cavity (rongga tengkorak); dibentuk oleh tengkorak dan berisi otak.
5) Abdominopelvic cavity (rongga perut panggul); dibagi menjadi rongga perut dan rongga
panggul. Rongga perut berisi lambung, usus, limpa, hati, dan organ lain. Rongga panggul
berisi kandung kemih, beberapa organ reproduksi,
6) dan rektum
7) Spinal cavity (Rongga tulang belakang); dibentuk oleh tulang belakang dan berisi sumsum
tulang belakang
e. Daerah Perut dan Kuadran
Karena rongga abdominopelvic sangat besar, dan karena mengandung banyak organ, rongga
itu dibagi lagi menjadi beberapa daerah (yang digunakan untuk menemukan organ dalam
studi anatomi) serta kuadran (yang digunakan untuk menentukan lokasi sakit perut).
1) Daerah perut
Ilustrasi di bawah ini menunjukkan lokasi dari sembilan daerah perut. Bagan di sampingnya
mencantumkan beberapa (tetapi tidak semua) dari organ yang ditemukan di setiap
kuadran. Perhatikan bahwa beberapa organ, seperti hati, membentang di beberapa
kuadran.
Gambar 1.6. Istilah Anatomi Daerah Perut

a) Wilayah hipokondria kanan; terdiri dari hati, kantong empedu dan ginjal kanan.
b) Daerah epigastrium; terdiri dari perut, hati, pankreas, ginjal kanan dan kiri
c) Wilayah hipokondria kiri; terdiri dari perut, hati (ujung), ginjal kiri dan limpa.
d) Daerah lumbar kanan; terdiri dari hati (ujung), usus kecil, titik dua menaik dan ginjal
kanan
e) Daerah pusar; terdiri dari perut, pankreas, usus kecil dan kolon transversal.
f) Daerah lumbar kiri; terdiri dari usus kecil, titik dua turun dan ginjal kiri.
g) Regio iliaca kanan; terdiri dari usus kecil, usus buntu, sekum dan ascending usus besar.
h) Daerah hipogastrik; terdiri dari usus kecil, kolon sigmoid dan kandung kemih.
i) Regio iliac kiri; terdiri dari usus kecil, titik dua turun dan kolon sigmoid.
2) Kuadran perut
Mungkin paling sering digunakan, garis yang berpotongan di umbilikus membagi daerah
perut menjadi empat kuadran.
Gambar 1.7. Pembagian Kuadran Perut
Sakit perut adalah keluhan umum, tetapi mendiagnosis penyebabnya bisa sulit. Sementara
beberapa kondisi menyebabkan rasa sakit di kuadran tertentu misalnya, radang usus buntu biasanya
menyebabkan rasa sakit di kuadran kanan bawah berkali-kali sakit perut hasil dari gangguan yang
sama sekali berbeda daerah. Misalnya gangguan pada dada, antara lain: pneumonia dan penyakit
jantung, juga dapat menyebabkan sakit perut. Ini disebut nyeri alih. Demikian juga, meskipun
kantong empedu terletak di kuadran kanan atas perut dan dapat menyebabkan rasa sakit di
wilayah ini itu juga dapat menyebabkan nyeri alih di bahu.
C. Rangkuman
Anatomi adalah ilmu yang mempelajari bentuk dan susunan tubuh baik secara keseluruhan
maupun bagian-bagian serta hubungan alat tubuh yang satu dengan lainnya atau struktur tubuh.
Sedangkan fisiologi adalah ilmu yang mempelajari fungsi dari tiap-tiap komponen makhluk
hidup, baik dari sel, jaringan, organ, system organ dan organisme. Tubuh terdiri dari tiga dimensi,
sehingga diperlukan istilah yang berbeda untuk mempermudah mempelajarinya. Misalnya saja
istilah arah, istilah untuk bidang tubuh, daerah tubuh, dan rongga tubuh. Penyebutan istilah

yang tepat sangat berguna untuk meengidentifikasi bagian tubuh dan dapat juga mendiagnosis
suatu penyakit.
D. Tugas
1. Analisislah perbedaan antara anatomi dan fisiologi!
2. Berikan contoh istilah anatomi dan fisiologi yang terjadi di dalam tubuh kita!
3. Hafalkan istilah anatomi dan tunjukkan posisi letak di tubuh anda!
E. Referensi
Dafriani, P. (2019). Buku Ajar Anatomi dan Fisiologi untuk Mahasiswa Kesehatan. Padang: CV
Berkah Prima.
Lubis, D.I. (2020). Ringkasan Dasar-dasar Anatomi Umum Tubuh Manusia (Genaral Anatomy).
Medan: UMSU Press.
Saladin, K.S. (2010). Anatomy & Physiology: The Unity Of Form And Function, Eighth Edition. New
York: McGraw-Hill Education.
Thompson, G.S. (2015). Understanding An Atomy & Physiology; Visual, auditory, interactive
approach 2nd edition. USA: F.A. Davis Company.
Wahyuningsih, P.H & Kusmiyati, Y. (2017). Bahan Ajar Kebidanan: Anatomi Fisiologi. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
F. Glosarium
Frontal : bagian depan dan belakang
Kuadran : Empat daerah bidang
LLQ : Left Lower Quadrant (Kuadran kiri bawah)
LUQ : Left Upper Quadrant (Kuadran kiri atas)
Patho : penderitaan atau penyakit
RLQ : Right Lower Quadrant (Kuadran kanan bawah)
RUQ : Right Upper Quadrant (Kuadran kanan atas)
Sagital : Bagian Kanan dan kiri
Transversal : bagian atas dan bawah

BAB II
SEL, JARINGAN, ORGAN DAN SISTEM ORGAN
Apriani, M.Si
1. Mampu memahami konsep sel dan bagian-bagian sel
2. Mampu memahami konsep jaringan dan bagian-bagian jaringan
3. Mampu memahami konsep organ dan sistem organ
B. Materi
Manusia sebagai makhluk hidup memiliki beberapa komponen yang dapat menyusun satu
kesatuan fungsi tubuh. Sebagai organisme, tubuh manusia memiliki organisasi yang tersusun atas
beberapa unit atau bagian. unit terkecil yang Menyusun tubuh manusia adalah sel. Selanjutnya
sel akan membentuk jaringan pada tubuh manusia. Jaringan yang ada didalam tubuh manusia ini
akan membentuk organ-organ tubuh dengan fungsinya masing-masing. Organ tubuh selanjutnya
akan membentuk sistem organ yang nantinya akan membentuk tubuh manusia secara utuh.
Secara singkat, organisasi didalam organisme atau makhluk hidup dapat digambarkan sebagai
berikut;
1. Kimia 2. Sel 3. Jaringan 4. Organ 5. Sistem Organ 6. Organisme
Pada tingkat Kimia terdapat tingkat atom, seperti hidrogen, oksigen, karbon, nitrogen dan
natrium yang akan bergabung menhadi molekul seperti air dan garam serta makromolekul seperti
karbohidrat, protein dan lemak. Tingkatan sel merupakan bagian terkecil dari penyusun tubuh
makhluk hidup. Jaringan yang menyusun tubuh misalnya berupa jaringan ikat, jaringan epitel,
dan jaringan syaraf. Organ penyusun tubuh seperti mata, jantung, paru-paru dan sebagainya
(Gambar 1).

Gambar 2.1. Tingkatan organisasi penyusun tubuh makhluk hidup (Sumber: Valerie and
Sanders, 2007)
1. Sel
Sel adalah unit terkecil dari makhluk hidup. Ilmu yang mempelajari sel disebut sitologi. Sel
hanya bisa dilihat melalui mikroskop. Setelah ditemukannya mikroskop electron, maka mempelajari
sel dapat dilakukan dengan lebih mudah. setiap jenis sel dikhususkan untuk melakukan suatu
fungsi tertentu (Gambar 2.2). Misalnya sel darah merah yang jumlahnya 25 triliun berfungsi untuk
mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan. Selain sel darah merah, masih ada sekitar 75
triliun sel lain yang Menyusun tubuh manusia. sehingga jumlah total sel pada manusia sekitar
100 triliun sel. Sel terdiri dari tiga bagian dasar yaitu; membrane plasma, sitoplasma (terdiri dari
organel) dan nukleus (Gambar 2.3). Bagian-bagian dasar sel tersebut memilki komposisi kimia
yang terdiri dari air, elektrolit, protein, lemak dan karbohidrat.
Beberapa jenis sel yang ada dalam tubuh manusia antara lain; Sel epitel, Sel tulang rawan,
Sel tulang keras, Sel otot polos, Sel otot lurik, Sel otot jantung, Sel darah merah, Sel darah putih,
Sel pembeku darah, Sel ikat dan Sel saraf.

Gambar 2.2. Contoh beberapa sel pada tubuh manusia (sumber Tortora and Derricson, 2009)
Beberapa contoh sel tersebut memiliki perbedaan satu sama lain, terutama dari fungsi dan
peranannya dalam menyusun tubuh, namun secara umum seluruh sel memeiliki sifat-sifat dasar
yang mirip satu sama lain, misalnya; oksigen akan terikat pada karbohidrat, lemak atau protein
pada setiap sel untuk melepaskan energi.
Hampir semua sel memiliki kemempuan melakukan reproduksi dan jika sel tertentu mengalami
kerusakan, maka sel sejenisnya yang lain akan beregenerasi.
Flagela
nukleus
sitoplasma
mikrofilame
n
Membrane Reticulum
plasma endoplasma
kasar
lisosom
Reticulum Ribosom
endoplasma halus
Badan golgi
Mitokondria
mikrofilame
n
Gambar 2.3. Struktur sel (sumber: Nair and Peate, 2009)
a. Struktur Sel
Struktur penyusun sel secara umum terdiri dari (a) membran plasma, (b) sitoplasma, (c)
nukleus (inti sel).

1) Membran Plasma
Membran plasma merupakan bagian sel paling luar yang memisahkan sel dengan lingkungan
sekitarnya. Sama dengan semua jenis membran sel lainnya. Membran plasma tersusun
atas lipid dan protein. Struktur dasar membran adalah bilayer fosfolipid. Lapisan fosfolipid
bilayer pada membran plasma ini terlibat dalam banyak fungsi seperti komunikasi seluler
dan transportasi seluler. Ukuran membran sel bervariasi dari 7,5 sampai 10 nm (nanometer).
Lapisan ganda fosfolipid terdiri dari bagian ujung (kepala) yang sifatnya hidrofilik suka air) dan
bawah (ekor) asam lemak yang sifatnya hidrofobik (tidak suka air). Bagian tengah membran
plasma bersifat hidrofobik, bagian ini membuat membran sel permeabel terhadap molekul
yang larut dalam air, sehingga mencegah lewatnya molekul-molekul ini masuk dan keluar sel.
2) Sitoplasma
Merupakan cairan bening yang mengisi ruang dalam sel, berfungsi sebagai tempat
berlangsungnya reaksi metabolisme. Didalam sitoplasma terdapat organel-organel sel
yang merupakan komponen spesifik yang dapat melakukan aktifitas sel yang bersifat
khusus. Organel-organel didalam sitoplasma terdiri dari; retikulum endoplasma, badan
golgi, mitokondiria, kloroplas (pada tumbuhan), lisosom, dan badan mikro yang merupakan
kelompok organel yang dikelilingi oleh membran. Sedangkan organel lain yang tidak dikelilingi
membran yaitu ribosom dan sentriol. Bagian sitoplasma yang tidak termasuk organel disebut
dengan sitosol, biasanya berupa hasil merabolisme sel atau substansi yang dimakan sel,
misalnya butir-butir sekret; cadangan makanan seperti lemak, karbohidrat, dan protein;
kristal dan pigmen.
3) Nukleus (inti sel)
Merupakan pusat pengendali semua aktivitas sel.didalam nukleus terdapat membran inti,
cairan inti (nukleoplasma), dan anak inti (nukleolus).
Membran inti adalah bagian inti sel yang berperan dalam memisahkan intisel dan
sitoplasma. Membran inti terdiri dari dua lapisan membran dan pada daerah tertentu terdapat
pori-pori yang berfungsi sebagai tempat keluar masuknya bahan kimia. Lapisan membran
yang sebelah luar berhubungan dengan membran retikulum endoplasma.
Cairan inti atai nukleoplasma merupakan cairan kental berbentuk jeli. Nukleoplasma
tersusun atas bahan kimia antara lain larutan fosfat, gula ribosa (pentosa), protein, nukleotida,
dan asam nukleat. Didalam nukleoplasma juga ditemukan benang-benang kromatin yang
nampak jelas pada saat pembelahan sel membentuk kromosom. Nukleoplasma di dalam
nukleus hampir menyerupai dengan sitoplasma. Perbedaan antara keduanya adalah pada
bahan-bahan penyusunnya. Nukleoplasma tersusun atas bahan-bahan yang sebagian
besar berguna untuk pembuatan RNA dan DNA dan juga enzim yang mempengaruhi reaksi
pembentukan DNA dan RNA.
Cairan anak inti (nukleolus) merupakan organel bulat yang terdiri dari filamen dan butiran-
butiran. Fungsi nukleolus dianggap sebagai otak inti dari sel yang menutupi hampir 25%
dari volume inti sel. terutama salam produksi subunit yang bersatu membentuk ribosom.
Karena itu nukleolus berperan penting dalam sintesa protein dan dalam produksi ribosom
pada sel eukariotik.
b. Organel Sel
Organel-organel yang ada dalam sitoplasma sel dan fungsinya secara umum dapat dilihat
pada tabel 1.

Tabel 2.1. Organel sel dan fungsinya
Organel Fungsi
Sentriol Reproduksi selular. Berperan dalam pembelahan sel dalam membentuk kutub-
kutub yang akan diproses pada pembelahan sel
Silia/flagela Pergerakan sel
Sitoskeleton Membentuk rangka atau bentuk sel
Retikulum Retikulum endoplasma kasar ditempeli ribosom berfungsi mensintesis
endoplasma glikoprotein dan fosfolipid yang nanti akan ditransfer ke dalam organel sel
(halus dan lainnya atau dikeluarkan dari sel selama eksositosis.
kasar) Retikulum endoplasma halus mensintesis asam lemak dan steroid seperti
estrogen dan testosteron, selain itu menonaktiflan atau detoksifikasi obat dan
substansi yang merugikan
Badan golgi Memodifikasi, memilih, mengemas dan mentransport protein yang diterima
dari retikulum endoplasma kasar. Selain itu membentuk vesikel yang akan
dikeluarkan dari sel ke cairan ekstraseluler
mikrofilamen Mempertahankan bentuk sel. memberikan bantuan dalam sitokinesis.
lisosom Mendaur ulang sel ya g rusak, mencerna zat sisa makanan atau zat asing yang
masuk kedalam sel
mikrotubulus Pergerakan sel dalam menentukan polarisasi sel
mitokondria Menghasilkan energi dalam bentuk ATP
c. Fungsi sel
Beberapa fungsi dasar sel diantaranya adalah:
1) Tempat terjadinya berbagai reaksi kimia dengan menggunakan makanan dan oksigen
untuk mendapatkan energi untuk sel
2) Membuang CO2 dan zat sampah hasil metabolisme ke lingkungan sekitar sel
3) Melakukan sintesa protein dan molekul lain yang diperlukan untuk membangun sel dan
menunjang fungsi sel
4) Sensitif dan responsif terhadap perubahan yang terjadi di lingkungan luar sel.
2. Jaringan
Jaringan adalah kumpulan dari sel-sel yang sejenis yang membentuk satu kesatuan dan fungsi
tertentu. Ada empat tipe jaringan dasar yang membentuk tubuh manusia (termasuk hewan dan
organisme multiseluler yaitu jaringan epitel, jaringan pengikat, jaringan otot, dan jaringan saraf
a. Jaringan Epitel (Jaringan Pelindung)

Merupakan jaringan yang disusun oleh lapisan sel yang melapsi permukaan organ seperti
permukaan kulit. Jaringan ini berfungsi untuk melindungi organ yang dilapisinya, sebagai
organ sekresi dan penyerapan. Dengan kata lain jaringan ini berperan membatasi tubuh dan
lingkungannya baik disebelah luar maupun sebelah dalam (kulit, dinding usus, pembuluh darah).
Jaringan epitel tidak memiliki pembuluh darah. Jaringam epitel berasal dari ketiga lapisan benih
embrio. Sebagian besar jaringan epitel yang melapisi kulit, mulut, hidung, dan anus berasal
dari lapisan ektodermal. Jaringan epitel yang melapisi sistem pernafasan, saluran pencernaan,
dan kelenjar pencernaan berasal dari endoderm. Sedangkan jaringan epitel yang terdapat pada
ginjal berasal dari mesoderm. Jaringan epitel memiliki fungsi antara lain: menutupi dan melapisi

permukaan (misalnya kulit), absorpsi (misalnya dinding bagian dalam dari usus), sekresi (misalnya
sel epitel kelenjar), sensoris (misalnya neuroepitel), dan kontraktil (misalnya sel mioepitel). Sel-sel
epitel pada bagian dasarnya berhubungan dengan jaringan lain dibagian bawahnya yang disebut
dengan membran basalis. Di bawah membran basalis terdapat jaringan ikat yang berfungsi
sebagai tempat melekat jaringan epitel ke jaringan lain di bawahnya. Sel epitel memiliki tiga
bentuk utama yaitu: Squamous, Kuboidal, dan Kolumnar (Tabel 2.4).
Berdasarkan susunan sel epiel/ jumlah lapisan penyusunnya, sel epitel terdiri dari; (1)
Epitel sederhana terdiri dari satu lapis sel. epitel ini biasanya terletak dimana zat disekresikan,
dieksresikan, atu diserap atau dimana bahan berdifusi antar kompartemen. Misalnya epitel
skuamosa sederhana melapisi kantung udara di paru-paru. Struktur jaringan tipis epitel dibagian
ini sangat mendukung difusi gas masuk dan keluar dari kantung udara. (2) Epitel berlapis
(stratified), memiliki dua atau lebih lapisan, jenis epitel ini dpaat ditemukan ditempat yang
perlu perlindungan atau pada daerah yang memelihara suatu fungsi dasar. Epitel ini membentuk
lapisan luar kulit. (3) Epitel pseudostratifikasi,memiliki lapisan palsu berlapis. Dikatalan demikian
karema meskipun semua selnya bertumpu pada membran basal, namun tidak setiap sel meluas
ke bagian yang terbuka permukaan jaringan. Jenis epitel ini dapat ditemukan pada beberpa jalur
pernapasan , lapisan pembuluh darah dan getah bening yang disebut endotelium.
Tabel 2.4. Bentuk-bentuk sel Epitel

Lokasi Keberadaan
Bentuk sel epitel fungsi Deskripsi bentuk sel
sel
Squamous Kantung udara Lintasan Sel rata, tersususn
nukleus paru-paru, lapisan material dan sebagai lapisan
pembuluh darah difusi gas tunggal
25 µm
Kuboidal Lapisan tubulus ginjal, Sekresi dan sel-sel muncul seperti
nukleus Lumen saluran kelenjar absorbsi kubus kecil, apabila
jaringan dipotong
pada sisi kanan
permukaan. Tiap
sel memiliki bentuk
kom pleks, biasanya
membentuk delapan
sisi polpolyhedron

Lokasi Keberadaan
Bentuk sel epitel fungsi Deskripsi bentuk sel
sel
Kolumnar Lapisan saluran Sekresi sel terlihat seperti
Sel goblet nukleus pencernaan dan mukus, kolom yang sangat
bagian atas saluran absorbsi, kecil silindris
pernapasan perlindungan, apabila dipandang
pergerakan darinsamping, bukleus
lapisan terlihat pada dasar
mukus. setiap sel, dilihat dari
bawah permukaan
sel muncul bentuk
hexagonal
Tabel 2.5. Sel epitel berdasarkan jumlah sel penyusunnya

Deskripsi bentuk
Bentuk sel epitel Lokasi Keberadaan sel fungsi
sel
Epitel berlapis (stratified) Kulit, permukaan mulut, Perlindungan, Terdiri dari beberapa
permukaan vagina pemyerapan lapisan sel,
berbentuk kolum,
aktif membelah,
pembelahan sel
bagian bawah akan
mendorong sel yang
lebih tua terdorong
keatas menuju
permukaan
50 µm
Epitel Pseudostratified Saluran respirasi Sekresi, Bersilia, mensekresi
Membran basal silia perlindungan, mukus,
pergerakan
mukus
25 µm
b. Klasifikasi Jaringan Epitel

Jaringan epitel dikelompokkan menjadi dua kelompok menurut struktur dan fungsinya, yaitu
(1) epitel penutup dan (2) epitel kelenjar.
1) Epitel Penutup
Merupakan jaringan yang sel-selnya tersusun dalam lapisan seperti membran yang menutupi
permuikaan luar atau melapisi rongga tubuh. Pengelompokkannya berdasarkan jumlah lapisan
sel dan morfologinya. Epitelium penutup, berperan sebagai penutup permukaan tubuh, terdiri
atas sel-sel rapat yang berdekatan antara satu dengan yang lain, berbentuk lembaran. Salah
satu tipe dari sel ini adalah desmosom, tersusun dari jaringan tebal mikrofilamen. Permukaan

membran epitel memiliki cilia atau mikrofili didukung oleh jaringan konektif yang mendasari
membran ini.
Sel-sel saraf kadang ditemukan di antara sel-sel membran epitel, tetapi membran ini
cenderung non-vaskuler (tanpa pembuluh darah). Nutrisi dan oksigen berdifusi dari pembuluh
darah ke dalam jaringan konektif untuk memberi makan sel-sel epitel. Pada jaringan epitel
terjadi pembelahan mitosis dan sel-sel baru terus-menerus dihasilkan untuk menggantikan
sel-sel yang lepas
Epitel penutup terdiri atas;
a) Epitel bentuk squamous sederhana
Berbentuk squamous, namun diagoian dalam membran bentuk selnya biosa kuboidal
atau kolumnar datar. Epitelium squamous sederhana lapisannya rata, tipis, dan efisien
untuk mentransfer materi. Inti sel di tengah-tengah dan membran sel menonjol keluar.
Kantung udara di dalam paru-paru tersusun dari jaringan tipis, memungkinkan oksigen
dan CO2 berdifusi secara bebas, masuk, dan keluar paru-paru. Epitelium pada dinding
dalam saluran darah dan limpa berupa garis-garis halus yang disebut endothelium,
sedangkan garis pada rongga tubuh disebut mesotelium (Gambar 2.6).
b) Epitel kuboidal sederhana
Epitel ini dapat ditemui pada jaringan sekresi dan absorbsi. Terdapat pada tubulus ginjal
dan beberapa kelenjar (Gambar 2.7).
c) Epitel kolumnar sederhana
Epitel ini berperan khusus untuk sekresi dan absorpsi di dalam usus sel kolumnar
mengabsorpsi molekul makanan yang dicerna. Sel-sel di dalam jaringan ini disebut sel-
sel goblet; yaitu sel khusus untuk memproduksi dan menghasilkan lendir dalam jumlah
besar (Gambar 2.8).
Gambar 2.6. Epitel squamous sederhana (Sumber: Carola, 1992)
Gambar 2.7. Epitel kuboidal sederhana

Gambar 2.8. Epitel kolumnar sederhana
d) Epitel bentuk squamous stratified

Epitel ini tersusun atas beberapa lapis sel tebal. Epitel squamous stratified berperan dalam
memelihara bagian bawah jaringan. Sel deretan luar bentuk squamous, bagian dalamnya
kuboidal atau kolumnar rata. Tipe ini terdapat pada garis epitelium mulut, bagian atas
sistem pencernaan, dan vagina, saluran anal. Bagian sel membran terus-menerus hilang
dan diganti oleh sel-sel di bawahnya. Sel-sel di bawah lapisan dalam terus-menerus
melakukan mitosis dan membelah, setelah dewasa sel-sel baru ini akhirnya menggantikan
sel permukaan luar. Epitelium squamous sederhana selalu menyusun kembali lapisan
luar (epidermis) kulit seperti lapisan luar sel mati, membentuk lapisan keras yaitu kreatin
berupa protein keras tahan air (Gambar 2.9).
Gambar 2.9. Epitel Squamous stratified
e) Epitel bentuk pseudostratified kolumnar

Epitel ini terdiri dari sepasang lapis sel, ada yang besar dan kecil. Epitelium pseudostratified
kolumnar ditemui pada saluran pernafasan, sel-sel panjang bersilia atau sel goblet yang
menghasilkan lendir. Sel-sel pendek keras menggantikan sel panjang yang hilang (Gambar
2.10).

Gambar 2.10. Epitel pseudostratified kolumnar
f) Epitel transisi
Epitel transisi memiliki kesamaan dengan epitel squamous sederhana. Epitel ini berperan
dalam membuat bidang karakteristik yang ada pada kandung kemih. Sel yang mengelilingi
bagian dalam permukaan membentuk sel rata dan bentuknya memungkinkan kandung
kemih mengakomodasi urine (Gambar 2.11).
Gambar 2.11. Epitel transisi
g) Epitel Kelenjar
Epitel ini suatu getah sekresi yang komposisinya berbeda dengan darah atau cairan
antarsel. Bila getah sekresinya dikeluarkan ke dalam satu saluran kelenjar atau langsung ke
permukaan tubuh (misalnya sel goblet), disebut kelenjar eksokrin contoh hasil sekresinya
yaitu lendir, air liur, enzim dan sebagainya. Sedangkan bila getah sekresinya dimasukan
ke dalam darah, disebut kelenjar endokrin. Hasil sekresinya berupa hormon. Secara
struktural sel-sel kelenjar disebut tubulus bila berbentuk tabung dan disebut acinous
bila berbentuk labu (botol). Secara fungsional sel-sel kelenjar dikelompokkan menjadi
holokrin, apokrin dan merokrin. Holokrin, bila getah yang disekresikan terkumpul dalam
sitoplasma kemudian sel mati dan isinya disekresikan, sel yang mati akan diganti oleh

sel-sel yang baru. Contohnya kelenjar sebasea pada kulit. Apokrin, bila getah yang
disekresikan terkumpul pada bagian ujung sel (apex). Bagian ini kemudian dilepaskan
membentuk zat yang disekresikan, kemudian sel mereparasi diri. Contohnya kelenjar
mammae. Merokrin, bila zat-zat yang disekresikan dibentuk dan dikeluarkan dari sel
ke dalam salurannya dan sel tidak ikut mati. Contohnya kelenjar pankreas dan kelenjar
ludah (Gambar 2.12).
silia Sel goblet
Membran basal
kulit
Kelenjar
saliva
Kelenjar parotid
keringat
Gambar 2.12. Kelenjar
c. Jaringan Pengikat
Jaringan ini berfungsi sebagai pengikat jaringan dan alat tubuh. Jaringan ikat bertanggung
jawab untuk memberikan dan mempertahankan bentuk tubuh. Karena mempunyai fungsi mekanik,
jaringan ikat terdiri atas matriks yang menghubungkan dan mengikat sel dan organ akhirnya
memberikan sokongan pada tubuh. jaringan ikat dengan fungsi seperti itu tidak ditemukan
pada permukaan luar tubuh, mengandung banyak pembuluh darah kecuali rawan. Secara umum
sel-selnya berjarak jauh satu sama lain dengan zat interselulernya (matriks) yang banyak. Zat
interselulernya terdiri atas cairan dan serat-serat yang diproduksi oleh sel-sel jaringan ikat. Pada
rawan zat interselulernya kuat tetapi lentur. Pada tulang sangat keras karena mengandung garam-
garam kapur. Ada tiga jenis serabut utama jaringan ikat yaitu serabut kolagen (tidak elastis tetapi
memiliki kelenturan yang lebih besar dari baja, terdiri atas serat-serat protein kolagen), serabut
elastin (terdiri atas protein elastin, lebih halus dari kolagen, sangat elastis), dan serabut retikulin
(sangat halus, terdiri atas protein kolagen dan glikoprotein). Serabut tersebut didistribusikan
secara tidak merata tergantung pada sifat jaringan ikat itu sendiri. Selain serabut-serabut tersebut
di atas, jaringan ikat tersusun oleh sel-sel tertentu. Selsel tersebut: fibroblast (menghasilkan
serabut-serabut dan zat interseluler), makrofag (memfagositosis bakteri dan jaringan yang
rusak), melanosit (menghasilkan pigmen melanin), sel plasma (menghasilkan antibodi), mast

sel (menghasilkan anti koagulan heparin), leukosit (terutama basofil, eosinofil, dan limfosit), sel
adventitial (berperan dalam regenerasi sel-sel yang rusak) dan sel adiposa (penyimpanan lemak
netral). Fungsi utama jaringan ikat ialah sebagai proteksi, penunjang, dan mengikat berbagai jenis
jaringan dan organ. Sel-sel jaringan ikat dapat meyimpan lemak, bersifat fagositosis terhadap
bakteri dan sel-sel yang sudah mati, membentuk anti bodi dan anti koagulan.
Jaringan ikat dikelompokkan berdasarkan pada komponen yang menonjol di dalam jaringan
tersebut atau suatu sifat struktural jaringan tersebut, terdiri atas (1) jaringan ikat embrionik
dan (2) jaringan ikat dewasa.
1) Jaringan ikat embrionik
Jaringan ikat embrionik, terdapat sewaktu dalam perkembangan embrio, disebut mesenkim,
dari sinilah semua jaringan ikat lainnya akan diturunkan
2) Jaringan ikat dewasa
Jaringan ikat dewasa, terdiri atas : (Tabel 2.6)
a) Jaringan ikat longgar, zat interselulernya setengah cair dengan serabut-serabut yang
jarang, terdapat pada daerah di sekitar pembuluh darah, saraf, sepanjang membran
mukosa, dan dermis.
b) Jaringan ikat padat, serabut kolagen jumlahnya lebih menonjol sehingga sering
disebutmjaringan kolagen. Terdapat pada lapisan sub mukosa, dermis kulit, dan di
daerahmjaringan penyambung pada organ-organ.
c) Jaringan ikat elastis, mengandung serabut elastin yang tebal dan sejajar, dapat ditemukan
pada arteri, trakea, paru-paru, dan di dalam ligamen kuning kolumna vertebralis
d) Jaringan Ikat retikulin, mengandung banyak serabut retikulin, banyak ditemukan antara
lain dalam organ yang menghasilkan sel darah.
e) Jaringan lemak, merupakan jaringan ikat jarang, dapat ditemukan pada daerah sekitar
mata, ginjal, dan jantung, fungsi untuk melindungi organ-organ tersebut. Jaringan
lemak yang lain berfungsi sebagai cadangan energi dan menahan panas/mengurangi
pengeluaran panas tubuh melalui kulit.
f) Jaringan ikat cair, jaringan ini berupa darah, zat antar selnya berupa plasma darah dan
selnya terdiri dari eritrosit, leukosit, dan trombosit.
g) Rawan merupakan sejenis jaringan ikat dengan zat interselulernya berupa jeli dan
di dalamnya terdapat serabut kolagen dan elastin. Pada zat interselulernya terdapat
rongga yang dinamakan lakuna yang berisi sel-sel rawan yang disebut chondrosit. Ada
tiga jenis rawan, yaitu: (1) rawan hialin terdapat pada rangka janin, ujung-ujung tulang
panjang, rawan pada tulang rusuk, rawan pada hidung dan laring; (2) rawan elastin banyak
mengandung serabut elastin, dapat ditemukan pada daun telinga dan tuba eustachius; (3)
rawan fibrosa, mengandung banyak matriks yang dibentuk oleh serabut kolagen, sangat
kuat dan kaku, dapat ditemukan pada diskus di antara tulang vertebrae dan simfisis pubis
h) Tulang
merupakan salah satu jaringan terkeras di dalam tubuh mammalia. Tulang terdiri dari
bahan intersel yang mengalami kalsifikasi, matriks tulang, dan berbagai jenis sel seperti
osteosit (ditemukan pada lakuna di dalam matriks), osteoblast (yang mengsintesis
komponen organik matriks) dan osteoklas (sel raksasa berinti banyak, diperlukan dalam
perombakan tulang).

Tabel 2.6. Jenis Jaringan ikat dewasa
Jenis jaringan ikat dewasa Lokasi utama Fungsi Keterangan
a. Jaringan Ikat Longgar Jaringan Mendukung; reservoir Serat yang
Inti fibroblas subkutan cairan dan garam dihasilkan
Serat kolagen (lapisan jaringan oleh sel
dibawah dermis Inti fibroblas fibroblas
Serat kolagen
kulit) tertanam
dalam matriks
semifluida
dan
bercampur
dengan sel-
sel lain
Inti fibroblas
Serat kolagen
Inti fibroblas
b. Jaringan Ikat Padat Tendon, Serat kolagenMendukung; transmisi Serat kolagen
Inti fibroblas beberapa kekuatan serat dapat
Serat kolagen
ligamen, dermis mekanik tersusun
kulit secara teratur
ataupun tidak
Serat elastin teratur
c. Jaringan Ikat Elastis Jaringan paru- Memberikan elastisitas Serat elastis

Serat elastin paru dan arteri bercabang
besar diselingi
astin
Sel darahdengan
Substansi
kondrosit lakuna Sel darah merah putih
intraseluler fibroblas
d. Jaringan Lemak Lapisan Penyimpanan Sel lemak

subkutan, makanan, insulasi, pada awalnya
Substansi
kondrosit lakuna bantalan dukungan
Sel oragn
darah merah berbentuk
Sel darah putih
intraseluler
ansi disekitar organ seperti kelenjar susu bintang,
Sel darah merah Sel darah putih
eluler dalam tertentu dan ginjal tetesan lemak
menumpuk
Kanal harvesian matriks hingga
lakuna
terbentuk
seperti cincin
Kanal harvesian matriks

lakuna
Inti fibroblas
Serat kolagen
Inti fibroblas
Jenis jaringan ikat dewasa Lokasi utama
Serat kolagen Fungsi Keterangan
e. Jaringan Ikat Retikulin
Inti fibroblas
Kerangka hati, Dukungan Terdiri dari
Serat elastin
Serat kolagen kelenjar getah serat retikuler
bening, limpa yang saling
bertautan
f. Rawan/Kartilago Kerangka - Penutup ujung- Sel kondrosit

Substansi pendukung pada ujung tulang, dipisahkan
kondrosit lakuna Sel darah merah Sel darah putih
intraseluler
Serat elastin
ikan hiu dan pari, misalnyatulang iga satu sama
ujung tulang - Pada embrio lain oleh zat
stin pada mamalia sebagai penyangga antar sel
dan beberapa sementara yang
vertebrata, cincin kemudian akan
pendukung berubah menjadi
dinding tulang keras
beberapa - Sebagai penyangga
saluran misalnya tulang
pernafasan, hidung, telinga
ujung hidung, - penyambung antar
telinga luar tulang, misalnya
Substansi sendi-sendi
kondrosit lakuna Sel darah merah Sel darah putih
g. Jaringan Ikat Cair
Kanal harvesian
intraseluler Didalam hati dan Mengalirkan oksigen, Terdiri dari
lakuna matriks
nsi
Sel darah putih
pembuluh darah nutrient, sampeh dan sel-sel yang
Sel darah merah
luler pada sistem material lainnya terdispersi
sirkulasi dalam cairan
zat antar sel
h. Tulang Membentuk - Menjaga berdirinya Osteosit

Kanal harvesian matriks
struktur rangka tubuh dalam lakuna,
lakuna pada sebagian - Membentuk rongga dalam tulang
atriks
besar vertebrata untuk menyimpan kompak,
(melindungi) organ- lakuna
organ yang halus tertanam
- Membentuk dalam lamela,
persendian lingkaran
- Sebagai alat konsentris
tempat melekatnya matriks yang
ligamen-ligamen mengelilingi
dan otot kanal harves

d. Jaringan Otot
Jaringan otot terbagi atas tiga kategori yang berbeda berdasarkan lokasi, struktur otot, dan
kontrol dari saraf yaitu (a) otot polos, (b) otot lurik dan (c) otot jantung (Gambar 2.13). Otot polos
dapat ditemukan di organ tubuh bagian dalam, otot lurik ditemukan pada rangka tubuh, otot
jantung ditemukan di jantung. Jaringan otot meliputi 40-50% berat badan dan mempunyai 4
sifat yaitu: elastis, dapat diregangkan, dapat dirangsang, dan dapat berkontraksi. Dengan fungsi
utamanya yaitu kontraksi, otot dapat menghasilkan pergerakkan (gerakan anggota badan, denyut
jantung, peristaltik usus), menahan postur tubuh untuk posisi tertentu, dan menghasilkan panas
untuk mempertahankan temperatur tubuh
1) Otot polos
Dikenal juga ddengan otot visceral (alat-alat dalam). Terdiri dari kumpulan sel fusiformis, setiap
sel memiliki satu inti yang pipih yang terletak di bagian tengah sel, memiliki mikrofilamen aktin
dan miosin yang letaknya tidak beraturan sehingga tidak terlihat lurik. Proses kontraksinya
lambat dan tahan lama, tidak dibawah pengendalian kemauan sadar (involunter). Terdapat
pada alat-alat dalam seperti pada saluran pencernaan, hati, dinding pembuluh darah, dan
saluran alat kandung.
2) Otot lurik
Disebut juga otot rangka. Terdapat hampir di seluruh badan atau menjadi dinding badan.
Terdiri atas berkas-berkas sel silindris sangat panjang, berinti banyak yang terletak di pinggir,
memiliki mikrofilamen aktin dan miosin yang tersususn secara teratur sehingga terlihat lurik.
Kontraksinya cepat dan tidak tahan lama, serta dibawah pengendalian kemauan yang disadari
(volunter). Terdapat melekat pada tulang.
3) Otot jantung
Seperti sel otot rangka dengan aktin dan miosin yang tersusun teratur. Sel otot jantung
berbentuk segi empat dengan satu inti di bagian tengah sel, sel-selnya bisa bercabang,
mengandung sarkoplasma (sitoplasma sel otot tanpa miofibril/mikrofilamen) yang jelas. Satu
sel dengan sel yang lainnya dibatasi oleh sarkolemmma (membran sel) tebal yang melintang
yang disebut dengan cakram interkalar, struktur ini hanya ditemukan pada otot jantung,
berperan memperkuat otot jantung dan membantu dalam konduksi impuls. Kontraksinya
tidak dibawah kemauan secara sadar (involunter), kuat dan berirama.
Apabila otot bekerja keras lama-kelamaan sel otot menjadi besar (hipertrofi) dan kalau otot
tidak dipergunakan maka ia akan menjadi kecil (atrofi). Fungsi umum otot sebagai alat penggerak
tubuh termasuk anggota badan, usus, paru-paru.
Inti sel serabut Inti sel Inti sel
Cakram interkalasi
Serat otot rangka Serat otot polos
Serat otot jantung
Gambar 2.13. Jaringan otot
e. Jaringan saraf
Jaringan saraf berfungsi untuk mengatur aktivitas otot dan organ serta menerima dan
meneruskan rangsangan. Jaringan saraf terdiri atas sel saraf yang panjang dan halus, mempunyai

inti sel dalam protoplasma yang agak tebal. Bentuk saraf, seperti bintang mempunyai ekor
panjang. Dendrit, bagian sel pendek yang biasanya lebih dari satu, fungsinya untuk menghantarkan
rangsangan dari luar ke dalam sel. Neurit, bagian sel saraf yang panjang dan halus, protoplasmanya
menghantarkan rangsangan dari badan sel keluar sel. Neurit diselubungi oleh suatu selaput yang
disebut selaput Schwan (neurolema), selaput bagian dalamnya disebut mielin. Neurit ini banyak
terdapat di luar susunan saraf pusat, kadang-kadang sampai ke kulit. Dendrit (badan sel) hanya
terdapat di beberapa tempat terutama di otak dan sum sum tulang belakang (Gambar 2.14).
Dendrit akan menerima sinyal dan mengirimkannya ke badan sel lalu akson akan mentransmisikan
sinyal yang disebut impuls saraf menjauh ddari sel tubuh. Panjang akson berkisar 1 – 2 mm hingga
lebih 1 meter, berada memanjang dari sumsum tulang belakang ke ke lengan atau kaki. Neuron
tertentu menerima sinyal dari eksternal atau ionternal lingkungan dan mengirimkan ke sumsum
tulang belakang dan otak. Neuron lain menyampaikan, memproses, atau menyimpan informasi.
Berdasarkan tonjolannya sel saraf dapat dikelompokkan menjadi 3 jenis sel saraf (Gambar
2.15), yaitu sel saraf multipolar, sel saraf bipolar dan saraf pseudounipolar. Sel saraf multipolar
mempunyai lebih dari dua tonjolan sel, yang satu adalah akson dan sisanya merupakan dendritnya.
Sel saraf bipolar, dengan satu dendrit dan satu akson. Sel saraf pseudounipolar mempunyai
tonjolan tunggal dekat badan sel tetapi kemudian bercabang dua.
Secara fungsional sel saraf dapat dikelompokkan juga menjadi 3 jenis yaitu sel saraf sensoris,
saraf motoris, dan interneuron. Sel saraf sensoris, yaitu sel syaraf yang berfungsi menerima
rangsang dari lingkungan dan dari dalam tubuh. Sel saraf motoris, yaitu sel saraf yang berfungsi
mengatur organ efektor (misalnya kelenjar eksokrin dan endokrin). Interneuron berfungsi
mengadakan hubungan timbal balik antara sel saraf yang satu dengan yang lainnya. Neuroglia
berdasarkan morfologi dan fungsinya terdiri atas 4 jenis, yaitu: astrosit, oligodendrosit, mikroglia
dan ependim. Astrosit berbentuk bintang, mengikat sel saraf yang satu dengan yang lainnya
atau dengan pembuluh darah. Oligodendrosit, lebih kecil dari astrosit, tonjolan-tonjolan selnya
kurang banyak, mengikat sel-sel saraf membentuk jaringan ikat yang agak kaku di antara sel
saraf, membentuk selaput mielin di sekitar akson pada sistem saraf pusat. Mirkoglia, berasal dari
monosit, mempunyai beberapa tonjolan yang berfungsi untuk menelan mikroorganisme dan
sel-sel yang sudah mati, dapat bergerak ke jaringanjaringan otak. Ependim, berbentuk pipih
dan kolumner, berjajar membentuk lapisan, dapat bersilia, membentuk lapisan-lapisan epitel
sepanjang ventrikel otak (rongga yang mengandungcairan cerebrospinal).
Neuron
Dendrit
Inti sel
glial
Gambar 2.14. Jaringan saraf

Gambar 2.15. Nuron multipolar, bipolar dan pseudounipolar
3. Organ
Organ merupakan kumpulan dari jutaan sel yang bersama-sama melakukan satu fungsi dalam
tubuh. Organ utama dalam tubuh manusia yaitu;
a. Otak
Otak berfungsi sebagai pusat kontrol tubuh Otak adalah jaringan yang sangat kompleks yang
memiliki miliaran neuron yang membuat kemampuan untuk berpikir, merasa, memproses
informasi dan menghasilakan tanggapan. Otak dibedakan menjadi tiga yaitu otak depan,
otak tengah dan otak belakang (hindbrain)
b. Jantung
Jantung merupakan organ paling vital dalam tubuh. Jantung berguna untuk memompa
darah dengan kekuatan yang mencapai setiap sel individu. Jantung memiliki panjang sekitar
5 inci,lebar 3,5 inci, dan tebal 2,5 inci.
c. Paru-paru
Paru-paru merupakan organ pernapasan . Paru-paru terletak dirongga dada. Cabang-cabang
paru yang secara bertahap membagi menjadi bronkeolus dan alveolus, kantung udara terkecil
dengan lapisan sel tunggal. Peran utama paru-paru adalah ekstraksi oksigen dari atmosfer
udara dan pelepasan karbondioksida dari tubuh.
d. Pankreas
Pankreas terletak dibelakang perut dalam rongga perut, pankreas adalah organ kalenjer. Hal
ini terkait erat dengan sistem pencernaan dan sistem endokrin. Pankreas berfungsi untuk
mengelurkan dan melepaskan enzim yang mengandung cairan kedalam duodenum dari
usus kecil, enzim-enzim ini membantu dalam pencernaan lemak, protein. Pengeluran getah
pancreas ini berisi beberapa hormone yang sangat penting, termasuk insulin dan glukagon.
e. Ginjal
Ginjal berfungsi sebagai pembersih tubuh alami dari tubuh manusia. Ginjal terletak dibelakang
perut, berjumlah dua buah yang berbentuk kacang dengan masing-masing berukuran lima
atau enam inci panjangnya. Fungsi utama adalah untuk menyaring zat sampah dari darah dan
menghilangkan atau mengeluarkannya dalam bentuk urin, setiap ginjal dapat berisi sebanyak
1,25 juta unit nefron. Peraturan tekanan darah juga dibawah penugasan kerja ginjal. Untuk
hal ini ginjal mengambil bantuan dari berbagia hormon ginjal dan lainnya. Hormon-hormon
ginjal tersebut seperti aldosteron, hormone paratiroid, dan hormon anti diuretik
f. Hati
Hati merupakan organ yang paling kompleks pada manusia seperti yang diberikan untuk
membentuk sejumlah fungsi metabolik penting yang berbeda. Selain detoksifikasi zat beracun,
hati ini juga memproduksi protein dan hormon. Fungsi lain dari hati yaitu untuk pembekuan

darah, mengontrol gula darah, dan membunuh kuman. Sebagai detoksifikasi racun hati
mengubah berbagai bahan yang berbahaya seperti amoniak, limbah metabolik, alkohol dan
bahan kimia menjadi senyawa yang kurang berbahaya. Bahan-bahan ini dinetralisir dan zat-
zat berbahaya kemudian dikeluarkan dari tubuh.
g. Usus kecil
Usus kecil merupakan komponen integaral dari sistem pencernaan, usus atau usus kecil
berfungsi sebagai organ utama penyerapan makanan. Pada saat yang sama juga berperan
dalam proses pencernaan. Segala jenis makanan, seperti karbohidrat, lipid dan protein akan
dicerna dan dipecah menjadi lebih kecil
4. Sistem Organ
Sekelompok jaringan dan organ yang terorganisir secara bersama melakukan seperangkat
fungsi khusus membentuk sistem organ. Sistem organ utama yang bekerjasama melaksanakan
fungsi fisiologis pada manusia; integumen, kerangka, otot, pencernaan, kardiovaskular, kekebalan
(limfatik), pernafasan, sistem kemih, saraf, endokrin, dan reproduksi (Gambar 2.16).
a. Sistem integumen
Organ utamanya adalah kulit dan organ aksesorisnya (rambut, kuku, dan kelenjar kulit). Fungsi
utamanya penyokong tubuh, perlindungan terhadap cidera mekanis, infeksi dan kekeringan.
b. Sistem rangka
Berperan sebagai sokongan dan perlindungan struktural dengan tulang. Organ utamanya
adalah rangka tubuh (rangka aksial, rangka apendikular, ulang dan rawan). Fungsi utamanya
penyokong tubuh, dan perlindungan organ-organ dalam.
c. Sistem otot
Berperan dalam pergerakan tubuh. Organ utamanya adalah otot rangka dengan fungsi
utamanya pergerakan, lokomosi.
d. Sistem pencernaan
Melakukan pemrosesan makanan dengan mulut, perut dan usus. Komponen utamanya: mulut,
faring, lambung, usus halus, hati, pankreas, anus. Fungsi utamanya pengolahan makanan
sehingga makanan tersebut dapat dimanfaatkan oleh tubuh (aktivitasnya meliputi : menelan,
mencerna, penyerapan, dan pembuangan).
e. Sistem kardiovaskular/sirkulasi
Berperan dalam memompa darah keseluruh tubuh. Komponen utamanya; jantung, pembuluh
darah, dan darah. Fungsi utamanya mendistribusikan bahan-bagan internal
f. Sistem kekebalan (limfatik)
Berperan dalam mempertahankan tubuh dari serangan benda yang menyebabkan penyakit.
Komponen utamanya: sumsum tulang, nodus limfa, dan sel darah putih. Fungsi utamanya
pertahanan tubuh (perlawanan terhadap infeksi dan kanker).
g. Sistem pernafasan
Organ utama: paru-paru, trakea dan saluran pernafasan lainnya. Fungsi utamanya adalah
pertukaran gas (pengambilan oksigen, pembuangan karbon dioksida).
h. Sistem kemih/ eksresi
Organ utamanya: ginjal, ureter, kandung kemih, uretra. Fungsi utamanya pembuangan sisa
metabolisme, pengaturan keseimbangan osmotik darah.

i. Sistem saraf
Berperan dalam mengumpulkan, mengirim, dan memproses informasi dalam otak dan saraf
(SS. Pusat, SS Perifer, SS Otonom). komponen utamanya: ginjal, ureter, kandung kemih, uretra.
Fungsi utamanya pembuangan sisa metabolisme, pengaturan keseimbangan osmotik darah.
j. Sistem endokrin
Melakukan komunikasi dalam tubuh dengan bantuan hormon. Komponen utama nya adalah
hipofisis (pituitari), tiroid, pankreas dan kelenjar penghasil hormon lainnya. Fungsi utamanya
koordinasi aktivitas tubuh (misalnya pencernaan, metabolisme).
k. Sistem reporoduksi
Organ utamanya adalah ovarium, testis dan organ-organ terkait, fungsi utamanya adalah
reproduksi
Rambut
Kulit
Jari kuku
SISTEM
INTEGUMEN SISTEM SISTEM OTOT
SKELETAL
Jari kaki
Otak
syaraf
hati
Tulang
belakang
vena
SISTEM SARAF
SISTEM
ENDOKRIN
SISTEM
KARDIOVASKULAR

Lubang mulut
faring
Lubang Kelenjar saliva
Timus hidung esofagus
Lubang mulut
toraks faring hati
laring
Lubang Lambung
Paru-paru
limpa
Kandung kemih
Bronkus
pankreas
Usus halus
Usus besar
Pembuluh diafragma
rektum
limfa anus
SISTEM SISTEM
KEKEBALAN SISTEM PENCERNAAN
RESPIRASI
Ginjal
ureter Kelenjar prostat
Kandung kemih Vas deferens
penis
Uretra
oviduk testis
ovarium
SISTEM KEMIH uterus
vagina
SISTEM
REPRODUKSI
C. Rangkuman
Sel adalah unit struktural yang menyusun jaringan tubuh yang terdiri atas inti sel/nukleus
dan protoplasma. Jaringan merupakan sekumpulan sel khusus dengan bentuk dan fungsi yang
sama. Organ merupakan bagian tubuh/alat manusia dengan fungsi khusus, dan sistem organ
adalah susunan alat dengan fungsi tertentu. Sel, jaringan, organ dan sistem organ bekerjasama
membentuk struktur tubuh manusia.
D. Tugas
1. Jelaskan mengapa sel dapat dikelompokkan sebagai suatu organisasi!
2. Jelaskan perbedaan utama pada struktur dan fungsi antara jaringan epitel dan jaringan
ikat!
3. Jelaskan apa yang anda ketahui tentang organ dan fungsinya!
4. Apa yang anda ketahui tentang sistem organ, berikan contohnya!
5. Sistem reproduksi sebagai suatu sistem organ, jelaskan fungsinya dan organ apa saja
yang terlibat didalamnya

E. Referensi
Coad, Jane. 2006. Anatomi Dan Fisiologi Untuk Bidan. Penerjemah: Brahm U Pendit.
Guyton , Hall JE. Buku ajar Fisiologi Kedokteran (terjemahan ), Edisi 9, Jakarta, EGC Jakarta:
EGC
Manaba Faizn. 2016. Anatomi fisiologi. Jakarta. Buku kedokteren EGC Physiology. John Wiley &
Sons, Inc. Hoboken
Saladin, 2003, Anatomy and Physiology The Unity of Form and Function
Sanders Tina, Scanlon Valerie, 2006, Essentials of Anatomy and Physiology,
Sherwood, 2014: Human, Physiology - From Cells to Systems
Tortora Gerard J and Bryan H. Derrickson. 2009. Principles Of Anatomy And
Vander’s. 2014, Human Physiology, Edisi 13, New York : McGraw-Hill.
F. Glosarium
Akson : perpanjanan neuron yang mengantarkan impuls saraf menjauhI badan sel
Edodermal : lapisan germinal bagian dalam dari embrio awal; menjadi lapisan saluran
pencernaan dan struktur yang berkembang dari saluran pencernaan-hati, paru-
paru dan pankreas
Ektodermal : lapisan germinal luar embrio awal; menimbulkan kulit dan sistem saraf
Hidrofilik : bagian yang dapat berinteraksi dengan air
Hidrofobik : bagian yang tidak terkena air
Kartilago : jaringan kerangka vertebrata; penghubung jaringan
Kondrosit : sel kartilago
Membran basal : lapisan tipis bukan sel dari membran epitel yang menempel pada jaringan
dibawahnya;terdiri dari serat-serat kecil dan polisakarida yang diproduksi oleh
sel epitel
Mikrofilamen : serat tipis yang terdiri dari subunit protein aktin
Mitokondria : organel intraseluler yang dapat memproduksi energi bagi sel
Otot : jaring yang terspesialisasi untuk pergerakan
Pankreas : kelenjar yang terletak di bagian perut, menghasilkan getah yang mengandung
enzim pencernaan
Sitoplasma : bagian yang terdiri dari membran plasma dan isi sel
Sitosol : komponen cairan sitoplasma tempat organel sel berada
Tendon : jaringan ikat yang menghubungan otot dengan otot lainnya, atau otot dengan
tulang

BAB III
SISTEM RESPIRASI
Dosen Biologi FMIPA Universitas Negeri Medan
1. Mampu memahami pengertian Sistem pernafasa
2. Mampu memahami komponen Sistem pernafasa
3. Mampu memahami mekanisme pernafasa
4. Mampu memahami volume pernafasan
5. Mampu memahami transpot gas pernafasan
6. Mampu memahami pertukaran gas pernafasan
7. Mampu memahami pengaturan pernafasan
8. Mampu memahami gangguan pernafasan
B. Sistem Pernafasan
1. Pengertian Sistem Pernafasan
Sistem pernapasan adalah jaringan organ dan jaringan yang membantu manusia bernapas,
termasuk saluran udara, paru-paru, dan pembuluh darah. Otot-otot yang menggerakkan paru-
paru juga merupakan bagian dari sistem pernapasan. Bagian-bagian ini bekerja sama untuk
memindahkan oksigen ke seluruh tubuh dan membersihkan gas buangan seperti karbon dioksida.
Sistem pernafasan ini ini membantu tubuh menyerap oksigen dari udara sehingga seluruh organ
tubuh dapat bekerja. Dalam hal ini juga termasuk membersihkan gas limbah, seperti karbon
dioksida, yang berasal dari darah yang dibuang saat menghembuskan napas..
Sistem pernapasan memiliki banyak fungsi. Selain membantu menghirup (menarik napas) dan
mengeluarkan (mengembuskan napas), sistem pernafasan memungkinkan kita untuk berbicara
dan mencium menghangatkan udara agar sesuai dengan suhu tubuh dan melembabkannya
ke tingkat kelembaban yang dibutuhkan tubuh. Memberikan oksigen ke sel-sel dalam tubuh,
melindungi saluran udara dari zat berbahaya dan iritasi. Di bagian selanjutnya, akan dibahas
organ pernapasan secara individu
Miliaran sel jaringan dalam tubuh kita terletak terlalu jauh dari menghirup udara untuk
bertukar gas secara langsung, dan sebagai gantinya darah mengedarkan oksigen ke sel. Ini terjadi
selama setiap napas yang kita ambil di mana oksigen pertama kali masuk ke hidung atau mulut
selama inhalasi. Udara melewati laring dan trakea yang kemudian bercabang menjadi dua bronkus.
Setiap bronkus bercabang menjadi dua cabang yang lebih kecil membentuk saluran bronkial.
Tabung-tabung ini membentuk banyak jalur di dalam paru-paru dan berakhir di ujung dengan
koneksi ke kantung kecil yang disebut alveoli. Pertukaran Gas terjadi di alveolus, tempat oksigen
(O2) berdifusi ke dalam kapiler paru-paru ditukar dengan karbon dioksida (CO2). Pernafasan
dimulai setelah pertukaran gas dan udara yang mengandung CO2 memulai perjalanan kembali
melalui jalur bronkial dan kembali ke lingkungan luar melalui hidung atau mulut. Fungsi sekunder
sistem pernapasan meliputi penyaringan, pemanasan, dan pelembab udara yang dihirup. Ini

termasuk pita suara di laring untuk produksi suara, paru-paru untuk kontrol (atau homeostasis)
tingkat pH tubuh, dan bulbus olfaktorius di hidung untuk penciuman.
Sistem pernapasan dapat dipisahkan menjadi beberapa wilayah berdasarkan fungsi atau
anatominya (Gambar. 3.1). Secara fungsional ada zona konduksi (hidung ke bronkiolus), yang
terdiri dari organ pernapasan yang membentuk jalur untuk mengalirkan udara yang dihirup ke
dalam daerah paru-paru yang dalam. Zona pernapasan (saluran alveolar ke alveoli) terdiri dari:
alveoli dan lorong-lorong kecil yang membuka ke dalamnya tempat pertukaran gas berlangsung
tempat. Secara anatomis, sistem pernapasan dapat dibagi menjadi atas dan bawah saluran
pernafasan. Saluran pernapasan bagian atas meliputi organ-organ yang terletak di luar rongga
dada (thorax) daerah (yaitu hidung, faring, laring), sedangkan saluran pernapasan bawah termasuk
organ-organ yang terletak hampir seluruhnya di dalamnya (yaitu trakea, bronkus, bronkiolus,
duktus alveolus, alveolus)
2. Komponen Sistem Pernafasan

a. Hidung dan Rongga Hidung
Secara struktural hidung dapat dibagi menjadi bagian luar yang sebenarnya disebut
sebagai hidung dan bagian dalam adalah rongga hidung (fossa hidung; cavum nasi). Hidung
adalah satu-satunya bagian yang terlihat dari sistem pernapasan, menonjol dari wajah, dan terletak
di antara dahi dan bibir atas. Hidung terdiri dari bagian tulang dan bagian tulang rawan. Bagian
tulang terletak di bagian atas dan berisi sepasang tulang hidung duduk bersama berdampingan,
dipisahkan di tengah dan menyatu posterior oleh lempeng medial tulang pipi (tulang rahang
atas) (Gambar 3.2).
Gambar 3.1. Skema sistem pernapasan. Saluran pernapasan atas dan bawah (Tu et all., 2021)

Gambar 3.2. Struktur rangka dari tengkorak manusia menunjukkan rongga hidung dan
pendukung tulang wajah (Tu et al, 2012)
Bagian tulang rawan terletak di bagian bawah, terdiri dari tulang rawan fleksibel di anterior,
bagian ekor hidung (Gambar 3.3). Tulang-tulang rawan terhubung satu sama lain dan ke tulang
keras oleh membran fibrosa yang kuat. Di pangkal hidung ada dua lubang yang disebut lubang
hidung (nares anterior) dan lubang hidung dipisahkan oleh tulang rawan septum hidung (columna).
Lubang hidung adalah portal untuk udara dan partikel masuk ke rongga hidung. Bentuknya bisa
sangat elips hingga melingkar bervariasi antara orang-orang dari berbagai etnis dan ras.
Gambar 3.3. Pandangan lateral dari hidung luar menunjukkan tulang rawan dan struktur tulang.
Udara memasuki lubang hidung, melewati nasofaring, faring oral melalui glotis dan masuk
ke trakea. Kemudian mengalir ke bronkus kanan dan kiri, yang bercabang dan bercabang lagi
menjadi bronkiolus, yang masing-masing berakhir di sekelompok alveoli. Hanya di alveolus
pertukaran gas yang sebenarnya terjadi. Ada sekitar 300 juta alveoli di dua paru-paru orang

dewasa. Ini memberikan luas permukaan sekitar 160 m2 (sama dengan luas satu lapangan tenis
dan 80 kali luas kulit kita.)
b. Pharynx
Faring (tenggorokan) adalah struktur seperti tabung dengan panjang sekitar 12,5 cm yang
menghubungkan rongga hidung dan mulut posterior ke laring dan kerongkongan. Ini memanjang
dari dasar tengkorak sampai setinggi vertebra servikal keenam. Secara struktural faring dapat
dibagi menjadi tiga bagian anatomi menurut: letaknya seperti pada gambar Gambar 3.4, yaitu
nasofaring (di belakang rongga hidung), orofaring (di belakang mulut), dan laringofaring (di
belakang faring). Faring berfungsi untuk menyediakan jalan bagi sistem pencernaan dan sistem
pernapasan karena makanan dan udara melewatinya. Makanan atau udara diarahkan ke bawah
jalan yang benar, baik kerongkongan atau trakea, dengan dikendalikan oleh katup nafas. Epiglotis
adalah lipatan jaringan tulang rawan elastis yang berfungsi sebagai penutup untuk menutupi
trakea saat makanan ditelan untuk mencegah benda masuk ke laring.
Gambar 3.4. Pharynx dan pembagiannya menjadi nasopharynx oropharynx,and laryngopharynx

(Tu et al., 2012)
Selama menelan, langit-langit lunak dan titik uvulanya ke atas menutup nasofaring sehingga
baik udara maupun makanan tidak dapat melewatinya, sehingga pernapasan berhenti sejenak.
Koneksi membuka dan menutup untuk menyamakan tekanan udara di telinga tengah dengan
atmosfer untuk konduksi suara. Permukaan nasofaring ditutupi oleh epitel kolumnar berlapis
semu. Ini adalah epitel yang sama yang ditemukan di rongga hidung dan juga sama mekanisme
sekresi mukus dari sel goblet di epitel untuk menyaring, menghangatkan, dan melembabkan
udara yang dihirup terjadi di sini. Pada orofaring dan laringofaring, permukaannya dilapisi dengan
epitel skuamosa berlapis non-keratinisasi yang diperlukan karena terkena makanan yang bergerak
melalui lorong.
c. Larink
Laring umumnya dikenal sebagai kotak suara karena menampung pita suara yang bertanggung
jawab untuk produksi suara (fonasi). Ini berfungsi sebagai sfingter dalam transmisi udara dari

orofaring ke trakea dan juga dalam menciptakan suara untuk berbicara. Dia ditemukan di leher
anterior, menghubungkan hipofaring dengan trakea, yang memanjang secara vertikal dari ujung
epiglotis sampai batas inferior krikoid tulang rawan (Gambar 3.5).
Gambar 3.5. Pandangan anterior, mid-saggital (cut-away) dan posterior dari laring
Di bagian atas laring adalah epiglotis yang bertindak sebagai penutup yang menutup trakea
selama tindakan menelan untuk mengarahkan makanan ke kerongkongan bukan trakea. Kerangka
laring terdiri dari sembilan tulang rawan, tiga tunggal (tiroid, krikoid, dan epiglotis) dan tiga
berpasangan (arytenoid, corniculate, dan runcing), dihubungkan oleh membran dan ligamen.
Tulang hyoid terhubung ke laring tetapi tidak dianggap sebagai bagian dari laring. Tulang rawan
laring tunggal adalah:
Epiglotis: bagian tulang rawan elastis berbentuk daun yang terletak di bagian atas pangkal
tenggorokan. Epiglotis ini mermuara secara inferior di salah satu ujung di antara bagian belakang
lidah dan tepi anterior kartilago tiroid. Ujung superior bebas menekuk ke atas dan ke bawah
seperti penutup untuk membuka dan menutup lubang ke laring.
Tulang rawan tiroid (jakun): dibentuk oleh perpaduan dua tulang rawan lempeng dan merupakan
tulang rawan laring terbesar. Jakun berbentuk seperti perisai segitiga dan biasanya lebih besar
pada laki-laki daripada perempuan karena merangsang hormon seks laki-laki pertumbuhannya
selama masa pubertas.
Kartilago krikoid: kartilago berbentuk cincin stempel disebut demikian karena stempel ujungnya
membentuk bagian dari dinding posterior laring. Itu melekat pada bagian atas trakea dan
merupakan tulang rawan yang letaknya paling rendah dari sembilan tulang rawan.
Kartilago laring berpasangan membentuk bagian dari dinding lateral dan posterior laring, yaitu:
Kartilago arytenoid: dua tonjolan ke atas yang terletak di belakang pangkal tenggorokan.
Kartilago arytenoid melekat pada otot cricoarytenoid, ditambatkan oleh kartilago krikoid dan
melekat pada pita suara. Kartilago ini paling penting karena mempengaruhi posisi dan ketegangan
pita suara.
Kartilago corniculate: kartilago hialin kecil dan berbentuk kerucut yang duduk di atas masing-
masing kartilago arytenoid. Selama menelan makanan, epiglotis membungkuk ke bawah dan
bertemu dengan kartilago kornikulata untuk menutup jalur ke batang tenggorok.
Kartilago runcing: kartilago elastik berbentuk batang memanjang kecil yang terletak di puncak
setiap kartilago arytenoid, dan di dasar epiglotis di atas dan anterior dari kartilago kornikulata.

d. Trakea, Bronkus, Bronkiolus dan Alveolus
Pohon trakeobronkial adalah struktur dari trakea, bronkus, dan bronkiolus yang membentuk
bagian atas saluran udara paru-paru. Disebut pohon karena trakea terbagi menjadi bronkus
utama kanan dan kiri, yang selanjutnya bercabang dua atau bercabang menjadi saluran udara
yang lebih kecil secara progresif. Ini adalah pola percabangan dikotomis asimetris (pemisahan
keseluruhan menjadi dua bagian yang tidak tumpang tindih), dengan bronkus anak dari bronkus
induk yang bervariasi dalam diameter, panjang, dan jumlah divisi. Generasi bronkial biasanya
disebut dengan nomor, menunjukkan jumlah divisi dari trakea, yang ditetapkan sebagai generasi
nomor 0 atau 1 seperti yang ditemukan dalam literatur.
Trakea (tenggorokan) adalah tabung berongga dengan panjang sekitar 11–14 cm yang
menghubungkan dari kartilago krikoid di laring ke bronkus primer paru-paru. Penampang
melintangnya diameter pada pria dewasa manusia normal adalah 1,3-2,5 cm di bidang koronal
dan 1,3-2,7 pada bidang sagital, sedangkan untuk betina diameternya sedikit lebih kecil (1,0–2,1
cm dan 1,0-2,3 cm untuk diameter koronal dan sagital masing-masing) (Breatnach et al. 1984).
Variasi penampang trakea antara koronal dan sagital bidang karena bentuknya seperti tapal kuda
dimana sisi depan terdiri dari Cincin tulang rawan berbentuk C, dan di posterior oleh pita otot
dan ikat yang rata jaringan yang disebut membran trakea posterior, menutup cincin berbentuk
C. Ada 16–20 cincin trakea, yang menahan dan menopang trakea untuk mencegahnya kolaps,
tetapi juga memberikan fleksibilitas untuk setiap gerakan leher. Lebih jauh hilir, di sepanjang
bronkus berikutnya, penopang tulang rawan menjadi semakin lebih kecil dan kurang lengkap.
Mukosa trakea terdiri dari pseudo stratified, bersilia epitel kolumnar, sedangkan submukosanya
mengandung tulang rawan, otot polos, dan kelenjar seromukosa.
Gambar 3.6. Skema saluran udara trakeobronkial yang menunjukkan dalam tiga subdivisi,
generasi yang pertama dan di mana cabang-cabang mengarah ke segmen paru-paru, yang
kemudian disebut segmen bronkopulmonalis. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus dan kira-
kira sepuluh segmen. Paru-paru kiri memiliki dua lobus dan kira-kira delapan segmen

Trakea bercabang menjadi bronkus utama (bronkus primer) di carina, dengan bronkus kanan
lebih lebar, lebih pendek dan lebih vertikal dari bronkus kiri (Moore dan Dalley 2006) (panjang
rata-rata 2,2 cm dan 5 cm masing-masing). Ini mengarah ke peningkatan kemungkinan partikel
asing yang terhirup mengendap di dalam bronkus kanan. Bronkus utama kanan bercabang dua
posterior dan inferior menjadi lobus kanan atas bronkus dan bronkus perantara. Bifurkasi ini
terjadi lebih awal di sebelah kanan dari pada paru-paru kiri di semua model. Bronkus kiri lewat
secara inferolateral dengan sudut yang lebih besar dari sumbu vertikal daripada bronkus kanan.
Terletak di anterior kerongkongan dan aorta toraks dan inferior dari arkus aorta. Setiap bronkus
utama mengarah ke paru-paru di masing-masing samping (Gambar 3.6). Bronkus utama kanan
terbagi lagi menjadi tiga lobus (sekunder) bronkus (lobus bronkus kanan atas, lobus bronkus
tengah kanan, dan lobus bronkus kanan bawah) sedangkan bronkus utama kiri terbagi menjadi
dua (lobus bronkus kiri atas) dan lobus bronkus bawah kiri). Setiap bronkus lobaris berfungsi
sebagai jalan napas ke lobus paru-paru.
Bronkus lobaris selanjutnya terbagi menjadi bronkus segmental (bronkus tersier), yang
mensuplai segmen bronkopulmonalis dari setiap lobus. Gambar 3.7 dan 3.8 menunjukkan
tiga generasi pertama dari pohon trakeobronkial masing-masing di paru-paru kiri dan kanan.
Segmen bronkopulmoner dapat didefinisikan sebagai area distribusi bronkus. Secara teknis ada
sepuluh bronkopulmoner segmen di setiap paru-paru, namun di paru-paru kiri beberapa segmen
ini menyatu dan ada sedikitnya delapan segmen bronkopulmonalis. Bronkus terus menerus
membelah menjadi bronkus yang lebih kecil dan lebih kecil hingga sekitar 23-24 generasi divisi
dari utama bronkus. Saat bronkus menjadi lebih kecil, strukturnya berubah:
• cincin tulang rawan yang menopang cabang berubah menjadi lempeng tulang rawan yang
tidak teratur dan akhirnya menghilang pada saat bronkiolus tercapai (1 mm di diameter).
Ketika bronkus akhirnya kehilangan semua dukungan (biasanya antara generasi 12-15),
saluran udara kemudian disebut sebagai bronkiolus (Vanpeperstraete 1974);
• epitel berubah dari kolumnar berlapis semu menjadi kolumnar dan kemudian menjadi
berbentuk kubus pada bronkiolus terminalis. Tidak ada silia atau sel penghasil mukus. Bronkus
lobaris selanjutnya terbagi menjadi bronkus segmental (bronkus tersier), yang mensuplai
segmen bronkopulmonalis dari setiap lobus.
• jumlah otot polos di dinding tabung meningkat seiring dengan bertambahnya lorong menjadi
lebih kecil

Gambar 3.7 Bronkus segmental kiri dan perlekatannya pada segmen paru kiri
Gambar 3.8. Bronkus segmental kanan dan perlekatannya pada segmen paru kanan
Bronkiolus terminal yang bercabang menjadi bronkiolus respiratorius disebut juga bronkiolus
transisional karena memiliki alveoli yang kadang-kadang ada di dinding. Bronkiolus respiratorius
selanjutnya bercabang menjadi duktus alveolaris yang dilapisi seluruhnya dengan alveolus. Wilayah
ini adalah wilayah acinus (yang artinya berry dalam bahasa Latin) karena sekelompok sel yang
menyerupai buah berry, seperti raspberry. Ini mencakup semua bagian distal ke bronkiolus terminal
tunggal dan rata-rata berada di luar generasi keenam belas. Oleh karena itu asinus terdiri dari
saluran pernapasan dan membentuk jaringan fungsional paru-paru, atau parenkim paru. Asinus

memanjang hanya beberapa milimeter sekitar delapan generasi dengan tiga generasi pertama
generasi yang terdiri dari bronkiolus respiratorius. Secara total, zona pernapasan membentuk
sebagian besar paru-paru, dengan volume sekitar 2,5–3 liter selama istirahat. dibandingkan
dengan saluran udara konduksi (ruang mati anatomis) yang berisi 150 mL. Duktus alveolus adalah
tabung pendek yang disangga oleh matriks kaya serat kolagen dan elastis. Ujung distal duktus
alveolaris terbuka ke dalam kantung alveolus, yang terdiri dari atrium dan alveolus (Gambar. 3.9).
Dinding antara alveoli yang berdekatan memiliki lubang kecil yang dikenal sebagai pori-pori Kohn
yang berfungsi sebagai ventilasi tambahan yang memungkinkan udara masuk di antara alveolus.
Ini merupakan ujung dari semua saluran napas dalam sistem pernapasan. Karena pertukaran
terjadi di asinus, area ini dikelilingi oleh jaringan yang kaya kapiler darah. Diperkirakan bahwa
setiap paru-paru orang dewasa memiliki sekitar 300 juta alveoli, dengan total permukaan area
pertukaran gas 70–80 m2.
Gambar 3.9. Daerah asinus menunjukkan saluran alveolar, dan potongan dari alveolar.
(Gambar asli milik Patrick J. Lynch, ilustrator medis )
Perubahan epitel di bronkus mencerminkan fungsi fisiologis saluran napas. Misalnya epitel
kolumnar bersilia pada generasi cabang awal memungkinkan untuk kedua pemanasan dan
pengkondisian udara serta penyaringan melalui tindakan mukosiliar untuk mengeluarkan sekresi
lendir dalam gerakan ke atas menuju kerongkongan. Di cabang distal, epitel menjadi kuboid untuk
memungkinkan pertukaran gas. Dukungan tulang rawan di sekitar trakea dan pangkal cabang
juga berubah, semakin berkurang untuk mempertahankan patensi saluran udara yang lebih kecil.
Selama pertukaran gas, oksigen dibawa ke dalam tubuh dan ditukar dengan karbon dioksida
yang dihasilkan dari metabolisme sel. Ini terjadi pada jaringan kapiler-alveolar yang terdiri dari
satu jaringan padat seperti jaring bronkiolus respiratorius, duktus alveolaris, alveolus, dan dasar
kapiler paru. Pada permukaan pertukaran gas alveolus ada lapisan setebal 1-2 m di mana O2 dan
CO2 berdifusi secara pasif keluar dan ke dalam plasma dan sel darah merah. Difusi terjadi antara
gas alveolus dan darah dalam kapiler paru dalam waktu kurang dari satu detik.
Alveolus
Kantung udara mikroskopis paru-paru, alveolus, adalah struktur elastis berdinding tipis yang
tersusun dalam gumpalan di ujung bronkiolus pernapasan. Mereka menyerupai tandan buah

anggur, meskipun alveoli sebagian bergabung satu sama lain (Gambar 3.10). Sel darah putih yang
dikenal sebagai makrofag selalu ada di permukaan dalamnya, di mana sel darah putih tersebut
menelan dan menghancurkan iritan udara seperti bakteri, bahan kimia, dan debu.
Di sekitar alveolus terdapat jaringan kapiler. Oksigen mengalir dari udara dalam alveolus ke
dalam darah melalui difusi melalui dinding alveolus dan kapiler. Karbon dioksida berdifusi dari
darah ke alveolus. Ada lebih dari 300 juta alveoli di kedua paru-paru, menyediakan area permukaan
yang luas untuk pertukaran gas – sekitar 40 kali lebih besar dari permukaan luar tubuh.
Alveoli hanya berukuran 0,2 mm (1/125 in) saat terisi penuh. Alveoli harus runtuh ke dalam
seperti balon kempis karena tegangan permukaan yang kuat di lapisan cairannya. Keruntuhannya
dicegah oleh zat alami dengan sifat seperti deterjen yang disebut surfaktan. Ini diproduksi oleh
sel-sel alveolar dan terutama terdiri dari zat lemak, seperti kolesterol dan fosfolipid, dan protein.
Selain menjaga alveolus mengembang, surfaktan berperan dalam menonaktifkan bakteri yang
mencegah infeksi paru-paru tertentu.
a b
Gambar 3.10 Alveolus paru-paru (a) dan alveoli tunggal (b)
e. Otot Respirasi
Menurut kegunaannya, otot-otot pernafasan dibedakan menjadi otot untuk inspirasi, dimana
otot inspirasi terbagi menjadi otot inspirasi utama dan tambahan, serta otot untuk ekspirasi
tambahan.

Gambar 3.11. Otot-otot respirasi
Otot-otot pernafasan dibagi menjadi beberapa bagian yaitu

1) Otot inspirasi utama (principal) yaitu:
Musculus intercostalis externa, Musculus intercartilaginus parasternal dan Otot
diafragma.
2) Otot inspirasi tambahan (accessory respiratory muscle) sering juga disebut sebagai
otot bantu nafas terdiri dari:
Musculus sternocleidomastoideus
Musculus scalenus anterior
Musculus scalenus medius
Musculus scalenus posterior
Saat pernafasan biasa (quiet breathing), untuk ekspirasi tidak diperlukan kegiatan
otot, cukup dengan daya elastis paru saja udara di dalam paru akan keluar saat
ekspirasi berlangsung. Namun, ketika seseorang mengalami serangan asma, seringkali
diperlukan active breathing, dimana dalam keadaan ini untuk ekspirasi diperlukan
kontribusi kerja otot-otot seperti:
a) Musculus intercostalis interna
b) Musculus intercartilagius parasternal
c) Musculus rectus abdominis
d) Musculus oblique abdominus externus
Otot-otot untuk ekspirasi juga berperan untuk mengatur pernapasan saat berbicara,
menyanyi, batuk, bersin, dan untuk mengedan saat buang air besar serta saat persalinan.
f. Paru-paru (Pulmo)
Paru-paru terletak di dalam rongga dada bagian atas, di bagian samping dibatasi oleh
otot dan rusuk dan di bagian bawah dibatasi oleh diafragma yang berotot kuat (Gambar 3.12).

Paru-paru ada dua agian yaitu paru-paru kanan (pulmo dekster) yang terdiri atas 3 lobus dan
paru-paru kiri (pulmo sinister) yang terdiri atas 2 lobus. Paru-paru dibungkus oleh dua selaput
yang tipis, disebut pleura. Selaput bagian dalam yang langsung menyelaputi paru-paru disebut
pleura dalam (pleura visceralis) dan selaput yang menyelaputi rongga dada yang bersebelahan
dengan tulang rusuk disebut pleura luar (pleura parietalis).
Gambar 3.12. Paru-paru dan bagian-bagiannya
Paru-paru tersusun oleh bronkiolus, alveolus, jaringan elastik, dan pembuluh darah. Bronkiolus
tidak mempunyai tulang rawan, tetapi ronga bronkus masih bersilia dan dibagian ujungnya
mempunyai epitelium berbentuk kubus bersilia. Setiap bronkiolus terminalis bercabang-cabang
lagi menjadi bronkiolus respirasi, kemudian menjadi duktus alveolaris. Pada dinding duktus
alveolaris mangandung gelembung-gelembung yang disebut alveolus.
3. Mekanisme Respirasi
Respirasi melibatkan langkah-langkah berikut:
a. Pernapasan atau ventilasi pulmonal dimana udara atmosfir ditarik masuk dan udara alveolar
yang kaya CO2 dilepaskan.
b. Difusi gas (O2 dan CO2) melewati membran alveolus.
c. Transportasi gas oleh darah.
d. Difusi O2 dan CO2 antara darah dan jaringan.
e. Pemanfaatan O2 oleh sel untuk reaksi katabolik dan resultan pelepasan CO2
Sehubungan dengan organ yang terlibat dalam pemasukkan udara (inspirasi) dan pengeluaran
udara (ekspirasi) maka mekanisme pernapasan dibedakan atas dua macam, yaitu pernapasan
dada dan pernapasan perut. Pernapasan dada dan perut terjadi secara bersamaan. Berikut adalah
penjelasan mekanisme pernapasan manusia.
a. Pernafasan Dada
Jenis pernapasan dada ditandai dengan gerakan ke atas dan gerakan dada arah ke luar dan
paling banyak ditemukan umumnya selama olahraga berat, atau keadaan darurat situasi. Pada
pernafasan dada otot yang berperan penting adalah otot antar tulang rusuk. Otot tulang rusuk
dapat dibedakan menjadi dua, yaitu otot tulang rusuk luar yang berperan dalam mengangkat

tulang-tulang rusuk dan tulang rusuk dalam yang berfungsi menurunkan atau mengembalikan
tulang rusuk ke posisi semula. Bila otot antar tulang rusuk luar berkontraksi, maka tulang rusuk
akan terangkat sehingga volume dada bertanbah besar (Gambar 3.13 a). Bertambah besarnya
akan menyebabkan tekanan dalam rongga dada lebih kecil dari pada tekanan rongga dada luar.
Karena tekanan udara kecil pada rongga dada menyebabkan aliran udara mengalir dari luar tubuh
dan masuk ke dalam tubuh, proses ini disebut proses ’inspirasi’Sedangkan pada proses espirasi
terjadi apabila kontraksi dari otot dalam, tulang rusuk kembali ke posisi semuladan menyebabkan
tekanan udara didalam tubuh meningkat. Sehingga udara dalam paru-paru tertekan dalam rongga
dada, dan aliran udara terdorong ke luar tubuh, proses ini disebut ’espirasi’.
Gambar 3.13. Respirasi inspirasi (a) dan ekspirasi (b)
Selama inspirasi (menghirup), otot interkostal eksternal berkontraksi, mengangkat tulang

rusuk ke atas dan ke luar (Gambar 4.12a). Ini dicapai dengan kontraksi otot diafragma, yang
menariknya ke bawah. Selama ekspirasi (menghembuskan napas), proses ini dibalik dan elastisitas
alami paru-paru mengembalikannya ke volume normal. Saat istirahat, kita bernapas 15–18 kali
per menit dengan menukar sekitar 500 ml udara.
b. Pernafasan Perut
Pernapasan diafragma kadang-kadang disebut sebagai pernafasan perut, dalam dan santai.
Ini mengoptimalkan penggunaan otot utama pernapasan, diafragma, menghasilkan pernapasan
lebih lambat dan lebih dalam. Berbeda dengan pernapasan dangkal, pernapasan diafragma
ditandai dengan ekspansi perut daripada dada saat bernafas.
Pada pernafasan perut otot yang berperan aktif adalah otot diafragma dan otot dinding rongga
perut. Bila otot diafragma berkontraksi, posisi diafragma akan mendatar. Hal itu menyebabkan
volume rongga dada bertambah besar sehingga tekanan udaranya semakin kecil. Penurunan
tekanan udara menyebabkan mengembangnya paru-paru, sehingga udara mengalir masuk ke
paru- paru(inspirasi).

c. Mekanika Pernafasan
Inhalasi diawali oleh kontraksi diafragma yang berkontraksi dan turun sekitar 1 cm selama
pernapasan normal dan hingga 10 cm pada pernapasan maksimal. Diafragma melapisi bagian
bawah toraks, menyegelnya kedap udara dari perut di rongga bawah. Kontraksinya menyebabkan
otot-otot di dada menarik bagian anterior ujung setiap rusuk ke atas dan ke luar untuk
memperbesar volumenya rongga dada. Akibatnya, tekanan di dalam dada (tekanan intratoraks)
dan di dalam paru-paru (tekanan intrapulmonal) menurun relatif terhadap tekanan atmosfer
udara luar. Perbedaan tekanan menginduksi udara yang dihirup dari tekanan yang lebih tinggi
ke tekanan yang lebih rendah untuk menyamakan tekanan. Selama ekspirasi, paru-paru dan
dinding dada kembali ke posisi dan bentuk keseimbangannya. Volume rongga dada menurun dan
tekanan meningkat untuk mengeluarkan udara dari paru-paru. Dalam pernapasan yang tenang
hanya rekoil elastis dari paru-paru dan dinding dada diperlukan untuk mengembalikan toraks
ke keseimbangan (proses pasif). Namun pada ekspirasi kuat, otot-otot tambahan (interkostal) di
toraks dan perut juga digunakan untuk lebih meningkatkan tekanan.
Kurva tekanan-volume dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang bagaimana
paru-paru berubah bentuk saat bernafas. Ini dapat menggambarkan perilaku mekanis paru-paru
dan dinding dada seperti elastisitas paru-paru, dan kemampuannya untuk mengembang dan
peregangan (distensibilty) melalui kemiringan kurva tekanan-volume. Ini dirujuk sebagai Lung
Compliance (CL) atau kepatuhan paru dan memiliki satuan mL/cm H2O untuk mencerminkan
perubahan volume paru-paru (-V) sebagai akibat dari perubahan tekanan (-P) paru-paru (misalnya
CL = -V/- P). Kurva tekanan-volume menurut Harris (2005) ditunjukkan pada Gambar. 3.14. Lung
Compliance yang tinggi mengacu pada paru-paru yang mudah buncit dan dicerminkan dengan
kurva tekanan-volume yang curam. Komplians yang rendah berarti paru-paru ‘kaku’, dan tidak
mudah distensi dengan kurva tekanan-volume yang datar.
Gambar 3.14. Plot tekanan-volume diperoleh dengan metode supersyringe. Lingkaran terbuka
adalah titik data yang diplot terus menerus selama manuver. Garis padat menunjukkan titik
kuasi-statis dihubungkan untuk membentuk kurva P-V halus. Titik Inflasi dan deflasi tidak
terhubung, karena dilakukan secara terpisah dalam contoh ini. Perhatikan perubahan besar
dalam tekanan dengan setiap langkah volume, yang disebabkan oleh resistensi jalan napas,
dan kemudian penurunan tekanan yang lambat, mungkin karena relaksasi stres.

Saat membaca kemiringan komplians, volume paru-paru harus dipertimbangkan, karena
pada volume paru-paru rendah paru-paru mudah mengembang, tetapi pada volume paru-paru
tinggi perubahan besar tekanan hanya menghasilkan perubahan kecil dalam volume paru-paru. Ini
karena pada volume paru-paru yang tinggi semua alveolar dan saluran udara telah diregangkan
secara maksimal. Ke rekening untuk variasi volume, kepatuhan spesifik (kepatuhan dibagi dengan
paru-paru) volume biasanya FRC) digunakan.
d. Dinamika dan Resistensi Aliran Udara

Aliran udara melalui sistem pernapasan didorong oleh perbedaan tekanan dari satu ujung
ke ujung lainnya. Selama respirasi, glotis di laring terbuka memungkinkan aliran gas masuk dari
saluran pernapasan bagian atas ke saluran udara paru-paru. Aliran masuk jalan napas dapat
didefinisikan sebagai laminar atau turbulen. Aliran laminar dicirikan oleh garis arus halus sementara
aliran turbulen memiliki pusaran dan fluktuasi di dalam mengalir. Dalam aliran tabung atau pipa
lurus, rezim aliran ini dapat ditentukan oleh reumus Reynolds
ρDU
Re = ------------
µ
di mana ρ adalah densitas, D adalah diameter hidrolik, U adalah kecepatan rata-rata, dan μ adalah
viskositas dinamis. Untuk fluida tertentu dengan densitas dan viskositas konstan, meningkat dalam
kecepatan aliran yang berkontribusi pada aliran menjadi turbulen. Sedangkan saluran napas
bronkus yang lebih kecil dan bahkan bronkiolus, diameter kecil pada dasarnya akan meredam efek
inersia dan berkontribusi terhadap aliran laminar. Resistensi aliran udara di saluran pernapasan
adalah konsep yang menggambarkan oposisi untuk aliran udara dari titik inhalasi ke alveoli, yang
disebabkan oleh gaya gesekan. Ini memiliki satuan cmH2Os/L dan didefinisikan sebagai rasio
tekanan penggerak terhadap laju aliran,
∆𝑃𝑃
𝑅𝑅 =
𝑉𝑉̇ ............... 1)
di mana V adalah debit yang diberikan dalam L/s. Untuk aliran laminar, debit dapat diperkirakan
melalui hukum Poiseuille dengan
∆𝑃𝑃𝑃𝑃𝑟𝑟 4
𝑉𝑉̇ =
8𝜇𝜇𝜇𝜇 ..............2)
di mana r adalah jari-jari, dan L adalah panjang jalan napas. Oleh karena itu jelas bahwa hambatan
berbanding terbalik dengan jari-jari pangkat empat dan bahwa perubahan geometri saluran napas
akan memiliki efek yang lebih besar dibandingkan dengan variabel yang lain. Oleh karena itu
resistensi jalan napas menurun seiring dengan peningkatan volume paru-paru karena saluran udara
membesar saat paru-paru mengembang, dan saluran udara yang lebih lebar memiliki resistensi
yang lebih rendah. Untuk aliran turbulen, hambatannya relatif besar karena tekanan penggerak
yang lebih besar adalah diperlukan untuk menghasilkan laju aliran yang sama dibandingkan
dengan aliran laminar. Tidak ada hubungan resistansi sederhana untuk aliran turbulen karena
hubungan tekanan-aliran berhenti menjadi linier.

4. Volume dan Kapasitas Udara Respirasi
a. Volume dan Kapasitas Paru-Paru
Volume udara respirasi pada setiap orang berbeda-beda, tergantung pada ukuran paru-paru,
kekuatan bernapas, dan cara bernapas. Pada orang dewasa, volume paru-paru berkisar antara
5 – 6 liter yang terdiri dari: (Gambar 3.15)
1) Volume Tidal (VT) Volume udara tidal adalah volume udara hasil inspirasi atau ekspirasi pada
setiap kali bernapas normal. Volume udara tidal bervariasi tergantung pada tingkat kegiatan
seseorang. Pada kondisi tubuh istirahat, volume udara tidal sebanyak kira-kira 0,5 liter pada
rata-rata orang dewasa muda, dan besarnya akan meningkat bila kegiatan tubuh meningkat.
Dari 0,5 liter udara tidal yang dipernapaskan pada kondisi istirahat tersebut hanya 0,35 liter
saja yang dapat sampai di alveolus, sedang yang 0,15 liter mengisi ruang yang terdapat pada
saluran respirasi (disebut ruang rugi).
2) Volume Cadangan Inspirasi (VCI) adalah volume udara yang dapat dihisap dengan kekuatan
inspirasi yang lebih kuat setelah volume tidal dilakukan, pada keadaan normal sebanyak
kira-kira 3 liter.
3) Volume Cadangan Ekspirasi (VCE) adalah volume udara ekstra yang dapat dikeluarkan
(dihembuskan) dengan ekspirasi kuat pada akhir ekspirasi normal, pada keadaan normal
sebanyak kira-kira 1 liter.
4) Volume Residu (VR) yaitu volume udara yang masih tetap berada dalam paru-paru setelah
ekspirasi kuat, kira-kira sebanyak 1,5 liter.
Gambar 3.15. Volume dan Kapasitas Udara Respirasi
b. Jenis Kapasitas Paru-Paru

Dalam menguraikan proses respirasi terkadang diperlukan penyatuan dua atau lebih jenis-
jenis volume di atas. Kombinasi dari jenis-jenis volume itu disebut kapasitas paru-paru. Beberapa
jenis kapasitas paru-paru sebagai berikut.
1) Kapasitas Inspirasi (KI)
sama dengan volume tidal ditambah dengan volume cadangan inspirasi. Kapasitas inspirasi
merupakan jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang mulai ekspirasi normal dan
mengembangkan paru-parunya sampai jumlahnya maksimum (kira-kira 3,5 liter).
2) Kapasitas Residu Fungsional (KRF) sama dengan volume cadangan ekspirasi ditambah
dengan volume residu. Besarnya kapasitas residu fungsional adalah udara yang tersisa dalam
paru-paru pada akhir ekspirasi normal (kira-kira 2,5 liter).

3) Kapasitas Vital (KV) sama dengan volume cadangan inspirasi ditambah dengan volume
tidal dan volume cadangan ekspirasi. Kapasitas vital ini adalah jumlah udara maksimum yang
dapat dikeluarkan dari paru-paru seseorang setelah terlebih dahulu mengisi paru-paru secara
maksimum dan kemudian mengeluarkan sebanyak-banyaknya (kirakira 4,5 liter).
4) Kapasitas total paru-paru adalah volume maksimum dimana paru-paru dapat dikembangkan
sebesar mungkin dengan inspirasi paksa atau sama dengan kapasitas vital ditambah dengan
volume residu (kira-kira 6 liter)
c. Perubahan Volume Paru – paru

Terdapat berbagai jenis perubahan volume paru-paru pada berbagai keadaan pernapasan
yaitu:
1) Volume tidal yaitu volume udara yang masuk atau keluar dari hidung sewaktu bernapas
dalam keadaan istirahat, sebanyak 0,5 liter.
2) Volume cadangan ekspirasi (suplemen) yaitu volume udara ekspirasi yang masih dapat
dikeluarkan setelah ekspirasi normal “tidal” kira-kira 1,25 liter.
3) Volume cadangan inspirasi (komplemen) yaitu volume udara inspirasi yang masih dapat
dihirup setelah inspirasi normal “tidal” ialah 3 liter.
4) Kapasitas Vital yaitu jumlah volume suplemen + volume tidal + volume komplemen atau
sama dengan volume udara maksimal yang dapat dikeluarkan dalam sekali ekspirasi setelah
inspirasi maksimal, volumenya 4,75 liter
5) Volume residu Volume residu 1,2 liter meskipun kita melakukan ekspirasi semaksimal
mungkin, tetapi terdapat sisa udara dalam aru-paru yang tidak dapat dikeluarkan dengan
ekspirasi biasa. Volume udara sisa ini disebut dengan volume residu. Udara volume residu
hanya dapat dikeluarkan bila dada kita tertindas dengan stoomwool.
d. Pengangkutan dan Pertukaran gas-gas Pernafasan

Darah merupakan media transportasi O2 dan CO2. Sekitar 97 persen O2 diangkut oleh sel
darah merah dalam darah. Sisa 3% O2 dibawa dalam keadaan terlarut melalui plasma. Hampir
20-25 persen CO2 adalah diangkut oleh sel darah merah sedangkan 70 persen diangkut sebagai
bikarbonat. Sekitar 7 persen CO2 dibawa dalam keadaan terlarut melalui plasma
1) Pengangkutan Oksigen
Hemoglobin adalah pigmen berwarna merah yang ada di sel darah merah yang mengandung
zat besi. O2 dapat berikatan dengan hemoglobin secara reversibel membentuk oksihemoglobin.
Setiap molekul hemoglobin dapat membawa maksimal empat molekul O2. Pengikatan oksigen
dengan hemoglobin terutama berhubungan dengan tekanan parsial O2. Tekanan parsial CO2,
konsentrasi ion hidrogen dan suhu adalah faktor lain yang dapat mempengaruhi pengikatan
ini. Kurva sigmoid diperoleh ketika persentase saturasi hemoglobin dengan O2 diplot terhadap
pO2. Kurva ini disebut Kurva disosiasi Oksigen (Gambar 3.16) dan sangat berguna dalam
mempelajari pengaruh faktor-faktor seperti pCO2, konsentrasi H+, dll., pada pengikatan
hemoglobin dengan O2. Di alveolus, di mana pO2 tinggi, pCO2 rendah, konsentrasi H+
lebih rendah dan suhu yang lebih rendah, semua faktornya adalah menguntungkan untuk
pembentukan oksihemoglobin, sedangkan di jaringan, dimana pO2 rendah, pCO2 tinggi,
konsentrasi H+ tinggi dan suhu yang lebih tinggi, kondisi yang menguntungkan untuk
disosiasi oksigen dari oksihemoglobin. Ini dengan jelas menunjukkan bahwa O2 terikat pada
hemoglobin di permukaan paru-paru dan terdisosiasi pada jaringan. Setiap 100 ml darah

teroksigenasi dapat memberikan sekitar 5 ml O2 ke jaringan di bawah kondisi fisiologis
normal.
2) Pengangkutan Gas CO2
CO2 dibawa oleh hemoglobin sebagai karbamino-hemoglobin (sekitar 20-25 persen).
Pengikatan ini terkait dengan tekanan parsial CO2. pO2 adalah faktor utama yang dapat
mempengaruhi pengikatan ini. Ketika pCO2 tinggi dan pO2 rendah seperti di jaringan, lebih
banyak pengikatan karbon dioksida terjadi sedangkan bila pCO2 rendah dan pO2 tinggi
seperti di alveolus, terjadi disosiasi CO2 dari karbamino-hemoglobin, yaitu CO2 yang terikat
ke hemoglobin dari jaringan disampaikan di alveoli. sel darah merah mengandung konsentrasi
yang sangat tinggi dari enzim, karbonat anhidrase dan menit jumlah yang sama hadir dalam
plasma juga. Enzim ini memfasilitasi reaksi berikut di kedua arah.
Carbonic Carbonic
anhydrase anhydrase
CO2+H2O H2CO3 HCO-3+H+
Di situs jaringan di mana tekanan parsial CO2 tinggi karena katabolisme, CO2 berdifusi
ke dalam darah (sel darah merah dan plasma) dan membentuk HCO3– dan H+,. Pada daerah
alveolus dimana pCO2 rendah, reaksi berlangsung dengan arah yang berlawanan mengarah
pada pembentukan CO2 dan H2O. Jadi, CO2 terperangkap sebagai bikarbonat pada tingkat
jaringan dan diangkut ke alveoli dilepaskan sebagai CO2 (Gambar 3.16). Setiap 100 ml
deoksigenasi darah menghantarkan sekitar 4 ml CO2 ke alveolus.
Gambar 3.16. Kurva Dissosiasi Oksigen
3) Pertukaran Gas
Alveolus adalah tempat utama pertukaran gas. Pertukaran gas juga terjadi antara darah
dan jaringan. O2 dan CO2 dipertukarkan dalam situs dengan difusi sederhana terutama
berdasarkan gradien tekanan/konsentrasi. Kelarutan gas serta ketebalan membran terlibat

dalam difusi juga merupakan beberapa faktor penting yang dapat mempengaruhi laju difusi.
Tekanan yang disumbangkan oleh masing-masing gas dalam campuran gas disebut tekanan
parsial dan direpresentasikan sebagai pO2 untuk oksigen dan pCO2 untuk karbon dioksida.
Tekanan parsial kedua gas ini di atmosfer udara dan dua situs difusi diberikan pada Tabel
3.1 dan di Gambar 3.17.
Tabel 3.1. Perbandingan Tekanan Parsial Gas

Gas Udara Darah Blood
Alveoli Jaringan
Respirasi Atmosfer (Deoksigenasi) (Teroksigenasi)
O2 159 104 40 95 40
CO2 0.3 40 45 40 45
Data yang diberikan dalam Tabel 3.1. dengan jelas menunjukkan gradien konsentrasi
oksigen dari alveolus ke darah dan darah ke jaringan. Demikian pula, gradien untuk CO2
arah sebaliknya, yaitu dari jaringan ke darah dan darah ke alveolus.
Gambar 3.17. Representasi diagram pertukaran gas di alveolus dan jaringan tubuh dengan
darah dan transportasi oksigen dan karbon dioksida
Karena kelarutan CO2 adalah 20-25 kali lebih tinggi dari O2, jumlah CO2 yang dapat berdifusi
melalui membran difusi per unit perbedaan dalam tekanan parsial jauh lebih tinggi dibandingkan
dengan O2. Membran difusi terdiri dari tiga lapisan utama (Gambar 3.18) yaitu, epitel skuamosa
tipis dari alveolus, endotel kapiler alveolus dan zat dasar di antaranya. Namun, ketebalan totalnya
jauh kurang dari satu milimeter. Oleh karena itu, semua faktor dalam tubuh kita menguntungkan
untuk difusi O2 dari alveolus ke jaringan dan CO2 dari jaringan ke alveolus

Gambar 3.18. Diagram bagian dari suatu alveolus dengan kapiler pulmonal.
5. Kontrol Pernafasan
Pusat pengaturan pernafasan adalah medulla oblongata dan pons otak. Rimisitas Pernapasan
dikontrol oleh pusat pernapasan yang terletak dalam otak. Pusat inspirasi dan ekspirasi terletak
di medula oblongata dan pons mengontrol frekuensi dan kedalaman ventilasi untuk memenuhi
kebutuhan metabolik. Skema pengaturan pernafasan dapat dilihat pada Gambar 3.19.
Gambr 3.19. Diagram pengaturan pernafasan
Pusat apneustik pada pons bagian bawah menstimulus pusat medullar inspirasi untuk
meningkatkan inspirasi, kedalaman, dan lama pernafasan. Pusat Pneumotaksik yang terletak
pada pons bagian atas berperan mengontrol pernapasan.
Kemoreseptor sentral terletak pada medula berespon pada peningkatan dan penurunan pH.
Kemoreseptor Perifer terletak pada arkus aorta dan arteri karotis berespon terhadap perubahan

pO2, pCO2, dan pH. Proprioseptor dalam otot dan persendian berespon terhadap gerakan tubuh
saat olah raga yang meningkatkan ventilasi. Baroreseptor terletak di korpus aortik dan karotis,
berespon terhadap peningkatan atau penurunan tekanan darah arteri dan menyebabkan refleks
hiperventilasi atau hipoventilasi.
Manusia memiliki kemampuan yang signifikan untuk mempertahankan dan memoderasi
irama pernapasan yang sesuai dengan tuntutan jaringan tubuh. Ini sudah selesai oleh sistem
saraf. Sebuah pusat khusus hadir di wilayah medula otak yang disebut pusat ritme pernapasan
terutama bertanggung jawab untuk peraturan ini. Pusat lain hadir di wilayah pons otak disebut
pusat pneumotaxic dapat memoderasi pusat ritme fungsi pernapasan. Sinyal saraf dari pusat
ini dapat mengurangi durasi inspirasi dan dengan demikian mengubah laju pernapasan. Area
kemosensitif terletak berdekatan dengan pusat ritme yang sangat sensitif terhadap CO2 dan ion
hidrogen. Peningkatan zat ini dapat mengaktifkan pusat ini, yang pada gilirannya dapat memberi
sinyal ke pusat ritme untuk melakukan penyesuaian yang diperlukan dalam proses pernapasan
dimana zat-zat ini dapat dihilangkan. Reseptor yang berhubungan dengan arkus aorta dan
arteri karotis juga dapat mengenali perubahan konsentrasi CO2 dan H+ dan mengirimkan sinyal
yang diperlukan ke pusat ritme untuk tindakan perbaikan. Peran oksigen dalam regulasi ritme
pernapasan cukup signifikan.
6. Kelainan-kelainan pada sistim Pernafasan
Faringitis : Peradangan faring, yang bisa akut atau kronis dengan berbagai penyebab
seperti bakteri atau virus. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan dan
kemerahan pada orofaring dan amandel yang membesar, membatasi jalan
keluarnya napas dan menelan.
Tonsilitis : Radang amandel, yang umumnya disebabkan oleh virus atau infeksi bakteri.
Amandel menjadi membesar dan ini membatasi jalan napas pembukaan dari
rongga mulut ke orofaring, menyebabkan pernapasan dan menelan masalah.
Kanker Faring : Kanker yang timbul di faring dari epitel skuamosa sel dapat membatasi jalan
napas, mengubah aliran alami udara di faring.
Laryngitis (acute : inflammation and swelling of the larynx caused by the viruses, dust
and chronic) contaminated air, or by excessive shouting.
Presbylarynx : a condition involving age-related atrophy of the vocal fold tissues of the
larynx, resulting in a weak voice and restricted vocal range and stamina.
Laryngomalacia : a common condition during infancy, where soft, immature cartilage of the
upper larynx collapses inward during inhalation, causing airway obstruction.
Chronic : Salah satu yang paling umum penyakit paru (misalnya bronkitis, emfisema
Obstructive dan asma), yang mengakibatkan peradangan saluran udara yang pada
Pulmonary gilirannya menyebabkan penyempitan dan obstruksi saluran udara, yang
Disease (COPD) secara serius mempengaruhi kapasitas pernapasan normal fungsi.
Penyakit paru : adalah penyakit paru-paru parenkim (lapisan penutup paru-paru), dan jaringan
restriktif (penyakit ikat yang menahan kantung udara bersama-sama. Hal ini mengakibatkan
paru interstisial) penurunan kemampuan bernafas karena ekspansi paru yang tidak lengkap
dan peningkatan kekakuan paru.

Infeksi saluran : infeksi apa pun yang dapat memengaruhi bagian mana pun dari sistem
pernapasan saluran pernapasan seperti virus atau bakteri. Ini biasanya dikategorikan
sebagai atas Infeksi saluran pernapasan (hidung, sinus, faring, laring) atau
saluran pernapasan bagian bawah infeksi saluran. Infeksi saluran pernapasan
bawah yang paling umum adalah pneumonia.
Kanker paru-paru : adalah penyakit pertumbuhan sel yang tidak terkendali di jaringan paru-
paru. Itu kumpulan sel-sel ini membentuk tumor yang ganas atau jinak. Itu
penyebaran penyakit ke jaringan lain di paru-paru dan bahkan organ tubuh
lainnya telah efek kesehatan yang serius dan dari perspektif pernapasan
menghasilkan penurunan semua aspek fungsi pernapasan.
Emfisema : adalah gangguan kronis di mana dinding alveolus rusak yang menyebabkan
penurunan permukaan pernapasan. Salah satu penyebab utama ini rokok.
Gangguan : Di industri tertentu, terutama yang melibatkan penggilingan atau pemecahan
Pernafasan Kerja batu, begitu banyak debu yang dihasilkan bahwa mekanisme pertahanan
tubuh tidak dapat sepenuhnya mengatasi situasi. Paparan yang lama dapat
menimbulkan peradangan yang menyebabkan fibrosis (proliferasi jaringan
fibrosa) dan dengan demikian menyebabkan kerusakan paru-paru yang
serius. Pekerja di industri semacam itu harus memakai masker pelindung.
Asbestosis : suatu penyakit saluran pernafasan yang terjadi akibat menghirup serat-serat
asbes, dimana pada paru-paru terbentuk jaringan parut yang luas. Asbestos
terdiri dari serat silikat mineral dengan komposisi kimiawi yang berbeda. Jika
terhisap, serat asbes mengendap di dalam dalam paru-paru, menyebabkan
parut. Menghirup asbes juga dapat menyebabkan penebalan pleura (selaput
yang melapisi paru-paru).
Influenza : disebabkan oleh virus influenza. Gejala yang ditimbulkan antara lain pilek,
hidung tersumbat, bersin-bersin, dan tenggorokan terasa gatal. Influenza
merupakan suatu penyakit infeksi akut saluran pernafasan terutama ditandai
oleh demam, gigil, sakit otot, sakit kepala dan sering disertai pilek, sakit
tenggorok dan batuk yang tidak berdahak.
Dipteri : adalah infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Pada umumnya,
disebabkan oleh Corynebacterium diphterial. Pada tingkat lanjut, penderitanya
dapat mengalami kerusakan selaput jantung, demam, lumpuh, bahkan
meninggal dunia.
Renitis : peradangan pada rongga hidung sehingga hidung menjadi bengkak dan
banyak mengeluarkan lendir. Gejala-gejala yang timbul pada seseorang yang
menderita renitis antara lain bersin-bersin, hidung gatal, hidung tersumbat,
dan berair (ingus encer). Renitis bisa timbul karena alergi atau faktor lain.
Rinitis : adalah radang pada rongga hidung akibat infeksi oleh virus, missal virus
influenza. Rinitis juga dapat terjadi karena reaksi alergi terhadap perubahan
cuaca, serbuk sari, dan debu. Produksi lendir meningkat.
SARS (Severe : adalah sebuah penyakit pernapasan yang disebabkan oleh virus Coronavirus
Acute Respiratory dari ordo Coronaviridae. Virus ini menginfeksi saluran pernapasan. Gejalanya
Syndrome) berbeda-beda pada tiap penderita, misalnya pusing, muntah-muntah, disertai
panas tinggi dan batuk
Legionnaries : adalah penyakit paru-paru yang disebabkan bakteri legionella pneumophilia.
Bentuk infeksinya mirip dengan pneumonia.

C. Rangkuman
Sel memanfaatkan oksigen untuk metabolisme dan menghasilkan energi bersama dengan
zat seperti karbon dioksida yang berbahaya. Hewan telah mengembangkan mekanisme yang
berbeda untuk transportasi oksigen ke sel dan untuk menghilangkan karbon dioksida dari jaringan.
Sistem pernapasan yang berkembang dengan baik yang terdiri dari dua paru-paru dan saluran
udara terkait untuk melakukan fungsi ini.
Langkah pertama dalam respirasi adalah bernapas dimana udara atmosfer diambil (inspirasi)
dan udara alveolus dikeluarkan (ekspirasi). Pertukaran O2 dan CO2 antara arah terdeoksigenasi
dan alveoli, pengangkutan gas-gas ini ke seluruh tubuh oleh darah, pertukaran O2 dan CO2 antara
darah beroksigen dan jaringan dan pemanfaatan O2 oleh sel (respirasi seluler) adalah langkah-
langkah lainnya yang terlibat. Inspirasi dan ekspirasi dilakukan dengan menciptakan gradien
tekanan antara atmosfer dan alveoli dengan bantuan otot-otot khusus –interkostal dan diafragma.
Volume udara yang terlibat dalam aktivitas ini dapat diperkirakan dengan bantuan spirometer
dan memiliki signifikansi klinis. Pertukaran O2 dan CO2 di alveolus dan jaringan terjadi secara
difusi. Peringkat dari difusi tergantung pada gradien tekanan parsial O2 (pO2) dan CO2 (pCO2),
kelarutannya serta ketebalan permukaan difusi. Faktor-faktor ini di tubuh kita memfasilitasi difusi
O2 dari alveoli ke darah terdeoksigenasi sebagai serta dari darah teroksigenasi ke jaringan. Faktor-
faktor tersebut menguntungkan bagi difusi CO2 dalam arah yang berlawanan, yaitu dari jaringan ke
alveoli. Oksigen diangkut terutama sebagai oksihemoglobin. Di alveolus tempat keberadaan pO2
tinggi, O2 akan terikat pada hemoglobin yang mudah terdisosiasi di jaringan dimana pO2 rendah
dan konsentrasi pCO2 dan H+ tinggi. Hampir 70 persen dari karbon dioksida diangkut sebagai
bikarbonat (HCO3 –) dengan bantuan enzim karbonat anhidrase. 20-25 persen karbon dioksida
dibawa oleh hemoglobin sebagai karbamino-hemoglobin. Dalam jaringan di mana pCO2 tinggi,
ia akan terikat pada darah sedangkan di alveoli di mana pCO2 rendah dan pO2 tinggi, itu akan
dihapus dari darah. Irama pernapasan dipertahankan oleh pusat pernapasan di medula wilayah
otak. Sebuah pusat pneumotaksik di wilayah pons otak dan daerah kemosensitif di medula dapat
mengubah mekanisme pernapasan.Sistem pernafasan pada manusia meliputi fungsi pernafasan,
organ-organ pernafasan, mekanisme mekanisme pernafasan, volume pernafasan, transpot gas
pernafasan, dan pengaturan pernafasan. Fungsi utama dari sistem pernapasan adalah untuk
memasok tubuh dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Selama inspirasi, udara
luar diinspirasikan ke dalam tubuh yang berjalan dari hidung atau mulut ke paru-paru. Organ-
organ Sistem pernapasan tersebut dapat dibagi secara fungsional menjadi zona konduksi dan
zona daerah pernapasan. Zona konduksi adalah jalan napas dari hidung atau mulut ke bawah
bronkiolus dan penting untuk CFPD karena anatomi dan fisiologinya bertanggung jawab untuk
mengangkut udara dan partikel asing. Zona pernapasan meliputi bronkiolus respiratorius sampai
ke alveolus, tempat terjadinya pertukaran gas melalui sebuah proses difusi.
D. Tugas
1. Pada suatu ruangan tertutup dipenuhi sejumlah manusia, bagaimana laju respirasi di
dalam ruangan tersebut. Gunakan Gambar 4.19 untuk menjelaskannya
2. Jelaskan faktor-kaktor yang mempengaruhi volume dan dan kapasitas respirasi
3. Mengapa lebih mudah bernafas pada permukaan laut dibandingkan dengan
pada tingkat ketinggian lebih tinggi ?
4. Mengapa pH darah meningkat, apa hubungannya dengan laju respirasi
5. Berikan penjelasan tentang transpotasi dan pertukaran gas pernafasan

E. Referensi
Ionescu, C. M. (2013). The Human Respiratory System. Series in BioEngineering, 13–22.
doi:10.1007/978-1-4471-5388-7_2
Tu, J., Inthavong, K., & Ahmadi, G. (2012). The Human Respiratory System. Biological and Medical
Physics, Biomedical Engineering, 19–44. doi:10.1007/978-94-007-4488-2_2
Fernandez, G.J. dan Tjokorda, I. A.S. 2017. Sistem Pernafasan. Kajian Pustaka dalam Rangka
Menjalani Kepaniteraan Klinik Madya Penyakit Dalam. Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana, RSUP Sanglah
Vanpeperstraete, F. (1973). The Adult Human Bronchial Tree. The Cartilaginous Skeleton of the
Bronchial Tree, 16–20. doi:10.1007/978-3-642-95252-4_4
Vanpeperstraete, F. (1973). The Cartilaginous Skeleton of the Bronchial Tree. doi:10.1007/978-3-
642-95252-4
(2020). Bronchial Tree. Definitions. doi:10.32388/46wqb1
Dalley, A. F., & Moore, K. L. (2006). Embryological and Surgical Anatomy of the Intrahepatic and
Extrahepatic Biliary Tree. Liver and Biliary Tract Surgery, 3–16. doi:10.1007/978-3-211-49277-
2_1
R Scott Harris MD (2005) Pressure-Volume Curves of the Respiratory System. Respiratory Care
January 2005 Vol 50 No 1
F. Glosarium
Alveolus : adalah kantong-kantong kecil merupakan pusat pertukaran udara di dalam sistem
pernapasan manusia, berfungsi untuk mengambil oksigen yang masuk ke tubuh,
dan melepaskan karbon dioksida.
Bronkus : adalah cabang batang tenggorokan yang terletak setelah tenggorokan (trakea)
sebelum paru-paru. Bronkus merupakan saluran udara yang memastikan udara
masuk dengan baik dari trakea ke alveolus.
Trakea : merupakan organ pernapasan yang penting bagi manusia. Fungsi trakea salah
satunya yaitu untuk membawa udara menuju paru-paru.
Oropharynx : adalah bagian tenggorok, terletak tepat di belakang mulut dan di bawah hidung
Nasofaring : merupakan salah satu bagian dari tenggorokan. Posisinya terletak di belakang
rongga hidung dan di balik langit-langit mulut.
Upper : Sistem pernapasan bagian atas, atau saluran pernapasan bagian atas, terdiri dari
Respiratory hidung dan rongga hidung, faring, dan laring. Struktur ini memungkinkan kita
Tract untuk bernapas dan berbicara, menghangatkan dan membersihkan udara yang
kita hirup: selaput lendir yang melapisi struktur pernapasan bagian atas menjebak
beberapa partikel asing, termasuk asap dan polutan lainnya, sebelum udara turun
ke paru-paru.
Lower : atau saluran pernapasan bagian bawah, terdiri dari trakea, bronkus dan bronkiolus,
Respiratory dan alveoli, yang membentuk paru-paru. Struktur ini menarik udara dari sistem
Tract pernapasan bagian atas, menyerap oksigen, dan melepaskan karbon dioksida
sebagai gantinya.

BAB IV
SISTEM UROGENITAL
Setelah mempelajari bab ini, Mahasiswa mampu:
1. Memahami hubungan antara sistem perkemihan dan sistem reproduksi pada pria dan
wanita
2. Mengidentifikasi dan mendeskripsikan lokasi, struktur anatomi dan fungsi ginjal
3. Mengidentifikasi dan mendeskripsikan lokasi, struktur dan fungsi ureter, vesika urinaria,
dan uretra
4. Menjelaskan proses pembentukan urine
5. Menjelaskan refleks berkemih
6. Mengidentifikasi dan mendeskripsikan lokasi, struktur dan fungsi organ genetalia pria
7. Mengidentifikasi dan mendeskripsikan lokasi, struktur dan fungsi organ genetalia wanita
Sistem perkemihan terdiri dari organ-organ yang memproduksi urine dan mengeluarkannya
dari tubuh melalui saluran kemih. Sistem ini merupakan salah satu sistem utama yang
mempertahankan homeostasis dengan cara mengatur jumlah dan konsentrasi kandungan urin
yang dieksresikan. Sistem perkemihan dan sistem reproduksi/organ genetalia sering dibahas
sebagai kesatuan sistem yang disebut dengan sistem urogenital. Kedua sistem ini dibicarakan
atas dasar ontogeni dan adanya organ yang berfungsi ganda. Adanya hubungan yang erat antara
kedua sistem ini terutama terdapat pada pria. Sistem genetalia terdiri dari organ genetalia pria
dan organ genetalia wanita. Organ genetalia eksterna pria, yaitu uretra dan penis mempunyai
fungsi yang sama pada kedua sistem. Sedangkan pada wanita, sistem reproduksi dan sistem
perkemihan mempunyai perbedaan secara fungsi maupun tempat yang bersebelahan di dalam
rongga pelvis.
B. Materi
Sistem Perkemihan
Sistem perkemihan terdiri atas dua ginjal, dua ureter, vesika urinaria dan uretra. Ginjal
berfungsi dalam pembentukan urin, selain itu bagian lain dalam sistem perkemihan berfungsi
sebagai sistem pembuangan urin. Hasil sisa metabolisme seperti urea, kreatinin, dan amonia
yang terakumulasi harus dibuang dari darah sebelum mencapai kadar toksik. Beberapa fungsi
ginjal antara lain:
1. Mengatur volume air (cairan) dalam tubuh. Kelebihan air dalam tubuh akan di ekresikan
dalam bentuk urin yang encer dalam jumlah besar. Kekurangan cairan menyebabkan urin
yang dieksresi berkurang dan konnsentrasinya lebih pekat, misalnya terjadi ketika berkeringat.
Dengan mekanisme ini susuna dan volume cairan tubuh dapat dipertahankan relatif normal.
2. Mengatur keseimbangan elektrolit dengan mempertahankan keseimbangan ion yang
optimal dalam plasma. Bila terjadi pemasukan atau pengeluaran yang abnormal ion-ion akibat

pemasukan garam yang berlebihan atau penyakit (diare/muntah) ginjal akan meningkatkan
ekskresi ion-ion yang penting, misalnya Na, K,Cl, Ca dan fosfat.
3. Mengatur keseimbangan asam dan basa cairan tubuh. Mekanisme ini bergantung pada
apa yang dikonsumsi. Campuran makanan menghasilkan urin yang bersifat agak asam, pH
kurang dari 6, disebabkan oleh hasil akhir metabolisme. Apabila banyak konsumsi sayuran,
urin akan bersifat basa. pH urin bervariasi antara 4,8-8,2. Ginjal menyekresi urin sesuai dengan
perubahan pH darah.
4. Ekskresi sisa hasil metabolisme (ureum, asam urat, kreatinin) zat-zat toksik, obat-obatan,
hasil metabolisme hemoglobin dan bahan kimia asing (pestisida).
5. Fungsi hormonal dan metabolisme. Ginjal menyekresi hormon renin yang mempunyai
peranan penting mengatur tekanan darah (sistem renin angiotensin aldosteron); memproses
pembentukan sel darah merah (eritropoiesis); membentuk hormon dihidroksikolekalsiferol
(vitamin D aktif) yang diperlukan untuk absorbsi ion kalsium di usus.
1. Ginjal
Lokasi. Ginjal terletak di dinding tubuh dorsal dalam posisi retroperitoneal (di bawah
peritoneum parietal) di daerah lumbal superior; ginjal memanjang dari vertebra T12 ke L3,
dilindungi oleh bagian bawah tulang rusuk.
Posisi. Posisi ginjal kanan agak lebih rendah dari ginjal kiri karena terdapat hati di sisi kanan.
Ukuran. Ginjal orang dewasa memiliki panjang sekitar 12 cm (5 inci), lebar 6 cm (2,5 inci),
dan tebal 3 cm (1 inci), setiap ginjal memiliki berat antara 125-175 gram pada pria dan 115-
155 pada wanita.
Kelenjar adrenal. Di atas setiap ginjal terdapat kelenjar adrenal, yang merupakan bagian
dari sistem endokrin yang merupakan organ yang terpisah secara fungsional.
Jaringan ikat pembungkus. Setiap ginjal diselubungi tiga lapisan jaringan ikat yaitu fasia
renal, lemak perirenal dan kapsul fibrosa.
2. Struktur Ginjal
Bagian-bagian ginjal terdiri dari :
a. Korteks renalis. Bagian luar, yang berwarna terang, adalah korteks ginjal.
b. Medula renalis. Jauh ke dalam korteks terdapat daerah yang lebih gelap, coklat
kemerahan, medula ginjal.
c. Piramida renalis. Medula pada dasarnya memiliki banyak daerah segitiga dengan
penampilan bergaris, ginjal, atau piramida meduler; dasar yang lebih luas dari setiap
piramida menghadap ke korteks sementara ujungnya, apeks, mengarah ke daerah bagian
dalam ginjal.
d. Kolom renalis. Piramida dipisahkan oleh perpanjangan jaringan seperti korteks, kolom
renalis.
e. Pelvis renalis. Medial hilus adalah rongga datar seperti cekungan yang berlanjut dengan
ureter yang meninggalkan hilus.
f. Calyces. Area berbentuk cangkir yang menutupi ujung piramida dan mengumpulkan
dan mengalirkan urin dari ujung piramida ke pelvis ginjal.

Gambar 4.1 Penampang frontal ginjal kiri dan bagian-bagiannya
g. Arteri renalis. Suplai arteri dari setiap ginjal adalah arteri renalis, yang terbagi menjadi arteri
segmental saat mendekati hilus, dan setiap arteri segmental mengeluarkan beberapa cabang
yang disebut arteri interlobar.
h. Arteri arkuata. Di persimpangan korteks-medula, arteri interlobar mengeluarkan arteri arkuata,
yang melengkung di atas piramida medula.
i. Arteri radiata kortikal. Arteri radiata kortikal kecil kemudian bercabang dari arteri arkuata
dan berjalan ke luar untuk memasok jaringan kortikal.
Gambar 4.2 Pembuluh darah ginjal

3. Struktur Mikroskopis Ginjal
Ginjal mempunyai ± 1,3 juta nefron yang selama 24 jam dapat menyaring 150-180 liter
darah dari arteri renalis. Lubang-lubang yang terdapat pada piramida renalis masing-masing
membentuk simpul satu badan yang disebut glomerulus.
Nefron adalah massa tubulus mikroskopis ginjal yang merupakan unit struktural dan
fungsional ginjal. Nefron bertanggung jawab untuk membentuk urin dengan menyaring darah
dan mengontrol komposisinya. Setiap nefron berawal dari berkas kapiler yang terdiri dari :
a. Glomerulus
Glomerulus merupakan gulungan atau anyaman kapiler yang terletak di dalam kapsula
bowman (ujung buntu tubulus renalis yang bentuknya seperti kapsula cekung menutupi
glomerulus yang saling melilitkan diri). Glomerulus menerima darah dari arteriola aferen dan
meneruskan darah ke sistem vena melalui arteria eferen. Natrium secara bebas difiltrasi dalam
glomerulus sesuai dengan konsentrasi dalam plasma. Kalium juga difiltrasi secara bebas.
Diperkirakan 10-20% kalium plasma terikat oleh protein dan tidak bebas difiltrasi sehingga
kalium dalam keadaan normal.
Gambar 4.3 Glomerulus
b. Tubulus proksimal konvulta. Tubulus renalis yang langsung berhubungan dengan kapsula
bowman dengan panjang 15 mm dan diameter 55 mm. Bentuknya berkelok-kelok menjalar
dari korteks ke bagian medula dan kembali ke korteks. Sekitar 2/3 dari natrium yang difiltrasi,
diabsorbsi secara isotonik bersama klorida dan melibatkan transportasi aktif natrium.
Peningkatan reabsorbsi natrium akan mengurangi pengeluaran air dan natrium. Hal ini akan
menggangu pengenceran dan pemekatan urin yang normal. Kalium diresorpsi lebih dari
70%, kemungkinan dengan mekanisme transportasi aktif akan terpisah dari resorpsi natrium.
c. Ansa henle. Bentuknya lurus dan tebal, diteruskan ke segmen tipis selanjutnya ke segmen tebal,
panjangnya 12 mm, total panjang ansa henle 2-14 mm. Klorida secara aktif diserap kembali
pada cabang asenden ansa henle dan natrium bergerak secara pasif untuk mempertahankan
kenetralan listrik. Sekitar 25% natrium yang difiltrasi diserap kembali karena nefron bersifat
tidak permiabel terhadap air. Resorpsi klorida dan natrium di pars asenden penting untuk
pemekatan urinkarena membantu mempertahankan integritas gradiens konsentrasi medula.

Kalium terfiltrasi sekitar 20-25% diabsorbsi di pars asenden lengkung henle proses pasti
terjadi karena gradien elektrokimia yang timbul sebagai akibat dari reabsorbsi aktif klorida
pada segmen nefron ini.
Gambar 4.4 Nefron dan pembuluh darahnya
d. Tubulus distal konvulta. Bagian tubulus renalis yang berkelok-kelok dan jauh letaknya dari
kapsula bowman, panjangnya 55 mm. Tubulus distal dari masing-masing nefron bermuara ke
duktus koligens yang panjangnya 20 mm. Masing-masing duktus koligens berjalan melalui
kortek dan medula renalis, bersatu membentuk duktus yang berjalan lurus dan bermuara
ke dalam duktus belini seterusnya menuju kaliks minor kemudian menuju kaliks mayor.
Akhirnya mengosongkan isinya ke dalam pelvis renalis pada apeks masing-masing piramid
medula ginjal.
Panjang nefron secara keseluruhan ditambah dengan duktus koligens 45-65 mm. Nefron
yang berasal dari glomerulus kortek (nefron kortek), mempunyai ansa henle yang memanjang
ke dalam piramid medula. Dalam keadaan normal sekitar 5-10% natrium terfiltrasi mencapai
daerah reabsorbsi di bagian distal. Mekanisme pasti reabsorbsi natrium pada daerah ini
ditukar dengan ion hidrogen atau kalium di bawah pengaruh aldosteron.
Sekresi kalium terjadi secara murni. Suatu proses pasif yang terjadi karena gradien
elektrokimia yang ditimbulkan oleh perbedaan besar potensial pada segmen nefron ini.
Gradien ini dipertahankan oleh pertukaran aktif natrium dan kalium pada membran basolateral
sel tubulus. Mekanisme ini dikendalikan oleh aldosteron yang mengendalikan tubulus distal
terhadap sekresi kalium.
e. Duktus koligen medula, bukan merupakan salran metabolik tidak aktif, tetapi pengaturan
secara halus eksresi natrium urin terjadi disini dengan aldosteron yang paling berperan
terhadap reabsorbsi natrium. Peningkatan aldosteron dihubungkan dengan peningkatan
reabsorbsi natrium. Duktus ini memiliki kemampuan mereabsorbsi dan menyekresi kalium.
Ekskresi aktif kalium diperlihatkan pada duktus koligen kortikal dan dikendalikan oleh
aldosteron. Reabsorbsi aktif kalium murni terjadi dalam duktus koligen medula.

Gambar 4.5 Struktur nefron dan tubulus renalis di dalam kortek dan medula renalis yang diperbesar
4. Ureter
Ureter adalah perpanjangan tubular berpasangan dan berotot dari pelvis renalis yang
merentang sampai vesika urinaria. Setiap ureter panjangnya antara 25-30 cm dan berdiameter
4-6 mm. Saluran ini menyempit di tiga tempat, yaitu di titik asal ureter pada pelvis renalis, di
titik saat melewati pinggiran pelvis, dan di titik pertemuannya dengan vesika urinaria. Batu ginjal
dapat tersangkut dalam ureter di ketiga tempat ini, mengakibatkan nyeri dan disebut kolik ginjal.
Dinding ureter terdiri dari tiga lapisan jaringan, yaitu lapisan terluar adalah lapisan fibrosa, di
tengah adalah muskularis longitudinal ke arah dalam, dan otot polos sirkuler ke arah luar, serta
lapisan terdalam adalah epitelium mukosa yang mensekresi selaput mukus pelindung. Lapisan
otot memiliki aktivitas peristaltik intrinsik. Gelombang peristaltik mengalirkan urin dari vesika
urinaria ke luar tubuh.
5. Ureter Pada Pria dan Wanita

Ureter pada pria terdapat di dalam visura seminalis bagian atas dan disilang oleh duktus
deferens dan di kelilingi oleh pleksus vesikalis. Akhirnya ureter berjalan obliq sepanjang 2 cm di
dalam dinding vesika urinaria pada sudut lateral dari trigonum vesika. Sewaktu menembus vesika
urinaria, dinding atas dan dinding bawah ureter akan tertutup pada waktu vesika urinaria penuh,
membentuk katub (valvula) dan mencegah pengembalian urin dari vesika urinaria.
Ureter pada wanita terdapat di belakang fossa ovarika, berjalan ke bagian medial dan ke
depan bagian lateralis seviks uteri bagian atas vagina untuk mencapai fundus vesika urinaria.
Dalam perjalanan ureter didampingi oleh arteri uterina sepanjang 2,5 cm. Selanjutnya arteri ini
menyilang ureter dan menuju ke atas di antara lapisan ligamentum latum. Ureter mempunyai
jarak 2 cm dari sisi serviks uteri.
6. Vesika Urinaria (Kandung Kemih)

Vesika urinaria adalah organ muskukuler berongga yang berfungsi sebagai penampung urin.
Lokasi vesika urinaria pada pria terletak tepat di belakang simpisis pubis dan di depan rektum.
Pada wanita, organ ini terletak agak ke bawah uterus di depan vagina. Ukuran vesika urinaria
sebesar kacang kenari dan terletak di pelvis saat kosong. Organ ini berbentuk seperti buah pir
dan dapat mencapai umbilikus dalam rongga abdominalis pelvis jika penuh berisi urin.
Struktur vesika urinaria ditopang dalam rongga pelvis dengan lipatan peritonium dan
kondensasi fasia. Dinding vesika urinaria terdiri dari 4 lapisan :

a. Serosa adalah lapisa terluar. Lapisan ini merupakan perpanjangan lapisan peritoneal rongga
abdominalis pelvis dan hanya ada di bagian atas pelvis.
b. Otot detrusor adalah lapisan tengah. Lapisan ini tersusun dari berkas-berkas otot polos
yang satu sama lain saling membentuk sudut. Ini untuk memastikan bahwa selama urinasi,
vesika urinaria akan berkontraksi dengan serempak ke segala arah.
c. Submukosa adalah lapisan jaringan ikat yang terletak di bawah mukosa dan
menghubungkannya dengan muskularis.
d. Mukosa adalah lapisan terdalam. Lapisan ini merupakan lapisan epitel yang tersusun dari
epitelium transisional. Vesika urinaria yang relaks, mukosanya membentuk rugae (lipatan-
lipatan), yang akan memipih dan mengembang saat urin terakumulasi dalam vesika urinaria.
Dinding vesika urinaria berbentuk segitiga yang disebut trigonum, yang tidak mempunyai
rugae dan tidak dapat mengembang. Titik sudut segitiga tersebut merupakan muara kedua
ureter dan muara uretra.
Gambar 4.6 Vesika urinaria (kandung kemih)
7. Uretra
Uretra mengalirkan urin dari vesika urinaria ke luar tubuh.
a. Uretra Pada Pria dan Wanita
Pada pria uretra membawa semen dan urin, tetapi tidak pada waktu yang bersamaan. Uretra
pria panjangnya mencapai 20 cm dan melalui kelenjar prostat dan penis. Uretra pria dibagi
3 bagian :
1) Uretra prostatik dikelilingi oleh kelenjar prostat. Uretra ini menerima dua duktus
ejakulator yang masing-masing terbentuk dari penyatuan duktus deferen dan duktus
kelenjar vesika seminalis serta menjadi tempat bermuaranya sejumlah duktus dari kelenjar
prostat.
2) Uretra membranosa adalah bagian yang terpendek (1-2 cm). Bagian ini berdinding tipis
dan dikelilingi oleh otot rangka sfingter uretra ekstrenal.
3) Uretra kavernosus (penille, berspons) merupakan bagian yang terpanjang. Bagian ini
menerima duktus kelenjar bulbouretra dan merentang sampai orifisium uretra eksternal
pada ujung penis. Tepat sebelum mulut penis, uretra membesar untuk membentuk suatu
dilatasi kecil, fossa navikularis. Uretra kavernosus dikelilingi oleh korpus spongiosum
yaitu suatu kerangka ruang vena yang besar.
Uretra pada wanita berukuran pendek (3,75 cm). Saluran dangkal ini membuka keluar melalui
orifisium uretra eksterna yang terletak dalam vestibulum antara klitoris dan mulut vagina. Kelenjar
uretra yang homolog dengan kelenjar prostat pria, bermuara ke dalam uretra dan hanya berfungsi

sebagai saluran ekskresi. Diafragma urogenitalis dan orifisium uretra eksterna langsung didepan
permukaan vagina 2,5 cm di belakang klitoris.
Panjangnya uretra pria cenderung menghambat invasi bakteri ke vesika urinaria (sistitis) yang
lebih sering terjadi pada wanita.
8. Proses Pembentukan Urin

Ginjal memproduksi urin yang mengandung zat sisa metabolik dan mengatur komposisi
cairan tubuh. Aliran darah ke ginjal merupakan faktor utama yang menentukan produksi urin
melalui tiga proses utama, yaitu:
a. Proses filtrasi
Proses filtrasi terjadi pada glomerulus dan tidak menyeleksi berdasarkan manfaat zat tetapi
selektif terhadap ukuran. Membran glomerulus bekerja sebagai suatu saringan dan tidak
melakukan suatu energi untuk proses ini. Tekanan darah yang tinggi di glomerulus mendorong
plasma, zat-zat terlarut berukuran kecil ke dalam kapsula bowman, cairan ini disebut sebagai
filtrat glomerulus. Proses filtrasi terjadi karena permukaan aferen lebih besar dari permukaan
eferen sehingga terjadi penyerapan darah. Setiap menit kira-kira 1100-1200 ml darah dan
plasma masuk ke dalam kapiler glomerulus. Untuk proses filtrasi diperlukan tekanan filtrasi
untuk mendapatkan hasil akhir filtrat. Zat dalam plasma difiltrasi sehingga filtrat glomerulus
dalam kapsula bowman hampir sama dengan dalam plasma. Cairan diubah oleh reabsorbsi
air dan zat terlarut spesifik kembali ke dalam darah atau oleh sekresi zat lain dari kapiler
peritubulus ke dalam tubulus.
b. Proses absorbsi
Penyerapan kembali sebagian besar oleh tubulus selektif dengan mempertimbangkan
manfaat. Nutrien seperti glukosa, asam amino, dan vitamin direabsorbsi dengan transpor
aktif dan mempunyai nilai ambang ginjal, yaitu batas kadar tertinggi suatu zat dalam darah
yang apabila dilampaui menyebabkan ekskresi zat tersebut masuk ke dalam urin.
Air diserap dalam jumlah banyak. Zat esensial yang mutlak diperlukan misalnya glukosa,
NaCl dan garam direabsorbsi dengan sempurna, kecuali kadarnya melebihi ambang ginjal.
Zat yang sebagia diabsorbsi sel tubulus bila diperlukan, misalnya kalium. Zat yang hanya
diabsorbsi dalam jumlah kecil dari hasil metabolisme, misalnya ureum, fosfat dan asam urat.
Dan zat yang sama sekali tidak diabsorbsi, tidk dapat disekresi oleh sel tubulus, misalnya
kreatinin.
Ion-ion positif direabsorbsi dengan transpor aktif, sedangkan ion-ion negatif lebih sering
dengan transpor pasif. Air direabasorbsi dengan cara osmosis, sedangkan protein berukuran
kecil dengan pinopitosis. Reabsorbsi terjadi dari filtrat di dalam tubulus renalis ke dalam
darah di kapiler tubuler.
Kegiatan ini dipengaruhi oleh hormon dan zat-zat yang direabsorbsi berubah sesuai denga
keperluan tubuh. Hormon aldosteron dan ADH (Anti Diuretik Hormon) yang mempengaruhi
reabsorbsi air dan membantu mempertahankan volume dan tekanan darah tetap normal.
Sekresi ADH menentukan terbentuknya urin yang pekat atau encer.
c. Proses sekresi
Sekresi tubular terjadi dari darah di kapiler peritubuler ke dalam filtrat di tubulus renalis.
Tubulus renalis dapat mensekresi atau menambah zat-zat ke dalam cairan filtrasi selama
metabolisme sel-sel membentuk asam dalam jumlah besar. Namun pH darah dan cairan tubuh

dapat dipertahankan sekitar 7,4 (alkalis). Sel tubuh membentuk amoniak yang bersenyawa
dengan asam kemudian disekresi sebagai amonium supaya pH darah dan cairan tubuh tetap
alkalis.
Gambar 4.7 Tempat terjadinya filtrasi di Gambar 4.8

glomerulus (a), absorbsi di tubulus (b) dan sisa Proses pembentukan urin
metabolisme disekresikan (c)
9. Refleks Berkemih
Berkemih disebut juga miksi. Refleks berkemih adalah refleks yang melalui medula spinalis
dan bersifat otonom. Rangsangan untuk otot ini adalah peregangan muskulus detrusor di vesika
urinaria. Kandung kemih dapat menampung urin sampai sebanyak 800 ml, atau bahkan lebih,
tetapi refleks ini diaktifkan jauh sebelum mencapai volume maksimal. Saat urin mencapai volume
200 sampai 400 ml, peregangan telah cukup memadai untuk membangkitkan impuls sensorik
yang kemudian akan menuju medula spinalis segmen sakral. Impuls motorik kembali melalui
saraf parasimpatik menuju muskulus detrusor, dan menyebabkan kontraksi. Pada saat bersamaan,
sfingter uretra interna berelaksasi. Jika sfingter uretra eksterna berelaksasi, urin akan mengalir ke
uretra dan vesika urinaria/kandung kemih akan dikosongkan. Berkemih dapat dicegah dengan
kontraksi sfingter uretra eksterna yang disadari. Namun, jika kandung kemih terus menerus diisi
dan teregang, maka kontrol sudah tidak mampu lagi mengendalikan.
10. Sistem Genetalia Pria dan Wanita

a. Anatomi genetalia pria
Organ genetalia pria mempunyai selain berfungsi memproduksi spermatozoa dan hormon
juga dipakai untuk mengalirkan urin keluar melalui uretra. Organ genetalia pria dibagi menjadi
dua bagian yaitu genetalia pria interna dan eksterna.
Organ genetalia pria interna terdiri dari :
1) Testis.
Testis adalah kelenjar reproduksi pria. Testis tergantung di dalam skrotum pada korda
spermatik, tetapi dibentuk di dalam abdomen dekat ginjal dan secara bertahap turun
melalui kanal inguinalis menuju skrotum sesaat sebelum bayi lahir. Kadang-kadang salah
satu atau kedua kelenjar gagal turun ke bawah dan tetap di dalam abdomen atau kanal
inguinal. Tindakan operasi diperlukan untuk mengembalikan testis ke tempat semula.

Permukaan testis halus. Testis mempunyai capsula yang terdiri atas tiga lembar
lapisan, dan superficial ke profunda, yakni :
a) Tunica vaginalis, merupakan bagian dari peritoneum, terdiri dari lamina parietalis dan
lamina visceralis; di bagian dorsal dari testis terjadi peralihan dari lamina parietalis
menjadi lamina visceralis.
b) Tunica albuginea, dibentuk oleh jaringan ikat, berwarna putih. Dibungkus oleh tunica
vaginalis, kecuali permukaan testis yang ditempati oleh epididymis. Di bagian dorsal
tunica albuginea menebal, membentuk mediatinum testis (corpus Highmori ).
c) Tunica vasculosa, dibentuk oleh anyaman pembuluh darah dan jaringan ikat, berada
pada facies profunda dari tunica albuginae dan mengikuti permukaan septula testis
2) Epididimis
Epididimis adalah saluran yang menggulung dengan ketat dan memadat dalam bentuk
struktur yang memanjang dan sempit dan menyatu dengan bagian belakang testis.
Tubulus seminiferus testis terbuka ke dalam epididimis dan mulai masuk ke duktus
deferens.
3) Duktus deferens
Duktus deferens adalah lanjutan struktur epididimis. Duktus ini melewati kanal inguinal
dan berada di antara dasar kandung kemih dan rektum menuju kelenjar prostat. Di sini
duktus digabungkan oleh duktus vesikula seminalis.
4) Vesika seminalis
Vesika seminalis adalah dua kantung yang ada di antara kandung kemih dan rektum.
Vesika seminalis mensekresi cairan basa yang mengandung nutrisi yang membentuk
sebagian besar cairan semen.
5) Duktus ejakulatorius
Duktus ejakulatorius dibentuk oleh gabungan duktus vesikula seminalis dan duktus
deferens. Duktus ini berawal di dasar prostat dan berakhir di utrikel prostatik di uretra.
6) Prostat
Prostat mengelilingi uretra pria. Ukurannya seperti kostanye (chestnut) dan berisi uretra
serta duktus ejakulatorius. Sebagian prostat mengandung kelenjar glandular dan
sebagian lagi otot involunter dan menghasilkan sekret, yang disebut semen, yang basa
dan mendukung nutrisi sperma.
7) Kelenjar bulbouretralis
Kelenjar ini berada pada setiap sisi porsio membranosa uretra. Duktus terbuka menuju
bagian berongga pada utretra dan kelenjar mensekresi suatu substansi yang membentuk
bagian cairan seminalis.
Cairan seminalis berisi substansi yang disekresi testis, vesika seminalis dan prostat.
Cairan ini mengandung spermatozoa.
Organ genetalia pria eksterna terdiri dari:
1) Penis dan Uretra
Uretra merupakan saluran akhir yang dilalui oleh semen dan memiliki bagian terpanjang
yang tertutup oleh penis. Penis adalah organ genetalia eksterna yang bagian distalnya
disebut gland penis dan ditutupi lapisan kulit yang disebut preputium. Di dalam penis

terdapat tiga massa jaringan erektil, yaitu dua korpus kavernosum dan satu korpus
spongiosum di sekitar uretra. Masing-masing terdiri atas serangkaian otot polos dan
jaringan ikat yang berisi sinus-sinus darah yang lebar dan tidak teratur. Apabila aliran
darah yang melalui sinus ini sedikit, penis menjadi lemah. Pada saat terjadi stimulasi
seksual akan merangsang impuls parasimpatis, arteri yang menuju penis mengalami
dilatasi, sinus terisi darah sehingga penis menjadi lebih ereksi dan keras.
2) Skrotum
Skrotum homolog dengan labia mayora pada wanita, kantongan kulit yang didalamnya
terdapat testis, dibawah kulit terdapat otot polos yang berfungsi mengatur suhu optimum
untuk mengatur spermatogenesis di testis.
Gambar 4.9 Organ reproduksi pria
b. Anatomi genetalia wanita

Organ genetalia wanita dibagi menjadi genetalia interna dan genetalia eksterna. Organ
genetalia interna berada di rongga pelvis. Sedangkan organ genetalia eksterna secara
keseluruhan di sebut vulva yang berada di bagian luar. Organ genetalia wanita interna
meliputi:
1) Ovarium
Ovarium merupakan kelenjar yang terletak di kanan dan kiri uterus di dalam rongga pelvis.
Ligamentum ovari menghubungkan sisi medial ovarium dengan dinding uterus, dan
ligamentum latum adalah lipatan peritoneum yang menutupi ovarium. Kedua ligamentum
tersebut membantu menjaga ovarium tetap di tempatnya. Di dalam ovarium terdapat
beberapa ratus ribu folikel primer yang sudah ada sejak lahir. Pada usia subur, hanya
300-400 folikel yang memproduksi ovum matang. Seperti produksi sperma pada pria,
suplai gamet potensial jauh melebihi yang dibutuhkan, tetapi ini membantu menjamin
keberlanjutan spesies manusia.
Masing-masing folikel primer berisi sebuah oosit, yaitu ovum atau sel telur potensial.
Oosit dikelilingi oleh sel-sel folikel yang mensekresi estrogen. Pematangan satu folikel
memerlukan FSH (Folicel Stimulating Hormon) dan estrogen. Folikel yang matang disebut
folikel de graaf, dan hormon LH (Luteinizing Hormon) dari kelenjar hipofisis anterior
menyebabkan ovulasi, yaitu (ruptur) folikel matang akan pecah dan melepaskan ovum.
Pada saat itu perkembangan folikel lain mulai terhenti, yang disebut folikel atresi dan

tidak berfungsi lagi. Dibawah pengaruh LH, folikel yang ruptur menjadi korpus luteum
dan mulai mensekresi progresteron dan esterogen.
2) Tuba uterin
Tuba uterin atau disebut juga tuba falopii berada di atas ligamentum uterus. Panjang
tuba 10 cm dan tuba memindahkan ovum dari ovarium ke rongga uterus. Setiap tuba
memiliki empat bagian, antara lain:
a) Infundibulum, merupakan bagian ujung tuba yang terbuka mempunyai rumbai yang
disebut fimbriae, melekat pada ovarium untuk menangkap ovum yang dilepas oleh
ovarium menuju tuba.
b) Pars ampularis, bagian tuba yang membentuk saluran yang lebar meliputi ovarium.
c) Pars ismika/istmus, merupakan bagian yang paling sempit pada sudut antara uterus
dan tuba.
d) Pars interstisialis, bagian tuba yang terdapat di dalam uterus.
Tuba uterin memiliki tiga selubung. Bagian luar menutupi peritoneum, selaput otot,
dan dinding epitel bersilia. Ovum digerakkan di sepanjang tuba oleh gerakan peristaltik
selaput otot dan kerja silia.
3) Uterus
Uterus adalah organ muskular sempit, berdinding tebal yang berada di pelvis minor,
antara sekum dan vesika urinaria. Panjangnya 7,5 cm, lebar 5 cm dan tebal 2,5 cm. Uterus
berhubungan dengan tuba uterin, yang terbuka di bagian atas uterus sebelah kanan dan
kiri; pada bagian bawah berhubungan dengan vagina. Bagian-bagian uterus meliputi:
a) Fundus uteri (dasar rahim), ditutupi oleh peritoneum, berhubungan dengan fascies
vesikalis dan permukaan internalis. Pada bagian atas bermuara tuba uterin yang
menembus dinding uterus. Di bawah dan di depan titik pertemuan ini terdapat
ligamentum dan di belakang ligamentum terdapat ovarium.
b) Korpus uteri, di dalamnya terdapat rongga (kavum uteri) yang membuka keluar
melalui saluran kanalis servikalis yang terletak pada serviks, bagian ini merupakan
tempat berkembangnya janin.
c) Serviks uteri, merupakan bagian uterus yang menyempit, terletak di ujung bawah
uterus dan membuka ke arah vagina.
Lapisan uterus paling luar adalah epimetrium atau serosa, yang merupakan lipatan
peritoneum. Miometrium adalah lapisan otot polos. Lapisan yang paling dalam adalah
endometrium.
4) Vagina
Vagina merupakan tuba berotot dengan panjang sekitar 10 cm, terletak pada bagian
posterior uretra dan bagian anterior rektum. Ostium vagina sebagian dibungkus oleh
membran tipis yang disebut himen. Fungsi vagina adalah menerima sperma dari penis
selama hubungan seksual, dan sebagai jalan keluarnya darah menstruasi serta sebagai
jalan lahir pada akhir kehamilan.

Gambar 4.10 Genetalia interna wanita
Organ genetalia wanita bagian luar terdiri dari:

1) Mons pubis
Mon pubis adalah bantalan lemak yang menutupi kulit di atas simfisis pubis. Daerah ini
akan ditumbuhi rambut setelah pubertas.
2) Labia mayora
Labia mayora adalah dua lipatan jaringan lemak yang ditutupi kulit yang membentang
dari mons pubis pada setiap sisi vulva dan bermuara ke dalam perineum di bagian
belakang. Lipatan ini muncul saat pubertas dan ditutupi rambut pada permukaannya.
Setelah menopause labia mengalami atropi. Labia mayora ini homolog dengan skrotum
pada genetalia pria.
3) Labia minora
Labia minora merupakan dua lipatan kecil di dalam labia mayora, memanjang dari
klitoris secara obliq ke bawah dan ke samping di sisi orifisium vagina. Pada bagian atas
labia bertemu pada struktur yang menggantung disebut prepusium yang mengelilingi
dan melindungi klitoris. Labia minora bersatu di bagian atas belakang pada frenulum.
Labia minora ditutupi oleh kulit yang kaya dengan kelenjar keringat dan sebasea untuk
melubrikasi permukaannya.
4) Vestibulum vaginae
Vestibulum adalah celah di antara labia minora. Orifisium vagina dan orifisium uretra
berada pada daerah vestibulum.
5) Klitoris
Klitoris merupakan organ kecil yang sensitif dan mengandung jaringan erektil seperti
penis pada pria. Klitoris berada di depan vulva, di bawah mons pubis dan dilindungi
oleh prepusium.
6) Bulbus vestibuli
Ada sepasang jaringan erectil yang memanjang, terletak pada sisi ostium vaginae, ditutupi
oleh muskulus bulbospongiosus. Pada bagian dorsal bentuknya besar dan di bagian
anterior kecil dan saling bertemu (bersatu). Bulbus vestibuli homolog dengan bulbus
penis dan corpus spongiosus penis.
7) Glandula vestibularis mayor (bartholini)
Glandula ini terdiri dari dua bagian melingkar dengan warna merah kekuning-kuningan.
Pada orifisium vaginalis, ujung posterior dari masing-masing bulbus vestibula panjang

salurannya 2 cm. Saluran keluar dari kelenjar ini bermuara pada celah yang terdapat di
antara labium minus pudendi dan tepi himen. Glandula ini homolog dengan glandula
bulbouretralis pada pria.
Gambar 4.11 Genetalia eksterna wanita
C. Rangkuman
Sistem urogenital, juga disebut sistem genitourinari, organ yang berkaitan dengan reproduksi
dan ekskresi urin. Meskipun fungsinya tidak berhubungan, struktur yang terlibat dalam ekskresi
atau perkemihan dan reproduksi secara morfologis terkait dan melakukan fungsi yang serupa
terutama pada pria. Struktur utama sistem urinaria adalah ginjal, ureter, kandung kemih, dan
uretra. Struktur utama sistem reproduksi pada pria adalah testis, saluran sperma, uretra, dan
penis; pada wanita adalah ovarium, saluran tuba, rahim, dan vagina.
D. Tugas
Petunjuk Mengerjakan : Pilihlah jawaban yang paling benar
1. Sebutkan dua organ yang dimiliki oleh sistem reproduksi dan sistem perkemihan pada pria
a. Ureter dan uretra
b. Penis dan kandung kemih
c. Penis dan uretra
d. Penis dan skrotum
2. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan hubungan antara sistem reproduksi
wanita dan sistem kemih wanita?
a. Masing-masing organnya melakukan banyak fungsi serupa.
b. Ada dua organ yang dimiliki oleh kedua sistem.
c. Kedua sistem memproduksi dan mengeluarkan hormon.
d. Sistem terletak sangat dekat satu sama lain
3. Pelvis renalis berfungsi sebagai:
a. Duktus pengumpul.
b. Unit penyaringan.
c. Pembuluh darah
d. Sistem penyangga.

4. Fungsi-fungsi dari Sistem Perkemihan, kecuali:
a. Sintesis vitamin D
b. Regulasi sintesis sel darah merah
c. Penyerapan molekul yang dicerna
d. Pengaturan volume dan tekanan darah
5. Organ apa yang menyusun Sistem Perkemihan?
a. Dua ginjal, dua uretra, ureter, dan kandung kemih
b. Dua ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra
c. Dua ginjal, dua ureter, satu kandung kemih, dan satu uretra
d. Dua ginjal, dua ureter, dua uretra, dan satu kandung kemih
6. Unit fungsional ginjal adalah:
a. Korteks renalis
b. Nefron
c. Medula renalis
d. Tubulus renalis
7. Manakah dari pernyataan berikut ini yang BENAR? Pilih yang paling benar.
a. Filtrasi adalah pergerakan bahan melintasi dinding nefron ke dalam kapsul Bowman
untuk membentuk filtrat.
b. Dalam reabsorpsi, zat terlarut direabsorbsi melintasi membran filtrasi ke dalam cairan
interstisial melalui proses transpor, seperti transpor aktif dan kotranspor.
c. Dalam sekresi, zat terlarut disekresikan melintasi dinding nefron ke dalam kapsula
Bowman untuk membentuk filtrat.
d. Dalam sekresi, zat terlarut disekresikan melintasi dinding nefron ke dalam filtrat.
8. Filtrat memasuki nefron setiap hari sebanyak:
a. 80 L
b. 180 L
c. 240 L
d. 280 L
9. Sebuah sel sperma bergerak dari lumen tubulus seminiferus menuju bagian eksterior tubuh
dengan melewati struktur berikut, kecuali:
a. Vesika seminalis
b. Epididimis
c. Duktus deferens
d. Uretra
10. Ereksi Penis melibatkan:
a. Penggembungan pembuluh darah di bawah kendali sistem saraf otonom
b. Bergantung pada puncak LH yang dilepaskan oleh kelenjar hipofise
c. Kontraksi otot rangka dalam penis
d. Peningkatan hormon testosteron

11. Sebagian besar folikel primer dalam ovarium secara normal:
a. Mengalami atresia dan berdisintegrasi
b. Matur dan dibuahi
c. Hilang pada aliran menstruasi setiap bulan
d. Terbentuk seumur hidup
12. Fungsi utama organ reproduksi pria adalah memproduksi dan mensekresi:
a. Hormon
b. Urin
c. Sperma
d. Cairan semen
13. Bagian tuba yang mempunyai fimbriae yang berfungsi untuk menangkap ovum adalah:
a. Pars infundibulum
b. Pars ampularis
c. Pars ismika
d. Pars insterstisialis
14. Lokasi orifisium uretra pada wanita terdapat di:
a. Depan serviks uteri
b. Depan vagina
c. Vestibulum
d. Di bawah orifisium vagina
15. Sistitis sering terjadi pada:
a. Pria
b. Wanita
E. Referensi
Lukluk, Zuyinnah dan Aspuah, S. 2013. Anatomi Fisiologi dan Obsgyn Untuk Kebidanan. Yogyakarta
: Nuha Medika
Sartono, M Bima Arrynugrah. 2014. Anatomi dan Fisiologi Tubuh Manusia. Yogyakarta : Bhafana
Publishing
Scanlon, Valerie C. 2006. Buku Ajar anatomi dan fisiologi, alih bahasa : F.X. Awal Prasetyo, editor
edisi bahasa Indonesia, Renata Komalasari, Nike Budhi Subekti, alfrina Hani. Ed 3. Jakarta : EGC
Setiadi. 2007. Anatomi dan Fisiologi Manusia. Yogyakarta : Graha Ilmu
Sloane, Ethel. 2003. Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula, alih bahasa, James Veldman; Editor edisi
bahasa Indonesia, Palupi Widyastuti. Jakarta : EGC
Syaifuddin, Haji. 2011. Anatomi Fisiologi : Kurikulum Berbasis Komptensi untuk Keperawatan &
Kebidanan, ed 4. Jakarta : EGC

F. Glosarium
Absorbsi-Pengambilan bahan oleh sel atau jaringan
Arteri-Pembuluh darah yang mengambil darah dari jantung menuju kapiler
Arteri renalis-Cabang aorta abdominalis yang membawa darah ke dalam ginjal
Arteriola eferen-Artriola yang mengambil darah dari arteri renalis ke dalam glomerulus,di dalam
dindingnya berupa sel jukstaglomerular yang mensekresi renin
Arteriola eferen-aretriola yang mengambil darah dari glomerulus menuju kapiler peritubular
yang mengelilingi tubulus renalis
Asam amino-senyawa organik yang mengandung amino atau amin, gugus (NH2) dan gugus
karboksil (COOH). Sebanyak dua puluh asam amino yang berbeda merupakan subunit molekul
yang menyusun protein
Duktus-tubulus atau saluran, khususnya yang membawa sekresi kelenjar
Duktus deferens-organ tubuler yang membawa sperma dari epididimis menuju duktus
ejakulotorius
Duktus ejakulotorius-duktus yang dibentuk oleh penyatuanduktus deferens dan duktus vesikula
seminalis ; membawa sperma sampai uretra
Eksternal-di luar;ke arah permukaan
Elektrolit- Zat; berupa larutas, berdisosiasimenjadi komponen ionnya, meliputu asam, basa dan
garam
Estrogen-Hormon seks yang disekresi oleh folikel ovari yang sedang berkembang; turut
berkembang; berperan pada pertumbuhan orga reproduksi wanita dan tanda-tanda khas kelamin
sekunder
Filtrasi-Proses pergerakan air dan material terlarut melalui suatu membran dari area dengan
tekanan yang tinggi menuju area dengan tekanan yang lebih rendah
Filtrat renal-cairan yang dihasilkan dari plasmadarah lewat proses filtrasi dalam korpuskulum
renalais; aliran dari kapsula bowman melewati tubulus renalis yang sebagian besar direabsorbsi;
filtratnya kemudian memasuki pelvis renalis dan disebut urin
Fimbriae-tonjolan mirip jari di pangkal tuba uteri yang menutupi ovarium
Folikel de graaf-Folikel ovarium yang matang yang melepaskan ovum
Follicle Stimulating Hormone (FSH)-Hormon gonadotropik yang diproduksi oleh glandula
hipofisis anterior, yang memproduksi ovum dalam ovarium atau sperma dalam testis
Ginjal-Dua organ di kedua sisi kolumna vertebralis abdomen superior yang emmproduksi urin
untuk mengeliminasi produk sisa metabolisme dan mengatur volume, pH dan keseimbangan
cairan elektrolit darah
Glandula bartholini-Kelenjar kecil di dalam dinding vagina; mensekresi mukus ke dalam
vaginadan vestibulum
Glandula bulbouretral-Kelenjar di samping kanan kiri prostat yang bermuara ke dalam uretra;
mensekresi cairan basa yang merupakan bagian semen
Glandula-Sel atau kelompok sel epitel yang khas mensekresi substansi tertentu
Hilus-Lekukan atau depreso pada permukaan suatu organ, misalnya paru atau ginjal
Himen-Lipatan mebram mukoasa tipis yang sebagian menutupi orifisium vagina
Hormon-Sekresi kelenjar endokrin yang memiliki efek khususpada target organ tertentu
Homeostasis-Keadaan lingkungan internal tubuh yang relatif stabil dengan merespon perubahan
yang diperlukan
Internal-Di dalam;jauh dari permukaan
Jaringan-Sekelompok sel dengan struktur dan fungsi yang sama

Jaringan ikat- Setiap jaringan yang menghubungkan, menopang, dan mengangkut atau
menyimpanmaterial. Terdiri dari sel dan matriks
Jaringan otot-Jaringan khusus untuk kontraksi dan gerakan tubuh
Kanalis inguinalis-Lubang dinding abdomen inferior yang berisi funikulus spermatikus pada pria
dan ligamentum rotundum pada wanita; titik lemah alamiah yang bisamenjadi tempat terjadinya
hernia
Kelenjar sebasea-Kelenjar eksokrin dermis yang menghasilkan sebum
Klitoris-Organ yang merupakan bagian vulva; massa kecil jaringan erektil di komisura anterior
labia minora, bisa membesar akibat stimulasi seksual
Korteks renalis-Area terluar ginjal; terdiri atas korpuskulum renalis dan tubulus kontortus
Korteks-Lapisan terluar suatu organ misalnya serebrum, ginjal atau glandula suprarenalis
Lengkung henle-Bagian tubulus renalis yang memanjang dari tubulus kontortus proksimalis
menuju tubulus kontortus distalis
Medula renalis-Area pertengahan ginjal; berisi lengkung henle dan tubulus kolektivus; segmen
trigonum medula renalis yang disebut piramida renalis
Menopause-Periode selama kehidupan, pada saat ini aktivitas menstruasi berhenti; biasanya
terjadi antara usia 45-55 tahun
Miksi-Pengeluaran uris; berkemih atau eliminasi urin dari vesika urinaria
Nefron-Unit strukturaldan fungsional ginjal yang membentuk urin; terdiri atas korposkulum dan
tubulus renalis
Obliq-Miring, tidak langsung
Otot detrusor-Otot polos dinding vesika urinaria, berkontraksi sebagai bagian refleks berkemih
untuk meneliminasi urin
Otot involunter-Nama lain untuk jaringan otot polos
Otot polos-Jaringan otot yang membentuk seluruh dinding organ dalam; juga disebut otot
viseral atau involunter
Otot volunter-Nama lain untuk jaringan otot skeletaldan berstria
Ovarium-Gonad wanita yang menghasilkan ovum; kelenjar endokrin yang meghasilkan
hormonestrogen dan progesteron
Ovum-Sel telur yang dihasilkan ovarium; Jamak-Ova
Parasimpatik-Pembagian sistem saraf otonomyang mendominasi selama situasi yang penuh
dengan stres
Pelvis renalis-Area terdalam ginjal; rongga yang dibentuk oleh pelebaran ujung ureter dalam
sisi medial ginjal
Penis-Organ kopulasi pria yang berperan sebagai saluran untuk semen; organ untuk pengeluaran
urin lewat uretra
Piramida renalis-Segmen trigonum medula renalis papila piramidis yang mengosongkan urin
ke dalam kaliks pelvis renalis
Refleks-Respon involunter terhadap suatu stimulus
Semen-Cairan basa kental yang mengandung sperma dan sekresi vesika seminalis, kelenjar
prostat dan kelenjar bulbouretralis
Serviks-Bagian uterus yang paling inferior yang menonjol ke dalam vagina
Sfingter-Muskulus sirkularis yang mengatur ukuran suatu lobang
Sistem reproduksi-Sistem organ pria dan wanita yang memproduksi gamet, memastikan
fertilisasi, dan pada wanita sebagai tempat berkembangnya embrio
Sistitis-Peradangan pada vesika urinaria, paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri
Skrotum-Kantong kulit di antara paha, berisi testis, epididimis dan bagian duktus deferens

Tekanan darah-Kekuatan yang dikeluarkan oleh darah melawan dinding pembuluh darah; diukur
dalam mmHg
Tekanan osmotik-Tekanan yang terjadi ketika dua larutan dalam konsentrasi yang berbeda
dipisahkan oleh membran permeabel selektif. Larutan hipertonik akan menyebabkan sel mengerut
dan mempunyai tekanan osmotik yang lebih tinggi. Larutan hipotonikakan menyebabkan sel
bengkak dan bertekanan osmotik yang lebih rendah
Testis-Organ kelamin pria yang memproduksi sel sperma; juga kelenjar endokrin yang mensekresi
hormon testosteron.
Tuba uterin-Organ tubular yang mendorong ovum dari ovarium menuju uterus dengan bantuan
silia dan gerakan peristaltik lapisan otot polosnya
Tubulus ginjal-bagian nefron yang terdiri atas tubulus proksimal; lengkung henle dan tubulus
kolektivus; tempat reabsorbsi dan sekresi tubular
Tubulus kolektivus-Bagian tubulus renal yang memanjang dari tubulus kontortusdistal sampai
duktus papilaris
Tubulus kontortus distal-Bagian tubulus renal yang memanjang dari lengkung henlesampai
tubulus kolektivus
Tubulus kontortus proksimal-Bagian tubulus renalis yang memanjang dari kapsula bowman
sampai lengkung henle
Tubulus seminiferus-Tempat spermatogenesis dalam testis
Ureter-Organ tubular yang membawa urin dari pelvis renalis (ginjal) menuju vesika urinaria
Uretra-Organ tubular yang membawa urin dari vesika urinaria menuju bagian luar tubuh
Urin-Cairan yang dibentuk oleh ginjal dari plasma darah
Uterus-Sistem orga reproduksi wanita tempat berkembangnya janin
Vagina-Saluran muskuler yang memanjang dari serviks uteri sampai orifisium vagina; berperan
sebagai jalan lahir
Vesika urinaria- Organ yang menyimpan urin sementara dan berkontraksi untuk mengeliminasi
urin lewat uretra
Vesika seminalis-Kelenjar yang terletak di sebelah posterior kelenjar prostat dan sebelah inferior
vesika urinari, mensekresi cairan basa yang memasuki duktus ejakulatorius dan menjadi bagian
semen
Vulva-Organ genetalia wanita bagian luar

BAB V
SISTEM IMUN
Mampu memahami konsep dasar sistem imun pada tubuh manusia, mekanisme sistem imun,
fungsi sistem imun dan jenis-jenis sistem imun manusia.
B. Materi
1. Konsep Dasar Sistem Imun
Sistem Imun atau Immunitas merupakan system kekebalan pada tubuh manusia yang memiliki
tugas penting dalam menjaga daya tahan tubuh dan kesehatan manusia. Sistem kekebalan tubuh
dapat mengenali berbagai macam benda asing seperti virus, bakteri dan mikroba yang masuk
kedalam tubuh manusia, system imun tersebut menyerang dan menghancurkan benda asing
yang masuk dan dapat merusak tubuh manusia. Sistem imunitas adalah kemampuan tubuh untuk
melawan hampir semua organisme atau toksin yang masuk kejaringan atau organ. Sistem imun
manusia secara normal mempunyai kemampuan membedakan antara zat asing yang dikenal
sebagai antigen dan zat yang berasal dari tubuh sendiri.
Respon imun adalah suatu respon dari semua kompenen sistem imun secara bersamaan
dan berkordinasi yang berguna untuk mengeliminasi antigen yang masuk. Respon imun dimulai
dengan melakukan pengenalan molekul antigen oleh kompenen system imun melalui reseptor
yang menstimulir sistem saraf didalam otak guna membangkitkan reaksi yang tepat guna dalam
mengeliminasi antigen tersebut. Respon imun tubuh tergantung dari kemampuan komponen
system imun dalam mengenali molekul antigen serta membangkitkan serta melakukan reaksi
yang tepat dalam mengeliminasi antigen. (Antari, Arlita, 2017)
2. Mekanisme Sistem Imunitas Manusia

Mekanisme pertahanan tubuh manusia terdiri dari dua yaitu pertahanan tubuh non spesifik
dan pertahanan tubuh spesifik.
a. Sistem Pertahanan Tubuh Non Spesifik
Pertahanan tubuh bawaan ini disebut dengan system pertahanan tubuh non spesifik karena
tidak ditujukan untuk melawan antigen tertentu tetapi memberikan respon langsung terhadap
berbagi antigen untuk melindungi tubuh. Setiap benda asing yang memasuki tubuh pertama
kali akan dihadapi oleh mekanisme pertahanan nonspesifik. Ada dua mekanisme dari
pertahanan tubuh nonspesifik yang utama, yaitu: a. Pertahanan di bagian luar. Pertahanan
tubuh bagian luar berfungsi untuk melawan bakteri, virus dan mikroba dan mencegahnya
masuk kedalam tubuh. Pertahanan tubuh pada bagian ini terdiri atas kulit dan membran
mukosa serta sekresi alami dan bakteri alami.
1) Kulit dan Membran Mukosa
Kulit merupakan bagian pertahanan tubuh bagian luar yang paling pertama menghadapi
berbagai virus, bakteri dan mikroba. Kulit manusia merupakan pintu gerbang pertahanan

luar pertama yang langsung terpapar dengan lingkungan. Selama kulit manusia dalam
keadaan baik maka epitel kulit yang berlapis oleh keratin tidak akan dapat ditembus
oleh mikroba. Mikroorganisme hanya akan masuk melalui kulit jika terjadi luka, kulit
dalam kondisi normal memiliki pH 5 sehingga menghambat pertumbuhan bakteri.
Apabila mikroba dapat menembus kulit, membran mukosa yang menghasilkan lendir
akan menjerat mikroba tersebut. Minyak atau sebum pada kulit mengandung zat kimia
yang merupakan racun bagi bakteri. Pertahanan terdapat pada mukosa lambung yang
mengandung larutan HCL dan enzim untuk membunuh mikroorganisme.
2) Sekresi Alami dan Bakteri Alami
Sekresi alami dari tubuh banyak mengandung bakterisida. Air liur dan air mata mengandung
lisozim yang dapat menyebabkan sel-sel bakteri menjadi pecah. Asam didalam lambung
dapat membunuh banyak bakteri yang masuk melalui makanan. Sekresi alami lainnya
adalah ASI yang mengandung laktoperosidase dan cairan sperma yang mengandung
spermin. Bakteri alami bersifat nonpatogen terdapat pada kulit, saluran pencernaan, dan
saluran kelamin wanita. Bakteri alami dapat menghambat pertumbuhan pathogen karena
bakteri pathogen berusaha memasuki tubuh harus bersaing terlebih dulu. (Sutanta, 2019)
b. Pertahanan di bagian dalam
System pertahanan ini merupakan garis atau lapisan kedua dari pertahanan tubuh manusia
jika pertahan pertama yaitu pertahanan bagian luar dapat ditembus. Bagian dalam pertahanan
tubuh manusia diantaranya fagositosis, sel natural killer, protein antimikroba, dan respon
inflamasi.
1) Fagositosis
Fagosit yang dihasilkan oleh sumsum tulang adalah sel darah putih yang memiliki
kemampuan menelan dan menghancurkan mikroba dan benda asing yang masuk kedalam
tubuh manusia. Sel Fagosit seperti makrofat, neutrophil dan sel dendritik dapat merespon
pathogen yang masuk tanpa menunggu waktu untuk beradaptasi dan tidak memerlukan
spesifikasi antigen. Mekanisme fogositosis dengan adanya sel yang rusak oleh mikroba
kemudian menghasilkan sinyal kimiawi untuk memanggil neutrophil. Neutrofil keluar dari
pembuluh daran menembus dinding kapiler dan mendatangi sel yang rusak kemudian
masuk kejaringan yang terinfeksi menghancurkan mikroba dengan kemampuan fagosit
5-20 bakteri.
Neutrophil akan di susul oleh monosit menuju kebagian yang luka, dimana monosit
merupakan sel yang belum matang dan kemampuan fagositnya kurang. Monosit akan
membesar dan menghasilkan lisosom setelah meninggalkan jaringan dalam waktu 12
jam. Kemudian lisosom akan berkembang menjadi makrofag yang akan menggantikan
fungsi neutrophil dalam pertempuran melawan antigen dengan kemampuan fagpsit 100
bakteri dengan cara menempel kebakteri dengan kaki pseudopodiumnya kemuadian
merusaknya.
2) Sel Natural Killer (Sel NK)
Sel NK berjaga disistem peredaran darah dan limfatik. Sel NK merupakan sel pertahanan
yang mampu membunuh sel kanker serta tubuh yang terinfeksi virus sebelum diaktifkan
system kekebalan aktif. Sel NK tidak bersifat fagositik, sel NK membunuh membrane sel
target dan melepaskan senyawa kimia yang disebut perforin.(Sutanta, 2019)

3) Protein Antimikroba
Protein antimikroba yang penting adalah interferon dan protein komplemen. Protein
antimikroba bertugas untuk meningkatkan pertahanan dalam tubuh dengan melawan
langsung mikroorganisme atau dengan menghalangi kemampuan mikroorganisme untuk
berkembang. Interferon dihasilkan dari limfosit T yang berfungsi mencegah replikasi
virus didalam sel yang terinfeksi. Protein komplemen adalah sekelompok plasma yang
bersirkulasi di darah dalam keadaan tidak aktif yang dapat diaktifkan dengan munculnya
ikatan antigen dan antibodi. Protein komplemen terbentuk dihati, pada saat infeksi
terjadi maka antibodi terbentuk dan akan memicu terbentuknya protein komplemen
secara berantai.
4) Inflamasi
Inflamasi merupakan reaksi akibat timbulnya infeksi dan terbukanya arteriol disekitar
daerah yang terluka sehingga survey darah didaerah yang terluka meningkat. Inflamasi
bertujuan untuk melindungi, mengisolasi , menonaktifkan serta menyingkirkan agen
penyebab jaringan rusak sehingga dapat berlangsung proses penyembuhan.
c. Sistem Pertahanan Tubuh Spesifik
Imunitas spesifik yang diperoleh oleh manusia akan bertahan lama dan dapat hingga seumur
hidupnya. Imunitas spesifik melibatkan limfosit T dan limfosit T, kedua limfosit tersebut
dibentuk disumsum tulang. Limfosit yang telah dewasa berubah menjadi limfosit B atau sel B
dan yang tidak mencapai tahap dewasa akan meninggalkan sumsum tulang menuju kelenjar
timus dan berubah menjadi limfosit T atau sel T. a. Limfosit T (Sel T). Limfosit T teraktifasi
dalam jumlah besar sekitar 70% dari limfosit darah dan khusus untuk menghancurkan benda
asing. Ada empat jenis sel T yang fungsinya berbeda-beda :
1) Sel T Helper
Sel T helper dapat mengenali fagosit dan akan merangsang sel B untuk bereplikasi
untuk membentuk antibody. Sel T Helper juga menghasilkan lymphokinase yang akan
menggerakkan sel-sel kekebalan agar berpartisi[asi dan aktif dalam proses kekebalan.
2) Sel T Supresor
Sel T supresor berperan membatasi efek yang membahayakan respon imun dan juga
untuk menghentikan limfosit T dan limfosit B yang aktif.
3) Sel T Sitotoksik
Sel T sitotoksik merupakan sel yang dapat mengenali antigen, yaitu berupa selubung
protein virus yang tertinggal diluar sel. Sel T sitotoksik benghasilkan racun yang
menghancurkan mikroba, sel kanker ataupun sel yang terinfeksi virus dengan cara
mensekresi suatu protein yang mampu merusak mebran sel.
4) Sel T Memori
Sel T memori dapat hidup dan bertahan hidup setelah ancaman dinetralkan. Sel T memori
memberikan imunitas dan dapat merespon secara cepat apabila terdapat paparan antigen
yang sama masuk kedalam tubuh.
d. Limfosit B (Sel B)
Limfosit sel B adalah limfosit yang beradah dalam darah dengan jumlah lebih sedikit dari
limfosit sel T yaitu sekitar 20-40%. Limfosit sel B juga tidak bebas beredar didalam tubuh
seperti limposit sel T, limfosit sel B hanya beredar pada limfoid seperti limpa. Limfosit B akan

berubah menjadi plasma dan menghasilkan antibody apabila terdapat rangsangan invasi
antigen. Limfosit B memproduksi dua jenis sel fungsional berbeda yaitu :
1) Sel B Memori
Sel ini berada didalam tubuh untuk jangka waktu yang lama. Sel B memori akan dengan
cepat merespon antigen yang sama yang sebelumnya telah masuk kedalam tubuh dengan
bekerjasama sel plasma yang menstimulus untuk memproduksi antibodi.
2) Sel Plasma
Sel plasma dapat bertahan hanya dalam satu hari serta hanya mengasilkan satu jenis
antibodi yang bekerja untuk antigen tertentu yang awalnya berkaitan dengan limfosit B.
Sel Plasma mensekresi antibodi yang dibawah oleh jaringan kedalam darah, sementara
sel B sendiri tetap berada dijaringan limfoid.
3. Fungsi Sistem Imun

a. Pertahanan
Fungsi pertahanan imun tubuh adalah dengan membentuk imunitas spesifik yang bertugas
melawan agen yang mematikan seperti virus, bakteri ataupun toksin hingga jaringan asing
yang masuk kedalam tubuh.
b. Homeostatis
Homeostatis berperan untuk mempertahankan keseimbangan antara lingkungan dalam dan
lingkungan luar. Dimana sistem imun memiliki fungsi untuk mengeliminasi komponen tubuh
yang sudah tua.
c. Pengawasan
Sistem imun berfungsi untuk menghancurkan sel sel yang bermutasi terutama sel yang akan
bermutasi menjadi ganas.
4. Jenis Imunitas Tubuh Manusia

a. Kekebalan Alami
1) Sejak lahir manusia telah dibekali dengan system imunitas alami. System imunitas alami
tubuh dapat berupa imunitas dari dalam maupun dari luar. Kompenen yang termasuk
dalam system imunitas alami diantaranya : Enzim pada airmata dan minyak kulit
2) Cairan asam lambung
3) Dahak dan refleks batuk
4) Kulit
5) Sel darah putih
b. Kekebalan Pasif
Agar kekebalan tubuh makin baik, maka manusia membutuhkan kekebalan pasif. Kekebalan
pasif merupakan kekebalan yang ditansfer dari kekebalan lain. Contoh kekebalan pasif yaitu
antibodi dari ibu hamil yang akan masuk kedalam tubuh janin melalui plasenta. Pada bayi
yang memperoleh ASI khususnya ASI Ekslusif dan mendapatkan masa Inisiasi Menyusu
Dini (IMD). Sitem kekebalan yang didapatkan pada masa bayi menyusu yaitu berasal dari
kolostrum, ASI masa transisi dan ASI matur. Kolostrum mengandung antibodi terutama IgA
untuk melindungi dari berbagai penyakit infeksi terutama diare.

Kekebalan pasif lainnya, didapatkan melalui imunisasi. Pemberian vaksin kepada seseorang
dapat meningkatkan antibodi. Vaksin dibuat dari virus atau bakteri yang sudah dilemahkan
atau mikroorganisme yang mati. Vaksin berfungsi untuk membentuk antibodi sesuai dengan
jenis virus atau bakteri yang dilemahkan didalam vaksin tertentu.
c. Kekebalan Buatan
Sistem kekebalan buatan adalah kekebalan dengan kategogi aktif yang didapatkan dengan
tubuh memproduksi sendiri antibodi untuk melawan penyakit. Kekebalan buatan didapatkan
setelah seseorang sembuh dari sakit, dengan mekanisme pada saat kuman atau patogen masuk
kedalam tubuh akan diidentifikasi terlebih dahulu dan secara otomatis tubuh membentuk
antibodi untuk melawan terjadinya penyakit, Setelah sembuh tubuh akan mengingat sehingga
apabila penyakit yang sama akan kembali menyerang tubuh telah memiliki antibodi yang
akan lebih siap menyerang kuman atau patogen tersebut.
5. Protein yang Membentuk Imunitas Tubuh

Protein yang berfungsi untuk melindungi tubuh melalui proses kekebalan disebut
immunoglobulin atau disingkat dengan Ig. Mekanisme kerja immunoglobulin yaitu dengan
mengikatkan diri pada antigen untuk menginformasikan kepada sel-sel kekebalan lainnya mengenai
keberadaan antigen tersebut. Atau memulai reaksi berantai untuk melakukan perlawanan terhadap
serangan antigen. Berikut beberapa jenis molekul protein pembangun imunitas :
a. Imunoglobulin A (IgA)
Antigen IgA sering terdapat pada bagian yang sensitive tempat tubuh melawan antigen,
terutama berada pada bagian seperti air mata, air liur, ASI, darah, lender, getah lambung dan
dikantong udara. Sensitivitas bagian tersebut dapat berhubungan langsung dengan bakteri
atau virus yang masuk dan menyukai media yang lembab seperti tersebut diatas. Struktur
dari IgA sangat serupa satu dengan yang lainnya. IgA berjaga dan melindungi bagian yang
sensitive dan kritis. Immunoglobulin A mencegah antigen menembus membaran ephitelium
serta menyerang bagian yang paling dalam
Pada ibu hamil, IgA sangat bermanfaat untuk melindungi janin dari berbagai penyakit.
Begitupun setelah bayi lahir, IgA tidak begitu saja meninggalkan sang bayi namun tetap
berada dalam tubuh bayi untuk menjaga dan melindungi. Pada proses laktasi atau menyusui,
ibu tetap memproduksi immunoglobulin A dan menyalurkan melalui ASI pada saat bayi
menyusu. Disinilah pentingnya masa pemberian ASI Ekslusif bahkan ASI hingga 2 tahun. Setiap
bayi yang baru lahir membutuhkan pertolongan ibunya untuk mendapatkan IgA melalui ASI
karena IgA tidak terdapat pada organisme bayi yang baru lahir.
b. Imunoglobulin D (IgD)
Antibodi IgD beredar didalam darah, getah bening dan pada permukaan sel B. IgD tidak
mampu untuk dapat bekerja secara mandiri. Dengan menempelkan diri pada permukaan
sel T, IgD membantu sel T untuk menangkap antigen. IgD dibuat oleh sel B dan ditampalkan
dipermukaan sel B yang berfungsi untuk mengaktifkan sel B.
c. Imunoglobulin E (IgE)
Seperti hal nya IgD, antibodi IgE juga beredar didalam aliran darah manusia pada membrane sel
seperti basophil dan sel mast. IgE bertanggung jawab untuk mendatangkan atau memanggil
antibodi dan sel darah lain untuk berperang melawan mikroba yang masuk. Imunoglobulie

E sering menimbulkan reaksi alergi pada tubuh oleh karena itu sering ditemukan pada
seseorang dengan alergi, fungsinya melindungi tubuh dari berbagai macam serangan parasit.
d. Imunoglobulin G (IgG)
Antibodi ini adalah antibodi yang paling umum. IgG diproduksi hanya dalam beberapa hari
dan dapat bertahan hidup beberapa minggu hingga beberapa tahun. IgG banyak terdapat
dalam darah, getah bening dan usus. IgG mengalir dalam darah kemudian mengikuti dan
mencegah bakteri yang masuk kedalam tubuh begiterdeteksi. IgG mempunyai efek antibakteri
dan penghancur antigen. Imunoglobulin G atau IgG melindungi tubuh manusia dari virus
dan bakteri serta dapat menetralisir asam yang terkandung didalam racun.
Imunoglobulin G dapat menyerang banyak pathogen serta dapat menembus plasenta
untuk melindungi janin dari infeksi. Protein komplomen dan Makrofag di aktifkan oleh
antibodi immunoglobulin G atau yang umum dikenal dengan IgG
e. Imunoglobulin M (IgM)
Seperti pada IgD, antibodi ini juga terdapat pada sel darah, getah bening dan permukaan sel
B. Pada saat tubuh ditembus oleh antigen, IgM yang pertama dihasilkan oleh tubuh untuk
melawan antigen tersebut. Janin dalam rahim ibu sudah mampu untuk menghasilkan IgM
pada saat usia kehamilan enam bulan. Produksi IgM akan meningkat apabila terjadi infeksi
penyakit.
C. Rangkuman
Sistem Imun atau Immunitas merupakan system kekebalan pada tubuh manusia yang memiliki
tugas penting dalam menjaga daya tahan tubuh dan kesehatan manusia. Respon imun adalah
suatu respon dari semua kompenen sistem imun secara bersamaan dan berkordinasi yang berguna
untuk mengeliminasi antigen yang masuk. Respon imun dimulai dengan melakukan pengenalan
molekul antigen oleh kompenen system imun melalui reseptor yang menstimulir sistem saraf
didalam otak guna membangkitkan reaksi yang tepat guna dalam mengeliminasi antigen tersebut.
Mekanisme pertahanan tubuh terdiri dari dua sistem yaitu sistem pertahanan tubuh non spesifik
dan sistem pertahanan tubuh spesifik. Sistem imun berfungsi sebagai pertahanan, homeostatis
dan pengawasan dimana memiliki tiga jenis imunitas dalam tubuh manusia yaitu imunitas alami,
imunitas pasif dan imunitas buatan. Adapun protein yang membentuk imunitas tubuh, terdiri
atas imunoglobulin A (IgA), imunoglobulin D (IgD), imunoglobulin E (IgD), imunoglobulin G (IgG),
dan imunoglobulin M (IgM).
D. Tugas
Anda dapat mengerjakan tugas dibawah ini dengan memilih jawaban yang tepat :
1. Seorang ibu , melahirkan 2 jam yang lalu di klinik bidan. Ibu dianjurkan oleh bidan untuk
memberikan Air Susu nya kepada Bayinya tanpa disertai minuman dan makanan lainnya agar
bayi mendapatkan kekebala. Kekebalan yang didapatkan bayi adalah
a. Kekebalan non spesifik
b. Kekebalan spesifik
c. Kekebalan Pasif
d. Kekebalan Buatan
e. Kekebalan Alami

2. Andi sedang melakukan olahraga, kegiatan ini membuat badannya basah oleh keringat. Kulit
andi yang keringat dalam keadalan sehat dan normal serta memiliki pH yaitu . . .
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
3. Apabila tubuh sedang diserang oleh antigen, tubuh akan merespon melalui sel B atau sel T
sitoksik. Pernyataan berikut paling tepat untuk mendeskripsikan perbedaan dari kedua sel
tersebut . . .
a. Sel B merespon saat pertama antigen datang, kemudian sel T sitoksik merespon untuk
serangan berikutnya
b. Sel B menghasilkan kekebalan aktif, sel T sitoksik menghasilkan kekebalan pasif
c. Sel B membunuh mikroba secara langsung, sel T sitoksik membunuh mikroba yang
terinfeksi
d. Sel B melaksanakan respon seluler, sel T sitoksik merespon secara humoral
e. Sel B mensekresikan antibodi untuk melawan mikroba, sel T sitoksik bertugas membunuh
sel yang terinfeksi virus
4. Sistem pertahanan tubuh dibagi menjadi dua macam, yakni pertahanan non spesifik (alamiah)
dan pertahanan spesifik. Berdasarkan pengertiannya, pertahanan spesifik merupakan ....
a. Pertahanan yang mampu mengenal benda asing dan memiliki memori
b. Pertahanan yang tidak mampu mengenal benda asing memiliki memori
c. Pertahanan yang mampu mengenal benda asing tanpa memiliki memori
d. Pertahanan yang mampu mencegah benda asing tidak memiliki memori
e. Pertahanan mampu mencegah benda asing dan memiliki memori
5. Sistem imun merupakan sistem kekebalan tubuh manusia yang berperan untuk menjaga
daya tahan tubuh dan kesehatan manusia. Fungsi sistem imun adalah
a. Pertahanan, Homeostatis dan Pengawasan
b. Sebahai pertahanan tubuh
c. Menghasilkan sel B dan sel T
d. Komplemen antibodi
e. Inflamasi
E. Referensi
AidahSiti Nur, 2020, Sistem Imunitas Manusia, Yogyakarta, KBM Indonesia
Antari, Arlita L, 2017, Imunologi Dasar Edisi 1 Cetakan 1, Yogyakarta, Deepublish
Atma Endris, 2017, Buku Pintar Kekebalan Tubuh, Hikam Pustaka
Ismawati Lenny Sirait, 2021, Air Susu Ibu (ASI) Sebagai Pertahanan Tubuh (Imunitas) Bayi, Jakarta
Muhaimin Rifai, 2013, Imunologi dan Alergi Hipertensi, Malang, Universitas Brawijaya Press
Sutanta, 2019, Anatomi Fisiologi Manusia, Yogyakarta, Thema publishing

BAB VI
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN
Mampu memahami tentang anatomi dan fisiologi sistem pencernaan
B. Penjelasan Materi Dengan Ilustrasi dan Contoh

1. Susunan Saluran Pencernaan
Pencernaan adalah proses penguraian makanan secara mekanis dan kimiawi menjadi bentuk
yang lebih sederhana yang dapat diserap oleh sel-sel tubuh. Sistem pencernaan (gastrointestinal
system) dibagi menjadi dua bagian: GI luminal dan GI terpasang: hati, kantong empedu, pankreas.
Saluran pencernaan meliputi faring, esofagus, lambung, usus halus (duodenum, jejunum, ileum)
dan usus besar (kolon, sekum, rektum) dan anus. Organ aksesoris termasuk gigi, lidah, kelenjar
ludah, hati, kantong empedu, dan pankreas (Chalik, R. 2016 ; Leung, Po Sing. 2014).
Organ pencernaan dibagi menjadi dua kelompok besar, yaitu saluran pencernaan dan struktur
aksesori pencernaan (Sunarto, dkk. 2019).
a. Saluran pencernaan
Saluran pencernaan adalah tabung panjang di bagian perut tubuh yang dimulai di mulut
dan berakhir di anus dan panjangnya sekitar 30 kaki (9 meter). Organ-organ yang menyusun
saluran pencernaan adalah mulut, faring, kerongkongan, lambung, usus halus dan usus besar.
b. Struktur aksesori pencernaan
Termasuk gigi, lidah, kelenjar ludah, hati, kantong empedu dan pankreas. Gigi membantu
memecah makanan. Pelengkap lainnya, kecuali lidah, terletak di luar saluran pencernaan dan
bertanggung jawab untuk memproduksi dan menyimpan sekresi yang membantu pencernaan.
Saluran pencernaan adalah tabung berotot dengan panjang sekitar 5 m ketika seseorang masih
hidup, namun setelah seseorang meninggal dan selama pemeriksaan otopsi atau postmortem,
panjang saluran dapat mencapai 10 m. Hal ini terjadi karena hilangnya tonus otot (Leung, Po
Sing. 2014).
Sistem pencernaan adalah sistem organ tubuh manusia yang berfungsi untuk menyerap
makanan, mencernanya menjadi nutrisi dan energi, menyerap nutrisi ke dalam aliran darah,
dan mengeluarkan sisa makanan yang tidak dapat dicerna atau sisa dari tubuh. Saluran
pencernaan terdiri dari mulut, faring (tenggorokan), kerongkongan, lambung, usus halus, usus
besar, rektum dan anus (Wahyuningsih & Kusmiyati, 2017). Makanan melewati tiga proses dalam
tubuh: pencernaan, penyerapan dan metabolisme. Pencernaan dan penyerapan terjadi di saluran
pencernaan. Ketika nutrisi diserap, mereka menjadi tersedia untuk semua sel dalam tubuh kita
dan digunakan oleh sel untuk metabolisme.

Gambar 6.1 Sistem pencernaan
Bagian-bagian utama saluran pencernaan pada manusia diantaranya:

a. Mulut
Bagian terpenting dari sistem pencernaan manusia adalah mulut. Bagian ini adalah pintu
yang berisi makanan dan minuman yang dikonsumsi dan diteruskan ke sistem pencernaan
berikutnya.
Gambar 6.2 Bagian mulut
Ada beberapa organ di dalam mulut, seperti lidah, yang membantu mengecap, mengatur
makanan agar mudah dikunyah, dan menelan makanan. Gigi mengunyah makanan yang di
makan, membuatnya lebih halus dan lebih mudah dicerna. Air liur juga membantu menelan
makanan dan melindungi rongga mulut.
1) Rongga mulut
Merupakan jalan masuk menuju sistem pencernaan dan berisi organ aksesori yang
berfungsi dalam proses awal pencernaan. Rongga vestibulum terletak di antara gigi,
bibir dan pipi sebagai batas luarnya. Rongga oral utama dibatasi gigi dan gusi di bagian
depan, palatum lunak dan keras di bagian atas, lidah di bagian bawah dan orofaring di
bagian belakang.

2) Kelenjar saliva
Mensekresi saliva ke dalam rongga mulut. Saliva terdiri dari cairan encer yang mengandung
enzim dan cairan kental yang mengandung mukus.
Ada tiga pasang kelenjar saliva
a) Kelenjar parotid adalah kelenjar saliva terbesar, terletak agak ke bawah dan di depan
telinga dan membuka melalui duktus parotid menuju papila yang terletak berhadapan
dengan gigi molar kedua pada kedua sisi.
b) Kelenjar submaksilar (submandibular) berukuran kurang lebih sebesar kacang kenari
dan terletak di permukaan dalam pada mandibula serta membuka melalui duktus
wharton menuju ke dasar mulut pada kedua sisi frenulum lingua.
c) Kelenjar sublingual terletak di dasar mulut dan membuka melalui duktus sublingual
kecil menuju ke dasar mulut.
3) Komposisi saliva
Saliva terutama adalah sekresi serosa yang mengandung enzim amilase dan berbagai
jenis ion (natrium, klorida, bikarbonat, kalium) dan lebih tebal, kurang padat, sekresi
lendir yang mengandung glikoprotein, ion dan air.
4) Fungsi saliva
a) Saliva melarutkan makanan secara kimia untuk pengecapan rasa
b) Saliva melembabkan dan melumasi makanan sehingga dapat ditelan
c) Saliva juga memberikan kelembaban pada bibir dan lidah sehingga terhindar dari
kekeringan
d) Amilase pada saliva mengurai zat tepung menjadi polisakarida dan maltosa, suatu
disakarida
e) Zat buangan seperti asam urat dan urea, serta berbagai zat lain seperti obat, virus
dan logam, diekskresi ke dalam saliva
f) Zat antibakteri dan antibodi dalam saliva berfungsi untuk membersihkan rongga oral
dan membantu memelihara kesehatan oral serta mencegah kerusakan gigi
5) Kontrol saraf pada sekresi saliva
a) Aliran saliva dapat dipicu melalui stimulasi psikis, mekanis, atau kimiawi
b) Stimulus dibawa melalui serabut eferen dalam saraf kranial V, VII, IX, dan X menuju
nuclei salivatori inferior dan superior dalam medulla
c) Volume dan komposisi saliva bervariasi sesuai jenis stimulus dan jenis inervasinya
(1) Stimulasi parasimpatis mengakibatkan vasodilatasi pembuluh darah dan sekresi
serosa yang banyak sekali.
(2) Stimulasi simpatis mengakibatkan vasokonstriksi pembuluh darah dan sekresi
mukus yang lebih kental dan lengket
(3) Pada manusia normal, saliva yang disekresi permenit adalah sebanyak 1 ml. Saliva
yang disekresi dapat mencapai 1L sampai 1,5 L dalam 24 jam.
b. Faring
Fase faring berlangsung sekitar 1 detik, dimulai oleh mekanoreseptor yang merangsang bolus
di faring dan rangsangan pada saraf trigeminal, glossopharyngeal dan vagus. Serat eferen
melewati lidah dan otot-otot faring melalui nervus trigeminal, fasialis dan hipoglosus. Serat

eferan menghasilkan;lidah diposisikan melawan langit-langit, sehingga mencegah bolus
masuk kembali ke rongga mulut; nasofaring ditutup oleh langit-langit lunak; laring diangkat
dan lubangnya ditutup oleh pita suara; epiglotis yang menutup laring dan relaksasi dan
pembukaan esofagus bagian atas sfingter selama 0,51 detik.
Gambar 6.3 Tahapan menelan
(A) Bolus makanan, F didorong ke dalam faring oleh lidah, T. (B) Bolus didorong lebih
jauh ke belakang dan langit-langit lunak menutup nasofaring. (C) Epiglotis (Ep), menutup,
trakea membuka (Tr) dan bolus bergerak melalui bagian atas sfingter esofagus. Peristaltik (D)
mendorong bolus menuju sfingter esofagus bagian bawah dan perut (esophagus.) (Griffiths,
Megan. 2012).
c. Esofagus (Kerongkongan)
Esofagus adalah lorong yang akan dimasuki makanan yang berada diantara rongga mulut
menuju lambung dan melalui proses pencernaan yang selanjutnya.
Esofagus terletak di belakang trakea, sepanjang 23-25 cm dimulai dari faring dan berakhir
di lambung (Sunarto, dkk. 2019). Dalam melakukan tugasnya melakukan gerakan yang
disebut gerakan peristaltik yang membantu mendorong makanan yang sudah dikunyah agar
masuk ke dalam lambung secara perlahan-lahan. Fase esofagus melibatkan pengangkutan
bolus sepanjang kerongkongan dan membutuhkan waktu antara 6 hingga 10 detik (Griffiths,
Megan. 2012). Kemudian makanan melewati diafragma ke sebuah lubang yang disebut hiatus
esofageal dan berhubungan dengan lambung. Makanan didorong ke esofagus menuju
lambung secara peristalsik. Dua otot sfingter, otot lingkar esofagus atas di bagian atas
esofagus dan otot lingkar kardia di dasar esofagus, mengendalikan pergerakan makanan ke
dalam dan ke luar esofagus (Chalik, R. 2016).
Esofagus merupakan rongga yang meneruskan makanan dari faring ke lambung. Untuk
mencapai ini, kerongkongan dikoordinasikan di kedua ujungnya oleh struktur, yang disebut
sfingter, cricopharyngeus atau bagian atas sfingter esofagus (UES) di bagian atas dan sfingter
esofagus bagian bawah (LES) di dasar (Leung, Po Sing. 2014). Secara fisiologis esofagus
dibatasi oleh krikoid kartilago, arkus aorta, atrium kiri dan diafragma. Saraf vagus yang berada
pada esofagus merupakan saraf parasimpatis, sedangkan persarafan simpatisnya berasal dari
ganglia servikal dan paravertebral (Reinus, John & Simon, Douglas. 2014).

Menelan adalah mekanisme gerakan makanan dari mulut menuju lambung. Proses ini
difasilitasi oleh saliva dan mukus yang terdapat pada mulut, faring dan esofagus. Proses
menelan terjadi dalam 3 tahap yaitu: (1) tahap volunter, yaitu bolus bergerak ke faring, (2)
tahap faringeal, yaitu secara tak sadar bolus bergerak dari faring ke esophagus dan (3) tahap
esophageal, yaitu secara tak sadar bolus bergerak dari esophagus ke lambung (Sunarto, dkk.
2019).
d. Lambung
Lambung dalam bahasa ilmiah disebut ventrikulus merupakan organ berbentuk seperti
kantong yang menggelembung dan terletak pada bagian kiri dalam rongga perut.
Lambung dikendalikan oleh persarafan simpatis dari pleksus seliaka dan persarafan
parasimpatis dari saraf vagus. Lambung terbungkus oleh serosa yang terdiri dari
jaringan ikat dan lapisan sel peritoneal. Hal ini bertolak belakang dengan jaringan
ikat yang menutupi esofagus. Lambung merupakan salah satu organ pencernaan
yang sering disebut perut. Lambung berhubungan langsung dengan esofagus. Pada
kedua ujung lambung, terdapat sfingter. Sfingter yang berbatasan dengan esofagus
disebut sfingter esofagial. Sfingter ini berfungsi untuk menjaga makanan agar tetap
di lambung. Sfingter selanjutnya yaitu sfingter pylorus yaitu Sfingter yang berbatasan
langsung dengan duodenum.
Gambar 6.4 Lambung
1) Anatomi
Lambung adalah organ berbentuk J, terletak pada bagian superior kiri rongga abdomen
di bawah diafragma. Ukuran dan bentuknya bervariasi dari satu individu ke individu lain
(Chalik, R. 2016). Kardia lambung adalah area di sekitar pertemuan esofagus dan lambung
(gastroesofagus).
a) Fundus adalah bagian yang menonjol ke sisi kiri atas mulut esofagus.
b) Corpus adalah bagian yang terdilatasi di bawah fundus, yang membentuk dua pertiga
bagian lambung.
c) Pilorus lambung yang menyempit di ujung bawah lambung dan membuka ke
duodenum. Antrum pilorus mengarah ke mulut pilorus yang dikelilingi sfingter
pilorus muskular tebal.

2) Histologi lambung
Saluran gastrointestinal terdiri dari organ berongga yang terdiri dari: lapisan jaringan:
mukosa, submukosa, muskularis propria, dan serosa atau adventisia (Griffiths, Megan.
2012; Reinus, John & Simon, Douglas. 2014). Beberapa jaringan dasar pada lambung,
antara lain:
a) Mukosa
Mukosa adalah lapisan terdalam dari saluran GI; fungsinya akan dibahas secara rinci
dalam teks berikutnya. Lapisan mukosa merupakan lapisan pertama yang terletak
pada lapisan dalam, dan terdiri dari epitel, lamina propria, dan muskularis mukosa. Di
dalam epitel, mengandung eksokrin sel kelenjar dan sel endokrin, yang mensekresi
mukus dan enzim pencernaan ke dalam lumen, dan melepaskan hormon GI ke dalam
darah, masing-masing. Lapisan ini sangat aktif dalam menyerap nutrisi. (Leung, Po
Sing. 2014). Mukosa memiliki tiga komponen:
(1) Epitel, yang memiliki sifat protektif dan sekretorik atau absorptif.
(2) Lamina propria, zona jaringan ikat longgar yang menopang vaskular epitel.
Di kerongkongan, lambung dan usus kecil, tetapi tidak di colorectum, lamina
propria memiliki banyak limfatik, memungkinkan tumor untuk dengan mudah
menyerang limfatik saluran pencernaan bagian atas. Di atas pada saluran cerna,
terdapat lebih sedikit sel imun di lamina propria daripada yang ada di lamina
propria kecil usus dan usus besar.
(3) Muskularis mukosa, lapisan ganda sempit sirkular dalam dan otot polos
longitudinal luar yang memisahkan mukosa dari submukosa.
3) Submukosa
Submukosa adalah lapisan dalam dari mukosa yang terdapat jaringan ikat dan mengandung
saraf meissner pleksus serta pembuluh darah besar. Mengandung jaringan ikat longgar,
pembuluh darah, kelenjar, dan saraf. Pembuluh darah di lapisan ini mengangkut nutrisi
yang diserap. Lapisan kedua submukosa adalah jaringan ikat dengan darah utama dan
pembuluh limfatik, bersama dengan jaringan sel saraf, yang disebut saraf submukosa
pleksus (Leung, Po Sing. 2014).
4) Muskularis propria
Muskularis propria memberikan kekuatan struktural pada rongga lambung. Terdiri dari
lapisan otot polos sirkular pada bagian dalam dan longitudinal bagian luar. Di antara
lapisan-lapisan ini terdapat pleksus saraf auerbach. Lapisan ini terletak di luar submukosa.
Terdiri dari lapisan jaringan otot polos dan berkontraksi untuk menggerakkan material ke
anus. Muskularis eksterna adalah otot yang tebal dan kontraksinya berkontribusi pada
motilitas usus utama (Leung, Po Sing. 2014).
Muskularis eksterna terdiri dari dua lapisan otot. Kontraksi lapisan sirkular
mengkonstriksi saluran lumen dan kontraksi lapisan longitudinal memperpendek dan
memperlebar lumen saluran. Kontraksi ini mengakibatkan gelombang peristaltik yang
menggerakkan isi saluran kearah depan.
5) Serosa atau adventitia
Lapisan terluar dari sistem pencernaan adalah serosa. Sel ganglion parasimpatis ditemukan
di saraf meissner dan pleksus auerbach. Pleksus Meissner submukosa juga mengandung

badan sel saraf sistem saraf simpatis intrinsik yang berfungsi pada area lokal usus. Serosa
terdapat banyak persarafan yang memiliki kemoreseptor dan mekanoreseptor. Mereka
bersinaps pada kedua sel ganglion lain dan pada otot dan sel sekretori.
Gambar 6.5 Histologi lambung
Serosa (peritoneum visceral) terdiri dari jaringan ikat dan terhubung ke dinding perut,
sehingga mendukung saluran pencernaan di rongga perut (Leung, Po Sing. 2014). Serosa
mengeluarkan cairan serosa untuk menjaga bagian luar saluran tetap lembab adan untuk
mencegah saluran melekat ke organ lainnya.
• Peritoneum, mesenterium dan omentum abdominopelvis adalah membran serosa
terlebar dalam tubuh.
a) Peritoneum parietal melapisi rongga abdominopelvis
b) Peritonium viseral membungkus organ dan terhubung ke peritoneum parietal
oleh berbagai lipatan
c) Rongga peritoneal adalah ruang potensial antara viseral dan peritoneum parietal
6) Mesenterium dan omentum adalah lipatan jaringan peritoneal berlapis ganda yang
merefleks balik dari peritoneum viseral. Lipatan ini berfungsi untuk mengikat organ-
organ abdominal satu sama lain dan melabuhkannya ke dinding abdominal belakang.
Pembuluh darah, limfatik, dan saraf terletak dalam lipatan peritoneal.
a) Omentum besar adalah lipatan ganda berukuran besar yang melekat pada duodenum,
lambung dan usus besar
b) Omentum kecil menopang lambung dan duodenum sehingga terpisah dari hati
c) Mesokolon melekatkan kolon ke dinding abdominal belakang
d) Ligamen falsiformis melekatkan hati ke dinding abdominal depan dan diafragma.
Organ yang tidak terbungkus peritoneum, tetapi hanya tertutup olehnya disebut
retroperitoneal (dibelakang peritoneum). Termasuk retroperitoneal antara lain: pankreas,
duodenum, ginjal, rektum, kantung kemih dan beberapa organ reproduksi perempuan.

Gambar 6.6 Saluran gastrointestinal
7) Fisiologis lambung
Fungsi lambung sebagai berikut: (Chalik, R. 2016).
a) Penyimpanan makanan
Kapasitas lambung normal memungkinkan adanya interval waktu yang panjang
antara saat makan dan kemampuan menyimpan makanan dalam jumlah besar sampai
makanan ini dapat terakomodasi di bagian bawah saluran.
b) Produksi kimus
Aktivitas lambung mengakibatkan terbentuknya kimus dan mendorongnya ke dalam
duodenum.
c) Digesti protein
Lambung memulai digesti protein melalui sekresi tripsin dan asam klorida
d) Produksi mukus
Mukus yang dihasilkan dari kelenjar membentuk barier setebal 1 mm untuk melindungi
lambung pada proses pencernaan dari sekresinya sendiri.
e) Produksi faktor intrinsik
f) Faktor intrinsik adalah glikoprotein yang disekresi sel parietal
g) Vitamin B12, yang didapat dari makanan yang dicerna lambung, terikat pada faktor
intrinsik. Kompleks faktor intrinsik vitamin B12 dibawa ke ileum usus halus, tempat
vitamin B12 diabsorpsi.

Gambar 6.7. Lambung
8) Potongan frontal anatomi lambung dari duodenum memperlihatkan internal dan eksternal.
B. Mukosa lambung. C. Kelenjar lambung dari fundus. D. Sel chief dan sel parietal.
9) Absorpsi
Absorpsi nutrien yang berlangsung dalam lambung hanya sedikit. Beberapa jenis obat
dan alkohol diabsorpsi pada dinding lambung.
e. Usus Halus
1) Gambaran umum
Usus halus atau kecil adalah bagian dari saluran pencernaan antara lambung dan usus
besar. Usus halus yang berfungsi berdiameter sekitar 2,5 cm dan panjang 3-5 meter.
Pada orang mati (mayat), panjang usus halus mencapai 7 meter (Chalik, R. 2016). Dinding
usus mengandung banyak pembuluh darah yang membawa zat yang diambil oleh hati
dari vena portal. Dinding usus melepaskan lendir, air, dan sejumlah kecil enzim yang
mencerna protein, gula, dan lemak (Wahyuningsih & Kusmiyati, 2017).
2) Klasifikasi
a) Duodenum atau usus dua belas jari adalah bagian terpendek dari usus. Penjangnya
kira-kira 25 cm-30 cm. Duktus empedu dan duktus pankreas, keduanya membuka
ke dinding posterior duodenum beberapa sentimeter di bawah mulut pilorus.
b) Jejunum memiliki panjang kurang lebih 1 m - 1,5 m
c) Ileum merentang sampai menyatu dengan usus besar. Ileum memiliki panjang 2
m-2,5 meter.
Proses yang terjadi pada usus halus. Di dalamnya usus halus juga memproduksi berbagai
macam enzim yang dapat mengubah beberapa zat makanan menjadi kandungan yang dibutuhkan
tubuh agar lebih mudah diserap. Seperti kerongkongan dan lambung, dinding usus halus terdiri
dari lapisan-lapisan: mukosa (epitel, lamina propria, muskularis mukosa), submukosa, muskularis
propria, dan serosa atau adventitia.

Vili dan kripta usus halus dilapisi terutama oleh sel-sel absorptif yang memiliki perbatasan
sikat mikrovillus yang terdiri dari banyak proyeksi sitoplasma yang memperluas permukaan serap
enterosit. Sel-sel penyerap usus kecil kekurangan musin, termasuk musin netral yang ditemukan
di foveolar sel-sel lambung. Meskipun sebagian besar sel epitel bersifat absorptif, epitel juga
mengandung sel goblet yang tersebar dengan vakuola asam musin yang besar.
Muskularis propria adalah lapisan ganda tebal sirkular dalam dan luar otot longitudinal
yang menghasilkan aksi propulsi dari dinding usus dan merupakan sumber dari sebagian besar
kekuatan tariknya. Pleksus saraf auerbach dari sel ganglion parasimpatis terletak di antara lapisan
otot. Serosa adalah lapisan terluar dari usus kecil intraperitoneal (jejunum dan ileum). Usus kecil
retroperitoneal (duodenum) ditutupi oleh mesothelium pada permukaan anterior saja; permukaan
posterior ditutupi oleh longgar jaringan ikat, sehingga duodenum memiliki serosa anterior dan
posterior adventisia.
Gambar 6.8 Usus Halus
3) Motilitas
Proses pergerakan usus halus mencampur isinya oleh enzim pencernaan, memungkinkan
produk akhir pencernaan mengadakan kontak dengan sel absorptif dan mendorong
zat sisa memasuki usus besar. Pergerakan ini dipicu oleh peregangan dan secara refleks
dikendalikan oleh sistem saraf otonom.
a) Segmentasi irama adalah gerakan pencampuran yang utama. Segmentasi mencampur
chyme dengan cairan pencernaan dan memaparkannya ke permukaan penyerap.
Gerakan ini bergantian antara kontraksi dan relaksasi cincin otot dinding, membelah
isinya menjadi segmen-segmen dan mendorong kimus bolak-balik dari satu segmen
yang rileks ke segmen yang lain.
b) Peristaltik adalah kontraksi ritmik otot polos longitudinal dan sirkular. Kontraksi ini
adalah dorongan utama untuk menggerakkan kimus di bawah tabung.

Gambar 6.9 Peristaltik
4) Absorpsi dalam usus halus

a) Digesti oleh enzim usus
Enzim usus menyelesaikan proses pencernaan chyme, memungkinkan penyerapan
produk secara langsung dan mudah.
b) Jalur absorptif
Produk pencernaan (monosakarida, asam amino, asam lemak, gliserol), air, elektrolit,
vitamin dan cairan tubuh diserap melalui membran sel epitel duodenum dan jejunum.
Dengan pengecualian garam empedu dan vitamin B12, ada sedikit penyerapan di
ileum.
c) Mekanisme transport absorpsi meliputi difusi, difusi terfasilitasi, transport aktif dan
pinositosis. Mekanisme utama adalah transpor aktif.
d) Absorpsi karbohidrat
Setiap glukosa dipercaya memiliki mekanisme transpornya sendiri. Glukosa bergerak
dari usus menuju jaring-jaring kapiler vilus dan dibawa menuju hati oleh vena portal
hepatika.
e) Absorpsi protein
Tranport aktif asam amino ke dalam sel-sel usus juga berlangsung bersamaan dengan
transport aktif natrium, dengan sistem carrier yang terpisah untuk asam amino
berbeda. Dari kapilar vilus, asam amino dibawa ke hati.
f) Absorpsi lemak. Asam lemak larut lipid dan gliserol diabsorpsi dalam bentuk micelle,
yaitu suatu globulus sferikal garam empedu yang menggiling bagian berlemak.
Micelle membawa asam lemak dan monoglikoserida menuju sel epitel, tempatnya
dilepas dan diabsorpsi melalui difusi pasif menuju membran sel usus.
(1) Asam lemak berantai karbon pendek (>10 sampai 12 atom karbon) merupakan
molekul kecil yang bergerak ke dalam kapiler vilus bersama asam amino dan
monosakarida.

(2) Asam lemak berantai karbon panjang (mencapai 90% lebih dari asam lemak
yang ada) dan molekul gliserol bergerak ke retikulum endoplasma, kemudian
disintesis ulang menjadi trigliserida, berikatan dengan lipoprotein, fosfolipid dan
kolesterol, serta terbebas sebagai kilomikron dari tepi lateral sel usus.
(3) Kilomikron menembus lakteal sentral vilus menuju sistem limfatik dan sirkulasi
sitematik, sebelumnya melintasi hati.
g) Absorpsi air, elektrolit, dan vitamin
(1) Hanya 0,5 L dari 5 L sampai 10 L cairan yang ada dalam usus halus yang mencapai
usus besar. Air diabsorpsi secara pasif setelah absorpsi elektrolit dan makanan
tercerna.
(2) Ion dan zat renik diabsorpsi melalui difusi atau transport aktif.
f. Usus Besar
Usus besar adalah tempat sisa makanan dan nantinya akan dibusukkan menggunakan bakteri
escherichia coli sehingga bisa menjadi kotoran yang kemudian akan dibuang melalui anus.
Setelah materi dalam saluran pencernaan masuk ke usus besar, sebagian besar nutrien telah
dicerna dan diabsorpsi dan hanya menyisakan zat-zat yang tidak tercerna. Makanan biasa
memerlukan waktu 2 sampai 5 hari untuk menempuh ujung saluran pencernaan yang satu ke
ujung lainnya: 2 sampai 6 jam di lambung, 6 sampai 8 jam di usus halus, dan sisa waktunya
berada di usus besar.
1) Gambaran umum
a) Usus besar tidak memiliki vili, tidak memiliki plicae circulares dan diameternya lebih
lebar, ukurannya lebih pendek dan daya regangnya lebih besar dibandingkan usus
halus.
b) Serabut otot longitudinal dalam muskularis eksterna membentuk tiga pita, taeniae
coli, yang menarik kolon menjadi kantong-kantong besar yang disebut haustra.
c) Katup ileosekal adalah mulut sfingter antara usus halus dan usus besar. Normalnya,
katup ini tertutup dan akan terbuka untuk merespons gelombang peristaltik
sehingga memungkinkan kimus mengalir 15 ml sekali masuk, untuk total aliran
sebanyak 500 ml sehari.
2) Klasifikasi usus besar
a) Sekum adalah kantong tertutup yang menggantung di bawah area katup ileosekal.
Apendiks vermiform, suatu tabung buntu yang sempit berisi jaringan limfoid,
menonjol dari ujung sekum.
b) Colon adalah bagian usus besar dari sekum sampai rektum. Colon memiliki tiga divisi.
(1) Colon asenden merentang dari sekum sampai ke tepi bawah hati di sebelah
kanan dan membalik secara horizontal pada fleksura hepatika
(2) Colon transversa merentang menyilang abdomen di bawah hati dan lambung
sampai ke tepi lateral ginjal kiri, tempatnya memutar ke bawah pada fleksura
splenik
(3) Colon desenden merentang ke bawah pada sisi kiri abdomen dan menjadi colon
sigmoid berbentuk S yang bermuara di rektum.
c) Rektum adalah bagian saluran pencernaan selanjutnya dengan panjang 12 cm sampai
13 cm. Rektum berakhir pada saluran anal dan membuka ke eksterior di anus.

(1) Mukosa saluran anal tersusun dari kolumna rektal, yaitu lipatan- lipatan vertikal
yang terdapat arteri dan vena.
(2) Anus dikontrol oleh sfingter anal internal otot polos (involunter) dan sfingter
anal eksternal otot rangka (volunter).
3) Fungsi usus besar
a) Usus besar mengabsorpsi 80% sampai 90% air dan elektrolit dari kimus yang tersisa
dan mengubah kimus dari cairan menjadi masa semi padat.
b) Usus besar hanya memproduksi mukus. Sekresinya tidak mengandung enzim atau
hormon pencernaan.
c) Sejumlah bakteri dalam kolon mampu mencerna sejumlah kecil selulosa dan
memproduksi sedikit kalori nutrien bagi tubuh dalam setiap hari. Bakteri juga
memproduksi vitamin (K, riboflavin dan tiamin) dan berbagai gas.
d) Usus besar mengekskresi zat sisa dalam bentuk feses
(1) Air mencapai 75% sampai 80% feses. Sepertiga materi padatnya adalah bakteri
dan sisanya yang 2% sampai 3% adalah nitrogen, zat sisa organik dan anorganik
dari sekresi pencernaan, serta mucus dan lemak.
(2) Feses juga mengandung bahan baku atau serat yang tidak tercerna dan selulosa.
Warna coklat berasal dari pigmen empedu. Bau tersebut berasal dari aksi bakteri.
Gambar 6.10 Usus besar
Usus besar manusia dewasa menerima 0,5-2,5 L kimus per hari. Ini terdiri dari sisa makanan
yang tidak tercerna dan tidak diserap, selain air dan elektrolit. Usus besar harus mengurangi
volume kimus usus ini menjadi sekitar 100–200 g bahan feses sebelum dikeluarkan. Oleh
karena itu, pergerakan usus besar menjadi lambat dan tidak teratur dan berfungsi terutama
untuk mengelompokkan isinya untuk meningkatkan kontak dengan permukaan penyerap
(Leung, Po Sing. 2014).
g. Anus
Bagian akhir dari organ usus bergabung dengan saluran anus, plica semilunares transversal
adalah digantikan oleh kolom anal longitudinal. Kolom ini berakhir di anal katup, yang berisi
sinus anal, ceruk mukosa yang menghasilkan musin kelenjar anal kosong. Mukosa anus dapat
dibagi menjadi tiga wilayah berdasarkan karakteristik lapisan epitelnya. Di bagian proksimal,
epitel anus mirip dengan epitel kolumnar rektum dan sebagian besar memiliki kripta yang
dilapisi oleh sel goblet. Distal, anus terdapat epitel skuamosa berlapis nonkeratin yang menjadi

kulit berkeratin dengan struktur adneksa distal dari batas anus. Transisi dari epitel kolumnar ke
skuamosa, biasanya terletak di wilayah garis dentate, dengan bentuk yang cukup bervariasi.
Di ketiga wilayah, lapisan karakteristik usus tubular mendasari epitel anal. Terdiri dari lapisan
yang mirip dengan lapiran pada lambung; submukosa anus, muskularis mukosa, dan lamina
propria mirip dengan yang lain di saluran GI, dengan kelenjar anal yang unik di submukosa.
Selain itu, submukosa anus sering mengandung pembuluh darah hemoroid yang melebar.
Karena perannya dalam pengaturan buang air besar, otot-otot anus membentuk sfingter yang
unik. Muskularis propria anal merupakan otot parasimpatis halus yang mengkontrol sfingter
ani interna, sedangkan otot rangka anorektal membentuk sfingter ani secara volunter pada
sfingter anal eksternal yang terkontrol. Anus di persarafi oleh parasimpatis berasal dari saraf
splanknikus panggul, dan simpatis berasal dari pleksus mesenterika inferior.
Terdapat organ yang memiliki kaitan dengan sistem pencernaan, antara lain:
1) Pankreas
Pankreas adalah organ pada sistem pencernaan yang memiliki dua fungsi utama yaitu
menghasilkan enzim pencernaan serta beberapa hormon penting seperti insulin. Pankreas
terletak pada bagian posterior perut dan berhubungan erat dengan duodenum. Pankreas
terdiri dari 2 jaringan dasar yaitu asini yang menghasilkan enzim-enzim pencernaan dan
pulau pankreas yang menghasilkan hormon (Wahyuningsih & Kusmiyati, 2017).
Gambar 6.11 Pankreas
a) Anterior dan (b) pandangan posterior pankreas dan beberapa sekitarnya struktur. A,
arteri; B, tubuh; H, kepala; T, ekor; V, vena.
Chyme dibawa dari lambung ke usus kecil untuk pencernaan lebih lanjut. Sekresi
pencernaan diekskresikan tidak hanya dari usus kecil itu sendiri, tetapi juga dari pankreas,
hati, dan kantong empedu. Pankreas memiliki panjang 12,5 cm dan tebal 2,5 cm dan berada di
belakang lambung. Pankreas terhubung ke duodenum oleh saluran pankreas, yang mengalir
ke ampula hepatopankreatik. Pankreas menghasilkan jus pankreas yang mengandung air,
garam, natrium bikarbonat, dan enzim.
a) Amylase membantu pencernaan karbohidrat
b) Tripsin sebagai pemecahan protein

c) Kimotripsin membantu pemecahan protein
d) Karboksipolipeptidase membantu pemecahan protein
e) Lipase pankreas sebagai pemecahan lipid
f) Ribonuklease (RNA) membantu pemecahan asam nukleat
g) Deoksiribonuklease (DNA) membantu pemecahan asam nukleat
h. Hati
Dalam istilah medis, hati bermula dari kata hepat atau hepatik dari kata Yunani yaitu hepar.
Hati terletak di bawah diafragma. Hati dibagi menjadi 2 lobus utama yaitu lobus dekstra
dan lobus sinistra. Hati dihubungkan oleh rangkaian duktus. Bermula dari duktus hepatikus
dekstra dan sinistra, lalu bergabung menjadi satu pada duktus hepatikus utama. Hati adalah
organ terbesar dalam tubuh manusia dan memainkan peran penting dalam metabolisme
dan penyimpanan glikogen, sintesis protein plasma dan netralisasi obat (Wahyuningsih &
Kusmiyati, 2017).
Gambar 6.12 Hepar

Gambar hati dilihat dari 3 sudut pandang anterior, superior, dan inferior
Saluran utama hati mengalir ke duktus sistikus kandung empedu, yang keduanya
membentuk duktus biliaris komunis. Saluran empedu mengarah ke duodenum, bersama
dengan saluran pankreas, ke ampula hepatopankreatik (Sunarto, dkk. 2019).
Hati memiliki 7 fungsi pokok antara lain:
1) Menghasilkan garam empedu, yang digunakan oleh usus halus untuk mengemulsikan
dan menyerap lipid
2) Menghasilkan antikoagulan heparin dan protein plasma seperti protrombin, fibrinogen
dan albumin.
3) Sel-sel retikuloendotelial hati, memfagosit sel-sel darah yang telah rusak dan bakteri
4) Menghasilkan enzim yang memecah racun atau mengubahnya menjadi struktur yang
tak berbahaya. Sebagai contoh, ketika asam amino hasil pemecahan protein dipecah lagi
menjadi energi, dihasilkan zat sisa nitrogen beracun (misalnya amonia) yang akan diubah
menjadi urea. Selanjutnya urea dibuang melalui ginjal dan kelenjar keringat.

5) Nutrient yang baru diserap akan dikumpulkan di hati. Tergantung kebutuhan tubuh,
kelebihan glukosa akan diubah menjadi glikogen atau lipid untuk disimpan. Sebaliknya
hati juga dapat mengubah glikogen dan lipid menjadi glukosa kembali jika dibutuhkan.
6) Menyimpan glikogen, tembaga, Fe, vitamin A, B12, D, E, dan K. Juga menyimpan racun
yang tak dapat dipecah dan dibuang.
7) Hati dan ginjal berperan dalam aktivasi vitamin D.
i. Kandung empedu
Kantung empedu adalah kantung berbentuk buah pir yang panjangnya 7-10 cm dan berubah
menjadi hijau tua tergantung pada warna empedu. Kantung empedu berada di hati. Kantung
empedu mengkonsentrasikan empedu hingga 10 kali lipat dan dapat menyimpan sekitar 50
ml empedu yang dibutuhkan tubuh untuk pencernaan.
Gambar 6.13 Kandung empedu
Empedu dari hati masuk ke usus halus melalui duktus empedu utama. Ketika usus
halus kosong, katup di ampula hepatopankreatikus tertutup, sehingga empedu kembali
ke duktus kistikus menuju kandung empedu untuk disimpan.
Empedu memiliki 2 fungsi penting yaitu membantu pencernaan dan penyerapan
lemak, serta berperan dalam pembuangan limbah tertentu dari tubuh, terutama
haemoglobin (Hb) yang berasal dari penghancuran sel darah merah dan kelebihan
kolesterol (Wahyuningsih & Kusmiyati. 2017).
C. Rangkuman
Sistem pencernaan terdiri dari saluran pencernaan, saluran panjang yang membentang dari
mulut ke anus, dan organ terkait seperti gigi, lidah, kelenjar ludah, hati, kantong empedu dan
pankreas. Rongga mulut merupakan pintu gerbang ke sistem pencernaan dan berisi pelengkap
yang berfungsi selama proses pencernaan awal: bibir, pipi, lidah, kelenjar ludah, dan gigi. Panjang
esofagus sekitar 25 cm dan diameternya 2,54 cm. Esofagus dimulai di daerah laring dan faring,
melewati fisura esofagus di daerah sekitar diafragma dan vertebra toraks ke-10 dan membuka ke
dalam perut. Esofagus mengangkut makanan dari faring ke lambung dengan gerakan peristaltik.
Lapisan esofagus menghasilkan sejumlah besar lendir untuk menghaluskan dan melindungi
esofagus.
Bagian dari usus besar: sekum, kolon (ascending, lateral dan inferior) dan rektum. Fungsi usus
besar adalah sebagai berikut. Ini menyerap 80% hingga 90% air dan elektrolit dan menghasilkan

lendir, tetapi sekresinya tidak mengandung enzim atau hormon pencernaan, tetapi ada banyak
bakteri yang dapat mencerna sejumlah kecil selulosa untuk menghasilkannya. Terdapat sejumlah
bakteri yang mampu mencerna sejumlah kecil selulosa dan memproduksi sedikit kalori nutrien
bagi tubuh setiap harinya dan mensekresi zat sisa dalam bentuk feses.
D. Tugas
Pilihlah satu jawaban yang paling tepat!
1. Colon dalam sistem pencernaan memiliki tiga bagian. Colon yang merentang menyilang
abdomen di bawah hati dan lambung sampai ke tepi lateral ginjal kiri adalah colon...
a. Colon asenden
b. Colon transversa
c. Colon desenden
d. Rektum
e. Anus
2. Pernyataan berikut manakah yang paling jelas menggambarkan hubungan mukosa lambung
dan vitamin B12 ?
a. Mukosa lambung mensekresi vitamin B12
b. Mukosa lambung menyimpan vitamin B12
c. Mukosa lambung mengubah vitamin B12 menjadi vitamin B lain
d. Mukosa lambung mensekresi suatu zat yang dapat meningkatkan absorpsi vitamin B12
e. Mukosa lambung mengabsorpsi vitamin B12
3. Berapakah panjang esofagus pada manusia ?
a. 15-17 cm
b. 17-19 cm
c. 19-21 cm
d. 21-23 cm
e. 23-25 cm
4. Kelenjar pilorus pada lambung mensekresikan
a. Enzim dan asam lambung
b. HCl dan renin
c. Pepsin dan renin
d. Mukus dan gastrin
e. Mukus dan renin
5. Fungsi sistem pencernaan yang melakukan hidrolisis kimia (penguraian) molekul besar
menjadi molekul kecil sehingga absorpsi dapat berlangsung.
a. Ingesti
b. Pemotongan dan penggilingan
c. Peristalsis
d. Digesti
e. Absorpsi

6. Toksin dan obat yang tidak dapat diurai dan diekskresikan akan di simpan di dalam
a. Lambung
b. Hati
c. Pankreas
d. Usus besar
e. Usus halus
7. Pada absorpsi lemak di usus halus, sebelum masuk ke pembuluh darah, lemak akan menuju ke
a. Kapiler darah
b. Kelenjar getah bening
c. Lakteal
d. Usus besar
e. Rektum
8. Bakteri di usus besar juga memproduksi vitamin
a. K
b. A
c. C
d. E
e. D
9. Agar reaksi nomor empat dapat berlangsung
a. pH harus 2 atau di bawahnya
b. Garam empedu harus ada
c. Saliva harus disekresi
d. Fase lambung pada sekresi lambung harus terjadi
e. pH harus di atas 2
10. Berikut ini bagian-bagian dari lambung perbatasan esofagus dan lambung adalah..
a. Fundus
b. Kardia
c. Corpus
d. Pilorus
e. Gaster
11. Organ aksesoris yang memiliki peran dalam sistem pencernaan adalah:
a. Pankreas
b. Jantung
c. Paru-paru
d. Ginjal
e. limpa

12. Organ/kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan serta beberapa hormon penting seperti
insulin, adalah....
a. Hati
b. Kandung empedu
c. Kelenjar esofagus
d. Pankreas
e. Kelenjar ludah
E. Referensi
Chalik, R. 2016. Anatomi Fisiologi Manusia. Pusdik SDM Kesehatan Badan Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumber Daya Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Wahyuningsih & Kusmiyati. 2017. Anatomi Fisiologi Manusia. Pusdik SDM Kesehatan Badan
Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Reinus, John & Simon, Douglas. 2014. Gastrointestinal anatomy and physiology : the essentials.
UK: Wiley-Blackwell.
Leung, Po Sing. 2014. The Gastrointestinal System Gastrointestinal, Nutritional and Hepatobiliary
Physiology. DOI 10.1007/978-94-017-8771-03. Springer Dordrecht Heidelberg New York
London.
Sunarto, dkk. (2019). Modul ajar anatomi fisiologi. Magetan: Prodi kebidanan magetan poltekes
kemenkes surabaya.
Griffiths, Megan. 2012. Gastrointestinal System. 4th edition. UK: Mosby elsevier.
F. Glosarium
Amylase : Enzim yang memecah pati menjadi gula
Deoksiribonuklease (DNA): membantu pemecahan asam nukleat
Epitel : selaput jernih yang berada diatas permukaan tonjolan anyaman
penyambung
Frontal : bagian depan
Glikogen : salah satu jenis polisakarida simpanan dalam tubuh.
Parietal : selaput bagian luar
Polisakarida : polimer yang tersusun dari ratusan hingga ribuan satuan monosakarida
yang dapat berantai lurus atau bercabang dan dapat dihidrolisis
dengan enzim.
Toksin : zat beracun yang diproduksi di dalam sel atau organisme hidup
Tripsin : enzim sebagai pemecahan protein
Lipase : enzim dipankreas yang pemecahan lipid
Ribonuklease (RNA) : membantu pemecahan asam nukleat
Saliva : air liur yang dihasilkan oleh sekresi dari kelenjar ludah

BAB VII
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM REPRODUKSI
Ns. Hidayati, M.Kep
Mahasiswa mampu memahami tentang anatomi dan fisiologi sistem reproduksi.
Kemampuan akhir mahasiswa yang diharapkan adalah mahasiswa mampu : menyebutkan
organ seks pria, menjelaskan karakteristik seks sekunder pada pria, menjelaskan proses seksual
pada pria, menyebutkan organ seks wanita, menyebutkan bagian-bagian dari panggul, menjelaskan
karakteristik seks sekunder pada wanita, menjelaskan proses seksual pada wanita.
B. Materi
1. Anatomi Reproduksi Pria
Struktur organ seksual terdiri atas 2 bagian yaitu internal dan eksternal. terdiri dari testis,
tubulus yang membawa sperma keluar testis, bermacam-macam kelenjar dan penis.
Gambar 7.1 Reproduksi pria
a. Penis
Penis merupakan organ seksual eksternal pada pria. Penis berfungsi dari sebagai saluran
sperma saat ejakulasi dan saluran air seni saat berkemih. Bagian-bagian dari penis antara
lain; 1) akar dari penis (radix), dan 2) tubuh penis (korpus). Struktur klitoris penis pada pria
terdiri dari tiga jaringan yaitu: dua corpora cavernosa terletak bersebelahan pada sisi dorsal
dan satu korpus spongiosum terletak di sisi ventral. Ujung penis dinamakan glans penis. Pada
kondisi pria belum di sunat gland penis ditutup oleh kulup atau preputium, lipatan kulit yang
longgar pada orang dewasa dapat menarik kembali untuk menyingkap jaringan. Daerah
di bawah penis, di mana kulup terpasang, disebut frenum, atau frenulum. Dasar bulat dari
kelenjar disebut korona. Raphe perineum adalah garis terlihat di sepanjang bagian bawah
penis. Struktur penis terdiri dari :

Gambar 7.2 Struktur internal penis
b. Testis
Testis adalah gonad pria. Testis terbentuk selama gestasi sebagai respon terhadap sintesis
androgen oleh mudigah pria. Androgen primer adalah testosteron yang sintesisnya dimulai
pada usia kehamilan 8 minggu.
Selama masa gestasi dini, testis janin terletak di dalam rongga perut. Baru pada usia
gestasi sekitar 6 bulan (24 minggu kehamilan), testis mulai turun dari rongga perut melalui
kanalis inguinalis ke dalam kantong eksterna yang disebut skrotum.
Pembuluh darah, saraf dan korda penunjang juga ikut turun dari rongga abdomen
secara bersamaan. Setelah turun rongga menutup, dan skrotum terletak di sebelah dorsal
penis. Karena letaknya di luar maka suhu skrotum lebih rendah daripada suhu tubuh, yang
memungkinkan proses spermatogenesis lebih optimal. Proses spermatogenesis adalah proses
pembentukan sperma.
c. Tubulus Seminiferus
Setiap testis terisi oleh ratusan tubulus panjang bergelung-gelung yang disebut tubulus
seminiferus. Sperma yang belum matang terbentuk dari sel tunas yang ada di tubulus ini.
Tubulus seminiferus terbentuk dari dua sel yaitu; sel sertolini dan sel interstisium Leydig yang
mengelilingi bagian luar tubulus. Sperma yang matur mendapat makanan dari sel sertolini.
Sel Leydig mengeluarkan hormon testosteron selama masa gestasi dan pubertas. Testosteron
sangat penting untuk pematangan sperma dan kelangsungan hidup sel sertolini.
d. Epididirmis, Vas Deferens, dan uretra
Dari tubulus seminiferus, sperma berjalan ke tubulus panjang yang disebut epididimis dan
selanjutnya menuju vas deferens. Selanjutnya vas deferen masuk ke rongga peritoneum dan
melebar untuk membentuk suatu rongga yang disebut ampula, yang mirip kelenjar berkelok-
kelok yang disebut vesika seminalis.
Pada ampula, vas deferens membentuk duktus ejakulatorius, duktus ini melewati prostat
dan bergabung dengan uretra interna dibawah kandung kemih. Uretra interna memasuki
penis membentuk uretra.
Sperma di tempat epididimis masih belum matur dan tidak mampu membuahi sel telur.
Setelah berjalan melalui vas deferens (memakan waktu sekitar 2 minggu) sperma menjadi
matur dan mampu membuahi. Sperma yang matur disimpan di dalam vas deferens dan
ampula dan bertahan hidup sampai sebulan lebih.

e. Vesika Seminalis
Pada perangsangan seksual, vesika seminalis mengeluarkan suatu zat mirip mukus yang
mengandung gula, prostaglanding dan fibrinogen ke dalam duktus ejakulatorius. Sperma
menggunakan gula untuk energi, dan prostaglandin digunakan untuk menembus serviks
wanita. Disamping itu prostaglandin menyebabkan kontraksi saluran genetalia wanita, yang
mendorong sperma dalam perjalanannnya menuju sel telur.
f. Prostat
Prostat adalah kelenjar berbentuk seperti buah kenari yang terletak tepat di bawah kandung
kemih. Sewaktu perangsangan seksual, prostat mengeluarkan cairan encer seperti susu yang
mengandung berbagai enzim dan ion ke dalam duktus ejakulatorius. Cairan prostat bersifat
basa, dan digunakan sebagai penetralisir saat sperma berada di vagina karena cairan vagina
bersifat asam.
2. Karakteristik Seks Sekunder Pria

Karakteristik seks sekunder pria dibawah kendali hormon androgen terutama testosterone
yang dihasilkan sel leydig. Karakteristik seks sekunder pria antara lain :
a. Peningkatan massa otot
b. Peningkatan pertumbuhan dan kekuatan tulang
c. Pertumbuhan pola rambut di wajah, ketiak dan pubis
d. Peningkatan laju metabolisme
e. Proliferasi dan pengaktifan kelenjar sebasea di ikulit yang menghasilkan zat berminyak yang
disebut sebum, hal ini menyebabkan jerawat
f. Suara menjadi berat
g. Kebotakan pada pria
3. Proses Seksual Pada Pria

Proses seksual pada pria terjadi karena adanya manipulasi fisik terhadap penis atau khayalan
mengenai seks. Stimulus ini akan merangsang saraf parasimpatis dan simpatis yang menyebabkan
rangsangan seksual. Ada 4 tahap proses seksual pada pria yaitu; ereksi, emisi, ejakulasi dan resolusi.
a. Ereksi
Penis akan mengeras dan memanjang selama rangsangan seksual. Ereksi terjadi akibat
pengaktifan serabut saraf parasimpatis ke penis yang menyebabkan vasodilatasi dan
peningkatan aliran darah. Proses pengisian darah di dalam rongga penis mengakibatkan
penis menjadi besar. Rangsangan parasimpatis menyebabkan kelenjar yang melapisi utera
mengeluarkan mukus, dan selanjutnya mukus ini membasahi glans penis, yang meningkatkan
kepuasan penetrasi penis masuk ke vagina. Selama proses ini denyut jantung dan pernapasan
meningkat.
b. Emisi
Sewaktu kenikmatan seksual mencapai puncak titik kritis, pengaktifan saraf simpatis ke
penis menyebabkan kontraksi vas deferens dan ampula. Kejadian ini menyebabkan sperma
terdorong keluar dari vas deferens dan ampula menuju duktus ejakulatorius. Di sisi lain
rangsangan saraf simpatis ke prostas dan vesika seminalis menyebabkan pengeluaran sekresi
prostat dan sekresi vesika seminalis dan sperma keluar dan kombinasi ketiganya disebut
semen.

c. Ejakulasi
Adanya semen di dalam uretra bagian dalam, timbul perasaan penuh. Serabut saraf sensorik
berjalan menuju korda spinalis menimbulkan rangsangan saraf simpatis dan kontraksi otot
polos duktus, sehingga neuron otot motorik penis berkontraksi. Puncak respon adalah irama
gelombang kenikmatan, karena sperma terdorong keluar secara kuat melalui uretra. Emisi
dan ejakulasi membentuk orgasme.
d. Resolusi
Setelah mengalami orgasme, pria memperlihatkan kebalikan rangsang seksual,termasuk
menurunnya ereksi serta kembalinya pola denyut jantung dan pernapasan ke posisi normal.
4. Anatomi Reproduksi Wanita

Peran reproduksi wanita mencakup pembentukan dan pengeluaran ovum (telur) setiap
bulan. Struktur reproduksi interna yang memungkinkan peran reproduksi adalah : ovarium, tuba
fallopi, uterus dan vagina. sedangkan klitoris adalah jaringan erektil yang terletak di bagian depan
genetalia eksterna wanita. Peran klitoris ini sangat penting untuk memberikan kenikmatan seks
pada wanita saat hubungan intim.
Genetalia eksterna terdiri dari; mons pubis, labia mayora dan minora. Lubang uretra terletak
antara vagina dan klitoris. Gambar Anatomi reproduksi wanita adalah :
Gambar 7.3 Organ reproduksi internal wanita
Gambar 7.4 : Organ reproduksi eksterna wanita
a. Ovarium
Wanita dilahirkan dengan dua ovarium yang terletak secara bilateral di rongga abdomen
bawah di samping uretra. Ovarium adalah gonad bagi wanita dan mengandung sel-sel
seks wanita yaitu ovum. Pada saat lahir, bayi wanita memiliki sekitar 2 juta ovum, turun dari
jumlah maksimum sekitar 7 juta yang ada pada usia kehamilan 7 minggu. Ovum mengalami

serangkaian pembelahan mitosis. Pada saat wanita berusia 11-16 tahun jumlah ovum tinggal
300.000.
b. Folikel
Di ovarium, setiap ovum dikelilingi oleh sel-sel penunjang yang disebut granulosa. Sebuah
ovum ditambah sel-sel granulosa yang mengelilingi disebut folikel. Pada masa kanak-kanak,
folikel-folikel imatur yang terdiri dari ovum dan dikelilingi oleh selapis sel granulosa disebut
folikel primordial. Apabila folikel primordial membesar disebut folikel primer. Di setiap
bulan selama masa subur, satu folikel berespons terhadap rangsangan hormonal dengan
mengadakan ovulasi yaitu pelepasan sebuah ovum yang sudah matang.
c. Tuba Fallopi
Tuba fallopi juga disebut tuga uterina atau oviduct, adalah jalur yang dibentuk oleh otot-otot
polos yang terbuka di salah satu sisi ke korpus uterus dan di sisi lain ke rongga peritonium.
Lubang yang mengarah ke rongga peritonium memiliki tonjolan yang disebut fimbrie yang
mengelilingi ovarium. Fimbrie ini diseliputi oleh silia. Kegunaan silia adalah menarik ovum
ke arah tuba fallopi.
Setelah di tuba fallopi, ovum berjalan singkat untuk masuk ke ampula. Proses pembuahan
biasanya terjadi di ampula tuba fallopi. Selanjutnya dari ampula ovum menuju uterus dalam
waktu 3-4 hari. Apabila ada proses pembuahan oleh sperma, maka sel telur yang dibuahi
dinamakan zigot.
d. Uterus
Uterus adalah suatu organ berongga yang terdiri dari atas tiga lapisan; yaitu endometrium
di bagian dalam, sebuah lapisan otot polos (miometrium) dibagian tengah dan perimetrium
di bagian luar.
Uterus pada wanita yang tidak hamil berbentuk seperti buah pir dan ukurannya sekitar
sekepalan tangan wanita. Uterus terdiri dari korpus/badan dan serviks/leher. Bagian atas
korpus uterus disebut fundus. Tuba fallopi adalah perpanjangan dari fundus. Serviks adalah
bagian bawah uterus dan satu-satunya bagian yang diikat oleh ligamentum ke rongga
abdomen. Serviks menonjol ke arah vagina. Saluran di tengah serviks dinamakan kanalis
servikalis, yang memungkinkan sperma yang berada di vagina masuk ke uterus dan tuba
fallopi. Pintu masuk kanalis servikalis ke dalam uterus disebut os interna, sedangkan yang
masuk ke dalam vagina disebut os eksterna. Bayi baru lahir keluar dari uterus saat persalinan
melalui kanalis servikalis.
e. Vagina
Vagina adalah saluran berotot yang dilapisi oleh sel-sel penghasil mukus. Lapisan otot
memiliki vaskularisasi tinggi. Kemampuan vaskularisasi ini sangat penting berkaitan dengan
mekanisme seksual pada wanita. Otot vagina dipersarafi oleh saraf motorik pudendus. Dalam
keadaan normal vagina adalah kolaps dan akan melebar saat selama hubungan kelamin untuk
mengakomodasi penis dan selama proses persalinan.
f. Payudara Wanita
Payudara adalah kelenjar mamalia yang merupakan organ aksesoria, payudara mampu
mengeluarkan air susu setelah kelahiran bayi. Ada dua hormon yang berpengaruh terhadap
kelenjar payudara saat hamil yaitu, hormon oksitosin untuk ejeksi air susu, dan hormon
prolaktin untuk memproduksi air susu. Kedua hormon ini sekresinya sangat tergantung
emosional ibu. Payudara terletak di bagian anterior atas dada dan terdiri atas 15 sampai

30 lobus jaringan kelenjar. Setiap lobus mengalirkan isinya ke duktus laktiferus (susu) yang
bermuara ke ujung puting.
g. Klitoris
Klitoris adalah organ seksual wanita yang berada di ujung sebelah atas antara kedua labia
minora atau bibir vaginadalam. Klitoris terdiri dari satu daerah bulat atau kepala, disebut
kelenjar, dan bagian yang lebih panjang, disebut batang, yang memiliki bentuk-bentuk
cekungan. Jaringan dari bibir bagian dalam biasanya menutupi batang klitoris, yang membentuk
tudung atau kulit khatan untuk melindunginya. Satu-satunya bagian dari klitoris yang dapat
dilihat langsung adalah kelenjarnya, yang terlihat seperti kancing kecil berkilat. Ukuran dan
bentuknya berbeda- beda pada setiap wanita. Klitoris dapat dilihat dengan mendorong kulit
selubung klitoris ke belakang. Di area klitoris terdapat banyak ujung- ujung syaraf.
Banyaknya ujung saraf dalam klitoris menyebabkannya menjadi sangat sensitif terhadap
sentuhan atau tekanan langsung atau tidak langsung. Rangsangan pada daerah klitoris dapat
menjadi nikmat, bahkan memberikan pemiliknya kenikmatan seksual.
5. Karakteristik Seks Sekunder Wanita

Karakteristik seks sekunder wanita dibawah kendali hormon estrogen dan progesteron dalam
kadar yang lebih sedikit.
a. Payudara bertambah besar
b. Tumbuhnya rambut kemaluan, daerah ketiak dan ini tergantung pada hormon androgen
kelenjar adrenal, bila hormon tinggi, maka tumbuhnya rambut lebih lebat
c. Pertumbuhan tulang dan penutupan lempeng epifisis.
6. Siklus Haid
Daur haid (siklus menstruasi) adalah pematangan dan pelepasan sebuah ovum yang terjadi
secara siklik. Siklus ini terdiri atas pertumbuhan folikel, ovulasi ovum, dan perubahan-perubahan
khas di lapisan endometrium uterus.
Sebagai titik acuan, hari pertama daur haid adalah hari pertama haid (perdarahan). Lama
setiap siklus haid adalah sekitar 28 hari. Terdapat dua fase berbeda pada daur haid yaitu fase
folikuler dan fase luteal. Kedua fase dipisahkan oleh ovulasi.
Selama fase folikuler, folikel mengambang dan mengeluarkan hormon estrogen. Hormon
estrogen mengakibatkan endometrium tumbuh dan berkembang. Selama fase luteal, progesteron
dihasilkan oleh sel-sel folikel yang masih ada dan lapisan uterus menjadi sangat tervaskularisasi
dan sekretorik. Hormon-hormon hipotalamus, hipofisis anterior dan ovarium bekerja sama dalam
suatu keseimbangan yang rumit untuk mengontrol siklus haid ini, dinamakan jalur HPO-Axis
(hipotalamus-pituitary-ovarium).
a. Fase Folikuler
Pembentukan folikel sangat tergantung pada keberadaan hormon FSH dan LH dari
hipofisis anterior. FSH mulai meningkat pada hari pertama setelah haid dimulai. Kadar LH
memperlihatkan peningkatan yang sedang. Di bawah pengaruh FSH, dan sedikit LH, 6-12
folikel primer mulai berkembang selama minggu pertama siklus haid.
Pada permulaan minggu kedua, pertumbuhan salahs atu folikel mendominasi dan yang
lain mulai menurun yang dikenal dengan istilah atresia. Sel-sel granulosa folikel yang dominan
tersebut berespon terhadap FSH dan LH dengan mengeluarkan estrogen.

Golongan kedua sel-sel folikel yang disebut sel teka, tumbuh mengelilingi lapisan
granulosa. Tingginya estrogen menyebabkan peningkatan reseptor FSH di folikel. Menjelang
akhir minggu kedua siklus haid, ovum menyelesaikan pembelahan miosisnya yang pertama.
Akibat pembelahan ini satu sel anak menjadi ovum matang, yang berisi 46 kromosom (23
pasang).
b. vulasi
Pada sekitar hari ke-12 siklus haid, terjadi peningkatan drastis pelepasan hormon LH oleh
hipofisis anterior sekitar 10 x lipat. Demikian juga hormon FSH juga meningkat. Peningkatan
hormon LH mencetuskan pertumbuhan akhir yang mencolok dari folikel, yang mulai
membengkak karena akumulasi sekresi. Maka saat ini hormon LH mulai mengubah sel- sel
teka dari sel penghasil estrogen menjadi sel penghasil progesteron.
Pada hari ke-13 kadar estrogen menurun dan kadar progesteron mulai meninmgkat. Pada
hari ke-14, folikel yang terus membengkak mulai mengeluarkan sekresi dan kemudian pecah,
yang melepaskan ovum ke dalam rongga abdomen. Sebagian sel granulosa ikut dilepaskan
dan sel ini terus membungkus ovum, inilah disebut masa subur atau masa terjadinya ovulasi.
Gambar 7.5 Siklus haid 28 hari
c. Stadium Luteal
Setelah ovulasi, sisa sel granulosa dan sel teka membesar dan mengalami proses luteinisasi,
berubah menjadi sel-sel kekuningan yang mengandung lemak. Sel yang tertinggal ini disebut
korpus luteum. Selanjutnya korpus luteum mengeluarkan progesteron yang bekerja secara
negative kepada hipotalamus agar hormon FSH dan LH diturunkan sekresinya. Dalam 10
hari kadar FSH dan LH sangat rendah, manakala tidak ada pembuahan ovum, maka korpus
luteum mengalami degenerasi. Seiring dengan proses degenerasi, maka kadar progesteron
dan estrogen turun dan mencapai titik rendah pada hari ke-28 dari siklus haid. Tidak adanya
progesteron mencetuskan aanya peluruhan endometrium atau disebut haid/menstruasi.

7. Perubahan Uterus Selama Siklus Haid
Selama stadium folikuler siklus haid, estrogen menyebaban proliferasi (reproduksi dan
pertumbuhan) sel-sel endometrium dan otot polos uterus, untuk mempersiapkan uterus manakala
ada pembuahan. Setelah ovulasi, efek progesteron pada uterus menjadi dominan. Sel endometrium
yang telah berproliferasi sebelumnya mengeluarkan cairan kaya glikogen dan berbagai enzim. Otot
polos uterus menjadi sangat tervaskularisasi dan membengkak untuk menerima hasil pembuahan.
Sekersi mukus serviks karena pengaruh estrogen menjadi kental bahkan dapat menutup lubang
serviks yang mencegah naiknya sperma yang mengganggu pembuahan.
Apabila tidak terjadi pembuahan, kadar estrogen dan estrogen akan turun menjelang akhir
siklus haid, menyebabkan pembuluh darah vasokonstriksi sehingga sel muterus kekurangan
oksigen dan makanan. Hal ini menyebabkan lapisan uterus mengalami disintegrasi dan mulailah
darah haid keluar. Dalam 2-3 hari masa menstruasi, hormon FSH dan LH mulai disekresi lagi
sehingga mencetuskan fase folikuler proses ini berlangsung sedemikian terus menerus.
8. Respons Seksual Wanita

Respon seksual wanita terdiri dari: rangsangan, orgasme dan resolusi. Respon ini melibatkan
katahanan fisik, aspek psikologis dan pengaruh lingkungan.
a. Rangsangan
Respons ini terjadi apabila ada manipulasi/rangsangan secara fisik pada genetalia (klitoris)
atau adanya khayalan seks. Kedua stimulus ini akan membangkitkan saraf parasimpatis,
sehingga menimbulkan dilatasi pembuluh darah sehingga terjadi pembengkakan jaringan
erektil di vagina dan klitoris. Sel penghasil mukus di vagina akhirnya mengeluarkan mukus
sehingga vagina mengalami lubrikasi.
b. Orgasme
Sewaktu gairah seks mencapai puncak, maka otot-otot vagina dan daerah perineum (belakang
vagina) berkontraksi secara ritmis. Otot polos uterus dan tuba fallopi juga tampak mengalami
potensial aksi karena kontraksi. Kontraksi ini disertai perasaan nikmat yang intens dan sangat
subyektif. Kontraksi vagina dan uterus ikut mendrong sperma menuju tuba fallopi.
c. Resolusi
Setelah orgasme, terjadi fase resolusi ditandai dengan penurunan aliran darah genetalia, dan
kembalinya kecepatan denyut jantung dan respirasi ke normal.
C. Rangkuman
Organ sistem reproduksi terdiri dari organ seks pria dan organ seks wanita. Organ seks pria
dan wanita dibagi dua yaitu bagian dalam dan bagian luar. Organ seks pria bagian luar dinamakan
penis dan skrotum, sedangkan bagian dalam terdiri dari testis, tubulus seminiferus, epidedermis,
vas deferens, vesika seminalis, ampula, uretra dan prostat. Organ seks wanita bagian luar (genetalia
eksterna) terdiri dari; mons pubis, labia mayora dan minora. Organ seks wanita bagian dalam
(genetalia interna) terdiri dari; ovarium, tuba fallopi, uterus dan vagina. Sedangkan payudara
disebut organ reproduksi aksesori, dan klitoris disebut organ erektil. Fungsi organ seks pria adalah
mengeluarkan sperma untuk proses pembuahan. Sedangkan fungsi organ seks wanita adalah
untuk mengeluarkan sel telur (ovum). Fungsi dari organ sistem reproduksi pria diatur oleh hormon
LH dan testosteron, sedangkan sistem reproduksi wanita diatur oleh hormon FSH, LH, estrogen
dan progresteron. Fungsi hormon LH pada pria untuk proses spermatogenesis, sedangkan fungsi

hormon FSH dan LH pada wanita untuk proses pematangan sel telur. Fungsi hormon estrogen
berfungsi untuk mempersiapkan dinding unterus untuk ditempati hasil pembuahan. Fungsi
progesteron yang dhasilkan oleh korpus luteum adalah menipiskan dinding endometrium saat
tidak terjadi pembuahan, proses ini dikenal dengan istilah menstruasi (haid)
D. Tugas
Untuk melatih ketrampilan mahasiswa mengenai anatomi dan fisiologi sistem reproduksi,
ikuti petunjuk berikut :
1) Carilah teman untuk dijadikan kelompok diskusi maksimal 4 orang
2) Setelah terbentuk kelompok pergilah ke laboratorium dan pinjamlah beberapa model
atau manikin atau gambar sistem reproduksi (organ seks pria dan wanita)
3) Sebutkan bagian-bagian dari organ seks pria internal dan eksternal. Dan sebutkan juga
organ-organ seks wanita internal dan eksternal.
4) Buatlah tentang proses seksual pada Pria
5) Buatlah proses fisiologis terjadinya Menstruasi
E. Referensi
Wahyuningsih & Kusmiyati. 2017. Anatomi Fisiologi Manusia. Pusdik SDM Kesehatan Badan
Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Sunarto, dkk. 2019. Modul ajar anatomi fisiologi. Magetan: Prodi kebidanan magetan poltekes
kemenkes surabaya.
Peate and nair. 2016. Fundamental of anatomy and physiology for nursing and healthcare students.
2nd edition.

BAB VIII
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN
A. Tujuan pembelajaran :
Tujuan pembelajaran materi sistem endokrin, maka pembaca mampu:
1. Memahami definisi sistem endokrin
2. Memahami anatomi sistem endokrin
3. Memahami fisiologi sistem endokrin
4. Memahami penyakit gangguan pada sistem endokrin
B. Materi
Sistem endokrin merupakan kumpulan beberapa kelenjar yang bertugas mengeluarkan
hormon yang bekerja secara spesifik. Pola kerja endokrin merupakan pola jalur komunikasi, seperti
halnya dengan sistem kerja neurologi, namun sistem kerja pada endokrin lebih lambat dibanding
pada neurologi. Pola kerja utama pada sistem endokrin adalah releasing reseptor ke pembuluh
darah dan hanya sedikit yang menyerupai pola kerja neurologi. Sistem kerja pada endokrin diawali
dengan dikeluarkannya hormon pada kelenjar untuk selanjutnya didistribusikan ke dalam aliran
darah. Kelenjar adalah tempat produksi hormon. Hormon adalah zat kimia pembawa pesan yang
digunakan antar organ yang mampu mengkoordinasikan mekanisme tubuh. Sistem endokrin
terdiri dari kelenjar Hypotalamus, hipofise/pituitari, pineal, tiroid, para tiroid, thymus, adrenal,
pankreas, testis dan (Gambar.1) . Masing-masing kelenjar akan menghasilkan hormon spesifik
dimana hormon tersebut akan bekerja pada organ spesifik.
1. Negative Feedback
Mekanisme umpan balik negatif merupakan proses pengaturan secara mandiri yang
bertujuan menyeimbangkan homeostatis serta komponen dan cairan tubuh. Sebagai contoh,
jika terjadi pengentalan darah, maka kelenjar hipotalamus akan memproduksi hormon yang
dapat mengencerkan darah, pada titik keseimbangan kekentalan darah tercapai, maka sinyal dari
reseptor yang beredar di pembuluh darah akan mengembalikan lagi ke kelenjar hipotalamus yang
kemudian kelenjar hipotalamus menghentikan hormon pengencer darah. Begitu juga dengan
pada kelenjar pankreas yang mampu menyeimbangan konsentrasi kadar gula dalam darah.
Hormon insulin akan terstimulasi untuk dikeluarkan saat setelah pasien makan, sehingga kadar
gula dalam darah dapat disistribusikan ke dalam sel untuk dimetabolisme menjadi energi. Hal ini
mengakibatkan penurunan kadar gula dalam darah dan menjaga homeostatis serta konsentrasi
darah dengan normal. Ketika kondisi kadar gula dalam darah sudah normal, maka reseptor pada
sel memberikan pesan kepada kelenjar pankreas untuk menghentikan sekresi insulin. Kondisi ini
kita sebut dengan mekanisme umpan balik.
Beberapa hormon disekresi pada masa anak-anak dan remaja, misalnya Growth hormon.
Kelenjar yang bertugas mensekresi growth hormon akan mengecil dan tidak mensekresi growth
hormon lagi saat dewasa. Penghentian produksi growth hormon pada usia dewasa disebut dengan
mekanisme umpan balik. Jika mekanisme umpan balik tidak berfungsi sehingga masih disekresi

growth hormon pada usia dewasa, maka akan terjadi gigantism atau kelainan tubuh dengan
ukuran tinggi dan besar diluar ukuran normal manusia.
Kerusakan mekanisme umpan balik dapat diakibatkan karena 3 faktor yaitu reseptor, jalur
pesan dan kelenjar. Kurangnya jumlah dan respon reseptor yang betugas mengembalikan pesan
(feedback) kepada kelenjar asal untuk menghentikan sekresi hormon dapat terjadi karena adanya
penyakit pada sel reseptor berupa tumor atau kanker, sehingga fungsional reseptor dalam
melaksanakan mekanisme umpan balik terhambat. Jalur pesan antara reseptor kepada kelenjar
asal dapat terganggu karena ketidak lancaran vaskular dan syaraf. Sebagian besar reseptor pada
sistem endokrin memberikan pesan umpan balik melalui media pembuluh darah dan sebagian
kecil melalui media persyarafan. Sehingga jika terjadi gangguan pada vaskular atau persyarafan,
maka dimungkinkan pesan umpan balik tidak sampai kepada kelenjar asal. Kerusakan kelenjar
pada sistem umpan balik dikarenakan adanya pembesaran pada kelenjar. Pembesaran kelenjar
dapat diakibatkan oleh tumor atau keganasan/kanker. Tumor atau kanker merupakan kondisi
pembesaran yang merusak fungsi kelenjar, pada beberapa kasus pasien dengan pembesaran
kelenjar, maka kelenjar akan memproduksi hormonnya tanpa adanya kebutuhan, tentu saja hal
ini merusak homeostatis dan keseimbangan konsentrasi cairan tubuh.
Gambar 8.1. Kelenjar Pada Tubuh Manusia

Sumber: Jhon Clancy & Andrew McVicar (2013)
2. Kelenjar Hipotalamus
Kelenjar hipotalamus terletak dibawah talamus di dinding dasar dari ventrikel ke 3 otak
(Gambar 2). Kelenjar hipotalamus berfungsi dalam mengatur mekanisme tubuh, misalnya
hipotalamus membantu mengontrol denyut jantung, suhu tubuh dan keseimbangan cairan. Sistem
kerja kelenjar hipotalamus dengan menstimulasi kelenjar hipofise/pituitari. Kerja hipotalamus
adalah menstimulasi dan menghambat hipofise dalam mengeluarkan hormon dan menghentikan
(inhibit) pengeluaran hormon. Dimana hipotalamus akan mengeluarkan inhibitor hormon sebagai
mekanisme umpan balik dari reseptor.

Gambar 8.2. Kelenjar Hypotalamus dan Hipofise/Pituitari
3. Kelenjar Hipofise
Kelenjar hipofise/Pituitari terletak pada area tengah otak bagian hypofisis pada lekukan
yang disebut sella tursica dibawah hipotalamus. Ukuran kelenjar hipotalamus sekitar 1 x 1.5 x
0.5 cm dengan berat sekitar 0.5 gr pada pria dewasa. Ukuran kelenjar hipotalamus lebih besar
pada wanita, bahkan hampir memiliki berat 1 gr pada wanita menyusui. Kerja hormon hipofise/
pituitari dibawah kendali hipotalamus.
Kelenjar hipofise merupakan kelenjar penting dalam memproduksi dan mengeluarkan 9
hormon serta mempertahankan sistem kerja dengan syaraf pusat dan organ endokrin lainnya.
Kelenjar hipofise terdiri dari 2 lobus, yaitu lobus anterior dan interior (Gambar 3). Lobus anterior
menempati 2/3 dari keseluruhan kelenjar hipofise, lobus anterior disebut juga dengan kelenjar
adenohipofise. Lobus posterior menempati 1/3 keseluruhan kelenjar hipofise dan biasa disebut
dengan kelenjar neurohipofise karena terdiri dari jaringan syaraf.
a. Adenohipofise (Hipofise Anterior)
Terdiri dari pars distalis (lobus anterior), pars intermedia (lobus intermedia) dan pars tuberalis.
Adenohipofise ini juga dikenal dengan master gland karena menghasilkan banyak hormon
diantara kelenjar lain.
1) Pars distalis
Mengeluarkan 6 hormon, 4 diantaranya jenis hormon tropik yaitu hormon yang
mempengaruhi aktifitas struktur endokrin lain. Adapun 6 hormon yang disekresikan
oleh adenohipofise pars distalis adalah:
a) Growth Hormon (Somatotropin). Hormon ini mengatur pertumbuhan jaringan lunak
dan keras tubuh, sehingga tubuh dapat tumbuh dan besar. Hormon ini diproduksi
dalam jumlah banyak pada masa anak dan remaja dan dewasa awal.
b) Prolactin (luteotropic hormon/LTH). Hormon ini bertanggungjawab terhadap sekresi air
susu ibu dari kelenjar mamae. Hormon ini diproduksi hanya saat setelah melahirkan.
c) Adenocorticotropic Hormon (ACTH). hormon ini mengontrol aktivitas korteks adrenal
d) Tyroid-Stimulating Hormon (TSH). Hormon ini bertanggungjawab terhadap
mengontrol aktivitas kelenjar tiroid dalam memproduksi hormon tiroxin.

e) Luteinizing hormon (LH) atau disebut juga dengan Interstitial cell stimulating hormon
(ICTH). Pada wanita, LH digunakan untuk proses ovulasi, implantasi, membentuk
plasenta dan corpus luteum. Pada pria, ICSH untuk mengontrol aktivitas sel interstitial
dari testis.
f) Follicle-stimulating hormon (FSH). Hormon ini diperlukan dalam pematangan folikel
ovarium pada wanita dan mengontrol spermatogenesis pada pria.
g) Pars intermedia
h) Melanocyte-stimulating hormon (MSH). Hormon ini merangsang sel melanosit
memproduksi melanin, yaitu zat pewarna kulit.
b. Pars tuberalis
Pada bagian ini masih sedikit informasi yang didapatkan dari berbagai sumber.
c. Neurohipofise (Hipofise Posterior)
Terdiri dari pars nervosa (lobus posterior), infundibulum dan eminense median. Hormon yang
dikeluarkan oleh kelenjar ini dibuat di dalam badan sel syaraf, sehingga mengalir melalui
axon syaraf dan kemudian berakhir di hipofise posterior
1) Antidiuretic hormon (ADH), atau disebut dengan vasopressin. Hormon ini berperan dalam
reabsorbsi air dari ginjal untuk mencegah kondisi dehidrasi tubuh. Hipotalamus sangat
sensitif terhadap konsentrasi darah, jika terdeteksi bahwa kandungan air dalam darah
berkurang, maka ADH dirangsang keluar untuk menahan air untuk tidak keluar tubuh
dengan cara reabsorbsi air di ginjal. Jika dalam waktu tertentu konsentrasi darah normal,
maka melalui sistem umpan balik hormon ADH berhenti diproduksi.
2) Oxytocin. Hormon ini menyebabkan uterus kontraksi dan merangsang pengeluaran ASI
pada wanita menyusui.
Gambar 8.3. Struktur Kelenjar Hypotalamus dan Hipofise

Sumber: Ian Peate & Maralitharan Nair (2015)
4. Kelenjar Pineal
Kelenjar pineal berbentuk kerucut terletak pada puncak ventrikel 3 di otak, lebih kecil daripada
kelenjar hipofise dan akan mengecil dengan bertambahnya usia (Gambar 4). Saat dewasa kelenjar
ini akan menebal menjadi jaringan fibrous.
Kelenjar pineal mengeluarkan hormon malatonin, khususnya pada malam hari, sehingga
dapat mengatur siklus tidur dan sadar harian. Suntikan melatonin dapat menyebabkan efek tidur.

Hormon melatonin bekerja menghambat sekresi hormon gonad, FSH dan LH, sehingga hormon
melatonin yang berlebihan dapat menghambat indung telur dan siklus menstruasi
Gambar 8.4. Kelenjar Pineal

sumber: Ian Peate & Muralitharan Nair (2015)
5. Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid

kelenjar tiroid terletak di leher, menempel pada trakea dengan posisi dibawah laring. Kelenjar
tiroid terletak pada vertebra bagian servikal ke-5,6,7 dan vertebra bagian torakal ke-1. Memiliki
berat sekitar 25 gram dan berbentuk seperti kupu-kupu. Setiap sayap kupu-kupu berukuran 5 x
3 cm. Kelenjar paratiroid terletak berdekatan dengan kelenjar tiroid tepatnya dibagian posterior
kelenjar tiroid. Berbentuk titik/nodul dengan jumlah 4 dan menempel pada kelenjar tiroid (Gambar
5).
Gambar 8.5. Kelenjar Tiroid dan Paratiroid

a. Kelenjar Tiroid
Kelenjar tiroid terdiri dari folikel kecil yang berisi hormon tiroksin. Hormon tiroksin terbagi
menjadi T3 dan T4 bergantung dari jumlah atom iodine (yodium). Hormon tiroksin mampu
meningkatkan laju metabolisme sel hampir diseluruh tubuh. Contoh metabolisme yang
diproses antara lain memecah glukosa (metabolisme glukosa).

Kelenjar tiroid juga memproduksi hormon kalsitonin, yang berfungsi mengatur kadar
kalsium dalam darah, sehingga hormon tiroid berperan dalam pembentukan tulang.
b. Kelenjar Paratiroid
Kelenjar ini terdiri dari 4 buah bagian kecil yang melekat pada tiroid. Kelenjar paratiroid
menghasilkan paratiroid hormon (PTH), yang menyebabkan kadar kalsium darah meningkat
dan kadar fosfat menurun. PTH menghambat proses osteoblast dan meningkatkan osteoclast
pada tulang, sehingga mempengaruhi proses pengeroposan tulang.
PTH menyebabkan retensi kalsium oleh ginjal dan mengaktifkan fungsi vitamin D yang
kemudian akan merangsang absorbsi kalsium dari usus. PTH juga mempengaruhi eksresi
fosfat melalui urin.
6. Kelenjar Tymus
Kelenjar tymus terletak pada bagian rongga toraks dan paling aktif selama masa anak-
anak (Gambar 5). Dengan bertambahnya usia, kelenjar tymus akan mengecil dan mengalami
perlemakan. Peran tymus adalah mematangkan sel T-lymphocyte. T-lymphocyte merupakan salah
satu jenis sel limfosit yang berasal dari tulang sumsum.
Hormon lain yang diproduksi kelenjar tymus adalah hormon thymosin, membantu diferensiasi
sel limfosit T dan dapat merangsang sel kekebalan tubuh. Dengan demikian hormon thymosin
dapat membantu pasien AIDS dalam meningkatkan imunitas/kekebalan tubuh.
Gambar 8.6. Kelenjar Tymus

Sumber: Anne Waugh & Allison Grant (2014)
7. Kelenjar Pankreas
Kelenjar pankreas merupakan kelenjar sistem endokrin yang bekerja pada sistem pencernaan.
Kelenjar pankreas berbentuk pipih memanjang sekitar 15 sm. Pankreas terletak melintang di rongga
abdomen diantara ginjal dan duodenum (Gambar 6). Secara umum hormon yang dikeluarkan
oleh kelenjar pankreas berfungsi mengatur metabolisme namun dengan fungsi yang spesifik.
Kelenjar pankreas terdiri dari dua tipe jaringan, yaitu
a. Jaringan yang memproduksi dan mensekresi enzim pencernaan yang dialirkan melalui saluran
(duktus) ke usus kecil
b. Jaringan pancreatic islets langerhans, islet langerhans memiliki 3 jenis sel, yaitu
1) Sel alfa, sel ini mengeluarkan hormon glukagon.
Glukagon bekerja berlawanan dengan insulin. Hormon glukagon berfungsi pada proses
metabolisme dengan cara merangsang pemecahan glikogen menjadi karbohidrat
sehingga terjadi peningkatan kadar gula dalam darah.

2) Sel beta, sel ini mengeluarkan hormon insulin
Hormon insulin dikeluarkan segera setelah kita makan dengan jumlah insulin sesuai
dengan jumlah makanan yang masuk. Insulin memiliki 3 efek yang berbeda
• Merangsang seluruh sel, khususnya sel lemak, hepar dan otot untuk mengabsorbsi
dan memetabolisme karbohidrat. Hasil metabolisme karbohodrat adalah energi.
Karbohidrat merupakan zat yang paling mudah dimetabolisme dan menghasilkan
energi dibanding jenis zat lain. Untuk selanjutnya energi digunakan otot dan
organ lain untuk bergerak dan bekerja. Dengan demikian hormon insulin mampu
menurunkan kadar gula dalam darah karena glukosa telah didistribusikan masuk ke
dalam sel (Gambar 7)
• Merangsang hati dan otot untuk menyimpan glukosa sebagai glikogen. Kondisi ini
terjadi jika asupan karbohidrat dalam tubuh berlebihan namun kebutuhan energi
sedikit, sehingga terjadi proses penyimpanan glukosa dalam bentuk glikogen di
dalam hati.
• Meningkatkan pembentukan lemak dan protein dan menghambat penggunaannya
sebagai sumber energi, sehingga lemak dan protein akan digunakan jika diperlukan
tubuh, misalnya dalam kondisi sakit atau kelaparan.
3) Sel delta, sel ini mengeluarkan hormon somatostatin.
Hormon ini bekerja secara lokal dengan menghambat sekresi hormon insulin dan hormon
glukagon.
Gambar 8.7. Kelenjar Pankreas

Sumber: Ian Peate & Muralitharan Nair (2015)
Gambar 8.8 Skema Kerja Hormon Insulin dan Hormon Glukagon


8. Kelenjar Adrenal
Kelenjar Adrenal terletak diatas ginjal kanan dan kiri. Kelenjar adrenal disebut juga kelenjar
suprarenal. Kelenjar adrenal berbentuk piramid. Kelenjar adrenal terdiri dari 2 bagian yaitu bagian
luar yang disebut dengan korteks dan bagian dalam yang disebut dengan medula. Korteks
berfungsi mengeluarkan hormon kortisol yang bertanggungjawab terhadap keseimbangan cairan
dan elektrolit. Medula berfungsi mengeluarkan hormon noradrenalin dan adrenalin (katekolamin)
yang bertanggungjawab terhadap aktivitas sistem syaraf simpatik.
Gambar 8.9 Kelenjar Adrenal/Suprarenal

Aktifitas kelenjar ini dipengaruhi oleh kontrol hipotalamus, dimana impuls syaraf dikirimkan
dari hipotalamus melalui batang otak, medula spinalis dan serat syaraf simpatis ke bagian
medula adrenal hingga kemudian mengeluarkan hormon. Kelenjar hipotalamus mengeluarkan
corticotrophin-releasing hormon yang mampu mengontrol lobus anterior hipofise untuk
mengeluarkan ACTH yang kemudian merangsang pengeluaran hormon oleh korteks adrenal.
Kelenjar hipotalamus, hipofise dan adrenal bekerja seperti pesan berantai.
a. Medula adrenal
Aktivitas medula adrenal dipengaruhi oleh sistem syaraf otonom simpatis yang memproduksi
hormon epineprin (adrenalin) dan hormon norepineprin (noradrenalin). Kedua hormon ini
bekerja secara flight or fight pada kondisi darurat. Adapun efek dari kedua hormon ini adalah:
1) Kadar gula darah dan metabolisme meningkat
2) Dilatasi bronkeolus dan frekuensi napas meningkat
3) Pembuluh darah saluran cerna kontriksi, namun pembuluh darah di otot mengalami
dilatasi.
4) Kontraksi otot jantung menguat dan frekuensi denyut jantung meningkat
b. Korteks adrenal
Korteks adrenal memproduksi 2 jenis hormon, yaitu:
1) Glucocorticoids, membantu mengatur kadar gula dalam darah.
kortisol bertanggungjawab pada aktivitas hormon glukocortikoid. Kortisol menyebabkan
hidrolisis protein otot menjadi asam amino dan masuk ke dalam darah. Untuk selanjutnya
hati/hepar akan mengubah asam amino menjadi glukosa dan dapat menyebabkan
peningkatan kadar gula dalam darah. Kortisol juga dapat melawan proses peradangan
dan pembengkakan pada sendi, sehingga nyeri sendi dapat tertangani dengan pemberian
kortisol.
2) Mineralocorticoid, mengatur kadar minral dalam tubuh.
Hormon yang paling banyak ditemui pada jenis hormon mineralocorticoid adalah
aldosteron. Hormon aldosteron mempertahankan konsentrasi ion dalam darah dan
cairan tubuh. Hormon aldosteron bekerja pada ginjal, dimana terjadi absorbsi sodium
(natrium) dan sekresi potasium (kalium). Selain menjadi indikator keseimbangan cairan

dan elektrolit, natrium dan kalium dalam darah sangat penting untuk konduksi syaraf
dan kontraksi otot. Salah satu kerja jantung dipengaruhi oleh rendahnya kadar kalium,
sehingga jantung kurang maksimal dalam melakukan kontraksi jantung.
Sistem kerja mineralocorticoid tidak dipengaruhi oleh pengaruh hipofise anterior,
namun mineralocorticoid bekerja secara mandiri. Bila terdapat penurunan volume darah
dan natrium darah, maka secara otomatis ginjal akan mengeluarkan enzim renin, yaitu
enzim yang mengubah protein plasma angitensi menjadi angiotensin I yang selanjtunya
akan berubah menjadi angiotensin II. Angiotensin II ini merangsang korteks adrenal untuk
mengeluarkan aldosteron. Sistem kerja ini disebut dengan renin-angiotensin-aldosteron
system. Efek peningkatan tekanan darah dipengaruhi oleh 2 cara, yaitu kemampuan
angitensin II yang melakukan kontriksi pada arteri dan aldosteron yang menyebabkan
reabsorbsi natrium pada ginjal. Bila terjadi kontraksi arteri dan retensi cairan dalam tubuh,
maka tekanan darah akan meningkat.
9. Kelenjar Gonad
Kelenjar gonad terdiri dari testis pada pria dan ovarium pada wanita. Organ seks pada pria
adalah testis yang terletak didalam skrotum, testis mengeluarkan hormon seks pria yang disebut
dengan testosteron (androgen). Sedangkan organ seks wanita adalah ovarium yang berada pada
rongga abdomen, ovarium mengeluarkan hormon seks wanita yang disebut dengan estrogen
dan progresteron. Hormon testoteron, estrogen dan progresteron dikendalikan oleh hipotalamus
dan hipofise.
a. Hormon Testosteron
Hormon testosteron bertanggungjawab terhadap petrumbuhan dan perkembangan serta
fungsional organ seks pria, termasuk pada kematangan sperma. Sekresi hormon testosteron
meningkat pada masa pubertas untuk merangsang pertumbuhan penis dan testis. Hormon
testosteron mampu mempertahankan karakteristik sekunder pria, misalnya tumbuhnya
rambut pada ketiak, pada kemaluan dan pada jenggot, serta pembesaran laring dan pita suara
yang kemudian menyebabkan perubahan pada suara. Hormon testosteron juga berperan
terhadap pembesaran dan penguatan otot. Fungsi ini sering disalahgunakan bagi binaragawan
dengan menkonsumsi suplemen anabolik steroid yang mengandung hormon testosteron
untuk membuat otot lebih kekar.
b. Hormon Estrogen dan Progresteron
Hormon estrogen dikeluarkan wanita saat pubertas untuk merangsang pertumbuhan
uterus dan vagina. Hormon estrogen juga berfungsi untuk pematangan sel telur dan
bertanggungjawab terhadap karakteristik seks sekunder. Karakteristik seks sekunder pada
wanita anatar lain tumbuh rambut pada ketiak dan kemaluan, terdapat penumpukan lemak di
bawah kulit dan di daerah pinggul. Berbedaan distribusi masa lemak ini yang menyebabkan
wanita usia pubertas terlihat lebih montok dari pria. Munculnya hormon estrogen dapat
menghambat penutupan epifise pada tulang sehingga tulang berhenti tumbuh.
Hormon estrogen dan progesteron berperan terhadap perkembangan payudara dan
pengaturan siklus menstruasi. Secara umum siklus menstruasi dipengaruhi oleh hormon
estrogen, progresteron, FSH dan LH. Dimana estrogen dan progesteron disekresi oleh kelenjar
ovarium sedangkan FSH dan LH disekresi oleh kelenjar hipofise anterior. FSH bertanggung
jawab terhadap perubahan folikel primordian hingga menjadi folikel matang. Jika folikel
sudah matang maka sudah bisa mengeluarkan sel telur, fase ini dipengaruhi oleh LH. Hormon

progresteron berperan dalam menebalan dinding rahim yang kemudian akan menjadi tempat
menempelnya sel telur yang sudah matang dan telah dibuahi. Tempat menempelnya sel
telur ini kemudian akan menjadi dasar placenta. Sedangkan sel telur yang matang dan tidak
dibuahi maka akan menjadi korpus luteum yang kemudian akan dikeluarkan dalam bentuk
darah menstruasi (Gambar 9).
Gambar 8.10 Siklus Menstruasi

10. Beberapa Penyakit Akibat Gangguan Sistem Endokrin

a. Diabetes Insipidus
Penyakit ini ditandai dengan produksi abnormalnya urin yang berlebihan karena kurangnya
ADH
b. Pituitary dwarfism
Penyakit ini ditandai dengan postur tubuh kecil, walaupun masih proporsionalakibat produksi
growth hormon yang sedikit atau tidak ada sama sekali selama masa anak-anak
c. Gigantism/giant
Penyakit ini ditandai dengan tubuh yang tinggi seperti raksasa, disebabkan karena sekresi
growth hormon yang berlebihan, biasanya disertai dengan tingkat kesehatan pasien yang
menurun.
d. Acromegaly
Penyakit ditandai dengan ujung tulang dan jari lebih panjang dari normal, dikarenakan
produksi growth hormon yang berlebihan apda masa dewasa.

Gambar 8.11. Acromegaly
e. Simple goiter
Kelenjar tiroid yang membesar akibat dari kurangnya produksi hormon tiroksin, kondisi ini
disebut dnegan hipotiroidisme.
Gambar 8.12. Tanda Hipotiroidisme

hypotiroidism. Jhon Clancy & Andrew McVicar (2013)
f. Creatinism
Penyakit dengan keadaan tubuh pendek dan gemuk disebabkan karena kekurangan hormon
tiroid yang ekstrem (hipotiroidisme) sejak masa anak-anak akibat dari kelenjar tiroid yang
tidak berkembang dengan baik.
g. Myxedema
Penyakit yang disebabkan hipotiroidisme yang terjadi saat sudah dewasa ditandai dengan
lemah, berat badan bertambah, rambut rontok, denyut jantung berkurang, suhu tubuh rendah,
kulit menebal dan bengkak (edema).
h. Grave’s disease
Penyakit autoimun dimana terdapat benjolan pada leher akibat pembesaran dan hiperaktif
kelenjar tiroid, mata pasien biasanya menonjol keluar, kurus, hiperaktif dan mudah marah.
Kondisi ini menyebabkan kelebihan hormon tiroid atau yang disebut hipertiroidisme.
i. Exophthalmic goiter
Penyakit ditandai dengan pembesaran kelenjar tiroid yang disertai dengan penonjolan bola
mata abnormal.

Gambar 8.13. Tanda Hipertiroidisme
Sumber: Jhon Clancy & Muralitharan Nair (2013)
j. Tetany
Penyakit yang ditandai dengan kejang pada otot yang terus menerus, efek dari peningkatan
syaraf yang spontan dan tanpa henti.
k. Addison disease
Penyakit dengan ditandai kadar hormon korteks adrenal yang rendah dengan gejala kulit
kemerahan tidak seperti biasanya, pasien mengalami kelelahan yang sangat akibat kurangnya
suplai energi. Pasien juga akan mengalami infeksi ringan namun dpaat menyebabkan kematian
dikarenakan kadar natrium darah rendah, tekanan darah rendah dan dehidrasi berat.
l. Cushing’s syndrome
Penyakit dengan ditandai kadar hormon korteks adrenal yang tinggi akibat hipersekresi.
Pasien tampak gemuk pada bagian tubuh, sedangkan lengan dan tungkai tetap ukuran
normal, pH darah lebih dari normal (suasana basa pada darah), tekanan darah tinggi, edema
pada wajah, pada wanita terjadi maskulinisasi akibat sekresi berlebihan dari hormon seks
pria oleh kelenjar adrenal.
m. Diabetes mellitus
Penyakit yang paling sering diakibatkan karena ketidakseimbangan hormon insulin dengan
gejala peningkatan kadar gula dalam darah dan terdapat kadar gula pada urin (glukosuria),
sering BAK, sering haus, cepat lapar, berat badan menurun secara cepat, lelah, gatal pada
kulit dan darerah genitalia, kelemahan umum serta pandangan kabur.
C. Rangkuman
Secara umum dapat disimpulkan bahwa setiap kelenjar menghasilkan hormon yang bekerja
secara spesifik, serta memiliki mekanisme umpan balik yang bertujuan mencapai keseimbanagn
tubuh. Berikut adalah tabel kelenjar, hormon beserta fungsinya (Tabel 1).

Tabel 8.1. Kelenjar, Hormon dan Fungsinya
Kelenjar Hormon Target Aksi
Hipotalamus Releasing hormon Hipofise (pituitari) Mengeluarkan beberapa
hormon aktivasi
Inhibitor hormon Hipofise (pituitari) Mengeluarkan beberapa
hormon penghambat
Hipofisse Growth Hormon Berbagai sel tubuh Meningkatkan metabolisme
anterior (Somatotropin) (otot, tulang, organ, tubuh
(Adenohipofise) dll)
Adenocorticotropic Korteks adrenal Mengeluarkan hormon
Hormon (ACTH) glukokortikoid
Tyroid-Stimulating Folikel tiroid Mengeluarkan hormon tiroksin
Hormon (TSH)
Luteinizing hormon Testis dan ovarium Mengeluarkan estrogen dan
(LH) progresteron (wanita) serta
Follicle-stimulating testosteron (pria)
hormon (FSH)
Prolactin Payudara (wanita) Mengeluarkan air susu ibu
(luteotropic
hormon/LTH)
Melanocyte- Sel melanosit pada Membuat zat warna pada kulit
stimulating hormon kulit
(MSH)
Hipofise Antidiuretic hormon Ginjal dan pembuluh Manahan cairan dalam
posterior (ADH)/vasopressin darah tubuh (ginjal) dan membuat
(Neurohipofise) vasokontriksi/pembuluh darah
mengecil
Oxytocin Payudara dan uterus Memproduksi ASI dan
kontraksi uterus
Pineal Melatonin otak Mengatur siklus tidur dan
sadar harian
Tiroid Tiroksin (T3, T4) Berbagai sel tubuh Metabolisme tubuh
Kalsitonin Tulang Menyimpan kalsium dalam
tulang
Paratiroid paratiroid hormon Tulag dan ginjal Penyerapan kalsium pada
(PTH) tulang dan aktivasi vitamin D
pada ginjal
Korteks adrenal Glukokortikoid, Berbagai jaringan Metabolisme tubuh
seperti kortisol tubuh
Mineralokortikoid, Ginjal Meningkatkan reabsorbsi
misalnya aldosteron sodium (natrium) dan
mengeluarkan potasium
(kalium)
Medula adrenal Katekolamin Jantung, pembuluh Meningkatkan fungsi kerja
(adrenalin dan darah dan jaringan jantung dan vasokonstiksi
noradrenalin) tubuh lain

Kelenjar Hormon Target Aksi
Pankreas Insulin Hati dan otot Menurunkan kadar gula dalam
darah dan menyimpan glukosa
Glukagon Hati dan otot Memecah simpanan glukosa
Somatotropin Sel pankreas yang Pengaturan pengeluaran
mengeluarkan insulin insulin dan glukagon
dan glukagon
Ovarium Estrogen dan Saluran reproduksi, Mengatur siklus menstruasi
progresteron payudara dan dan karakteristik seks
karakteristik seks sekunder wanita
sekunder wanita
Testis Testosteron Saluran reproduksi Mengatur proses
dan karakteristik seks spermatogenesis dan
sekunder pria karakteristik seks sekunder
pria
Tymus Timosin Sel darah Meningkatkan sistem imunitas
tubuh
D. Tugas
Seluruh kegiatan dikehidupan kita pasti memerlukan peran hormon endokrin. Silahkan
pembaca menagalisa setiap aktivitas dan hormon apa saja yang berperan serta bagaiamana
hormon itu bekerja dalam tubuh kita sehingga mampu menyeimbangkan metabolisme tubuh.
E. Referensi
Clancy Jhon & McVicar Andrew. (2013). Physiology and Anatomy For Nurses and Health Care
Practitioners. 3rd ed. CRC Press. USA
Haylings David et al (2018). McMinn’s Concise Human Anatomy. Second Edition. CRC Press. USA
Peate Ian & Nair Muralitharan. (2015). Anatomy and Physiology at A Glance. Wiley Blackwell. UK
Sarpini Rusbandi. (2017). Anatomi dan Fisiologi Tubuh Manusia: Untuk Pramedis. In Media. Bogor
Indonesia
Wough Anne & Grant Allison. (2014). Ross and Wilson: Anatomy and Physiology in health and
Illness. 12th ed. Elsevier
F. Glosarium
ACTH : Adenocorticotropic Hormon
ADH : Antidiuretic hormon
FSH : Follicle-stimulating hormon
Hormon : zat kimia sebagai pengantar pesan
Kelenjar : tempat produksi hormon, biasa menempel pada suatu organ atau jaringan
LH : Luteinizing hormon
MSH : Melanocyte-stimulating hormon
PTH : paratiroid hormon
TSH : Tyroid-Stimulating Hormon

Buku Ajar Anfis Untuk MHS PT-2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Ajar Anfis Untuk MHS PT-2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU AJAR

Hak cipta dilindungi oleh undang-undang.

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi iii

KATA PENGANTAR................................................................................................................................................... iii

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi v

vi Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 1

2. Penjelasan Istilah Anatomi

Gambar 1.1. Istilah Arah Anatomi

2 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

(1) (2) (3)

Gambar 1.3. Istilah Anatomi Bagian Tubuh (Tampak Depan)

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 3

Gambar 1.5. Istilah Anatomi Rongga Tubuh

4 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Gambar 1.6. Istilah Anatomi Daerah Perut

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 5

Gambar 1.7. Pembagian Kuadran Perut

6 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 7

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 9

10 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Gambar 2.3. Struktur sel (sumber: Nair and Peate, 2009)

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 11

12 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

a. Jaringan Epitel (Jaringan Pelindung)

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 13

Tabel 2.4. Bentuk-bentuk sel Epitel

14 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Tabel 2.5. Sel epitel berdasarkan jumlah sel penyusunnya

b. Klasifikasi Jaringan Epitel

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 15

Gambar 2.6. Epitel squamous sederhana (Sumber: Carola, 1992)

Gambar 2.7. Epitel kuboidal sederhana

16 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

d) Epitel bentuk squamous stratified

Gambar 2.9. Epitel Squamous stratified

e) Epitel bentuk pseudostratified kolumnar

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 17

Gambar 2.11. Epitel transisi

18 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

silia Sel goblet

Gambar 2.12. Kelenjar

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 19

20 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

c. Jaringan Ikat Elastis Jaringan paru- Memberikan elastisitas Serat elastis

d. Jaringan Lemak Lapisan Penyimpanan Sel lemak

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 21

Kanal harvesian matriks

f. Rawan/Kartilago Kerangka - Penutup ujung- Sel kondrosit

h. Tulang Membentuk - Menjaga berdirinya Osteosit

22 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Inti sel serabut Inti sel Inti sel

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 23

Gambar 2.14. Jaringan saraf

24 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 25

26 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 27

28 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 29

Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi 31

2. Komponen Sistem Pernafasan

32 Buku Ajar Anatomi Fisiologi Mahasiswa Untuk Perguruan Tinggi