MIOPIA DALAM

KEHAMILAN
Aida Ayu Chandrawati c 111 10 256

Pembimbing :
dr. Buyung Randhika Rante Allo

Supervisor :
dr. Rina Previana, Sp. OG

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
Jumat, 10 Juli 2015
 PENDAHULUAN
Selama kehamilan Perubahan segmen
sejumlah besar anterior termasuk
perubahan yang perubahan ketebalan
terjadi termasuk pada kornea, indeks bias,
kedua mata (okular) akomodasi, dan
penurunan tekanan
intraokular

Efek okular terhadap Adanya pengaruh

kehamilan dapat perubahan hormonal
bersifat fisiologis mengakibatkan
maupun patologis perubahan visus dan
refraksi

Gotovac Marta, Snjezana. Eye and Pregnancy. Croatia : Dubrava

University Atropol; 2013; 1:189-93
Omoti Afekhide, Joseph M.Waziri. Article : A Review of the Changes in
Miopia adalah..
 EPIDEMIOLOGI

Insiden
meningkat pada
Ras Asia wanitalebih tinggi
Jumlah
berkisar penderita
40%
dibanding laki- hingga
17-25%
miopia 80% populasi
Insidensi laki
ablasio retina
keseluruhan
meningkat oleh karena miopia
tinggi (>6D) 12.5% kasus per
100.000
Irwana Olva, Aulia Rahman. Miopia Tinggi. [serial online] 2009
Feb-Apr; 1;1 [24 screen] Avalaible from URL : http:/www.files-of-
 ANATOMI DAN FISIOLOGI
MATA
Kornea, barier atau
pelindung
Lensa, media refraksi dan
akomodasi
Iris dan pupil,
memberikan warna pada
mata dan mengataur
jumlah cahaya yang
masuk
Retina, tempat jatuhnya
bayangan benda

Willoughby Colin E, Diego Ponzin dkk. Anatomy and Physiology of the

Human Eye: effects of mucopolys-accharidoses disease on structure and
function-a review. New Zealand : Clinical and Experimental Ophtalmology.
2010; 38: 2-11
 ETIOLOGI DAN
PATOGENESIS
Estrogen mampu meningkatkan pengaturan
MMP-2 dan/atau MMP-9. Peningkatan aktivitas
dari MMP-2 mempengaruhi perkembangan
terjadinya miopia.

Chen Zoe, I Jong Wang. Polymorphisms in steroidogenesis genes, sex steroid levels, and
high myopia in the Taiwanese population. Taiwan : Molecular Vision 2011; 17:2297-310
Ebeigbe JA, ADA Ighoroje. Ocular Changes in Pregnant Nigerian Women. Nigeria :
Nigerian Journal of Clinical Practice. 2012. Vol 15 hal. 298-301
 KLASIFIKASI MIOPIA
Klasifikasi
Berdasarkan
Klinis Simple Miopia
Miopia Nokturnal
Miopia Degeneratif
Induced Miopia
Derajat Miopia Ringan (< 3.00 D)
Sedang (3.00-6.00 D)
Berat (>6.00 D)
Onset Miopia Kongenital
Youth-Onset Myopia
Early-adult-onset Myopia
Late Adult-onset Myopia
Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice Guideline : Care of the Patient
with Myopia. America : American Optometric Association; 2010; 1: 71.
Irwana Olva, Aulia Rahman. Miopia Tinggi. [serial online] 2009 Feb-April; 1;1 [24 screens]
Avalaible from URL: http://www.Files-of-DrsMed.tk. Faculty of Medicine Riau University, 2009.
 GEJALA KLINIS
Gejala Subjektif

Kabur bila melihat

jauh

Membaca atau melihat benda

kecil harus dari jarak dekat

Lekas lelah bila

membaca
Astenovergens yakni titik mata tidak
berakomodasi tetapi berkonvergensi
sangat kuat, gejalanya seperti lekas
lelah, silau, dan pusing.
Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice Guideline : Care of the
Patient with Myopia. America : American Optometric Association; 2010; 1: 71.
Shafa, Myopia. [serial online] 2010 Feb-Mar; 1;1 [25 screens] Avalaible from URL:
http://drshafa.wordpress.com/2010/03/09/miopiaa Maret 9, 2010
 GEJALA KLINIS

Gejala obyektif miopia antara lain:

Tergantung dari tiap jenis miopia
a. miopia simpleks, segmen anterior bilik
mata dalam, pupil relatif lebar, bola mata
agak menonjol, segmen posterior dapat
disertai kresen miopia
b. miopia patologik, segmen anterior sama
dengan miopia simpleks; segmen posterior
ditemukan pada badan kaca berupa
kekeruhan, floaters
Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice Guideline : Care of the
Patient with Myopia. America : American Optometric Association; 2010; 1: 71.
Shafa, Myopia. [serial online] 2010 Feb-Mar; 1;1 [25 screens] Avalaible from URL:
http://drshafa.wordpress.com/2010/03/09/miopiaa Maret 9, 2010
 DIAGNOSIS
Pemeriksaan fisis
Anamnesis
dan penunjang
Uji ketajaman
Sejak Tanyakan keluhan utama
Kapa
penglihatan dengan
Perjalanan penyakit
n Riwayat sebelumnya
jarak jauh
Riwayat keluarga
Penggunaan obat-obatan Uji penglihatan
Onse
t
Pekerjaan
Riwaya terhadap warna
Hilan
Tempat Tinggalt
g t
timbu penyak
l it Uji gerakan otot-oto
sebelu mata
mnya

Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice

Guideline : Care of the Patient with Myopia. America : American
 DIAGNOSIS
Miopia Simpleks Miopia Nokturnal
Keluhan Gejala atau
berupa keluhan
pandangan berupa
kabur pandangan
Tanyakan kabur di
onsetnya tempat yang
sejak kapan gelap atau
apakah kurang
bersifat cahaya
sementara misalnya
atau pada malam
Pandangan Timbul akibat
hari
menetap adanya suatu
kabur
bersifat induksi atau
sementara terdapat
akan sembuh pemicunya,
atau regresi misalnya
kembali terpapar
suatu agen
Pseudomiopia induksiMiopia
terinduksi

Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice Guideline : Care of

the Patient with Myopia. America : American Optometric Association; 2010; 1: 71.
Irwana Olva, Aulia Rahman. Miopia Tinggi. [serial online] 2009 Feb-April; 1;1 [24
screens] Avalaible from URL: http://www.Files-of-DrsMed.tk. Faculty of Medicine Riau
 PENANGANAN
Pertimbangan m inus
rn ya
boleh melahirkan
Jika pada persalinan sebelumnya 1.Besa
normal atau
terdapat penipisan retina mata., ya ja nin,
rn
tidak, tergantung 2. Besa nggul,
pa
3. luas in y an g
r la
4.fakto n gan
h u b u
Lakukan ber
tindakan perlekatan kembali dengan
d a an
(scleral buckling, vitrectomy, kebera e rs a lina n
it p
laser atau cryopexy) jauh penyul
Jika ada kelengkungan,
sebelum hari persalinan. pendataran dan
penipisan retina cukup
parah,
persalinan harus
Bila berhasil dilekatkan
dilakukan secara seksio
dengan baik kemungkinan
sesarea.
bisa melahirkan normal.
Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice Guideline : Care of the
Patient with Myopia. America : American Optometric Association; 2010; 1: 71.
Irwana Olva, Aulia Rahman. Miopia Tinggi. [serial online] 2009 Feb-April; 1;1 [24 screens]
Avalaible from URL: http://www.Files-of-DrsMed.tk. Faculty of Medicine Riau University,
 PROSEDUR PEMERIKSAAN YANG
DAPAT DILAKUKAN PADA PENDERITA
MIOPIA
Pemeriksaan visus atau tajam penglihatan
melalui optotip snellen, menghitung jari,
gerakan tangan

Pemeriksaan uji/tes refraksi meliputi jarak

antara pupil mata kanan dan kiri

Pemeriksaan funduskpi dengan oftalmoskopi

dan pemeriksaan tonometri dengan tonometer
schiotz

Papamichael Esther, George William. Obstetric opinions regarding

the method of delivery have had surgery for retinal detachment.
 PENCEGAHAN

Jangan mengedan saat buang air besar,

perbanyak konsumsi serat.

Jangan mengangkat
beban berat.
Sebelum persalinan tiba,
konsultasi ke dokter mata untuk
penentuan pilihan bersalin

Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice Guideline : Care of the
Patient with Myopia. America : American Optometric Association; 2010; 1: 71.
Irwana Olva, Aulia Rahman. Miopia Tinggi. [serial online] 2009 Feb-April; 1;1 [24 screens]
Avalaible from URL: http://www.Files-of-DrsMed.tk. Faculty of Medicine Riau University,
 KOMPLIKASI

Ablasio Retina, yang dapat berakhir dengan kebutaan

Glaukoma,Glaukoma pada miopia terjadi

dikarenakan stress akomodasi dan konvergensi
serta kelainan struktur jaringan ikat
penyambung pada trabekula.

Makulopati Miopia, terjadi penipisan koroid dan

retina serta atrofi sel-sel retina

Katarak, Lensa pada miopia kehilangan

transparansi

Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice Guideline : Care of the
Patient with Myopia. America : American Optometric Association; 2010; 1: 71.
Irwana Olva, Aulia Rahman. Miopia Tinggi. [serial online] 2009 Feb-April; 1;1 [24 screens]
Avalaible from URL: http://www.Files-of-DrsMed.tk. Faculty of Medicine Riau University,
 METODE PERSALINAN

Metode persalinan terhadap kehamilan

dengan miopia ditentukan berdasarkan
derajat miopia, faktor penyerta, keadaan ibu
dan bayinya untuk memutuskan apakah
dilakukan persalinan pervaginam atau seksio
sesarea.
Seksio sesarea bukan indikasi mutlak untuk
dilakukan pada pasien dengan miopia namun
indikasi relatif.
Papamichael Esther, George William. Obstetric opinions regarding
the method of delivery have had surgery for retinal detachment.
 METODE PERSALINAN

Beberapa penelitian dilakukan pada ibu hamil

dengan miopia, setelah melahirkan dilakukan
pemeriksaan termasuk cek fundus okuli, namun
tidak ada perubahan yang berarti. Pada tahun
1996, Prost dan rekannya melakukan penelitian
pada 46 pasien yang hamil dengan menderita
miopia, setelah dilakukan persalinan pervaginam,
tak ada perubahan atau perburukan keadaan
setelah melahirkan.3,13

Papamichael Esther, George William. Obstetric opinions regarding

the method of delivery have had surgery for retinal detachment.
 oftalmoskopi

Elvioza. Pemeriksaan Mata Dasar. Jakarta : Departemen Ilmu Kesehatan

Mata Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2013
Amin, Ramzi. Ablasio Retina Non Rhegmatogen. Palembang : Bagian Ilmu
Kesehatan Mata Universitas Sriwijaya. 2013
 Sekian dan
Terima Kasih
 REFERENSI
Gotovac Marta, Snjezana Kastelan. Eye and Pregnancy. Croatia:
Dubrava University Atropol; 2013; 1: 189-193.
Omoti, Afekhide, Joseph M.Waziri. Article : A Review of the Changes in
the Opthalmic and Visual System in Pregnancy. African journal of
Reproductive Health Vol.12 Dec 2008. Hal. 185-93.
Lancu, George dan Valeria Covilti. Particularity of Myopia in Pregnancy.
Romania: 2013; 196-9.
Somani S., dkk. Pregnancy Special Consideration,.
Ophtalmology [serial online] 2008 Jan-Mar; 1(1): [24 screens]
Avalaible from URL:
http://emedicine.medscape.com/ophthalmology#unclassified ,
eMedicine, Nov 4, 2008.
Goss A David, Theodore P. Grosvenor. Optometric Clinical Practice
Guideline : Care of the Patient with Myopia. America : American
Optometric Association; 2010; 1: 71.
Irwana Olva, Aulia Rahman. Miopia Tinggi. [serial online] 2009 Feb-April;
1;1 [24 screens] Avalaible from URL: http://www.Files-of-DrsMed.tk.
Faculty of Medicine Riau University, 2009.
 Willoughby Colin E, Diego Ponzin dkk. Anatomy and Physiology of the
Human Eye: effects of mucopolysaccharidoses disease on structure
and function-a review. New Zealand : Clinical and Experimental
Ophtalmology. 2010; 38: 2-11
Mackensen, Friederike dan Wolfgang Paulus. Ocular Changes During
Pregnancy. Netherland : Deutsches Arzteblatt
International.2014;111:567-76
Larkin GL. Retinal Detachment. [serial online] 2006 Jan-April; 1;1 [22
screens] Avalaible from URL :
http://www.emedicine.com/emerg/OPHTHALMOLOGY.htm April 11,
2006
Shafa, Myopia. [serial online] 2010 Feb-Mar; 1;1 [25 screens]
Avalaible from URL:
http://drshafa.wordpress.com/2010/03/09/miopiaa Maret 9, 2010
Chen Zoe, I Jong Wang. Polymorphisms in steroidogenesis genes, sex
steroid levels, and high myopia in the Taiwanese population. Taiwan :
Molecular Vision 2011; 17:2297-310
Ebeigbe JA, ADA Ighoroje. Ocular Changes in Pregnant Nigerian
Women. Nigeria : Nigerian Journal of Clinical Practice. 2012. Vol 15
hal. 298-301
Papamichael Esther, George William. Obstetric opinions regarding
the method of delivery have had surgery for retinal detachment.