R eView SEBUAH RTICLE

Epidemiologi Miopia
Pei-Chang Wu, MD, PhD, Hsiu-Mei Huang, MD, MS, Hun-Ju Yu, MD,
Po-Chiung Fang, MD, dan Chueh-Tan Chen, MS

didefinisikan sebagai pembiasan lebih besar dari - 6 D. Karena perpanjangan mata

Abstrak: Miopia bukan bias kesalahan sederhana, tapi penyakit eyesightthreatening. Ada
mengakibatkan penipisan jaringan okular dan degenerasi, sangat terkait dengan kondisi
prevalensi tinggi miopia, 80% sampai 90%, pada orang dewasa muda di Asia Timur; miopia telah
mengancam penglihatan. Komplikasi miopia termasuk katarak presenile, glaukoma,
menjadi penyebab utama kebutaan di daerah ini. Sebagai penduduk rabun meningkatkan secara
ablasi retina, rabun koroid neovaskularisasi (CNV), foveoschisis, staphyloma, atrofi
global, tingkat keparahan dampaknya diperkirakan. Sekitar seperlima dari penduduk rabun
makula, dan kebutaan. 11 - 13 Penelitian telah menunjukkan bahwa miopia berlangsung
memiliki highmyopia ( ≥- 6 dioptri), yang mengakibatkan kehilangan penglihatan ireversibel seperti
lebih cepat ketika anak-anak hadir dengan miopia pada usia lebih muda. 14,15 Setelah
ablasi retina, neovaskularisasi koroid, katarak, glaukoma, dan atrofi makula. Peningkatan
miopia terjadi pada anak-anak usia sekolah, itu berlangsung cepat sampai masa dewasa
prevalensi miopia sekolah dalam beberapa dekade terakhir mungkin akibat dari interaksi
awal, ketika melambat. 16 - 18 onset awal miopia pada anak dikaitkan dengan highmyopia
gen-lingkungan. Namun, sekolah sebelumnya miopia onset akan menemani perkembangan
dalam kehidupan dewasa. 19 - 21 Oleh karena itu, sangat penting untuk menghentikan atau
miopia lebih cepat dan risiko yang lebih besar dari miopia tinggi di kemudian hari. Baru-baru ini,
mengendalikan perkembangan miopia inmyopic anak usia froma muda.
telah ada intervensi yang efektif untuk menunda timbulnya myopia, seperti aktivitas luar ruangan
dan mengurangi durasi dekat pekerjaan. hyperopia ( ≤ 0,5 dioptri) adalah prediktor miopia. agen
farmakologis dan intervensi optik seperti atropin-konsentrasi rendah dan orthokeratology dapat
Miopia memiliki dampak besar pada kesehatan masyarakat dan sosial ekonomi
memperlambat anak perkembangan inmyopic. operasi Novel dan anti - vaskular obat faktor
kesejahteraan. 22,23 Ini adalah kondisi konsekuensi sosial, pendidikan, dan ekonomi. Kebutaan
pertumbuhan endotel bisa berurusan dengan beberapa komplikasi rabun. Dari bukti yang ada,
yang disebabkan oleh miopia adalah beban bagi pasien, keluarga mereka, dan masyarakat.
pencegahan, pengendalian, dan pengobatan miopia tampaknya menjanjikan. Namun, untuk
Hal ini penting untuk mengembangkan kebijakan dan intervensi publik untuk mencegah
mengurangi dampak dari miopia dalam beberapa dekade mendatang, lebih banyak pekerjaan
pasien fromdeveloping miopia tinggi dan terkait gangguan penglihatan.
dan usaha masih diperlukan, termasuk yang oleh pemerintah dan organisasi kesehatan antar
negara mata.
Miopia adalah peningkatan panjang aksial dan penipisan sclera yang mungkin karena
sintesis kolagen baik berkurang dan peningkatan degradasi kolagen. 24,25 penelitian pada
hewan pada ayam, shrews pohon, marmoset, monyet rhesus, dan kelinci percobaan
mengungkapkan bahwa penglihatan kabur disebabkan oleh bentuk kekurangan, lensa minus

Kata Kunci: epidemiologi, miopia ( Asia Pac J pemeliharaan, dan pembiasan perifer dengan defocus hyperopic mengakibatkan
pengembangan rabun. 26,27 Penelitian pada hewan tidak hanya dapat mengembangkan
Ophthalmol 2016; 5: 386 - 393) pengobatan untuk miopia tetapi juga dapat membantu untuk mengklarifikasi temuan dari studi
epidemiologi, seperti cahaya dengan aktivitas luar ruangan dan refraksi perifer dengan

M
orthokeratology. 27 - 29
yopia adalah Kebanyakan
modulasi. kesalahan bias yang
orang sangatituumum
melihat di pop-
sebagai umum
bias kesalahan sederhana
yang dapat dikoreksi dengan kacamata atau operasi bias. Bahkan, miopia adalah
penyakit mata yang ditandai dengan bola mata normal memanjang, yang tidak dapat
diselamatkan oleh lensa optik atau operasi bias. keparahan bahkan dapat
DASAR DAN DEFINISI miopia
mengakibatkan kebutaan. Prevalensi miopia meningkat dan telah menjadi isu penting
Perkembangan normal emmetropization adalah hyperopia sekitar 2 D
dalam kesehatan masyarakat. 1 - 3 Di Taiwan dan Singapura, prevalensi miopia adalah
pada bayi baru lahir dan bayi. hyperopia menurun dengan cepat sekitar 1 D
20% sampai 30% di antara 6 sampai 7 tahun usia dan setinggi 84% pada siswa SMA
selama 2 tahun pertama. 30,31
di Taiwan. 2,4 Themyopia tingkat perkembangan pada anak-anak Asia Timur yang tinggi
[hampir - 1 diopter (D) per tahun], dan sekitar 24% dari populasi rabun menjadi myopes Selama periode 2 sampai 14 tahun, hyperopia menurun perlahan-lahan ke
setinggi orang dewasa. 2,5 - 7 emmetropia. bola mata tumbuh dengan cepat pada anak usia dini dari 18 mm dari
panjang aksial pada saat lahir sampai 23 mm pada usia 3 tahun. 32 Karena kenaikan
1-mm panjang aksial yang berkorelasi dengan 2 sampai 3-D pergeseran rabun,
pembiasan selama periode ini dikompensasi oleh flatting kornea dan penipisan
Baru-baru ini, miopia telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang signifikan. Salah
lensa. Mean panjang aksial dari orang dewasa adalah 24 mm; Oleh karena itu,
satu komplikasi miopia, myopiamaculopathy, telah menjadi penyebab utama kehilangan
penglihatan yang tidak dapat diobati di Asia Timur. 8 - 10 hanya ada peningkatan 1-mm selama periode 3-13 tahun. panjang aksial memiliki
korelasi yang sangat kuat dengan status yang bias. Miopia biasanya hasil dari mata
Itu juga merupakan penyebab ketiga kebutaan di Kopenhagen, Rotterdam, dan
dengan panjang aksial lagi sebagian besar karena ruang vitreal memanjang. 33 Miopia
penduduk Latino di Los Angeles. miopia tinggi sebagian besar
adalah kondisi abnormal melanggar proses emmetropization. 34 Pembiasan rabun
akan maju pesat selama onset dari usia dini dan terus perkembangan sampai awal
Dari Departemen Ophthalmology, Kaohsiung Chang Gung Memorial masa dewasa.
Rumah Sakit, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Taiwan, Republik Cina.

Diterima untuk publikasi September 21, 2016; diterima September 24, 2016.
PCW menerima hibah dari Biro Promosi Kesehatan, Departemen Kesehatan, Taiwan Definisi yang paling umum dari miopia adalah kesetaraan bola - 0,5 D atau
(PARPG8B0051; PARPG8B0141). Para penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk lebih besar. Standar kriteria untuk pengukuran kesalahan bias refraksi cycloplegic, 35 -
menyatakan.
37 terutama pada anak-anak. Anak-anak memiliki respon yang akomodatif yang kuat
Penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain penelitian, pengumpulan data dan analisis, keputusan untuk
mempublikasikan, atau penyusunan naskah. yang mengarah ke
Cetak ulang: Chueh-Tan Chen, MS, Departemen Ophthalmology, Kaohsiung “ pseudomyopia ” selama pemeriksaan. 38 Namun, jika tidak ada pemeriksaan cycloplegic
Rumah Sakit Chang Gung Memorial, 123, DAPI Rd, Niaosong District, Kaohsiung, untuk anak-anak, refraksi yang mungkin berlebihan oleh sekitar - 1 untuk - 2 D. 39,40 miopia
88.301, Taiwan, Republik Cina. E - mail: chuehtan@hotmail.com. Hak cipta © 2016
tinggi umumnya didefinisikan sebagai pembiasan - 6 D atau lebih besar. Beberapa studi
oleh Asia Pacific Academy of Ophthalmology ISSN: 2162-0989
mendefinisikan myopia tinggi - 5 D atau lebih besar. 23,33 Miopia juga bisa menjadi
DOI: 10,1097 / APO.0000000000000236

386 www.apjo.org Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 5, Nomor 6, November / Desember 2016

Copyright © 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology. Penggandaan artikel ini dilarang.
Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 5, Nomor 6, November / Desember 2016
didefinisikan sebagai memiliki panjang aksial lebih besar dari 24 mm, dan miopia tinggi didefinisikan
sebagai lebih besar dari 26 mm. 41,42
PREVALENSI miopia PADA ANAK
Prevalensi miopia pada anak bervariasi di berbagai wilayah dan negara. Timbulnya
myopia selama masa kanak-kanak secara kasar dapat dihitung dari prevalensi populasi
usia yang berbeda. Prevalensi lebih tinggi dari kelompok usia yang lebih muda akan
mengakibatkan beban yang lebih besar dan beratnya miopia di masa dewasa karena
perkembangan miopia pada anak menyebabkan miopia tinggi.
Populasi Asia
Di Taiwan 1983-2000, prevalensi miopia di usia 7 tahun meningkat dari 5,8%
menjadi 21,0%. Di antara usia 12 tahun, prevalensi meningkat dari 36,7% menjadi
61,0%. Di antara anak usia 15 tahun, prevalensi meningkat dari 64,2% menjadi
81,0%. Di antara 16 sampai 18 tahun usia, prevalensi meningkat dari 74% menjadi
84% di
2000. 43 Perbedaan prevalensi mungkin mencerminkan tren sekuler dari waktu ke waktu.
Di Singapura, prevalensi miopia adalah 11,0% pada anak-anak Cina berusia 6 hingga
72 bulan, 44 29,0% di usia 7 tahun,
34,7% di usia 8 tahun, dan 53,1% pada usia 9 tahun. 4 Di Hong Kong, prevalensi miopia
adalah 17,0% pada anak-anak muda dari 7 tahun, yang meningkat menjadi 37,5% pada
usia 8 tahun dan 53,1% pada anak-anak yang lebih tua dari 11 tahun. 45 Di Korea,
prevalensi miopia oleh kelompok usia adalah 50% di 5 sampai 11 tahun usia, 78% dalam
12 sampai 18 tahun usia, dan 45,7% pada siswa SMA. 46 Di Cina, prevalensi miopia pada
anak-anak perkotaan berkisar antara 5,7% di usia 5 tahun,
30,1% di usia 10 tahun, dan meningkat menjadi 78,4% pada usia 15 tahun. 47
Pada anak-anak pedesaan, hampir tidak ada 5 tahun usia, 36,8% dari anak usia 13 tahun,
43,0% dari tahun usia 15, dan 53,9% dari anak usia 17 tahun yang ditemukan menjadi rabun. 48,49 Di
India, anak-anak perkotaan memiliki prevalensi miopia 4,7%, 7,0%, dan 10,8% dalam 5, 10, dan
15 tahun usia, masing-masing. Pada anak-anak pedesaan, itu 2,8%, 4,1%, dan 6,7% di 7, 10,
dan anak usia 15 tahun, masing-masing. 50,51 Di Nepal, anak-anak perkotaan memiliki prevalensi
miopia 10,9%, 16,5%, dan 27,3% pada 10, 12, dan anak usia 15 tahun. Pada anak-anak
pedesaan, itu 1,2% dalam 5 sampai 15 tahun usia. 52,53
Populasi non-Asia
Di Australia, prevalensi miopia adalah 1,4% di antara anak usia 6 tahun. 54 Di
antara anak-anak 12 tahun, prevalensi miopia secara keseluruhan adalah 11,9%, yang
lebih rendah di antara anak-anak kulit putih Eropa (4,6%) dan anak-anak Timur Tengah
(6,1%) dan lebih tinggi di antara Asia Timur (39,5%) dan Asia Selatan (31,5% )
anak-anak. 55
Di Amerika Serikat, prevalensi miopia adalah 4,5% dalam 6 sampai 7 tahun dan
28% pada usia 12 tahun pada populasi didominasi putih. 56 Dalam studi lain,
orang Asia memiliki prevalensi tertinggi (18,5%), diikuti oleh Hispanik (13,2%)
dalam 5 sampai 17 tahun. Afrika Amerika (6,6%) dan putih (4,4%) memiliki
terendah. 57
Di Chile, prevalensi miopia adalah 3,4% di usia 5 tahun dan
19,4% dan 14,7% pada anak laki-laki berusia 15 tahun dan perempuan, masing-masing. 58
Di Inggris, prevalensi miopia adalah 2,8% dalam 6 sampai 7 tahun dan 17,7% dalam
waktu 12 sampai 13 tahun. 59 Di Swedia, prevalensi miopia adalah 49,7% dalam waktu
12 sampai 13 tahun. 60 Di Yunani dan Bulgaria, prevalensi miopia (noncycloplegic)
adalah 37,2% dan 13,5% dalam 10 sampai 15 tahun usia, masing-masing. 61 Di Afrika
Selatan, prevalensi miopia adalah 3% sampai 4% di usia 5 sampai 13 tahun,
6,3% di usia 14 tahun, dan 9,6% di usia 15 tahun. 62
Kejadian miopia PADA ANAK
Di Cina, kejadian tahunan miopia pada anak-anak 7 tahun adalah sekitar
10% sampai 14%. 63 Di Taiwan, kejadian tahunan miopia dalam 7 sampai 12
tahun adalah 8% sampai 18%. 64 Di Australia, kejadian tahunan miopia di usia 12
dan 17 tahun
© 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology
Copyright © 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology. Penggandaan artikel ini dilarang.
miopia Epidemiologi
adalah 2,2% dan 4,1%, masing-masing. 65 Tingkat insiden tahunan miopia pada
anak-anak Asia Timur jauh lebih tinggi daripada di anak-anak kulit putih Eropa.
PREVALENSI miopia pada KEDEWASAAN
Prevalensi miopia di masa dewasa lebih stabil karena miopia onset jauh
lebih kecil dari masa kanak-kanak. Namun, prevalensi dalam populasi senior
yang bisa berlebihan karena katarak lenticular menginduksi miopia bias.
Di Taiwan, sebuah studi dari wajib militer militer laki-laki berusia 18 hingga 24
tahun melaporkan bahwa prevalensi miopia adalah 86,1%. 66
The Shihpai Studi Mata pada orang dewasa Taiwan lebih tua dari 65 tahun menemukan
prevalensi miopia hanya 19,4%. 67 Di Cina, prevalensi miopia adalah 22,9% dalam Studi
Mata Beijing (berusia 40 - 90 tahun). 68 Di Jepang, prevalensinya adalah 41,8% untuk miopia
pada orang dewasa yang lebih muda. 69 Di India, prevalensi adalah 34,6% pada mereka 40
tahun atau lebih tua. 70 Di Singapura, tingkat prevalensi di SingaporeanChinese, Melayu,
dan orang dewasa India lebih tua dari 40 tahun berada
38,7%, 26,2%, dan 28,0%, masing-masing. 7,71,72 Perbedaan prevalensi mencerminkan
variasi antaretnis. Pada orang dewasa Bangladesh dan Pakistan yang lebih tua dari 30
tahun, prevalensi miopia adalah 23,8% dan 36,5%, masing-masing. 73,74 Di Indonesia,
prevalensi adalah 48,1% pada orang dewasa yang lebih tua dari 21 tahun. 75 Di Mongolia,
prevalensi adalah 17,2% pada orang dewasa yang lebih tua dari 40 tahun. 76
Di Amerika Serikat, prevalensi miopia adalah 33,1% pada orang dewasa 20
tahun atau lebih tua. 77 Di Inggris, prevalensi adalah 49% pada orang dewasa berusia
44 tahun. Di Norwegia, prevalensi itu
35,0% pada orang dewasa berusia 20 sampai 25 tahun. 78 Di Australia, prevalensi adalah 15,0% pada
orang dewasa berusia 40 hingga 97 tahun. 79
Prevalensi Miopia Tinggi
Prevalensi miopia tinggi dapat diperkirakan sekitar 20% sampai 24% dari
prevalensi miopia pada orang dewasa. 23,43 onset awal miopia adalah prediktor yang
paling penting dari miopia tinggi di kemudian hari. 80 Prevalensi miopia adalah cukup
tinggi, terutama di negara-negara Asia dengan epidemi miopia. Dalam mahasiswa
perguruan tinggi di Taiwan, miopia tinggi meningkat dari 26% di antara semua jenis
miopia pada tahun 1988 menjadi 40% pada tahun 2005. 81 Menurut penyelidikan nasional,
prevalensi miopia tinggi (> - 6 D) pada mereka 18 tahun meningkat dari 10,9% pada tahun
1983 menjadi 21% pada tahun 2000. 11 ulasan ini memperkirakan bahwa pada tahun 2050
setengah dari populasi global (5 miliar orang) akan menjadi rabun, dan seperlima dari
mereka (1 miliar) akan dianggap sangat rabun (> - 5 D). 8
Gangguan myopia
Setelah onset miopia, perkembangan cepat pada anak-anak. anak-anak muda memiliki
perkembangan miopia yang lebih besar, dan usia yang lebih muda merupakan faktor risiko yang
signifikan untuk miopia tinggi di masa mendatang. 14,15 Secara umum, perkembangan miopia pada
anak-anak Asia lebih cepat dari pada anak-anak Barat. 82 Studi sebelumnya menunjukkan
perkembangan hampir
- 1 D per tahun di sekolah Asia rabun. 5,6 Di Finlandia, tingkat perkembangan miopia
adalah - 0.93 D setiap tahun di usia 8 tahun dan - 0,52 D di usia 13 tahun. 83 perkembangan
miopia menurun seiring dengan usia dan menstabilkan setelah pubertas. 84 Namun, untuk
orang dewasa dengan miopia tinggi, karena sclera tipis, miopia akan tetap maju dengan
panjang aksial memanjang. 85
FAKTOR RISIKO
Dekade yang lalu, prevalensi miopia rendah, dan itu terutama dianggap
karena faktor genetik, seperti anak yang sangat muda yang memiliki miopia
tinggi dalam keluarga yang sangat rabun menunjukkan warisan miopia. 86 Baru-baru
ini, karena prevalensi miopia meningkat pesat di sekolah, ada perdebatan
mengenai
www.apjo.org 387
Wu et al Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 5, Nomor 6, November / Desember 2016
apakah penyebab miopia adalah karena faktor genetik atau lingkungan. 87,88 Sekolah
miopia dengan miopia onset rendah dianggap terutama ditentukan oleh faktor
risiko lingkungan. 89 Mungkin ada beberapa interaksi antara 2 komponen. Miopia
juga dianggap sebagai kerentanan genetik dengan faktor risiko lingkungan, yang
berarti gen yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan komponen okular dapat
dipengaruhi oleh lingkungan pada orang dengan miopia rendah. 90,91
Genetika
Ada 2 kelompok miopia. Salah satunya adalah bawaan miopia atau miopia
infantil-onset, dan yang lainnya adalah miopia sekolah atau miopia
juvenileonset. Menurut evolusi, anak-anak dengan bawaan atau infantil visi
miskin tidak bisa bertahan hidup di zaman kuno bersama anak-anak dengan
miopia bawaan. Oleh karena itu, gen untuk miopia bawaan tidak banyak
mewarisi, dan prevalensi miopia bawaan rendah, sekitar 4% sampai 6%. 92
Prevalensi rendah dalam populasi global mirip dengan penyakit lain dari visi
miskin pada anak usia dini, seperti amblyopia dan strabismus.
Sekolah miopia mungkin tidak disebabkan terutama oleh genetika. Di
Taiwan antara tahun 1983 dan 2000, prevalensi miopia dari 7 tahun meningkat
hingga 7 kali, dan untuk 12 tahun meningkat hingga 2,4 kali. 43 Kecenderungan
serupa dilaporkan di Amerika Serikat antara tahun 1971 dan 2004; lebih dari 30
tahun, prevalensi miopia di 12 untuk 17 tahun meningkat 2,6 kali (dari 12% menjadi
31,2%). 3 Di Finlandia lebih dari 20 tahun, tingkat prevalensi hampir dua kali lipat
dalam 14 sampai 15 tahun usia. 93 Di Hong Kong, kemungkinan memiliki miopia di
kakek-nenek ' jauh kurang dari orang tua ' dan anak-anak ' s generasi (0,06, 0,26,
dan 0,35, masing-masing). Perubahan genom dari populasi tertentu tidak akan
secepat dalam beberapa dekade. Sebuah peningkatan dramatis dalam prevalensi
miopia dalam generasi Eskimo Alaska pertama terkena wajib belajar dan “ kebarat-baratan
Kegiatan di luar ruangan
” lingkungan selama childhoodwas mereka diamati. 94,95 Hal ini menunjukkan
bahwa faktor lingkungan mungkin berkontribusi lebih dalam pengembangan
miopia. Namun, distribusi miopia berbeda antara ras dan kelompok etnis, dan
studi tentang orang tua dengan miopia dan studi banding pada kembar juga
mendukung gagasan bahwa faktor keturunan sebagian mempengaruhi
perkembangan miopia remaja. 96,97 Oleh karena itu, sehubungan dengan
peningkatan prevalensi miopia di seluruh dunia, teori interaksi gen-lingkungan
menunjukkan bahwa sejumlah individualsmay menjadi tomyopia genetik rentan
jika terkena faktor lingkungan tertentu.
Sebelumnya, studi genetik molekuler diperoleh terutama dari linkage
keluarga analisis, keluarga dengan 2 atau lebih individu dengan 6 D atau lebih
miopia, dan studi gen kandidat. 98,99
Baru-baru ini penelitian asosiasi genome dan studi sekuensing seluruh exome
telah dilakukan. 100 - 103 Beberapa asosiasi genetik telah berhasil direplikasi pada
populasi, tetapi beberapa tidak. Lebih dari 20 lokus kromosom dan 100 varian
gen telah dilaporkan terkait dengan miopia.
Kerja di dekat
Dekat aktivitas kerja, seperti membaca, menulis, dan penggunaan komputer, telah
diusulkan untuk menjadi mungkin bertanggung jawab untuk peningkatan luar biasa dalam
prevalensi miopia. 104.105 penelitian kohort menunjukkan bahwa anak-anak sekolah dengan kejadian
miopia dilakukan secara signifikan lebih dekat pekerjaan dan memiliki peningkatan yang lebih
besar dalam panjang aksial. 106.107 Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa lebih banyak waktu
yang dihabiskan untuk aktivitas kerja dekat dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih tinggi
miopia. Kemungkinan miopia meningkat sebesar 2% untuk setiap 1 diopter jam lebih dekat kerja
per minggu. 108 Oleh karena itu, di dekat kerja merupakan faktor risiko penting kuat miopia. Tingkat
keparahan risiko sesuai
388 www.apjo.org
Copyright © 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology. Penggandaan artikel ini dilarang.
dengan intensitas, seperti durasi membaca terus dan jarak ke objek dekat. 109 Karena
dekat pekerjaan tidak bisa dihindari untuk belajar, istirahat durasi tertentu dan
mencegah membaca dekat dapat mengurangi risiko dekat pekerjaan.
Layar Komputer dan Perangkat Genggam
Telah ada peningkatan dramatis dalam penggunaan komputer dan ponsel
dalam beberapa tahun terakhir. Peningkatan waktu layar mungkin terkait dengan
perkembangan miopia. 66.110 penggunaan komputer menginduksi asthenopia, tetapi
masih belum ada bukti yang jelas tentang pengembangan asosiasi withmyopia.
Karena durasi panjang melihat layar dan emisi cahaya biru dari layar LED, risiko
perkembangan miopia dan biru bahaya okular cahaya harus keprihatinan serius,
terutama pada anak-anak. 111
Stres pendidikan
Di Timur, sistem pendidikan dan tekanan yang berbeda dari Barat. orang tua
Timur membayar banyak perhatian pada prestasi akademis anak-anak dan mendorong
lebih banyak waktu yang dihabiskan di dekat pekerjaan. Sebaliknya, orang tua Barat
lebih memperhatikan pendidikan jasmani dan mendorong lebih banyak kegiatan di luar
ruangan. Perbedaan ini mungkin sebagian berkontribusi terhadap tingginya prevalensi
miopia di Timur. 112 - 114 Morgan dan Rose 115 mengusulkan bahwa penggunaan ekstensif
tutorial setelah-sekolah dan meningkatkan beban pendidikan yang berhubungan
dengan tingkat prevalensi tinggi miopia. Asosiasi dengan kelas tutorial tambahan juga
telah dilaporkan di Singapura dan Taiwan. 116 - 118
FAKTOR pELINDUNG
kegiatan outdoor baru-baru ini telah diakui sebagai faktor protektif untuk miopia. 119
Bahkan mungkin mengatasi faktor risiko orang tua rabun jika anak-anak menghabiskan
cukup waktu di luar per minggu. 120
Ameta-analisis menunjukkan bahwa lebih banyak waktu yang dihabiskan untuk kegiatan di luar ruangan
dikaitkan dengan kemungkinan lebih rendah dari miopia. Kemungkinan miopia menurun 2% untuk setiap
jam tambahan waktu yang dihabiskan di luar rumah per minggu. 121
Mekanisme melalui mana aktivitas luar ruangan dapat membantu mencegah timbulnya
myopia masih belum jelas. cahaya yang lebih terang mungkin menjadi mekanisme yang
mungkin untuk melindungi terhadap miopia. 122.123 Itu “ lightdopamine ” Teori diterima sebagai
mekanisme mungkin. Peningkatan intensitas cahaya selama waktu yang dihabiskan di luar
dapat merangsang retina untuk melepaskan dopamin, yang bisa menghambat pemanjangan
aksial bola mata. 124 - 126 perlindungan miopia tampaknya terutama dari cahaya tampak, tidak
sinar UV. Oleh karena itu, pencegahan miopia dari waktu yang dihabiskan di luar harus
kompatibel dengan menghindari UVexposure.
Kegiatan outdoor, durasi, frekuensi, dan intensitas cahaya yang efektif masih
dalam penyelidikan. Mungkin ada ambang 10 sampai 14 jam yang dihabiskan di luar
per minggu untuk mencegah timbulnya myopia. 120.127 cahaya terang berselang
menekan miopia lebih dari cahaya terang terus menerus pada ayam. 128 Sebuah uji
coba secara acak anak sekolah di Cina menunjukkan bahwa 40 menit per hari aktivitas
luar ruangan menurun onset miopia oleh 9% setelah 3 tahun. Di Taiwan, sebuah studi
intervensi menunjukkan bahwa 80 menit per hari aktivitas luar ruangan intermiten
penurunan onset miopia oleh 9% setelah 1 tahun.
hyperopia
Salah satu cara terbaik untuk memprediksi miopia masa depan didasarkan pada
kesalahan bias cycloplegic. Anak-anak dengan 0,75 D (atau lebih) dari hyperopia
cenderung menjadi rabun. 129.130 Setelah onset miopia, pergeseran rabun dipicu, dan
tingkat perkembangan adalah
© 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology
Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 5, Nomor 6, November / Desember 2016
sekitar - 1 D per tahun. Oleh karena itu, 0,75 D hyperopia atau lebih mungkin menunjukkan lebih
sedikit risiko terjadinya miopia pada tahun depan. Sebuah penelitian kecil di Taiwan menunjukkan
bahwa 54% dari anak-anak premyopic menjadi rabun setelah 1 tahun. 131
SARAN untuk menghilangkan
DAMPAK miopia
Pencegahan Miopia Onset
Untuk anak-anak nonmyopic, pemeriksaan refraksi cycloplegic tahunan disarankan
untuk memantau pembiasan hyperopia baseline sebelum onset miopia. Anak-anak harus
didorong untuk mengembangkan kebiasaan untuk mengurangi faktor risiko lingkungan,
seperti penurunan dekat pekerjaan nonnecessary atau meningkat dekat istirahat kerja,
dan memperkuat faktor pelindung, seperti kegiatan di luar ruangan setiap hari sampai 2
jam per hari. Dengan menunda onset miopia terlambat mungkin sampai akhir masa
remaja, status highmyopia harus seldomoccur di masa dewasa.
Mengontrol Miopia Progresi
Untuk anak-anak rabun, perkembangan cepat, dan mengendalikan
perkembangan miopia adalah penting untuk mencegah miopia tinggi di kemudian hari.
refraksi cycloplegic tahunan harus dilakukan untuk mengetahui pengaruh kontrol miopia.
Selama periode ini, mempertahankan kebiasaan gaya hidup yang baik tidak cukup untuk
memperlambat perkembangan miopia. kerja dekat dan kegiatan di luar ruangan memiliki
sedikit efek klinis yang bermakna pada tingkat pengembangan miopia. 64.132.133 Selain itu,
koreksi optik kacamata dapat membantu hanya sementara dalam kliring visi pada
anak-anak. Namun, manipulasi koreksi optik di kacamata, termasuk undercorrection,
koreksi penuh, multifokal atau bifocal, semua dapat menghambat perkembangan miopia. 84.134.135mencegah timbulnya myopia. kegiatan outdoor luas dianjurkan untuk mengatasi
Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa hanya atropin atau orthokeratology
secara signifikan dapat slowmyopia perkembangan. 135 Bifocal lensa kontak lunak
mungkin memiliki potensi tetapi masih dalam penyelidikan. Namun, efek samping dari
2 perlakuan yang terbukti efektif harus dikurangi sebanyak mungkin. Untuk perawatan
atropin, perhatian fototoksisitas dari pelebaran pupil dapat diselesaikan dengan
menggunakan atropin-konsentrasi rendah, yang mencapai efek myopiacontrolling
sama seperti konsentrasi tinggi. 136 - 138 Untuk perawatan orthokeratology, perhatian
terbesar adalah infeksi mikroba, menginduksi ulkus kornea. 139 - 142 Selama mengenakan
awal lensa membentuk kembali kornea, keratitis superfisial adalah umum. Sering cepat
tindak lanjut dan antibiotik topikal sering diperlukan. perawatan higienis lensa
orthokeratology dan kasus penyimpanan untuk mengurangi beban mikroba penting. 143 - 146
Karena membentuk kembali kornea mengakibatkan kesulitan deteksi refraksi yang
akurat, pengukuran panjang aksial tahunan untuk memantau kontrol miopia diperlukan.
Pengobatan untuk Komplikasi
Ada kemajuan terbaru dalam pengobatan komplikasi miopia. Dalam katarak
presenile miopia, fakoemulsifikasi atau laser femtosecond - operasi katarak dibantu
dapat mencapai hasil yang baik. 147 Meskipun demikian, miopia merupakan faktor
risiko yang signifikan untuk komplikasi seperti kapsul posterior pecah dan
pengembangan ablasi retina setelah katarak atau Nd: YAG capsulotomy. 148 - 150 Miopia
merupakan faktor risiko yang diketahui untuk glaukoma. Sebuah meta-analisis
ditemukan miopia sebagai faktor risiko untuk glaukoma, dengan rasio odds
dikumpulkan dari 1,92 dan menyimpulkan bahwa miopia progresif lebih tinggi
meningkatkan kemungkinan glaukoma. 151 Namun, diagnosis glaukoma masih
menantang. 152.153 Deteksi dini dengan pencegahan adalah penting namun sering
diabaikan.
Rabun CNV adalah penyebab utama dari CNV pada orang dewasa muda dan hasil dalam
hasil visual yang buruk setelah jangka panjang tindak lanjut. 154
© 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology
Copyright © 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology. Penggandaan artikel ini dilarang.
miopia Epidemiologi
Baru-baru ini, injeksi intravitreal anti - faktor pertumbuhan endotel vaskular telah
menjadi terapi lini pertama untuk rabun CNV dan secara keseluruhan mencapai
hasil visual yang baik. 155 Miopia merupakan faktor risiko wellknown untuk ablasi
retina. Hal ini sering menyajikan dengan bentuk parah dari ablasi retina, seperti
lubang makula ablasi retina (MHRD) atau air mata retina raksasa. Selain operasi
tradisional seperti scleral buckling dan / atau vitrectomy untuk MHRD, ada
beberapa metode baru untuk membantu dalam lampiran retina, seperti terbalik
penyisipan limitingmembrane internal lensa kapsul flap, internal dan reposisi
membatasi membran tertutup oleh darah autologous. 156 - 159 Untuk staphyloma
rabun -
komplikasi disertai seperti foveoschisis atau fovea detasemen, vitrectomy dan /
atau makula tekuk mungkin meraih hasil positif tertentu. 160
atrofi makula di miopia sering berkembang dalam kasus miopia sangat tinggi
atau miopia dengan usia yang lebih tua. Karena degenerasi retina dan koroid, masih
ada cara yang baik untuk mengobati atau mencegah perkembangan ini. Namun, ada
klasifikasi internasional baru untuk memfasilitasi komunikasi, yang membantu
membandingkan temuan dari uji klinis dan studi epidemiologi, untuk mempercepat
pengembangan pengobatan mungkin. 161
KESIMPULAN
Gelombang miopia datang bersama dengan konsekuensi itu akan
membawa. Tidak hanya pengobatan miopia rumit, tetapi juga pencegahan lebih
penting. Meskipun misteri miopia masih diselimuti, kedokteran berbasis bukti
membantu kita lebih jelas mengidentifikasi faktor risiko, pelindung, dan
perawatan. kegiatan outdoor adalah metode sederhana, bebas, dan efektif untuk
jumlah besar dekat pekerjaan di era kedatangan perangkat genggam.
Low-konsentrasi atropin dan orthokeratology membuat miopia sekolah
terkendali. Anti -
faktor pertumbuhan endotel vaskular menjadi pilihan untuk pengobatan CNV
rabun. Namun, masih banyak komplikasi miopia dapat disembuhkan. Epidemiologi
menunjukkan bahwa miopia telah menjadi penyebab utama kebutaan ireversibel di
negara-negara Asia Timur, dan akan di negara-negara lebih di masa depan.
Intercountry organisasi untuk kesehatan mata, seperti Organisasi Kesehatan Dunia
atau Asia-Pacific Academy of Ophthalmology, didorong untuk meningkatkan
kesadaran akan ancaman miopia dan mengatur komite untuk menetapkan
pedoman untuk pencegahan dan pengobatan miopia.
REFERENSI
1. Liang YB, Wong TY, Sun LP, et al. kesalahan bias di pedesaan populasi orang dewasa
Cina: Studi Eye Handan. Ophthalmology. 2009; 116: 2119 - 2127.
2. Lin LL, Shih YF, Hsiao CK, et al. Studi epidemiologi dari prevalensi dan keparahan dari
miopia antara sekolah di Taiwan pada tahun 2000.
J Formos Med Assoc. 2001; 100: 684 - 691.
3. Vitale S, Sperduto RD, Ferris FL-3. Peningkatan prevalensi miopia di Amerika Serikat
antara 1971 - 1972 dan 1999 - 2004. Arch Ophthalmol.
2009; 127: 1632 - 1639.
4. Saw SM, Carkeet A, ChiaKS, et al. faktor risiko tergantung komponen untuk parameter mata
di Singapura anak-anak Cina. Ophthalmology. 2002; 109: 2065 - 2071.
5. Shih YF, Chen CH, Chou AC, et al. Pengaruh konsentrasi yang berbeda dari atropin pada
pengendalian miopia pada anak-anak rabun. J Ocul Pharmacol Ther. 1999; 15: 85 - 90.
6. Tan DT, LamDS, ChuaWH, et al. Satu tahun multicenter, double-bertopeng, terkontrol plasebo,
paralel keamanan dan kemanjuran studi 2% pirenzepine
www.apjo.org 389
Wu et al Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 5, Nomor 6, November / Desember 2016
gel tetes mata pada anak dengan miopia. Ophthalmology. 2005; 112: 84 - 91.
7. Wong TY, Foster PJ, Hee J, et al. Prevalensi dan faktor risiko kesalahan bias dalam bahasa Cina
dewasa di Singapura. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2000; 41: 2486 - 2494.
8. Hsu WM, Cheng CY, Liu JH, et al. Prevalensi dan penyebab gangguan penglihatan
pada populasi Cina tua di Taiwan: Studi Eye Shihpai. Ophthalmology. 2004; 111: 62 - 69.
9. Iwase A, Araie M, Tomidokoro A, et al. Prevalensi dan penyebab low vision dan
kebutaan pada populasi dewasa Jepang: Studi Tajimi.
Ophthalmology. 2006; 113: 1354 - 1362.
10. Xu L, Wang Y, Li Y, et al. Penyebab kebutaan dan gangguan penglihatan di daerah perkotaan dan
pedesaan di Beijing: Studi Eye Beijing. Ophthalmology.
2006; 113: 1134.e1 - 1134.e11.
11. Pruett RC. Komplikasi yang terkait dengan staphyloma posterior. Curr
Opin Ophthalmol. 1998; 9: 16 - 22.
12. Melihat SM, Gazzard G, Shih-Yen EC, et al. Miopia dan komplikasi patologis terkait. Tetes
mata Physiol Opt. 2005; 25: 381 - 391.
13. Melihat SM. Bagaimana membutakan adalah miopia patologis? Br J Ophthalmol. 2006;
90: 525 - 526.
14. Gwiazda J, Hyman L, Dong LM, et al. Faktor yang terkait dengan miopia tinggi setelah 7 tahun
masa tindak lanjut dalam Koreksi Miopia Evaluasi Trial (COMET) kohort. Tetes mata
Epidemiol. 2007; 14: 230 - 237.
15. Melihat SM, Tong L, Chua WH, et al. Kejadian dan perkembangan miopia pada anak-anak sekolah
Singapura. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46: 51 - 57.
16. Adams AJBW, Biederman saya, Curtin BJ, et al. Miopia: Prevalensi dan
Progresi. Washington, DC: National Academy Press; 1989: 45 - 46.
17. Tan NW, Saw SM, Lam DS, et al. variasi temporal dalam perkembangan miopia pada anak-anak
Singapura dalam satu tahun akademik. Optom Vis Sci. 2000; 77: 465 - 472.
18. Goss DA, Winkler RL. Perkembangan miopia di masa muda: usia penghentian.
Am J Optom Physiol Opt. 1983; 60: 651 - 658.
19. Braun CI, Freidlin V, Sperduto RD, et al. Perkembangan miopia pada anak-anak usia
sekolah: data dari Rencana Medis Columbia. Tetes mata Epidemiol. 1996; 3: 13 - 21.
20. Jensen H. Miopia pada remaja. Delapan tahun studi tindak lanjut pada perkembangan miopia dan
faktor risiko. Acta Ophthalmol Scand. 1995; 73: 389 - 393.
21. Liang CL, Yen E, Su JY, et al. Dampak riwayat keluarga miopia tinggi pada tingkat dan terjadinya
miopia. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2004; 45: 3446 - 3452.
22. Zheng YF, Pan CW, Chay J, et al. Biaya ekonomi miopia pada orang dewasa berusia di atas 40 tahun
di Singapura. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2013; 54: 7532 - 7537.
23. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. prevalensi global miopia dan miopia tinggi dan
tren sementara dari tahun 2000 sampai 2050.
Ophthalmology. 2016; 123: 1036 - 1042.
24. McBrien NA. Pengaturan metabolisme scleral di miopia dan peran transforming growth
factor-beta. Exp Res Eye. 2013; 114: 128 - 140.
25. McBrien NA, Lembut A. Peran sclera dalam pengembangan dan komplikasi
patologis miopia. Prog Retin Res Eye. 2003; 22: 307 - 338.
26. Schaeffel F, FeldkaemperM. model hewan penelitian inmyopia. Clin Exp
Optom. 2015; 98: 507 - 517.
27. Hung LF, Ramamirtham R, Huang J, et al. refraksi perifer di yang normal monyet rhesus bayi. Berinvestasi
Ophthalmol Vis Sci. 2008; 49: 3747 - 3757.
28. Studi Ashby R. Hewan dan mekanisme miopia - perlindungan dengan
cahaya? Optom Vis Sci. 2016; 93: 1052 - 1054.
29. Norton TT. Apa yang studi hewan memberitahu kami tentang mekanisme miopia - perlindungan
dengan cahaya? Optom Vis Sci. 2016; 93: 1049 - 1051.
390 www.apjo.org
Copyright © 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology. Penggandaan artikel ini dilarang.
30. Mayer DL, Hansen RM, Moore BD, et al. refraksi cycloplegic pada anak sehat berusia 1
sampai 48 bulan. Arch Ophthalmol. 2001; 119: 1625 - 1628.
31. McBrien NA, Barnes DA. Sebuah tinjauan dan evaluasi teori pembangunan kesalahan
bias. Tetes mata Physiol Opt. 1984; 4: 201 - 213.
32. benjaminb, Davey JB, SheridanM, et al. Emmetropia dan penyimpangan tersebut; sebuah
penelitian di korelasi komponen optik mata. Spec Rep Ser Med Res Counc (GB). 1957; 11:
1 - 69.
33. Morgan IG, Ohno-Matsui K, Saw SM. Lamur. Lanset. 2012; 379:
1739 - 1748.
34. Flitcroft DI. Apakah miopia kegagalan homeostasis? Exp Res Eye. 2013; 114:
16 - 24.
35. Curtin BJ. The Myopias: Ilmu Dasar dan Manajemen Klinis. Pemain harpa
dan Row: Philadelphia, PA; 1985.
36. Khurana AK, Ahluwalia BK, Rajan C. Status cyclopentolate sebagai cycloplegic pada
anak-anak: perbandingan dengan atropin dan homatropin.
Acta Ophthalmol. 1988; 66: 721 - 724.
37. Manny RE, Hussein M, Scheiman M, et al. Tropikamid (1%): agen cycloplegic efektif untuk
anak-anak rabun. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2001; 42: 1728 - 1735.
38. Mutti DO, Zadnik K, Egashira S, et al. Pengaruh cycloplegia pada pengukuran komponen
mata. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 1994; 35: 515 - 527.
39. Zhao J, Mao J, Luo R, et al. Akurasi autorefraction noncycloplegic pada anak-anak usia
sekolah di Cina. Optom Vis Sci. 2004; 81: 49 - 55.
40. Fotedar R, Rochtchina E, Morgan saya, et al. Kebutuhan cycloplegia untuk menilai kesalahan
bias pada anak-anak 12 tahun: sebuah studi berbasis populasi. Am J Ophthalmol. 2007; 144:
307 - 309.
41. Meng W, Butterworth J, Malecaze F, et al. panjang aksial miopia: review penelitian
saat ini. Ophthalmologica. 2011; 225: 127 - 134.
42. Percival SP. Redefinisi miopia tinggi: hubungan pengukuran panjang aksial untuk
patologi rabun dan relevansinya dengan operasi katarak.
Dev Ophthalmol. 1987; 14: 42 - 46.
43. Lin LL, Shih YF, Hsiao CK, et al. Prevalensi miopia di sekolah Taiwan: 1983-2000. Ann
Acad Med Singapore. 2004; 33: 27 - 33.
44. Dirani M, Chan YH, Gazzard G, et al. Prevalensi kesalahan bias pada anak-anak Cina
Singapura: Kesalahan Strabismus, Amblyopia, dan bias di Young Singapura Anak
(STARS) Study. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51: 1348 - 1355.
45. FanDS, LamDS, LamRF, et al. Prevalensi, kejadian, dan perkembangan miopia anak-anak
sekolah di Hong Kong. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci.
2004; 45: 1071 - 1075.
46. ​Yoon KC, Mun GH, Kim SD, et al. Prevalensi penyakit mata di Korea Selatan: data dari
Korea National Health dan Nutrition Examination Survey 2008 - 2009. Korea J
Ophthalmol. 2011; 25: 421 - 433.
47. Hem, Zeng J, LiuY, et al. Bias kesalahan dan gangguan penglihatan pada anak-anak perkotaan di Cina
selatan. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2004; 45: 793 - 799.
48. Hem, HuangW, Zheng Y, et al. Bias kesalahan dan gangguan penglihatan pada anak-anak sekolah
di Cina selatan pedesaan. Ophthalmology. 2007; 114: 374 - 382.
49. Zhao J, Pan X, Sui R, et al. Penelitian kesalahan bias pada anak-anak: hasil dari District Shunyi,
Cina. Am J Ophthalmol. 2000; 129: 427 - 435.
50. Dandona R, Dandona L, Srinivas M, et al. Bias kesalahan pada anak-anak di populasi pedesaan di
India. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43: 615 - 622.
51. Murthy GV, Gupta SK, Ellwein LB, et al. Bias kesalahan pada anak-anak dalam penduduk perkotaan di
New Delhi. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43: 623 - 631.
52. Pokharel GP, Negrel AD, Munoz SR, et al. Penelitian kesalahan bias pada anak-anak: hasil
fromMechi Zone, Nepal. Am J Ophthalmol. 2000; 129: 436 - 444.
© 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology
Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 5, Nomor 6, November / Desember 2016
53. Sapkota YD, Adhikari BN, Pokharel GP, et al. Prevalensi gangguan penglihatan pada
anak-anak sekolah dari status sosial ekonomi menengah ke atas di Kathmandu. Tetes mata
Epidemiol. 2008; 15: 17 - 23.
54. Ojaimi E, Rose KA, Morgan IG, et al. Distribusi parameter biometrik okular dan pembiasan
dalam studi berbasis populasi anak-anak Australia. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2005;
46: 2748 - 2754.
55. Ip JM, Huynh SC, Robaei D, et al. perbedaan etnis di refraksi dan biometri mata dalam
sampel berdasarkan populasi dari 11 - 15 tahun anak-anak Australia. Eye (Lond). 2008;
22: 649 - 656.
56. Zadnik K. Glenn A. Fry Penghargaan Kuliah (1995). pengembangan miopia di masa kecil. Optom
Vis Sci. 1997; 74: 603 - 608.
57. Kleinstein RN, Jones LA, Hullett S, et al. Bias kesalahan dan etnis pada anak-anak. Arch
Ophthalmol. 2003; 121: 1141 - 1147.
58. Maul E, Barroso S, Munoz SR, et al. Penelitian kesalahan bias pada anak-anak: hasil dari La
Florida, Chili. Am J Ophthalmol. 2000; 129: 445 - 454.
59. O ' Donoghue L, McClelland JF, Logan NS, et al. Bias kesalahan dan
tunanetra di anak-anak sekolah di Irlandia Utara. Br J Ophthalmol. 2010;
94: 1155 - 1159.
60. Villarreal MG, Ohlsson J, Abrahamsson M, et al. Myopisation: kecenderungan bias
pada remaja. Prevalensi miopia di kalangan remaja muda di Swedia. Acta
Ophthalmol Scand. 2000; 78: 177 - 181.
61. Plainis S, Moschandreas J, Nikolitsa P, et al. Miopia dan ketajaman visual gangguan: studi
banding dari anak-anak sekolah Yunani dan Bulgaria.
Tetes mata Physiol Opt. 2009; 29: 312 - 320.
62. Naidoo KS, Raghunandan A, Mashige KP, et al. Bias kesalahan dan gangguan penglihatan pada
anak-anak Afrika di Afrika Selatan. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44: 3764 - 3770.
63. Dia M, Xiang F, Zeng Y, et al. Pengaruh waktu yang dihabiskan di luar ruangan di sekolah pada
pengembangan miopia antara anak-anak di Cina: uji coba klinis secara acak. JAMA. 2015; 314: 1142 - 1148.
64. Wu PC, Tsai CL, Wu HL, et al. kegiatan outdoor selama kelas reses mengurangi onset miopia dan
perkembangan pada anak-anak sekolah. Ophthalmology.
2013; 120: 1080 - 1085.
65. French AN, Morgan IG, Burlutsky G, et al. Prevalensi dan 5 sampai 6 tahun kejadian dan
perkembangan miopia dan hyperopia di sekolah Australia. Ophthalmology. 2013; 120:
1482 - 1491.
66. Lee YY, Lo CT, Sheu SJ, et al. Faktor-faktor apa yang berhubungan withmyopia pada orang dewasa muda?
Sebuah penelitian survei di wajib militer militer Taiwan. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2013; 54: 1026 - 1033.
67. Cheng CY, HsuWM, Liu JH, et al. kesalahan bias pada populasi Cina tua di Taiwan:
Studi Eye Shihpai. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci.
2003; 44: 4630 - 4638.
68. Xu L, Li J, Cui T, et al. Bias kesalahan dalam bahasa Cina dewasa perkotaan dan pedesaan di Beijing. Ophthalmology.
2005; 112: 1676 - 1683.
69. Sawada A, Tomidokoro A, Araie M, et al. kesalahan bias dalam lansia penduduk Jepang:
Studi Tajimi. Ophthalmology. 2008; 115: 363 - 370.e3.
70. Krishnaiah S, Srinivas M, Khanna RC, et al. Prevalensi dan faktor risiko kesalahan bias di
Selatan populasi orang dewasa di India: Andhra Pradesh Eye Disease Study. Clin
Ophthalmol. 2009; 3: 17 - 27.
71. Melihat SM, Chan YH, Wong WL, et al. Prevalensi dan faktor risiko kesalahan bias
dalam Survei Eye Melayu Singapura. Ophthalmology.
2008; 115: 1713 - 1719.
72. Pan CW, Wong TY, Lavanya R, et al. Prevalensi dan faktor risiko kesalahan bias
di India: Studi Eye Indian Singapore (SINDI).
Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52: 3166 - 3173.
73. Bourne RR, Dineen BP, Ali SM, et al. Prevalensi kesalahan bias pada orang dewasa
Bangladesh: hasil Kebutaan Nasional dan Visi Survei rendah dari Bangladesh. Ophthalmology.
2004; 111: 1150 - 1160.
74. Shah SP, Jadoon MZ, Dineen B, et al. kesalahan bias pada populasi Pakistan dewasa:
kebutaan nasional dan survei gangguan penglihatan.
Tetes mata Epidemiol. 2008; 15: 183 - 190.
© 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology
Copyright © 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology. Penggandaan artikel ini dilarang.
miopia Epidemiologi
75. Melihat SM, Gazzard G, Koh D, et al. tingkat prevalensi kesalahan bias di Sumatera, Indonesia. Berinvestasi
Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43: 3174 - 3180.
76. Wickremasinghe S, Foster PJ, Uranchimeg D, et al. biometri mata dan pembiasan pada orang dewasa
Mongolia. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2004; 45: 776 - 783.
77. Vitale S, Ellwein L, Cotch MF, et al. Prevalensi kesalahan bias di Amerika Serikat, 1999 - 2004.
Arch Ophthalmol. 2008; 126: 1111 - 1119.
78. Midelfart A, Kinge B, Midelfart S, et al. Prevalensi kesalahan bias pada orang dewasa muda dan
setengah baya di Norwegia. Acta Ophthalmol Scand. 2002; 80: 501 - 505.
79. Attebo K, Ivers RQ, kesalahan Mitchell P. bias dalam populasi yang lebih tua: Blue Mountains
Eye Study. Ophthalmology. 1999; 106: 1066 - 1072.
80. Chua SY, Sabanayagam C, Cheung YB, et al. Usia onset miopia memprediksi risiko miopia
tinggi di masa kecil kemudian pada anak-anak Singapura rabun. Tetes mata Physiol Opt. 2016;
36: 388 - 394.
81. Wang TJ, Chiang TH, Wang TH, et al. Perubahan dari pembiasan mata antara mahasiswa baru di
Universitas Nasional Taiwan antara tahun 1988 dan 2005.
Mata. 2009; 23: 1168 - 1169.
82. Donovan L, Sankaridurg P, Ho A, et al. tingkat perkembangan miopia pada anak-anak perkotaan
mengenakan kacamata-visi tunggal. Optom Vis Sci. 2012; 89: 27 - 32.
83. Mantyjarvi M. Refraksi Perubahan dan Gangguan Penglihatan di Finlandia
Anak sekolah. Kuopio, Finlandia: Publ dari University of Kuopio Medicine; 1986:
48 - 49.
84. Medina A. Perkembangan miopia dikoreksi. Graefes Arch Clin Exp
Ophthalmol. 2015; 253: 1273 - 1277.
85. Saka N, Ohno-Matsui K, Shimada N, et al. perubahan jangka panjang panjang aksial di mata orang
dewasa dengan miopia patologis. Am J Ophthalmol. 2010; 150: 562 - 568.e1.
86. Guggenheim JA, Kirov G, Hodson SA. Heritabilitas miopia tinggi: a reanalysis dari
Goldschmidt ' s data. J Med Genet. 2000; 37: 227 - 231.
87. Mutti DO, Zadnik K, Adams AJ. Lamur. Sifat vs perdebatan pengasuhan berlangsung. Berinvestasi
Ophthalmol Vis Sci. 1996; 37: 952 - 957.
88. Goldschmidt E. Misteri miopia. Acta Ophthalmol Scand. 2003;
81: 431 - 436.
89. Morgan saya, Rose K. Bagaimana genetik adalah miopia sekolah? Prog Retin Res Eye.
2005; 24: 1 - 38.
90. Goldschmidt E. Pentingnya keturunan dan lingkungan dalam etiologi miopia
rendah. Acta Ophthalmol. 1981; 59: 759 - 762.
91. Melihat SM, Katz J, Schein OD, et al. Epidemiologi miopia. Epidemiol
Putaran. 1996; 18: 175 - 187.
92. Curtin BJ. Patogenesis miopia bawaan. Sebuah studi dari 66 kasus.
Arch Ophthalmol. 1963; 6: 166 - 173.
93. peningkatan prevalensi Parssinen O. miopia di Finlandia. Acta
Ophthalmol. 2012; 90: 497 - 502.
94. Muda FA, Leary GA, Baldwin WR, et al. Transmisi kesalahan bias dalam keluarga
Eskimo. Am J Optom Arch Am Acad Optom. 1969; 46: 676 - 685.
95. Muda FA, Leary GA, Baldwin WR, et al. kesalahan bias, kinerja membaca, dan
prestasi sekolah antara anak-anak Eskimo. Am J Optom Arch Am Acad Optom. 1970;
47: 384 - 390.
96. Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, et al. Parental miopia, dekat pekerjaan, prestasi
sekolah, dan anak-anak ' s kesalahan bias. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43: 3633 - 3640.
97. Chen CJ, Cohen BH, Diamond EL. efek genetik dan lingkungan terhadap perkembangan
miopia pada anak-anak kembar Cina. Tetes mata Paediatr Genet. 1985; 6: 353 - 359.
98. Muda TL, Metlapally R, Shay AE. genetika sifat kompleks dari kesalahan bias. Arch
Ophthalmol. 2007; 125: 38 - 48.
99. Rong SS, Chen LJ, Pang CP. genetika miopia - Asia-Pasifik
perspektif. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2016; 5: 236 - 244.
www.apjo.org 391
Wu et al Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 5, Nomor 6, November / Desember 2016
100. Zhang Q. Genetika pembiasan dan miopia. Prog Mol Biol transl Sci.
2015; 134: 269 - 279.
101. Tideman JW, Fan Q, Polling JR, et al. Kapan gen miopia memiliki efek? Perbandingan risiko
genetik antara anak-anak dan orang dewasa. Genet Epidemiol. 9 September 2016. [Epub
depan cetak].
102. FanQ, GuoX, Tideman JW, et al. Childhood interaksi gen-lingkungan dan efek usia
tergantung dari varian genetik yang terkait dengan kesalahan bias dan miopia:
Konsorsium CREAM. Sci Rep. 2016; 6: 25.853.
103. Hysi PG, Wojciechowski R, Rahi JS, et al. Studi genome asosiasi kesalahan bias dan
miopia, pelajaran, dan implikasi untuk masa depan. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2014;
55: 3344 - 3351.
104. Melihat SM, Chua WH, Hong CY, et al. Nearwork di awal-awal miopia.
Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43: 332 - 339.
105. Ip JM, Huynh SC, Robaei D, et al. perbedaan etnis dalam dampak miopia orangtua:
temuan dari studi berbasis populasi anak-anak 12-tahun Australia. Berinvestasi
Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48: 2520 - 2528.
106. Perancis AN, Morgan IG, Mitchell P, et al. Faktor risiko kejadian miopia di sekolah
Australia: Sydney Remaja Vascular dan Studi Eye. Ophthalmology. 2013; 120: 2100 - 2108.
107. Woodman EC, Baca SA, Collins MJ, et al. elongasi aksial berikut berkepanjangan dekat bekerja
di myopes dan emmetropes. Br J Ophthalmol. 2011; 95: 652 - 656.
108. Huang HM, Chang DS, Wu PC. Hubungan antara aktivitas kerja dekat dan miopia pada
anak-anak - review sistematis dan meta-analisis.
PLoS One. 2015; 10: e0140419.
109. Ip JM, Saw SM, Rose KA, et al. Peran dekat bekerja di miopia: temuan dalam sampel anak-anak
sekolah Australia. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2008; 49: 2903 - 2910.
110. Qian DJ, Zhong H, Li J, et al. Miopia di kalangan siswa sekolah di daerah pedesaan Cina
(Yunnan). Tetes mata Physiol Opt. 2016; 36: 381 - 387.
111. Behar-Cohen F, Martinsons C, Vienot F, et al. Light-emitting diode (LED) untuk penerangan
domestik: risiko untuk mata? Prog Retin Res Eye.
2011; 30: 239 - 257.
112. Chen H. Orangtua ' sikap dan harapan tentang pendidikan sains:
perbandingan antara keluarga Amerika, Cina-Amerika, dan Cina.
Masa remaja. 2001; 36: 305 - 313.
113. Qin DB, Chang TF, Han EJ, et al. Konflik dan komunikasi antara remaja Amerika
berprestasi Cina dan orang tua mereka. New Dir Anak Adolesc Dev. 2012; 2012: 35 - 57.
114. Melihat A, Berenbaum H, Okazaki S. Pengaruh standar pribadi dan dirasakan harapan
orangtua pada khawatir untuk mahasiswa Amerika Amerika dan putih Asia. Kecemasan
Stres Mengatasi. 2013; 26: 187 - 202.
115. Morgan IG, RoseKA. Miopia dan kinerja pendidikan internasional.
Tetes mata Physiol Opt. 2013; 33: 329 - 338.
116. Melihat SM, Wu HM, Seet B, et al. prestasi akademik, menutup parameter kerja, dan
miopia di Singapura wajib militer militer. Br J Ophthalmol. 2001; 85: 855 - 860.
117. Tan GJ, Ng YP, Lim YC, et al. Penelitian cross-sectional dari dekat-kerja dan miopia pada
anak-anak TK di Singapura. Ann Acad Med Singapore.
2000; 29: 740 - 744.
118. Hsu CC, Huang N, Lin PY, et al. Prevalensi dan faktor risiko untuk miopia di kelas dua anak-anak
sekolah dasar di Taipei: sebuah studi berbasis populasi.
J Chin Med Assoc. 24 Juni 2016. [Epub depan cetak].
119. Rose KA, Morgan IG, Ip J, et al. kegiatan outdoor mengurangi prevalensi miopia pada
anak-anak. Ophthalmology. 2008; 115: 1279 - 1285.
120. Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, et al. riwayat orangtua miopia, olahraga dan kegiatan di luar ruangan,
dan miopia masa depan. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci.
2007; 48: 3524 - 3532.
121. Sherwin JC, Reacher MH, Keogh RH, et al. Hubungan antara waktu yang dihabiskan di luar
rumah dan miopia pada anak-anak dan remaja: review sistematis dan meta-analisis. Ophthalmology.
2012; 119: 2141 - 2151.
392 www.apjo.org
Copyright © 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology. Penggandaan artikel ini dilarang.
122. Ashby R, Ohlendorf A, Schaeffel F. Pengaruh pencahayaan ambient pada pengembangan
kekurangan miopia pada anak ayam. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2009; 50: 5348 - 5354.
123. Smith EL-3, Hung LF, efek Huang J. pelindung pencahayaan ambient tinggi pada
pengembangan bentuk-kekurangan miopia pada monyet rhesus. Berinvestasi Ophthalmol
Vis Sci; 53: 421 - 428.
124. Ashby RS, Schaeffel F. Efek cahaya terang kompensasi lensa pada anak ayam. Berinvestasi
Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51: 5247 - 5253.
125. Mao J, Liu S, Qin W, et al. Levodopa menghambat perkembangan bentuk-kekurangan miopia
pada marmut. Optom Vis Sci. 2010; 87: 53 - 60.
126. Perancis AN, Ashby RS, Morgan IG, et al. Waktu di luar dan pencegahan
miopia. Exp Res Eye. 2013; 114: 58 - 68.
127. Rose KA, Morgan IG, Smith W, et al. Miopia, gaya hidup, dan sekolah pada siswa dari
etnis Cina di Singapura dan Sydney. Arch Ophthalmol.
2008; 126: 527 - 530.
128. Lan W, Feldkaemper M, Schaeffel F. terputus episode cahaya terang menekan miopia di
ayam lebih dari cahaya terang terus menerus. PLoS One. 2014; 9: e110906.
129. Zadnik K, Mutti DO, Friedman NE, et al. prediktor mata dari timbulnya miopia remaja. Berinvestasi
Ophthalmol Vis Sci. 1999; 40: 1936 - 1943.
130. Zadnik K, Sinnott LT, Cotter SA, et al. Prediksi miopia remaja-onset. JAMA
Ophthalmol. 2015; 133: 683 - 689.
131. Fang PC, ChungMY, Yu HJ, et al. Pencegahan miopia onset dengan 0,025% atropin pada
anak-anak premyopic. J Ocul Pharmacol Ther. 2010; 26: 341 - 345.
132. ScheimanM, Zhang Q, Gwiazda J, et al. aktivitas visual dan hubungannya dengan stabilisasi
miopia. Tetes mata Physiol Opt. 2014; 34: 353 - 361.
133. Jones-Jordan LA, Sinnott LT, Cotter SA, et al. Waktu di luar rumah, aktivitas visual, dan
perkembangan miopia di myopes remaja-onset. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53:
7169 - 7175.
134. Cooper J, Schulman E, Jamal N. Saat ini status pada pengembangan dan pengobatan miopia. Ukuran
mata. 2012; 83: 179 - 199.
135. Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, et al. Intervensi untuk memperlambat perkembangan
miopia pada anak-anak. Cochrane database Syst Rev
2011: CD004916.
136. Chia A, Lu QS, Tan D. lima tahun uji klinis pada Atropin untuk Pengobatan Miopia 2: kontrol
miopia dengan atropin 0,01% obat tetes mata.
Ophthalmology. 2016; 123: 391 - 399.
137. Chia A, Chua WH, Cheung YB, et al. Atropin untuk pengobatan miopia masa kanak-kanak:
keamanan dan kemanjuran 0,5%, 0,1%, dan 0,01% dosis (atropin untuk Pengobatan Miopia
2). Ophthalmology. 2012; 119: 347 - 354.
138. Wu PC, Yang YH, Fang PC. Hasil jangka panjang menggunakan konsentrasi rendah atropin tetes
mata untuk mengendalikan perkembangan miopia di sekolah. J Ocul Pharmacol Ther. 2011; 27:
461 - 466.
139. Lee YS, Tan HY, Yeh LK, et al. keratitis mikroba Pediatric di Taiwan: profil
andmicrobiological klinis, 1998 - 2002 dibandingkan 2008 - 2012. AMJ Ophthalmol. 2014;
157: 1090 - 1096.
140. Watt K, Swarbrick HA. keratitis mikroba di orthokeratology semalam: review dari 50 kasus
pertama. Mata Lensa Kontak. 2005; 31: 201 - 208.
141. Muda AL, LeungKS, TsimN, et al. Faktor risiko, profil mikrobiologi, dan hasil pengobatan
keratitis mikroba anak di sebuah rumah sakit perawatan tersier di Hong Kong. Am J
Ophthalmol. 2013; 156: 1040 - 1044.e2.
142. Chan TC, Li EY, Wong VW, et al. Orthokeratology terkait keratitis menular di sebuah rumah sakit
mata perawatan tersier di Hong Kong. Am J Ophthalmol.
2014; 158: 1130 - 1135.e2.
143. Lo J, Fang PC, Chien CC, et al. Analisis PCR untuk penilaian dari bioburden bakteri dalam kasus
lensa orthokeratology. Mol Vis. 2016; 22: 1 - 8.
144. Fang PC, Lo J, Chang TC, et al. Bakteri bioburden penurunan orthokeratology kasus
penyimpanan lensa setelah peringatan dini: penilaian oleh DNA dot hibridisasi assay. Mata
Lensa Kontak. 8 Februari 2016. [Epub depan cetak].
© 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology
Asia-Pacific Journal of Ophthalmology • Volume 5, Nomor 6, November / Desember 2016
145. Lo J, Kuo MT, Chien CC, et al. bioburden mikroba dari sistem orthokeratology kontak perawatan
lensa. Mata Lensa Kontak. 2016; 42: 61 - 67.
146. Kuo MT, Chien CC, Lo J, et al. Sebuah model hibridisasi DNA dot untuk penilaian dari bioburden
bakteri dalam kasus penyimpanan lensa orthokeratology.
Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 2015; 56: 445 - 450.
147. Lam JK, Chan TC, Ng AL, et al. Hasil dari operasi katarak di ekstrim aksial tinggi
miopia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016; 254: 1811 - 1817.
148. Lin JY, Ho WL, Ger LP, et al. Analisis faktor berkorelasi dengan perkembangan ablasi retina
pseudofakia - sebuah studi jangka panjang di sebuah pusat medis tunggal. Graefes Arch Clin
Exp Ophthalmol. 2013; 251: 459 - 465.
149. Sheu SJ, Ger LP, Ho WL. Akhir peningkatan risiko retinal detachment setelah ekstraksi katarak. Am
J Ophthalmol. 2010; 149: 113 - 119.
150. Fritch CD. Risiko mata ablasi retina inmyopic setelah implantasi lensa intraokuler: studi 7
tahun. J Katarak membiaskan Surg. 1998; 24: 1357 - 1360.
151. Marcus MW, de Vries MM, Junoy Montolio FG, et al. Miopia sebagai faktor risiko untuk
glaukoma sudut terbuka: review sistematis dan meta-analisis.
Ophthalmology. 2011; 118: 1989 - 1994.e2.
152. Chang RT, Singh K. Miopia dan glaukoma: tantangan diagnostik dan terapeutik. Curr
Opin Ophthalmol. 2013; 24: 96 - 101.
153. Hsu CH, Chen RI, Lin SC. Miopia dan glaukoma: memilah perbedaan. Curr
Opin Ophthalmol. 2015; 26: 90 - 95.
Hal-hal terbaik dan paling indah di dunia tidak dapat dilihat atau bahkan disentuh - mereka harus dirasakan dengan hati.
- Helen Keller
© 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology
Copyright © 2016 Asia Pacific Academy of Ophthalmology. Penggandaan artikel ini dilarang.
miopia Epidemiologi
154. Yoshida T, Ohno-Matsui K, Yasuzumi K, et al. Rabun neovaskularisasi Choroidal:
10 tahun follow-up. Ophthalmology. 2003; 110: 1297 - 1305.
155. Wang E, Chen Y. intravitreal anti - faktor pertumbuhan endotel vaskular untuk
neovaskularisasi Choroidal sekunder untuk miopia patologis: review sistematis dan
meta-analisis. Retina. 2013; 33: 1375 - 1392.
156. Chen SN, Yang CM. Lensa kapsuler penutup transplantasi dalam pengelolaan lubang
makula tahan api dari beberapa etiologi. Retina.
2016; 36: 163 - 170.
157. Chen SN, Yang CM. Terbalik penyisipan membran internal yang membatasi untuk lubang
makula - ablasi retina terkait dalam miopia tinggi. Am J Ophthalmol. 2016; 166: 211.
158. Lai CC, Chen YP, Wang NK, et al. Vitrectomy dengan reposisi membran internal yang
membatasi dan darah autologous untuk macular hole ablasi retina di mata yang sangat
rabun. Ophthalmology. 2015; 122: 1889 - 1898.
159. Ortisi E, Avitabile T, Bonfiglio V. manajemen bedah ablasi retina karena lubang makula
mata yang sangat rabun. Retina. 2012; 32: 1704 - 1718.
160. Gohil R, Sivaprasad S, Han LT, et al. foveoschisis rabun: review klinis. Mata. 2015;
29: 593 - 601.
161. Ohno-Matsui K, Kawasaki R, Jonas JB, et al. International fotografi klasifikasi dan
grading system untuk makulopati rabun. Am J Ophthalmol. 2015; 159: 877 - 883.e7.
www.apjo.org 393