Laporan Kasus

Selulitis Orbita

Andrio Suhadi
Giwa Putri Lestari

Pembimbing:
dr. Fauziyah Hayati, Sp.M

Bagian / SMF Ilmu Kesehatan Mata

FK Unaya / RSUD Meuraxa
BANDA ACEH
2019
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

PENDAHULUAN

Selulitis orbita adalah infeksi aktif

jaringan lunak orbita yang terletak posterior dari
septum orbita, lebih dari 90% kasus selulitis orbita
terjadi akibat kasus sekunder.
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

Identitas Pasien

Nama : AS
Umur : 56 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Tanggal pemeriksaan : 22 – 04 – 2019
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

.
Pasien datang ke rumah sakit pada tanggal 22 April 2019 dengan keluhan mata kiri
bengkak sejak 2 hari SMRS. Pembengkakan dirasakan semakin membesar hingga pasien
tidak dapat membuka mata. Pembengkakan disertai dengan kemerahan dan nyeri pada
kelopak mata. Pasien juga mengeluhkan mata merah dan keluarnya cairan dari pinggir
mata.

Riwayat Penyakit Dahulu

Hipertensi (+) DM(+)
Periodontitis (+)
Trauma (-)
 Pemeriksaan Fisik Laporan Kasus
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Compos mentis
Vital Sign : TD:193/88mmHg,HR:93x/mnt,
RR:20x/mnt,T:37°C

▪ Bilik Mata Depan : Kedalaman dalam

Pemeriksaan Oftalmologi ODS
▪ Visus : R 1/300 L sulit dinilai ▪ Iris : Normal
▪ Koreksi :- ▪ Pupil : Isokor ODS
▪ Supersilia : Normal RCL ODS (+)
▪ Silia : Normal RCTL ODS (+)
▪ Palpebra superior : edema OS (+) ▪ Lensa : Jernih,reflek kaca OS(+) keruh OD
▪ Konjungtiva Tarsalis : Hiperemis OS (+) ▪ Tonometri : Tidak dilakukan pemeriksaan
▪ Konjungtiva Fornik : Hiperemis OS (+) ▪ Funduscopy : Tidak dilakukan pemeriksaan
▪ Konjungtiva Bulbi : Injeksi Konjungtiva ▪ Konfrontasi : normal ke segala arah OD,
OS (+) kemosis OS(+) terhambat ke beberapa arah OS.
▪ Kornea : Kejernihan ODS (+) ▪ Anal Test : Tidak dilakukan pemeriksaan
▪ Tes Fluorescent : Tidak dilakukan
pemeriksaan
▪ Shadow Test : Tidak dilakukan pemeriksa
 KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

EDEMA

HIPEREMIS dan SEKRET

Kemotik
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA
Laporan Kasus
 Laporan Kasus

Resume
Seorang Pasien perempuan, 56 tahun, datang ke Poliklinik Mata RSUD
Meuraxa pada tanggal 22 April 2019 dengan keluhan bengkak pada mata kiri
sejak 2 hari yang lalu sebelum masuk Rumah Sakit. Pembengkakan dirasakan
semakin membesar sehingga pasien susah untuk membuka mata. Pasien juga
mengeluhkan mata merah, nyeri, dan berair. Dari hasil Pemeriksaan
oftalmologi didapatkan edema palpebra (-/+), konjungtiva hiperemis (-/+),
kemotik konjungtiva (-/+), RCL (+/+), RCTL (+/+),.
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

Pemeriksaan Penunjang Konsul THT dan Gigi

Pemeriksaan darah lengkap

Diagnosis Banding
 Proptosis ec tumor retrobulbar

Diagnosis Kerja
Proptosis OS ec selulitis orbita
Katarak matur OD
Hipertensi derajat II
 Laporan Kasus
PENATALAKASAAN

IVFD RL 16 gtt/i
Timol 2x I gtt os
Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam
Amlodipin 1 x 10grm
Drip Metronidazole 1fls/8 jam
Lisinopril 1 x 10mg
Methyl Prednisolon per 12 jam
Alprazolam 1 x 5mg
Inj Ketorolac 1amp/8 jam
Bisoprolol 1 x 5mg
Inj Ranitidine 1amp/ 12 jam
Gabapentin 1 x 300mg
LFX 6x I gtt os
Natrium diklofenak 3 x 50mg
Polidex 6x I gtt os

PROGNOSIS

Quo ad vitam : ODS dubia ad bonam

Quo ad sanationum : ODS dubia ad bonam
Quo ad fungsionium : ODS dubia ad bonam
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

TINJAUAN PUSTAKA

Selulitis orbita adalah infeksi aktif jaringan lunak orbita

yang terletak posterior dari septum orbita, lebih dari 90% kasus
selulitis orbita terjadi akibat kasus sekunder karena sinusitis
bakterial akut atau kronis.

Organisme yang sering menjadi penyebab adalah Haemophillus

Influenzae, Streptococcus Pneumonia, Staphylococcus aureus.
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

Gejala Klinis
√ Edema kelopak
√ Nyeri
√ Mata merah
√ kemotik
√ Proptosis

Pemeriksaan Penunjang
Darah lengkap
Kultur bakteri
CT-Scan
MRI
X-Ray
Punksi Lumbal
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR Laporan Kasus
BAGIAN / SMF ILMU KESEHATAN MATA

PENATALAKSANAAN
-Antibiotik sistemik dosis tinggi
-Terapi suportif
-Insisi bila terdapat fluktuasi abses
-Obati penyakit yang mendasari

Komplikasi
-Okular
-Intrakranial
-Abses Subperiosteal
-Abses Orbita
TERIMA KASIH