SPK Alfitra

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH
DINAS KESEHATAN
Jln. Khatib Sulaiman, Puskesmas Padang Karambia Lt.II Kec. Payakumbuh Selatan
Telp/Faxs. (0752) 796688 – Kode Pos 26230 email : dinkespayakumbuh@yahoo.co.id
Website : http/www.dinkespayakumbuh.com SMS Center : 0853-5537-4449
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
NOMOR : 440/57/DKK-PYK/I/2022
TANGGAL : 3 Januari 2022
PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAH DAERAH

KABUPATEN/KOTA
KEGIATAN : PENYEDIAAN JASA PENUNJANG

URUSAN PEMERINTAH DAERAH
SUB KEGIATAN : PENYEDIAAN JASA PELAYANAN
UMUM KANTOR
PEKERJAAN : BELANJA TENAGA KEAMANAN
LOKASI : KOTA PAYAKUMBUH
NILAI : Rp. 24.000.000,-
WAKTU : 12 (DUA BELAS) BULAN
PELAKSANAAN
SUMBER DANA : DAU KOTA PAYAKUMBUH TAHUN
2022
PENYEDIA JASA TENAGA KEAMANAN
ALFITRA
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/6339/DKK-PYK /XII/2021 Payakumbuh, 27 Desember 2021

Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal : Mohon Proses Pemilihan Penyedia Belanja
Jasa Perserorangan Tahun Anggaran 2022
Kepada :Yth.
Pejabat Pengadaan Dinas
Kesehatan Kota Payakumbuh
di
Payakumbuh
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Paket Pekerjaan Belanja Jasa lainnya Tenaga

Administrasi/Tenaga Kebersihan/Tenaga Keamanan pada :
Program : Program Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
Kegiatan : Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemerintah Daerah
Sub Kegiatan : Penyediaan Jasa Pelayanan Umum Kantor
Sumber dana : DAU Tahun 2022
OPD : Dinas Kesehatan Kota Payakumbuh
maka kami mohon Saudara agar dapat melaksanakan proses pemilihan Penyedia Jasa
lainnya Tenaga Administrasi/Tenaga Kebersihan/Tenaga Keamanan Tahun Anggaran
2022. Bersama ini kami lampirkan :
- HPS/Pagu
- Spesifikasi Teknis
Demikianlah kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama saudara kami
ucapkan terimakasih
Payakumbuh, 28 Desember 2021

Pejabat Pembuat Komitmen
Roza Aulia, S.S.TP.M.Si

NIP. 19811128 200012 2 002
HARGA PERKIRAAN SENDIRI

KATEGORI PENYEDIA
NO. JASA LAINNYA ORANG SATUAN VOLUME HARGA SATUAN TOTAL
PERORANGAN
1 Tenaga Administrasi OB 12 bulan 2.000.000,- 24.000.000,-

2 Tenaga Kebersihan OB 12 bulan 2.000.000,- 24.000.000,-
3 Tenaga Keamanan OB 12 bulan 2.000.000,- 24.000.000,-
Tenaga Supir Supir
4 OB 12 bulan
Kepala OPD
4 Tenaga Supir OB 12 bulan 2.000.000,- 24.000.000,-
1. Nilai HPS merupakan nilai untuk 1 Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan
2. Harga satuan sudah termasuk :
a. Iuran Jaminan Kesehatan
b. Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja
c. Iuran Jaminan Kematian


NIP. 19811128 200012 2 002
SPESIFIKASI TEKNIS
Jumlah Kebutuhan
Kategori Penyedia
No. Spesifikasi Teknis
Jasa
1 Tenaga Administrasi 1. WNI 18 orang

2. Pendidikan Minimal
3. Berbadan sehat
4. Memiliki Pengalaman sebagai
tenaga administrasi/akutansi
2 Tenaga Kebersihan 1. WNI 12 orang

2. Pendidikan Minimal SMP/Paket B
3. Berbadan sehat
tenaga Kebersihan
3 Tenaga Keamanan 1. WNI 8 orang

2. Pendidikan Minimal SMP/Paket B
3. Berbadan sehat
tenaga keamanan
5. Diutamakan yang memiliki
sertifikat satpam
4 Tenaga Keamanan 1. WNI a. 1 Keamanan Kepala

2. Pendidikan Minimal SMP/Paket B OPD
3. Berbadan sehat b. 7 Keamanan
4. Memiliki SIM A Ambulance
5. Memiliki Pengalaman sebagai c. 1 Keamanan Instalasi
tenaga Keamanan Farmasi Kota
Payakumbuh


NIP. 19811128 200012 2 002
DINAS KESEHATAN
Nomor : 52/PP/PJLOP/DKK-PYK/XII-2021 Payakumbuh, 28 Desember 2021

Lamp : 1 (satu) rangkap
Perihal : Undangan Pemasukan Penawaran
Kepada Yth :
Sdr. ALFITRA
di
tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan surat Sekretaris Dinas Kesehatan Kota
Payakumbuh selaku Kuasa Pengguna Anggaran merangkap Pejabat Pembuat
Komitmen sub kegiatan Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemerintah Daerah
Nomor : 440/6339/DKK-PYK/XII/2021 tanggal 28 Desember 2021 perihal
Pelaksanaan Proses Pemilihan Penyedia dan dengan memperhatikan kualifikasi
Saudara, bersama ini kami undang Saudara untuk memasukkan penawaran
terhadap Paket Pekerjaan Belanja Jasa Tenaga Keamanan
Apabila Saudara berminat, maka kami minta Saudara untuk mengirimkan
berkas penawaran dimasukan kedalam map yang terdiri dari :
1. Surat Penawaran (dengan mengisi format terlampir)
2. Surat Lamaran ditulis pada kertas folio bergaris dengan tulisan tangan sendiri
bermaterai Rp 10.000,- yang ditujukan Kepala Dinas Kesehatan Kota
Payakumbuh cq Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Payakumbuh.
3. Pas Foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar
4. Daftar Isian Kualifikasi (dengan mengisi format terlampir) serta melampirkan :
a. Fotocopy KTP
b. Fotocopy Ijazah Terakhir
c. Pas Foto bewarna 3 x 4
d. Surat Keterangan berbadan sehat
Jadwal yang ditetapkan untuk proses pemilihan penyedia ini adalah :
No. Uraian Tanggal Waktu Tempat

Aula Dinas
1 Pemasukan Penawaran 29 Desember 2021 08.00–12.00 WIB
Kesehatan
Evaluasi Dokumen Aula Dinas
2 Kualifikasi dan 29 Desember 2021 12.00-16.00 WIB Kesehatan
Dokumen Penawaran
Aula Dinas
3 Wawancara 30 Desember 2021 08.00-16.00 WIB Kesehatan
Aula Dinas
Penandatanganan
4 31 Desember 2021 08.00-16.00 WIB Kesehatan
Kontrak
Terlampir bersama surat ini, kami sampaikan Spesifikasi Teknis dari

Pekerjaan tersebut.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.
PEJABAT PENGADAAN
Ahmad Irfan, S.Farm.,Apt

NIP. 19861002 201001 1 003
Lampiran : 1 (satu) rangkap Payakumbuh, 29 Desember 2021
Perihal : Penawaran
Kepada Yth :
Pejabat Pengadaan
di
tempat
Sehubungan dengan Undangan Pejabat Pengadaan Nomor

52/PP/PJLOP/DKK-PYK/XII-2021 tanggal 28 Desember 2021 dan
setelah kami pelajari dengan seksama, dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan Jasa Tenaga Keamanan sebesar Rp.
24.000.000,- (Dua Puluh Empat Juta Rupiah)
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan
yang tercantum dalam Undangan beserta lampirannya untuk
melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka
waktu pelaksanaan pekerjaan selama 12 (dua belas) bulan kalender.
Penawar ini berlaku selama 10 (sepuluh) hari kalender sejak
batas akhir pemasukan dokumen penawaran. Sesuai dengan
persyaratan, bersama ini Surat Penawaran kami lampirkan Persyaratan
Dokumen Penawaran.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami
menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang
berlaku.
Penawar,
Alfitra
DAFTAR ISIAN KUALIFIKASI
Identitas Peserta
Nama : AL FITRA
Alamat : KEL. KOTO PANJANG DALAM, KEC. LAMPOSI TIGO NAGORI
Telp/ HP : 081267163093
Email : alfitraa01@gmail.com
NIK : 1376040108850001
Nomor KK : 1376040608180001
Pendidikan Terakhir : MAN
Pengalaman
Pekerjaan Lokasi Instansi Pemberi Tugas Alamat Tanggal Kontrak
Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 01 Februari 2013

Lepas Payakumbuh Tiakar
Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 2 Januari 2014




Lepas Payakumbuh Lampasi


Lepas
Payakumbuh Lampasi



Penawar,
ALFITRA
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : AL FITRA
No. Identitas : 1376040108850001
Alamat : KEL. KOTO PANJANG DALAM, KEC. LAMPOSI TIGO NAGORI
Pekerjaan : TENAGA HARIAN LEPAS (THL)
Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dalam rangka pengadaan Jasa Tenaga
Keamanan pada Dinas Kesehatan Kota Payakumbuh dengan ini menyatakan
bahwa:
1. Tidak akan melakukan praktik Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme;
2. Akan melaporkan kepada PA/KPA/APIP jika mengetahui terjadinya praktik
Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme dalam proses pengadaan ini;
3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional
untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan; dan
4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam angka 1, 2, dan 3 maka
bersedia dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam,
digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
Payakumbuh, 29 Desesember 2021
Alfitra
DINAS KESEHATAN
BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL)

EVALUASI ADMINISTRASI,TEKNIS, DAN NEGOSIASI HARGA PENGADAAN
LANGSUNG
Nomor : 100/PP/PJLOP/DKK-PYK/2021
PROGRAM : PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAH DAERAH

KABUPATEN/KOTA
KEGIATAN : PENYEDIAAN JASA PENUNJANG URUSAN PEMERINTAH DAERAH
SUB KEGIATAN : PENYEDIAAN JASA PELAYANAN UMUM KANTOR
PEKERJAAN : BELANJA JASA TENAGA KEAMANAN
OPD : DINAS KESEHATAN KOTA PAYAKUMBUH
Pada hari ini KAMIS Tanggal TIGA PULUH SATU Bulan DESEMBER Tahun DUA
RIBU DUA SATU, yang bertanda tangan dibawah ini selaku Pejabat Pengadaan
Pekerjaan Belanja Jasa Kantor berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan tentang penunjukan pejabat pengadaan Pada Dinas Kesehatan Kota
Payakumbuh Tahun Anggaran 2021 telah melakukan proses pengadaan langsung
yang menggunakan SPK untuk :

Pekerjaan : Belanja Jasa Tenaga Keamanan
Tahun Anggaran : 2022
Dengan rincian sebagai berikut :
A. PROSES PENGADAAN LANGSUNG

1. Penyedia menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat
Pengadaan sesuai jadwal dalam Undangan Pengadaan Langsung.
2. Dokumen Penawaran dibuka pada waktu dan tempat sesuai jadwal dalam
Undangan Pengadaan Langsung
3. Pejabat Pengadaan memeriksa kelengkapan Dokumen Penawaran, dengan
Hasil : Memenuhi persyaratan
4. Pelaksanaan evaluasi penawaran dilakukan terhadap penawaran yang
disampaikan, meliputi evaluasi administrasi, teknis, Harga dan negosiasi harga
beserta dokumen kualifikasi berdasarkan kriteria, metode dan tata cara
evaluasi yang telah ditetapkan dalam dokumen pengadaan dengan metode
evaluasi dengan sistim gugur.
B. METODA EVALUASI PENGADAAN LANGSUNG

1. Evaluasi penawaran dilakukan dengan metoda evaluasi gugur
2. Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang meliputi:
a. evaluasi administrasi dan Kualifikasi;
b. evaluasi teknis;
c. evaluasi harga.
C. EVALUASI ADMINISTRASI DAN KUALIFIKASI

a. Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi, apabila surat
penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a) ditandatangani oleh pihak sebagaimana klausul 8.2 huruf a butir 4);
b) mencantumkan penawaran harga;
c) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP; dan
d) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi
jangka waktu sebagaimana tercantum dalam LDP.
b. Jika peserta tidak memenuhi persyaratan administrasi, Pejabat Pengadaan
menyatakan Pengadaan Langsung gagal, dan mengundang Pelaku Usaha lain.
c. Evaluasi Kualifikasi dengan ketentuan:
a. Evaluasi Kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur;
b. Evaluasi kelengkapan dan keabsahan Pakta Integritas dan Formulir Isian
Kualifikasi, sesuai dengan persyaratan kualifikasi pada klausul 5 dan 6.
c. Apabila penyedia tidak memenuhi persyaratan kualifikasi, Pejabat
Pengadaan menyatakan Pengadaan Langsung gagal, dan mengundang
Pelaku Usaha lain.
d. Penyedia jasa yang memenuhi persyaratan administrasi dan dilanjutkan
dengan evaluasi teknis, serta evaluasi tahapan berikutnya adalah :
No Nama penyedia jasa Hasil
1. ALFITRA Memenuhi
D. EVALUASI TEKNIS
a. evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi dan kualifikasi;
b. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan
sebagaimana yang tercantum di spesifikasi;
c. evaluasi teknis dilakukan dengan menggunakan sistem gugur (pass and fail);
d. Pejabat Pengadaan menilai persyaratan teknis minimal yang harus dipenuhi
sebagaimana tercantum di spesifikasi;
e. Penilaian syarat teknis minimal dilakukan terhadap:
1) Hasil penilaian tim teknis;
f. Apabila penyedia tidak memenuhi persyaratan teknis, Pejabat Pengadaan
menyatakan Pengadaan Langsung gagal, dan mengundang penyedia lain
g. Hasil evaluasi teknis, penyedia jasa yang memenuhi persyaratan teknis dan
dilanjutkan dengan evaluasi kewajaran harga, yaitu :
No Nama penyedia jasa Hasil
1. ALFITRA Memenuhi
E. KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA
1. Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga untuk
mendapatkan harga yang wajar serta dapat dipertanggungjawabkan;
2. Negosiasi harga dilakukan berdasarkan HPS;
3. apabila klarifikasi dan negosiasi terhadap peserta tidak tercapai kesepakatan,
maka Pejabat Pengadaan mengundang peserta lain.
4. Hasil negosiasi untuk pelaksanaan pekerjaan ini sebesar : Rp. 24.000.000,-
(Dua Puluh Empat Juta Rupiah)
F. PENETAPAN PENYEDIA
Dari Hasil evaluasi administrasi, teknis, harga, Klarifikasi teknis dan harga,
penilaian dan pembuktian kualfikasi dengan ini ditetapkan Penyedia sbb :
Nama Perusahaan : ALFITRA

Alamat Penyedia : KOTO PANJANG DALAM, KEC. LAMPOSI TIGO NAGORI
Harga Penawaran : Rp. 24.000.000,-
Harga Negosiasi : Rp. 24.000.000,-
Demikianlah Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.
PEJABAT PENGADAAN
AHMAD IRFAN, S.Farm., Apt

NIP. 19861002 201001 1 003
DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : DINAS KESEHATAN KOTA PAYAKUMBUH

SURAT PERINTAH KERJA
(SPK) NOMOR SPK : 440/57/DKK-PYK /I/2022
TANGGAL SPK : 3 Januari 2022
Nama PPK : ROZA AULIA, S.S.TP.M.Si
Nama Penyedia : ALFITRA

NOMOR SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG :
52/PJLOP/DKK-PYK/2021
TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG :
PAKET PENGADAAN :
PEKERJAAN BELANJA 28 DESEMBER 2021
JASA KANTOR NOMOR BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG :
100/PP/PJLOP/DKK-PYK/2021
TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG :
31 DESEMBER 2021
SUMBER DANA : DIBEBANKAN ATAS DPA DINAS KESEHATAN KOTA PAYAKUMBUH TAHUN
ANGGARAN 2022 UNTUK MATA ANGGARAN SUB KEGIATAN 1.02.01.2.08.04 PENYEDIAAN
JASA PELAYANAN UMUM KANTOR
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: 12 (Dua belas) Bulan Kalender.
NILAI PEKERJAAN
No. Uraian Volume Satuan Harga Satuan (Rp) Total (Rp)

1. Belanja Jasa Tenaga 12 Bulan 2.000.000,- 24.000.000,-
Keamanan
Jumlah Total 24.000.000,-
Nilai Total 24.000.000,-

INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA JASA LAINNYA ORANG PERORANGAN:
Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam
SPK ini. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, Penyedia Jasa Lainnya Orang
Perorangan berkewajiban untuk mematuhi Syarat Umum SPK terlampir.
Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

Dinas Kesehatan Kota Payakumbuh Penyedia
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Roza Aulia, S.S.TP.M.Si Alfitra

NIP. 19811128 200012 2 002
SYARAT UMUM
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
1. RUANG LINGKUP PEKERJAAN

Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan wajib melaksanakan dan menyelesaikan
pekerjaan sebagaimana dijabarkan dalam uraian tugas dalam jangka waktu yang
ditentukan, sesuai dengan volume, spesifikasi teknis dan harga yang tercantum
dalam SPK.
2. HUKUM YANG BERLAKU
Keabsahan, interprestasi dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada peraturan
perundang-undangan sebagai berikut :
a. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembar
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembar Negara
Republik Indoneia Nomor 4286);
b. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4355);
c. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4438);
d. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indoneia Nomor 5887) sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
e. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
f. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502), sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5340);
g. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 137, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4575);
h. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4578);
i. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016 tentang Laporan Keuangan dan
Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006
Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4614);
j. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 114, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5887);
k. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 42);
l. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman
Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah
terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13
Tahun 2006 Tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;
m. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 90 Tahun 2019 tentang Klasifikasi,
Kodefikasi, dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan
Daerah;
n. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 1781);
o. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2021 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Kesehatan Tahun Anggaran 2021
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 403);
p. Peraturan Daerah Kota Payakumbuh Nomor 03 Tahun 2010, tentang Pokok-
pokok Pengelolaan Keuangan Daerah Kota Payakumbuh (Lembaran Daerah
Kota Payakumbuh Tahun 2010 Nomor 03);
q. Peraturan Daerah Kota Payakumbuh Nomor 17 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kota Payakumbuh (Lembaran
Daerah Kota Payakumbuh Tahun 2016 Nomor 17);
r. Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kota Payakumbuh Tahun Anggaran 2022 (Lembaran Daerah
Kota Payakumbuh Tahun 2021 Nomor 4, Tambahan Lembaran Daerah Kota
Payakumbuh Nomor 50);
s. Peraturan Walikota Payakumbuh Nomor 41 Tahun 2021 tentang Penjabaran
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Payakumbuh Tahun Anggaran
2022 (Berita Daerah Kota Payakumbuh Tahun 2021 Nomor 41);
3. KEDUDUKAN
Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan (PJLOP) dimaksudkan tidak untuk
mengisi formasi Calon PNS dan/atau Calon PPPK dan tidak untuk diangkat
menjadi Calon PNS dan/atau Calon PPPK.
4. HARGA SPK
a. PPK membayar kepada Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan atas
pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar Rp. 2.000.000,- setiap bulan.
Termasuk komponen pembayaran iuran Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan sebesar 1% (satu persen) ditanggung oleh Penyedia Jasa Tenaga
Lainnya sedangkan 4% (empat persen) ditanggung oleh Perangkat Daerah
selaku pemberi kerja dan dianggarkan dalam APBD. Serta komponen
pembayaran iuran Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK) sebesar 0,24% (nol koma
dua puluh empat persen) dan Jaminan Kematian (JKM) sebesar 0,3 % (nol
koma tujuh puluh dua persen) dari upah kerja dan dianggarkan dalam APBD.
b. Pembayaran upah dilakukan secara non tunai melalui transfer setiap bulannya
kepada :
Nama : Alfitra
NIK : 1376040108850001
No. Rekening : 0100.0210.30785-1
BANK : BANK NAGARI
5. HAK KEPEMILIKAN
a. PPK berhak atas kepemilikan semua barang/ bahan yang terkait langsung atau
disediakan sehubungan dengan jasa yang diberikan oleh Penyedia Jasa
Lainnya Orang Perorangan kepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka Penyedia
Jasa Lainnya Orang Perorangan berkewajiban untuk membantu secara optimal
pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang
berlaku.
b. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/ bahan yang disediakan oleh PPK
tetap pada PPK, dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK
pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh Penyedia Jasa
Lainnya Orang Perorangan. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan
dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada Penyedia Jasa Lainnya
Orang Perorangan dengan pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar.
6. PENGALIHAN DAN/ ATAU SUBKONTRAK

Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan dilarang untuk mengalihkan
dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan yang menjadi
uraian tugas Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan
7. JADWAL
a. SPK ini berlaku efektif mulai tanggal 3 Januari 2022 sampai dengan 31
Desember 2022.
b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum
dalam SPK.
c. Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan harus menyelesaikan pekerjaan
sesuai jadwal/ instruksi yang ditentukan.
8. URAIAN TUGAS : (Keamanan)
1. Menjaga ketertiban dilingkungan kantor.
2. Menjaga ketentraman kantor untuk menjamin terlaksananya fungsi pelayanan.
3. Menjaga keamanan kantor dari segala bentuk gangguan.
4. Mewaspadai segala sesuatu yang patut diduga akan mengakibatkan gangguan
keamanan di lingkungan kantor.
5. Mematikan lampu, AC dalam ruangan kerja maupun aula yang tidak di pakai.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan atasan.
9. HAK DAN KEWAJIBAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

a. Hak
1. Mendapatkan laporan hasil pelaksanaan dan menilai prestasi kerja
Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan;
2. Memotong pembayaran honor bagi Penyedia Jasa Lainnya Orang
Perorangan yang berhalangan kerja sesuai dengan ketentuan pemotongan
upah; dan
3. Memutuskan Perikatan sebelum masa perikatan selesai sesuai dengan
ketentuan pemutusan perikatan.
4. Kewajiban
1. Membayarkan upah kepada Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan;
2. Memverifikasi dan memvalidasi data Penyedia Jasa Lainnya Orang
Perorangan;
10.HAK, KEWAJIBAN, LARANGAN PENYEDIA JASA LAINNYA ORANG PERORANGAN

a. Hak
1. Mendapatkan Honorarium Kerja;
2. Mendapatkan Jaminan Kesehatan;
3. Mendapatkan Jaminan Kecelakaan Kerja dan Kematian; dan
4. Mendapatkan Penghasilan tambahan lainnya dalam kegiatan pencegahan
dan penanganan covid-19.
b. Kewajiban
1. Setia dan taat kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar Tahun 1945,
Negara dan Pemerintahan;
2. Mengutamakan kepentingan Negara di atas kepentingan golongan atau diri
sendiri;
3. Menjunjung tinggi kehormatan atau martabat Negara dan Pemerintah;
4. Menyimpan rahasia Negara dan rahasia terkait pekerjaannya dengan
sebaik-baiknya;
5. Memperhatikan dan melaksanakan segala ketentuan baik langsung yang
menyangkut tugasnya maupun yang berlaku secara umum;
6. Melaksanakan tugas/ pekerjaan dengan sebaik-baiknya, penuh
pengabdian, kesadaran dan tanggung jawab.
7. Bekerja dengan jujur, tertib, cermat dan semangat untuk kepentingan
Negara;
8. Mentaati segala ketentuan peraturan perundang-undangan;
9. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku di lingkungan Perangkat
Daerah;
10.Mentaati Surat Perintah Kerja ini;
11.Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik;
12.Menggunakan dan memelihara barang-barang milik negara dengan sebaik-
baiknya; dan
13.Memberikan pelayanan sebaik-baiknya kepada masyarakat dan PNS.
c. Larangan
1. Menyalahgunakan wewenang;
2. Menjadi perantara untuk mendapatkan keuntungan pribadi dan/atau
orang lain dengan menggunakan kewenangan orang lain;
3. Memiliki, menjual membeli, menggadaikan, menyewa atau meminjamkan
barang-barang baik bergerak atau tidak bergerak, dokumen atau surat
berharga milik negara secara tidak sah;
4. Menerima hadiah atau suatu pemberian apa saja dari siapapun juga yang
berhubungan dengan pekerjaannya;
5. Melakukan suatu tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan yang
dapat menghalangi atau mempersulit salah satu pihak yang dilayani
sehingga mengakibatkan kerugian bagi yang dilayani;
6. Menjadi pengurus partai politik
7. Menjadikan Surat Perjanjian (Kontrak) sebagai jaminan pinjaman dalam
bentuk apapun
8. Melakukan tindakan korupsi, kolusi dan nepotisme; dan
9. Melakukan perikatan kerja secara bersamaan di tahun anggaran yang sama
dengan dana bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kota Payakumbuh.
11.JAMINAN KESEHATAN DAN KETENAGAKERJAAN
a. Jaminan Kesehatan
Iuran kepesertaan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan sebesar 1%
(satu persen) yang ditanggung oleh Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan,
sedangkan sebesar 4% (empat persen) akan dibayarkan oleh Pemerintah Kota
Payakumbuh.
b. Jaminan Sosial Ketenagakerjaan
Iuran kepesertaan Jaminan Sosial Ketenagakerjaan yang terdiri dari Jaminan
Kecelakaan Kerja (JKK) sebesar 0.24% (nol koma dua puluh empat persen),
Jaminan Kematian (JKM) sebesar 0,3% (nol koma tujuh puluh dua persen)
yang dibayar oleh Pemerintah Kota Payakumbuh.
12.HARI KERJA DAN JAM KERJA
a. HARI KERJA
1. Hari Kerja 6 hari yakni dari hari Senin sampai dengan Sabtu
2. Bersedia masuk kerja jika dibutuhkan (On Call).
b. JAM KERJA
Jam kerja Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan adalah sebagai berikut :
 hari Senin sampai dengan Kamis :
jam masuk kerja : Jam 07.30 WIB (APEL PAGI)
jam pulang kerja : Jam 14.30 WIB
(kehadiran dibuktikan dengan Finger Print)
 hari jum’at masuk pukul 07.30 WIB dan pulang pukul 11.30 WIB.
 hari sabtu masuk pukul 07.30 WIB dan pulang pukul 13.00 WIB.
 Jika sedang tidak ada tugas, standby di Puskesmas
c. Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan bekerja lebih dari jam kerja yang
telah ditetapkan maka kelebihan jam kerja dimaksud dapat diperhitungkan
sebagai kelebihan jam kerja dan/atau lembur serta dapat dibayarkan sesuai
ketentuan yang berlaku di lingkungan Pemerintah Kota Payakumbuh (jika ada
dalam anggaran belanja OPD).
d. CUTI dan Izin
a. Cuti melahirkan diberikan maksimal 40 hari kalender
b. Cuti tahunan dapat diberikan maksimal selama 12 hari kerja dalam Satu
tahun,
c. Izin mengurangi cuti tahunan
Seperti :
- Sakit dengan surat keterangan dokter
- Izin yang disetujuin atasan
13.PAKAIAN, PERALATAN DAN PERLENGKAPAN KERJA

a. Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan menggunakan pakaian kerja dengan
ketentuan yang berlaku di Pemerintahan Kota Payakummbuh
b. Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan menggunakan peralatan dan
perlengkapan kerja yang tersedia di Kantor Perangkat Daerah dan wajib
menjaga peralatan dan perlengkapan kerja tersebut dengan penuh tanggung
jawab.
14.PENILAIAN PRESTASI KERJA

a. Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya setiap Penyedia Jasa Lainnya
diberikan penilaian prestasi kerja secara obyektif, adil dan transparan oleh PPK
setiap bulannya.
b. Unsur penilaian prestasi kerja dimaksud adalah:
1. disiplin kerja,
2. tanggung jawab penyelesaian pekerjaan,
3. kepatuhan terhadap kewajiban dan larangan.
4. Prilaku
c. Pada akhir masa perikatan kerja sesuai Surat Perintah Kerja, dilakukan
penilaian/ evaluasi prestasi kerja pelaksanaan pekerjaan Penyedia Jasa
Lainnya Orang Perorangan secara akumulasi selama durasi Surat Perintah
Kerja. Hasil Evaluasi Prestasi Kerja akumulasi ini menjadi bahan pertimbangan
Perangkat Daerah dalam proses seleksi Penyedia Jasa Lainnya Orang
Perorangan selanjutnya.
15.PEMBAYARAN UPAH KERJA

a. pembayaran upah kerja yang disepakati dilakukan oleh PPK, dengan
ketentuan:
1) pembayaran dilakukan dengan sistem bulanan;
2) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada), dan pajak sesuai
ketentuan perpajakan yang berlaku;
b. Pembayaran upah kerja sebagaimana dilaksanakan oleh Perangkat Daerah
kepada Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan secara non tunai melalui
transfer Bank setiap bulan.
c. Pembayaran upah kerja dilakukan pada bulan berikutnya terhitung mulai
tanggal Penyedia Jasa Lainnya bekerja.
16.PEMOTONGAN UPAH KERJA

Dalam hal Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan tidak melakukan absensi
dan terlambat masuk kerja maka dikenakan potongan upah sebesar :
1. T1 (0-30 menit) dipotong Rp 5.000,-
5. Keterlambatan lebih dari 120 menit dianggap tidak melakukan absensi,
dikurangi Rp 54.400,-
6. TK (Tanpa Keterangan)/ tidak melakukan absensi dipotong 1 (satu) shift.
54.400,-
7. CP (cepat pulang) 30.000,-
8. HL (tidak absensi pulang) 35.000,-
17.PEMUTUSAN SPK
Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh PPK sebelum masa perikatan yang
tercantum di dalam SPK selesai apabila Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan :
a. Tidak mentaati ketentuan kewajiban dan larangan bagi Penyedia Jasa Lainnya
Orang Perorangan;
b. Tidak masuk kerja selama 3 (tiga) hari berturut-turut atau jika
diakumulasikan 6 (enam) hari dalam satu bulan tanpa keterangan tertulis atau
alasan yang sah, yang dapat dibenarkan berdasarkan undang-undang yang
berlaku;
c. Melakukan penipuan, pencurian atau penggelapan barang dan/atau barang
milik Negara;
d. Memberikan keterangan palsu atau yang dipalsukan sehingga merugikan
Negara;
e. Meminum minuman keras yang memabukkan, memakai dan/atau
mengedarkan narkotika, psikotropika dan zat aditif lainnya di dalam maupun
di luar lingkungan kerja;
f. Melakukan perbuatan asusila atau perjudian di dalam maupun di luar
lingkungan kerja;
g. Menyerang, menganiaya, mengancam atau mengintimidasi teman sekerja atau
atasan di dalam maupun di luar lingkungan kerja;
h. Membujuk teman sekerja atau atasan untuk melakukan perbuatan yang
bertentangan dengan peraturan;
i. Kecerobohan atau sengaja merusak atau membiarkan dalam keadaan bahaya
barang milik negara yang menimbulkan kerugian bagi Negara;
j. Membongkar atau membocorkan rahasia negara yang seharusnya dirahasiakan
kecuali untuk kepentingan Negara;
k. Melakukan tindak pidana dan berstatus sebagai tersangka;
l. Menjadi pengurus partai politik
m. Menjadikan Surat Perjanjian (Kontrak) sebagai jaminan pinjaman dalam
bentuk apapun
n. Melakukan tindakan korupsi, kolusi dan nepotisme; dan
o. Menerima gratifikasi; dan/ atau
p. Melakukan praktek kolusi, korupsi dan nepotisme.
18.TATA CARA PEMUTUSAN PERIKATAN

a. Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan yang diduga melakukan pelanggaran
diberikan teguran berupa teguran lisan dan tertulis. Apabila teguran lisan
sebanyak 1 (satu) kali tidak diindahkan, akan dilanjutkan dengan teguran
tertulis sebanyak 2 (dua) kali.
b. Apabila Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan tidak mengindahkan poin (a)
maka akan dilanjutkan dengan proses pemutusan perikatan.
c. Hasil pemeriksaan wajib dituangkan ke dalam Berita Acara Pemeriksaan dan
dilaporkan secara berjenjang kepada Kepala OPD melalui PPK.
d. PPK dapat menetapkan pemutusan kontrak Penyedia Jasa Lainnya Orang
Perorangan yang melakukan pelanggaran berdasarkan Berita Acara
Pemeriksaan dan Rekomendasi dari Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)
Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan.
e. Perikatan antara PPK dan Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan
dinyatakan berakhir apabila Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan:
1. meninggal dunia;
2. mengundurkan diri; dan/atau
3. jangka waktu pelaksanaan pekerjaan telah berakhir.
f. Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan tidak diberikan pesangon dalam
bentuk apapun baik dikarenakan pemutusan perjanjian kerja maupun
dikarenakan berakhirnya perjanjian kerja.
19.KEADAAN KAHAR (FORCE MAJEURE)

a. Yang dimaksud dengan keadaan kahar (force majeure) adalah suatu kejadian
yang terjadi di luar kehendak para pihak dan tidak dapat diperkirakan
sebelumnya, sehingga kewajiban yang ditentukan dalam surat perjanjian ini
menjadi tidak dapat dipenuhi.
b. Yang termasuk keadaan kahar (force majeure) meliputi bencana alam, keadaan
perang, huru hara, kebijaksanaan pemerintah dalam bidang keuangan dan
ekonomi yang secara langsung mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan Penyedia
Jasa Lainnya Orang Perorangan.
c. Apabila terjadi keadaan kahar (force majeure) yang mengakibatkan Penyedia
Jasa Lainnya Orang Perorangan tidak dapat melaksanakan tugasnya maka
dibebaskan dari tugas dan kewajibannya serta tidak dikenakan sanksi.
20.PENYELESAIAN PERSELISIHAN
a. PPK dan Penyedia Jasa Lainnya Orang Perorangan berkewajiban untuk
berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan
yang timbul dari dan/atau berhubungan dengan SPK ini atau interprestasinya
selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan.
b. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka
perselisihan akan diselesaikan melalui Pengadilan dan PPK dan Penyedia Jasa
Lainnya Orang Perorangan sepakat memilih kedudukan hukum/domisili tetap
di Pengadilan Negeri Payakumbuh.
21.LARANGAN PEMBERIAN KOMISI

Penyedia Jasa Lainnya Orang Peorangan menjamin bahwa tidak satu pun personil
satuan kerja PPK telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah
lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia Jasa
Lainnya Orang Perorangan menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan
pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.
Untuk dan atas nama Menerima dan menyetujui:

Dinas Kesehatan Kota Payakumbuh Untuk dan atas nama
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Jasa Lainnya
Orang Perorangan
Roza Aulia, S.S.TP.M.Si Alfitra

NIP. 19811128 200012 2 002

SPK Alfitra

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPK Alfitra

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAH DAERAH

KEGIATAN : PENYEDIAAN JASA PENUNJANG

PENYEDIA JASA TENAGA KEAMANAN

Nomor : 440/6339/DKK-PYK /XII/2021 Payakumbuh, 27 Desember 2021

Sehubungan dengan Paket Pekerjaan Belanja Jasa lainnya Tenaga

Payakumbuh, 28 Desember 2021

Roza Aulia, S.S.TP.M.Si

HARGA PERKIRAAN SENDIRI

1 Tenaga Administrasi OB 12 bulan 2.000.000,- 24.000.000,-

Payakumbuh, 27 Desember 2021

Roza Aulia, S.S.TP.M.Si

1 Tenaga Administrasi 1. WNI 18 orang

2 Tenaga Kebersihan 1. WNI 12 orang

3 Tenaga Keamanan 1. WNI 8 orang

4 Tenaga Keamanan 1. WNI a. 1 Keamanan Kepala

Payakumbuh, 27 Desember 2021

Roza Aulia, S.S.TP.M.Si

Nomor : 52/PP/PJLOP/DKK-PYK/XII-2021 Payakumbuh, 28 Desember 2021

Jadwal yang ditetapkan untuk proses pemilihan penyedia ini adalah :

No. Uraian Tanggal Waktu Tempat

Terlampir bersama surat ini, kami sampaikan Spesifikasi Teknis dari

Ahmad Irfan, S.Farm.,Apt

Sehubungan dengan Undangan Pejabat Pengadaan Nomor

Alamat : KEL. KOTO PANJANG DALAM, KEC. LAMPOSI TIGO NAGORI

Pendidikan Terakhir : MAN

Pekerjaan Lokasi Instansi Pemberi Tugas Alamat Tanggal Kontrak

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 01 Februari 2013

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 2 Januari 2014

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 2 Januari 2015

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 4 Januari 2016

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 2 Januari 2017

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 2 Januari 2018

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 2 Januari 2019

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 2 Januari 2020

Tenaga Harian Payakumbuh Dinas Kesehatan Kota Puskesmas 1 Januari 2021

Payakumbuh, 29 Desember 2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

No. Identitas : 1376040108850001

Alamat : KEL. KOTO PANJANG DALAM, KEC. LAMPOSI TIGO NAGORI

Pekerjaan : TENAGA HARIAN LEPAS (THL)

Payakumbuh, 29 Desesember 2021

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL)

PROGRAM : PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAH DAERAH

Program : Program Penunjang Urusan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

Dengan rincian sebagai berikut :

A. PROSES PENGADAAN LANGSUNG

B. METODA EVALUASI PENGADAAN LANGSUNG

C. EVALUASI ADMINISTRASI DAN KUALIFIKASI

No Nama penyedia jasa Hasil

Nama Perusahaan : ALFITRA

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

AHMAD IRFAN, S.Farm., Apt

SATUAN KERJA : DINAS KESEHATAN KOTA PAYAKUMBUH

Nama PPK : ROZA AULIA, S.S.TP.M.Si

Nama Penyedia : ALFITRA

WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: 12 (Dua belas) Bulan Kalender.

No. Uraian Volume Satuan Harga Satuan (Rp) Total (Rp)

Jumlah Total 24.000.000,-

Nilai Total 24.000.000,-

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama

Roza Aulia, S.S.TP.M.Si Alfitra