EVALUASI KINERJA PEGAWAI

(STAF ASSISTEN APOTEKER)

Tingkat Penilaian
NAMA : Kualitas Kuantitas
NIK :  Baik sekali  80 – 85
JABATAN : Staf Assisten Apoteker  Baik  70 – 75
UNIT KERJA : Bidang Pelayanan Medis  Cukup  60 – 65
 Kurang  50 – 55
UNSUR PENILAIAN NILAI

Urain Tugas 50 55 60 65 70 75 80 85
1. Kemampuan melakukan kegiatan kefarmasian mulai dari penerimaan resep
sampai penyerahan obat yang diperlukan baik pelayanan langsung maupun
melalui telepon sesuai dengan prosedur tetap yang berlaku
2. Kemampuan menyiapkan dan memeriksa kembali obat-obatan maupun alkes
yang diminta oleh Dokter dalam resep dan apabila sudah selesai maka resep
harus ditanda tangani oleh Asisten Apoteker yang memeriksa tersebut
3. Kemampuan memeriksa print out inputan resep pasien
4. Kemampuan memisahkan dan mencatat penggunaan resep-resep narkotik dan
psikotropik untuk disimpan terpisah dari resep-resep lainnya
5. Kemmapuan mendata kebutuhan obat ke dalam buku defecta, mengawasi dan
mengatur kelengkapan farmasi
6. Kemampuan membantu koordinator Asisten Apoteker dalam mengawasi
pelaksanaan dan memelihara sanitasi dan kebersihan ruangan
7. Kemampuan mengisi buku serah terima tugas ketika akan bergantian shift dan
melakukan serah terima dengan Asisten Apoteker yang akan bertugas pada shift
selanjutnya
8. Kemampuan menyerahkan obat pasien rawat jalan kemudian menandatangani
resep obat yang telah diserahkan tersebut di bagian belakangnya
9. Kemampuan memberikan petunjuk yang jelas tentang aturan pemakaian obat
kepada perawat maupun kepada pasien rawat jalan
10. Kemampuan melakukan komunikasi dengan Dokter, perawat maupun pasien
apabila diperlukan
11. Kemampuan memisahkan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan yang mendekati
Expired Date atau yang Slow Moving
12. Kemampuan berperan serta dalam melaksanakan penilaian Mutu Pelayanan dan
Penunjang Medis, Sasaran Keselamatan Pasien Serta Pengendalian Dan
Pencegahan Infeksi

TOTAL NILAI : : 12 =

Kalianda,
ATASAN TIDAK LANGSUNG ATASAN LANGSUNG

( ) ( )

SARAN / USUL : SARAN / USUL :

 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
(STAF ADMINISTRASI UNIT FARMASI)

Tingkat penilaian
NAMA : Mardiyah Kualitas Kuantitas
NIK : 0906.46.005  Baik sekali  80 – 85
JABATAN : Staf Administrasi Unit Farmasi  Baik  70 – 75
UNIT KERJA : Bidang Pelayanan Dan Penunjang Medis  Cukup  60 – 65
 Kurang  50 – 55
UNSUR PENILAIAN NILAI

Uraian Tugas : 50 55 60 65 70 75 80 85
1. Kemampuan membuat Surat Pesanan sesuai dengan buku defecta
2. Kemampuan membuat permintaan sediaan farmasi dari apotek ke gudang obat
3. Kemampuan membuat laporan stock opname
4. Kemampuan mencatat sediaan farmasi yang kadaluwarsa
5. Kemampuan melakukan retur sediaan farmasi yang akan/telah kadaluwarsa
6. Kemampuan memverifikasi tagihan sediaan farmasi yang akan dibayarkan oleh
bagian keuangan ke distributor sediaan farmasi
7. Kemampuan mengelola penyimpanan arsip-arsip instalasi farmasi (resep, faktur,
buku-buku laporan, Surat Pesanan, bon, dan lain-lain)
8. Kemampuan meminta peralatan tulis, buku, blanko copy resep, kartu stok, dll ke
bagian logistik umum
9. Kemampuan menyimpan perbekalan farmasi yang telah dan akan kadaluwarsa
10. Kemampuan berperan serta dalam melaksanakan penilaian Mutu Pelayanan dan
Penunjang Medis, Sasaran Keselamatan Pasien Serta Pengendalian Dan
Pencegahan Infeksi

TOTAL NILAI : : 10 =

B.Lampung,
ATASAN TIDAK LANGSUNG ATASAN LANGSUNG

( ) ( )

SARAN / USUL : SARAN / USUL :

 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
(STAF APOTEKER PENDAMPNG)

Tingkat penilaian
NAMA : Kualitas Kuantitas
NIK :  Baik sekali  80 – 85
JABATAN : Staf Apoteker Pendamping  Baik  70 – 75
UNIT KERJA : Bidang Pelayanan Dan Penunjang Medis  Cukup  60 – 65
 Kurang  50 – 55
UNSUR PENILAIAN NILAI

Uraian Tugas : 50 55 60 65 70 75 80 85
1. Kemampuan membantu Ka. Instalasi Farmasi dalam menyusun dan melaksanakan
program kerja jangka pendek dan jangka panjang sesuai dengan Visi dan Misi
Rumah Sakit
2. Kemampuan membantu Ka. Instalasi Farmasi dalam menghitung dan menyusun
kebutuhan tenaga kefarmasian
3. Kemampuan membantu Ka. Instalasi Farmasi mengatur dan membimbing tenaga
kefarmasian dalam menjalankan seluruh kegiatan pelayanan farmasi
4. Kemampuan bekerja sama dengan unit/bagian lain di rumah sakit mengenai
pengelolaan perbekalan farmasi
5. Kemampuan membantu Ka. Instalasi Farmasi mengatur dan memonitor
pelaksanaan dan pengembangan pelayanan farmasi yang terdiri dari perencanaan,
pengadaan, penyimpanan, pengemasan kembali dan distribusi perbekalan farmasi
6. Kemampuan berperan serta dalam melaksanakan penilaian Mutu Pelayanan dan
Penunjang Medis, Sasaran Keselamatan Pasien Serta Pengendalian Dan
Pencegahan Infeksi

TOTAL NILAI : : 6 =

Kalianda,
ATASAN TIDAK LANGSUNG ATASAN LANGSUNG

( ) ( )

SARAN / USUL : SARAN / USUL :

 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
(STAF JURU RACIK )

Tingkat penilaian
NAMA : Kualitas Kuantitas
NIK :  Baik sekali  80 – 85
JABATAN : Staf Juru Racik  Baik  70 – 75
UNIT KERJA : Bidang Pelayanan Medis  Cukup  60 – 65
 Kurang  50 – 55
UNSUR PENILAIAN NILAI

Uraian Tugas: 50 55 60 65 70 75 80 85
1. Kemampuan menjaga kebersihan dan kerapihan instalasi farmasi khususnya di
bagian pelayanan dan peracikan (menyapu, membersihkan, merapihkan rak-rak
obat dan alkes) serta keteraturan peralatan
2. Kemampuan mengamprah perbekalan farmasi dari logistik farmasi
3. Kemampuan memeriksa ketersedian alat-alat kemas obat (seperti plastik obat,
tissue dll) yang hampir habis kemudian mengamprah ke logistik umum
4. Kemampuan menyusun perbekalan yang datang dari logistik farmasi maupun
logistik umum sesuai letaknya serta mengisi kartu stok
5. Kemampuan membantu Asisten Apoteker dalam menyiapkan/ meracik obat
6. Kemampuan menginput penjualan sediaan farmasi dan alat kesehatan
7. Kemampuan mengarsipkan resep beserta nota penjualan berdasarkan nomor urut
nota yang telah diperiksa oleh Asisten Apoteker
8. Kemampuan membantu Asisten Apoteker memeriksa persediaan farmasi terutama
obat-obat yang banyak diresepkan
9. Kemapampuan melaksanakan tugas/instruksi khusus yang diberikan atasannya.
10. Kemampuan berperan serta dalam melaksanakan penilaian Mutu Pelayanan dan
Penunjang Medis, Sasaran Keselamatan Pasien Serta Pengendalian Dan
Pencegahan Infeksi

TOTAL NILAI : : 10 =

Kalianda,

ATASAN TIDAK LANGSUNG ATASAN LANGSUNG

( ) ( )

SARAN / USUL : SARAN / USUL :

 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
(KOORDINATOR RI DAN RJ UNIT FARMASI)

Tingkat penilaian
NAMA : Kualitas Kuantitas
NIK :  Baik sekali  80 – 85
JABATAN : Koordinator RI Dan RJ Unit Farmasi  Baik  70 – 75
UNIT KERJA : Bidang Pelayanan Dan Penunjang Medis  Cukup  60 – 65
 Kurang  50 – 55
UNSUR PENILAIAN NILAI

Uraian Tugas : 50 55 60 65 70 75 80 85
1. Kemmapuan membantu Ka. Instalasi Farmasi/Apoteker dalam mengkoordinir
segala kegiatan dalam meningkatkan pelayanan
2. Kemampuan memantau segala kejadian yang terjadi dalam pelayanan kemudian
dilaporkan kepada Ka. Instalasi Farmasi/Apoteker
3. Kemampuan dapat mempertanggung jawabkan pendistribusian obat psikotropik
dan narkotik, maupun obat OKT kepada Ka. Instalasi Farmasi/Apoteker
4. Kemampuan bertanggung jawab atas pemakaian bahan/alat habis pakai yang ada di
instalasi farmasi
5. Kemampuan membuat laporan bulanan kegiatan di unit pelayanan farmasi
6. Kemampuan membuat tanggapan laporan hasil audit
7. Kemampuan bertanggung jawab atas kecocokan keseluruhan stok obat yang ada di
unit pelayanan instalasi farmasi
8. Kemampuan menciptakan hubungan kerja yang baik serta suasana kerja yang
kondusif untuk kreativitas dan inovasi :
a.membentuk dan membina kerjasama tim
b.membina komunikasi yang efektif
c.menegakkan disiplin kerja
d.melaksanakan tugas/instruksi khusus yang diberikan atasan
9. Kemampuan berperan serta dalam melaksanakan penilaian Mutu Pelayanan dan
Penunjang Medis, Sasaran Keselamatan Pasien Serta Pengendalian Dan
Pencegahan Infeksi

TOTAL NILAI : : 9 =

Kalianda,
ATASAN TIDAK LANGSUNG ATASAN LANGSUNG

( ) ( )

SARAN / USUL : SARAN / USUL :

 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
(STAF LOGISTIK UNIT FARMASI)

Tingkat penilaian
NAMA : Kualitas Kuantitas
NIK :  Baik sekali  80 – 85
JABATAN : Staf Logistik Unit Farmasi  Baik  70 – 75
UNIT KERJA : Bidang Pelayanan Dan Penunjang Medis  Cukup  60 – 65
 Kurang  50 – 55
UNSUR PENILAIAN NILAI

Uraian Tugas : 50 55 60 65 70 75 80 85
1. Kemampuan melakukan pemesanan perbekalan farmasi sesuai dengan Surat
Pesanan dan prosedur yang telah ditetapkan
2. Kemampuan memeriksa Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai yang diterima dari supplier, mencocokan dengan Surat Pesanan (SP)
meliputi antara lain jumlah, kemasan/satuan, konversinya, harga dan waktu
kadaluwarsa (Expired Date/ED)
3. Kemampuan menandatangani faktur penerimaan barang farmasi dari supplier
4. Kemampuan menginput data pembelian obat (faktur) ke dalam SIM RS
5. Kemampuan memproses retur obat untuk dikembalikan ke supplier
6. Kemampuan mendistribusikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai yang diperlukan untuk persediaan hari itu baik ke bagian pelayanan
farmasi maupun bagian lainnya setelah disetujui oleh Ka. Instalasi Farmasi
7. Kemampuan mencatat jumlah penerimaan maupun pengeluaran obat pada kartu
stok
8. Kemampuan bertanggung jawab atas administrasi dan pengarsipan dokumen-
dokumen yang ada di logistik farmasi secara sistematis dan rapi
9. Kemampuan bertanggung jawab terhadap stok yang ada di logistik farmasi
10. Kemampuan malaksanakan penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat kesehatan dan
Bahan Medis Habis Pakai di logistik farmasi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku, serta menjaga kerapihannya
11. Kemampuan memeriksa Sediaan Farmasi, Alat kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai yang kosong atau menipis persediaannya di gudang obat, kemudian
menulisnya di buku defecta
12. Kemampuan menginformasikan obat dan alkes yang mau mendekati expired date
secara berkala
13. Kemampuan melaksanakan tugas/instruksi khusus yang diberikan atas permintaan
atasan
14. Kemampuan berperan serta dalam melaksanakan penilaian Mutu Pelayanan dan
Penunjang Medis, Sasaran Keselamatan Pasien Serta Pengendalian Dan
Pencegahan Infeksi

TOTAL NILAI : : 14 =

Kalianda,
ATASAN TIDAK LANGSUNG ATASAN LANGSUNG

( ) ( )

SARAN / USUL : SARAN / USUL :