ON GOING PROFESSIONAL PRACTICE EVALUATION (OPPE)

PROFESI KEPERAWATAN DI RAWAT JALAN RSUP

NAMA : RUANGAN
NIP : SATUAN KERJA
PK : PERIODE PENILAIAN
KRITERIA HASIL EVALUAS
NO KOMPETENSI INDIKATOR TARGET
SKOR NILAI CAPAIAN
0 100
Perawatan pasien 1 75 1
Tidak terjadi
1 (Patient centre a 0 2 50
pasien jatuh 25
care) 3
≥4 0
91 – 100
Ketepatan 71 – 90
b 100 25– 70 90
Identifikasi pasien
0-24
Mengikuti 0 0
Pendidikan 1 20
Pengetahuan 5 SKP/ 2 40
2 a Keperawatan 60
keperawatan tahun 3
berkelanjutan 4 80
(PKB) ≥5 100 5
Kepatuhan 91 – 100
Practice based 71 – 90
3 a terhadap standar 100 25 – 70 90
learning
keperawatan 0-24
4 Interpersonal skill 0 100
and Komplain dari 1 75 1
communication a pasien dan 0 2 50
keluarga 3 25
≥4 0
0 100
Komplain dari 1 75 1
b sejawat /dokter/ 0 2 50
petugas lain 3 25
≥4 0
Kelengkapan 91 – 100
a dokumentasi 100 71 – 90 90
System based
5 asuhan 0 – 70
practice 65-75
Melakukan Hand
b 75 55-74 70
Hygiene 0 – 54
0 0
6 Profesionalisme a Menghadiri DRK 2 1 50
≥2 100 2
Kepatuhan 91 – 100
7 Penilaian perilaku a terhadap etik dan 100 71 – 90 90
disiplin 0 – 70
TOTAL NILAI

Jakarta,
Penilai Yang dinilai

Ns. ..................................................... Ns. ...................................................

NIP. NIP.

Mengetahui :
Ketua Komite Keperawatan
ROFESSIONAL PRACTICE EVALUATION (OPPE)
RSUP

:
:
:
HASIL EVALUASI
CAPAIAN KUALITAS
NILAI
Sesuai harapan
75 Dibawah harapan
0 Dibawah harapan
0 Jauh dibawah harapan
0 Tidak sesuai harapan
Sesuai harapan
90 Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
Tidak sesuai harapan
0 Jauh dibawah harapan
0 Jauh dibawah harapan
0 Dibawah harapan
0 Sesuai harapan
100 Sesuai harapan
Sesuai harapan
90 Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
Sesuai harapan
75 Dibawah harapan
0 Dibawah harapan
0 Jauh dibawah harapan
0 Tidak sesuai harapan
Sesuai harapan
75 Dibawah harapan
0 Dibawah harapan
0 Jauh dibawah harapan
0 Tidak sesuai harapan
Sesuai harapan
90 Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Sesuai harapan
93 Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
0 Dibawah harapan
100 Sesuai harapan
Sesuai harapan
90 Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
88

Ns. .....................................................
 ON GOING PROFESSIONAL PRACTICE EVALUATION (OPPE)
PROFESI KEPERAWATAN DI RAWATJALAN RSUP

NAMA : RUANGAN :
NIP : SATUAN KERJA :
PK : PERIODE PENILAIAN :
KRITERIA HASIL EVALUASI
NO KOMPETENSI INDIKATOR TARGET
SKOR NILAI CAPAIAN NILAI
0 100
Perawatan pasien 1 75 0
Tidak terjadi
1 (Patient centre a 0 2 50 0
pasien jatuh
care) 3 25 0
≥4 0 0
91 – 100
Ketepatan 71 – 90
b 100 0
Identifikasi pasien 25– 70
0-24
0 0
Mengikuti
1 20 0
Pendidikan
Pengetahuan 5 SKP/ 2 40 0
2 a Keperawatan
keperawatan tahun 3 60 0
berkelanjutan
4 80 0
(PKB)
≥5 100 0
91 – 100
Kepatuhan
Practice based 71 – 90
3 a terhadap standar 100 0
learning 25 – 70
keperawatan
0-24
4 Interpersonal skill 0 100
and Komplain dari 1 75 0
communication a pasien dan 0 2 50 0
keluarga 3 25 0
≥4 0 0
0 100
Komplain dari 1 75 0
b sejawat /dokter/ 0 2 50 0
petugas lain 3 25 0
≥4 0 0
Kelengkapan 91 – 100
dokumentasi
a 100 71 – 90 0
System based asuhan
5 0 – 70
practice keperawatan
65-75
Melakukan Hand
b 75 55-74 0
Hygiene
0 – 54
0 0
6 Profesionalisme a Menghadiri DRK 2 1 50 0
≥2 100 0
Kepatuhan 91 – 100
7 Penilaian perilaku a terhadap etik dan 100 71 – 90 0
disiplin 0 – 70
TOTAL NILAI 0

Jakarta,
Penilai Yang dinilai

Ns. ..................................................... Ns. .....................................................

NIP. NIP.

Mengetahui :
Ketua Komite Keperawatan
 CAPAIAN KUALITAS

Sesuai harapan
Dibawah harapan
Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
Sesuai harapan
Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
Tidak sesuai harapan
Jauh dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Dibawah harapan
Sesuai harapan
Sesuai harapan
Sesuai harapan
Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
Sesuai harapan
Dibawah harapan
Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
Sesuai harapan
Dibawah harapan
Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
Sesuai harapan
Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Sesuai harapan
Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan
Tidak sesuai harapan
Dibawah harapan
Sesuai harapan
Sesuai harapan
Dibawah harapan
Jauh dibawah harapan