Manajemen Kesehatan Jiwa (Psikologis)

pada Pasien Diabetes Melitus

Ns. ENI NURAINI AGUSTINI, PhD

Seminar Manajemen Kegawatan dan Psikologis Pasien Diabetes Melitus

15 Februari 2022
Badan Diklat PPNI
 Pendahuluan
▪ Indonesia berada di posisi kelima dengan jumlah pengidap diabetes
sebanyak 19,47 juta. Dengan jumlah penduduk sebesar 179,72 juta, ini
berarti prevalensi diabetes di Indonesia sebesar 10,6%.(International
Diabetes Federation-IDF, 2021)

▪ Survei Riskesdas pada penduduk di atas usia 15 tahun, ada peningkatan

dari 6,9% (2013)menjadi 8,5% (2018).

▪ Diabetes Melitus adalah Penyakit kronis

▪ Adanya kelemahan dan keterbatasan
▪ Memerlukan pengobatan/perawatan terus menerus
 Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2018)

• Lebih dari 19 juta penduduk yang berusia lebih dari 15 tahun telah
mengalami gangguan mental emosional.
• Lebih dari 12 juta penduduk yang berusia lebih dari 15 tahun
mengalami kecemasan.
• Masalah gangguan kesehatan mental emosional (depresi dan
kecemasan) sebanyak 9,8% 10/100 orang mengalami gangguan jiwa
ringan (mental-emosional).
• Penyakit Kronis DM merupakan penyumbang gangguan mental
emosional
• Pada pasien diabetes, prevalensi gejala depresi dan kecemasan sekitar
2-4 kali lebih besar daripada pada populasi umum (WHO, 2020)
Hyphotalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis

Vasopresin

epinefrin
 Fase seseorang datang ke dokter
untuk mencari pertolongan

• Illness onset
• Illness adaptation
• Illness outcome
 Fase Penyakit Kronis
1. Fase Pre Trajectory
6. Fase krisis
2. Fase trajectory
7. Fase pulih
3. Fase stabil
8. Fase penurunan
4. Fase tidak stabil
9. Fase kematian
5. Fase akut
 Tahapan Respon Psikososial Keluarga

1. Protes dan denial

2. Depresi, cemas, & marah

3. Penguatan & pelepasan

Rentang respon
Adaptif Mal-adaptif

Harapan ketidakpastian putus asa

 Tahapan Respon Psikososial Keluarga

▪ Denial

▪ Depresi, cemas, & marah

▪ Stress terhadap situasi

 Sumber Stress Pasien DM

• Powerlessness
• Negative social perceptions:
• Physician distress
• Friend/family distress
• Hypoglycemia distress
• Management distress
• Eating distress
GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL

KUALITAS HIDUP TERGANGGU

KUALITAS KERJA TERGANGGU
PRODUKTIFITAS TERGANGGU
 1. SEHAT JIWA TETAP SEHAT
2. RISIKO GANGGUAN JIWA JADI SEHAT JIWA
3. GANGGUAN JIWA JADI
MANDIRI DAN PRODUKTIF

INDONESIA SEHAT JIWA

 Struktur penanganan psikologis pasien DM:

1.Intake
2.Assessment: clinical assessment in medical setting.
3.Intervention: konseling, CBT, ACT, Motivational
Interviewing.
4.Evaluation:
 Psychosocial Intervention

Evidence based intervention:

1. Cognitive Based Therapy (CBT)

2.Acceptance and Commitment Therapy (ACT),

3.Motivational Interviewing.

4. Religious Therapy
 Religious Therapy: Dzikir dan Shalat

Pada saat cemas, fikiran

berkembang kemana-
mana, memikirkan kondisi
terburuk dan berbagai hal
yang belum tentu terjadi
Dzikir dan salat merupakan
salah satu bentuk meditasi
yang bisa membantu kita
mengistirahatkan fikiran kita
dan tetap berfokus pada hal-
hal yang nyata

15
Terima Kasih