Kesehatan, Kedokteran, dan Terapi Remaja Dovepress

membuka akses ke penelitian ilmiah dan medis

Akses Terbuka Teks

LengkapArtikel Tinjauan

Mengontrol perkembangan miopia pada

anak-anak dan remaja

Artikel ini diterbitkan dalam jurnal Dove Press berikut:

Kesehatan, Kedokteran, dan Terapi Remaja
13 Agustus 2015
Jumlah kali artikel ini telah dilihat

Molly J Smith Abstrak: Miopia adalah gangguan umum, mempengaruhi

Jeffrey J walline sekitar sepertiga dari populasi AS dan lebih dari 90% dari
The Ohio State University College of Optometry, Columbus, OH, populasi di beberapa negara Asia Timur. Jumlah miopia yang
USA
tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah yang
mengancam penglihatan, seperti ablasi retina, degenerasi
koroid, katarak, dan glaukoma. Memperlambat perkembangan
miopia berpotensi bermanfaat bagi jutaan anak di AS. Sampai
saat ini, beberapa strategi yang digunakan untuk mengontrol
Video miopia telah terbukti efektif. Pilihan pengobatan seperti kurang
abstract koreksi miopia, lensa kontak permeabel gas, dan kacamata
bifokal atau multifokal semuanya telah terbukti tidak efektif
untuk kontrol miopia, meskipun satu uji klinis acak baru-baru ini
menggunakan kacamata bifokal eksekutif atas pada anak-anak
dengan miopia progresif telah terbukti mengurangi
perkembangan menjadi hampir setengah dari subjek kontrol.
Metode yang paling efektif adalah penggunaan lensa kontak
ortokeratologi, lensa kontak soft bifocal, dan agen farmasi
topikal seperti atropin atau pirenzepin. Meskipun tidak satu
Point your SmartPhone at the pun dari modalitas ini yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat
code above. If you have a QR
code reader the video dan Makanan AS untuk memperlambat perkembangan miopia,
abstract will appear. Or use: mereka telah terbukti memperlambat perkembangan sekitar
http://youtu.be/DNdDYuOk0eE
50% dengan sedikit risiko. Baik lensa kontak ortokeratologi dan
soft bifocal telah terbukti memperlambat perkembangan
miopia sedikit kurang dari 50% di sebagian besar penelitian.
Orang tua dan praktisi perawatan mata harus bekerja sama
untuk menentukan modalitas mana yang paling cocok untuk
anak tertentu. Agen farmasi topikal seperti obat tetes mata
anti-muskarinik biasanya menyebabkan sensitivitas cahaya dan
penglihatan dekat yang buruk. Kontrol miopia yang paling
efektif diberikan oleh atropin, tetapi jarang diresepkan karena
efek sampingnya. Pirenzepine memberikan kontrol miopia
Korespondensi: Jeffrey J walline The Ohio State University
College of Optometry, 338 west Tenth Avenue, Columbus, OH
dengan sedikit sensitivitas cahaya dan sedikit masalah
43210-1240, USA penglihatan dekat, tetapi belum tersedia secara komersial
Tel +1 614 247 6840
email walline.1@osu.edu sebagai obat tetes mata atau salep. Beberapa penelitian telah
menunjukkan bahwa konsentrasi atropin yang lebih rendah
memperlambat perkembangan kontrol miopia dengan efek
samping yang lebih sedikit daripada atropin 1%. Sementara
perkembangan kesalahan refraksi miopia diperlambat dengan
konsentrasi atropin yang lebih rendah, pertumbuhan mata
tidak, menunjukkan bentuk kontrol miopia yang berpotensi
 reversibel yang mungkin berkurang setelah penghentian obat lensa
tetes mata. Tinjauan ini memberikan gambaran tentang
informasi kontrol miopia yang tersedia dalam literatur dan Pendahuluan
menimbulkan pertanyaan yang tetap tidak terjawab, sehingga Miopia, juga dikenal sebagai rabun jauh, disebabkan oleh
praktisi perawatan mata dan orang tua berpotensi dapat peningkatan panjang mata atau kelengkungan kornea
mempelajari metode yang pada akhirnya dapat meningkatkan dan kondisi ini menyebabkan cahaya dari objek yang jauh
kualitas hidup anak atau menurunkan risiko gangguan fokus di depan mata. retina. Cahaya yang difokuskan di
Adolescent Health, Medicine and Therapeutics
penglihatan. komplikasi.
downloaded from https://www.dovepress.com/ by depan retina menghasilkan penglihatan kabur saat
Kataon 06-Apr-2017
54.191.40.80 kunci: kontrol miopia,
For personal use anak-anak, review, atropin,
ortokeratologi,kontak soft bifocal melihat objek yang jauh tetapi penglihatan jelas saat
only.
melihat objek yang dekat.

kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com

Kesehatan, Kedokteran dan Terapi 133
Remaja 2015:6 133–140
Dovepress © 2015 Smith and Walline. Karya ini diterbitkan oleh Dove Medical
Press Limited, dan dilisensikan di bawah Creative Commons
Attribution – Non Commercial (unported, v3.0)
http://dx.doi.org/10.2147/AHMT.S55834 License. Persyaratan lengkap Lisensi tersedia di
http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/. Penggunaan non-komersial atas
karya tersebut diizinkan tanpa izin lebih lanjut dari Dove Medical Press Limited,
asalkan karya tersebut dikaitkan dengan benar. Izin di luar cakupan Lisensi
dikelola oleh Dove Medical Press Limited. Informasi tentang cara permintaan izin
dapat ditemukan di: http://www.dovepress.com/permissions.php

Smith dan Walline

pers

Miopia mempengaruhi sekitar

sepertiga dariUS
UndercorrectionMyopia
pendudukDove,1 tapi rentang prevalensi dari sebagai secara acak ditugaskan untuk mendorong kegiatan di luar
serendah 3% untuk Sherpa di Nepal 2 hingga lebih dari 90% ruangan selama istirahat, sementara sekolah lain
pada mahasiswa Universitas Taiwan.3 Secara umum, mempertahankan rutinitas normal mereka selama istirahat.
prevalensi miopia tertinggi pada anak-anak Asia, 4-7 diikuti Di sekolah yang mendorong lebih banyak aktivitas di luar
oleh Hispanik, dan kemudian anak-anak kulit hitam dan ruangan selama istirahat, hanya 8,4% anak-anak menjadi
putih.6,7 Beberapa penelitian melaporkan proporsi yang lebih rabun, dibandingkan dengan 17,7% di sekolah-sekolah yang
besar dari perempuan rabun,8-11 tetapi yang lain melaporkan mempertahankan aktivitas istirahat normal mereka (P
prevalensi yang sama antara jenis kelamin. 12-14 Miopia <0,001). Namun, anak-anak rabun yang didorong untuk
biasanya berkembang pada usia sekitar 8 tahun dan menghabiskan waktu di luar ruangan selama istirahat
berkembang hingga usia 15 atau 16 tahun, 15,16 dan tingkat berkembang di miopia pada tingkat yang sama dengan
perkembangan rata-rata adalah sekitar mereka yang mempertahankan aktivitas istirahat khas
0,50 D (diopter) per tahun.17-20 mereka (P=0,18).47
Meskipun miopia adalah penyakit yang lazim, sedikit Jumlah miopia yang lebih tinggi meningkatkan
risikookular
yang diketahui tentang faktor risiko yang mengarah pada
komplikasiseperti glaukoma,48-51 katarak,52-55 dan ablasi dan
perkembangan dan progresi miopia. Genetika tampaknya
atrofi retina.56-60 Karena komplikasi melihat-mengancam dan
berperan dalam menentukan status kelainan refraksi anak.
prevalensi tinggi di seluruh dunia, penelitian para ilmuwan
Risiko menjadi rabun meningkat dengan jumlah orang tua
telah berusaha banyak metode untuk mengurangi sion
rabun,21-23 kembar monozigot memiliki korelasi kesalahan
progres- dari rabun jauh, termasuk undercorrection
bias yang lebih kuat secara signifikan daripada kembar
kesalahan bias rabun,61,62 kacamata bifocal atau
dizigot,24,25 dan faktor genetik lebih bertanggung jawab
multifocal,17,18, 63-65 lensa kontak permeabel gas,19,66 agen
untuk variabilitas dalam kesalahan bias daripada faktor
farmasi topikal,67-73 lensa kontak,ortokeratologi74-79 dan lensa
lingkungan.26,27 Namun, tidak ada lokus kromosom tunggal
kontak soft bifocal.80-83
yang secara konsisten dikaitkan dengan miopia. 28-38
Sementara pekerjaan dekat telah lama diduga menjadi
faktor risiko miopia, beberapa penelitian telah menemukan
korelasi yang kuat baik dengan onset atau perkembangan
miopia.21-23,39-41 Namun, menghabiskan lebih banyak waktu di
luar ruangan telah terbukti mengurangi kemungkinan
menjadi rabun,22,42-46 tetapi tidak memperlambat
perkembangan miopia.41,47 Beberapa sekolah di Taiwan
 Myopes baca lebih lanjut84,85 dan scholastically tampil
lebih baik86,87 dari emmetropes atau hyperopes,
sehingga upaya akomodatif dan miopia dapat
berhubungan. Pasien rabun juga memiliki lag
akomodatif yang lebih tinggi daripada pasien
emetropik,88-91 dan lag akomodasi memfokuskan
cahaya
Adolescent di Medicine
Health, belakang andretina selama pekerjaan dekat,
Therapeutics
downloaded from https://www.dovepress.com/
berpotensi by
bertindak sebagai isyarat diduga untuk
54.191.40.80 on 06-Apr-2017 For personal use
only.
peningkatan perkembangan miopia. Kurangnya koreksi
miopia mengurangi upaya akomodatif dan kesalahan
akomodatif (lag), dan karenanya dianggap
memperlambat perkembangan miopia. Pada
kenyataannya, koreksi yang kurang dari kesalahan
refraksi anak meningkatkan 62 atau tidak berpengaruh
pada perkembangan miopia,61 dan koreksi yang kurang
tidak memperlambat perkembangan miopia.
Kacamata
bifokal atau multifokal Banyak penelitian telah meneliti
efek kacamata bifokal atau multifokal pada
perkembangan miopia.17,18,63–65 Kacamata ini
memungkinkan anak-anak untuk melihat dengan jelas
objek yang jauh melalui bagian atas lensa kacamata.
Bagian bawah lensa berisi kekuatan membaca, yang
dapat mengontrol perkembangan miopia dengan
mengurangi atau menghilangkan upaya akomodasi
atau kesalahan yang terkait dengan miopia. 88-91 Bila
dibandingkan dengan lensa penglihatan tunggal, lensa
bifokal atau multifokal memperlambat perkembangan
miopia, tetapi perbedaan dalam tingkat perkembangan
biasanya tidak bermakna secara klinis. 17,18,64,65 Bahkan
134 kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com
Dovepress
anak-anak rabun yang diyakini paling diuntungkan dari
kontrol miopia tontonan bifokal atau multifokal –
mereka dengan esoforia (posisi istirahat mata terlalu
dekat dengan hidung) dan kelambatan akomodatif –
tidak menunjukkan gejala klinis yang bermakna
memperlambat perkembangan miopia.17,65bifokal yang
Metode kontrol miopia kacamatapaling menjanjikan
dilaporkan oleh Cheng et al.63 Mereka menyediakan
kacamata bifokal eksekutif atas dan prisma dasar untuk
anak-anak dengan miopia yang berkembang dan
menunjukkan bahwa perkembangannya melambat
sebesar 51% selama 3 tahun. Prisma dasar tidak
menghasilkan efek perawatan tambahan, tetapi tidak
diketahui apakah mereka menemukan efek perawatan
yang lebih kuat daripada studi kontrol miopia tontonan
bifokal atau multifokal lainnya karena mereka
menggunakan lensa kacamata bifokal eksekutif atas
atau karena mereka hanya mendaftarkan miopia yang
sedang berkembang, yang memungkinkan kontrol
miopia yang lebih baik.63
Lensa kontak permeabel
gas Lensa kontak permeabel gas yang cocok dipakai
pada siang hari memperlambat perkembangan miopia
pada studi awal, tetapi semua studi tersebut
mengalami masalah desain studi seperti mangkir yang
tidak merata, pendaftaran subjek di luar usia yang
diharapkan. perkembangan, dan kurangnya
pengacakan. 92–95
Dua uji klinis acak terbaru
menunjukkan bahwa permeabel gas
Kesehatan, Kedokteran dan Terapi Remaja
2015:6
Dovepress Perkembangan miopia pada anak-anak dan
remaja
Shih dkk107
Chua dkk67
Fan dkk70
Yen dkk73
Wu dkk108
Chia dkk68
Aller111
Anstice dan Phillips80
Walline dkk83
Sankaridurg dkk82
Lam dkk81
Mantra dan Cho74
Walline dkk79
Cho dan Cheung76
Chen dkk75
Kakita dkk98
Santodomingo-Rubido dkk78

0 25 50 75 100
Perlambatan miopia progresi atau elongasi aksial (%)
Gambar 1 Persen perlambatan progresi miopia oleh lensa kontak atropin, bifokal lunak, atau ortokeratologi dalam studi terkontrol yang diterbitkan dalam
literatur.
Catatan: Persen perlambatan dihitung sebagai perbedaan perkembangan antara kelompok eksperimen dan kontrol, dibagi dengan perkembangan
kelompok kontrol. Rata-rata keseluruhan untuk setiap jenis koreksi adalah rata-rata matematis sederhana dari persen perlambatan untuk setiap studi
dalam jenis koreksi tersebut. Pemanjangan aksial digunakan jika tersedia, tetapi perkembangan miopia digunakan jika pemanjangan aksial tidak tersedia.
memperlambat perkembangan miopia secara optik.
lensa kontak tidak memperlambat pertumbuhan Cahaya yang terfokus di depan retina (myopic blur)
mata.19,66 Meskipun Walline et al melaporkan bertindak sebagai sinyal diduga untuk memperlambat
perkembangan miopia secara signifikan lebih lambat pertumbuhan mata.
pada kelompok lensa kontak permeabel gas, mereka
tidak menemukan perbedaan dalam pertumbuhan
mata.19 Efek pengobatan sebagian besar disebabkan oleh
perbedaan kelengkungan kornea pada akhir penelitian.
Karena perubahan kelengkungan kornea bersifat
sementara, perkembangan miopia yang melambat tidak
mungkin permanen, sehingga penulis menyimpulkan
bahwa anak-anak tidak boleh dipasangi lensa kontak
permeabel gas semata-mata untuk memperlambat
perkembangan miopia.19
Agar dianggap bermakna secara klinis, modalitas
kontrol miopia harus memperlambat perkembangan
sekitar 50%, menurut sebagian besar aplikasi hibah
kontrol miopia. Hanya tiga modalitas yang saat ini
dianggap paling tidak mendekati tingkat kontrol miopia
ini: lensa kontak ortokeratologi, lensa kontak bifokal
lunak, dan agen farmasi topikal (Gambar 1).

Lensa kontak orthokeratology

Lensa kontak
orthokeratology dipakai semalaman untuk meratakan
kornea sentral dan untuk sementara mengurangi jumlah
miopia. Lensa kontak ortokeratologi memberikan
penglihatan yang jelas tanpa perlu koreksi penglihatan di
siang hari, dan juga mengurangi perkembangan miopia
(Tabel 1).74-79,96-98 Lensa kontak ini dianggap

Lensa kontak ortokeratologi mengoreksi kesalahan
refraksi sentral sambil membiarkan rabun kabur perifer,
yang bertindak sebagai isyarat diduga untuk
memperlambat perkembangan miopia. 98–100 Karena lensa
kontak ini dipakai semalaman, mereka dikaitkan dengan
peningkatan risiko keratitis mikroba, yang mungkin
setinggi
Adolescent memakai
Health, lensa
Medicine and kontak lunak semalaman.101
Therapeutics
downloadedLensa kontak ortokeratologi
from https://www.dovepress.com/ by memperlambat
54.191.40.80 on 06-Apr-2017 For personal use
pertumbuhan panjang aksial dibandingkan dengan lensa
only.
kontak permeabel gas penglihatan tunggal, 96 lensa kontak
lunak penglihatan tunggal,79 dan kacamata penglihatan
tunggal.74-76,97,98,102 Uji klinis acak pertama kontrol miopia
ortokeratologi menunjukkan secara signifikan lebih lambat
rata-rata (± standar deviasi) perpanjangan aksial pada
anak-anak yang memakai lensa ortokeratologi (0,36±0,24
mm) dibandingkan anak-anak yang memakai kacamata
penglihatan tunggal (0,63±0,26 mm, P,0,01).76
Lensa kontak soft bifocal Lensa
kontak
soft bifocal biasanya dipakai oleh pasien berusia 40 tahun
atau lebih untuk memberikan penglihatan yang lebih jelas
saat membaca. Lensa kontak bifokal lunak dengan desain
jarak tengah (bagian pembacaan di luar lensa kontak
pusat) juga memperlambat perkembangan rabun dengan
menciptakan pengaburan rabun di bagian perifer, 103 yang
bertindak sebagai sinyal diduga untuk memperlambat
pertumbuhan mata. Namun, lensa ini dipakai pada siang
hari dan dipasang lebih sering daripada lensa kontak
ortokeratologi. Beberapa uji klinis terkontrol yang tidak
acak telah menunjukkan manfaat kontrol miopia dari
lensa kontak bifokal lunak.80–83

Kesehatan, Kedokteran, dan Terapi Remaja 2015:6 135

www.dovepress.com
Dovepress

Smith dan walline iris dan badan siliaris, dan karenanya tidak mendilatasi pupil
atau mengurangi akomodasi sebanyak atropin.
Meskipun mekanisme kontrol miopia spesifik agen anti-
muskarinik tidak diketahui, penelitian menunjukkan baik
pirenzepin dan atropin sangat efektif dalam mengurangi
pertumbuhan mata miopia pada anak-anak (Tabel
3).70.71.73.104-108 Namun, atropin jarang diresepkan karena efek
samping, dan pirenzepin tidak disetujui oleh Food and Drug
Administration (FDA) AS untuk kontrol miopia, juga tidak
tersedia secara komersial.

Secara keseluruhan, lensa kontak bifokal lunak

memperlambat perkembangan miopia pada anak-anak
hingga hampir 50%, yang serupa dengan lensa kontak
ortokeratologi (Tabel 2).

Agen farmasi
topikal Metode farmasi topikal untuk mengontrol
perkembangan miopia pada anak-anak adalah tetes mata
anti-muskarinik yang digunakan dalam perawatan mata rutin
untuk melebarkan pupil dan mengurangi atau
menghilangkan akomodasi. Atropin adalah agen anti-
muskarinik spektrum luas dan efek samping termasuk
kepekaan sementara terhadap cahaya dan penglihatan yang
tidak jelas di dekat. Pirenzepin hanya mempengaruhi
reseptor anti-muskarinik M1, yang kurang terkonsentrasi di
 Dovepress
Adolescent Health, Medicine and Therapeutics
downloaded from https://www.dovepress.com/ by
54.191.40.80 on 06-Apr-2017 For personal use
only.
Konsentrasi atropin yang lebih rendah dapat
memberikan kontrol miopia yang bermakna secara
klinis sambil meminimalkan efek samping. 68,69,71,107 Chia
et al secara acak menugaskan anak-anak rabun untuk
0,5%, 0,1%, dan 0,01% tetes mata atropin. 68 Selama 2
tahun, miopia berkembang -0,30±0,60 D untuk
kelompok 0,5%,
-0,38±0,60 D untuk kelompok 0,1%, dan -0,49±0,63 D
untuk kelompok 0,01%. Semua secara signifikan lebih
lambat dari kelompok kontrol plasebo historis. Tidak
ada perbedaan antara kelompok dalam hal ketajaman
visual jarak terkoreksi terbaik, tetapi subjek dengan
konsentrasi atropin yang lebih tinggi memiliki
ketajaman visual dekat yang lebih buruk saat memakai
koreksi untuk penglihatan jarak jauh. Subyek dalam
penyelidikan ini diberitahu bahwa jika mereka
mengalami kesulitan membaca dari dekat, mereka
dapat meminta kacamata baca untuk membantu
mereka melihat lebih jelas; 70% anak-anak dengan
atropin 0,5%, 61% anak-anak dengan atropin 0,1%, dan
hanya 6% anak-anak dengan atropin 0,01% meminta
kacamata untuk meningkatkan penglihatan dekat. 68
Meskipun perkembangan miopia diperlambat oleh
konsentrasi tetes mata yang lebih rendah,
pemanjangan aksial mata tidak.69 Hasil ini
membingungkan dan menunjukkan bahwa kontrol
miopia mungkin disebabkan oleh perubahan
kelengkungan lensa kristalin akibat berkurangnya
akomodasi tonik saat mata beristirahat. Faktanya, 1
tahun setelah penghentian berbagai konsentrasi tetes
mata atropin, paling banyak

Tabel 2 Perubahan kelainan refraksi dengan lensa kontak soft bifocal dibandingkan dengan pemakai lensa kontak
penglihatan tunggal
Referensi Desain studi Durasi Metode kontrol Mean (± SE) bola setara cycloplegic
studi kesalahan bias
lembut lensa kontak Pengendalian
bertitik api dua
Anstice dan Acak, Crossover 20 bulan Tunggal lensa kontak Periode 1: -0.44±0.33 Periode 1:
Phillips80 visi Periode 2: -0,17±0,35 -0.69±0.38
Periode 2:
-0.38±0.38
Lam et al81 Randomized trialklinis 2 tahun lensa kontak visi -0,59 D -0,80 D
Tunggal
Sankaridurg Calon cocok desain 1 tahun visi Tunggal kacamata -0,57 D -0,86 D
et al82
Walline et al83 Calon desain cocok 2 tahun Tunggal lensa kontak -0,51± 0,06-1,03±0,06
visi
Singkatan: Se, standard error; D, dioptri.

136 kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com Kesehatan Remaja, Kedokteran dan Terapi
Dovepress 2015:6
Dovepress Perkembangan miopia pada anak-anak dan
remaja

Tabel 3 efek agen farmasi pada perkembangan miopia dibandingkan dengan kelompok kontrol
Referens Desain studi Durasi Metode kont Rata-rata
i studi (tahun) pengobatan rol perubahan(±SD) di
Metode miopia perkembangan (D)
treatment penge
ndalia
n
Fan et kontrol intervensi 1 1% atropin Tidak ada +0,06± 0,79-
al70 pengobatan 1,19±2
,48
Lee et retrospektif, kasus- 1 0,05% atropin Tidak ada -0,28± 0,26-
al71 kontrol pengobatan 0,75±0
,35
Shih et acak klinis percobaan 2 0,5%, 0,25%, 0,1% 0,5% 0,5%: 0,91-
al107 atropin tropikamid +0,04±0,63 1,06±0
0,25%: .61
-0.45±0,55
0,1%: -0,47±
Siatkowsk acak percobaan klinis 2 2% pirenzepine Placebo -0,58±0,53 -
i 0,99±0
et al105 ,68
Tan et acak uji klinis 1 2% pirenzepine Placebo -0,47± 1,02-
al106 0,94±0
.99
wu et Retrospective kasus 3 0,1% atropin Tidak ada -0,31±0,26 -
al109 kontrol pengobatan 0,90±0
,30
Yen dkk73 Uji klinis acak 1 1% atropin; Saline Atropin: 0,49-
1% -0.22±0.54 0,91±0
cyclopentola cyclopentolate ,58
te :
-0,58±
Singkatan: SD, standar deviasi; D, dioptri.

kontrol miopia yang efektif diberikan oleh atropin
0,01%,69 mungkin karena tonus akomodatif kembali
normal, meniadakan efek kontrol miopia yang lebih kuat
terutama karena perubahan akomodasi tonik. Dalam
studi terpisah, 0,025% atropin ditemukan untuk
mengurangi timbulnya miopia dari 54% menjadi 21%
(P=0,016).110
Kontrol miopia yang paling efektif diberikan oleh agen
farmasi topikal, tetapi mereka jarang diresepkan karena
efek sampingnya. Sementara konsentrasi yang lebih
rendah memberikan kontrol miopia yang bermakna
secara klinis, mekanismenya mungkin setidaknya
sebagian karena perubahan sementara dalam akomodasi
tonik dan mungkin tidak menyebabkan penurunan
permanen dalam perkembangan miopia.
Kesimpulan
Dari semua metode yang dipelajari untuk memperlambat
perkembangan miopia, agen farmasi topikal, lensa kontak
ortokeratologi, dan lensa kontak bifokal lunak ditemukan
sebagai modalitas yang paling efektif dan tersedia secara
komersial. Namun, tidak satupun dari mereka disetujui
oleh FDA untuk memperlambat perkembangan miopia.
Obat-obatan topikal tidak sering digunakan karena efek
samping, terutama fotofobia danberkurang
kacamata yangpada miopia yang sedang berkembang
menunjukkan perlambatan perkembangan miopia yang
bermakna secara klinis. Kurang koreksi miopia dan lensa
kontak permeabel gas tidak ditemukan untuk
memperlambat perkembangan miopia pada anak-anak.
Meskipun kami telah menjawab banyak pertanyaan
tentang perlambatan perkembangan miopia pada anak-
anak, masih banyak pertanyaan yang harus dijawab.
Misalnya, apakah lensa kontak bifokal lunak dengan
bagian membaca di tengah lensa kontak juga akan
memperlambat perkembangan miopia? Akankah
penerapan metode kontrol miopia optik (soft bifocal atau
orthokeratology) dan farmakologis (atropin) memberikan
kontrol miopia yang lebih baik daripada salah satunya
saja? Bisakah kita secara permanen mengurangi risiko
onset miopia menggunakan metode kontrol miopia ini?
Apa yang terjadi pada perkembangan miopia setelah
modalitas kontrol miopia dihentikan? Jauh lebih banyak
penelitian perlu dilakukan untuk menjawab pertanyaan-
pertanyaan penting ini sehingga kita dapat
mengoptimalkan perawatan mata untuk anak-anak dan
berpotensi mencegah atau mempertahankan jumlah
miopia yang lebih rendah, yang dapat mengurangi risiko
komplikasi yang mengancam penglihatan.
 Pengungkapan
penglihatan dekat dan akomodasi, tetapi ada potensi untuk
kontrol miopia dengan efek samping yang lebih sedikit
menggunakan konsentrasi yang lebih rendah. Lensa
kontak ortokeratologi dan lensa kontak soft bifocal
memperlambat perkembangan miopia miopia dengan
cara yang sama, sehingga modalitas terbaik harus
Adolescent Health, Medicine and Therapeutics
ditentukan oleh praktisi perawatan mata dan orang tua,
downloaded from https://www.dovepress.com/ by
54.191.40.80 on 06-Apr-2017 For personal use
berdasarkan gaya hidup anak tertentu. Kacamata bifokal
only.
dan multifokal secara statistik signifikan dalam
memperlambat perkembangan miopia, tetapi tidak
memberikan efek yang bermakna secara klinis; namun,
Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan
dalam pekerjaan ini.
Referensi
1. Vitale S, Ellwein L, Cotch MF, Ferris FL 3rd, Sperduto R. Prevalensi
kesalahan bias di Amerika Serikat, 1999-2004. Oftalmol Arch.
2008;126(8):1111–1119.
2. Garner LF, Owens H, Kinnear RF, Frith MJ. Prevalensi miopia di
Sherpa dan anak-anak Tibet di Nepal. Optom Vis Sci. 1999;76(5):282–
285.
3. Wang TJ, Chiang TH, Wang TH, Lin LL, Shih YF. Perubahan refraksi
mata di antara mahasiswa baru di Universitas Nasional Taiwan antara
tahun 1988 dan 2005. Eye (Lond). 2009;23(5):1168–1169.
4. Ip JM, Huynh SC, Robaei D, dkk. Perbedaan etnis dalam refraksi dan
biometri okular dalam sampel berbasis populasi anak-anak Australia
berusia 11-15 tahun. Mata (London). 2008;22(5):649–656.

uji klinis acak terbaru menggunakan bifokal eksekutif atas

Kesehatan, Kedokteran dan Terapi Remaja 2015:6 137

www.dovepress.com
Dovepress

Smith dan walline 21. Saw SM, Shankar A, Tan SB, dkk. Sebuah studi kohort insiden miopia
pada anak-anak Singapura. Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2006;47(5):
5. Ip JM, Huynh SC, Robaei D, dkk. Perbedaan etnis dalam dampak 1839–1844.
miopia orangtua: temuan dari studi berbasis populasi anak-anak 22. Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML,
Australia berusia 12 tahun. Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2007; Zadnik K. Orang tua sejarah miopia, olahraga dan kegiatan di luar
48(6):2520–2528. ruangan, dan miopia masa depan. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
6. Kleinstein RN, Jones LA, Hullett S, dkk. Kesalahan bias dan etnis pada 2007;48(8):3524–3532.
23. Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, Jones LA, Zadnik K. Orang
anak-anak. Oftalmol Arch. 2003;121(8):1141–1147.
7. Voo I, Lee DA, Oelrich FO. Prevalensi kondisi mata di antara siswa tua miopia, pekerjaan dekat, prestasi sekolah, dan kesalahan bias anak-
anak. Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2002;43(12):3633–3640.
imigran Hispanik, kulit putih, Asia, dan kulit hitam yang diperiksa oleh
UCLA Mobile Eye Clinic. J Am Optom Assoc. 1998;69(4):255–261. 24. Dirani M, Chamberlain M, Shekar SN, dkk. Heritabilitas kesalahan bias
8. Bar Dayan Y, Levin A, Morad Y, dkk. Prevalensi miopia yang berubah dan biometrik okular: studi kembar Gens in Myopia (GEM).
Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2006;47(11):4756–4761.
pada dewasa muda: serangkaian survei prevalensi berbasis populasi
25. He M, Hur YM, Zhang J, Ding X, Huang W, Wang D. Penentu genetik
selama 13 tahun. Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2005;46(8):2760–2765.
9. Dandona R, Dandona L, Srinivas M, dkk. Kesalahan bias pada anak- bersama dari panjang aksial, kedalaman ruang anterior, dan jarak
pembukaan sudut: Studi Mata Kembar Guangzhou. Investasikan
anak di populasi pedesaan di India. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
Oftalmol Vis Sci. 2008;49(11):4790–4794.
2002;43(3): 615–622.
26. Hammond CJ, Snieder H, Gilbert CE, Spector TD. Gen dan lingkungan
10. Hashemi H, Fotouhi A, Mohammad K. Prevalensi usia dan jenis kelamin
dalam kesalahan bias: studi mata kembar. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
tertentu dari kesalahan bias di Teheran: Studi Mata Teheran. Epidemiol
2001;42(6):1232–1236.
Oftalmik. 2004;11(3):213–225.
11. He M, Huang W, Zheng Y, Huang L, Ellwein LB. Kesalahan bias dan
gangguan penglihatan pada anak-anak sekolah di pedesaan Cina selatan.
Oftalmologi. 2007;114(2):374–382.
12. Attebo K, Ivers RQ, Mitchell P. Kesalahan bias pada populasi yang
lebih tua: Studi Mata Blue Mountains. Oftalmologi. 1999;106(6): 1066–
1072.
13. Junghans BM, Kru SG. Prevalensi miopia di antara anak-anak sekolah
dasar di Sydney timur. Clin Exp Optom. 2003;86(5):339–345.
14. Katz J, Tielsch JM, Sommer A. Prevalensi dan faktor risiko untuk
kesalahan refraksi pada populasi dewasa dalam kota. Investasikan
Oftalmol Vis Sci. 1997;38(2):334–340.
15. Goss DA, Cox VD. Tren perubahan kesalahan bias klinis pada miopia. J
Am Optom Assoc. 1985;56(8):608–613.
16. Thorn F, Gwiazda J, Held R. Perkembangan miopia ditentukan oleh
fungsi pertumbuhan eksponensial ganda. Optom Vis Sci.
2005;82(4):286–297.
17. Fulk GW, Cyert LA, Parker DE. Sebuah uji coba secara acak dari efek
penglihatan tunggal vs lensa bifokal pada perkembangan miopia pada
anak-anak dengan esophoria. Optom Vis Sci. 2000;77(8):395–401.
18. Gwiazda J, Hyman L, Hussein M, dkk. Sebuah uji klinis acak dari lensa
tambahan progresif versus lensa penglihatan tunggal pada
perkembangan miopia pada anak-anak. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
2003;44(4): 1492-1500.
19. Walline JJ, Jones LA, Mutti DO, Zadnik K. Percobaan acak dari efek
lensa kontak kaku pada perkembangan miopia. Oftalmol Arch.
2004;122(12):1760–1766.
20. Walline JJ, Jones LA, Sinnott L, dkk. Percobaan acak tentang efek
pemakaian lensa kontak pada persepsi diri pada anak-anak. Optom Vis
Sci. 2009;86(3):222–232.
 Dovepress Bailey-Wilson JE. Pemindaian hubungan genomewide untuk
refraksi mata dan meta-analisis dari empat populasi dalam Studi
Keluarga Miopia. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
27. Lyhne N, Sjolie AK, Kyvik KO, Green A. Pentingnya gen dan
2009;50(5):2024–2032.
lingkungan untuk pembiasan mata dan penentunya: studi berbasis
38. Zhu G, Hewitt AW, Ruddle JB, dkk. Diseksi genetik miopia:
populasi di antara kembar berusia 20-45 tahun. Br J Oftalmol.
bukti keterkaitan panjang aksial okular dengan kromosom 5q.
2001;85(12):1470–1476.
Oftalmologi. 2008;115(6):1053–1057. e2.
28. Chen CY, Stankovich J, Scurrah KJ, dkk. Replikasi keterkaitan
39. Richler A, Bear JC. Refraksi, pekerjaan dekat dan pendidikan.
lokus MYP12 pada miopia umum. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
Sebuah studi populasi di Newfoundland. Acta Oftalmol (Kopenh).
2007;48(10):4433–4439.
1980;58(3): 468–478.
29. Ciner E, Ibay G, Wojciechowski R, dkk. Pemindaian genom-
40. Sudut J, Wissmann DA. Epidemiologi miopia. Am J Epidemiol.
Adolescentlebar keluarga
Health, Afrika-Amerika
Medicine dan kulit putih untuk hubungan
and Therapeutics
1980;111(2):220–228.
downloadeddengan
from miopia. Am J Oftalmol. 2009;147(3):512–517.
https://www.dovepress.com/ by e2.
41. Jones-Jordan LA, Sinnott LT, Cotter SA, dkk. Waktu di luar
30. Ciner
54.191.40.80 E, Wojciechowski
on 06-Apr-2017 R, use
For personal Ibay G, Bailey-Wilson JE,
ruangan, aktivitas visual, dan perkembangan miopia pada miopia
only. Stambolian D. Pemindaian genomewide refraksi mata dalam
onset remaja. Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2012;53(11):7169–
keluarga Afrika-Amerika menunjukkan hubungan yang
7175.
signifikan dengan kromosom 7p15. Gen Epidemiol.
2008;32(5):454–463. 42. Dirani M, Tong L, Gazzard G, dkk. Aktivitas luar ruangan dan
31. Hammond CJ, Andrew T, Mak YT, Spector TD. Sebuah lokus miopia pada anak remaja Singapura. Br J Oftalmol.
2009;93(8):997–1000.
kerentanan untuk miopia pada populasi normal terkait dengan
wilayah gen PAX6 pada kromosom 11: pemindaian genomewide 43. Guggenheim JA, Northstone K, McMahon G, dkk. Waktu di luar
kembar dizigotik. Am J Hum Genet. 2004;75(2):294–304. ruangan dan aktivitas fisik sebagai prediktor kejadian miopia di
32. Klein AP, Duggal P, Lee KE, Klein R, Bailey-Wilson JE, Klein masa kanak-kanak: studi kohort prospektif. Investasikan
Oftalmol Vis Sci. 2012;53(6):2856–2865.
BE. Konfirmasi keterkaitan dengan refraksi mata pada kromosom
22q dan identifikasi wilayah keterkaitan baru pada 1q. Oftalmol 44. Jones-Jordan LA, Sinnott LT, Graham ND, dkk. Kontribusi
Arch. 2007;125(1):80–85. pekerjaan dekat dan aktivitas di luar ruangan terhadap korelasi
33. Mutti DO, Cooper ME, O'Brien S, dkk. Gen kandidat dan analisis antara saudara kandung dalam Studi Collaborative Longitudinal
Evaluation of Ethnicity and Refractive Error (CLEERE).
lokus miopia. Mol Vis. 2007;13:1012–1019.
Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2014;55(10):6333–6339.
34. Mutti DO, Semina E, Marazita M, Cooper M, Murray JC, Zadnik
45. Lin Z, Vasudevan B, Jhanji V, dkk. Dekat kerja, aktivitas di luar
K. Lokus genetik untuk miopia patologis tidak terkait dengan
ruangan, dan hubungannya dengan kelainan refraksi. Optom Vis
miopia remaja. Am J Med Genet. 1, 2002;112(4):355–360.
Sci. 2014;91(4): 376–382.
35. Schache M, Richardson AJ, Mitchell P, dkk. Hubungan genetik
46. Rose KA, Morgan IG, Ip J, dkk. Aktivitas luar ruangan
kesalahan bias dan panjang aksial dengan 15q14 tetapi tidak
mengurangi prevalensi miopia pada anak-anak. Oftalmologi.
15q25 dalam kohort Blue Mountains Eye Study. Oftalmologi.
2008;115(8):1279–1285.
2013;120(2):292–297.
47. Wu PC, Tsai CL, Wu HL, Yang YH, Kuo HK. Aktivitas di luar
36. Schache M, Richardson AJ, Pertile KK, Dirani M, Scurrah K,
ruangan selama istirahat kelas mengurangi onset dan
Baird PN. Pemetaan genetik lokus kerentanan miopia.
perkembangan miopia pada anak sekolah. Oftalmologi.
Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2007;48(11):4924–4929.
2013;120(5):1080–1085.
37. Wojciechowski R, Stambolian D, Ciner E, Ibay G, Holmes TN,

138 kirimkan naskah Anda | www.dovepress.com Kesehatan, Kedokteran dan Terapi Remaja
Dovepress 2015:6
Dovepress Perkembangan miopia pada anak-anak dan
remaja
48. Mitchell P, Hourihan F, Sandbach J, Wang JJ. Hubungan antara
70. Fan DS, Lam DS, Chan CK, Fan AH, Cheung EY, Rao SK. Topical
glaukoma dan miopia: Studi Mata Blue Mountains. Oftalmologi.
atropine in retarding myopic progression and axial length growth in
1999;106(10):2010–2015.
chil- dren with moderate to severe myopia: a pilot study. Jpn J
49. Ponte F, Giuffre G, Giammanco R, Dardanoni G. Faktor risiko
Ophthalmol. 2007;51(1):27–33.
hipertensi okular dan glaukoma. Studi Mata Casteldaccia. Dok
71. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, et al. Prevention of myopia progression
Oftalmol. 1994;85(3):203–210.
with 0.05% atropine solution. J Ocul Pharmacol Ther.
50. Yoshida M, Okada E, Mizuki N, dkk. Prevalensi glaukoma sudut
2006;22(1):41–46.
terbuka berdasarkan usia dan hubungannya dengan refraksi di antara
72. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Atropine
lebih dari 60.000 subjek Jepang tanpa gejala. J.Clin Epidemiol.
for the treatment of childhood myopia: effect on myopia progression
2001;54(11): 1151–1158.
after cessation of atropine. Ophthalmology. 2009;116(3):572–579.
51. Wong TY, Klein BE, Klein R, Knudtson M, Lee KE. Kesalahan
73. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Comparison of the effect of
refraksi, tekanan intraokular, dan glaukoma pada populasi kulit
atropine and cyclopentolate on myopia. Ann Ophthalmol. 1989;21(5):
putih. Oftalmologi. 2003;10(1):211–217.
180–182, 187.
52. Lim R, Mitchell P, Cumming RG. Asosiasi bias dengan katarak:
74. Charm J, Cho P. High myopia-partial reduction ortho-k: a 2-year ran-
Blue Mountains Eye Study. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
domized study. Optom Vis Sci. 2013;90(6):530–539.
1999;40(12):3021–3026.
75. Chen C, Cheung SW, Cho P. Myopia control using toric
53. McCarty CA, Mukesh BN, Fu CL, Taylor HR. Epidemiologi katarak
orthokeratology (TO-SEE study). Investasikan Oftalmol Vis Sci.
di Australia. Am J Oftalmol. 1999;128(4):446–465.
2013;54(10):6510–6517.
54. Wong TY, Klein BE, Klein R, Tomany SC, Lee KE. Kesalahan bias
76. Cho P, Cheung SW. Retardation of myopia in Orthokeratology
dan katarak insiden: Studi Mata Beaver Dam. Investasikan Oftalmol
(ROMIO) study: a 2-year randomized clinical trial. Investasikan
Vis Sci. 2001;42(7):1449–1454.
Oftalmol Vis Sci. 2012;53(11):7077–7085.
55. Younan C, Mitchell P, Cumming RG, Rochtchina E, Wang JJ.
77. Cho P, Cheung SW, Edwards M. The longitudinal orthokeratology
Miopia dan insiden katarak dan operasi katarak: Studi Mata Blue
research in children (LORIC) in Hong Kong: a pilot study on
Mountains. Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2002;43(12):3625–3632.
refractive changes and myopic control. Curr Eye Res. 2005;30(1):71–
56. Curtin B. The Myopias: Basic Science and Clinical Management.
80.
Philadelphia, PA: Harper and Row, Publishers, Inc.; 1985.
78. Santodomingo-Rubido J, Villa-Collar C, Gilmartin B, Gutierrez-
57. Karlin DB, Curtin BJ. Peripheral chorioretinal lesions and axial
Ortega R. Myopia control with orthokeratology contact lenses in
length of the myopic eye. Am J Ophthalmol. 1976;81(5):625–635. spain (MCOS): refractive and biometric changes. Investasikan
58. Pierro L, Camesasca FI, Mischi M, Brancato R. Peripheral retinal Oftalmol Vis Sci. 2012; 53(8):5060–5065.
changes and axial myopia. Retina. 1992;12(1):12–17. 79. Walline JJ, Jones LA, Sinnott LT. Corneal reshaping and myopia
59. Celorio JM, Pruett RC. Prevalence of lattice degeneration and its pro- gression. Br J Ophthalmol. 2009;93(9):1181–1185.
rela- tion to axial length in severe myopia. Am J Ophthalmol. 80. Anstice NS, Phillips JR. Effect of dual-focus soft contact lens wear
1991;111(1): 20–23. on axial myopia progression in children. Ophthalmology.
60. Risk factors for idiopathic rhegmatogenous retinal detachment. The 2011;118(6): 1152–1161.
Eye Disease Case-Control Study Group. Am J Epidemiol. 81. Lam CS, Tang WC, Tse DY, Tang YY, To CH. Defocus
1993;137(7): 749–757. Incorporated Soft Contact (DISC) lens slows myopia progression in
61. Adler D, Millodot M. The possible effect of undercorrection on Hong Kong Chinese schoolchildren: a 2-year randomised clinical
myopic progression in children. Clin Exp Optom. 2006;89(5):315– trial. Br J Ophthalmol. 2014;98(1):40–45.
321. 82. Sankaridurg P, Holden B, Smith E 3rd, et al. Decrease in rate of
62. Chung K, Mohidin N, O'Leary DJ. Undercorrection of myopia myopia progression with a contact lens designed to reduce relative
enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Res. peripheral hyperopia: one-year results. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
2002;42(22):2555–2559. 2011;52(13):9362–9367.
63. Cheng D, Woo GC, Drobe B, Schmid KL. Effect of bifocal and 83. Walline JJ, Greiner KL, McVey ME, Jones-Jordan LA. Multifocal
prismatic bifocal spectacles on myopia progression in children: contact lens myopia control. Optom Vis Sci. 2013;90(11):1207–1214.
three-year results of a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 84. Grisham JD, Simons HD. Refractive error and the reading process: a
2014;132(3):258–264. literature analysis. J Am Optom Assoc. 1986;57(1):44–55.
64. Berntsen DA, Sinnott LT, Mutti DO, Zadnik K. A randomized trial 85. Grosvenor T. Are visual anomalies related to reading ability? J Am
using progressive addition lenses to evaluate theories of myopia Optom Assoc. 1977;48(4):510–517.
progression in children with a high lag of accommodation.
86. Williams SM, Sanderson GF, Share DL, Silva PA. Refractive error,
Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2012;53(2):640–649.
IQ and reading ability: a longitudinal study from age seven to 11.
65. Correction of Myopia Evaluation Trial 2 Study Group for the
Dev Med Child Neurol. 1988;30(6):735–742.
Pediatric Eye Disease Investigator Group. Progressive-addition
87. Simons HD, Gassler PA. Vision anomalies and reading skill: a meta-
lenses versus single-vision lenses for slowing progression of myopia
analysis of the literature. Am J Optom Physiol Opt. 1988;65(11):
in children with high accommodative lag and near esophoria.
893–904.
Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2011;52(5):2749–2757.
88. Mutti DO, Mitchell GL, Hayes JR, et al. Accommodative lag before
66. Katz J, Schein OD, Levy B, et al. A randomized trial of rigid gas
and after the onset of myopia. Investasikan Oftalmol Vis Sci. 2006;
per- meable contact lenses to reduce progression of children's
47(3):837–846.
myopia. Am J Ophthalmol. 2003;136(1):82–90.
89. Nakatsuka C, Hasebe S, Nonaka F, Ohtsuki H. Accommodative lag
67. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, et al. Atropine for the
under habitual seeing conditions: comparison between myopic and
treatment of childhood myopia. Ophthalmology.
emmetropic children. Jap J Ophthalmol. 2005;49(3):189–194.
2006;113(12):2285–2291.
90. Gwiazda J, Bauer J, Thorn F, Held R. A dynamic relationship
68. Chia A, Chua WH, Cheung YB, et al. Atropine for the treatment of
between myopia and blur-driven accommodation in school-aged
childhood myopia: safety and efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01%
children. Vision Res. 1995;35(9):1299–1304.
doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2). Ophthalmology.
91. Gwiazda J, Thorn F, Bauer J, Held R. Myopic children show insuf-
2012;119(2): 347–354.
ficient accommodative response to blur. Investasikan Oftalmol Vis
69. Chia A, Chua WH, Wen L, Fong A, Goon YY, Tan D. Atropine for
Sci. 1993;34(3):690–694.
the treatment of childhood myopia: changes after stopping atropine
92. Keller J. Myopia control with RGPs in children. Cont Lens Spect.
0.01%, 0.1% and 0.5%. Am J Ophthalmol. 2014;157(2):451–457.
1996;11:45–48.
e1.
93. Khoo CY, Chong J, Rajan U. A 3-year study on the effect of RGP
contact lenses on myopic children. Singapore Med J.
1999;40(4):230–237.
 Adolescent Health, Medicine and Therapeutics 2015:6
manuscript | www.dovepress.com
Dovepress
Smith and walline
94. Perrigin J, Perrigin D, Quintero S, Grosvenor T. Silicone-acrylate
contact lenses for myopia control: 3-year results. Optom Vis Sci.
Adolescent Health, Medicine and Therapeutics
1990;67(10):764–769.
downloaded from https://www.dovepress.com/ by
95. Stone J. The possible influence of contact lenses on myopia. Br J
54.191.40.80 on 06-Apr-2017 For personal use
Physiol Opt. 1976;31(3):89–114.
only. 96. Swarbrick HA, Alharbi A, Watt K, Lum E, Kang P. Myopia control
during orthokeratology lens wear in children using a novel study
design. Ophthalmology. 2015;122(3):620–630.
97. Hiraoka T, Kakita T, Okamoto F, Takahashi H, Oshika T. Long-term
effect of overnight orthokeratology on axial length elongation in
childhood myopia: a 5-year follow-up study. Investasikan Oftalmol Vis
Sci. 2012;53(7):3913–3919.
98. Kakita T, Hiraoka T, Oshika T. Influence of overnight orthokeratology
on axial elongation in childhood myopia. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
2011;52(5):2170–2174.
99. Smith EL, Hung LF, Harwerth RS. Effects of optically induced blur on
the refractive status of young monkeys. Vision Res. 1994;34(3): 293–
301.
100. Troilo D, Wallman J. The regulation of eye growth and refractive state:
an experimental study of emmetropization. Vision Res. 1991;31(7–8):
1237–1250.
101. Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA. The risk of microbial
keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci.
2013;90(9):937–944.
102. Santodomingo-Rubido J,Villa-Collar C, Gilmartin B, Gutierrez-Ortega
R. Myopia control with orthokeratology contact lenses in Spain:
refractive and biometric changes. Investasikan Oftalmol Vis Sci.
2012;53(8):5060–5065.
103. Ticak A, Walline JJ. Peripheral optics with bifocal soft and corneal
reshaping contact lenses. Optom Vis Sci. 2013;90(1):3–8.
Adolescent Health, Medicine and Therapeutics
Publish your work in this journal
Adolescent Health, Medicine and Therapeutics is an international, peer-
reviewed, open access journal focusing on health, pathology, and
treatment issues specific to the adolescent age group. All aspects of health
maintenance, preventative measures and disease treatment interventions
139
Dovepress
104. Siatkowski RM, Cotter S, Miller JM, et al. Safety and efficacy
of 2% pirenzepine ophthalmic gel in children with myopia: a 1-
year, multicenter, double-masked, placebo-controlled parallel
study. Arch Ophthalmol. 2004;122(11):1667–1674.
105. Siatkowski RM, Cotter SA, Crockett RS, et al. Two-year
multicenter, randomized, double-masked, placebo-controlled,
parallel safety and efficacy study of 2% pirenzepine ophthalmic
gel in children with myopia. J AAPOS. 2008;12(4):332–339.
106. Tan DT, Lam DS, Chua WH, Shu-Ping DF, Crockett RS, Asian
Pirenzepine Study G. One-year multicenter, double-masked,
placebo- controlled, parallel safety and efficacy study of 2%
pirenzepine ophthal- mic gel in children with myopia.
Ophthalmology. 2005;112(1):84–91.
107. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT.
Effects of different concentrations of atropine on controlling
myopia in myopic children. J Ocul Pharmacol Ther.
1999;15(1):85–90.
108. Wu PC, Yang YH, Fang PC. The long-term results of using
low- concentration atropine eye drops for controlling myopia
progression in schoolchildren. J Ocul Pharmacol Ther.
2011;27(5):461–466.
109. Wu PC, Yang YH, Fang PC. The long-term results of using
low- concentration atropine eye drops for controlling myopia
progression in schoolchildren. J Ocul Pharmacol Ther.
2011;27(5):461–466.
110. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. Prevention of myopia
onset with 0.025% atropine in premyopic children. J Ocul
Pharmacol Ther. 2010;26(4):341–345.
111. Aller T, Wildsoet C. Results of a one-year prospective clinical
trial (CONTROL) of the use of bifocal soft contact lenses to
control myopia progression. Ophthalmic Physiol Opt.
2006;26:8–9.
are addressed within the journal and practitioners from
 healthcare researchers and patient support groups.. The
Dovepress manuscript management system is completely online and
includes a very quick and fair peer- review system. Visit
http://www.dovepress.com/testimonials.php to read real quotes
all disciplines are invited to submit their work as well as from published authors.
Submit your manuscript here: http://www.dovepress.com/adolescent-health-medicine-and-therapeutics-journal

140 submit your manuscript | www.dovepress.com Adolescent Health, Medicine and

Dovepress Therapeutics 2015:6
Adolescent Health, Medicine and Therapeutics
downloaded from https://www.dovepress.com/ by
54.191.40.80 on 06-Apr-2017 For personal use
only.